Лечение болезни коленного сустава
В данной статье, мы с Вами подробно рассмотрим две широко распространенные болезни коленного сустава. Первая, носит название — гонартроз, или другими словами артроз коленного суставаЭта болезнь, очень часто встречается у женщин страдающих от лишнего веса и варикозного расширения.
Обычно, болезнь распространяется сразу на оба колена, однако бывают ситуации, когда боль продолжительный промежуток времени проявляется только в одном колене.
Содержание статьи
Признаки артроза коленного сустава
Характерным симптомом появления и развития гонартроза можно считать небольшие болевые ощущения при ходьбе, передвижении по лестнице, а также, если продолжительный промежуток времени прибывать в стоячем положении.
Когда происходит опухание в коленной области, то ухудшается отток крови, возникают боли в икроножных мышцах, наиболее часто боль усиливается ночью. По ходу протекания болезни, сустав изменяется, а болезненные ощущения становятся сильнее.
Больному сложно сгибать и разгибать ногу, поскольку при данном процессе ощущается хруст в колене и возникает пронзающая боль.
При третьей стадии гонартроза, уже нельзя полностью выпрямить ногу.
Именно поэтому у людей страдающих данной болезнью ноги при передвижении слегка согнуты.
На поздней стадии, болезнь можно выявить и по внешнему виду поражённой области колена.
Лечение болезни коленного сустава рекомендуется начинать на ранних стадиях, при возникновении первых симптомов.
Артроз коленного сустава, часто является причиной возникновения другой болезни колена, причём обе способны протекать в комплексе — это значительно усложняет постановку верного диагноза.
Наиболее часто, данное заболевание протекает в совокупности с болезнью мениска. Менископатия — является одной из возможных причин развития артроза.
Методы лечения артроза коленного сустава
Противовоспалительные препараты
Перечень препаратов данной группы довольно обширен. Лечение ими приводит к уменьшению воспаления и существенному снятию опухоли вокруг пораженного участка. Данные лекарственные препараты не лечат сам артроз, но весьма эффективно способствуют уменьшению боли в период протекания болезни.
Нужно запомнить, что эти препараты категорически не рекомендуется применять долгое время, поскольку возможно возникновение побочных эффектов.
Хондопротекторы
Эти препараты борются с признаками гонартроза и предотвращают разрушительные процессы в хряще. Данные лекарства, не рекомендуется применять на поздних стадиях болезни коленного сустава, в виду их неэффективности, поскольку на этой стадии заболевания, хрящ практическим совсем разрушен. Хондопротекторы не могут убрать костные изменения и нарастить новую ткань хряща.
При применении на начальных этапах развития болезни, они действуют чрезвычайно медленно. Некоторые изменения в сторону улучшения видны только после продолжительного курса лечения. Диапазон лечения довольно велик от 6-12 месяцев.
Препараты для расширения сосудов
Почти всегда, при артрозе наблюдается застой крови в области колена, и данное обстоятельство приводит к невыносимым болям в ночное время. Для предотвращения этого и применяют сосудорасширяющие препараты. Они способствуют уменьшению спазмов мелких сосудов ног и восстановлению нормального кровоснабжения сустава.
Особенно хороший эффект данные препараты оказывают в комплексе с хондопротекторами, питательные вещества которых попадают в больной сустав в достаточном количестве и процесс их всасывания в ткань идет интенсивней.
Внутрисуставные инъекции
Данный метод, применяют в качестве экстренной помощи, при значительных болях. Их применение, оказывает воздействие на припухлость и отечность колена, и значительно её снижает. Частота уколов данными препаратами очень мала — один раз в полмесяца.
Наиболее эффективен первый укол, а дальше, положительный эффект от их применения понижается.
Если, после первого укола, нужный результат не был достигнут, то он вряд ли появится после следующих.
Подобные инъекции имеют побочные эффекты, поэтому не следует колоть чаще трех раз в один сустав.
Этот метод лечения противопоказан больным с ярко выраженной костной деформацией.
Кроме того, нельзя делать данные инъекции при отеках сустава. Однако и на этом, недостатки данного метода лечения болезни коленного сустава не заканчиваются: длительный курс инъекций и болезненное выполнение процедуры. В завершении, пару слов о еще одном способе — инъекции гиалуроновой кислотой. Данный компонент является своеобразной смазкой сустава. После попадания в больной участок, она уменьшает трение поверхностей и усиливает двигательные функции колена. Эффективна на ранних стадиях (1, 2), на третьей уменьшает боль на некоторое время. Лечат курсом (3-4) инъекции в больной сустав, раз в год.
Лечение мазями и компрессами
При комплексном подходе лечения возможно применение и местных средств, которые оказывают положительное воздействие на кровообращение и устраняют боль. Их применяют с большой осторожностью, поскольку они способны вызвать аллергию.
Проводят пробу, нанося небольшое количество на кожу и при возникновении аллергической реакции (покраснения, жжения) — применять препарат нельзя.
Физиотерапия
Данная процедура подразумевает: массаж, электрофорез, лечение холодом, лазеротерапию. При этом, общее состояние тканей и кровоснабжение улучшаются, воспаление спадает. Существует ряд ограничений к проведению таких процедур, к их числу относятся: гипертония, сердечные и сосудистые болезни , наличие инфекции. Физиотерапию не стоит проводить как метод лечения болезней коленных суставов при серьезных обострениях, которые сопровождаются отеком коленной области.
Операция
Их проводят на поздних стадиях артроза коленного сустава, при этом полностью или частично меняют сустав. Операции такого рода требуют много времени для восстановления.
Симптомы артрита коленного сустава
Еще одной “популярной” болезнью коленного сустава является артрит. Данная болезнь, способна заявлять о себе несколькими способами: путем попадания из вне, то есть при травме, и путем внутреннего проникновения из другого органа с кровью.
Наиболее распространенные виды артритов.
1. Специфический, который вызывается различными заболеваниями (туберкулез, гонорея)
2. Ревматоидный артрит
3. Аллергически – инфекционный
4. Асептический ( болезнь Бехтерева )
Рассмотрим подробней широко распространенный ревматоидный артрит коленного сустава. Развиваться данная болезнь может в двух формах острой и хронической. Характерным признаком острой, может быть накапливание в суставе специальной жидкости — экссудата, которая может быть гнойного или серозного вида. Больной, при гоните (ревматоидный артрит), жалуется на сильную боль в колене и отеки. Возникают ограничения в движении.
При накапливании в коленном суставе гнойной жидкости, происходит сильный скачок температуры тела, наблюдается озноб и отеки. Гнойное поражение сустава чрезвычайно опасно, поскольку гной может попасть в ткани голени и бедра, в кровь.
Если гонит носит хронический характер, то больной жалуется на боль и отечность в колене. Одной из причин возникновения хронического ревматоидного артрита считается сильный процесс воспаления сустава при слабом иммунитете и непродуктивном лечении. Заболевание может протекать очень долго и медленно. Конечным результатом всего этого способен быть анкилоз коленного сустава. При данном заболевании, больной не в состоянии сгибать и разгибать ногу, а болевые ощущения при этом отсутствуют.
При обнаружении хотя бы одного признака артрита нужно немедленно обратитесь к врачу. Вам проведут рентген больного участка колена и назначат правильное лечение.
Лечение артрита коленного сустава
Процесс лечения сильного ревматоидного артрита рекомендуется проводить в стационарных условиях. На пораженный сустав накладывается гипсовая повязка, которая ограничивает его подвижность, прописываются антибиотики и лекарства для улучшения иммунитета. В некоторых случаях, полезны будут физиопроцедуры и переливания крови. При гнойном гоните, есть вероятность назначения операции для вскрытия и дренирования суставной сумки.
Подводя итог, можно сказать, что лечение болезни коленного сустава чрезвычайно длительный процесс. К нему нужно относиться внимательно и при первых возникших симптомах немедленно обратиться к доктору.
БЕРЕГИТЕ СЕБЯ.
Понравилась статья, пожалуйста расскажите своим друзьям!Соседние публикацииВас также могут заинтересовать
life5plus.ru
Заболевания коленного сустава: симптомы и лечение
Коленный сустав формируется тремя костями – бедренной (та, что сверху), большеберцовой (снизу) и собственно коленной чашечкой, которую также называют надколенником – одной из самых необычных костей в организме: она имеет округлую форму и расположена в передней части сустава. Суставные концы костей покрывает плотная хрящевая ткань толщиной в пять-шесть миллиметров; она минимизирует трение костей друг о друга и обеспечивает амортизацию во время ходьбы. Имеются в коленом суставе и многочисленные связки, и мениски – внутренний и наружный. Такое сложное строение сустава делает сложной и диагностику связанных с ним заболеваний: зачастую, чтобы разобраться, в чем дело, мало одной рентгенографии – требуются и другие высокотехнологические исследования.
Гонартроз
Первые симптомы артроза колена – боль, хруст и нарушение подвижностиЭтим жутковатым термином врачи называют одно из самых распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов – артроз колена. Гонартроз поражает женщин чаще, чем мужчин, а полных чаще, чем худых; в большинстве случаев заявляет о себе после 40 лет, но может развиваться и у молодых – особенно если они занимаются профессиональным спортом или имели в прошлом травмы колена. Суть болезни в следующем: хрящи постепенно истончаются и суставные концы костей начинают тереться друг о друга. В итоге усиливается синтез костного вещества, появляются костные разрастания («шипы», они же остеофиты), а во внутренней оболочке сустава стартует воспалительный процесс.
Начинается все с нарушения подвижности сустава после долгого бездействия – например, с утра пораньше. Позже присоединяются болевые ощущения, которые возникают при длительной физической нагрузке. Следующий этап – сухой грубый хруст в суставе при сгибании и разгибании, а также «стартовые боли»: после отдыха больно ходить, нога не разгибается до конца; может проявиться отек сустава. На последней стадии колено увеличено в размерах и болит практически все время, причем боль усиливается к перемене погоды.
С подобными симптомами следует обратиться к хирургу. При подозрении на артроз коленного сустава вас направят в рентгеновский кабинет, чтобы сделать снимок колена в прямой и боковой проекции. Лечение на ранних стадиях сводится к применению нестероидных противовоспалительных средств и хондопротекторов, ЛФК и физиотерапии; в сложных случаях препараты могут вводиться внутрь сустава. Если консервативная терапия не имеет успеха в течение длительного времени или болезнь уже сильно запущена, выходом может стать замена коленного сустава – эндопротезирование.
Артрит коленного сустава
Если при артрозе поражается лишь сустав, то во время артрита воспалительные процессы затрагивают весь организм. Да и стартует это заболевание обычно до 40 лет.
Симптомы схожи с теми, что бывают при артрозе: болевые ощущения, хруст в суставе, нарушение подвижности, скованность в движениях. Однако есть нюансы: так, боль при артрите коленного сустава возникает не во время движений, а по ночам – чаще всего между тремя ночи и пятью утра. Скованность во время артрита может возникать как в одном суставе, так и во всем теле. Коленный сустав не просто увеличен в размерах из-за скопления серозной жидкости – он может быть горячим на ощупь. Помимо болей в суставе при артритах различного генеза могут наблюдаться повышение температуры тела, озноб, повышенное потоотделение, слабость, потеря веса – а также воспаление глаз, псориаз и необычные выделения из половых органов.
Если врач – терапевт или хирург – подозревает у вас артрит, вам выпишут направление на посещение кабинета УЗИ. Ультразвуковое исследование покажет скопление жидкости внутри сустава. Также вам нужно будет сдать кровь на анализы, чтобы выявить причину болезни.
Кто будет заниматься лечением артрита, зависит от природы заболевания. Если артрит инфекционный, то есть вызван бактериями, то вами вплотную займется хирург. В случае аутоиммунного заболевания – ревматоидного артрита – ваш путь лежит к кабинету ревматолога.
Вне зависимости от причины артритных явлений вам назначат нестероидные противовоспалительные средства – это могут быть как мази, так и средства для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения. Также широко применяются глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные средства) и хондопротекторы, ЛФК и мануальная терапия.
Повреждение менисков
Одна из наиболее частых спортивных травм, приводящих к сильным болевым ощущениям в области колена – повреждение хрящевых прокладок, выполняющих функции амортизаторов внутри коленного сустава: менисков. Если в момент травмы раздался резкий щелчок, сопровождаемый сильной болью, а затем колено сильно отекло, и при этом сустав словно бы заклинило – ни согнуть ни разогнуть – пора обращаться к травматологу.
Разрыв мениска – распространенная травма спорсменовВрач непременно назначит рентгенографию – чтобы исключить переломы костей, УЗИ – чтобы не проглядеть другие повреждения сустава. Но окончательную картину повреждения мениска дает лишь МРТ – магнитно-резонансная томография.
Выбор способа лечения зависит от вида повреждения мениска. При частичном надрыве (половина всех случаев) или защемлении возможно ручное вправление, аппаратное вытяжение, показана физиотерапия; хорошо работают противовоспалительные средства – как гормональные, так и нестероидные. Если имеет место отрыв фрагмента (или фрагментов) мениска, нужна операция. Современные врачи в таких случаях отдают предпочтение артроскопическому методу – щадящему оперативному вмешательству через проколы. Поврежденный мениск либо сшивают специальными нитями, которые потом сами рассасываются, либо – в крайних случаях, если нет другого выхода – удаляют. Период восстановления короткий: на оперированную ногу можно наступать уже в день операции. Правда, три-четыре недели сустав придется поберечь.
Киста Бейкера
Это заболевание предпочитает спортсменов, пожилых людей, а также тех, кто, будучи физически неподготовленным, принимается поднимать тяжести; порой приходит как осложнение гонартроза, ревматизма, ревматоидного артрита. Мало того – сейчас киста Бейкера нередко является расплатой за малоподвижный образ жизни – например, за слишком долгое сидение за компьютером. Ее коварство в том, что долгое время она дает о себе знать симптомами, казалось бы, малозначительными: под коленом появляется покалывание, при разгибании ноги могут начаться судороги, ногу порой трудно согнуть или разогнуть. Что-то похожее возникает, если просто отсидеть ногу. Если присоединяются повышенная температура, а сустав опухает и теряет подвижность, частенько грешат на грипп. Однако если вдобавок ко всему на задней поверхности коленного сустава прощупывается плотная круглая опухоль размером от двух сантиметров и более, имеет смысл обратиться к хирургу.
Киста Бейкера образуется из-за скопления излишков синовиальной жидкости, служащей смазкой для внутренней поверхности сустава. Разрастаясь, она начинает давить на нервы и сосуды, так что запущенное заболевание ведет к застою крови в ноге – а это чревато самыми разными осложнениями, от варикоза до остеомиелита и трофических язв. При разрыве кисты ее содержимое окажется в икроножной мышце, что приведет к воспалению мышечной ткани.
Диагноз ставится при помощь УЗИ и МРТ. Лечение часто сводится к дренированию – отсасыванию жидкости при помощи толстой иглы и введения противовоспалительных средств. Также назначается физиотерапия и ЛФК. При отсутствии результатов показана операция – проводится она при местном наркозе и длится около получаса.
Периартрит коленного сустава
Представляет собой воспаление коленных сухожилий и других околосуставных тканей; группа риска – женщины после сорока. Дать толчок развитию заболевания могут травмы или переохлаждение колена, чрезмерные нагрузки на сустав или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Симптомы – болевые ощущения, проявляющиеся во время спуска по лестнице или подъема тяжестей. Боль концентрируется на внутренней поверхности колена; подвижность сустава не нарушается, но качество жизни ощутимо страдает. При запущенном периартрите появляется хроническая усталость, отечность и покраснение колена; может держаться повышенная температура. Отсутствие лечения может привести к атрофии и даже полной неподвижности сустава.
Идти с такими симптомами следует к ортопеду или хирургу. При подозрение на периартрит врач направит вас на рентген, а также на КТ или МРТ. Лечение консервативное: хондропротекторы, противовоспалительная терапия, физиотерапия – и иммобилизация сустава при помощи ортеза.
Мнение редакции
Самая полезная нагрузка для коленного сустава – та, что не подразумевает резких движений: плавание, велоспорт, лыжи (классический стиль), спортивная ходьба, йога. А вот футбол, волейбол и баскетбол – не лучшие варианты для людей с проблемными суставами.
www.infox.ru
Заболевания коленного сустава: признаки и особенности
Статья рассказывает о различных патологиях коленного сустава. Описаны разные виды заболеваний, их проявления, диагностика и лечение. Человеческое колено — это один из тех суставов, которые ежедневно подвергаются огромной нагрузке.
Колени в течение всего дня находятся в движении, выдерживают практически всю массу тела. Множество воздействующих факторов провоцирует развитие многочисленных патологий. Заболевания коленного сустава имеют разнообразные проявления и требуют полноценного лечения.
Колено подвержено развитию многих заболеваний
Содержание статьи
Общая характеристика
Заболеваниями коленных суставов называют такие состояния, которые приводят к изменению строения коленей и нарушению выполняемой ими функции. Развиваются они под воздействием разнообразных факторов как внешней среды, так и самого организма.
Каждое из таких состояний имеет свою симптоматику, диагностируется и лечится различными методами. Возникать заболевания коленей могут в любом возрасте, у лиц мужского и женского пола.
Классификация
Классифицируют патологии коленных суставов по разным признакам. В основу классификации ложится механизм развития заболевания.
Таблица №1. Виды заболеваний суставов колена.
Для каждого заболевания имеется своя классификация по степеням и стадиям.
Воспалительные патологии
Список заболеваний колена огромен
Для этих болезней характерно появление воспалительного процесса в каких-либо суставных структурах.
Причинами служат различные внешние и внутренние факторы:
- попадание в полость сустава инфекции — извне или из хронических очагов в организме;
- посттравматическое воспаление;
- метаболические нарушения.
Способствовать развитию воспаления могут снижение иммунной защиты, нерациональное питание, вредные привычки, тяжёлая патология внутренних органов.
Выделяют специфические артриты, называемые реактивными. Они развиваются как следствие общего инфекционного поражения организма. Наиболее часто встречают хламидийный или микоплазменный артрит.
В зависимости от того, какая суставная структура поражена, выделяют несколько видов воспалительного процесса.
- Бурсит. Поражается суставная капсула и жидкость, содержащаяся в ней.
- Тендинит. Воспаление в связках, окружающих сустав.
- Артрит. Воспалительный процесс локализован в хрящевой и костной ткани.
Заболевания имеют сходные проявления — общие и локальные. К общей симптоматике относится недомогание, снижение аппетита, температурная реакция организма.
Для артрита характерны болевые ощущения достаточно выраженной интенсивности. Боль носит ноющий характер, постоянная. Внешне колено выглядит увеличенным в размере по сравнению со здоровым, кожа над ним горячая и красная. При движениях отмечается усиление боли.
Острый артрит
При бурсите на первый план выступает отек. Колено значительно увеличено в размере, при пальпации отмечается резкая болезненность. Затруднены движения — из-за отека и боли. Отмечается выбухание надколенника. Боль носит распирающий характер, усиливается в ночное время.
Бурсит с выраженным отеком
Для тендинита характерно резкое нарушение двигательной функции. Человек не может сгибать, разгибать и поворачивать колено. Боли усиливаются при движениях. Внешне колено практически не изменено.
Диагностика
Для установления диагноза имеет значение анамнез и динамика развития заболевания. Врач осматривает человека, предполагает то или иное заболевание, после чего назначается дополнительное обследование.
Стандартными методами являются:
- общий анализ крови и мочи;
- рентгенография обоих суставов;
- компьютерная томография;
- пункция полости сустава и исследование синовиальной жидкости.
Важно! Как правило, для подтверждения диагноза достаточно рентгенологического исследования.
Лечение
Симптомы и лечение заболевания коленного сустава соответствуют друг другу.
Таблица №2. Тактика лечения воспалительных заболеваний колена.
Лечебное мероприятие | Характеристика |
Диета | Специальной диеты не требуется. Пациенту рекомендуют придерживаться принципов здорового питания, исключить вредные продукты, алкоголь |
Режим | Назначается ограничение двигательной активности. Для создания поврежденному колену покоя используют наколенники, эластичные бинты, тейпы |
Медикаментозная терапия |
|
Хирургическое лечение | Назначается в случае развития осложнений. Проводят разрез суставной капсулы, удаляют гной и разрушенные ткани, промывают полость раствором антисептика |
После устранения острого состояния проводится реабилитационная терапия, направленная на восстановление утраченных функций конечности. Она заключается в назначении физиопроцедур, массажа, лечебной гимнастики.
Прогноз воспалительных заболеваний в большинстве случаев благоприятный. Излечение происходит в полном объёме, осложнения развиваются редко. При позднем обращении за медицинской помощью, неправильном лечении может сформироваться стойкое нарушение двигательной функции конечности.
Травмы
Травматические повреждения колена встречаются очень часто. Наиболее характерны они для молодых активных людей, и для пожилых, ввиду старения организма.
Причинами травм становятся удары в область коленей, падения с высоты. Такое возможно при занятиях активным спортом, в дорожных авариях, вследствие несчастных случаев. Пожилые люди обычно травмируются при падениях в гололёд.
Травмы характеризуются нарушением структуры и функции сустава. Среди наиболее часто встречаемых травм указывают растяжения связок, вывихи и переломы.
Травмы колена наиболее часто возникают при занятиях спортом
Растяжение связок
Это наиболее лёгкая травма, характерная для спортсменов. Обычный человек может получить её при падении и подворачивании ноги.
Состояние характеризуется умеренной болью в области коленного сустава, усиливающейся при движении. Само колено не меняет внешний вид. Нарушается двигательная функция — человеку трудно наступать на ногу, вращать ею.
Диагноз устанавливается при осмотре, специфических исследований не требуется. При подозрении на перелом делают рентгенологический снимок.
Лечение заключается в обеспечении покоя поврежденной конечности. Для этого используют наколенники, эластичные бинты, тейпы. Срок ограничения двигательной активности составляет 2-3 недели. При необходимости используют обезболивающие препараты.
Прогноз благоприятный, выздоровление происходит в течение 2-3 недель, осложнения развиваются крайне редко.
Вывих
Более тяжёлое заболевание коленных суставов, характеризующееся смещением суставных поверхностей по отношению друг к другу. Может произойти при резком падении на одну ногу, рывке за конечность.
Основной симптом травмы — невозможность совершения движений. Попытки наступить на ногу или совершить движение вызывают сильную боль. Внешне конечность выглядит деформированной, быстро опухает, читайте также Опух и болит коленный сустав. Вывих нередко сочетается с повреждением связок и менисков.
Вывих колена
Для диагностики в большинстве случаев достаточно осмотра, при необходимости выполняют рентгенологическое исследование.
Лечение заключается во вправлении вывихнутого сустава. Проводится эта процедура травматологами, требуется общее обезболивание. После восстановления анатомической формы сустава накладывают гипсовую повязку на 7-10 дней.
При разрыве связок и менисков проводится хирургическое лечение — ушивание повреждений. Дополнительно назначают обезболивающие препараты, средства для улучшения микроциркуляции, хондропротекторы.
Прогноз относительно благоприятный при условии своевременного оказания медицинской помощи.
Перелом
Наиболее тяжёлый вид травмы. Переломы развиваются под воздействием интенсивной повреждающей силы. Способствовать травме могут остеопороз, онкологические поражения костей.
При переломе происходит нарушение целостности костей, образующих сустав. Одновременно повреждаются мениски, связки и суставная сумка. Проявления перелома будут зависеть от объёма повреждения. Основными симптомами являются боль и нарушение двигательной функции. Колено деформировано, на коже появляется гематома (фото). При открытом переломе возможно кровотечение.
Косвенным признаком перелома служит массивная гематома
Для диагностики используют рентгенологическое исследование. Снимок выполняют в двух проекциях. При затруднениях в диагностике проводят томографическое обследование. Цена этой процедуры достаточно высокая, поэтому предоставить её может не каждое медицинское учреждение.
Тактика лечения зависит от тяжести повреждения. При простых переломах конечность фиксируют гипсовой повязкой на 2-3 месяца. Убирают гипс после контрольного рентгеновского снимка, подтверждающего срастание костей.
Сложные, открытые, оскольчатые повреждения лечат оперативным способом. Разрушенные кости соединяют металлическими винтами или пластинами. При повреждении мягких тканей производят их ушивание или пластику.
Реабилитация
После травм требуется проведение реабилитационного лечения. Оно заключается в осуществлении физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной гимнастики. Цель этого периода — разработать конечность, длительное время находившуюся неподвижно. Подробнее о методах посттравматической реабилитации расскажет специалист в видео в этой статье.
Дегенеративные процессы
Под дегенеративно-дистрофическими заболеваниями понимают процессы, медленно приводящие к разрушению суставных структур, а в первую очередь хрящевой ткани. Наиболее частыми заболеваниями такого плана являются артроз и хондропатия.
Артроз
Заболевание суставов нижних конечностей, характерное для лиц пожилого возраста. Отдельно выделяют такую форму, как посттравматический артроз — это состояние может развиться и у молодого человека.
Причинами формирования артроза являются:
- лишний вес;
- избыточные нагрузки на суставы;
- остеопороз;
- частые травмирования коленей.
Не исключается и наследственный характер развития заболевания. Основным симптомом артроза является суставная боль.
Она имеет определённые характеристики:
- боли предшествует утренняя скованность;
- в покое болевые ощущения практически не ощутимы, при движениях усиливаются;
- сопровождаются явлениями «суставной мыши» — это заклинивание движений в колене из-за попадания в суставную щель кусочка хряща.
В основе артроза лежит постепенное разрушение хрящевой ткани.
В связи с этим клиническую картину заболевания разделяют на несколько стадий.
- Первая. Патологические изменения минимальны. Человек начинает ощущать боли и усталость только после длительной физической нагрузки. Внешне сустав не изменён.
- Вторая. Боли становятся выраженными, возникают при обычной физической нагрузке. Появляется хруст в коленях при движениях. Колено слегка отечно и деформировано.
- Третья. Выраженный патологический процесс. Колено значительно деформировано, болезненно при пальпации. Боль и хруст возникают при малейшем движении.
Для диагностики применяется рентгенологическое исследование. Оценивается толщина хрящевого слоя.
При артрозе рентгенологическим признаком является истончение хрящевого слоя
Если возникло такое заболевание коленного сустава, лечение проводится консервативными и хирургическими методами. Медикаментозная терапия заключается в использовании противовоспалительных и обезболивающих препаратов, хондропротекторов. Лечение длительное, занимает несколько месяцев. Такая терапия позволяет замедлить прогрессирование заболевания, но не излечить его.
При неэффективности консервативной терапии, развитии последней стадии заболевания применяется хирургическое вмешательство. Наиболее эффективным методом является эндопротезирование сустава.
Болезнь Шляттера
Эта патология и некоторые другие болезни подобного типа — врожденные заболевания коленных суставов. Проявляется в возрасте 12-15 лет, чаще страдают мальчики. Характеризуется появлением болей при движениях или длительном стоянии.
Для диагностики применяется рентгенологическое исследование, где обнаруживается разрушение хрящевой и костной ткани.
Лечение заключается в ограничении двигательной активности, применении препаратов кальция, витаминов. Прогноз благоприятный.
Заключение
Болезни коленного сустава — многочисленные и разнообразные патологии. Возникать они могут вне зависимости от пола и возраста, по разным причинам. Наиболее неблагоприятный прогноз отмечается при дегенеративных процессах.
vash-ortoped.com
какие бывают, виды, симптомы и лечение патологий колена
Боли в ногах и стопах
Коленный сустав один из крупнейших в человеческом теле, он играет колоссальную роль в передвижении человека из-за чего и подвержен различным травмам и заболеваниям. Известно более двухсот различных патологий коленного сочленения, а это значит, что при появлении малейших признаков заболевания или травмы необходимо сразу же обратиться к специалисту для своевременной диагностики и правильной тактики лечения.
1
Виды патологий колена и их симптомы
Рассмотрим природу суставных патологий на примере таблицы:
Дегенеративные | Изменения, обусловленные индивидуальным генетическим кодом человека. Нарушается питание и кровоснабжение хряща, что приводит к снижению секреции синовиальной жидкости. Происходит вторичное изменение хрящевой ткани с необратимыми реакциями. |
Воспалительные | Изменения, связанные с попаданием инфекции в суставную полость или вторичным асептическим поражением. Инфекционная природа заболевания опаснейшая и долгоиграющая патология. Долгое время инфекция может протекать незаметно, переходя в хроническую форму, нанося непоправимый ущерб. К причинам воспалений относятся: неправильный обмен веществ, аутоиммунные комплексы, находящиеся в крови, различные бактерии в крови (стафилококк, стрептококк, туберкулезные палочки и прочие). |
Посттравматические | Травмы колена наиболее часто встречаются у спортсменов. Это ушибы, вывихи, переломы, повреждения менисков и связочно-сухожильного аппарата. Особенно часто встречается вывих надколенника – это сдвиг надколенника в сторону с нарушением подвижности и деформации сочленения. |
Опухоли | Встречаются довольно редко, они могут быть как, доброкачественные, так и злокачественные. К первым относятся: различные кисты и остеохондрома, они не вызывают проблемы в лечении. Ко вторым относятся: ходросаркома, миелома, остеогенная саркома. Плохо поддаются лечению, вызывают метостазы в другие органы и системы. |
Заболевания коленного сустава также имеют врожденную и приобретенную природу возникновения. Врожденные проблемы встречаются, не часто и поначалу слабо проявляют себя. Из-за чего диагноз могут поставить спустя какое-то время с получением травмы колена. Как правило, врожденные патологии коленного сустава связаны с атрофией костной и мышечной ткани.
Лечение артроза коленного сустава в домашних условиях
1.1
Врожденные проблемы ног
Всех причин врожденных патологий наука так и не выяснила. Не последнее значение имеет генетические отклонения в период развития плода и негативные влияния на материнский организм во время беременности. Вот некоторые из врожденных проблем коленного сочленения:
- Отсутствие надколенника – редко встречающая изолированная патология. Помимо отсутствия надколенника у пациента наблюдается недоразвитие большеберцовой кости в области бугристости, атрофия четырехглавой мышцы и патологии мыщелков. В следствии, отсутствия надколенника встречаются следующие проблемы – косолапость, вывихи, проблемы с голеностопом. Бывают случаи и без сопутствующих дефектов, при этом функции колена не нарушаются, и патология проявляет себя только визуально. Из жалоб слабость в ноге и быстрая утомляемость.
- Дольчатый надколенник – как правило, диагностируется случайно, к примеру, когда делают рентген по другим причинам. Надколенник фрагментирован на несколько частей, обычно на две, но может встречаться и трехфрагментый надколенник. Лечения не требует, внешне себя не проявляет и функционально не страдает. Люди с таким отклонением предрасположены к гонартрозу.
- Врожденный вывих – идет в сочетании с другими патологиями коленного сочленения. Основной причиной выступает наследственность и наиболее, часто встречается у мальчиков. Наблюдается смещение надколенника с напряжением четырехглавой мышцы, движение в суставе ограничено, недоразвиты наружные мыщелки голени и бедра. Без оперативного лечения образуются икс-образные конечности, с проявлениями деформирующего артроза.
- Вальгусная деформация колена – наследственная патология. Характеризуется икс-образной деформацией нижних конечностей, в области коленного сустава. На рентгене видны проблемы с окостенением тканей и неправильное положение бедренного мыщелка. Патология сопровождается нарушениями и в тазовом сочленении. В зависимости от степени искривлений подбирают соответствующую тактику терапии. Может быть как консервативное, так и оперативное лечение. Операцию могут провести в любом возрасте.
- Варусная деформация – сустав имеет форму буквы «О», колено искривлено наружу, недоразвит внутренний мыщелок. Лечение оперативное и чем раньше провести операцию, тем лучше, это позволит избежать дальнейших осложнений в виде деформирующего артроза и дальнейшей инвалидности.
- Врожденная сгибательная контрактура – редкая патология конечностей. Встречается вместе с неправильным расположением нервов. Для точного диагноза проводят МРТ, а лечение хирургическое. Операцию проводят после пятилетнего возраста.
Бурсит коленного сустава: причины, симптомы, лечение
1.2
Приобретенные
В отличии от врожденных данная группа, на много, обширней и разнообразней. Список обширный и имеет сложную структуру в международной классификации. Диагностика усложняется тем, что заболевания из этой группы обладают похожими симптомами и правильный диагноз можно поставить только после полного обследования, включая КТ и МРТ. Приобретенные патологи коленного сустава в свою очередь делятся на воспалительные и не воспалительные. Для удобства разберем их в виде таблицы.
Воспалительные | Не воспалительные |
Артрит – воспаление коленного сустава инфекционного, аллергического или иммунного происхождения. Имеются множество заболеваний сочетающихся с артритом. И артрит в данных случаях является проявлением системной патологии (подагрический, ревматоидный артрит и т.д.). Гнойный артрит – это самостоятельное заболевание, с образованием отдельной полости с воспалительным содержимым. Не смотря на причину заболевания, симптомы будут общими для любой из разновидности артроза: увеличение колена в размере, с покраснением и повышения температуры колена, ноющая пульсирующая боль в суставе, затруднение в движении сустава. Лечение зависит от причины патологии и может быть как медикаментозное, так и оперативное. | Артроз – дегенеративно-дистрофическое изменение хрящевой ткани, происходящее при качественном изменении хрящевой ткани. Это наиболее распространенная патология коленного сустава. Из-за нарушения кровообращения и питания хрящевой ткани происходит нехватка строительных элементов внутрисуставного хряща. При его разрушении повреждается костная ткань и начинается рост остеофитов. Со временем эти признаки только нарастают, что приводит к исчезновению суставной щели и анкилозу с нарушением и дальнейшим полным исчезновением функций сустава. |
Бурсит – это воспаление околосуставной сумки без поражения самого сустава. Возникает из-за травм, инфекций или дегенеративных изменений. Патогены попадают внутрь суставной сумки с током крови, лимфы или через открытые травмы с сильным повреждением мягких тканей. Для бурсита характерно увеличение коленного сустава, выпячивание схожее с опухолью, при пальпации ощущается наличие жидкости. Для откачивания жидкости делается пункция, назначаются антибиотики с обезболивающими, физиотерапия. В случаях осложнений проводится оперативное вмешательство. Операция может быть как с открытым доступом, так и с помощью артроскопии. | Менископатия – заболевание характеризующиеся образованием рубцов, трещин, кист после повреждений менисков с нарушением амортизации конечности. Мениск может отрываться от места своего прикрепления или иметь надрыв. В таком случае появляется патологическая подвижность коленного сустава, развиваются определенные виды деформации – варусная или вальгусная, вероятно кистозное перерождение. От тяжести заболевания зависит и подход в лечении. Травмы легкой степени лечатся консервативно, а при полном разрушении мениска делают операцию по его удалению. |
Тендинит – воспаление коленных сухожилий. Причиной служат частые микротравмы или инфекция. Заболевание, в основном, распространено у спортсменов, из-за чего его называют «колено прыгуна». Заболевание имеет острое и хроническое течение. В случаях длительного течения болезни оно сопровождается отложением солей. На ранней стадии тендинит сложно диагностируется, из-за слабого своего проявления. Как правило, диагноз ставят в острый период, когда симптомы наиболее ярко выражены: резкая боль в колене, метеозависимость, покраснение и отечность колена, хруст при движении, повышенная чувствительность при пальпации. Хронический тендинит приводит к истончению связок, с последующим разрывом связочного аппарата. Лечение только хирургическое. | Хондропатии – заболевания дистрофического характера, локализированные в различных участках коленного сустава. Основным фактором риска будут различные травмы. Как правило, этот вид патологии не вызывает особых проблем и легко поддается лечению, с коротким периодом восстановления. |
Болезнь Гофа – это перерождение жировой ткани, вокруг сустава и ее патологического разрастания, приводящее к сковыванию движения и развитию воспаления. Причинами служат частые травмы, высокие нагрузки на коленные суставы, изменение гормонального фона у женщин в период климакса. Симптоматически патология проявляет себя так: появляется резкая, постоянная боль в колене усиливающаяся при физических нагрузках, с боков коленей появляются уплотнения. Диагноз ставят при помощи прохождения МРТ и УЗИ сустава. Лечение проводится при помощи ЛФК и физиотерапии. | Киста Беккера – это скопления осумкованной жидкости в подколенной впадине. Является доброкачественным, медленно развивающимся, образованием. Лечится при помощи простых операций. Если заболевание вовремя не лечить оно распространяется на колено. |
Патология подвздошно-большеберцового тракта – это воспаление неинфекционного характера поражающее синовиальную сумку в районе наружного мыщелка коленного сустава. Данная патология характерна для профессиональных спортсменов. | Тендопатия – это повреждение сухожилий в месте прикрепления к кости перешедшее в хроническую форму. Патология поражает спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом, трудно поддается лечению. |
Синдром Плика – это скручивание и утолщение коленных связок, развивающееся после ушибов и растяжений связочного аппарата. |
Симптомы и методы лечения разрыва передней крестообразной связки коленного сустава
2
Лечение
Лечение заболеваний коленного сустава строится вокруг устранения причин их появления, устранения болевого синдрома, сохранение и восстановления двигательных функций колена. Основных методов лечения два:
- 1. Медикаментозное.
- 2. Оперативное.
Лечение требует много времени и терпения пациента. Нужно не только выполнять назначения врача, но и соблюдать диету, которая заключается в употреблении овощи, яиц, творога, отварного нежирного мяса, бобовых, зелени, печени. Следует избегать жирные, жареные, соленые и копченые блюда. Эти продукты нарушают обменные процессы в хрящевой ткани.
2.1
Медикаментозные методы
Под медикаментозными методами подразумевается комплексное применение препаратов таких групп:
- Нестероидные, противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин), они принимаются короткими курсами по назначению врача;
- Обезболивающие, сроком на несколько дней на случай сильных, выраженных болей;
- Хондропротекторы – препараты, направленные на восстановление хрящевой ткани (Гиалурон, Структум). Курс длится от трех до шести месяцев под строгим наблюдением лечащего врача.
После купирования острого воспалительного процесса наступает период реабилитации, в который входит массаж, плавание, ЛФК и физиотерапия.
2.2
Оперативное вмешательство
Оперативное вмешательство проводят в случаях необратимого дегенеративного поражения коленного сочленения. При помощи операции восстанавливают двигательные функции, путем удаления костных наростов и пораженной хрящевой ткани. В отдельных случаях проводят протезирование всего сустава или некоторых его частей. В послеоперационный период назначают препараты улучшающие кровоснабжение и подвижность колена.
3
Заключение
Болезней коленного сустава огромное множество и они приводят к нарушению двигательных функций и даже могут привести к инвалидности. Своевременная постановка диагноза и начало правильного лечения позволяет избежать негативных последствий. А для этого, при появлении малейших признаков заболевания, необходимо обращаться к специалисту.
spina-health.com
Лечение коленного сустава
Чаще всего за помощью к медикам пациенты обращаются в связи с проблемами в коленном сочленении. Оно имеет сложное строение, включающее большое количество элементов, и подвергается постоянным нагрузкам, поэтому болезни коленного сустава очень многочисленные и разнообразные. Большинство из них имеет схожую симптоматику, но причины развития у каждой патологии свои.
Какими способами лечат различные болезни и травмы КС
Помимо распространенных и наиболее часто встречающихся заболеваний, таких как гонартрит и гонартроз, бывают трудно диагностируемые и редкие патологии.
Своевременное обращение к специалистам позволит провести успешное лечение коленного сустава, остановит прогрессирование патологии и сохранит пациенту возможность вести полноценный образ жизни.
Болезни КС
Спектр заболеваний, поражающий структуры колена, достаточно внушительный, но их можно разделить на три большие группы, исходя из природы патологического процесса:
- Воспалительные заболевания. Независимо от причины болезни, в сочленении возникают воспалительные процессы. Сюда относятся артриты различной этиологии: инфекционные, аутоиммунные, ревматоидные, ювенальные, туберкулезные и пр., бурсит, синовит, остеомиелит.
- Дистрофические заболевания. Сюда относятся артрозы различной этиологии, для которых характерны необратимые дегенеративные изменения в структуре сустава. Они могут появиться вследствие травм, соматических заболеваний (подагра, остеопороз, ревматизм и т.д.), врожденных аномалий костно-мышечной системы.
- Травмы. Эта категория объединяет ушиб, перелом, вывих, смещение, ущемление, разрыв и растяжение элементов сочленения, одним из последствий которых служит блокада коленного сустава.
Лечение КС
Основные симптомы характерные для воспаления
Травмы, воспалительные и дистрофические заболевания коленного сустава имеют много общих проявлений: боль, отечность, хруст в колене при ходьбе, ограничение объема движений. Как лечить больные коленные суставы врач решает в каждом случае индивидуально, исходя из результатов обследования, поставленного диагноза, тяжести течения патологии, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и пр.
Основными методами лечения являются:
- консервативный, включающий прием различных препаратов;
- хирургический, в ходе которого используется оперативное вмешательство.
При лечении заболеваний КС широко используются физиопроцедуры (ультразвук, электрофорез, лазер, УВТ, озонотерапия, ванны, грязелечение и пр.), массаж и лечебная физкультура. Причем, независимо от поставленного диагноза и выбранного метода лечения, они очень эффективны и дают хорошие результаты.
Для снятия болевого синдрома назначаются НПВС, обезболивающие препараты, проводится медикаментозная блокада коленного сустава.
У большого числа пациентов популярно лечение коленных суставов народными средствами, которое включает различные компрессы, мази, настойки для растирания. Как правило, народная медицина вреда не приносит, но использовать ее рецепты нужно с разрешения лечащего врача.
Не следует полагаться лишь на народные способы лечения
Также пациентам следует понимать, что вылечить возникшие заболевания коленного сустава домашними рецептами нельзя. Столь популярные медовые и хвойные компрессы смогут лишь частично снять воспаление коленного сустава, уменьшить боль и отечность, но побороть само заболевание им не под силу.
Вспомогательные методы лечения КС
Физиотерапия назначается только в период ремиссии, дает хорошие результаты и является мощным средством для профилактики осложнений. Она включает:
- физиопроцедуры;
- ЛФК;
- массаж;
- мануальная и криотерапия;
- санаторно-курортное лечение.
Используемые физиопроцедуры способствуют восстановлению обмена веществ, нормализации кровоснабжения, снятию боли и отечности, улучшению подвижности сочленения, регенерации тканей.
Один из вспомогательных методов лечения суставов
Наиболее часто в практике используются следующие виды:
- Ультразвук. Способствует улучшению обмена веществ, дает обезболивающий и противовоспалительный эффекты.
- Лазер. Во время процедуры в зоне облучения усиливается кровоснабжение. Назначается для снятия воспалительного процесса и ускорения процесса восстановления тканей.
- Электрофорез. Этот метод позволяет достичь высокой концентрации лекарственных средств (новокаина, лидокаина) непосредственно в сочленении и получить хороший анальгезирующий эффект.
- Ударно волновая терапия. Использование волн переменной частоты позволяет нормализовать обмен веществ, уменьшить отечность, устранить воспалительные изменения. Эта процедура очень эффективно разрушает отложение солей в коленном суставе и быстро выводит их из организма, но имеет много противопоказаний.
- Магнитная терапия коленного сустава (индуктотермия). Использование вихревых магнитных токов на локальном участке усиливает обмен веществ, стимулирует процессы восстановления и тормозит дегенеративные изменения. Тепловой эффект способствует снятию мышечного спазма, уменьшению болевого синдрома.
- Озонотерапия. Во время процедуру выполняются внутрисуставные инъекции в коленный сустав с озоном. Одновременно для большей эффективности могут использоваться хондропротекторы. После проведения лечебного курса удается восстановить тонкую структуру хрящевой ткани, вернуть физиологический объем синовиальной жидкости, увеличить подвижность колена.
Грязевые ванны при лечении суставов
Лечебные ванны (сероводородные, радоновые) и грязелечение обязательно присутствуют в рамках санаторно-курортного лечения. Они помогают снять воспаление коленного сустава и ускорить процесс восстановления. Массаж способствует снятию отечности, усиливает кровообращение и тем самым способствует улучшению питания суставных структур. Он также помогает снять повышенный мышечный тонус и улучшить подвижность сочленения.
Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышечно-связочного аппарата сочленения, улучшение кровообращения в нем.
Она проводится без резких движений, нагрузки увеличиваются постепенно. Если у пациента есть отложение солей в коленном суставе, то выполнение упражнений будет сопровождаться громким хрустом. При диагнозе нестабильность коленного сустава курсы ЛФК являются обязательной составляющей лечебных мероприятий. Упражнения укрепляют окружающие сочленение мышцы и способствуют повышению его стабильности.
Воспалительные заболевания КС и их лечение
Наиболее часто среди заболеваний, какие характерны для этой группы, диагностируется артрит. Воспаление коленного сустава может представлять собой отдельную патологию или возникнуть вследствие соматических заболеваний (ревматизма, подагры, туберкулеза и др.). Независимо от причины, все артриты имеют схожие симптомы:
- боль;
- отек;
- покраснение и увеличение температуры кожи в области колена;
- ограничение объема движений в сочленении.
Такие патологии нередко начинаются остро, но со временем могут принимать хроническую форму. Обязательно проводится детальная диагностика для определения вида и причины артрита, так как воспаление коленного сустава требует особой схемы лечения для каждого случая. Различные патологии имеют специфический механизм развития и причины возникновении, которые и определяют будущую терапию.
Для лечения артритов используются лекарственные средства и физиотерапия. В редких случаях острые и гнойные формы нуждаются в хирургическом вмешательстве. При лечении проводится общая противовоспалительная терапия, выполняются уколы в коленный сустав для введения антибиотиков и гормональных средств, обеспечивающих противовоспалительный и обезболивающий эффект. Из местнодействующих средств применяются мазь для суставов колена, крема и компрессы, помогающие улучшить кровообращение, снять боль и снизить отечность.
Уколы лекарственными средствами и обезболивающими
Другие воспалительные заболевания
Существуют и другие воспалительные болезни коленного сустава, возникающие в результате травмы или инфекции.
- Бурсит — воспаление суставных сумок.
- Тендинит – воспаление связок КС.
Прочие патологии
Синдром медиопателлярной складки. Это сопровождающийся болевыми ощущениями воспалительный процесс, возникающий после травмы или в результате частых нагрузок. Медиопателлярная складка фиксируется у 40% людей и в обычном состоянии не доставляет дискомфорта. Она представляет собой утолщение синовиальной оболочки. В результате воспаления и отсутствия лечения утолщенная складка становится очень грубой и истирает суставной хрящ, принуждая его истончаться механическим способом. Если противовоспалительная терапия не дает результата, то проводится иссечение складки методом артроскопии.
Болезнь Гоффа. Эта патология описывает происходящий в жировых телах Гоффа хронический воспалительный процесс. В результате жировая клетчатка перерождается и замещается соединительной тканью. Причиной патологии служит ущемление и травмирование жировых тел. Характеризуется болями, отечностью и ограничением подвижности колена. На начальной стадии заболевания хорошие результаты дает консервативное лечение, в запущенном состоянии показано хирургическое вмешательство.
Распространенные симптомы заболевания
Киста Беккера. Она представляет собой кистозное образование, заполненное желеобразным содержимым. Киста бывает разного диаметра и чаще всего располагается в подколенной ямке. При маленьких размерах кистозное образование не доставляет дискомфорта, но при его росте появляются боли и тогда кисту удаляют.
Хондропатии (болезнь Кенига, болезнь Осгуда-Шлаттера, хондропатия надколенника). Для них характерны дистрофические процессы в хрящевой ткани, возникающие вследствие нарушения питания, в результате которых хрящ становится истончен и постепенно разрушается. Используются различные методы лечения в зависимости от диагноза и тяжести заболевания.
Как проявляет себя болезнь на разных стадиях развития
Менископатии. Эта категория объединяет дегенеративно-дистрофические поражения менисков, характеризуется болевым синдромом и хроническим течением. Основной причиной развития менископатии служат травмы колена. Иногда в результате защемления или смещения мениска может возникнуть блокада коленного сустава. После вправления мениска колену возвращается подвижность, но полученные повреждения могут спровоцировать развитие менископатии. Наличие соматических заболеваний (подагра, артрит, ревматизм) способствуют развитию патологии.
Дегенеративные заболевания КС и их лечение
Деструктивно-дистрофические изменения коленного сустава, основным из которых выступает гонартроз, представляют собой процесс разрушения гиалинового хряща и развиваются постепенно.
Они могут возникнуть на фоне нарушения обмена веществ или появиться как результат травмы или воспаления. Так, образующееся при подагре отложение солей в коленном суставе выступает травмирующим фактором и служит причиной развития артроза.
Дегенеративные заболевания отличаются хроническим течением с нарастающей симптоматикой. Характерными признаками служат болевой синдром, возрастающий по мере прогрессирования патологии, и ограничение объема движений в колене.
Повреждение хряща коленного сустава приводит к необратимой деформации элементов сочленения, потере функций колена и может вызвать контрактуру (неподвижность) или наоборот, нестабильность коленного сустава. В тяжелых случаях гонартроз заканчивается инвалидностью и полной потерей пациента способности к самостоятельному передвижению.
Лечение
Лечение дегенеративных заболеваний колена включает в себя два направления:
- устранение причины заболевания;
- снятие болевого синдрома.
Терапия основного заболевания строго индивидуальна и зависит от его этиологии. Для снятия боли назначаются НПВС и болеутоляющие препараты. При сильных болях проводится медикаментозная блокада коленного сустава с анальгетиками и кортикостероидными гормонами. Могут выполняться внутрисуставные инъекции в коленный сустав с хондропротекторами и гиалуроновой кислотой, в результате которых восстанавливается хрящевая ткань и суставные структуры. На начальном этапе заболевания хороший эффект дают физиопроцедуры и ЛФК.
Введение в полость сустава гиалуроновой кислоты
В целом, для восстановления хрящей очень хороши хондропротекторы, которые представлены большим количеством препаратов в виде таблеток, капсул и растворов для инъекций. При их приеме происходит глубокое воздействие на гиалиновый хрящ, способствующее восстановлению его структуры.
Хондропротекторы следует принимать пожизненно регулярными курсами. Они очень хорошо действуют на начальных этапах заболевания и практически бесполезны на последних, когда хрящи разрушены и произошло масштабное повреждение коленного сустава. В таких случаях единственным выходом для пациента становится эндопротезирование, при котором проводится замена разрушенного сочленения искусственным протезом.
Травмы КС
Травмы коленного сустава могут возникнуть в результате падения, столкновения с каким-либо предметом, удара, неудачного поворота голени, резкого движения колена и прочих факторов.
В эту категорию входит обширная группа патологий, затрагивающая различные повреждения элементов сочленения:
- ушиб коленного сустава;
- повреждения и разрыв мениска;
- растяжение и разрыв связок;
- вывих надколенника;
- смещение коленного сустава;
- внутрисуставные переломы костей;
- разрыв капсулы сочленения.
Для всех травм характерными симптомами служат боль разной степени интенсивности, отек и ограничение подвижности колена. Осмотр и проведение диагностических исследований (рентгенография, МРТ) помогут врачу установить разновидность травмы. При любых травмах проводится фиксация поврежденного колена и предписывается полный покой.
Различные виды травм коленного сочленения
Время иммобилизации и способ фиксации колена (гипс, бандаж, брейс, ортез) зависят от тяжести полученных повреждений. Иногда в результате травмы возникает блокада коленного сустава, при которой сочленение чаще всего блокируется в полусогнутом положении и утрачивает способность сгибаться или разгибаться. Довольно часто после травм развивается гемартроз – скопление крови в полости сустава.
Одной из разновидностей травм служит дисторсия коленного сустава, представляющая собой повреждение связочных структур: растяжение, частичный надрыв, полный разрыв. Одна из основных функций связок — поддержание стабильности сочленения. Чаще всего повреждаются крестообразные связки. Разрыв ПКС является опасной патологией в связи с их сложным строением и ведущей ролью в функции обеспечения стабильности. Связки в результате частых растяжений и разрывов утрачивают упругость и не могут обеспечить прочность соединения, что вызывает нестабильность коленного сустава.
Повреждение передней крестообразной связки может быть разным
Заключение
Симптомы заболеваний, поражающих колено, очень схожи, но у каждой патологии свои причины развития. Для эффективного лечения недуга необходима своевременная и правильная диагностика. Если заболело колено, сразу же обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением – не тратьте зря драгоценное время. Правильно поставленный диагноз и рано начатое лечение служат залогом выздоровления.
nebolitsustav.ru
Болезни коленного сустава: симптомы и лечение
Колено — один из самых массивных, но в то же самое время уязвимых суставов в человеческом организме. Ежедневно ему приходится выдерживать колоссальные нагрузки, связанные с повседневной жизнью. За счёт этого, нередким явлением становятся дискомфортные ощущения в области колена, которые могут быть спровоцированные различными заболеваниями.
Возможные патологии и их причины
Болезни коленного сустава, распространённая проблема, особенно для людей, чья работа связана с физическим трудом. А также у спортсменов и людей, возраст которых более 45 лет. Насчитывают порядка двадцати различных патологий, способных нарушить нормальную функцию сустава, чаще остальных встречается артроз и артрит. Помимо них, реже диагностируется:
- бурсит;
- менископатия;
- тендинит;
- вывих надколенника;
- липоартрит;
- тендопатия;
- хондроматоз;
- болезнь Кенига;
- внутрисуставные тела;
- синдром Плика;
- киста Беккера и др.
Стать причиной развития заболеваний могут различные, провоцирующие факторы, их можно объединить в три группы:
- воспалительные;
- травматические;
- дистрофические.
Воспалительный процесс может развиться вследствие инфекции, например, после механического повреждения тканей в этой области. Также инфекция может проникнуть в суставную сумку колена с током крови и лимфы, то есть стать вторичной патологией, после уже существующего воспалительного очага с другим местом локализации в организме. Помимо инфекции, вызвать воспаление, может переохлаждение, чрезмерная физическая активность, укус насекомых, например, клещей, тем самым вызвав аллергическую реакцию.
К травматическим факторам относят различные, механические повреждения коленного сустава. Это могут быть различные виды спорта, требующие нагрузку на колено, например, лёгкая и тяжёлая атлетика, гимнастика, хоккей, фигурное катание. Неудачный прыжок, бег или другое действие способное вызвать ненормальное положение колена, всё это может стать причиной болезней. Также к травматическим факторам относится падение, удар суставом об твёрдую поверхность или предмет.
Дистрофические повреждения, как правило, связаны с возрастными изменениями либо сопутствующими нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата или обменных процессов. Они приводят к изношенности хрящевой ткани и развитию связанными с ними болезнями.
Часто встречается переплетение этих факторов, так дистрофические изменения могут дополниться воспалительными процессами, это затрудняет диагностику, так как становится довольно сложно определить, что же изначально стало причиной возникновения патологии.
Артрит коленного сустава
Артриты — это большая группа заболеваний, объединяющая поражения различных суставов, частой локализацией является именно колено, вследствие этого было выделено специальное название именно для коленного сустава — гонартрит. Симптомы артрита схожи со многими другими патологиями колена, например, с бурситом, поэтому главная цель врача заключается в правильной постановке диагноза. К главным симптомам можно отнести:
- покраснение и припухлость в области хряща;
- боль во время движения;
- скованность в суставе, особенно в утреннее время;
- повышение температуры тело (если болезнь имеет инфекционную природу).
Заболевание развивается постепенно и чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятности остановить полностью разрушительный процесс, и не дать возможности вызвать осложнений. Основным правилом в лечении всех болезней колена считается покой, максимально ограничьте нагрузку на больной сустав, старайтесь большее время держать ногу в горизонтальном положении. Вместе с покоем назначаются физиотерапевтические процедуры и медикаментозные препараты для снятия воспалительного процесса. Если больной имеет избыточную массу тела, следует направить комплекс процедур на её снижение, так как лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на суставы.
Артроз
Гонартроз — ещё одно распространённое заболевание коленного сустава, в основе которого лежит распад хрящевой ткани под воздействием различных сопутствующих факторов. Основные симптомы патологии:
- боль, возникающая во время физических нагрузок, стихающая в покои;
- хруст в колене;
- утренняя скованность;
- ограниченная подвижность хряща, возникает сложность в сгибании колена;
- деформация сустава;
- отёчность, связанная с воспалительным очагом в синовиальной жидкости;
- атрофия мышц, как следствие хромота и невозможность полноценно передвигаться.
Гонартроз требует комплексного лечения, в основе которого приём медикаментозных препаратов. Используют средства для улучшения кровообращения, обезболивающие местного характера, инъекции гормональных препаратов, а также лекарства с содержанием компонента хрящевой ткани. Вместе с медикаментозной терапией назначают покой, физиотерапевтические процедуры, ношение наколенника и использование трости или костылей во время ходьбы. Если лечение консервативного характера не приносит должного результата, а болезнь колена прогрессирует, разрушая полностью хрящевую ткань, прибегают к хирургическому вмешательству. Замена природного хряща на искусственный имплант, позволяет вернуть пациента, даже, который мог с трудом передвигаться, к полноценной жизни. Своевременное лечение, позволяет добиться хороших результатов, не прибегая к оперативному вмешательству, но, если терапию не начать вовремя, гонартроз способен привести к инвалидности.
Менископатия
Болезнь колена, диагностика которого по ряду факторов, в хронической форме затруднена. Заключается патология в повреждении мениска, как правило, вследствие травмы. Существует несколько видов повреждения мениска, он может быть полностью оторван или иметь излишнюю подвижность, также на нём, возможно образование кистозного нароста. Если менископатия имеет острую форму, то есть возникла в результате травмы, клиническая картина ярко выражена и проявляется сразу. Главными симптомами острой формы являются: резкая потеря подвижности сустава и локальная боль, блокада сустава может возникнуть через определённый промежуток времени. После повреждения мениска требуется полное отсутствие физических нагрузок, приём обезболивающих препаратов и применение противовоспалительных мазей и компрессов. Также положительный эффект был отмечен от инъекций гиалуроновой кислоты. Когда острый период позади, лечение сустава дополняют специальными гимнастическими упражнениями и физиопроцедурами. Если травма привела к разрушению мениска или его разрыву требуется хирургическое лечение. Прибегают к операции — менискэктомии, которая заключается в полной замене мениска. Если необходимое лечение не было предпринято, может развиться деформирующий артроз или полная неподвижность ноги (контрактура).
Тендинит
Болезни коленного сустава заключаются не только в повреждениях хрящевых, но и мягких тканей, а также сухожилий. Тендинит — это воспаление сухожилий, сопровождается:
- отёчностью;
- покраснением колена;
- нарастающей болью;
- ограниченной подвижностью;
- болезненностью при пальпации;
- скрипом во время движения.
Различают четыре стадии патологии, в зависимости от них назначается лечение. Если тендинит на первой или второй стадии иногда даже на третьей прибегают к консервативному лечению, приёму нестероидных и обезболивающих препаратов, физиотерапевтическим методам (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия). Если при тендините полностью разорвано сухожилие или болезнь колена находится на последней, четвёртой стадии, требуется операция. Проводить её могут двумя способами, при помощи эндоскопического оборудования — артроскопия или через обычный разрез, этот вид операции называют открытым.
Хондроматоз
Это хроническая болезнь колена, заключается в перерождении островков синовиальной оболочки в костную ткань, их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до 5-6 сантиметров. Это редкое заболевание, встречающееся чаще у мужчин. Заболевание развивается постепенно, в первое время не имеет симптомов, с прогрессом патологического процесса появляется боль, увеличение сустава, отёчность и хруст во время ходьбы. Отёчность, вызванная явным уменьшением количества синовиальной жидкости, сковывает движения и уменьшает двигательную активность. Лечение патологии заключается только в оперативном вмешательстве, его вид и сложность определяется от степени тяжести костных разрастаний. Это может быть тотальное удаление синовиальной оболочки — синовэктомия или малоинвазийный способ, с частичным удалением поражённых островков. Хондроматоз опасен своими осложнениями, к ним относятся:
- синдром суставной мыши;
- гонартроз;
- синовит;
- защемление тканей в коленном суставе.
После операции требуется длительный реабилитационный период с различными физиотерапевтическими процедурами и минимальной нагрузкой на больную ногу. Также применяют лечебную гимнастику, как правило, на специальных тренажёрах, которые применяют в послеоперационном периоде.
При обнаружении первых симптомов патологического процесса в коленном суставе, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, только после необходимого обследования, врач сможет установить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Каждая отдельная болезнь, несмотря на порой схожи симптомы, требует индивидуального подхода в терапии и беспрекословного выполнения всех рекомендаций лечащего врача.
binogi.ru
Болезни коленного сустава: краткий список и описание
Патологические процессы опорно–двигательного аппарата предоставляют собой большую группу заболеваний, при которых повреждаются мышцы, суставы, хрящи, околосуставные ткани. Существует около 100 заболеваний, при которых повреждаются суставы и околосуставные ткани, все они имеют разную этиологию, симптоматику и способны проявляются в любом возрасте. Особое внимание уделяется коленному суставу, который считается одним из сложных и крупных суставов организма человека, и постоянно выполняющий жизненноважные функции. Болезни коленного сустава способны очень серьезно затруднить жизнь человека, вплоть до полной утраты способности ходить. Всем кто хочет двигаться легко и свободно даже в преклонном возрасте необходимо знать какие опасности нас подстерегают и как их обойти.
Болезни колена имеют схожую клиническую картину, но разные причины возникновения, поэтому только опытный врач после собранного анамнеза, тщательного осмотра больного и получения результатов диагностических обследований сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Болезни коленного сустава способны развиваться в результате возникновения воспалительного процесса, дистрофических изменений, полученной травмы или иметь инфекционный характер. В независимости от диагноза, все заболевания прогрессируют, провоцируют осложнения и могут ставать причиной инвалидности.
Коленный сустав ежедневно испытывает большую нагрузку, и эта нагрузка распределяется на большое количество хрящей, околосуставных тканей, связок, мышц. Для полноценного функционирования капсула в колене содержит синовиальную жидкость, которая предотвращает трение костей, травматизацию, улучшает соприкосновение костей, помогает колену правильно функционировать.
В медицине различают большое количество заболеваний, патологических процессов, происходящих в суставе колена, которые способны развиваться под воздействием внутренней и внешней среды. Рассмотрим несколько болезней, которые наиболее распространенные среди населения:
При этом нужно иметь ввиду, что это далеко не полный список и для верной диагностики необходимо обратиться к врачу.
Артроз коленного сустава – наиболее распространенное хроническое заболевание. Оно характеризуется дегенеративно – дистрофическими изменениями и разрушениями хрящевой и костной ткани. В медицине артроз называют – остеоартроз или гонартроз, которые имеют несколько видов, стадий, причин возникновения и характерные симптомы.
Основными причинами развития заболевания считается: травмы колена; нарушение обмена веществ, ожирение; малоподвижный образ жизни; чрезмерные физические нагрузки; внутренние заболевания.
В период развития заболевания происходит деформация костной ткани, износ хряща. Артроз может развиваться на протяжении нескольких лет, при этом, не доставляя особого дискомфорта, только усталость в ногах после длительной ходьбе, периодические боли, хруст в коленях. В период обострения наблюдаются частые или постоянные боли в колене, человеку трудно передвигаться, заметна деформация ног в области колена.
Лечение зависит от стадии артроза и направленно на устранение симптомов. Врач назначает медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию. В более тяжелых стадиях, когда медикаментозная терапия безрезультатна, врач назначает оперативное вмешательство.
Артрит коленного сустава – очень неприятная для ног человека болячка, которая характеризуется воспалительным процессом в суставах и околосуставных тканях. Артрит может развиваться как в острой, так и в хронической форме, также причина возникновения недуга часто кроется внутри организма человека: инфекции, нарушения работы иммунной системы, травмы, нарушения обмена веществ и другие негативные процессы. Основными симптомами артрита считается постоянная или периодическая боль в суставе, покраснение, припухание, ограничение в подвижности сустава, деформация. Чем раньше обратится к врачу, тем эффективнее будет лечение, которое поможет восстановить функциональность колена, предотвратить осложнения.
Лечение в начальных стадиях заболевания – медикаментозное, врач назначает препараты, которые помогут уменьшить воспалительный процесс, болезненные ощущения.
Бурсит коленного сустава — это заболевание, которое возникает в результате воспалительного процесс в синовиальной сумке, где накапливается экссудат, содержащий микробы, инфекцию. Бурсит может протекать в острой или хронической форме, также существует несколько его разновидностей, имеющие разную этиологию. Основными причинами этой болезни колена считаются травмы, чрезмерные физические нагрузки, подагра, артрит, инфекции, которые способны провоцировать гнойную форму бурсита, которая значительно усложняет состояние больного и требует неотложного хирургического вмешательства. Основными симптомами являются: боль, которая усиливается при длительной ходьбе, покраснение, гиперемия, повышение температуры тела, на коже образуется припухлость, не позволяющая полноценно двигаться.
Клиническая картина бурсита коленного сустава зависит от стадии, локализации, характера его протекания. Лечение неинфекционного бурсита сустава медикаментозное, врач назначает антибактериальную терапию, противовоспалительные, обезболивающие препараты. В случае острой необходимости проводится аспирация жидкости их полости бурсы. Несвоевременное лечение может привести к осложнению или гнойной форме, когда единственным методом лечения является хирургическое вмешательство.
Подагра – хроническое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется нарушением пуринового обмена, рецидивирующим воспалением суставов и избыточным содержанием мочевой кислоты в кровеносном русле. Подагра чаще встречается у мужчин после 60 лет, но в последние несколько лет встречаются случаи ее возникновения в более раннем возрасте. Подагра коленного сустава развивается в результате разрушения хрящевой ткани в суставах, что часто провоцируют отложения кристаллов солей мочевой кислоты, которая образуется в коленном суставе, также подагра часто развивается как осложнение после артрита.
Основными симптомами такой болезни колена считается приступообразные сильные боли в суставе, которые могут длиться от несколько часов до нескольких дней и проходить самостоятельно. Заболевание имеет хроническое течение и проявляется приступами обострения и ремиссии. В период обострения врач назначает обезболивающие, противовоспалительные препараты в форме мази, таблеток. Также рекомендуется соблюдать диету, которая является одной из важных в лечении подагры. Диету назначает врач индивидуально для каждого больного.
Хондромаляция надколенника – прогрессирующее заболевание, в ходе которого происходит разрушение хряща в суставной поверхности надколенника. Основной причиной возникновения хондромаляции считается травма колена со смещением наколенника. Клиническая картина выраженная, и характеризуется сильными болями в колене, которые усиливаются при физических нагрузках, поднимании по лестнице, приседании. Чем раньше обратится к врачу, тем эффективнее будет лечение. Для купирования болей назначают нестероидные противовоспалительные препараты, также поможет лечебная физкультура, использование наколенного бандажа. В случае осложнения или отсутствия эффективности от систематического лечения, больному назначают хирургическое вмешательство.
Полиартрит или болезнь Гоффа – нарушение в организме, при котором воспаляется жировая подушка коленного сустава. В основе этиологии лежат травмы, удары или другие повреждения колена при которых происходит разрастание фиброзной ткани клетчатки. Диагностировать данное заболевание можно после рентгенографии, также больной ощущает сильные боли в области повреждения. Для лечения врач назначает лекарственную терапию, препараты пролонгированного, действия физиотерапевтические процедуры. В редких случаях проводится резекция жировой подушки сустава.
Киста Беккера – это прогрессирующее заболевание, характеризуется образованием выпячивания в области подколенной ямки. Заболевание развивается на фоне воспалительного процесса. В медицине данную патологию называют бурситом подколенной ямки или грыжей подколенной ямки. В начале патологического процесса не наблюдается видимых симптомов, но когда образование начинает увеличиваться в размере, тогда происходит сдавливание нервных окончаний, что вызывает сильную боль, онемение, значительно уменьшается движение в суставах. Киста Беккера может давать тяжелые осложнения в виде разрыва кисты в мышцах, когда экссудат проникает в другие ткани, что приводит к формированию тромбов или инфицирования околосуставных тканей.
Коленный тендинит – патологический процесс, при котором происходит воспалительный процесс в сухожилии и коленном суставе. Тендинит колена иногда трудно диагностировать, его часто путают с растяжением сухожилья. Причиной развития этой болезни коленного сустава считаются травмы колена, чаще наблюдается у людей занимающихся спортом. Основным симптомом считается боль в области чашечки, ограничение подвижности колена, гиперемия, отек. Лечение комплексное с применением медикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры. При хроническом течении тенденита или его осложнениях назначают хирургическое вмешательство.
Менископатия коленного сустава – заболевание развивается на фоне вторичных травм, при растяжениях и ушибах колена. В период развития менископатии после полученной травмы в менисках происходит воспалительный процесс, который может привести к дегенерации хрящей, хронической форме заболевания, или образованию кист, также заболевание может развиваться при плоскостопии. Основными симптомами болезни считается боль при передвижении, при пальпации ощущается утолщение. Лечение проводят комплексно, врач назначает нестероидные лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, УВЧ – терапия, гипсовые повязки. При тяжелых формах проводят оперативное лечение по удалению мениска.
Исходя, от вышеперечисленных заболеваний можно отметить, что все болезни колена имеют похожую симптоматику, но разные диагнозы и осложнения. Поэтому не стоит заниматься самолечением, которое может быть безрезультатным, или нанести необратимый вред для здоровья. Только опытный врач-ревматолог после осмотра пациента, собранного анамнеза, результатов диагностических и лабораторных исследований сможет поставить верный диагноз и назначить лечение, которое будет эффективным и поможет вести полноценную жизнь.
sustavkolena.ru