Содержание

медикаментозная терапия, коррекция образа жизни — клиника «Добробут»

Болезнь Рейно: симптомы, причины, лечение

Болезнь Рейно – заболевание неясной этиологии, основным проявлением которого является спазм сосудов кистей и стоп в ответ на воздействие холода или эмоциональное напряжение. У больных наблюдаются дискомфорт и изменение цвета кожи на одном или нескольких пальцах руки. Иногда аналогичные симптомы появляются со стороны других органов (носа, ушной раковины). Различают первичную (идиопатическую) форму заболевания (болезнь Рейно) и вторичную (синдром Рейно), являющуюся начальным проявлением патологий соединительной ткани (системной красной волчанки, системной склеродермии) или гематологических нарушений. О том, как лечить болезнь Рейно, вы узнаете из нашей статьи.

Болезнь Рейно: симптомы у женщин и мужчин

В условиях низкой температуры у пациентов с диагнозом «Болезнь Рейно» наступает резкий рефлекторный спазм сосудов. Механизм развития заболевания неизвестен. Предположительно, в основе патологии лежат изменения в самих сосудах. Болезнь чаще встречается у молодых женщин. Диагноз ставят после физикального обследования. Дополнительные методы диагностики необходимы для дифференциации первичной и вторичной форм заболевания.

Симптомы болезни Рейно у женщин и мужчин следующие:

  • зябкость;
  • боль;
  • парестезия;
  • изменение цвета кожи.

Зона изменения цвета обычно четко ограничена – оно не распространяется с пальцев на кисть. При воздействии холода происходит спазм артерий – пальцы бледнеют. Вследствие расширения капилляров возникает венозный застой – наблюдается цианоз. Вазоспазм длится 15-20 минут и завершается восстановлением кровотока, о чем свидетельствует реактивная гиперемия – ярко-розовая окраска кожи. Смена цвета типична, но в некоторых случаях гиперемия не наблюдается.

Симптомы болезни Рейно проявляются по нарастающей. Вначале изменения затрагивают отдельные пальцы кисти, затем постепенно распространяются на остальные пальцы. В последующем возможно вовлечение в патологический процесс ушных раковин, кончика носа, пальцев стоп. Нередко у пациентов отмечается мигрень – подробнее о ее признаках читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com. У 30% пациентов заболевание прогрессирует вплоть до некроза ногтевых фаланг.

Болезнь Рейно: лечение

Медикаментозное лечение ангиотрофоневроза сводится к приему блокаторов кальциевых каналов. Сначала назначают нифедипин, амлодипин, фелодипин или исрадипин, а в последующем – альфа-адреноблокатор празозин.

Лечение болезни Рейно заключается также в изменении образа жизни. Важно избегать охлаждения, отказаться от курения, научиться релаксировать. Терапия синдрома Рейно должна быть направлена на ликвидацию основного заболевание. Показаны обезболивающие средства, антибиотики, ацетилсалициловая кислота в малых дозах.

В большинстве случаев прогноз благоприятный.

Болезнь Рейно, симптомы, как лечить

Болезнь Рейно – это заболевание, вызванное расстройством работы вегетативной нервной системы. Проявляет себя нарушением артериального кровоснабжения пальцев конечностей вследствие воздействия холода, физических нагрузок или стрессов. Состояние сопровождается болями.


Болезнь Рейно: симптомы

Основные симптомы болезни и синдрома Рейно:
— спазм сосудов;
— симметричное поражение;
— боли в области спазма;
— мигрень;
— отечность конечностей;
— нарушения чувствительности пальцев, в т. ч. и болевой;
— изменения цвета: посинение, побледнение;
— снижение температуры кожи в области спазма;
— омертвение тканей.

Симптомы болезни Рейно у женщин более выраженные. В среднем у женщин заболевание встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин.

Заболевание проходит 3 стадии развития:

1. Ангиоспастическая. Это начальный этап, на котором нарушения кровоснабжения кратковременные и маловыраженные. Пальцы периодически немеют и немного бледнеют, но приступы быстро проходят. Обычно нарушения происходят после воздействия провоцирующих факторов: стрессов, охлаждения, нагрузки, курения.

2. Ангиопаралитическая. На этом этапе к врачу обращается основная масса больных. Спазмы сопровождаются болями и жжением, наблюдается цианоз кожи. На ней также могут появляться мелкие пузырьки. Они через некоторое время лопаются, оставляя небольшие рубчики на кожи после заживания.

3. Трофопаралитическая. На этой стадии на коже образуются незаживающие ранки, язвы. Начинается некроз тканей или гангрена. В тяжелых случаях процесс распространяется на мышцы, кости, суставы.

На разных пальцах и конечностях могут наблюдаться разные этапы болезни Рейно, фото позволяют это увидеть.


Лечение болезни Рейно

Процесс лечения довольно сложный и длительный. Терапия должна быть комплексной, затрагивающей разные аспекты. Необходимо использование медикаментов, физиопроцедур, соблюдение диеты, а также устранение факторов, провоцирующих приступы.

Как лечить болезнь Рейно, должен решать врач: какие пить препараты, с чем их сочетать, по какой схеме. С помощью таблеток и уколов снимают болевой синдром, спазм, расширяют сосуды и нормализуют кровообращение. Также могут назначаться антибиотики. Для улучшения общего состояния используют витаминные комплексы. Сочетание медикаментов с физиотерапией и иглоукалыванием повышает эффективность лечения, позволяет быстрее достичь результатов.
 


В основе этого заболевания лежит периодическое возникновение длительных спазмов мелких периферических сосудов, спровоцированных холодом и приводящих к нарушению капиллярного кровообращения. Это объясняется нарушением функции вазомоторного центра продолговатого мозга.

Лазерная терапия может использоваться как монотерапия и как компонент комплексного лечения. В качестве противорецидивной терапии очень успешно используется после оперативного лечения симпатэктомии.


Продолжительность курса 10-15 сеансов, проводимых каждый день или через день.

Возможно проведение 3-5 курсов в год.



Лекарства для лечения Синдрома рейно

Alfa Wassermann [Альфа Вассерманн]

Arena Pharmaceuticals [Арена Фармасьютикалз]

EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Haupt Pharma [Хаупт Фарма]

Lannacher Heilmittel [Ланнахер Хайльмиттель]

Lek d.

d. [Лек д.д.]

Pfizer [Пфайзер]

Pharma, AD [Фарма]

Renewal [Обновление]

Saneca Pharmaceuticals [Санека Фармасьютикалс]

Unipharm [Юнифарм]

Биосинтез

Борисовский завод медицинских препаратов

Бофур Ипсен Индастри

Дальхимфарм

Здоровье — фармацевтическая компания

Иммунолекс ФЗ ООО

Медисорб АО

МЭЗ ФГУП

Нижфарм

Оболенское ФП

Озон ООО

Органика

Санофи-Авентис/Sanofi-Aventis

Славянская аптека

Сотекс ФармФирма

Такеда/Takeda

Техномедсервис

Техномедсервис ЗАО ФП

Фармстандарт-Лексредства

Болезнь Рейно: причины, симптомы, препараты для лечения в

Болезнь Рейно

Болезнь (или феномен) Рейно – редкое заболевание артерий и артериол конечностей. Встречается примерно у 5% населения планеты, преимущественно у женщин в возрасте 25–35 лет. Характеризуется вазоспастическим (спонтанным) сокращением стенок сосудов, что вызывает нарушение кровообращения и способствует образованию обескровленного участка, т.е. ишемии. При длительном ангиоспазме артерий болезнь Рейно проявляется изменением окраски тканей рук и/или ног (реже – ушей, кончика носа, подбородка) – это главный симптом заболевания. Поражение носит симметричный двухсторонний характер.

Отдельно следует выделить синдром Рейно. В отличие от болезни, он всегда возникает как осложнение других сосудистых, эндокринных или аутоиммунных заболеваний, часто – на фоне хронической склеродермии. Характеризуется асимметричным проявлением ангиоспазма и поздним развитием специфической симптоматики.

Возможные причины

Этиология достоверно не установлена. В основе, вероятно, лежит генетическая предрасположенность.

Начало заболевания провоцируют следующие факторы риска:

  • частые и длительные случаи переохлаждения;
  • частые травмы конечностей;
  • тяжелые эмоциональные стрессы.

Особое значение в патогенезе болезни Рейно играют профессиональные факторы и метеотропные воздействия, поэтому к группе риска относятся:

  • люди, проживающие в сырых и холодных климатических условиях;
  • сотрудники химических производств;
  • представители рабочих профессий (воздействие вибрации, интенсивных физических нагрузок): заготовители леса, шахтеры, доярки и т.п.;
  • пианисты, машинистки (хроническое перенапряжение кистей и пальцев рук) и т.д.

Симптомы болезни Рейно

Выделяют три стадии болезни Рейно:

  1. Первая стадия характеризуется существенным повышением тонуса стенок сосудов, что вызывает кратковременный спазм артерий. В ответ нахолодовое или стрессовое воздействие кожные покровы бледнеют, возникает острый приступ боли. После прекращения действия негативного фактора признаки болезни Рейно проходят, окрас кистей рук и/или стоп приобретает естественный оттенок.
  2. Вторая стадия отличается присоединением к описанным выше симптомам отечности и онемения конечностей, синюшности и мраморного окраса кожи. Боль при болезни Рейно 2 стадии интенсивная, жгучая. Увеличивается чувствительность квоздействию холода.
  3. На третьей стадии болевой синдром и синюшность кожи наблюдаются постоянно. Появляются трофические нарушения в виде язвочек на кончиках пальцев и образования некротических участков. Такие раны плохо поддаются лечению, поскольку в конечностях нарушено кровообращение. Это чревато развитием вторичной инфекции и даже сепсиса. Наблюдается непереносимость низких температур.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается на основании жалоб пациента. Для его подтверждения оцениваются следующие критерии:

  • степень нарушения кровообращения;
  • симметричность ангиоспазмов;
  • длительность проявления симптомов, характерных для болезни Рейно.

Проводят следующие диагностические методы: холодовые пробы для изучения реакции конечностей на низкие температуры и капилляроскопию для оценки степени изменений в артериях конечностей.

При окончательном заключении главная задача врача – провести дифференциальную диагностику болезни Рейно с синдромом Рейно, который может быть симптомом более 50 различных заболеваний.

Методы лечения

Стадия влияет на то, как лечить болезнь Рейно.

На I и II стадиях назначают консервативные методы. Прежде всего, необходимо устранить факторы, провоцирующие приступ: холод, эмоциональные перегрузки, производственные вредности. В связи с этим клиническиерекомендации при болезни Рейно включают категоричный отказ от курения (никотин повышает тонус артерий), нормализацию эмоционального фона, исключение переохлаждения и травм конечностей, а также смену работы, если она связана, например, с вибрациями или чрезмерными физическими нагрузками.

Приступ ангиоспазма следует снимать согреванием конечностей. Для этого подойдут теплые ванночки, укутывание, массаж пораженного участка.

Препараты при болезни Рейно назначают сосудорасширяющие (например, фентоламин) – они улучшают кровообращение и предотвращают возникновение спазмов. В случае появления язв и некроза применяют местные ранозаживляющие мази.

Медикаментозное лечение может длиться годами, пока сосудорасширяющие средства не перестают давать необходимый эффект. В этом случае проводится симпатэктомия – хирургическое вмешательство, в рамках которого купируют или удаляют нервные волокна, которые вызывают сосудистый спазм. При некрозе требуется некрэктомия.

Вспомогательные терапевтические методы: сеансы плазмафереза, рефлексотерапия, физиотерапия, гипербарическая оксигенация, психотерапия.

Как вылечить болезнь Рейно полностью, неизвестно, поскольку точная причина заболевания не установлена. Но при соблюдении рекомендаций врача прогноз благоприятный. Известны случаи, когда приступы ангиоспазмов внезапно исчезали после смены профессии или переезда в другую климатическую зону.

Осложнения

Без терапии болезни Рейно последствия могут быть неприятными – по причине некроза тканей примерно 1% больных приходится ампутировать пораженные фаланги пальцев.

Профилактика болезни Рейно

Профилактические меры заключаются в устранении триггерных факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания, поэтому рекомендуется:

  • избегать переохлаждения и стрессов;
  • мыть руки всегда теплой водой;
  • не злоупотреблять кофе;
  • бросить курить (если имеется такая вредная привычка).

Список использованной литературы

  1. Медицинский центр СМ-Клиника;
  2. ВОЗ;

Часто задаваемые вопросы про болезнь Рейно

Чем опасна болезнь Рейно?

При запущенной патологии грозит ампутация пальцев, в редких случаях – большей части конечности.

Как определить болезнь Рейно?

Обратите внимание на симптомы: частое побеление или посинение кожи, боль и жжение в конечностях, особенно после воздействия холода, – они позволяют заподозрить наличие недуга.

К какому врачу обратиться?

Это специфика кардиолога и нейрохирурга.

Что делать при болезни Рейно?

Не допускать воздействия триггеров и принимать назначенные врачом сосудорасширяющие препараты.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

болезнь Рейно — лечение, симптомы, диагностика, последствия

Болезнь Рейно — это расстройство вегетативной нервной системы. Заболевание относят к группе, в которой состоит также и ВЭД (вегетососудистая дистония). Сам Рейно, описывая синдром, назвал его неврозом, но сейчас врачи сходятся во мнении, что болезнь может иметь разные причины, хотя и одно проявление.

Болезнь Рейно поражает дистальные отделы конечностей — онемение, похолодание, болевые ощущения и даже посинения/пожелтения на кончиках пальцев (наиболее наглядно — кистей рук). В своем развитии расстройство затрагивает кончик носа, мочки ушей и т.д.

Симптоматика болезни характерна. Она протекает в виде приступов в три этапа. На первом указанные области бледнеют, становятся холодными, появляется боль. На втором боль достигает своего пика, а цвет меняется на синюшный. Наконец, на третьем этапе, болевые ощущения отступают, а конечности краснеют.

  1. Как лечить
  2. Какую диагностику проходить
  3. Последствия

Как лечить болезнь Рейно

Терапией занимается сосудистый хирург. Для качественного лечения необходимо выяснить причины болезни Рейно и устранить их.

Если расстройство вызвало другое заболевание, его называют синдромом Рейно и в этом случае терапия направлена первоисточник.

Самостоятельное заболевание сначала пытаются купировать. Во время приступов рекомендуется делать ванночки, обертывания, массировать пострадавшие конечности, пытаясь нормализовать кровообращение. С этой же целью назначается рефлексотерапия. Применяются медикаменты в виде транквилизаторов и адреноблокаторов, воздействующих на нервную систему, а также препараты, расширяющие сосуды.

Какую диагностику проходить при болезни Рейно

При подозрении на болезнь необходимо направиться к сосудистому хирургу, неврологу или врачу общей практики. Есть несколько основных критериев, по которым доктор понимает, что имеет дело с болезнью Рейно. Это продолжительность как минимум два года, появление приступов при эмоциональных переживаниях, конечности во время которых не видоизменяются в форме. Далее диагност выясняет, является ли болезнь Рейна самостоятельной или синдромом.

Последствия болезни Рейно

Кроме тех редких случаев, когда болезнь Рейно проявляется в результате применения препаратов и проходит при их устранении, ее удается купировать, но не излечить. Тем не менее это, часто профессиональное для пианистов, массажистов и т. п., заболевание, при отсутствии терапии доставляет много неприятных ощущений. Если же оно вызвано другими расстройствами, доктора помогут не допустить их осложнения в еще более серьезные болезни.

Диагностика и лечение болезни Бюргера (облитерирующего тромбангиита) в Москве

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена сосудистым хирургом Рахимовым А.Р., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Болезнь Бюргера, или облитерирующий тромбангиит, — это системное иммунопатологическое воспалительное заболевание мелких и средних сосудов конечностей, при котором происходит облитерация артерий и возникает мигрирующий тромбофлебит. Заболеванию подвержены в основном молодые люди в возрасте до 40 лет.

Причины болезни Бюргера

  • Табакокурение — это один из главных факторов, приводит к спазму и тромбозу периферических артерий
  • инфекционные заболевания (вызванные стрептококками, хламидиями и др.)
  • аутоиммунные факторы — разрушение тканей из-за выработки антител к эластину, коллагену, ламинину
  • травмы, интоксикации мышьяком, аллергия генетический фактор
  • повышение содержания липопротеина А
  • повышение функций надпочечников
  • органические поражения нервных волокон

Облитерирующий тромбангиит, прогрессируя, проходит три основные стадии:

  • ангиоспастическую
  • ангиотромботическую
  • ангиосклеротическую, или гангренозную

Симптомы болезни Бюргера

Симптомы заболевания зависят от его стадии. Облитерирующий тромбангиит характеризуется мигрирующим тромбофлебитом, перемежающейся хромотой и синдромом Рейно. Обычно пациенты жалуются на слабость, онемение, зябкость нижних конечностей, боли, повышенную чувствительность к низкой температуре. Также в запущенной форме заболевания возможны трофические расстройства, которые проявляются в виде язв, некроза, гангрены.

Диагностика болезни Бюргера в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе ставят диагноз после сбора анамнеза, на основании визуального осмотра, данных инструментальных методов. При осмотре выявляется изменение окраски отдельных участков кожи, снижение их температуры, трофические расстройства. Мы проводим УЗИ артерий, ЭхоКГ, ангиографическое исследование. Следует отметить, что из-за объективных сложностей в постановке диагноза, он часто ставится путем исключения других заболеваний со сходными клиническими проявлениями (например, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно).

Лечение облитерирующего тромбангиита в Клиническом госпитале на Яузе

Сосудистые хирурги Клинического госпиталя на Яузе на начальных стадиях болезни Бюргера проводят консервативное лечение. Оно подразумевает применение в течение всей жизни сосудорасширяющих препаратов, которые сводят к минимуму риск развития осложнений и дальнейшего прогрессирования заболевания. Также мы назначаем пациентам тренировочную ходьбу, фотогемотерапию, плазмаферез, гемосорбцию. Очень важным моментом является отказ от курения. В отдельных случаях требуется оперативное вмешательство — симпатэктомия. На последних стадиях заболевания может проводиться ампутация конечностей.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 


Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Лечение болезни Рейно в Израиле

Для большинства людей лечение болезни Рейно в Израиле проходит консервативными методами без применения лекарств. Болезнь Рейно – это аномальная чувствительность к холоду, которая вызывает покалывание, дискомфорт, онемение и изменение цвета пальцев рук и/или ног. Кровеносные сосуды (артерии), питающие пальцы рук и ног, очень малы. Если у вас болезнь Рейно, эти кровеносные сосуды сокращаются больше и быстрее, чем обычно. Это заставляет пальцы рук и ног чувствовать онемение и менять цвет на белый или синий. Даже относительно незначительное воздействие холода, например, держание стакана воды со льдом или пребывание под кондиционером, может вызвать изменения. Это также может произойти из-за стресса. У 1 из 10 человек может быть та или иная форма болезни Рейно.

Навигация по статье

Причины

Существует два типа болезни Рейно: первичная и вторичная.

Первичный Рейно

Это может произойти в любом возрасте, но обычно начинается до 30 лет. Болезнь чаще встречается у женщин и среди людей, живущих в холодном климате. Причины первичной болезни Рейно неизвестны. Однако эпизоды часто провоцируются холодными температурами, а иногда и эмоциональным стрессом – например, если человек нервничает или возбужден.

Вторичный Рейно

Этот феномен более сложный и серьезный. Болезнь появляется в результате другого заболевания, такого как волчанка или ревматоидный артрит. Это также может быть связано с определенными лекарствами, такими как химиотерапевтические препараты, или использованием вибрационных инструментов, таких как отбойные молотки, которые могут привести к травмам рук или запястий.

Симптомы

Симптомы болезни Рейно могут включать:

  • Чрезвычайную чувствительность к холоду. Ваше тело также может реагировать на эмоциональный стресс, как если бы оно реагировало на холод.
  • Изменение цвета кожи. Пальцы рук, ног, а иногда уши, губы и нос белеют из-за отсутствия кровотока. Кровь, оставшаяся в тканях, теряет кислород, и пораженный участок становится синим. Когда свежая, богатая кислородом кровь возвращается в эту область, она часто становится ярко-красной.
  • Холод, боль и онемение. Они вызваны недостатком насыщенной кислородом крови в пальцах.
  • Тепло, покалывание и пульсация. Быстрое возвращение крови к пальцам вызывает эти чувства.
  • Кожные язвы и гангрены. У людей с тяжелой недиагностированной болезнью Рейно и приступами, которые длятся долгое время, на кончиках пальцев могут появиться болезненные, медленно заживающие язвы. В редких случаях длительное отсутствие кислорода в тканях может привести к гангрене (когда часть тела теряет кровоснабжение).

Диагностика

Израильский врач обычно может определить, есть ли у вас болезнь Рейно во время первого приёма при медицинском осмотре. Ему нужно будет предоставить историю болезни и описание приступов.

Оставьте заявку ниже. С Вами свяжется представитель Ассоциации Врачей Израиля и предоставит резюме врачей, которые занимаются лечение Болезни Рейно в Израиле. Русскоязычный переводчик будет сопровождать Вас на всем протяжении лечения.

Заявка

Врач осмотрит ваши пальцы под увеличением, чтобы найти аномальные кровеносные сосуды на коже. Иногда могут потребоваться специальные анализы крови, чтобы отличить первичную болезнь Рейно от вторичной. Эти тесты ищут доказательства аутоиммунного заболевания или заболевания соединительной ткани.

Лечение

Цель лечения состоит в том, чтобы предотвратить возникновение эпизодов и убедиться, что они не мешают повседневной деятельности пациента. При вторичной болезни Рейно цель состоит в том, чтобы лечить заболевание, ответственное за это состояние, и предотвращать язвы и повреждение тканей.

Для большинства людей с болезнью Рейно достаточно консервативного подхода без лекарств, чтобы контролировать приступы. Для людей с более тяжелыми приступами могут быть добавлены лекарства израильского производства. Никакие лекарства не одобрены специально для лечения болезни Рейно. Однако многие препараты, одобренные для лечения высокого кровяного давления или ишемической болезни сердца, используются для лечения болезни Рейно. Самыми популярными являются:

  • Блокаторы кальциевых каналов, такие как нифедипин, амлодипин и фелодипин, которые также могут помочь заживлению кожных язв на пальцах рук и ног.
  • Могут быть полезны блокаторы альфа-рецепторов, которые открывают кровеносные сосуды.
  • Неспецифические сосудорасширяющие средства (препараты, которые расслабляют кровеносные сосуды) могут быть назначены для использования на пальцах, чтобы помочь заживлению кожных язв.

В тяжелых случаях, которые не поддаются другому лечению и угрожают повреждением тканей, ваш врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Хирургические процедуры включают в себя перерезание нервов, контролирующих сужение кровеносных сосудов, или операцию по расширению кровеносных сосудов.

Для того, чтобы пройти лечение болезни Рейно в Израиле – оставьте заявку ниже.

Оставить заявку

Уход за собой

Есть шаги, которые можно предпринять, чтобы уменьшить дискомфорт от болезни Рейно, особенно если у вас первичный тип. Чтобы предотвратить или сократить продолжительность атаки, попробуйте следующие советы:

  • Быть сухим. Пот, остывающий на коже, может спровоцировать приступ. Носите носки, перчатки, длинное нижнее белье и спортивное снаряжение из тканей, которые отводят влагу от кожи. Перед выходом из тренажерного зала убедитесь, что волосы и кожа сухие.
  • Сохранять тепло на руках. Избегайте резких перепадов температуры. Согрейте руки или ноги в теплой (не горячей) воде. Держите свой дом в тепле и делайте частые перерывы, чтобы потереть руки друг о друга.
  • Уменьшить стресс. Для некоторых людей с болезнью Рейно тревога и стресс – без какого– либо снижения температуры могут спровоцировать приступ. Медитация, йога и глубокое дыхание – это отличные техники расслабления. Когнитивно-поведенческая терапия, тай-чи и аэробные упражнения – это отличные способы уменьшить напряжение.
  • Бросить курить. Курение сужает кровеносные сосуды и ухудшает состояние Рейно.

Чтобы получить полную информацию о стоимости лечения болезни Рейно в Израиле и узнать подробности, заполните заявку ниже. Русскоязычный представитель Ассоциации Врачей Израиля перезвонит в течение 24 часов. Уточнит детали и предоставит подробную информацию о  врачах и клиниках, которые «специализируются» на болезни Рейно.

Часто задаваемые вопросы про лечение болезни Рейно в Израиле

⚡️Насколько серьезна болезнь Рейно?

Когда кровоток возвращается, кожа краснеет и может пульсировать или покалывать. В очень редких, тяжелых случаях потеря кровотока может вызвать язвы или смерть тканей, но обычно болезнь Рейно не опасна — это просто болезненно и неприятно.

❗️В чем разница между болезнью Рейно и синдромом Рейно?

Первичная болезнь Рейно происходит без какой-либо другой болезни, стоящей за ней. Симптомы часто бывают легкими. Вторичная болезнь Рейно (синдром Рейно, феномен Рейно) возникает в результате другого заболевания. Это состояние, которое поражает соединительные ткани вашего тела, например, волчанка или ревматоидный артрит.

❓На что похож приступ болезни Рейно?

Во время приступа Рейно пораженные участки вашей кожи обычно сначала белеют. Затем они часто синеют и чувствуют холод и онемение. Когда вы согреетесь и улучшится кровообращение, пораженные участки могут покраснеть, пульсировать, покалывать или опухать.

Феномен Рейно | Медицина Джона Хопкинса

Что такое феномен Рейно?

Феномен Рейно — это проблема, которая вызывает снижение притока крови к пальцам. В некоторых случаях это также вызывает меньший приток крови к ушам, пальцам ног, соскам, коленям или носу. Это происходит из-за спазмов сосудов в этих областях. Спазмы возникают в ответ на холод, стресс или эмоциональное расстройство.

Болезнь Рейно может возникать сама по себе, известная как первичная форма. Или это может произойти наряду с другими заболеваниями, известными как вторичная форма.Заболевания, наиболее часто связанные с болезнью Рейно, являются аутоиммунными заболеваниями или заболеваниями соединительной ткани, такими как:

  • Волчанка (системная красная волчанка)

  • Склеродермия

  • CREST-синдром (форма склеродермии)

  • Болезнь Бюргера

  • Синдром Шегрена

  • Ревматоидный артрит

  • Окклюзионное заболевание сосудов, такое как атеросклероз

  • Полимиозит

  • Заболевания крови, такие как криоглобулинемия

  • Заболевания щитовидной железы

  • Легочная гипертензия

Первичная форма болезни Рейно является наиболее распространенным типом. Он часто начинается в возрасте от 15 до 25 лет. Он менее тяжелый, чем вторичный синдром Рейно. У людей с первичным синдромом Рейно не часто развивается родственное заболевание.

Что вызывает феномен Рейно?

Точная причина болезни Рейно неизвестна. Возможно, что некоторые заболевания крови могут вызвать болезнь Рейно за счет увеличения густоты крови. Это может произойти из-за избытка тромбоцитов или эритроцитов. Или специальные рецепторы в крови, которые контролируют сужение кровеносных сосудов, могут быть более чувствительными.

Кто находится в группе риска по феномену Рейно?

Определенные факторы могут увеличить риск развития заболевания, например:

  • Заболевание соединительной ткани или аутоиммунное заболевание

  • Химическое воздействие

  • Курение сигарет

  • Травма или травма

  • Повторяющиеся действия, такие как набор текста или использование инструментов, которые вибрируют, как отбойный молоток

  • Побочные эффекты некоторых лекарств

Каковы симптомы феномена Рейно?

Симптомы могут проявляться по-разному у каждого человека. Общие симптомы включают:

  • Пальцы, которые бледнеют или белеют, затем синеют на холоде, во время стресса или эмоционального расстройства, а затем краснеют, когда руки согреваются

  • Руки, которые могут опухать и болеть при нагревании

  • Возникают язвы на подушечках пальцев, в тяжелых случаях

  • Гангрена пальцев, вызывающая инфекцию или требующая ампутации, встречается редко

Как диагностируется феномен Рейно?

Процесс начинается с истории болезни и медицинского осмотра.Ваш лечащий врач может назначить вам тест на простуду. Это делается для того, чтобы увидеть изменение цвета рук и пальцев. Во время теста ваши руки подвергаются воздействию холода. Ваш лечащий врач может также осмотреть под микроскопом крошечные кровеносные сосуды в ваших ногтях. Взрослые, у которых феномен Рейно начинается после 35 лет, могут быть проверены на основное заболевание. Вы можете сдать анализы крови, чтобы определить, является ли ваше состояние первичным или вторичным.

Как лечить феномен Рейно?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние. Феномен Рейно неизлечим, но с ним можно справиться при правильном лечении. Лечение может включать:

  • Избегайте воздействия холода

  • Согревание с помощью перчаток, носков, шарфа и шапки

  • Бросить курить

  • Ношение напальчников на пальцах с язвами

  • Предотвращение травм или вибраций рук (например, при работе с вибрирующими инструментами)

  • Прием лекарств от артериального давления в зимние месяцы для уменьшения сужения кровеносных сосудов

Поговорите со своим лечащим врачом о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств.

Каковы осложнения феномена Рейно?

В редких случаях могут возникать язвы на подушечках пальцев. Эти язвы могут прогрессировать до гангрены. В редких случаях гангрена может привести к ампутации пальца.

Жизнь с феноменом Рейно

Для большинства людей, живущих с болезнью Рейно, это скорее неудобство, чем серьезная проблема. Избегание триггеров, в первую очередь холода, может уменьшить спазмы, которые приводят к симптомам. Если есть основная причина, такая как склеродермия или волчанка, справиться с приступами может быть сложнее.Если у вас есть вторичный синдром Рейно, обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы справиться с основным заболеванием. Это может уменьшить приступы Рейно.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Ключевые моменты феномена Рейно

  • Феномен Рейно — это заболевание, при котором снижается приток крови к пальцам. В некоторых случаях это также вызывает меньший приток крови к ушам, пальцам ног, соскам, коленям или носу.

  • Спазмы сосудов возникают в ответ на холод, стресс или эмоциональное расстройство.

  • Вторичные причины болезни Рейно включают волчанку, склеродермию и другие заболевания.

  • Симптомы болезни Рейно включают пальцы, которые бледнеют или белеют, а затем синеют при воздействии холода, стресса или эмоционального расстройства. Затем они краснеют, когда руки согреты.

  • Лечение болезни Рейно включает в себя избегание простуды, теплую одежду и отказ от курения.

Рейно — NHS

Феномен Рейно встречается часто и обычно не вызывает серьезных проблем. Вы часто можете лечить симптомы самостоятельно, согреваясь. Иногда это может быть признаком более серьезного заболевания.

Проверить, действительно ли это номер

Рейно.

Болезнь Рейно влияет на кровообращение. Когда вам холодно, вы беспокоитесь или испытываете стресс, ваши пальцы рук и ног могут изменить цвет.

Другие симптомы могут включать:

Кожа может побелеть или стать светлее из-за ограничения кровотока.

Кредит:

Иногда кожа становится синей из-за реакции кровеносных сосудов.

Кредит:

Кожа может покраснеть по мере восстановления кровотока.

Кредит:

При синдроме Рейно кончики пальцев могут казаться бледнее, если у вас темная кожа.

Кредит:

Некоторые люди также обнаруживают, что их уши, нос, губы или соски поражены.

Симптомы болезни Рейно могут длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Болезнь Рейно иногда вызывается другим заболеванием, приемом определенных лекарств или длительной работой с вибрирующими инструментами.

Если вы не уверены, что это Рейно
Таблица возможных причин симптомов.
Симптомы Возможные причины
Покалывания, длящиеся несколько минут Отдых или сон на части тела
Слишком быстрое дыхание, дрожание рук, мурашки по коже, но пальцы не меняют цвет Гипервентиляция
Жгучие или зудящие отеки на пальцах рук и ног, возникающие после сильного холода, усиливающиеся при согревании Обморожение

Что вы можете сделать, чтобы помочь Рейно

Делать

  • Согрейте свой дом

  • носить теплую одежду в холодную погоду, особенно на руках и ногах

  • регулярно занимайтесь спортом — это помогает улучшить кровообращение

  • попробуйте дыхательные упражнения или йогу, чтобы расслабиться

  • придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты

Не

  • не курите – улучшите кровообращение, бросив курить

  • не содержат слишком много кофеина (содержится в чае, кофе, коле и шоколаде) — он может вызвать симптомы синдрома Рейно

    .

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:

  • ваши симптомы очень плохие или ухудшаются
  • Болезнь Рейно влияет на вашу повседневную жизнь
  • ваши симптомы проявляются только на одной стороне тела
  • у вас также есть боль в суставах, кожная сыпь или мышечная слабость
  • вам больше 30 лет и у вас впервые появились симптомы болезни Рейно
  • вашему ребенку меньше 12 лет и у него есть симптомы болезни Рейно

Лечение болезни Рейно у врача общей практики

Если ваши симптомы очень плохие или ухудшаются, врач общей практики может назначить лекарство для улучшения кровообращения, например, нифедипин, который используется для лечения высокого кровяного давления.

Некоторым людям необходимо принимать это лекарство каждый день. Другие используют его только для предотвращения болезни Рейно, например, в холодную погоду.

Врач общей практики может назначить анализы, если они считают, что болезнь Рейно может быть признаком более серьезного заболевания, такого как ревматоидный артрит или волчанка.

Информация:

Поддержка от SRUK

SRUK — благотворительная организация для людей со склеродермией и болезнью Рейно. Он предлагает:

Помогите нам улучшить наш сайт

Если вы закончили то, что делаете, не могли бы вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем посещении?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 08 октября 2020 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 08 октября 2023 г.

Феномен Рейно — Болезни и состояния

Феномен Рейно является результатом повышенной чувствительности кровеносных сосудов конечностей.Во многих случаях причина не выявляется, хотя иногда это связано с другими состояниями здоровья.

Когда ваше тело подвергается воздействию низких температур, конечности, такие как пальцы рук и ног, теряют тепло. Это связано с тем, что мелкие кровеносные сосуды под кожей сужаются, замедляя приток крови, что помогает сохранить внутреннюю температуру тела.

У людей с болезнью Рейно чувствительные кровеносные сосуды чрезмерно реагируют на низкие температуры и становятся более узкими, чем обычно, что значительно ограничивает кровоток.

Симптомы могут быть вызваны умеренно прохладной погодой, извлечением чего-либо из морозильной камеры или попаданием рук под холодный кран. Сильные эмоции, такие как стресс или тревога, также могут вызывать симптомы.

Первичный Raynaud’s

Наиболее распространенной формой синдрома Рейно является первичный феномен Рейно. Это означает, что состояние возникает само по себе, без связи с другим состоянием здоровья.

Похоже, первичный синдром Рейно вызван нарушениями в том, как нервная система контролирует кровеносные сосуды.Что именно вызывает эти сбои, неясно.

Имеются некоторые свидетельства того, что первичный синдром Рейно может быть наследственным заболеванием, поскольку известно, что случаи заболевания передаются по наследству.

Вторичный Рейно

В некоторых случаях чрезмерную реакцию кровеносных сосудов может вызывать основное заболевание. Это называется вторичной болезнью Рейно.

Аутоиммунные состояния

Большинство случаев вторичного синдрома Рейно связано с аутоиммунными состояниями, которые заставляют иммунную систему атаковать здоровые ткани.

Аутоиммунные состояния, которые, как известно, связаны со вторичным синдромом Рейно, включают:

  • склеродермия – состояние, вызывающее уплотнение и утолщение кожи
  • ревматоидный артрит, вызывающий боль и отек суставов
  • Синдром Шегрена – когда иммунная система атакует потовые и слезные железы организма
  • волчанка – вызывает усталость, боль в суставах и кожную сыпь

Примерно у 1 из 10 человек с первичной болезнью Рейно развивается аутоиммунное заболевание.

Инфекции

Вирусные инфекции, передающиеся через кровь, гепатит В и гепатит С, могут иногда вызывать болезнь Рейно у некоторых людей.

Рак

Некоторые виды рака могут вызывать вторичный синдром Рейно. Обычно это раковые заболевания, которые развиваются в крови, костном мозге или иммунной системе, например:

  • острый лимфобластный лейкоз – рак лейкоцитов, поражающий преимущественно детей
  • лимфома – рак, развивающийся внутри одной или нескольких желез, являющихся частью иммунной системы
  • множественная миелома – рак, развивающийся внутри костного мозга

Лекарства

Вторичный синдром Рейно также может быть побочным эффектом приема некоторых лекарств, в том числе:

Запрещенные наркотики, такие как кокаин и амфетамины, также могут вызывать вторичный синдром Рейно.

Травмы и чрезмерное использование

Болезнь Рейно иногда возникает в результате физической травмы. Это также может повлиять на музыкантов, людей, которые много печатают, или других людей, которые используют пальцы и руки больше, чем обычно.

Повреждение кожи и тканей, вызванное обморожением, также может привести к болезни Рейно.

Курение

Курение сигарет также увеличивает риск развития болезни Рейно. Узнайте о поддержке, которая поможет вам бросить курить.

Вибрационный белый палец

Вибрационный белый палец — это термин, используемый, когда вторичный синдром Рейно был вызван вибрацией.Обычно это происходит с людьми, которые регулярно используют определенные типы вибрирующих инструментов, например: 

  • шлифовальные, шлифовальные и дисковые фрезы
  • перфораторы
  • бензопилы, кусторезы и газонокосилки

Любой вибрирующий инструмент, вызывающий покалывание или онемение пальцев, может вызвать вибрацию белого пальца.

Ваш работодатель обязан защитить вас от вибрации белого пальца. Если работа не может быть выполнена без виброинструмента:

  • попросите использовать подходящие инструменты с низкой вибрацией
  • убедитесь, что вы используете правильный инструмент для работы
  • проверить правильность ухода за инструментами
  • держать режущие инструменты острыми
  • сократить количество времени, в течение которого вы используете инструмент за один раз, выполняя другие задания в промежутках между
  • согреться на работе
  • надеть антивибрационные перчатки
  • храните инструменты в помещении, чтобы у них не было холодных ручек при следующем использовании
  • стимулировать кровообращение, согреваясь, отказываясь от курения, массируя и тренируя пальцы во время перерывов

Если у вас диагностировано заболевание, как можно скорее сообщите об этом своему работодателю. Если вы прекратите использовать вибрирующие инструменты на ранней стадии, вы можете полностью восстановиться.

По закону ваш работодатель должен связаться с Управлением по охране труда и технике безопасности по поводу вашего состояния. Вы можете иметь право на пособие по инвалидности в связи с производственными травмами, которое выплачивается людям, которые заболели или получили травмы в результате своей работы.

См. веб-сайт GOV.UK для получения дополнительной информации о пособии по инвалидности в связи с производственными травмами.

Болезнь Рейно Состояние и лечение – Больница Brigham and Women’s Hospital

Болезнь Рейно – это состояние, которое влияет на кровоток.Обычно он поражает руки и ноги, вызывая их похолодание и изменение цвета — они становятся белыми, пурпурными и красными. Эти изменения цвета происходят из-за внезапных сокращений кровеносных сосудов, которые сильно уменьшают приток крови к конечностям. Изменения белого цвета происходят, когда в пальце отсутствует кровообращение, затем следуют изменения пурпурного и красного цвета по мере восстановления кровотока. При болезни Рейно кровоток восстанавливается, но если кровоток нарушен в течение длительного периода времени, может произойти повреждение тканей.

Причины и факторы риска

Хотя неясно, почему у людей развивается болезнь Рейно, существуют некоторые факторы риска, связанные с этим заболеванием, в том числе:

  • Ранее существовавшее заболевание соединительной ткани или аутоиммунное заболевание
  • Курение сигарет
  • Повторяющееся воздействие на руки, например, при использовании вибрирующих (механизированных) инструментов или при наборе текста
  • Травма или травма
  • Химическое воздействие
  • Побочные эффекты некоторых лекарств

Симптомы

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы болезни Рейно, но каждый пациент может испытывать симптомы по-разному:

  • Пальцы рук или ног белеют, а затем синеют — обычно после воздействия холодного воздуха или предметов или стресса — и впоследствии краснеют после повторного согревания.
  • В тяжелых случаях язвы появляются на кончиках пальцев рук или ног.
  • В редких случаях пальцы рук или ног могут стать инфицированными или гангренозными, что может привести к ампутации, если не лечить.

Диагностика

Наша команда постарается диагностировать болезнь Рейно с помощью следующего:

  • Полный анамнез
  • Медицинский осмотр
  • Оценка симптомов
  • Анализы крови
  • Испытание холодом

При вторичном феномене Рейно также важно выявить и вылечить основное аутоиммунное или другое заболевание, которое может вызывать феномен Рейно.

Лечение

После тщательной оценки команда врачей разработает план лечения, основанный на типе и степени заболевания, общем состоянии здоровья пациента и предпочтениях пациента.

Хотя болезнь Рейно неизлечима, обычно ее можно хорошо контролировать с помощью соответствующего лечения, такого как:

Изменения образа жизни

  • Ограничение пребывания на холоде за счет теплой одежды – перчаток, носков, шарфа, шапки и многослойной одежды
  • Отказ от курения для улучшения кровообращения и общего состояния здоровья
  • Отказ от использования вибрирующих инструментов

Медицинская терапия

  • Назначение альфа-блокаторов, которые подавляют реакцию симпатической нервной системы, приводящую к вазоконстрикции (сужению кровеносных сосудов)
  • Назначение других лекарств, которые также улучшают приток крови к пальцам рук и ног за счет расширения (расширения) кровеносных сосудов, таких как блокаторы кальциевых каналов или ингибиторы фосфодиэстеразы
  • Избегание использования бета-блокаторов, обычно используемых для лечения высокого кровяного давления, которые замедляют частоту сердечных сокращений и уменьшают приток крови к конечностям
  • Для пациентов, которые плохо реагируют на вышеуказанные лекарства, могут быть варианты исследуемых препаратов — препараты, которые разрешены для использования в клинических испытаниях

Многопрофильная помощь

Клиника болезни Рейно в Brigham and Women’s Hospital — одна из немногих клиник в Новой Англии, занимающихся исключительно оценкой и лечением пациентов с болезнью Рейно (феномен Рейно). Многопрофильная команда специалистов в области сосудистой медицины, ревматологии, легочных сосудов, пластической хирургии и других медицинских специалистов сотрудничает, чтобы обеспечить наиболее подходящую и эффективную помощь пациентам с болезнью Рейно.

Свяжитесь с нами

Чтобы узнать больше о наших ревматологических услугах или записаться на прием к ревматологу Brigham and Women’s Hospital, свяжитесь с одним из наших обученных координаторов по телефону 1-800-294-9999, чтобы связаться с лучшим врачом для ваших нужд.

Феномен Рейно (синдром Рейно) | Пациент

Феномен Рейно возникает, когда конечности тела, обычно пальцы рук и ног, меняют цвет и могут стать болезненными.Это связано с сужением (сужением) мелких кровеносных сосудов при воздействии холода, изменения температуры или эмоционального стресса. В большинстве случаев причина неизвестна. В некоторых случаях это симптом основного заболевания, такого как склеродермия, волчанка или ревматоидный артрит.

Симптомы

Как правило, симптомы проявляются в пальцах, когда вам становится холодно, например, в холодную погоду.

  • Сначала пальцы становятся белыми и холодными. Это происходит потому, что мелкие кровеносные сосуды в пальцах сужаются (сужаются).
  • Затем пальцы приобретают синеватый цвет (или даже фиолетовый или черный цвет в тяжелых случаях). Это происходит потому, что кислород быстро расходуется из крови в суженных кровеносных сосудах.
  • Пальцы становятся ярко-красными. Это происходит потому, что кровеносные сосуды снова открываются (расширяются) и кровоток возвращается. Это может вызвать покалывание, пульсацию, онемение и боль (которая в некоторых случаях может быть сильной).

Феномен Рейно

Многие люди с синдромом Рейно не имеют полного классического изменения цвета, но у них возникают приступы дискомфорта, бледности и холода пальцев.В большинстве случаев поражаются только пальцы. В некоторых случаях поражаются и пальцы ног. Реже поражаются другие конечности тела, такие как мочки ушей, нос, соски или язык. Каждый приступ симптомов может длиться от минут до часов.

Болезнь Рейно обычно протекает в легкой форме с нечастыми кратковременными приступами симптомов, которые длятся всего несколько минут. Иногда оно умеренное с более частыми приступами симптомов, которые длятся дольше. В редких случаях это тяжелое заболевание с повторяющимися частыми приступами, каждый из которых длится более длительные периоды времени.

Причины

Первичный синдром Рейно — когда причина неизвестна

В большинстве случаев причина неизвестна (более 9 из 10 случаев). Это называется первичным синдромом Рейно. Мелкие кровеносные сосуды на пальцах рук, ног и т. д. кажутся более чувствительными, чем обычно, к низким температурам. Другого основного заболевания нет. У одних людей симптомы вызываются легче, чем у других. Даже слегка прохладная погода или доставание чего-либо из морозильной камеры могут вызвать симптомы у некоторых людей. Сильные эмоции также могут вызывать симптомы в некоторых случаях.

Обычно при первичном синдроме Рейно поражаются все пальцы на обеих руках. Это также имеет тенденцию работать в некоторых семьях. Женщины болеют гораздо чаще, чем мужчины. Обычно он впервые развивается в возрасте до 30 лет. Других симптомов, кроме описанных выше, нет, и симптомы полностью проходят после каждого приступа.

Вторичный синдром Рейно, обусловленный основной причиной

Менее чем в 1 из 10 случаев имеется основная причина.Это называется вторичной болезнью Рейно. Различные состояния кровеносных сосудов, суставов, мышц, нервов или кожи могут вызывать вторичный синдром Рейно. Например, склеродермия, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, системная красная волчанка (СКВ) и другие заболевания соединительной ткани.

Если у вас вторичный синдром Рейно, у вас обычно будут другие симптомы в дополнение к симптомам Рейно. Болезнь Рейно — лишь одна из особенностей этого состояния. Например, у вас также могут быть боли в суставах, сыпь, отек суставов и т. д.

Часто основное заболевание уже присутствует, и болезнь Рейно может развиться как осложнение. Иногда сначала появляются симптомы болезни Рейно, а другие симптомы основного заболевания развиваются спустя недели, месяцы или даже годы.

При вторичном синдроме Рейно симптомы могут сначала проявиться только на одном или двух пальцах одной руки. Это отличается от первичного синдрома Рейно, когда обычно поражаются все пальцы на обеих руках. Некоторые лекарства также могут вызывать вторичный синдром Рейно в качестве побочного эффекта (см. ниже).

Синдром вибрации кисти (вибрация белого пальца) является одной из частых причин вторичной болезни Рейно. Это вызвано регулярным использованием вибрирующих инструментов в течение длительного времени. Например, это происходит у некоторых рабочих верфей, горняков, дорожных землекопов и т. д. Считается, что повторяющиеся вибрации с течением времени могут повредить мелкие кровеносные сосуды или их иннервацию.

Насколько распространена болезнь Рейно?

Болезнь Рейно — распространенное заболевание. Примерно у 1 из 20 человек развивается феномен Рейно.До 9 из 10 случаев являются первичным синдромом Рейно. Первичный синдром Рейно обычно сначала развивается у подростков и молодых людей, но может развиться в любом возрасте. Вторичный синдром Рейно может развиться в любом возрасте при развитии основного заболевания.

Нужны ли какие-либо анализы для подтверждения диагноза?

Не в большинстве случаев. Не существует теста, подтверждающего первичный синдром Рейно. Диагноз первичного синдрома Рейно ставится на основании типичных симптомов (описанных выше), и при осмотре врачом не обнаруживается отклонений, которые могли бы указывать на вторичную причину.

Признаки, которые могут указывать на вторичный синдром Рейно, включают:

  • Появление симптомов после 30 лет.
  • Внезапное начало с быстрым прогрессированием и ухудшением симптомов.
  • Тяжелые симптомы, которые могут включать язву или гангрену части пальца руки или ноги.
  • Симптомы, поражающие только одну руку или ногу, или симптомы неодинаковы или выражены на обеих руках и ногах.
  • Боли в суставах или артрит.
  • Кожная сыпь.
  • Сухость глаз или рта.
  • Мышечная слабость или боль.
  • Затруднения при глотании.
  • Одышка.
  • Язвы во рту.
  • Предыдущая работа с вибрирующими инструментами.

Анализы крови и другие анализы могут быть выполнены при подозрении на вторичный синдром Рейно. Иногда диагноз основной причины уже известен (например, ревматоидный артрит), и развитие болезни Рейно не является неожиданной особенностью.

Возможные осложнения

  • Первичный синдром Рейно — осложнения возникают редко, если вообще возникают.
  • Вторичная болезнь Рейно — осложнения возникают в небольшом числе случаев и включают язвы, развивающиеся на пораженных пальцах рук и ног; рубцевание кончиков пальцев рук и ног; отмирание тканей (гангрена) частей пораженных пальцев рук и ног.

Чем я могу помочь?

  • Курение может ухудшить симптомы. Химические вещества в табаке могут вызвать сужение мелких кровеносных сосудов. Если вы курите, отказ от курения может облегчить или даже вылечить проблему.
  • Некоторые лекарства , которые используются для лечения других состояний, иногда вызывают симптомы или ухудшают их.Лекарство может вызвать сужение кровеносных сосудов. К таким лекарствам относятся бета-блокаторы, некоторые лекарства от мигрени, противоотечные средства и, очень редко, противозачаточные таблетки. Не прекращайте прием прописанного лекарства, если вы подозреваете, что оно может ухудшить симптомы. Обратитесь к врачу, чтобы обсудить возможные альтернативы.
  • Другие наркотики . Кофеин (в чае, кофе, коле и в некоторых болеутоляющих средствах) у некоторых людей вызывает симптомы. Попробуйте отказаться от кофеина на несколько недель, чтобы увидеть, поможет ли это.Триггером также могут быть амфетамины и кокаин.
  • Старайтесь согреться в прохладную погоду или в прохладной среде :
    • Держите руки и ноги в тепле. Теплые перчатки, носки и обувь необходимы, когда вы находитесь на улице в прохладную погоду.
    • Держите в тепле все тело, а не только руки и ноги. Хотя ваши руки и ноги являются наиболее важными, симптомы менее вероятны, если вы держите все тело в тепле. Итак, оденься потеплее, прежде чем отправиться в более прохладное место, например, на улицу в холодные дни.Например, носите шапки и шарфы в дополнение к теплой одежде.
    • Лучше всего надевать перчатки, когда вам тепло, прежде чем идти в более холодные места. В идеале держите перчатки, носки и головные уборы в сушильном шкафу или рядом с батареей, чтобы они были теплыми при надевании.
    • Если у вас серьезные симптомы или симптомы, которые легко спровоцировать, вам пригодятся переносные грелки, перчатки и носки с подогревом от батарей. У благотворительной организации Scleroderma & Raynaud’s UK есть список поставщиков. Подробную информацию см. ниже.Ваш фармацевт или местный поставщик медицинских услуг также может дать совет.
  • Не прикасайтесь к холодным предметам . Например, используйте полотенце или перчатки при извлечении продуктов из морозильной камеры или при работе с холодными продуктами.
  • Регулярные тренировки рекомендуются многими экспертами. Часто делайте упражнения руками и ногами, чтобы улучшить кровообращение.
  • При появлении приступа симптомов как можно скорее согрейте пораженные руки или ноги. Замачивание рук или ног в теплой проточной воде — хороший способ согреться (но следите за тем, чтобы вода не становилась слишком горячей и не теряла свое тепло и не становилась прохладной).

Лечение

Согревание является основным лечением. Симптомы возникают гораздо реже и менее серьезны, если вы согреваетесь (описано выше). Другие методы лечения необходимы только в некоторых случаях.

Лекарства

Блокатор кальциевых каналов под названием нифедипин может быть рекомендован при тяжелых симптомах. Он работает, «открывая» (расширяя) мелкие кровеносные сосуды. Некоторые люди принимают нифедипин регулярно, каждый день, чтобы предотвратить симптомы.

Можно попробовать различные другие лекарства, если нифедипин не помогает или вызывает побочные эффекты.В частности, были опробованы различные лекарства для лечения людей с вторичным синдромом Рейно из-за определенных состояний.

Консультации по снятию стресса или методы релаксации

Они могут быть полезны, если у вас первичный синдром Рейно и симптомы вызваны стрессом или эмоциями.

Блокада нервов или другие методы лечения в больнице

Можно попробовать, если у вас тяжелая форма болезни Рейно, которой не помогают другие методы лечения.

Каков прогноз (прогноз)?

Первичный синдром Рейно

Перспективы у людей с первичным синдромом Рейно обычно хорошие.Большинство людей имеют легкие симптомы, которые не сильно мешают повседневной жизни. Люди с более тяжелыми симптомами часто хорошо реагируют на лечение нифедипином. В некоторых случаях состояние проходит (ремиссирует) со временем. В одном исследовании, в котором наблюдали за людьми с первичной болезнью Рейно в течение семи лет, это состояние исчезло почти в двух из трех случаев в какой-то момент в течение периода исследования.

Иногда у человека с подозрением на первичный синдром Рейно через несколько месяцев или лет появляются другие симптомы, и диагноз меняется на вторичный синдром Рейно.Считается, что это происходит примерно у 1 из 10 человек, у которых изначально диагностирован первичный синдром Рейно.

Вторичный синдром Рейно

Существуют различные основные состояния, которые могут вызывать вторичный синдром Рейно, и их тяжесть может различаться. В целом, симптомы часто более выражены, чем при первичном синдроме Рейно, и, как правило, хуже поддаются лечению. В некоторых ситуациях лечение основного заболевания облегчит симптомы болезни Рейно.

Феномен Рейно: основы практики, патофизиология, этиология

  • Бакст Р., Мерола Дж. Ф., Франкс А. Г. мл., Санчес М. Феномен Рейно: патогенез и лечение. J Am Acad Дерматол . 2008 Октябрь 59 (4): 633-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Херрик А.Л. Патогенез, диагностика и лечение феномена Рейно. Nat Rev Ревматол . 2012 8 августа (8): 469-79. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Херрик А.Л., Иллингворт К., Бланн А., Хэй К.Р., Холлис С., Джейсон М.И. Фактор фон Виллебранда, тромбомодулин, тромбоксан, бета-тромбоглобулин и маркеры фибринолиза при первичном феномене Рейно и системной склеродермии. Энн Реум Дис . 1996 фев. 55(2):122-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Сакураи Т., Гото К. Эндотелины. Сосудистые действия и клинические последствия. Наркотики . 1993 ноябрь 46(5):795-804. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дюпрез Д.А. Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в ремоделировании сосудов и воспалении: клинический обзор. Дж Гипертенс . 2006 г. 24 июня (6): 983-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кавагути Ю., Такаги К., Хара М. и др.Ангиотензин II в пораженной коже пациентов с системным склерозом способствует фиброзу тканей через рецепторы ангиотензина II типа 1. Ревматоидный артрит . 2004 г. 50 января (1): 216-26. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хьюз М., Херрик А.Л. Феномен Рейно. Best Pract Res Clin Rheumatol . 2016 30 февраля (1): 112-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эдвардс С.М., Маршалл Дж.М., Пью М. Отсутствие привыкания к характеру сердечно-сосудистой реакции, вызванной звуком, у субъектов с первичной болезнью Рейно. Clin Sci (Лондон) . 1998 г., сентябрь 95(3):249-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бункер CB, Голдсмит П.С., Лесли Т.А., Хейс Н., Форман Дж.К., Дауд П.М. Пептид, связанный с геном кальцитонина, эндотелин-1, микроциркуляторное русло кожи и феномен Рейно. БрДж Дерматол . 1996 март 134(3):399-406. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бункер CB, Terenghi G, Springall DR, Polak JM, Dowd PM. Дефицит пептида, связанного с геном кальцитонина, при синдроме Рейно. Ланцет . 1990 22-29 декабря. 336 (8730): 1530-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чотани М.А., Флавахан С., Митра С., Даунт Д., Флавахан Н.А. Молчащие альфа-(2С)-адренорецепторы вызывают сужение сосудов кожных артерий, индуцированное холодом. Am J Physiol Heart Circ Physiol . 2000 г., апрель 278(4):h2075-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фурспан П.Б., Чаттерджи С., Фридман Р.Р. Повышенное фосфорилирование тирозина опосредует вызванное охлаждением сокращение и повышенную реактивность сосудов при болезни Рейно. Ревматоидный артрит . 2004 май. 50(5):1578-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лау К.С., Макларен М., Саниабади А., Белч Дж.Дж. Повышенная агрегация тромбоцитов цельной крови у пациентов с феноменом Рейно с системной склерозом или без нее. Scand J Rheumatol . 1993. 22(3):97-101. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Херрик А.Л. Патогенез феномена Рейно. Ревматология (Оксфорд) . 2005 май. 44(5):587-96.[Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Ascherman DP, Zang Y, Fernandez I, Clark ES, Khan WN, Martinez L, et al. Аутоиммунная основа феномена Рейно: мышиная модель и болезнь человека. Артрит Ревматологический . 2018 Сентябрь 70 (9): 1489-1499. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Khouri C, Blaise S, Carpentier P, Villier C, Cracowski JL, Roustit M. Лекарственно-индуцированный феномен Рейно: помимо блокаторов β-адренорецепторов. Br J Clin Pharmacol .2016 июль 82 (1): 6-16. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ким Х., Джонс А.Дж., Лабаджян А., Пласенсио-Хикок В.Р. , Уоллес Д.Дж., Гонг Дж. и др. Феномен Рейно из-за ингибирования иммунной контрольной точки PD-1. JCO Oncol Pract . 2020 16 октября (10): 701-702. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Deshayes S, Auboire L, Jaussaud R, Lidove O, Parienti JJ, Triclin N, et al. Распространенность феномена Рейно и капилляроскопических аномалий ногтевого ложа при болезни Фабри: перекрестное исследование. Медицина (Балтимор) . 2015 май. 94 (20): е780. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сутер Л.Г., Мурабито Дж.М., Фелсон Д.Т., Френкель Л. Распространенность и естественное течение феномена Рейно в обществе. Ревматоидный артрит . 2005 апр. 52(4):1259-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Нитерт П.Дж., Шафтман С.Р., Сильвер Р.М., Вольф Б.Дж., Иган Б.М., Хант К.Дж. и др. Феномен Рейно и смертность: более 20 лет наблюдения когорты Charleston Heart Study. Клин Эпидемиол . 2015. 7:161-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Mueller M, Gschwandtner ME, Gamper J, Giurgea GA, Charwat-Resl S, Kiener HP, et al. Связь капилляров ногтевого ложа и аутоантител со смертностью у пациентов с феноменом Рейно. Тираж . 2016 2 февраля. 133 (5): 509-17. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шэнь СК, Дом РА. Синдром вибрации кисти руки: что должен знать семейный врач. Кан Фам Врач .2017 март 63 (3): 206-210. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Nilsson T, Wahlström J, Burström L. Вибрация рук и риск сосудистых и неврологических заболеваний — систематический обзор и метаанализ. PLoS Один . 2017. 12 (7):e0180795. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Purdie GL, Purdie DJ, Harrison AA. Феномен Рейно у работников медицинских лабораторий, работающих с растворителями. J Ревматол . 2011 сен.38(9):1940-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Coulombe J, Powell J, Hatami A, McCuaig C, Renet S, Marcoux D. Болезни аномальной чувствительности к холоду у детей, принимающих психостимулирующие препараты. Дж Кутан Мед Сург . 2014 18 октября (5): 1-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Смит В. и др.; Исследовательская группа EULAR по микроциркуляции при ревматических заболеваниях и группа Консорциума клинических испытаний склеродермии по капилляроскопии. Стандартизация капилляроскопии ногтевого ложа для оценки пациентов с феноменом Рейно и системной склеродермией. Аутоиммунная версия . 2020 19 марта (3): 102458. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Piotto DG, Hilário MO, Carvalho NS, Len CA, Andrade LE, Terreri MT. Проспективная оценка капилляроскопии ногтевого ложа феномена Рейно у детей и подростков. Acta Reumatol Port . 2013 апрель-июнь. 38(2):114-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Смитаман Э., Перейра Б.П., Хуанг Б.К., Захари М.М., Флисзар Э., Резник Д.Л. Аномальная интенсивность сигнала костного мозга в фалангах стопы как проявление феномена Рейно: отчет о шести пациентах. AJR Am J Рентгенол . 2016 30 авг. 1-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кварта С., Галеа Н., Гиганте А., Романьелло А., Розато Э., Карбоне И. Кардиальный магнитный резонанс в диагностике сердечного феномена Рейно у пациента с системным склерозом: клинический случай и обзор литературы. Expert Rev Clin Immunol . 2016. 12 (3): 251-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хьюз М., Снапир А., Уилкинсон Дж., Снапир Д., Вигли Ф.М., Херрик А.Л.Прогнозирование и последствия приступов синдрома Рейно, судя по восприятию пациента. Ревматология (Оксфорд) . 2015 авг. 54 (8): 1443-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Generali J, Cada D. Нитроглицерин (местный): феномен Рейно. Больничная аптека . 2008. 43:980-981. [Полный текст].

  • Цю О, Чан Т, Луэн М, Круз Дж. Э., Hermes-DeSantis ER. Использование нитроглицериновой мази для лечения первичного и вторичного феномена Рейно: систематический обзор литературы. Ревматол Инт . 22 августа 2018 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Huisstede BM, Hoogvliet P, Paulis WD, et al. Эффективность вмешательств при вторичном феномене Рейно: систематический обзор. Arch Phys Med Rehabil . 2011 июль 92 (7): 1166-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гудфилд М.Дж., Хьюм А., Роуэлл Н.Р. Острые эффекты курения сигарет на кожный кровоток у курящих и некурящих субъектов с феноменом Рейно и без него. Br J Ревматол . 1990 г. 29 апреля (2): 89-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Маленфант Д., Каттон М., Папа Дж. Э. Эффективность комплементарной и альтернативной медицины в лечении феномена Рейно: обзор литературы и метаанализ. Ревматология (Оксфорд) . 2009 г., июль 48 (7): 791-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Schlager O, Gschwandtner ME, Mlekusch I, Herberg K, Frohner T, Schillinger M, et al. Аурикулярная электроакупунктура снижает частоту и тяжесть приступов Рейно. Вена Клин Вохеншр . 2011 фев. 123(3-4):112-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Curtiss P, Cobos G, Lo Sicco K, Franks AG Jr. Маневр фрисби: новый метод купирования острых приступов феномена Рейно. J Am Acad Дерматол . 2018 март 78 (3): e61. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Левиен ТЛ. Успехи в лечении феномена Рейно. Vasc Health Risk Manag . 2010 24 марта. 6:167-77. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Kamata Y, Minota S. Влияние ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа на феномен Рейно. Ревматол Инт . 2014 34 ноября (11): 1623-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gliddon AE, Dore CJ, Black CM и др.Профилактика повреждения сосудов при склеродермии и аутоиммунном феномене Рейно: многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование ингибитора ангиотензинпревращающего фермента хинаприла. Ревматоидный артрит . 2007 ноябрь 56 (11): 3837-46. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Жебрик П., Пущевич М.Ю. Ботулинический токсин А в лечении феномена Рейно: систематический обзор. Arch Med Sci . 2016 1 августа. 12 (4): 864-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].[Полный текст].

  • Мотеги С.И., Уэхара А., Ямада К., Секигучи А., Фудзивара С., Токи С. и др. Эффективность инъекции ботулинического токсина B при феномене Рейно и язвах пальцев у пациентов с системным склерозом. Acta Derm Venereol . 2017 6 июля. 97 (7): 843-850. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Даливал К., Гриффин М., Дентон С.П., Батлер PEM. Новое применение ботулинического токсина А для лечения феномена Рейно на пальцах ног. BMJ Case Rep . 9 марта 2018 г. 2018 г.: [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Nagarajan M, McArthur P. Целевые инъекции ботулинического токсина А высокой концентрации пациентам с феноменом Рейно: ретроспективный опыт одного центра. Ревматол Инт . 2020 23 мая. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Мотеги С.И., Уэхара А., Ямада К., Секигучи А., Фудзивара С., Токи С. и др. Эффективность инъекции ботулинического токсина B при феномене Рейно и язвах пальцев у пациентов с системным склерозом. Acta Derm Venereol . 2017 6 июля. 97 (7): 843-850. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мерритт ВХ. Роль и обоснование расширенной периартериальной симпатэктомии при лечении тяжелого синдрома Рейно: методы и результаты. Ручной клин . 2015 31 февраля (1): 101-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ДиДжиакомо Р.А., Кремер Дж.М., Шах Д.М. Пищевые добавки с рыбьим жиром у пациентов с феноменом Рейно: двойное слепое контролируемое проспективное исследование. Am J Med . 1989 фев. 86(2):158-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Roquelaure Y, Ha C, Le Manac’h AP, Bodin J, Bodere A, Bosseau C, et al. Факторы риска феномена Рейно в рабочей силе. Рес для лечения артрита (Hoboken) . 2012 июнь 64 (6): 898-904. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Колейро Б., Маршалл С.Е., Дентон К.П., Хауэлл К., Бланн А., Уэлш К.И. и др. Лечение феномена Рейно селективным ингибитором обратного захвата серотонина флуоксетином. Ревматология (Оксфорд) . 2001 Сентябрь 40 (9): 1038-43. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Destors JM, Gauthier E, Lelong S, Boissel JP. Неспособность чистого антитромбоцитарного препарата снизить количество приступов больше, чем плацебо, у пациентов с феноменом Рейно. Ангиология . 1986 авг. 37 (8): 565-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ДиДжиакомо Р.А., Кремер Дж.М., Шах Д.М. Пищевые добавки с рыбьим жиром у пациентов с феноменом Рейно: двойное слепое контролируемое проспективное исследование. Am J Med . 1989 фев. 86(2):158-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дауд П.М., Мартин М.Ф., Кук Э.Д. и др. Лечение феномена Рейно внутривенным вливанием простациклина (PGI2). БрДж Дерматол . 1982 г., янв. 106 (1): 81-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дзиадзио М., Дентон С.П., Смит Р. и др. Терапия лозартаном феномена Рейно и склеродермии: клинические и биохимические данные в пятнадцатинедельном рандомизированном контролируемом исследовании с параллельными группами. Ревматоидный артрит . 1999 г., декабрь 42 (12): 2646-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гербрахт Д.Д., Стин В.Д., Циглер Г. Л., Медсгер Т.А. младший, Роднан Г.П. Эволюция первичного феномена Рейно (болезни Рейно) в заболевание соединительной ткани. Ревматоидный артрит . 1985 28 января (1): 87-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Индженьоли Ф., Боракки П., Гуальтьеротти Р., Лубатти С., Меани Л., Захалкова Л. и другие. Прогностическая модель, основанная на капилляроскопии ногтевого ложа, для выявления пациентов с феноменом Рейно с высоким риском развития склеродермического расстройства: PRINCE (прогностический индекс капилляроскопического исследования ногтевого ложа). Ревматоидный артрит . 2008 г., июль 58 (7): 2174-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Maricq HR, Carpentier PH, Weinrich MC и др. Географические различия в распространенности феномена Рейно: Чарльстон, Южная Каролина, США, по сравнению с Тарантезом, Савойя, Франция. J Ревматол . 1993 20 января (1): 70-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кутоло М., Руаро Б., Пиццорни К., Равера Ф., Смит В., Зампонья Г. и др. Длительное лечение антагонистами эндотелиновых рецепторов бозентаном и илопростом улучшает перфузию крови в кончиках пальцев при системной склеродермии. J Ревматол . 2014 май. 41 (5): 881-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Стрингер Т., Фемиа А.Н. Феномен Рейно: Современные представления. Клин Дерматол . 2018 июль — 36 августа (4): 498-507. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Феномен Рейно | ДермНет NZ

    Автор: д-р Пол Морис, дерматолог, отделение дерматологии, Крайстчерч, Новая Зеландия, 2004 г. Редакция DermNet NZ, июль 2021 г.


    Что такое феномен Рейно?

    Феномен Рейно представляет собой эпизодическое снижение кровоснабжения пальцев рук, ног или соска, возникающее в основном в ответ на холод (вазоспастическая болезнь).

    У кого возникает феномен Рейно?

    Феномен Рейно можно разделить на два основных типа:

    • Первичный феномен Рейно, также известный как болезнь Рейно. Это не связано ни с какими другими условиями. Он затрагивает по крайней мере одну из пяти молодых женщин и реже встречается у мужчин, детей и пожилых людей. Это как преувеличение нормальной реакции кровообращения на холод.
    • Вторичный феномен Рейно имеет те же симптомы из-за идентифицируемой причины или состояния.

    Первичный феномен Рейно встречается примерно в два раза чаще, чем вторичная форма. Обычно он начинается в возрасте до 25 лет и в пять раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Люди часто вспоминают о непереносимости холода еще в детстве.

    Пациенты с вторичным феноменом Рейно часто имеют симптомы сопутствующего заболевания (см. ниже) или принимают лекарства, которые могут вызывать феномен Рейно в качестве побочного эффекта.

    Что вызывает вторичный феномен Рейно?

    Болезни соединительной ткани

    Считается, что болезни соединительной ткани возникают из-за нарушения регуляции иммунной системы.Основное заболевание соединительной ткани может не проявляться, когда впервые возникает феномен Рейно.

    Системный склероз (системная форма склеродермии) является наиболее вероятным заболеванием соединительной ткани, проявляющимся феноменом Рейно, особенно формой CREST-синдрома: кальцинозом, синдромом Рейно, дисфункцией (о)пищевода, склеродактилией, телеангиэктазиями. Изъязвление кончиков пальцев может возникнуть, если вазоспазм выражен.

    Феномен Рейно также встречается при системной красной волчанке, дерматомиозите, синдроме Шегрена и гранулематозе с полиангиитом.

    Лекарства

    Лекарства, которые могут усугубить или вызвать феномен Рейно, включают бета-блокаторы (широко используемые при стенокардии, высоком кровяном давлении или тревоге), средства от мигрени, содержащие эрготамин или метисергид, блеомицин и другие химиотерапевтические агенты (для лечения рака), клонидин (при высоком кровяном давлении, мигрени или приливах), бромокриптин (при паркинсонизме и некоторых других состояниях), имипрамин (при депрессии) и редко оральные противозачаточные таблетки. Если причиной являются лекарства, прекращение их приема может привести к быстрому улучшению.

    Заболевание артерий

    Феномен Рейно иногда может указывать на лежащий в основе атеросклероз и болезнь Бюргера, особенно у курильщиков.

    Нервные расстройства

    Феномен Рейно может развиться в конечности, пораженной инсультом, а также может наблюдаться при рассеянном склерозе и полиомиелите. В редких случаях феномен Рейно возникает из-за дополнительного ребра, вызывающего компрессию нервов и кровеносных сосудов.

    Род занятий

    Профессии связанные с феноменом Рейно включают строителей, использующих вибрирующий инструмент (например, пневматическую дрель), и промышленных рабочих, подвергающихся воздействию процессов полимеризации винилхлорида.[см. Вибрация белого пальца]

    Разные причины

    Заболевания, повышающие вязкость (густоту) крови, также могут вызывать феномен Рейно из-за уменьшения кровотока через мелкие кровеносные сосуды в пальцах рук и ног.

    Феномен Рейно связан с гипотиреозом.

    Каковы клинические особенности феномена Рейно?

    Приступ феномена Рейно вызывается воздействием холода, например, выходом на холодный ветер или погружением рук в холодную воду.Внезапные эмоциональные или психологические расстройства также могут вызвать приступ. Чаще всего поражаются руки, но иногда поражаются ступни, иногда соски, кончик носа или мочки ушей.

    Как правило, один или несколько пальцев становятся белыми и онемевшими, а при согревании синеют из-за вялого кровотока. Иногда за этим следует ярко-красный цвет и отек из-за компенсаторного увеличения кровотока до восстановления нормального цвета кожи и чувствительности.

    Приступы могут быть болезненными и могут длиться от минут до часов.

    Феномен Рейно сосков проявляется болью в груди, часто связанной с беременностью или лактацией. Это может последовать за операцией на груди. Обычно это проявляется чрезвычайно болезненным или пульсирующим кормлением грудью, вызванным воздействием холода, и обычными последовательными двумя или тремя цветовыми фазами побледнения, синюшности и/или эритемы.

    Феномен Рейно

     

    Каковы осложнения феномена Рейно?

    Тяжелый нелеченный феномен Рейно редко может привести к необратимому повреждению пораженных конечностей.

    Что такое феномен Рейно?

    Феномен Рейно — это клинический диагноз, но важно учитывать возможные причины.

    Вам следует обратиться к врачу по следующим причинам:

    • Феномен Рейно, хотя и безвредный в более распространенной первичной форме, может вызывать дискомфорт, и лечение может уменьшить симптомы
    • Дебют синдрома Рейно после 25 лет без непереносимости холода в детстве
    • Важно диагностировать заболевания, связанные с вторичным феноменом Рейно, на ранней стадии.Серологические анализы крови также могут предсказать вероятность развития заболевания соединительной ткани в будущем.

    Необходимо собрать анамнез и провести тщательное обследование, включая капилляроскопию ногтевого ложа, чтобы определить, вызваны ли симптомы первичным или вторичным феноменом Рейно. Исследования могут включать анализы крови, рентген или другие виды визуализации.

    Как лечить феномен Рейно?

    Общие меры 

    • Отказ от курения.Никотин ухудшает кровообращение, сужая кровеносные сосуды и замедляя кровоток в периферических областях, таких как пальцы, на несколько часов.
    • Убедитесь, что ваш дом хорошо утеплен и сохраняет тепло круглый год.
    • Старайтесь избегать действий, которые, как вы знаете из опыта, могут спровоцировать атаку.
    • Наденьте теплые перчатки, толстые носки и тапочки.
    • Полезные гаджеты включают в себя грелки для рук и ног и изолированные стаканы для питья.
    • Консультирование или релаксационная терапия могут помочь, если провоцирующими факторами являются стресс или эмоциональные расстройства.
    • Размахивание руками во время атаки может помочь восстановить кровообращение в пальцах.

    Специфические медицинские меры

    Диагностика любого основного заболевания или предрасположенности к заболеванию может привести к назначению специфического лечения. По возможности следует прекратить прием препаратов, вызывающих вазоконстрикцию.

    К препаратам первой линии для лечения первичного феномена Рейно относятся блокаторы кальциевых каналов, такие как нифедипин или дилтиазем. Верапамил оказывается неэффективным.Блокаторы кальциевых каналов действуют путем расширения мелких кровеносных сосудов, тем самым увеличивая приток крови к периферии. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать. Важно контролировать артериальное давление.

    Имеются многообещающие сообщения о том, что инъекции ботулинического токсина в сосудисто-нервные пучки на ладонной дуге у основания пальцев приводят к быстрому уменьшению боли и могут заживлять язвы на пальцах.

    Очень тяжелое заболевание, которое приводит к изъязвлению или резорбции кончиков пальцев, можно лечить внутривенным вливанием простациклина.Для этого требуется госпитализация на несколько дней.

    Хирургические вмешательства

    Очень небольшому количеству пациентов с тяжелым и трудноизлечимым феноменом Рейно может потребоваться симпатэктомия.

    Болезнь рейно как лечить: Лечение болезни и синдрома Рейно в Санкт-Петербурге

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.