Содержание

Боли в правом боку внизу живота: основные причины и симптомы Реклама

Практически во всех случаях локализированная в правом боку боль — это сигнал от организма о каком-либо сбое или заострении заболевания. Особенно серьезно к таким ощущениям стоит отнестись женщинам, ведь в районе малого таза находятся внутренние половые органы, а также мочевой пузырь. Любое воспаление или повреждение сразу же отдает болевыми ощущениями. Почему же появляются боли внизу живота в правом боку? О чем они могут сигнализировать? Как отличить неопасные колики от серьезных симптомов заболевания?

Основные причины боли в правом боку

Боль имеет разную природу. Это может быть острое и точечное ощущение, тянущее или ноющее. Во время консультации у врача стоит детально описать свой случай, чтобы точно определить причины возникновения боли. Самые распространенные среди них такие:
  • Воспаление внутренних половых органов. Это могут быть проблемы, связанные с придатками матки, яичниками (причем и правым, и левым), маточными трубами.
  • Болезни внутренних половых органов. Вызывать болевые симптомы может миома матки, поликистоз.
  • Внематочная беременность. Обычно она также сопровождается кровяными выделениями. Болеть может не только в правой части живота.
  • Аппендицит. Если болевые симптомы острые и режущие, это может оказаться воспаление аппендикса. Оно сопровождается тошнотой. Чтобы точно определить это заболевание, стоит притянуть ноги так, чтобы коленки оказались на уровне грудной клетки. Если разогнуть их назад будет проблематично, значит стоит вызывать скорую помощь.
  • Заболевания кишечника. Это может быть колит, закупорка, болезнь Крона, гастродуоденит (воспаление) или банальные глисты. В любом из случаев придется исключить из рациона острую, жирную и жареную пищу, отказаться от курения и сразу же обратиться к специалистам. Обычно такие болезни сопровождаются диареей или запорами, повышением температуры тела.
  • Камни в желчном пузыре или почках.
  • Воспаление пахового узла или лимфаденит.
  • Болезни тазобедренного сустава. Это может быть артрит, артроз и др.

Что делать и как избавиться от боли?


Первое, что нужно делать при возникновении малейших болевых ощущений, — это обратиться к врачу. Даже если окажется, что это скопление газов или небольшое отравление, он сможет назначить правильное лечение. Не стоит сразу же принимать обезболивающие препараты. Они смогут лишь снять на время симптомы, а некоторых случаях и навредить.
При боли внизу живота и правом боку женщинам стоит проследить, чтобы организм не подвергался переохлаждению и стрессовым факторам.

Боль в правом боку на уровне талии: причины, лечение

В нашем организме нередко случаются какие-либо сбои или нарушения. Порой очень сложно определить причину боли в определённом месте. Так, к примеру, когда мы чувствуем боль в правом боку, вызванной не ушибами или травмами, то нам тяжело определить, в каком именно органе произошёл сбой. В области живота с правого бока находятся одни из важнейших органов человека. Если вы почувствовали боль в правом боку на уровне талии, стоит немедленно обратиться к врачу.

Причины боли в правом боку

Точно сказать, что послужило причиной появившейся боли в правом боку, очень сложно. Любой из органов, находящийся в этой части живота, может спровоцировать острую боль или колики. Очень важно правильно диагностировать, что стало причиной появившегося дискомфорта, ведь в данной части брюшной полости располагаются важнейшие для нас органы пищеварительной, репродуктивной и эндокринной систем. Кроме того, боль может быть спровоцирована другими органами, находящимися не в правом боку живота. Однако все мы знаем, что в организме человека всё взаимосвязано, и болевые ощущения могут просто «откликаться» в этой области. Какие причины боли в правом боку наиболее распространены, расскажем далее.

Учитывая специфику органов, расположенных на уровне талии с правой стороны, можно предположить, что причиной боли могла стать патология желчного пузыря.   Одной из таких является холецистит. Симптомами данного заболевания могут стать повышение температуры и острая боль в правом подреберье. Кроме того, холецистит может изначально выражать свои симптомы достаточно редко. А вот на стадии сильного воспаления боль практически ничем не унять. В любом положении человек будет чувствовать ужасные боли на уровне талии с правой стороны.

Важно! В случае обнаружения у себя таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи на дом.

Как только мы чувствуем боль на уровне талии в правом боку живота, мы сразу же думаем об аппендиците. Аппендикс – это небольшой прирост у кишечника. Очень часто можно наблюдать воспаление аппендикса у людей самых разных возрастов. Вылечить аппендицит с помощью лекарств или иных препаратов не получится, требуется лишь оперативное хирургическое вмешательство. Воспалённый аппендицит может вызвать у человека невыносимые боли, сопровождающиеся высокой температурой, рвотой и другими симптомами.

Интересно! В медицинской практике существует метод выявления данного воспаления. Необходимо надавить пальцами на место, где чувствуется дискомфорт, и резко отпустить. Если человек чувствует режущую боль в правом боку внизу живота, следует более подробно обследовать пациента на предмет наличия воспалившегося аппендицита. Такой способ можно практиковать и в домашних условиях, если у вас болит в правом боку. Главное в этом деле – не переборщить.

Помимо вышеописанных, причиной того, что болит бок живота на уровне талии, могут стать колики почек. При почечной боли человек может почувствовать «отдачу» неприятных ощущений в область поясницы и паховой зоны. Кроме того, одним из наиболее ярких симптомов данного заболевания может стать выделение крови при мочеиспускании.  Выявить данное заболевание и назначить лечение может только квалифицированный врач.

Кроме того, причиной болей в правом боку может являться и заболевание кишечника. Что касается боли в области кишечника, следует отметить, что она может быть вызвана, в первую очередь, неправильным питанием. Симптомами заболевания кишечника являются: общая слабость, отсутствие нормального аппетита, вздутие и неприятные боли в боку живота в районе талии.

У мужчин

Если рассматривать отдельно категорию мужчин, то можно наблюдать следующее явление: боли в правом боку живота на уровне талии являются, чаще всего, следствием чрезмерной физической нагрузки.

 Кроме того, малоподвижный образ жизни или избыточный вес мужчин могут стать причинами простатита. Боли в правом боку живота у мужчин могут быть вызваны заболеваниями мочевыводящих путей. Такие заболевания являются следствием наличия в организме инфекций, а также переохлаждения.

У женщин

Боли в правом боку на уровне талии у женщин также весьма опасны, особенно если причину болевого синдрома вовремя не диагностировать.

А причинами могут стать различные заболевания, относящиеся к области гинекологии. Лечение таких заболеваний также весьма проблематично. Причинами острой боли в правом боку на уровне талии могут стать: внематочная беременность, перекрутка ножки кисты яичника или даже его разрыв.

Внематочная беременность представляет собой состояние, когда яйцо плода произрастает не в матке, а крепится к правой маточной трубе. Всё это может сопровождаться острой болью в животе и спине, диареей, кровоизлиянием из половых путей. В данном случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Если речь идёт о перекрутке ножки кисты яичника, то женщина чувствует сильнейшие боли, сопровождающиеся кровоизлиянием из половых путей, высокой температурой, в редких случаях – даже потерей сознания. Такая аномалия яичника может произойти с женщиной в любом возрасте. Ровно, как и в случае с разрывом яичника, необходимо скорейшее оперативное вмешательство. Такие заболевания весьма опасны для женского организма и могут в дальнейшем повлиять на репродуктивную функцию.

Важно! Если у женщины наблюдается внематочная беременность, нерегулярный цикл менструаций, следует незамедлительно обратиться к врачу. Откладывание лечения болей и дискомфорта в животе «на потом» может привести к серьёзным воспалениям и бесплодию.

Характер боли в правом боку на уровне талии

По характеру проявления боли подразделяются на несколько видов. Необходимо различать характер боли в той или иной части тела, чтобы лечащий врач мог поставить вам правильный диагноз и назначить верное решение.

  • Острая боль. Острая боль – одна из наиболее опасных, именно поэтому при её возникновении в правом боку живота необходимо незамедлительно вызывать скорую медицинскую помощь. Острая боль может свидетельствовать о воспалении аппендикса.
  • Тупая боль. Чаще всего такая боль связана с заболеваниями ЖКТ и сопровождается затруднениями проходимости кишечника. Но возможны и другие причины, например, гинекологического характера.
  • Ноющая и тянущая боли. Весьма похожие характеры боли. Такие боли наблюдаются, как правило, во время менструации у девушек, а также при болезненной овуляции, переохлаждении почек или простатите.
  • Резкая и колющая боли. Такие боли свидетельствуют о том, что в организме происходят серьёзные нарушения и нужно немедленно обратиться к врачу. Если боли данного типа возникают во время вынашивания женщиной ребёнка, есть угроза выкидыша.

Какой врач поможет

В вопросе выбора врача, несомненно, нужно обратить внимание на симптоматику и физиологические ощущения.  Ели у вас болит правый бок, обратите внимание на следующих врачей: гинеколог, уролог, венеролог, гастроэнтеролог. Если болит живот в самом верху – следует обратиться к одному врачу, болит на уровне талии – к другому.

На заметку! Можно также проконсультироваться с терапевтом, который направит вас к нужному специалисту.

Видео: почему болит правый бок

Если у вас болит бок в районе талии или внизу живота, обратитесь к специалисту. Боль, независимо от того, что стало её причиной – печень, кишечник или, к примеру, яичники – всегда проявляется с примерно одинаковыми ощущениями. Поставить диагноз сможет только врач!

возможные причины, профилактика и терапия

Обычно боли в правом боку на уровне талии свидетельствуют о нарушении работы внутренних органов. Именно тут расположены многочисленные кровеносные сосуды и нервные сплетения. Очень важно оперативно установить причину возникновения болевых ощущений, чтобы не допустить развития заболевания.

Причины появления боли в правом боку

Вызвать боли в правом боку на уровне талии способны разнообразные причины. Так, они могут указывать на наличие патологий выделительной или пищеварительной системы. В таком случае боль приобретает хронический характер. Периодически она способна возникать, если ранее у пациента был диагностирован перелом ребер или ему наносили удары в эту область. В зависимости от конкретной ситуации можно испытывать различные боли в правом боку на уровне талии или ниже нее – тянущие или режущие, тупые или острые, сильные или слабо выраженные.

Болевые ощущения, как правило, являются симптомами наличия различных заболеваний. Болит правый бок на уровне талии? Причины могут быть разными. Рассмотрим основные из них.

Аппендицит

Аппендицит считается самым распространенным заболеванием, симптомом является боль в правом боку ниже уровня талии. Также наблюдается резкое повышение температуры, тошнота, потеря аппетита и диарея. В этот момент пациент испытывает острую режущую боль. В такой ситуации не рекомендуется заниматься самолечением. Прием обезболивающих препаратов и жаропонижающих средств противопоказан. Существует высокая вероятность того, что аппендицит перейдет в перитонит.

При первых симптомах необходимо обращаться за помощью к специалистам и вызывать «скорую помощь».

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает в том случае, если имплантация оплодотворенной яйцеклетки осуществляется вне матки. Она может находиться в брюшной полости, маточной трубе или в правом яичнике. Женщина при этом начинает испытывать сильную боль в районе талии. Некоторые пациентки нередко принимают внематочную беременность за аппендицит. Однако это заболевание может сопровождаться задержкой месячных и другими симптомами беременности.

В данной ситуации специалисты также советуют немедленно обратиться к врачу. В случае промедления способен произойти разрыв маточных труб, что приведет, в свою очередь, к сильному кровотечению. Устранить это заболевание возможно только посредством хирургического вмешательства.

Киста правого яичника

Болит в правом боку на уровне талии? Причиной может быть киста, образовавшаяся на поверхности яичников. Она представляет собой своеобразный мешочек, заполненный жидкостью. Со временем киста разрастается и начинает причинять дискомфорт, выраженный в виде болезненных ощущений на уровне талии. Боль может возникать периодически или проявляться постоянно. Дополнительными симптомами наличия кисты станут: нерегулярный менструальный период, ощущение сильного давления на мочевой пузырь, тошнота и рвота.

Многие уверены, что для лечения подобного заболевания необязательно обращаться к врачу, поскольку киста может и сама рассосаться. На самом деле это не так. Увеличиваясь в размерах, она будет причинять лишь большую боль. Подобрать верный способ лечения сумеет только врач.

Камни в правой почке

У вас боль в правом боку сзади (со спины)? Причиной могут быть кристаллические отложения в почке — камни. Они провоцируют боль в спине, тошноту, рвоту и лихорадку. Также появляются болезненные ощущения при мочеиспускании, а сама моча приобретает коричневый или розоватый цвет. Образовавшиеся камни могут пройти в мочевыводящие пути. Острое состояние получится снять обезболивающими средствами. Еще помогает и употребление большого количества жидкости. Но если состояние не улучшается, то следует обратиться за медицинской помощью. Вероятно, потребуется удаление кристаллических отложений.

Наличие инфекции в правой почке

Если мочевыводящие пути или мочевой пузырь поражен инфекцией, то постепенно при отсутствии лечения она может распространиться и на почки. Нередко она наблюдается именно в правой почке. Основные симптомы: боли в правом боку на уровне талии, частое мочеиспускание, кровотечение, выделение гноя и повышенная температура.

Помогает побороть болезнь прием антибиотиков. Только самостоятельно подбирать их не стоит. Лечащий врач должен определить, какая комбинация препаратов в данном случае окажется необходимой. Если же не заниматься лечением, в дальнейшем инфекция распространится на другие внутренние органы.

Овуляция

Стоит также отметить, многие женщины жалуются, что у них ноющая боль в правом боку возле талии. Такие симптомы могут присутствовать во время овуляции. Связано это с тем, что в такой период из яичника выходит яйцеклетка. Но потом болезненные ощущения проходят. Между тем такой симптом нельзя игнорировать. Лучше проконсультироваться с врачом, чтобы исключить вероятность появления аппендицита.

Менее распространенные заболевания, вызывающие боль в правом боку

У вас болит правый бок ниже ребер? В чем причина? В любом случае не нужно игнорировать болезненные ощущения. Возможно, они являются симптомами и другого серьезного заболевания, например, рака толстой кишки. В таком случае пациент испытывает хроническую боль на уровне талии. У него наблюдается резкая потеря веса. Не исключены и запоры.

Спровоцировать боль могут болезнь Крона и язвенный колит. При этом воспаление пищеварительного тракта будет сопровождаться также потерей веса, а еще поносом.

Особенно следить за состоянием своего здоровья должны женщины. Боли в правом боку иногда сигнализируют о воспалительных заболеваниях репродуктивных органов. Причем инфекция попадает в организм посредством бактерий, передающихся половым путем. Помимо боли, дополнительно появляются выделения из влагалища, имеющие неприятный запах. Нарушается менструальный цикл, наблюдается повышение температуры тела.

Профилактика

Поскольку появление болезненных ощущений в правом боку может быть вызвано различными причинами, конкретного метода профилактики не предусмотрено. Есть лишь общие рекомендации, которые необходимо соблюдать.

В частности важно следить за своим рационом питания и до минимума сократить употребление в пищу вредных для здоровья продуктов. Стоит отказаться от еды, насыщенной жирами. Они ухудшают метаболизм.

Также рекомендуется чаще заниматься спортом. Но это не означает, что нужно вгонять свой организм в стресс излишними нагрузками. Тренировки должны быть сбалансированными и воздействовать на всю группу мышц. Тогда улучшится обмен веществ, а мышечные ткани станут более эластичными.

Лучшей же профилактикой станут регулярные обследования у врача. Периодически сдавая анализы и выполняя другого рода процедуры, вы дадите возможность врачу вовремя обнаружить любые нарушения в работе организма. Определить возможное заболевание получится на ранних стадиях. Тогда и сам процесс лечения не потребует много времени.

Что делать при первых признаках боли в правом боку

Поставить верный диагноз и определить подходящее лечение может только врач. Однако если проявились первые признаки боли в правом боку в районе талии, необходимо и самостоятельно предпринять ряд мер.

Главным образом, стоит помнить, что принимать обезболивающие препараты в этот период надо крайне аккуратно. Дело в том, что во время дальнейшей диагностики установить истинные причины заболевания будет сложнее, если сам болевой синдром был снят. По этой причине лучше ограничиться другими способами. К примеру, лучше не совершать лишних действий и принять удобную позу, при которой боль не будет так сильно ощущаться.

Далее понадобится проанализировать, может ли боль являться симптомом хронического заболевания, если оно имеется. Возможно, появляются болезненные ощущения в связи с беременностью. Обратить внимание следует и на такие факторы, как появление тошноты, рвоты, слабости, лихорадки или озноба. Желательно также определить характер боли и зафиксировать ее длительность. Если же спустя короткий период времени болезненные ощущения не проходят, надо вызвать «скорую помощь» или отправляться на прием к врачу.

Лечение

У вас болит в правом боку на уровне талии? Не занимайтесь самолечением. Методы лечения будут определяться в зависимости от характера самой болезни. Чтобы ее правильно диагностировать, врач проведет полное обследование пациента, заставит его сдать анализы и пройти рентген. Такой комплексный подход даст возможность точно установить причины и понять, почему пациент испытывает боли в правом боку, возникающие в районе талии.

Лишь после подобных процедур и будет назначен курс лечения. Чаще всего он предусматривает прием целого комплекса препаратов, включающего антибиотики и другие средства, способные не только снять болевой синдром, но и устранить само заболевание. Однако нередко приходится прибегать и к хирургическому вмешательству, особенно когда речь идет об аппендиците или внематочной беременности. И пациент должен быть готов к такой ситуации, в противном случае его жизнь будет поставлена под угрозу. Именно поэтому так важно следить за своим здоровьем и не стесняться обращаться за помощью к специалистам.

боль на уровне талии, под ребрами спереди, со спины сзади

В туловище человека расположены жизненно важные внутренние органы. Они обеспечивают все необходимые функции человеческого тела — дыхание, питание, размножение, выделение. Сердце – проталкивает кровь по сосудам, чтобы обеспечить клетки кислородом. Печень – очищает кровь от токсинов и поставляет желчь для пищеварения. Кишечник – переваривает пищу, делает её доступной для питания клеток. Почки – отделяют и выводят излишки жидкости. Боль, покалывание, онемение, тяжесть, любой другой дискомфорт возникают при нарушениях в их работе.

Что может болеть в правом боку вверху (под рёбрами) и внизу (за тазовыми костями)?

Что находится в правом боку: органы и зоны

Боль в правом боку формируется по причине патологических процессов, которые происходят во внутренних органах. Обратимся к анатомии. В туловище человека расположены две полости (брюшная, грудная). Их разделяет диафрагма.

Правый бок является частью брюшной полости, в которой располагаются органы пищеварения, выделения, репродуктивной (половой) и эндокринной систем.

Условно выделим в правом боку туловища нижнюю и верхнюю (подреберную и тазовую) зоны. Вверху справа – зона подреберья. Здесь расположены печень и желчный пузырь, диафрагма и правая почка с надпочечником, а также конечный сегмент тонкого кишечника (подвздошная кишка). Выше правого подреберья начинаются лёгкие, поэтому иногда болевые ощущения могут быть связаны с воспалением нижней доли правого лёгкого.

Внизу справа – зона таза. Здесь расположена часть кишечника (слепая кишка с аппендиксом и восходящий сегмент ободочной кишки), а также у женщин — правый яичник.

На заметку: желудок человека смещён в левую часть туловища (за левую долю печени), поэтому он не формирует боли в правом подреберье. Также редко отдаёт в правый бок поджелудочная железа. Она расположена по центру туловища и чаще болит вокруг пупка и слева от него.

Локализация боли и патология внутренних органов

Если у человека болит правый бок, в большинстве случаев это связано с патологией органов правого подреберья или таза. Поэтому рассмотрим подробнее, какой характер дискомфортных ощущений соответствует каждому из перечисленных органов.

Печень — тяжесть и дискомфорт в правом подреберье

Тяжесть и дискомфорт в правом подреберье часто связаны с застоем желчи, воспалением. Они формируют боль в правом боку под ребрами спереди.

Печёночные боли сопровождаются привкусом горечи во рту. Также возможна желтушность кожи и различные высыпания. Их причина – недостаточно эффективная очистка крови при её прохождении через печень, при которой имеющиеся токсические компоненты выводятся из крови через кожу.

Также отличительным признаком печёночных болей является их усиление во время резких движений и ослабевание в покое (особенно лёжа на правом боку).

Воспаление печени может протекать безболезненно (только чувство тяжести) или сопровождаться слабыми тянущими ощущениями. При ухудшении состояния, формировании камней в пузыре и желчных протоках формируются сильные болевые ощущения. Сильные, резкие, колющие ощущения сопровождают движение камней по протокам. Если проток оказывается перекрыт полностью и блокируется отток желчи – образуется сильная распирающая боль.

Движение камней формирует приступы схваток. Пик болезненности приходит на время, когда проток камнем перекрыт. Как только камень сдвигается и частично освобождает проток – приступ снижается. Таким образом, схваткообразные боли свидетельствуют о желчнокаменной болезни.

Поджелудочная железа — иногда боль в правом боку на уровне талии

Поджелудочная железа – это один из самых важных органов человека, выполняющий одновременно пищеварительную и эндокринную функцию. Она расположена по центру и слева, но при патологии может формировать тяжёлые ощущения по всей брюшной полости. Может возникать боль в правом боку на уровне талии. Однако чаще поджелудочная железа образует неприятные ощущения с локализацией в левой стороне (слева от пупка) или опоясывающую боль вверху живота.

На заметку: отличительным признаки воспаления поджелудочной является сильная тошнота и пустые позывы к рвоте (когда рвать уже нечем, а приступы рвоты появляются снова и снова).

Яичники — боль в правом боку внизу живота

Яичник – женский детородный орган, где созревают женские половые клетки (яйцеклетки). Два яичника располагаются справа и слева от матки и соединены с ней маточными трубами. При инфицировании возможно воспаление одного или двух яичников (придатков).

При воспалении яичника формируется отёк, накапливается жидкость. При этом образует боль в правом боку внизу живота (возле подвздошных костей) и над лобковой костью. Также воспалённый яичник «отдаёт» в поясницу справа (со стороны спины ниже талии).

Кроме воспалительных процессов, причиной которых является инфекция, неприятные ощущения могут возникать по причине внутренней патологии. Например, если болит в правом боку внизу живота – возможно, образовалась киста. При её формировании дискомфорт ощущается постоянно и усиливается во время месячных.

Также усиление болевых ощущений в период менструации происходит при эндометриозе. При этом заболевании слизистый эпителий разрастается за пределы матки. Он сдавливает другие ткани и формирует ноющую боль с ирригацией (отдачей неприятных ощущений) в промежность.

Ещё одна причина того, что ноет и болит правый бок внизу живота у женщины – внематочная беременность. Если это так, то необходима срочная медицинская помощь для предотвращения разрыва маточной трубы. С развитием беременности вне матки болезненность будет усиливаться и распространяться в соседние зоны (прямую кишку, под лопатку).

На заметку: как правило, боли в правом боку у мужчин не связаны с половыми органами. При воспалении яичка у мужчин болит мошонка и промежность, иногда — поясница.

Болезненность внизу живота не всегда связана с половыми органами. Она может быть следствием кишечных нарушений (дисбактериоза, запора). Боль в правом боку внизу справа может формироваться в слепой или ободочной кишке (отделы толстого кишечника) или при остром аппендиците.

Аппендицит — острая боль справа внизу живота

Аппендикс – небольшой отросток кишечника, который выстлан лимфоидной тканью. При накапливании токсинов он может воспаляться и болеть. Он расположен справа внизу живота, поэтому формирует болевые ощущения справа внизу и вокруг пупка. Точное расположение аппендикса можно определить так: посередине между правой подвздошной костью и пупком. Именно здесь локализуется максимальная боль во время острого аппендицита. Как правило, воспаление протекает остро и требует хирургического лечения (удаления).

У 17% людей слепая кишка аппендикса расположена по-другому. Она может быть повёрнута вверх (тогда боль возникает в зоне печени), опущена в нижнюю зону таза (тогда боль напоминает воспаление яичников, придатков или мочевого пузыря) или завёрнута к почке (такая боль отдаёт в поясницу, пах).

Распознать аппендицит можно по локализации и нарастанию болезненности, а также по ухудшению состояния. С каждым часом болевые ощущения усиливаются, тошнота становится сильнее, общее состояние ухудшается.

Кроме того, диагностика аппендицита использует лёгкие надавливания в местах локализации боли. Если при лёгком давлении на живот возникает сильные колющие или режущие ощущения – срочно к врачу. Разрыв аппендикса опасен для жизни.

Также используют ещё один вариант дифференциальной диагностики (чтобы отличить аппендицит от кишечных колик). Надо легко постучать пальцем по выступу правой подвздошной кости. Если это аппендицит — болевые ощущения заметно усилятся. Если постучать по левой кости, усиления дискомфорта не будет.

На заметку: у беременных женщин в поздней стадии беременности внутренние органы смещены. Поэтому аппендицит может болеть не только справа внизу, но и в других зонах брюшной полости. Также классические симптомы аппендицита отсутствуют у детей и людей с ожирением. Поэтому если сильно болит правый бок под ребрами или в зоне таза – вызывайте врача и направляйтесь в амбулаторию.

Кишечник — схваткообразная боль внизу живота справа

Кишечник человека – фабрика по расщеплению и усваиванию пищи. Он имеет больше 10 м в длину и представляет собой последовательный трубчатые полости, внутри которых продвигается пища. Внутренняя поверхность различных отделов кишечника выстлана слизистым эпителием. При его раздражении возникают очаги поражения – эрозии и язвы. Они являются причиной болезненности.

Также причиной болевых ощущений в зоне кишечника являются спазм кишечных стенок, дисбактериоз и метеоризм. Они являются результатом нездорового питания и стресса. Болезненность мигрирует. Вначале — болит правый бок внизу, после — дискомфорт мигрирует к лобковой кости или в левый бок.

Справа в нижней части живота расположена подвздошная кишка. Если воспаляется её слизистая поверхность, то болит правый бок живота. Причиной воспаления являются неправильное питание.

Если колит в правом боку, возможно, возник спазм стенок кишечника или формируется его непроходимость. Часто при непроходимости боль локализуется вокруг пупка и внизу живота справа. Она отличается схваткообразными приступами – резкая боль в правом боку сменяется более слабыми болезненными ощущениями.

Почки — боль справа сзади, отдает в поясницу

Органы выделения (почки) – при нарушениях формируют болезненность в пояснице или спине. Почечная боль почти всегда беспокоит только с одной стороны – справа или слева. К примеру — болит правый бок со спины, или ноет в правом боку на уровне поясницы.

Почечная боль опускается ниже рёбер. Она часто распространяется в соседние зоны — пах, внутреннюю поверхность бёдер. Тупая боль в пояснице в правом боку сопровождает хроническое воспаление почек (пиелонефрит) и громерулонефрит. Постоянная боль является признаком почечной недостаточности. Острая, колющая боль возникает при закупорке мочевыводящих протоков (сгустками слизи, камнем, песком).

Отличительный признак почечной боли — она сопровождается нарушениями мочеиспускания (уменьшением или увеличением объёма мочи, появление кровяных сгустков в моче, мешков под глазами).

Боли при беременности

Боль в правом боку при беременности не всегда является признаком патологии. В середине беременности она связана с растягиванием удерживающих матку связок. На поздних сроках – со сдавливанием внутренних органов. Так, ощущается тяжесть и болит правый бок при беременности, если у женщины есть проблемы с желчным пузырём. А внизу — болит по центру и справа при недостаточном опорожнении кишечника.

Какой бывает и от чего зависит характер боли

Характер болезненных ощущений (дискомфорт, покалывание, жжение, ноющая или резкая боль, волнообразная или ровная) зависит от происходящих внутри процессов. Боль – сигнал нарушения, она формируется при недостатке кислорода, накапливании токсинов и при развитии отёка, воспаления.

Хотите кое-что интересное?

загрузка…

Часто боль является результатом застойных процессов, которые формируются во внутренних органах.

Поэтому для устранения болевых ощущений бывает достаточно ускорить кровообращение, наладить кровоток, вывести токсины, обеспечить клетки питанием и кислородом.

Чувство тяжести

Ощущения тяжести – первый сигнал накапливания токсинов. Часто тяжесть в правом боку связна с печенью и является признаком хронического нарушения её работы. Если сформировался застой желчи или воспаление, то ощущение тяжести усиливается после обильной жареной и жирной пищи.

Тяжесть внизу живота может быть сигналом застоя каловых масс внутри кишечника. Такая тяжесть сопровождается хроническими запорами.

Тянущая боль

С развитием патологии тяжесть переходит в тянущие болевые ощущения. Когда тянет в правом боку?

  • Тянущая боль в правом боку формируется при воспалительных процессах внутри печени.
  • Также тянет правый бок при вирусных инфекциях — гепатите.
  • Может тянуть внизу справа при внематочной беременности (прикреплении яйцеклетки в маточной трубе к правому яичнику).
  • Тянущие ощущения во время беременности формируются при сокращении гладкой мускулатуры матки. При этом мускулы становятся твёрдыми (на ощупь). Длительные тянущие боли нарушают кровоснабжение плода и могут стать причиной патологий его мозга.

Ноющие боли

Ноющая боль – это длительные непреходящие болезненные ощущения. Ноющие боли часто сопровождают вялотекущий хронический процесс (воспаление). Они также возникают при интоксикации клеток (их отравлении отходами собственной жизнедеятельности).

Когда формируются ноющие дискомфортные ощущения:

  • Ноющая боль в правом боку образуется при холецистите (воспалении пузыря с желчью).
  • Также ноет правый бок внизу при воспалении стенок толстого кишечника (колите).
  • Тупые ноющие боли в правом боку живота у женщин формируются при хронических заболеваниях яичников (воспалениях). При этом болезненные ощущения часто распространяются в соседние зоны — в сгиб между ногой и туловищем, в поясницу или крестец.
  • Ноющая боль в правом боку сзади формируется при воспалении почек.

Сильные режущие и колющие боли

Боли сопровождают воспаление и патологии. Они часто возникают при тромбировании каналов или кровотока. Колющие схваткообразные ощущения получили название коликов.

Различают кишечные, печёночные и почечные колики:

  • Если колит правый бок под ребрами, то это печёночная колика. Она может распространяться к правой лопатке, плечу. Обязательно формируется привкус горечи во рту.
  • Если колет внизу живота – то это кишечная колика. Она сопровождается метеоризмом, вздутием и часто наблюдается у младенцев первых трёх месяцев жизни.
  • Кроме того, есть так называемая ректальная колика (схваткообразные колющие ощущения внутри прямой кишки).
  • Почечная колика имеет обширные зоны проявления – поясница, пах, половые органы. Сопровождается нарушением выделения мочи (уменьшением её количества, изменением цвета, появлением сильного запаха).
  • Аппендикулярная колика – формируется при остром проявлении аппендицита.

Вопрос, почему болит правый бок, не имеет однозначного ответа. Причин этому явлению – множество – от нарушений работы желчного пузыря, кишечника и печени, до воспалений половых органов. Поставить диагноз точно поможет полное обследование и диагностика.

Почему может болеть в боку после тренировки или бега?

Наверняка, многие еще в школе задавали себе вопрос, откуда берется острая боль в боку во время кросса? Многие страдают от этого неприятного ощущения и в зрелом возрасте, хватаясь за бок во время утренней пробежки или занятий в тренажерном зале. О том, почему возникает эта боль и как ее избежать, пойдет речь далее.

Боль в правом боку — это кратковременное ощущение, которое возникает в связи с физическими упражнениями и достаточно быстро проходит после того, как физическая активность завершена. Интересно, что боль в боку может наблюдаться не только у «любителей» бегать, но и у профессиональных спортсменов, но немного реже. Около 2/бегунов испытывают это неприятное ощущение, примечательно, что с возрастом вероятность появления боли в боку при физической нагрузке снижается. Кроме того, с большей вероятностью боль в боку появляется во время физических упражнений, связанных с поворотами и толчками по отношению к туловищу, таких как бег, плаванье и верховая езда.

Многие спортсмены отмечают, что появление боли в боку связано с едой или питьем. Эти наблюдения подтверждают и исследования ученых. Так, согласно результатам исследований, употребление напитков с высоким содержанием сахара связано с большей вероятностью развития боли в боку по сравнению с употреблением напитков с умеренным количеством сахара или без него. При этом индекс массы тела, тип телосложения и пол не были связаны с частотой или серьезностью боли в боку.

Существует несколько теорий относительно природы боли в правом боку во время физических нагрузок. Согласно одной из них во время выполнения упражнений недостаточно крови (и, следовательно, кислорода) поступает в область диафрагмы, что и вызывает боль. С этой теорией не согласуется тот факт, что боль в боку появляется и при верховой езде, а она не связана с давлением на диафрагму.

Другим объяснением является то, что тряска во время упражнений напрягает связки в области живота, которые удерживают органы на месте. Это объясняет роль продуктов питания и напитков при развитии боли в боку — помещение чего-то в желудок делает его более тяжелым, заставляя связки напрягаться еще сильнее. Но это не объясняет развитие данного состояния во время плаванья, ведь в воде нагрузки значительно меньше и движения более плавные.

Неправильная осанка или проблемы с походкой бегуна также могут быть фактором, приводящим к развитию боли в боку. Есть некоторые свидетельства того, что изменение взаимного расположения отдельных позвонков может приводить к развитию боли. Трение и раздражение в ткани брюшной стенки является еще одним объяснением.

Поскольку мы не знаем точно, что вызывает боль в боку во время физических нагрузок, то нет стандартных советов относительно того, как предотвратить ее. Самое лучшее, с чего можно начать, — это анализ того, что вы ели и пили перед тренировкой, во время которой возникла боль.

По материалам www.popsci.com

Боли справа в животе, возможные заболевания


Здесь рассмотрены только самые распространённые заболевания, вызывающие боли в животе справа и слева. Это материал для предварительного определения причины возникновения боли в животе, а не для постановки точных диагнозов без обращения к врачу. Помните — самолечение приводит к осложнению заболеваний. При возникновении боли в животе — необходимо вызвать «скорую помощь», либо проконсультироваться по телефону с диспетчером, вызвать или посетить хирурга поликлиники. При сильных болях, продолжительных болях, повторяющихся болях в животе (справа или слева) обязательно обратитесь к врачу — это могут быть симптомы очень серьёзных заболеваний.

Основные группы заболеваний и патологических состояний, приводящих к болям в животе справа

Прежде всего, ощутив боль в животе, справа или слева, определите место наибольшей локализации болей. Постарайтесь понять, в каком именно месте болит: слева, справа, вверху, внизу, в груди, в спине, в пояснице. Постарайтесь чётче определить характер боли в животе: тупые, ноющие, давящие (будто что-то сжимает), острые, кинжальные (будто с размаху всадили нож), распирающие (будто проглотили шарик и его разувает).

Врач или бригада скорой помощи попросят Вас ответит на вопросы:

  • как появилась и как развивалась боль в животе: боли появились внезапно, после физической нагрузки, после стресса, после переохлаждения;
  • Сколько времени прошло после начала приступа боли;
  • какие были вначале боли в животе: несильные, затем усилившиеся, сразу резкие, тупые. Усилилась ли боль в животе потом и как — быстро или постепенно;
  • сменила ли боль локализацию: например при аппендиците боль в животе вначале появляется в подвздошной области — там, где желудок, а затем опускается вправо вниз;
  • есть ли иррадиация болей, то есть — куда боль в животе отдаёт и при каких обстоятельствах: движение, кашель, наклон и др. Например, если болит в правой подрёберной области и боли отдают под лопатку справа — это признак холецистита.

Сильные, режущие боли в животе могут свидетельствовать о наличии аппендицита, язвы желудка или 12-перстной кишки, ущемлённой грыжи, заворота кишок. Даже если у вас очень сильные боли, не кладите на живот грелку с горячей водой или льдом. Примите спазмалитик типа но-шпы или дротаверина. Вызовите «скорую помощь» или покажитесь хирургу на следующий же день.

Боль в верхней части живота справа

Правый верхний квадрант вашего живота содержит: печень, желчный пузырь, часть кишечника (в каждый квадрант живота входит часть кишечника), поджелудочная железа и правая часть диафрагмы. Заболевание или травма этих органов приносят Вам боль в верхней части живота. Насколько она сильна и что это за боль, будет зависеть от того, что происходит и где.

Это боли в печени?

Всё, что вызывает набухание печени, заставляет её болеть. Некоторые паразиты могут инфицировать печень. Что бы ни явилось причиной воспаления или инфекции, результат называют гепатитом.

Обычно заболевают гепатитом А, после того как проглотят зараженную канализационными стоками пищу или воду (моллюски тут первые агрессоры). Гепатит В особенно распространен среди гомосексуалистов, наркоманов и тех, кто состоял в близком контакте с ними. Гепатит С почти всегда передается через переливание заражённой крови, медицинские иглы и продукты, содержащие кровь.

Различные химические агенты и лекарства могут повредить печень, потому что они токсичны для нее. Однако наиболее опасным ядом для печени является алкоголь (вызывающий алкогольный гепатит).

Печёночная боль постоянная, ноющая, неострая или кинжальная. Вы чувствуете её во всей правой верхней части живота — глубоко внутри, не на поверхности. Дискомфорт развивается постоянно и неотступно, а не спазмами или волнами.

Это болит желчный пузырь?

Симптомы заболевания желчного пузыря появляются постепенно. Жестокому приступу часто предшествует время, когда вы чувствуете газы и раздутость спустя час-два после того, как съели жареное или жирное, или некоторые овощи. Однако вы можете впервые серьёзно забеспокоиться только при приступе. Когда это случается, справа боль острая, в отличие от ноющей печёночной боли. Когда боли достигают максимума, появляются пот и тошнота, которую не облегчает даже рвота. Высокая температура маловероятна, если только желчный пузырь не воспалился; в этом случае она может прыгнуть до сорока, и у вас будет озноб. Сама боль наиболее сильна в правом верхнем квадранте, но может также распространиться на спину, под правую лопатку.

В большинстве «плохих» желчных пузырей имеются камни. Если камни небольшие, то один или два могут выйти из пузыря в протоки, которые несут желчь в кишечник. Тогда у вас будет желчная колика, боли при которой начинаются быстро и приходят волнами, по мере того как протоки пытаются выдавить закупоривший их камень. Когда это им удается, вы чувствуете себя лучше. Но если камень остается в протоке, его нужно удалить оттуда тем или иным путём — операцией, растворением или экстракцией без операции. Закупоренные желчные протоки вызывают желтуху, которая исчезает, если камень выходит в кишечник.

Это болит поджелудочная железа?

Приступ острого панкреатита может быть крайне болезненным и сопровождается потением, тошнотой и рвотой. Симптомы отличаются от симптомов при патологии желчного пузыря тем, что боль проникает прямо в спину, вам хуже лёжа, а легче сидя с наклоном вперед. Диагноз обычно требует подтверждения лабораторными анализами, чтобы определить содержание некоторых ферментов, выделяемых повреждённой железой.

Это пневмония в животе?

Во врачебной практике встречаются пациенты, у которых после нескольких дней кашля и температуры в результате охлаждения, внезапно развивается боль в правом верхнем квадранте. «Простуда» оказывается воспалением лёгких. Воспаленное и инфицированное лёгкое соприкасается с диафрагмой, которая, в свою очередь, раздражается и вовлекает примыкающую часть кишечника, что вызывает симптомы. Помните поэтому, что всякая боль в животе, которой предшествовало заболевание дыхательных путей, может на деле быть следствием инфекции в лёгких.

Всегда думайте об опоясывающем лишае, когда бы вы ни чувствовали необъяснимую боль в любом месте. Первые симптомы — поверхностная чувствительность, чувство жжения или зуд, которые позднее переходят в сильную боль. 4 или 5 дней у вас просто сильно болит в каком-либо определённом месте. Кожа кажется совершенно нормальной, без сыпи или других сигнальных признаков. Если не считать боли, вы вообще чувствуете себя здоровым. Но если боль в правом верхнем квадранте живота, ваш врач может пойти по ложному пути, думая о болезни желчного пузыря, панкреатите или даже камнях в почках. Он назначает анализ за анализом и не находит ничего. Через несколько дней характерные красноватые прыщи появляются точно на том месте, где болело. Сыпь следует по ходу воспаленного нерва, никогда не пересекает срединную линию и не переходит на другую сторону тела. Такая «односторонняя» сыпь ставит вам точный диагноз — опоясывающий лишай.

Боль справа — это почки?

Почечная патология может иногда вызвать боли в правом верхнем квадранте. Почки располагаются по бокам, одна на каждой стороне вашего тела, так что заболевания почек обычно вызывают боли в соответствующем боку и спине, а не спереди. Если проблема связана с небольшим камнем, вышедшим из почек, боль находит волнами, мучительна и часто отдаёт в пах и правый семенник, яичко.

Боль в нижней части живота справа

Снова начнём с того, что расположено в этой части живота. Прежде всего, тут располагается аппендикс, маленький, с палец, кусочек ткани, который отходит от толстого кишечника. Затем сам кишечник, который может поражаться различными заболеваниями, включая рак. Но мы имеем здесь целый набор новых органов: яичники и фаллопиевы трубы у женщин, мочеточники, отводящие мочу из почек в мочевой пузырь у обоих полов.

Боль справа — это аппендикс?

Запомните хорошее правило: любая боль в правой нижней части живота является аппендицитом, пока не доказано, что это не так. Если вы можете указать место боли одним пальцем и она держится 12 часов без ослабления, у вас почти наверняка аппендицит. Это особенно верно, если боль также около пупка. В случае, если вы подозреваете, что ваш аппендикс воспалён, немедленно обратитесь к врачу. При подтверждении диагноза врач почти наверняка посоветует операцию, прежде чем этот орган с неизвестной функцией нагноится и лопнет.

Боль справа — другие причины

Причиной боли может быть раздражение, воспаление или инфекция кишечника (язвенный колит, илеит, болезнь Крона или поносы, вызванные такими паразитами, как амебы или глисты), опоясывающий лишай и сдавливание нервов, которые отходят от позвоночника и оканчиваются в этой области. Камень почек на своем пути вниз в мочевой пузырь также вызовет мучительную боль в этом квадранте.

Если у женщины не прошла очередная менструация и она внезапно почувствовала сильную боль в левой или правой нижней части живота, прежде всего подумайте — и быстро — о разрыве при внематочной беременности. Боль, которая усиливается во время менструаций, заставляет предположить эндометриоз.

Боль в правом боку — Лечение у терапевта в Москве

Боль в правом боку часто говорит о наличии патологии. Это может быть какое-либо острое или же даже хроническое заболевание. Для организма бездействие в этом случае пагубно. Могут быть поражены легкие, ребра, почки, печень и другие органы. Проблемы могут заключаться в поражении кишечника. Кроме того, справа может болеть из-за холецистита. Гадать можно сколько угодно. Лучше обратиться к врачу и точно знать, что и как лечить.

Почему болит правый бок

Симптомы при заболеваниях

Куда обратиться, если болит правый бок


Беспокоит боль в правом боку? Вы можете выбрать ближайшую к вам клинику «Диамед» и записаться на прием, позвонив по номеру телефона. Или же заполнить форму записи онлайн на сайте, наши администраторы свяжутся с вами для согласования даты и времени приема. Телефоны филиалов:

  • на Щелковской 8 (495) 221-21-14 ВАО  
  • в Текстильщиках 8 (499) 322-23-97 ЮВАО
  • в Марьиной Роще 8 (495) 221-21-16 СВАО
  • В Митино  8 (495) 212-90-47 СЗАО

Мы ждем вас, если вас беспокоит боль в правом боку. Наши клиники располагаются в шаговой доступности от станций метро. Мы работаем без выходных. К оплате принимаем наличные и банковские карты.


Почему болит правый бок

Очень важно точно описать, какой интенсивности болезненные ощущения, и рассказать об их локализации. Это объясняется тем, что правый бок – довольно широкое понятие. Это и пах, и грудь. Так и проблемы могут быть связаны как, например, с мочеполовой, так и с респираторной системой. Боль может говорить даже об инфаркте миокарда, воспалении легких, грыже, аппендиците, гепатите и других очень серьезных болезнях. Только обследование выявит причину боли и определит заболевание.

Симптомы при заболеваниях

Частая причина боли, локализованной в правом боку — гепатит. Причем, как вирусный, так и вызванный токсическим воздействием или потреблением алкоголя в избыточном количестве. У гепатита есть и другие признаки, но боль типична во всех случаях.

Холецистит также нередко приводит к приступообразной боли в правом боку. Желчная колика бывает вызвана наличием камней, которые делают затруднительным отток желчи. В этой ситуации недомогание возникает в результате нарушения диеты, нагрузок, стрессов, а иногда и из-за перемены погоды. Подобные приступы сопровождаются рвотой, лихорадкой и недомоганием в целом.

Панкреатит – еще одна причина боли как правом боку, так и в левом, а в некоторых случаях – в середине живота. Спутниками болезни становятся также рвота, изменение цвета мочи и другие симптомы.

Воспаление кишечника – очень частая причина боли справа. При аппендиците болезненность начинает беспокоить в правом подреберье, в зоне пупка и подвздошной кости. Сопутствуют болезни отсутствие аппетита, рвота, упадок сил. Острые кишечные болезни сопровождаются приступами боли, рвотой и диареей. При проблемах с толстой кишкой возникают проблемы со стулом, вздутие, урчание и т.д. В кале могут присутствовать кровь и слизь.

При паховой грыже болит в области паха. Грыжу можно увидеть в вертикальном положении. Когда пациент лежит, она практически незаметна.

Болезни почек и мочевой системы — еще один фактор, вызывающий боль в правом боку. Для пиелонефрита, например, характерны ярко выраженные боли в правой части спины и в области ребер.

Куда обратиться, если болит правый бок

Самостоятельное лечение не показано ни в одном из вышеперечисленных случаев. Если вы ощущаете боль в правом боку, обязательно запишитесь к терапевту или гастроэнтерологу. В клиниках «Диамед» вас примут опытные врачи высшей квалификационной категории, проведут профессиональную экспресс-диагностику, назначат эффективное лечение.

Мы более 20 лет занимаемся подобными проблемами и имеем положительный опыт в их излечении. Болезнь  начнет отступать, вы вернетесь к привычному ритму жизни.  Запишитесь на прием сейчас и уже завтра вы почувствуете себя намного лучше!

Боль в крестцово-подвздошном суставе, боль в бедрах и ягодицах, слияние SI

Обзор

Боль в крестцово-подвздошных суставах ощущается в пояснице и ягодицах. Боль вызвана повреждением или травмой сустава между позвоночником и бедром. Боль в крестцово-подвздошном суставе может имитировать другие состояния, такие как грыжа межпозвоночного диска или бедра. Точный диагноз важен для определения источника боли. Для купирования симптомов в первую очередь используются физиотерапия, упражнения на растяжку, обезболивающие и инъекции в суставы.Может быть рекомендована операция по сращению сустава и прекращению болезненных движений.

Что такое боль в крестцово-подвздошном суставе?

Суставы SI расположены между подвздошными костями и крестцом, соединяя позвоночник с бедрами. Два сустава обеспечивают поддержку и стабильность и играют важную роль в амортизации ударов при ходьбе и подъеме. Сзади суставы SI расположены ниже талии, где видны две ямочки.

Рисунок 1. Крестцово-подвздошные суставы соединяют основание позвоночника (крестец) с тазобедренными костями (подвздошные кости).

Крепкие связки и мышцы поддерживают SI-суставы. Для нормальной гибкости тела в суставе очень мало движений. С возрастом наши кости становятся артритическими, а связки становятся жесткими. Когда хрящ изнашивается, кости могут тереться друг о друга, вызывая боль (рис. 1). Сустав SI — это синовиальный сустав, заполненный жидкостью. Этот тип сустава имеет свободные нервные окончания, которые могут вызывать хроническую боль, если сустав деградирует или не двигается должным образом.

Боль в крестцово-подвздошных суставах варьируется от легкой до сильной в зависимости от степени и причины травмы.Острая боль в подвздошном суставе возникает внезапно и обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Хроническая боль в SI в суставах сохраняется более трех месяцев; оно может ощущаться постоянно или ухудшаться при определенных действиях.

Другие термины для обозначения боли в SI-суставах включают: дисфункцию SI-сустава, синдром SI-сустава, деформацию SI-сустава и воспаление SI-сустава.

Какие симптомы?

Признаки и симптомы боли в пояснице начинаются в нижней части спины и ягодицах и могут распространяться на нижнюю часть бедра, пах или верхнюю часть бедра.Хотя боль обычно односторонняя, она может возникать с обеих сторон. Пациенты также могут испытывать онемение или покалывание в ноге или чувство слабости в ноге.

Симптомы могут ухудшаться при сидении, стоянии, сне, ходьбе или подъеме по лестнице. Часто больно сидеть или спать в подвздошном суставе на пораженной стороне. Некоторым людям трудно ехать в машине или слишком долго стоять, сидеть или ходить. Боль может усиливаться при переходных движениях (переход из положения сидя в положение стоя), стоянии на одной ноге или подъеме по лестнице.

Каковы причины?

SI-сустав может становиться болезненным, когда связки становятся слишком рыхлыми или слишком тугими. Это может произойти в результате падения, производственной травмы, автомобильной аварии, беременности и родов или операции на бедре / позвоночнике (ламинэктомия, поясничный артродез).

Боль в крестцово-подвздошных суставах может возникать, когда движения в тазу неодинаковы с обеих сторон. Неравномерное движение может возникнуть, если одна нога длиннее или слабее другой, а также при артрите бедра или колена.Аутоиммунные заболевания, такие как осевой спондилоартрит, и биомеханические состояния, такие как ношение прогулочной обуви после операции на стопе / голеностопном суставе или не поддерживающей обуви, могут привести к дегенеративному сакроилеиту.

Как ставится диагноз?

Медицинское обследование поможет определить, является ли подвздошный сустав источником вашей боли. Оценка включает сбор анамнеза и медицинский осмотр. Ваш врач рассмотрит всю предоставленную вами информацию, включая историю травм, местонахождение боли, а также проблемы со стоянием или сном.

Существуют специальные тесты, чтобы определить, является ли подвздошный сустав источником боли. Вас могут попросить встать или переместиться в разных положениях и указать, где вы чувствуете боль. Ваш врач может манипулировать вашими суставами или почувствовать болезненность в области поясничного сустава.

Визуализирующие исследования, такие как X-ray , CT или MRI , могут быть заказаны для помощи в диагностике и для проверки других проблем, связанных с позвоночником и тазобедренным суставом.

Диагностическая инъекция в SI-сустав может быть выполнена для подтверждения причины боли.В SI-сустав вводят местный анестетик и кортикостероидные препараты. Инъекция проводится с использованием рентгеноскопии, чтобы гарантировать точное размещение иглы в SI-суставе. Уровень боли оценивается до и через 20-30 минут после инъекции, а затем контролируется в течение следующей недели. Поражение крестцово-подвздошного сустава подтверждается, если уровень боли снижается более чем на 75%. Если уровень боли не изменился после инъекции, маловероятно, что SI-сустав является причиной боли в пояснице.

Какие методы лечения доступны?

Нехирургические методы лечения: Физиотерапия, мануальные процедуры и упражнения на растяжку помогают многим пациентам. Некоторым пациентам могут потребоваться пероральные противовоспалительные препараты или местные пластыри, кремы, мази или механические фиксаторы.

Рис. 2. Игла осторожно вводится в крестцово-подвздошный сустав с помощью рентгеноскопии. Смесь анестетика и кортикостероидов (зеленый цвет) вводится в воспаленный сустав.

Инъекции в суставы : Стероиды могут уменьшить отек и воспаление нервов. Инъекции в суставы — это минимально инвазивная процедура, при которой в болезненный сустав вводят кортикостероид и обезболивающее (рис. 2). Хотя результаты обычно носят временный характер, инъекции можно повторять до трех раз в год, если они помогают.

Удаление нервов : Инъекции в суставы или нервы иногда называют «блокадой».Успешные инъекции в SI-сустав могут указывать на то, что вам может помочь радиочастотная абляция — процедура, при которой электрический ток разрушает нервные волокна, несущие болевые сигналы в суставе.

Хирургия: Если нехирургические методы лечения и инъекции в суставы не помогают облегчить боль, ваш врач может порекомендовать минимально инвазивную операцию по сращиванию SI. Через небольшой разрез хирург устанавливает титановые (металлические) имплантаты и костный трансплантат, чтобы стабилизировать сустав и способствовать росту кости.Операция длится около часа. Пациент может пойти домой в тот же или на следующий день. В течение нескольких недель после операции пациент не может нести полный вес на оперированной стороне и должен использовать костыли для поддержки.

Рис. 3. При сращении крестцово-подвздошного сустава стержни и / или винты помещаются поперек сустава, чтобы остановить болезненные движения.

Восстановление и профилактика

Позитивный настрой, регулярная активность и быстрое возвращение к работе — все это очень важные элементы выздоровления.Если обычные рабочие обязанности не могут быть выполнены изначально, могут быть предписаны модифицированные (легкие или ограниченные) обязанности на ограниченный срок.

Профилактика — ключ к предотвращению рецидива:

  • Правильная техника подъема
  • Хорошая осанка при сидении, стоянии, движении и сне
  • Регулярные упражнения с растяжкой / укреплением
  • Эргономичная рабочая зона
  • Полноценное питание, здоровый вес, безжировая масса тела
  • Методы снятия стресса и релаксации
  • Не курить

Источники и ссылки

Если у вас есть вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки

Spine-health.com

Spineuniverse.com


обновлено> 5.2019
рассмотрено> Марком Орландо, доктором медицины, Уильямом Тоблером, доктором медицины, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Медицинские информационные материалы, сертифицированные Mayfield, написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.


Симптомы аппендицита | Пациент

Какие симптомы аппендицита?

Симптомы различаются, но классический симптом — это тупая боль в районе пупка, которая затем переходит в более резкую и сильную боль в правой части нижней части живота.Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту, потерю аппетита, диарею и лихорадку.

В течение следующих нескольких часов боль обычно усиливается и распространяется в нижнюю правую часть живота. Это область, прикрывающая нормальное положение аппендикса.

Обычно боль усиливается и усиливается в течение 6-24 часов. Это может стать серьезным. Боль становится сильнее, если вы кашляете или делаете резкие движения. Боль может немного ослабнуть, если подтянуть колени к груди, и может усилиться, если вы надавите на живот или попытаетесь пошевелиться.Нижняя часть живота обычно болезненна, особенно в правой нижней части. Вы можете обнаружить, что осторожное надавливание двумя пальцами на эту область живота очень болезненно. Отпустить — быстро отпустить два пальца после того, как вы толкнули внутрь, — часто даже более болезненно (это называется «нежностью отскока»).

Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают следующие:

  • Чувство тошноты (тошнота) и отказ от еды являются типичными. Вы можете заболеть (рвота).
  • Высокая температура (лихорадка) и общее недомогание.
  • Может возникнуть запор , а иногда и понос.
  • Возможно частое мочеиспускание . Считается, что это связано с воспалением, раздражающим близлежащий мочеточник. Мочеточник — это трубка между почкой и мочевым пузырем.

Если ваш аппендикс разрывается (прободится), сильная боль может распространиться на весь живот. Любое движение болезненно, и вам нужно будет оставаться неподвижным. Зараженный материал из аппендикса вместе с содержимым кишечника может просачиваться в брюшную полость и перемещаться между другими органами.Вы серьезно заболели, поскольку у вас развивается серьезная инфекция мембраны, называемой брюшиной, которая выстилает весь живот. Это состояние называется перитонитом.

Если у вас развивается перитонит, кашель и движения ногами в тазобедренных суставах болезненны. Ваш животик будет твердым и напряженным, и вы вообще не сможете в него толкаться. Возможно, вы не сможете справиться с ветерком или сходить в туалет, и, вероятно, не захотите этого делать.

Иногда, когда аппендикс разрывается, инфекция быстро «отгораживается» мембраной, выстилающей желудок, которая прилипает к аппендиксу и задерживает вытекающую жидкость и гной.Если это произойдет, вы по-прежнему будете испытывать сильную боль, но боль может оставаться сосредоточенной в правой нижней части живота, где медицинский работник может почувствовать весь воспаленный участок ткани как твердую болезненную шишку, называемую ‘ аппендикс масса ».

Что такое нетипичный аппендицит?

Не все случаи аппендицита имеют типичные симптомы.

  • В некоторых случаях боль может развиваться медленнее и переходить в более постепенное затухание. Это особенно верно, когда развивается масса аппендикса.
  • Боль может также начаться в правой нижней части живота (живота), а не вокруг пупка.
  • В некоторых случаях боль может быть относительно легкой и фактически не становиться сильной, пока аппендикс не прободится.
  • Место боли также может быть нетипичным, если аппендикс находится в необычном месте. Иногда это ощущается, например, в области заднего прохода или внизу в паху.
  • Аппендицит во время беременности может начаться довольно неопределенно, дальше вверх по животу или даже под ребрами, так как аппендикс отталкивается от своего обычного места растущим ребенком.
  • Аппендицит редко встречается у маленьких детей, но если он действительно возникает, он часто может больше походить на приступ гастроэнтерита с тошнотой (рвотой), раздражительностью и диареей.
  • В некоторых случаях аппендикс находится не на привычном месте. Боль при аппендиците может развиваться медленнее и в другой области, например в тазобедренном суставе или вокруг заднего прохода. Однако наблюдаются и другие симптомы, такие как плохое самочувствие (тошнота) и высокая температура (жар).

7 болей в животе, которые нельзя игнорировать

ИНОГДА боль в животе — это просто боль в животе, но когда боль в животе сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, усталость, сильные спазмы и кровотечение в стуле, тогда вы знаете, что действительно есть повод для беспокойства.

На всякий случай лучше никогда не игнорировать жжение в животе. В случае необходимости приготовьтесь пойти к врачу для тщательного осмотра. Конечно, у проблемы может быть простое объяснение, но, опять же, причина вашего дискомфорта может быть более серьезной, чем вы думаете.

«Все думают, что боль в животе — это газовая боль, пока она не становится действительно сильной, а затем они обращаются в больницу слишком поздно», — сказал главный консультант, лапароскопический хирург и хирург по лечению ожирения доктор Альфред Дауэс.

«Многие люди склонны преуменьшать боль в животе», — добавил он.

Мы рекомендуем вам посетить врача, если вы испытываете какие-либо из следующих проблем с желудком.

1. Острая боль в верхней средней части живота, переходящая под правую сторону грудной клетки. Это может быть признаком того, что у вас камни в желчном пузыре. Это небольшие уплотнения, которые образуются в желчном пузыре — мешочке, соединенном с печенью и тонкой кишкой — и возникают из-за твердых отложений в желудке.Боль часто усиливается после еды и иногда сопровождается рвотой и лихорадкой. «Это захватывающая боль, которая проходит и возникает, а затем характер боли меняется на постоянную, постоянную», — пояснил доктор Доус. Если боль не проходит, вам следует посетить врача, который с помощью компьютерной томографии или УЗИ сможет лучше диагностировать вашу проблему. Иногда для удаления камней в желчном пузыре требуется операция.

2. Чувство болезненности или грызущей, жгучей боли в средней или верхней части желудка между приемами пищи.
Жгучая боль в животе, которая усиливается, когда вы голодны, может быть вызвана язвами. Язвы образуются в животе или верхней части тонкого кишечника и, как полагают, вызваны конкретной бактериальной инфекцией в желудке из-за использования определенных лекарств, таких как аспирин, и курения. Помимо боли в животе, у людей с язвой обычно наблюдается рвота, потеря веса и может быть черный или темный стул.

3. Тупая боль в районе пупка, усиливающаяся по мере продвижения в нижнюю правую часть живота.
Такая боль обычно является первым признаком того, что у вас аппендицит. Это вызвано воспалением аппендикса из-за закупорки. Эта закупорка может быть вызвана, среди прочего, стулом, инфекцией или раком и может потребовать хирургического вмешательства. Другие симптомы включают потерю аппетита, вздутие живота и неспособность отводить газы. Если вы заметили эти симптомы, важно обратиться к врачу, потому что из-за разрыва аппендикса инфицированная жидкость может попасть в организм.

4. Чувство жжения под грудиной или за грудиной после обильной еды.

Изжога или кислотный рефлюкс — это регургитация желудочной кислоты, вызывающая неприятное ощущение тепла в желудке. «Причина, по которой мы называем это изжогой, заключается в том, что в этой точке сердце находится рядом с пищеводом», — объяснил доктор Доус. Боль обычно начинается в области груди, а затем распространяется на шею, горло и челюсть. Переедание или употребление жирной и жирной пищи — наиболее частые причины изжоги.Использование антацидов может помочь облегчить боль.

5. Спазмы, боли в нижней части живота.
Это, по словам доктора Дауэса, может быть вызвано непроходимостью или закупоркой кишечника, особенно если вы уже перенесли операции. Это также симптомы синдрома раздраженного кишечника, распространенного заболевания, поражающего толстую кишку, с которым можно справиться, придерживаясь здорового образа жизни и минимизируя стресс. Другие симптомы этого расстройства — тошнота, диарея, вздутие живота и запор.Врач должен уметь прописать лекарства для лечения этой проблемы.

6. Боль и дискомфорт в пищеварительном тракте, сопровождающиеся диареей и спазмами в животе.
Это может быть признаком аутоиммунного расстройства тонкой кишки, называемого глютеновой болезнью, и вызвано потреблением белковой глютена. Этот белок обычно содержится в хлебе, макаронах, пицце и других продуктах, содержащих пшеницу, рожь или ячмень. Глютеновая болезнь обычно приводит к повреждению тонкого кишечника и дефициту витаминов из-за мальабсорбции.Лучший способ лечить это заболевание — правильно следить за своим питанием.

7. Боль или спазмы в животе.
Это симптомы нескольких проблем со здоровьем, включая колит, непереносимость лактозы, запор, желудочный грипп, пищевую аллергию, эндометриоз, инфекцию мочевыводящих путей, грыжу, воспалительные заболевания органов малого таза, газы, камни в почках или пищевое отравление. Если это сопровождается лихорадкой, невозможностью отхождения стула, лихорадкой и рвотой с кровью, обязательно обратитесь к врачу.

Когда беспокоиться о боли в пояснице

Кора от боли в пояснице обычно намного хуже, чем ее укус.Боль почти всегда заставляет казаться хуже, чем есть на самом деле.

МРТ и рентген при боли в пояснице на удивление бесполезны, потому что такие вещи, как грыжа межпозвоночного диска, на самом деле не так уж и важны, 1 большая часть боли в спине проходит сама по себе, 2 и триггерные точки («мышечные узлы ”) Распространены и могут быть тревожно интенсивными, но не опасными. Большинству пациентов намного лучше, когда они уверены в этих вещах. Сила оправдана, рациональная уверенность огромна.

Или вы могли бы умереть! Каковы шансы, что боль в спине — это что-то страшное?

— это случаев боли в пояснице, вызванной тревожными причинами, но это редкость. Время от времени боль в спине является предупреждающим признаком рака или аутоиммунного заболевания. Или боль в спине может быть связана с повреждением спинного мозга. Или несколько других страшных виновников. 3 В возрасте старше 55 лет примерно в каждом двадцатом случае оказывается перелом, а в каждом сотом — более опасный. 4 Чем дальше вы от 55, тем выше ваши шансы.

Но как узнать? Это не всегда легко. Это краткое и удобочитаемое руководство по симптомам, которые требуют тщательного расследования с вашим врачом. (По сути, это просто английская версия клинических руководств для врачей. 5 ) Другими словами, эта статья объясняет разницу между «опасным» и «просто болезненным» настолько ясно, насколько это возможно. Таблицы, контрольные списки и примеры впереди.

Обычная боль в спине может быть сильной и ужасной… но не опасной. Его лай почти всегда намного громче, чем его укус.

Хроническая боль в пояснице — это серьезно… но редко зловеще

Боль в спине может лишать радости ваши дни недели, месяцы и даже годы. Это может быть определенно «серьезным», даже если оно не опасно . Я работал со многими по-настоящему несчастными пациентами с хронической болью в пояснице, и, конечно, огромные экономические затраты, связанные с болью в спине, упоминаются практически везде, где возникает эта тема. Но ваш типичный случай хронической боли в пояснице, какой бы неприятной она ни был, никогда никого не убивал.

«Зловещий» — это медицинский жаргон, означающий «по-настоящему страшный». Cue Jaws музыкальная тема. Боль в пояснице — зловещая , когда она вызвана травмой спинного мозга или прогрессирующим заболеванием, которое может калечить или убивать. К счастью, зловещие причины боли в пояснице редки. Но они настоящие. Ужасные вещи случаются, их могут упустить даже лучшие врачи, а у «альтернативных» специалистов в области здравоохранения еще больше шансов.

Все наихудшие возможные причины боли в спине и их основные особенности

Нет из них общие. Все из них обычно вызывают серьезные симптомы, к которым легко отнестись серьезно. Некоторые из них могут «пролететь незамеченными» на ранних стадиях, но обычно ненадолго. Названия условий ссылаются на тщательно отобранные статьи из хороших источников.

Наихудшие возможные причины боли в спине
что это? основные характеристики
рак опухоль в позвоночнике или рядом с ним Многие видов рака могут вызывать многие видов боли в спине, но есть несколько сильных моментов: боль неуклонно нарастает и в основном не зависит от положения и активности, усиливается при нагрузке на вес и ночью и сопровождается другими признаками боли. нездоровится.
Синдром конского хвоста защемление нижнего отдела спинного мозга Трудно спутать с чем-либо еще: затрудненное мочеиспускание, недержание кала, онемение паха, слабые ноги. Вызвано разрывом межпозвоночного диска, травмой, раком, инфекцией.
Спинальная инфекция Инфекция в структурах позвоночника или рядом с ними Трудно обнаружить, часто надолго. Обычно это четко выраженное болезненное место, а затем, в конце концов, глубокая постоянная боль, ригидность позвоночника, иногда лихорадка и болезнь, но не всегда.
аневризма брюшной полости раздувание большой артерии рядом с позвоночником Боль может пульсировать синхронно с пульсом. В основном встречается у людей с риском сердечных заболеваний: пожилых, более тяжелых, гипертонических курильщиков и пациентов с диабетом.
анкилозирующий спондилит воспалительные артриты позвоночника и таза, преимущественно Длительная боль в спине, начинающаяся задолго до среднего возраста и прогрессирующая медленно и беспорядочно, улучшается при активности , но не в состоянии покоя , продолжительная утренняя скованность, возможное поражение других областей.Чаще встречается у мужчин.

Самая сильная боль в спине редко бывает самой страшной

Понятно, что люди считают, что наихудшая боль в спине — самая страшная. Фактически, интенсивность боли является плохим индикатором зловещей боли в спине, 6 и некоторые из худших причин на самом деле наименее болезненны (особенно на ранних стадиях). Интенсивность боли — плохой индикатор зловещей боли в спине, и некоторые из худших причин на самом деле являются наименее болезненными.Например, кто-то может испытывать симптомы синдрома конского хвоста и подвергаться реальной опасности серьезной и необратимой травмы позвоночника, но при этом испытывает на удивление небольшую боль — в некоторых случаях даже совсем не болит!

Между тем, многие неопасные проблемы могут вызвать поразительно сильную боль в спине. Мышечная судорога — хорошая аналогия — только подумайте, насколько болезненна лошадь Чарли! Независимо от того, что там на самом деле происходит, боль в мышцах, вероятно, является главным, что испытывают пациенты с болью в спине.Феномен триггерных точек — крошечные мышечные спазмы, в основном 7 — может быть всей проблемой или осложнением, более болезненным и постоянным, чем исходная проблема. Трудно переоценить, насколько болезненными могут быть триггерные точки, но они не опасны ни для чего, кроме вашего комфорта.

Две ситуации с болями в спине, к которым следует отнестись серьезно, без промедления

Эти два сценария боли в спине могут быть неотложной медицинской . Они не обязательно означают, что что-то ужасное не так, но очень важно убедиться в этом.

  1. недержание мочи и / или истинное онемение в области паха и ягодиц по типу «седло» 8
  2. любое происшествие с силой, которой могло хватить для перелома позвоночника 9

Если вы испытываете истинное онемение 10 вокруг паха и ягодиц и / или нарушение контроля мочевого пузыря или кишечника, считайте это серьезной чрезвычайной ситуацией — не ждите, чтобы увидеть, пройдет ли оно . Эти симптомы указывают на травму или сдавление спинного мозга 11 и требуют немедленной медицинской помощи.(У немногих людей будут такие симптомы, если они еще не решили, что это чрезвычайная ситуация, но здесь я должен охватить все основания.)

И, конечно же, если вы попали в аварию, силы которой могли быть достаточными для перелома позвоночника, немедленно обратитесь за медицинской помощью, включая рентген для поиска перелома. Вам нужен рентген, чтобы убедиться, что ваш позвоночник не сломан.

Вы так думаете. Но рассмотрим историю аварии на мотоцикле: много лет назад друг сбил машину, которая выехала из переулка.Он пролетел над машиной и приземлился на голову. Прохожие показали свое незнание о переломе позвоночника, неосторожно передвигая его. Фактически, его грудной позвоночник был значительно сломан… но в больнице фактически отказались делать рентген, потому что у него не было явных симптомов перелома позвоночника. Невероятный! На следующий день перепуганный хирург-ортопед немедленно назначил рентген, подтвердивший перелом и, вполне возможно, спас его от паралича.

Разве не очевидно, что возможный перелом позвоночника требует неотложной помощи?

Большая тройка признаков того, что вам следует

исследовать на предмет зловещей причины стойкой боли в пояснице (но это не экстренная ситуация)

Не стоит беспокоиться о боли в пояснице, пока не будут выполнены три условия:

  1. он беспокоит вас больше 6 недель 12
  2. серьезно и / или не улучшается, или даже ухудшается
  3. есть по крайней мере один другой «красный флаг» (см. Дополнительные элементы списка ниже)

Наличие большой тройки , а не не подтверждает, что происходит что-то ужасное.Это означает только то, что нужно внимательно проверить .

Энди Уитфилд в роли Спартака

На пике физической формы, незадолго до того, как заболел. Первым признаком рака было постоянно усиливающаяся боль в спине. Возможно, в это время он уже испытывал боль.

История актера Энди Уитфилда — тревожный и поучительный пример случая, когда выполнил эти условия — наверняка первые два и, вероятно, третье, если бы мы знали подробности.Уитфилд был звездой популярного телешоу «Спартак» (которое стоит того, но имеет очень-очень высокий рейтинг R 13 ). Первым признаком рака, убившего его в 2011 году, было неуклонно усиливающейся боли в спине . Всегда трудно диагностировать рак, который начинается таким образом, но Уитфилд проходил интенсивную физическую подготовку, чтобы выглядеть как часть самого известного гладиатора в истории. Поначалу боль в спине не казалась необычной, и некоторые другие симптомы могли быть скрыты. Поначалу потеря веса могла показаться даже тренировочной победой.Прошло много долгих месяцев, прежде чем ему поставили диагноз — только после того, как боль в спине стала сильной и постоянной. Наконец, сканирование выявило большую опухоль, прижимающуюся к его позвоночнику.

Все признаки зловещих причин боли в спине

«Красные флажки» — это признаки или симптомы того, что может происходить что-то опасное с медицинской точки зрения. Красный флаг — , а не диагноз. Красные флажки указывают только на необходимость более внимательного изучения. Отметьте все подходящие варианты… надеюсь, ни одного или нескольких или только наименее тревожных из них!

  • Риск возникновения опасной причины боли в пояснице обычно выше, если вам меньше 20 или более 55 лет.(Энди Уитфилд был трагическим исключением.)
  • Легкое постукивание по позвоночнику болезненно.
  • Необъяснимая лихорадка или озноб.
  • Боль в верхней части спины связана с повышенным риском рака.
  • Потеря веса — это потенциальный признак рака.
  • Употребление стероидов, злоупотребление другими наркотиками и ВИЧ — все это факторы риска.
  • Если вы в целом плохо себя чувствуете, помимо боли в пояснице, это может быть признаком того, что болезнь идет полным ходом.
  • Показатели аутоиммунного заболевания включают семейный анамнез аутоиммунного заболевания, постепенное, но прогрессирующее нарастание симптомов в возрасте до 40 лет, выраженную утреннюю скованность, боль в других суставах, а также в пояснице, сыпь, затрудненное пищеварение, раздражение глаз и выделения. из уретры.
  • Симптомы, которые одинаково распространяются на обе ноги, особенно онемение и / или покалывание и / или слабость, особенно если они усиливаются при подъеме тяжестей. Те же симптомы, ограниченные одной стороной, также вызывают беспокойство, но в меньшей степени.
  • Затрудненное мочеиспускание, недержание мочи, онемение в паховой области, опущение стопы (волочение пальца) и значительная слабость в ногах — все это потенциально серьезные признаки неврологической проблемы. Эти симптомы могут развиваться со временем, поэтому важно постоянно их учитывать.

Некоторые из этих красных флажков намного менее красные, чем другие, особенно в зависимости от обстоятельств. Например, «потеря веса» — обычное дело и часто признак успешной диеты! (Ну, по крайней мере, временно успешный, во всяком случае.😃) Очевидно, что если вы знаете безобидных причин, по которым у вас есть симптом красного флажка, то на самом деле не является красным флажком (да!). Но каждый настоящий красный флаг — в сочетании с сильной болью в пояснице, которая продолжается уже несколько недель — определенно является хорошей причиной для проверки.

Большинство людей, отметивших один или два пункта, обнаружат, что , а не , имеют зловещую причину боли в пояснице. Но почему бы не проверить?

Сложный вопрос: рак как причина боли в пояснице и необходимость тестирования «на всякий случай», когда симптомы подтверждают это.

Извините, мне пришлось использовать слово C — я знаю, что это своего рода облом.Но C бывает.

Некоторые виды рака на ранних стадиях трудно отличить от обычных болей в спине — например, рак костей позвонков — и они создают неприятную диагностическую проблему. Они слишком редки, чтобы врачи могли назначать обследование на рак каждому пациенту с болью в пояснице «на всякий случай». И все же возможность не может быть отклонена! Это неразрешимая проблема.

Большинство раковых заболеваний и зловещих проблем неизбежно начнут вызывать другие, отличительные, зловещие симптомы, и скоро кто-то поймет, что происходит нечто большее, чем просто боль в спине.«Паника» по поводу постоянной боли в спине представляет собой реальную угрозу: она может значительно усугубить боль в пояснице. Таким образом, действительно необычное обстоятельство, когда боль в спине может быть зловещей, не вызывая других симптомов, вызывающих тревогу.

Между тем, неопасная для жизни боль в пояснице очень часто бывает опасно сильной и стойкой — громкий лай! Ваш врач может не оценить, насколько это правда, и может чрезмерно отреагировать на все стойкую боль в пояснице, даже без других тревожных сигналов.В большинстве случаев не позволяйте им пугать вас. Настоящая угроза — это быть «напуганным» постоянной болью в спине: она может значительно усилить боль в пояснице и с большей вероятностью продлиться еще дольше (трагическая ирония).

Это нечестивое сочетание факторов: одни и те же симптомы могут иметь либо чрезвычайно редкую, но серьезную причину, либо чрезвычайно распространенную, но «безвредную» причину, которая может быть значительно усугублена чрезмерной тревогой!

Хорошая новость заключается в том, что рак достаточно легко диагностировать, если вы его ищете, поэтому ответ на дилемму — просто провести тестирование в подходящее время, но не раньше.Есть все основания для проверки на рак , когда условия этого заслуживают , то есть когда появляются красные флажки в сочетании с постоянной сильной болью.

Беспокоит боль в спине внизу

справа ?

Многие люди находят эту статью, потому что ищут информацию о «боли в правой части спины» или «боли в нижней части правой спины», поэтому я постарался включить дополнительную информацию именно по этому вопросу.

Боль в правой части спины особо не беспокоит, нет.То же и с левым. Есть два основных вида боли в спине, которая возникает только с одной стороны:

  1. Боль в спине, которая может возникать как на , так и на сторонах, но бывает только справа или слева. Это очень часто. Большинство обычных болей в спине преобладает с одной стороны спины.
  2. Боль в спине, исходящая именно от структур, существующих только с одной стороны. Это небольшая категория.

Большая часть анатомии нижней части спины и живота симметрична.Некоторые кишки не симметричны, и только некоторые из них могут быть причиной боли в спине справа. Вот некоторые из ключевых анатомических особенностей, которые следует учитывать:

    • Кости и мышцы — Все скелетно-мышечные структуры нижней части спины на 100% симметричны, за исключением небольших локальных вариаций. Конечно, травма, патология и развитие могут происходить с одной стороны. Например, межпозвонковые диски редко выпячиваются точно в центре, а только в одну или другую сторону.
    • Почки — Почки — это одна пара.Одна болезненная почка может вызывать боль в спине с одной или другой стороны. Боль в почках может ощущаться как боль в спине и может возникать только с одной стороны. Обычно она бывает довольно латеральной и едва достаточной для того, чтобы ее можно было квалифицировать как «поясничную» боль. Однако, когда камни в почках опускаются по мочеточникам, они могут вызвать (ужасную) боль в пояснице. Боль от камней в почках часто бывает настолько сильной и развивается так быстро, что ее не принимают за боль в спине.
  • Аорта — Аорта — самая большая артерия в организме.Он спускается от сердца через грудную клетку и вдоль левой стороны позвоночника. Аневризма аорты может вызывать боль в левой, стороне спины.
  • Приложение — Приложение — одна из немногих явно односторонних структур в регионе. Он находится на справа . Однако аппендицит редко вызывает боль в спине (или, по крайней мере, не без сильной боли в животе).
  • Кишечник — Кишечник представляет собой в основном симметричный беспорядок из трубок с равной вероятностью причинения боли с обеих сторон — но почти всегда боль в животе , а не боль в спине.
  • Желчный пузырь — желчный пузырь находится справа. Боль в желчном пузыре может ощущаться в спине. Однако обычно он довольно высокий — даже до лопатки — и почти всегда затмевается болью в животе.
  • Поджелудочная железа — Поджелудочная железа находится примерно в центре, и влияющие на нее состояния могут вызывать боль в средней части спины с обеих сторон, но обычно довольно в центре. Как и в случае со всеми другими внутренностями, боль в животе более вероятна и, вероятно, будет более выраженной.
  • Селезенка — Селезенка находится на слева , и когда она болит, обычно возникает ощущение распирания и неопределенной боли «где-то» в верхнем левом углу живота и в верхней части поясницы.

К настоящему времени вы должны представить, что сторона боли сама по себе мало что говорит нам, и большинство односторонних источников боли — это внутренние органы, которые обычно вызывают еще более сильную боль в животе. Другими словами, единственная причина для беспокойства по поводу боли в правой или левой пояснице — это , в противном случае — , вызывающие беспокойство: если у вас есть другие существенные симптомы, не связанные со спиной, или красные флажки из списков, приведенных ранее в этой статье.

Банкноты

  1. У людей часто нет боли или других симптомов, несмотря на очевидную артритную дегенерацию, грыжу межпозвоночных дисков и другие, казалось бы, серьезные структурные проблемы, такие как стеноз и спондилолистез.Это удивительное противоречие было выяснено в ходе множества исследований, проведенных на протяжении многих лет (в частности, см. Несколько исследований 1990-х годов: Бодена, Йенсена, Вейсгаупта, Стадника и Боренштейна), и было прочно установлено к 2001 году, когда эксперт по боли в пояснице д-р. Ричард Дейо написал в учебном пособии для врачей для журнала New England Journal of Medicine , что «… дисковые и другие аномалии распространены среди бессимптомных взрослых» (см. Дейо). С тех пор этот момент подчеркивался многими другими экспертами и продолжает уточняться в новых исследованиях по-разному, таких как эксперимент 2006 года (см. Haig), показывающий удивительные доказательства того, что даже стеноз (сужение) позвоночного канала обычно безболезнен; или статья 2009 года (см. Chou), в которой делается вывод о том, что большинство методов лечения, которые пытаются лечить боли в пояснице путем устранения предполагаемых механических проблем, все еще остаются противоречивыми и недоказанными после всех этих лет.
  2. Costa Ld, Maher CG, McAuley JH, и др. . Прогноз для пациентов с хронической болью в пояснице: начальное когортное исследование. BMJ . Октябрь 2009 г .; 339: b3829. PubMed № 19808766. PainSci № 55422. Это австралийское исследование пришло к выводу, что «прогноз умеренно оптимистичен для пациентов с хронической болью в пояснице», что противоречит распространенному опасению, что любая боль в пояснице, которая длится дольше 6-9 недель, станет долгосрочной хронической проблемой. Это первое в своем роде свидетельство, редкость в исследованиях боли в пояснице, в области, где почти все изучено до смерти.«Многие исследования предоставляют убедительные доказательства прогноза острой боли в пояснице», — объясняют авторы. «Относительно немногие из них дают хорошие доказательства прогноза хронической боли в пояснице».

    Их исследования отличаются от прошлых исследований хронической боли в пояснице, которые, как правило, были сосредоточены на пациентах, у которых уже был хорошо установленный послужной список долгосрочных проблем (другими словами, люди, которые уже использовали короткую соломинку до того, как они выбраны для изучения и, вероятно, будут продолжать чувствовать себя гнилыми).Вместо этого они изучили новые случаи хронической боли в пояснице и обнаружили, что «более одной трети» выздоровели в течение еще девяти месяцев. Эти данные являются отличным основанием для более существенного и длительного успокоения пациентов с болью в пояснице.

  3. Полный список, Боль в пояснице: Руководство по клинической практике:

    У подавляющего большинства пациентов с болью в пояснице симптомы могут быть связаны с неспецифическими механическими факторами. Однако у гораздо меньшего процента пациентов причиной боли в спине может быть что-то более серьезное, например рак , синдром конского хвоста, инфекция позвоночника, компрессионные переломы позвоночника, стрессовые переломы позвоночника, анкилозирующий спондилит или аневризма .

  4. Enthoven WT, Geuze J, Scheele J, и др. . Распространенность и «красные флажки» в отношении конкретных причин боли в спине у пожилых людей, обращающихся в общую врачебную практику. Физика . 2016 Март; 96 (3): 305–12. PubMed № 26183589. Сколько случаев боли в спине у пожилых людей имеют серьезную первопричину? Только около 6%… но 5% из них — это переломы (серьезные, но и не рак). 1% делится между всеми другими серьезными причинами.В этом исследовании с участием 669 пациентов перелом позвонка был обнаружен у 33 из них, и шансы на постановку этого диагноза были выше у пожилых пациентов с более сильной болью в верхней части спины и (да) травмой.
  5. Чоу Р., Касим А., Сноу В., и др. . Диагностика и лечение боли в пояснице: совместное клиническое руководство Американского колледжа врачей и Американского общества боли. Энн Интерн Мед. . 2 октября 2007 г.; 147 (7): 478–491. PubMed № 17
      9. PainSci № 56029. Невероятно прогрессивные, краткие и убедительные рекомендации для врачей по лечению боли в пояснице. На мой взгляд, эти рекомендации почти полностью «делают все правильно» и полностью соответствуют рекомендациям, которые я давал годами на PainScience.com. Их особенно следует похвалить за то, что они категорически отговаривают врачей заказывать визуализационные тесты только «пациентам с болью в пояснице, когда присутствует тяжелый или прогрессирующий неврологический дефицит или при подозрении на серьезные сопутствующие заболевания.”
    • Или что-нибудь еще. Боль — плохой показатель, и точка! Человеческая нервная система действительно ужасна по этому поводу: она обычно выдает ложные срабатывания и слишком громкие срабатывания. См. «Боль — это странно»: наука о боли выявляет изменчивое, вводящее в заблуждение ощущение, которое часто является чем-то большим, чем просто симптом, а иногда и хуже того, что его вызвало.
    • Существуют разногласия и научная неопределенность относительно триггерных точек. Нельзя отрицать, что млекопитающие страдают от чувствительных участков в наших мягких тканях… но их природа остается неясной, и теория «крошечных судорог» может быть ошибочной.Теория крошечных судорог официально известна как «расширенная интегрированная гипотеза», и она подверглась серьезной критике со стороны Квинтнера и др. (И не многих других). Однако на данный момент это наиболее широко распространенное объяснение.
    • То есть части вашего тела, которые касаются седла при езде на лошади: пах, ягодицы и внутренняя поверхность бедер. После автомобильной аварии моей жены в начале 2010 года я испытал довольно сильное, пугающее осознание симптомов в этой области. С искалеченными позвонками T12 она действительно подвергалась риску именно этой проблемы.К счастью, ей удалось избежать этой довольно серьезной проблемы. Но, sheesh , какое-то время я был бдителен! «Дорогая, у тебя сегодня есть онемение в области седла?»
    • Пример: мой друг попал в больницу после аварии на мотоцикле. Он пролетел над машиной и тяжело приземлился на голову. Как ни странно, его отправили домой без особой заботы и без визуализации его спины, хотя он жаловался на сильную боль в пояснице. Врач заверил его, что это всего лишь мышечные спазмы. (Все это произошло в больнице, которая была печально известна своей переполненностью и плохим управлением.) На следующий день, все еще находясь в агонии, он пошел к врачу в поликлинику, который немедленно отвел его на рентген… который выявил серьезный перелом поясницы и неминуемую опасность паралича. Ему посчастливилось пережить ночь без катастрофы! Его немедленно поместили на позвоночник и отправили на операцию. Мораль истории? Иногда, когда у вас серьезная травма, и у вас действительно болит спина, это происходит потому, что у вас сломана спина.
    • Истинное онемение — это не просто ощущение мертвой / тяжести (которое является обычным и вызвано даже незначительной мышечной дисфункцией в этой области), но значительное или полное отсутствие чувствительности к прикосновению .Настоящее онемение возникает, когда на коже есть участки, к которым вы не чувствуете легкого прикосновения. Такие области могут быть чувствительны к давлению: вы можете почувствовать укол, но как если бы он проходил через слой резины. Большинство людей испытали истинное онемение у стоматолога.
    • Состояние — синдром конского хвоста. Он включает в себя «острую потерю функции неврологических элементов (нервных корешков) спинномозгового канала ниже окончания (конуса) спинного мозга», где нервы разрастаются, как конский (конский) хвост.Опять же, это состояние вызывает симптомы в «седле» тела: ягодицах, паху, внутренней поверхности бедер.
    • Эта стандартная рекомендация усиливает тревожную идею о том, что боль в пояснице, которая длится дольше нескольких недель, является действительно плохой новостью. Это не так. Это ключ к разгадке. Это повод для беспокойства и настороженности. Но многие случаи боли в пояснице, длящейся 6 недель, все равно проходят. Еще раз ознакомьтесь с исследованием 2009 года, опубликованным в British Medical Journal , которое показало, что более 30% пациентов с «новой» хронической болью в пояснице все равно выздоравливают без лечения.
    • Spartacus стоит того, но секс и насилие чрезмерны: это не приукрашивает. Определенно , а не семейная драма. Но драматическое качество отличное. После пары манерных, неловких эпизодов в начале, первый сезон быстро становится неплохим: отличное мастерство в кино, интересные сценарии и солидная игра почти всего актерского состава. Спартак Энди Уитфилда идеалистичен, серьезен и легко нравится. Я был совершенно расстроен, когда узнал, что он скончался — как и многие, многие другие фанаты, я уверен.См. Мой личный блог, чтобы получить еще немного обзора Спартака.

Статья посвящена науке о боли | Автор: Пол Ингрэм,


New Mexico Orthopaedics — это многопрофильная ортопедическая клиника, расположенная в Альбукерке, штат Нью-Мексико. У нас есть несколько клиник физиотерапии, расположенных в районе метро Альбукерке.

New Mexico Orthopaedics предлагает полный спектр услуг, связанных с ортопедической помощью, и наш опыт варьируется от острых состояний, таких как спортивные травмы и переломы, до длительных хронических диагнозов, включая полную замену суставов и заболевания позвоночника.

Поскольку наша команда высококвалифицированных врачей специализируется на различных аспектах опорно-двигательного аппарата, наша клиника может лечить любое ортопедическое заболевание и предлагать соответствующие вспомогательные услуги, такие как физиотерапия, WorkLink и многое другое.

Если вам нужна ортопедическая помощь в Альбукерке, штат Нью-Мексико, свяжитесь с отделом ортопедии Нью-Мексико по телефону 505-724-4300.

Когда боль в спине является признаком серьезного заболевания

Когда боль в спине является признаком серьезного заболевания.Инфекции, проблемы с мочевым пузырем, даже рак — эти боли и приступы боли в спине могут вам что-то сказать

  • Иногда органы посылают болевые сигналы другим частям тела, особенно спине
  • Например, проблемы с почками и мочевым пузырем легко ошибочно принять за боль в спине
  • Врачи общей практики не могут полностью объяснить, почему это происходит, хотя у них есть некоторые теории
  • Здесь мы исследуем некоторые другие причины боли в спине

Луиза Аткинсон

Опубликовано: | Обновлено:

Пугающе распространено: боль в спине часто маскирует симптомы других потенциально серьезных заболеваний

Детство Мишель Лоу омрачало боль в спине.Ее мать много раз водила ее к терапевту, но ей рассказывали, что постоянная грызущая боль в спине Мишель была вызвана болью в росте или растяжением мускулов.

Ее отправляли домой с обезболивающими или миорелаксантами — ни одно из них не помогало.

Боль между нижним ребром и тазовой костью на правой стороне спины преследовала Мишель во взрослой жизни.

Когда ей было 35 лет, новый терапевт направил ее на обследование почек из-за места боли.

«За четыре года у меня было множество сканирований и тестов, но они не нашли ничего плохого», — говорит Мишель, которая живет в Гастингсе, Восточный Суссекс, со своими четырьмя детьми и учится на ветеринарную медсестру.«К тому времени я полагался на морфий для снятия боли и стал прикованным к дому».

Кроме боли, у нее не было других явных симптомов, но в течение нескольких лет у нее развились симптомы, похожие на цистит — повышенная потребность в мочеиспускании и иногда кровь в моче — но без признаков инфекции.

Прорыв произошел 18 месяцев назад, когда Мишель направили к специалисту по женской урологии в больницу Истборна, который заказал обследование ее мочевого пузыря.

Ей сделали цистоскопию (в мочевой пузырь вставляют крошечную камеру) и биопсию под общим наркозом.

Они показали, что Мишель страдала интерстициальным циститом, который поражает слизистую оболочку мочевого пузыря. Когда она вышла из наркоза, Мишель сказали, что специалисты ничего не могут сделать, чтобы спасти ее.

Ее мочевой пузырь был так сильно поцарапан, что не мог растягиваться или сжиматься как следует. Даже небольшое количество жидкости — 20 мл или менее 4 чайных ложек — вызовет его опорожнение (здоровый мочевой пузырь должен содержать от 700 до 1000 мл).

«Мне сказали, что ткань была настолько повреждена, что развалилась в руках хирурга», — говорит она.

Единственным вариантом для Мишель было хирургическое формирование нового мочевого пузыря из ее кишечной ткани. Сегодня она страдает от частых инфекций (ткань кишечника производит слизь, которая привлекает бактерии), и, поскольку новый мочевой пузырь не контролируется мышцами, Мишель приходится опорожнять его с помощью катетера, что еще больше повышает риск заражения. В будущем ей может потребоваться постоянный катетер, а также уростома (наружный мешок).

Хотя случай Мишель является экстремальным, боль в спине пугающе часто маскирует симптомы других потенциально серьезных заболеваний.

Обманчиво: проблемы с почками, мочевым пузырем и желчным пузырем можно легко принять за боль в спине. Так могут быть проблемы с поджелудочной железой и даже некоторые виды рака.

Проблемы с почками, мочевым пузырем и желчным пузырем можно легко принять за боль в спине, особенно у женщин, — говорит доктор Заки Алмаллах, уролог-консультант Бирмингемской клиники мочевого пузыря и больницы Королевы Елизаветы в Бирмингеме. «Я видел, как пациенты жалуются на свою кровать или говорят о падении и обычно пытаются найти причины, чтобы оправдать боль в спине», — говорит он.

«Довольно часто пациенты ходили туда-сюда, иногда в течение месяцев, с разными диагнозами и лечением, прежде чем они пришли ко мне».

Иногда органы могут посылать болевые сигналы в другие части тела, особенно в спину, посредством процесса, называемого «отраженной болью».

Врачи не могут полностью объяснить, что происходит, но верят, что сильные болевые сигналы, проходящие по нервам, «перепрыгивают» или «подавляют» соседние нервы, вызывая ощущение боли там, где эта серия нервов берет начало.

Конечно, специалист Мишель считает, что ее постоянная боль в спине могла быть вызвана болезненным мочевым пузырем, посылающим болевые сигналы в ее правую почку, или болью, вызванной выбросом мочи в почку из ее сокращающегося мочевого пузыря.

Боль в спине — частый симптом проблем с поджелудочной железой — панкреатита (воспаление поджелудочной железы) и рака поджелудочной железы.

Доктор Стив Перейра, гастроэнтеролог-консультант Королевской свободной больницы в Лондоне, оценивает, что от 20 до 30 процентов больных панкреатитом обращаются к своему терапевту по поводу боли в спине до того, как им поставят правильный диагноз.

Считается, что это состояние, вызывающее воспаление поджелудочной железы, возникает, когда возникают проблемы с некоторыми ферментами поджелудочной железы, которые заставляют их переваривать орган.

Панкреатит часто связан с камнями в желчном пузыре (у женщин), а иногда и с чрезмерным употреблением алкоголя (обычно у мужчин) и обычно поражает людей среднего и пожилого возраста.

Фактически, доктор Перейра использует триггер боли в спине в новой программе скрининга, чтобы попытаться улучшить раннюю диагностику рака поджелудочной железы, состояния, которое, как известно, трудно поддается лечению, поскольку оно обычно выявляется поздно.

«Иногда органы могут посылать болевые сигналы в другие части тела, особенно в спину, посредством процесса, называемого« отраженной болью ».

«В недавних исследованиях 3000 пациентов с раком поджелудочной железы 17% указали на боль в спине как на заметный симптом», — говорит он.

Д-р Перейра надеется, что врачи отметят боль в спине в сочетании с другими возможными симптомами рака поджелудочной железы (такими как потеря веса, желтуха, а иногда и боль в животе или расстройство желудка), чтобы ускорить диагностику.

Реже боль в спине связана с другими видами рака, такими как рак легких, толстой кишки и очень редко рак яичников, если опухоли становятся достаточно большими, чтобы давить на близлежащие нервы или органы.

Энди Уитфилд, сыгравший главную роль в сериале «Спартак: Кровь и песок», не видел причин для беспокойства из-за боли в спине, которую он заметил, когда начал готовиться к сериалу.

Физическая нагрузка для создания подлинного спартанского телосложения была интенсивной, и следовало ожидать некоторой боли.

Но когда съемки закончились и боли в спине стали более сильными и постоянными, он пошел к своему врачу.

Сканирование выявило большую опухоль, прижимающуюся к его позвоночнику. Ему поставили диагноз неходжкинская лимфома (которая начинается в лимфатических узлах). Он умер 18 месяцев спустя в возрасте 39 лет. Мартин Ледвик, главная информационная медсестра по исследованию рака в Великобритании, говорит: «Для небольшого числа людей тупая боль в спине может быть симптомом некоторых видов рака, но будет. обычно вызывается чем-то другим.

‘Если вы заметили какие-либо необычные изменения, обратитесь к врачу, чтобы их исключить. Рак, обнаруженный на ранней стадии, легче всего лечить ».

Роковая ошибка: Энди Уитфилд, сыгравший главную роль в сериале «Спартак: Кровь и песок» (справа), объяснил свою боль в спине изнурительными тренировками, которые он провел для сериала.

По словам д-ра Перейра, хороший терапевт обычно проводит другие анализы (например, анализ мочи) для выявления всех возможных причин, будь то прямая боль или указанная причина.

Но д-р Алмаллах подчеркивает важность эффективного общения.

«Если вы знаете, что ничего не сделали, чтобы повредить спину, если ваш диапазон движений не нарушен, но обезболивающие не помогают, тогда важно, чтобы вы рассказали своему терапевту о своих проблемах», — говорит он.

Мишель Лоу также искренне призывает тех, кто страдает от болей в спине, быть постоянными со своим врачом.

«Если бы мне поставили правильный диагноз раньше, все не было бы так плохо», — говорит она.

«Я так зол на врачей, которые подвели меня и опустошили, что я упустил годы с любым качеством жизни из-за этого неправильного диагноза».

Здесь мы исследуем некоторые другие причины боли в спине.

БОЛЬ НА ОДНОЙ СТОРОНЕ НИЖНЕЙ СПИНКИ

ДРУГИЕ СИМПТОМЫ : Лихорадка (дрожь и тошнота), индикаторная полоска врача общей практики может выявить кровь в моче.

ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА : Инфекции почек — они в шесть раз чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Бактерии (обычно кишечная палочка) перемещаются из мочевого пузыря в одну или обе почки, часто как осложнение нелеченой инфекции мочевого пузыря.

Чем сильнее боль в спине, тем больше вероятность, что это боль в почках. Если он расположен ближе к позвоночнику и становится хуже при движении, это, скорее всего, опорно-двигательный аппарат.

При почечной инфекции боль ощущается чуть выше тазового «седла» и может распространяться на бедро и пах.

ЛЕЧЕНИЕ: Антибиотики и обезболивающие обычно действуют в течение двух недель.Если не лечить, состояние может вызвать необратимое повреждение почек.

БОЛЬ В СРЕДНЕЙ СПИНЕ, С ОДНОЙ СТОРОНЫ

ДРУГИЕ СИМПТОМЫ : Сильная боль в животе или паху, боль при мочеиспускании, кровь в моче.

ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА : Камни в почках — когда продукты жизнедеятельности в моче (такие как кальций, оксалат и фосфор) накапливаются, они образуют кристаллы, которые собираются внутри почек в виде твердых камнеобразных комков.

Может быть генетическая связь, делающая некоторых людей более восприимчивыми к камням.Недостаточное количество воды (что означает более концентрированную мочу) увеличивает риск.

Трое из 20 мужчин и одна из 20 женщин страдают камнями в почках. Они более вероятны, если у вас избыточный вес и вы в возрасте от 20 до 40 лет.

«Обычно люди с камнями в почках сначала обращаются к терапевту с болью в спине», — говорит д-р Алмаллах. Однако терапевт обычно определяет, что боль только с одной стороны, может заподозрить проблемы с почками и попросить образец мочи — камень в почках часто вызывает кровь в образце мочи.’

Боль в спине может быть постоянной или периодической.

ЛЕЧЕНИЕ : Некоторые камни могут выводиться с мочой без необходимости лечения (хотя и с обезболиванием и дополнительными жидкостями, которые помогают перемещать камень). Более крупные камни можно раздробить ударными волнами или разбить лазером.

Боль в животе излучается в спину

ДРУГИЕ СИМПТОМЫ : Боль в животе (чуть ниже ребер), тошнота, рвота. Боль, которую часто называют «занудным» ощущением, может усиливаться от еды.

ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА: Панкреатит — также известный как воспаление поджелудочной железы. Это может быть острым (длится неделю, не вызывая серьезных проблем) или хроническим (сохраняется, иногда годами).

Характеризуется болью чуть ниже ребер, которая распространяется на спину, которая может быть внезапной и сильной или легкой.

Панкреатит вызывается ферментами поджелудочной железы, которые начинают переваривать орган; 90 процентов случаев связаны с камнями в желчном пузыре (если камень застревает в месте соединения желчного протока и протока поджелудочной железы) или чрезмерным употреблением алкоголя.

Он обычно поражает людей среднего и пожилого возраста и поражает около 20 000 человек в год.

Доктор Эммануэль предупреждает, что пьянство может сделать вас уязвимыми.

«Если вы постоянно пьете, печень способна вырабатывать метаболиты и антиоксиданты, чтобы справиться с алкоголем, но пьянство может подавить этот механизм».

ЛЕЧЕНИЕ: Острая версия лечится в больнице с внутривенными жидкостями, обезболивающим и кислородом. Следует избегать употребления алкоголя.

БОЛЬ В ПРАВЫХ РЕБРАХ И ПЛЕЧЕ

ДРУГИЕ СИМПТОМЫ : Боль в животе (под ребром с правой стороны), тошнота, ветер, боль при глубоком вдохе, боль в руке.

ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА : инфицированный или воспаленный желчный пузырь или желчные камни — желчный пузырь представляет собой небольшой мешок под печенью, в котором хранится желчь, которая выводится в желудок, когда мы едим, но может инфицироваться, воспалиться или заблокироваться крошечными камнями ( сделаны из холестерина, солей желчных кислот и кальция).

Область желчного пузыря будет болезненной на ощупь, но иногда боль распространяется до лопатки.

‘Оно может быть прерывистым или постоянным, резким или тупым, но чаще возникает вечером (особенно после еды).

«Нервы к желчному пузырю проходят через брюшные нервы или вверх по спинному мозгу», — говорит доктор Антон Эммануэль, гастроэнтеролог из Университетского колледжа Лондона.

‘Наиболее стереотипная боль в желчном пузыре возникает под правым ребром и верхушкой правого плеча.’

Камни в желчном пузыре встречаются часто, особенно у женщин, у которых есть дети и которые имеют избыточный вес.

«Старая поговорка о том, что камни в желчном пузыре поражают белокожих, толстых, женских, плодородных женщин и 40 лет, в основном верна», — говорит д-р Эммануэль.

«Но семейный анамнез считается важным фактором риска».

ЛЕЧЕНИЕ : Ультразвуковое сканирование выявит камни в желчном пузыре, которые, возможно, потребуется удалить хирургическим путем с помощью хирургии замочной скважины или эндоскопа.


Тупая боль в тазе и спине

ДРУГИЕ СИМПТОМЫ : Срочное мочеиспускание часто, боль или жжение при мочеиспускании, боль внизу живота.

ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА : Цистит — это воспаление мочевого пузыря, обычно вызываемое инфекцией (когда бактерии попадают в мочевой пузырь) или раздражением (тампоном, диафрагмой, тесной одеждой или химическими раздражителями).

Это обычное явление, особенно у женщин, поражающее 15 процентов ежегодно. Если не удается найти причину и не поддается лечению антибиотиками, можно диагностировать интерстициальный цистит. Ежегодно от этого страдают 500 000 женщин, хотя врачи до сих пор не знают, в чем причина.

Считается, что это может быть какая-то иммунологическая реакция, вызывающая воспаление.

ЛЕЧЕНИЕ : Бактериальный цистит излечивается антибиотиками. Нелеченные случаи могут привести к инфекциям почек. Интерстициальный цистит сложен и может потребовать обезболивающих, антидепрессантов или хирургического вмешательства.

Для получения дополнительной информации посетите Фонд цистита и гиперактивного мочевого пузыря на cobfoundation.org и CORE Charity на www.corecharity.org.uk

Аппендицит у детей и подростков

Аппендицит — это инфекция орган, называемый аппендиксом, узким мешком, соединенным с толстой кишкой.При инфицировании аппендикс может опухнуть. Это вызывает боль в животе и другие симптомы.

Аппендицит в какой-то момент жизни случается у 7% всех людей в Америке. Чаще всего это случается, когда мы дети или подростки. Приложение не имеет известной важной функции. Если разовьется аппендицит, ваш ребенок может серьезно заболеть.

Симптомы аппендицита

Одним из наиболее частых признаков аппендицита у детей является боль в животе. Ваш ребенок может сказать, что у него болит середина живота рядом с пупком или вдоль его правой стороны.Боль будет продолжаться и со временем усиливаться. Боль может усиливаться при движении, например при ходьбе или езде в машине. Ваш ребенок может не хотеть есть, у него может быть тошнота в животе или рвота. У вашего ребенка также может быть высокая температура.

Как диагностируется аппендицит?

Вашему ребенку проверят артериальное давление, частоту сердечных сокращений и температуру. Врач осмотрит вашего ребенка и проведет осмотр. Врач спросит вас и вашего ребенка о боли и других симптомах.Если врач считает, что у вашего ребенка аппендицит, могут потребоваться дополнительные анализы. Эти тесты могут включать:

  • Анализ крови — для поиска признаков инфекции

  • Анализ мочи — для проверки наличия инфекции в моче

  • Рентгеновский тест — для исследования кишечника

  • Ультразвуковой тест — смотреть приложение

  • КТ (сканирование «кошки») или МРТ — смотреть приложение

Как лечится аппендицит?

  • Лекарства. Врач или медсестра могут вставить капельницу в вену, чтобы дать ребенку жидкости и лекарства. Внутривенное введение жидкости поможет вашему ребенку восполнить водный баланс. Это важно, потому что они не будут давать вашему ребенку есть или пить, если думают, что у него может быть аппендицит.

Если анализы покажут аппендицит, вашему ребенку введут антибиотики внутривенно. Антибиотики важны для лечения инфекции аппендикса.

Вашему ребенку также могут дать обезболивающее, чтобы помочь ему почувствовать себя лучше.

  • Хирургия. Если у вашего ребенка аппендицит, его осмотрит хирург. Хирург скажет вам, считает ли он, что вашему ребенку нужна операция по удалению аппендикса, а также расскажет, когда делать операцию.

Что лучше: лекарства или операция?

Ваш врач пропишет вашему ребенку антибиотики для лечения аппендицита. Это важно для лечения инфекции аппендикса. Обычно перед операцией назначают антибиотики, чтобы начать лечение инфекции аппендикса до его удаления.Операция по удалению инфицированного аппендикса считается лучшим способом лечения аппендицита.

Иногда для лечения аппендицита бывает достаточно антибиотиков. Ваш врач обсудит с вами, можно ли безопасно лечить аппендицит вашего ребенка только антибиотиками. Однако большинству детей требуется хирургическое вмешательство для удаления аппендикса.

Запомните

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аппендицит, немедленно позвоните своему педиатру или обратитесь за неотложной помощью. Чем раньше будет диагностирован аппендицит и начнется его лечение с помощью лекарств или хирургического вмешательства, тем лучше будет выздоровление вашего ребенка.Если инфекция становится настолько серьезной, что аппендикс протекает или разрывается, что может распространить инфекцию.

Дополнительная информация

  • Аппендэктомия у детей и подростков

Примечание редактора: Кристин Ваасдорп Уртадо, MD, MSCS, FAAP, детский гастроэнтеролог, и детские хирурги Лаура Холлингер, MD, FAAP и Стивен Ли, MD, FAAP, внесли свой вклад в эту статью.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Боль в спине | Лечение, причины

Боль в спине — распространенное заболевание, и в Великобритании это самая большая причина отсутствия на работе. Боль в спине может быть очень неприятной, но обычно не бывает серьезной.
Предоставлено NHS Choices

Эта статья была обновлена ​​

Доказательства в этой статье более не актуальны.Щелкните здесь, чтобы просмотреть обновленную и расширенную статью

Обзор

Боль в спине может возникнуть у любого человека, независимо от возраста, но чаще встречается у людей в возрасте от 35 до 55 лет.

В большинстве случаев причина боли в спине может быть связана с тем, как кости, мышцы и связки спины работают вместе.

Лучшие наконечники

  • Держите спину мобильным . Если вам так больно, что вам нужно лечь спать, это нормально, но постарайтесь как можно скорее встать на ноги.
  • Не поднимать . Если вы это сделаете, вы, вероятно, еще больше напрягите спину.
  • Будьте осторожны, сгибая спину — это создает большую нагрузку на нее, что может значительно усугубить ваши проблемы.
  • Попробуйте лед на спину . Приложите пакет со льдом или пакет с замороженным горошком, завернутый в полотенце, к основанию позвоночника на пять минут.
  • Затем нагреть 20 минут — Бутылку с горячей водой, обернутую полотенцем, кладут на основание позвоночника.Это поможет уменьшить воспаление. Вы можете использовать его на позвоночнике, когда сидите или лежите на кровати.
  • Принимайте обезболивающие и противовоспалительные средства , но придерживайтесь рекомендованных дозировок и читайте упаковку, чтобы убедиться, что они подходят вам.

Структура спинки

Спинка представляет собой сложную конструкцию, состоящую из:

  • 24 маленькие кости (позвонки), которые поддерживают вес верхней части тела и образуют защитный канал для спинного мозга.
  • Амортизирующие диски (межпозвоночные диски), которые смягчают кости и позволяют позвоночнику сгибаться.
  • Связки, соединяющие позвонки и диски вместе.
  • Сухожилия, соединяющие мышцы с позвонками.
  • Спинной мозг, по которому нервные сигналы передаются от головного мозга к остальным частям тела.
  • Нервы.
  • Мышцы.

Нижняя часть спины известна как поясничная область, которая состоит из пяти позвонков, известных как L1, L2, L3, L4 и L5.Поясничный отдел поддерживает весь вес вашей верхней части тела (плюс любой дополнительный вес, который вы несете), и он находится под постоянным давлением, особенно когда вы наклоняетесь, скручиваетесь и поднимаете.

Боль в пояснице

Боль в пояснице, также известная как люмбаго, затрагивает семь из 10 человек в какой-то момент их жизни. Боль в пояснице — это боль в спине между нижней частью ребер и верхней частью ног.

Боль в пояснице может возникать внезапно или постепенно, а иногда является прямым результатом падения или травмы.Сложная структура вашей поясницы означает, что даже небольшое повреждение любой части поясничной области может вызвать сильную боль и дискомфорт.

Боль в пояснице обычно является признаком стресса или повреждения связок, мышц, сухожилий или дисков. В некоторых случаях, если нерв в спине защемлен или раздражен, боль может распространиться на ягодицы и бедра. Это называется радикулитом (дополнительную информацию см. В разделе «Полезные ссылки»).

В большинстве случаев при болях в спине ваша спина излечивает сама себя, и если оставаться активным и продолжать заниматься обычными делами, это обычно способствует выздоровлению.Боль в спине обычно длится от нескольких дней до нескольких недель. Боль, которая длится дольше, обычно проходит примерно через шесть недель.

Однако в тяжелых и постоянных случаях боли в спине важно обратиться к врачу, чтобы можно было поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Лечение боли в спине обычно зависит от основной причины заболевания. Например, боль, вызванная некоторыми видами артрита, можно лечить с помощью определенных лекарств.

Симптомы

Симптомы боли в спине

Симптомом боли в пояснице является боль в любом месте спины, между нижней частью ребер и верхней частью ног.Большинство случаев боли в спине обычно проходят довольно быстро.

Однако, если вы испытываете боль в спине вместе с любым из следующих симптомов, как можно скорее обратитесь к терапевту:

  • лихорадка,
  • похудание,
  • воспаление или припухлость на спине,
  • постоянная боль в спине, которая не проходит после лежания или отдыха,
  • боль, которая доходит до груди или боль высоко в спине,
  • боль в ногах и ниже колен,
  • недавняя травма или травма спины,
  • потеря контроля над мочевым пузырем,
  • Отсутствие мочеиспускания,
  • потеря контроля над кишечником, или
  • онемение вокруг гениталий, ягодиц или ануса.

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете боль в спине и:

  • вы моложе 20 лет или старше 55 лет,
  • Вы принимали стероиды несколько месяцев,
  • Вы злоупотребляете наркотиками,
  • у вас есть рак или
  • у вас слабая иммунная система из-за химиотерапии или другого заболевания (например, ВИЧ / СПИД).

Обратитесь за советом к терапевту, если боль в спине развивалась постепенно и усиливалась в течение нескольких дней или недель.

Причины

Причины боли в спине

Большинство случаев боли в пояснице известны как «неспецифические», потому что они вызваны не серьезным повреждением или заболеванием, а растяжением, растяжением мышц, незначительными травмами или защемлением или раздражением нерва.

Боль в спине также может быть вызвана повседневной деятельностью дома или на работе, а также неправильной осанкой. Например, боль в спине может быть вызвана:

  • неуклюже изгибается,
  • неправильно поднимать, переносить, толкать или тянуть,
  • сутулиться в кресле,
  • долгое время стоя или наклонившись,
  • скручивание,
  • кашляет,
  • чихание,
  • напряжение мышц,
  • растяжение,
  • езда сгорбившись, или
  • вождение в течение длительного времени без перерыва.

Иногда вы просыпаетесь с болью в спине и не понимаете, что ее вызвало.

Общие причины

Некоторые частые причины боли в спине включают:

  • беременность
  • гинекологические проблемы у женщин, такие как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ),
  • различных типа артрита, например остеоартрит,
  • напряжение, связанное со стрессом,
  • Вирусных инфекций
  • ,
  • заболевания костей,
  • Инфекции мочевого пузыря и почек,
  • остеопороз (слабые и ломкие кости),
  • поездка или падение,
  • травма или повреждение, например перелом,
  • отсутствие физических упражнений,
  • ожирение и
  • нарушения сна.

Сильная боль в спине

Выпуклость или разрыв одного или нескольких межпозвонковых дисков иногда может вызвать серьезную боль в спине. Это приводит к тому, что внутренний студенистый материал (пульпозное ядро) давит на спинной мозг или нервные корешки, которые проходят рядом с диском. Это обычно известно как «проскальзывание диска», но более точно описывается как «выпадение» (выпуклость) или «грыжа» (разрыв) диска.

Боль обычно ощущается в пояснице, но вы также можете испытывать боль в ягодицах, бедрах, икрах, ступнях и пальцах ног из-за раздражения седалищного нерва, который проходит по обеим ногам.Иногда боль также сопровождается иглами, онемением и слабостью.

Межпозвоночные диски высыхают и ослабевают с возрастом или после травмы. Это приводит к тому, что диски становятся менее гибкими, что означает, что они не смягчают позвонки так хорошо, как раньше. Это частая причина скованности и боли, особенно у пожилых людей. Еще хуже рано утром.

Постоянная боль в пояснице также может быть вызвана рядом редких состояний, например:

  • врожденные (наследственные) дефекты позвоночника,
  • болезни костей,
  • опоясывающий лишай (инфекция, поражающая нервы),
  • фибромиалгия, или
  • рак, распространившийся на позвоночник.

Диагностика

Диагностика боли в спине

Ваш терапевт сможет диагностировать боль в спине, обсудив с вами ваши симптомы и проведя медицинский осмотр.

Обычно при диагностике боли в спине не нужны анализы, такие как рентген или сканирование. Если у вас простая боль в спине, тесты не всегда помогают, потому что они часто не показывают ничего необычного.

Обычно вас отправляют на анализы только в том случае, если ваша боль длится более шести недель, если у вас была травма или удар в спину, или если ваш терапевт подозревает, что может быть основная причина вашей боли.

При подозрении на проблемы с диском может потребоваться рентген или компьютерная томография (компьютерная томография). Ваш терапевт может предложить пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ), при которой используется сильное магнитное поле и радиоволны для получения подробных изображений внутренней части вашего тела, чтобы предоставить более точную информацию о мягких тканях спины.

В некоторых случаях могут потребоваться анализы крови или миелограмма (особый вид рентгена с введенным красителем).

Хиропрактик, остеопат или физиотерапевт?

Хиропрактика и остеопатия — схожие дисциплины.И остеопаты, и хиропрактики могут поставить диагноз путем визуального осмотра и ощупывания вручную (пальпация).

Хиропрактика, как правило, предполагает более «прямой» подход с упором на коррекцию суставов позвоночника. Хиропрактики также полагаются на рентген, анализы крови и мочи и МРТ для диагностики.

Остеопатический подход включает мобилизацию (медленное, ритмичное растяжение), давление или «непрямые» техники и манипуляции с мышцами и суставами.

Физиотерапевты обучены диагностировать проблемы в суставах и мягких тканях тела.Физиотерапия при болях в спине предлагает широкий спектр процедур для облегчения боли, расслабления и восстановления движений. Они включают в себя манипуляцию, мобилизацию и массаж. Упражнения также можно использовать для улучшения общей физической формы или для укрепления мышц, поддерживающих позвоночник.

Лечение

Лечение боли в спине

Консультации по вопросам боли

  • Научитесь верить, что ваша боль — это то, о чем вы говорите.
  • Боль делает вас усталым, грустным и раздражительным.Объясните это своей семье и друзьям, чтобы они поняли, что они не виноваты в том, что вы несчастны.
  • Изучите искусство расслабления и работайте над этим каждый день. Ленты для релаксации могут помочь.
  • Получите профессиональную консультацию о подходящих упражнениях.
  • Ставьте перед собой цели и разбивайте их на выполнимые части — например, увеличивая расстояние, которое вы проходите изо дня в день.
  • Читайте положительную и обнадеживающую литературу.
  • Спросите своего врача о доступности местных обезболивающих, например, клиник по лечению боли.

Обычно к боли в спине относятся:

  • Острая — когда боль в спине возникает внезапно и длится менее трех месяцев, и
  • Хроническая — боль в спине развивается постепенно, с течением времени, длится более 12 недель и вызывает долгосрочные проблемы.

Однако большинство людей, страдающих болями в пояснице, испытывают легкую боль и иногда имеют более сильные приступы боли.Это может затруднить определение того, является ли боль в спине острой или хронической.

Лечение острой боли в спине

В большинстве случаев острую боль в спине можно вылечить с помощью методов самопомощи. Это обсуждается ниже.

Безрецептурные обезболивающие:
Парацетамол обычно рекомендуется для лечения острой боли в пояснице. Если парацетамол окажется неэффективным, вместо него можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.

Более сильные обезболивающие:
Если у вас сильные симптомы боли в спине, ваш терапевт может прописать легкое обезболивающее на основе опиатов, такое как кодеин, которое можно принимать в сочетании с парацетамолом или НПВП.

Миорелаксанты:
Если у вас очень сильные симптомы боли в спине, ваш терапевт может назначить миорелаксант, например диазепам.

Диазепам может вызвать сильную сонливость, поэтому не садитесь за руль, если вам прописали это лекарство. После окончания курса диазепама вам следует подождать не менее 24 часов, прежде чем садиться за руль.Диазепам также усугубит действие алкоголя, поэтому вам следует избегать употребления алкоголя, пока вы принимаете лекарства.

Диазепам может вызывать привыкание и может вызывать ряд неприятных симптомов отмены при приеме лекарства. Чтобы свести к минимуму эти эффекты, ваш терапевт обычно не прописывает лекарство на срок более семи дней.

Упражнение:
Важно оставаться как можно более физически активным. Постельный режим может временно облегчить ваши симптомы, но продолжительный постельный режим только усугубит их.

Рекомендуемые упражнения при боли в спине включают ходьбу и легкую растяжку.

Боль в спине может быть настолько сильной, что вам нужно немного отдохнуть. Однако в этом случае вы должны стремиться вернуться к работе как можно скорее. Хотя вы можете не почувствовать немедленной пользы, исследования показали, что люди, которые продолжают работать во время приступа боли в спине, выздоравливают быстрее, чем люди, которые остаются дома.

Компрессоры:
Многие люди, страдающие болями в спине, считают, что использование горячих или холодных компрессионных компрессов помогает уменьшить боль.Вы можете сделать компрессы самостоятельно, обернув пакет с замороженными продуктами полотенцем. Пакеты для горячего сжатия часто можно приобрести в крупных аптеках. Возможно, вам будет полезно использовать один тип упаковки за другим.

Лечение хронической боли в спине

Обычно для этого требуется сочетание методов самопомощи и лечения. Варианты лечения обсуждаются ниже.

Обезболивающие:
Как и при острой боли в спине, обезболивающие обычно являются первым методом лечения хронической боли в спине.Первоначально вполне вероятно, что вам порекомендуют парацетамол, но если у вас сильная боль в спине, может быть назначен кодеин.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, следует использовать в течение длительного времени только по рекомендации врача общей практики. Если требуется длительное лечение с использованием НПВП, ваш терапевт может назначить желудочно-защитные лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы (ИПП).

Амитриптилин:
Если ваша боль в спине сильная и не проходит при приеме обезболивающих, ваш терапевт может порекомендовать месячный пробный прием лекарства под названием амитриптилин.Амитриптилин обычно используется для лечения депрессии, но также было обнаружено, что он полезен при лечении нервной боли.

Если вам прописали курс амитриптилина, у вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты, в том числе:

  • сонливость,
  • сухость во рту,
  • затуманенное зрение,
  • запор и
  • затрудненное мочеиспускание.

Вам не следует водить машину, если вы принимаете амитриптилин, и он вызывает у вас сонливость.

Амитриптилин не следует принимать людям с сердечными заболеваниями в анамнезе.

Упражнение:
Как и в случае острой боли в спине, если у вас хроническая боль в спине, вы должны стараться оставаться как можно более физически активным, поскольку это уменьшит тяжесть ваших симптомов. Также рекомендуется продолжить работу или вернуться к работе как можно скорее.

Регулярные упражнения помогут укрепить мышцы, поддерживающие спину. Упражнения также способствуют выработке эндорфинов, которые являются естественными обезболивающими. Спросите своего терапевта о подходящем для вас плане упражнений.

Сгибание, скручивание или растяжение спины может быть болезненным. Однако чрезмерная защита спины может задержать возвращение к нормальной деятельности. Хитрость заключается в том, чтобы быть осторожным, делая потенциально болезненные движения, но при этом нужно быстро возвращаться к нормальной активности.

Физиотерапия:
Если у вас хроническая боль в спине, ваш терапевт может направить вас к физиотерапевту — квалифицированному специалисту, который сможет помочь вам улучшить диапазон движений.

Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые укрепят мышцы, поддерживающие вашу спину, а также улучшат гибкость позвоночника.Они также могут научить вас, как улучшить осанку и уменьшить нагрузку на спину в будущем.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ):
Некоторые исследования показали, что тип терапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), может помочь в лечении хронической боли в спине.

CBT основан на том принципе, что то, как вы себя чувствуете, частично зависит от того, как вы думаете о вещах. Исследования показали, что люди, которые тренируются по-разному реагировать на боль, используя техники релаксации и сохраняя позитивный настрой, сообщают, что их уровень боли снизился.

Они также с большей вероятностью оставались активными и занимались физическими упражнениями, что еще больше уменьшало тяжесть их симптомов.

Операция:
Операция может быть вариантом лечения хронической боли в спине, если:

  • есть идентифицируемая причина, например разрыв грыжи,
  • симптомы не подействовали на другие формы лечения, а
  • симптомы прогрессивно ухудшаются.

Тип операции, которая будет рекомендована, будет зависеть от причины боли в спине.Некоторые варианты хирургического вмешательства перечислены ниже.

  • Дискэктомия — удаляется часть грыжи межпозвоночного диска, которая давит на нерв.
  • Операция по сращиванию — если позвонок выскользнул из своего места, его можно закрепить на месте с помощью металлических стержней.
  • Инъекции — доступны различные инъекции, которые хирург может сделать в вашу спину, чтобы облегчить боль.

Как и все хирургические процедуры, хирургия позвоночника сопряжена с определенными рисками.Например, вероятность заражения после операции составляет 10%. Если это произойдет, может потребоваться дополнительная операция для устранения инфекции, хотя в некоторых случаях можно лечить антибиотиками.

В случае операции сращения существует 1-2% вероятность того, что позвонки не срастутся на место. Если это произойдет, потребуется дальнейшая операция.

Риск повреждения спинного мозга во время операции очень низок. Шансы на то, что это произойдет, оцениваются как шесть из 1000 (0.6%). В редких случаях, когда спинной мозг повреждается во время операции, это может привести к проблемам, начиная от некоторой мышечной слабости до полного паралича. Также может быть нарушен контроль над мочевым пузырем и кишечником.

Перед операцией на спине ваш хирург сможет полностью обсудить с вами риски и преимущества процедуры.

Дополнительные методы лечения:
Некоторые люди с болями в спине предпочитают использовать дополнительные методы лечения наряду с более традиционными методами лечения, в то время как другие предпочитают использовать их как отдельные методы лечения

Дополнительные методы лечения, такие как хиропрактика, остеопатия, шиацу и иглоукалывание, могут помочь облегчить боль в спине и побудить вас расслабиться.

Остеопат — это медицинский работник, специализирующийся на лечении скелета и мышц, а мануальный терапевт лечит суставы, мышцы и кости, уделяя особое внимание позвоночнику.

Шиацу — это традиционная японская техника, которую часто называют терапией «надавливанием пальцами». Это вид массажа, который воздействует на энергетические линии вашего тела. Терапевт шиацу будет использовать свои пальцы, большие пальцы рук и локти, чтобы проводить лечение.

Иглоукалывание — это форма традиционной китайской медицины, при которой очень тонкие иглы вводятся в ключевые точки тела.Это может помочь организму высвободить естественную форму болеутоляющих, известных как эндорфины. Это также может помочь стимулировать нервные и мышечные ткани.

Для многих дополнительных методов лечения клинические исследования не предоставили убедительных доказательств их безопасности и эффективности. Поэтому, если вы планируете использовать дополнительную терапию, вам следует тщательно взвесить все преимущества и потенциальные риски и обсудить это с вашим терапевтом, если вы не уверены.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS):
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) становится все более популярным методом лечения людей с длительной болью в спине.Аппарат подает небольшие электрические импульсы к вашему телу через электроды, размещенные на вашей коже.

Считается, что эти импульсы действуют двумя способами. Слабый электрический импульс может побудить ваше тело вырабатывать больше эндорфинов — собственного обезболивающего вещества. Сильный электрический импульс также может блокировать болевые сигналы, идущие от спины к мозгу.

Было проведено множество медицинских исследований по использованию TENS, но результаты были противоречивыми. Некоторые исследования показывают, что от машин мало толку, в то время как другие исследования показывают, что они могут помочь определенным людям.

Вы должны использовать аппарат TENS только под руководством вашего терапевта или другого медицинского работника.

Следующие люди должны избегать использования машины TENS:

  • беременные женщины — если иное не рекомендовано врачом,
  • человек с эпилепсией,
  • человека с установленным кардиостимулятором и
  • человека.
  • человека с сердечными заболеваниями в анамнезе.

Как справиться с болью

Программы

управления болью могут помочь вам научиться справляться с болью, активизировать свою деятельность и улучшить качество жизни.Это делается с помощью комбинации групповой терапии, упражнений, релаксации и обучения боли и психологии боли.

Люди с постоянной болью могут обратиться в специализированную клинику боли для оценки и возможного лечения боли. Ваш терапевт или консультант должен направить вас в клинику боли. Для получения дополнительной информации о клиниках боли в вашем районе обращайтесь в Британское общество боли.

Профилактика

Профилактика болей в спине

Чтобы избежать болей в спине, вы должны уменьшить чрезмерные нагрузки на спину и сделать ее крепкой и гибкой.

Если у вас постоянные повторяющиеся приступы боли в спине, вам может быть полезен следующий совет:

  • Избавьтесь от лишнего веса
  • Практика техники Александра .
  • Носите обувь на плоской подошве с мягкой подошвой, так как это может снизить нагрузку на спину.
  • Избегайте резких движений или напряжения мышц.
  • Постарайтесь уменьшить стресс , беспокойство и напряжение.

Осанка

То, как вы сидите, стоите и ложитесь, может иметь большое влияние на вашу спину.Следующие советы помогут вам сохранить хорошую осанку:

  • Стоя — вы должны стоять прямо, головой вперед и прямой спиной. Равномерно распределите вес на обеих ногах и держите ноги прямыми.
  • Сидение — вы должны уметь сидеть прямо, опираясь на поясницу. Колени и бедра должны быть на одном уровне, а ступни — на полу (при необходимости используйте подставку для ног). Некоторые люди считают полезным использовать небольшую подушку или свернутое полотенце для поддержки поясницы.Если вы используете клавиатуру, убедитесь, что ваши предплечья расположены горизонтально, а локти — под прямым углом.
  • Вождение автомобиля — убедитесь, что ваша поясница должным образом поддерживается. Правильно расположив боковые зеркала заднего вида, вам не придется поворачиваться. Педаль управления должна находиться прямо перед вашими ногами. Если вы едете на большие расстояния, делайте регулярные перерывы, чтобы вы могли размять ноги.
  • Спящий — ваш матрас должен быть достаточно твердым, чтобы поддерживать ваше тело, при этом поддерживая вес ваших плеч и ягодиц, сохраняя прямой позвоночник.Если ваш матрас слишком мягкий, положите твердую доску — в идеале толщиной 2 см — поверх основания кровати и под матрас. Поддержите голову подушкой, но убедитесь, что ваша шея не приподнята под крутым углом.

Упражнение

Упражнения — отличный способ предотвратить боль в спине и уменьшить любую боль в спине, которая может у вас возникнуть. Однако, если у вас хроническая боль в спине (боль в спине, которая длилась более трех месяцев), вам следует проконсультироваться с врачом перед началом любой программы упражнений.

Такие упражнения, как ходьба или плавание, укрепляют мышцы, поддерживающие вашу спину, без какого-либо напряжения или резкого толчка.

Такие занятия, как йога или пилатес, могут помочь улучшить гибкость и силу мышц спины. Важно, чтобы вы выполняли эти действия под руководством квалифицированного инструктора.

Есть также ряд простых упражнений, которые вы можете выполнять дома, чтобы предотвратить или облегчить боль в спине:

  • Настенные горки — встаньте спиной к стене, ноги на ширине плеч.Сядьте на корточки, чтобы ваши колени были согнуты примерно на 90 градусов. Сосчитайте до пяти, а затем снова поднимитесь по стене. Повторить пять раз.
  • Подъем ног — лягте спиной на пол. Поднимайте каждую пятку по очереди прямо над полом, держа ноги прямыми. Повторить пять раз.
  • Нижние подъемники — лягте спиной на пол. Согните ноги в коленях так, чтобы ступни стояли на полу. Затем поднимите ягодицы в воздух, напрягая мышцы живота, сохраняя при этом прямую спину.Повторить пять раз.

Сначала вы должны делать эти упражнения один или два раза в день, а затем постепенно увеличивайте их до шести раз в день, насколько позволяет ваша спина.

Эти упражнения также полезны для «разогрева» спины. Многие люди травмируют спину при выполнении повседневных дел по дому или на работе, таких как подъем, садоводство или использование пылесоса. «Разминка» спины перед тем, как приступить к выполнению этой работы, может помочь предотвратить травмы.

Подъем и перемещение

Одна из основных причин травм спины, особенно на работе, — это неправильный подъем или перемещение предметов.Изучение и соблюдение правильного метода подъема и перемещения предметов может помочь предотвратить боль в спине.

  • Подумайте, прежде чем поднимать — сможете ли вы управлять лифтом? Можно ли использовать какие-либо вспомогательные средства? Куда идет груз?
  • Начните с хорошей позиции — ноги должны быть расставлены, одна нога слегка впереди для сохранения равновесия. При подъеме позвольте ногам принять на себя нагрузку — слегка согните спину, колени и бедра, но не наклоняйтесь и не приседайте. Напрягите мышцы живота, чтобы втянуть таз.Не выпрямляйте ноги перед подъемом, так как при подъеме вы можете растянуть спину.
  • Держите груз ближе к талии — держите груз как можно ближе к телу как можно дольше, чтобы самый тяжелый конец находился ближе всего к вам.
  • Не скручивайте спину и не наклоняйтесь в стороны. — особенно когда спина согнута. Ваши плечи должны быть на одном уровне и смотреть в том же направлении, что и бедра. Поворачивать ногами лучше, чем одновременно поднимать и скручивать.
  • Держите голову вверх — как только вы закрепите груз, смотрите вперед, а не вниз на груз.
  • Знайте свои пределы — есть большая разница между тем, что вы можете поднять, и тем, что вы можете поднять безопасно. Если сомневаетесь, обратитесь за помощью.
  • Толкайте, не тяните — если вам нужно переместить тяжелый предмет по полу, лучше толкать его, чем тянуть.
  • Распределите вес равномерно — если вы несете сумки для покупок или багаж, постарайтесь равномерно распределить вес на обе стороны тела.

Профилактика болей в спине у детей

Боль в спине у детей среднего школьного возраста связана с тяжелыми школьными рюкзаками и неподходящими сиденьями в классе. Почти половина всех подростков в Великобритании время от времени испытывали боли в спине из-за неправильной осанки, ношения перегруженных сумок и нездорового образа жизни.

Лучший школьный рюкзак для вашего ребенка — это хорошо продуманный рюкзак. Его следует носить на обоих плечах, чтобы сбалансировать вес.Тяжелая сумка-портфель или сумка через плечо могут вызвать нагрузку на позвоночник вашего ребенка.

Поощряйте ребенка регулярно заниматься спортом или планируйте совместные занятия, например прогулку за городом или поход в бассейн.

Список литературы

CKS Guidelines (2008). Боль в пояснице и / или радикулит

Waddell, G. (2004) Революция боли в спине. 2-е изд. Лондон: Черчилль

Мнение эксперта

Эксперт по боли в спине Филип Селл отвечает на вопросы

Мы спросили Филипа Селла, консультанта-ортопеда и хирурга, спинального хирурга, что он хотел бы знать, если бы он страдал от боли в спине.

В чем причина моей боли в спине?
В 85% случаев мы не можем точно сказать, почему у людей болит спина. Это может расстраивать. Возможно, будет полезнее подумать о том, что вы можете сделать, чтобы быстрее поправить спину. Исследования показали, что профессиональные или физические факторы играют лишь небольшую роль в болях в спине. Ваши гены, вероятно, являются наиболее значимым фактором боли в спине.

Когда мне следует обратиться к терапевту с болью в спине?
Обратитесь к терапевту как можно скорее, если боль в спине сочетается с затруднением мочеиспускания или онемением между ногами или вокруг ягодиц.Людям старше 55 лет с новой болью в спине, перенесшей операцию по удалению рака или потерю веса в анамнезе также следует как можно скорее обследовать у врача.

Стоит ли отдыхать?
Возможно, вы считаете, что это неправильно, но оставайтесь подвижными и активными. Отдых, особенно постельный режим, может продлить эпизод боли в спине. Большинство острых приступов боли в спине проходят сами по себе, часто в течение нескольких дней, а не недель. Принятие обезболивающих и поддержание активности прекратят скованность и сохранят мышцы в хорошем состоянии.

Существуют ли лекарства, которые помогут мне справиться с болью?
Постоянная боль может утомить вас и усложнить жизнь. Принимайте комбинацию обезболивающих и противовоспалительных средств, таких как парацетамол (1 г) каждые шесть часов и ибупрофен (400 мг) каждые восемь часов. Короткие курсы таблеток этого типа очень безопасны, поэтому их можно купить без рецепта. Спросите у фармацевта, можно ли вам принимать ибупрофен.

Следует ли мне беспокоиться о том, что с возрастом боль в спине будет усиливаться?
No.Даже самые серьезные боли в спине обычно проходят со временем. По мере того как люди стареют, диски в спине теряют часть своего содержания воды, становятся более жесткими и менее склонны к выпадению или возникновению радикулита.

Мои друзья и семья давали мне советы о том, как справиться с болью в спине. Я запутался. Что я должен делать?
Боль в спине и ишиас — распространенные заболевания, и у каждого, кажется, есть своя история. Смешанные сообщения о том, что делать или чего не делать, могут сбивать с толку и немного беспокоить.Используйте надежные источники информации и позаботьтесь о раннем лечении.

Реальные истории

История Анны

«Я снова начал свою жизнь»

Боль в спине была агонией для 68-летней Энн Паркер из Беркшира, но благодаря правильному диагнозу она теперь ходит высоко.

«У меня болела спина 12 лет назад с боли в правой ягодице. Когда я обратился к своему терапевту, он сказал, что проблема на самом деле моя спина, и дал мне обезболивающие. Я занимаюсь ориентированием, поэтому я пытался больше двигаться и растягиваться, но боль только усилилась.Затем я обратился к остеопату, который сказал, что мне нужно отдохнуть.

«Однажды утром, вставая, я потер больное место на позвоночнике. Это вызвало спазм седалищного нерва, в результате чего я стал неподвижен и кричал от боли. Мой терапевт дал мне более сильные обезболивающие и противовоспалительные средства, которые улучшили ситуацию, когда я лежал или вставал, но сидеть было мучительно. Но я все еще ходил гулять. Сейчас признано, что упражнения — одно из лучших средств при определенных видах боли в спине.

«Год спустя мне сделали рентген и магнитно-резонансную томографию, и я обнаружил, что у меня боковой стеноз, скопление ткани, которая блокирует позвоночный канал.Лечение заключалось в инъекции стероидов в позвоночник. Это сняло постоянную мучительную боль. Через три месяца я снова смог заниматься спортивным ориентированием ».

История Кирана

«Я могу продолжать заниматься своей повседневной жизнью»

Киран Мохан, 42-летний учитель, последние семь лет страдает от болей в пояснице

«Мои проблемы со спиной начались в 1999 году, когда у меня появилась сильная боль в пятке одной стопы, которая постепенно перешла на другую ногу.Это было невероятно болезненно и сильно повлияло на мою ходьбу. В конце концов ему поставили диагноз подошвенный фасциит — состояние, при котором воспаляются пятки и окружающие суставы. Это состояние означает, что я прихрамываю, что, в свою очередь, спровоцировало боль в пояснице.

«Поскольку я учитель, я не могу сидеть большую часть дня, чтобы снять вес с ног, что может значительно усугубить проблему. Мой врач рекомендовал занятия для поясницы, которые представляли собой шестинедельный курс соответствующих упражнений.Это действительно помогло, и я обнаружил, что упражнения принесли мне некоторое облегчение.

Боль ниже талии в правом боку: 🧬 Юнусов Булат Тимирзянович

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.