Беременность с эрозией шейки матки – лечение и выделения, влияние на плод, что делать если кровит и беременность после прижигания

можно ли рожать, как влияет, чем опасна, лечение

Эрозия шейки матки при беременности – распространенный диагноз, который ставит гинеколог после подтверждения зачатия. Пациентку всегда волнует, сможет ли она благополучно выносить ребенка и стоит ли проводить терапию сразу. Некоторые методы лечения приводят к осложнениям при родах, поэтому борьба с болезнью может быть перенесена на послеродовой период.

Эрозия шейки матки и беременность

Эрозия и беременность часто протекают одновременно. Если патология не осложнена инфекционными заболеваниями, то вынашивание ребенка пройдет нормально. Если же обнаружены сопутствующие болезни половых путей, могут быть осложнения.

Эрозия на фоне беременности чаще всего диагностируется у молодых женщин, которые ждут ребенка впервые. Это связано с гормональными изменениями в организме. Любые сбои сильно влияют на состояние эпителия шейки матки. Спровоцировать патологию может увеличение массы тела, частые спринцевания и прием контрацептивов.

Некоторые методы лечения неприменимы для женщины, которая в скором будущем планирует беременность. Прижигание эрозии приводит к формированию рубца. Этот шрам мешает нормальному раскрытию шейки матки во время родов, что чревато сильной болью и осложнениями.

Современная медицина имеет в арсенале немало методик борьбы с болезнью. Некоторые из них можно применять при беременности. Врач решает, какие способы лечения больше всего подходят.

Многих девушек волнует вопрос: можно ли забеременеть при эрозии, поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по данной теме. Также не стоит отказываться от консультации врача.

Симптомы заболевания

Беременность с эрозией часто протекает нормально, поэтому женщина узнает о заболевании случайно, при плановом осмотре у гинеколога. Однако после зачатия в организме начинается гормональная перестройка, что приводит к усугублению болезни и появлению более выраженных признаков.

Эрозия у беременных женщин проявляется следующими симптомами:

• выделение крови или сукровицы после полового контакта;
• болезненность интимных отношений;
• появление гнойных или слизистых выделений.

Если эрозия небольшого размера, признаки при беременности могут полностью отсутствовать. Развитие болезни проходит медленно, пораженная площадь чаще не увеличивается.

Появление эрозии во время беременности может дать о себе знать жгущими ощущениями во влагалище. Иногда женщину беспокоят тянущие боли внизу живота. Гинеколог должен исключить инфекционные патологии, так как многие из них приводят к серьезным нарушениям развития плода и даже могут спровоцировать выкидыш.

Опасность при беременности

Большинство врачей считает, что эрозия во время беременности не мешает развитию плода. Ребенок не контактирует с очагом поражения, так как надежно защищен. Сама эрозия на беременность не оказывает прямого влияния и не опасна для плода. Заболевание не угрожает росту малыша и родовому процессу, если нет инфекционных возбудителей в половых путях матери.

Женщины, задающие вопрос, можно ли родить при эрозии, должны понимать, что при небольшой площади поражения проблем возникнуть не должно. Если заболевание было диагностировано до зачатия, лучше сначала провести лечение, а потом планировать беременность.

Последствия для плода

Эрозия при беременности опасна, если вызвана инфекциями. Многие из них способны привести к серьезным последствиям:

• герпес, хламидиоз, трихомониаз, гонорея способны вызвать умственные и физические отклонения в развитии плода;
• на ранних сроках повреждается эндометрий и происходит выкидыш;
• на поздних сроках высок риск преждевременного отхода вод и рождение недоношенного ребенка.

Эрозия шейки матки, вызванная инфекциями, влияет на здоровье плода. Малыш может инфицироваться от матери и появиться на свет с пневмонией, отитом и другими заболеваниями.

Прижигание во время беременности не проводят. Это способно вызвать даже гибель плода. Лечение необходимо в случаях, когда слизистая оболочка цервикального канала вывернута наружу. Даже при легкой дисплазии проводится терапия, так как значительно повышается риск злокачественного перерождения болезни.

Роды с эрозией небольшого размера проходят нормально. Во время прохождения ребенка по родовым путям очаг поражения может увеличиться в размерах. Полноценное лечение проводится после появления малыша на свет.

Диагностика и лечение

Эрозия шейки матки обычно диагностируется на ранних сроках беременности. Стоит ли проводить терапию или лучше дождаться рождения ребенка, решает врач на основании полученных результатов исследования.

Лечение эрозии при беременности выполняется, если обследование подтвердило наличие инфекции. В остальных случаях терапия проводится после родов.

Для подтверждения диагноза применяется несколько методов, в том числе кольпоскопия при эрозии.

Необходимые анализы

Первый шаг для диагностики и последующего лечения эрозии при беременности – осмотр у гинеколога с помощью специальных зеркал. Точный диагноз может быть поставлен после проведения следующих исследований:

• мазок на флору;
• кольпоскопия;
• биопсия.

Мазок на флору делают всем без исключения пациенткам. Если результаты хорошие, но изменения на слизистой видны гинекологу визуально, он выдает направление на следующее лабораторное исследование.

Кольпоскопия – слегка болезненная процедура. С помощью этого метода доктор может детальнее рассмотреть состояние поверхности шейки матки и отличить болезнь от онкологического образования.

Биопсию проводят только в том случае, если есть подозрение на развитие ракового заболевания. При беременности эта процедура опасна, так как высок риск кровотечения. Полученный биоматериал подвергают тщательному исследованию, после чего возможна точная постановка диагноза.

Методы лечения

Если нет инфекционного заболевания и пораженный участок тканей небольшой, лечение откладывается на послеродовой период. В амбулаторной карте делается отметка о наличии патологии, чтобы о болезни женщины знали врачи, которые будут принимать роды.

У гинеколога часто спрашивают, можно ли прижигать эрозию во время беременности. Этот метод до родов не применяется, так как после процедуры часто открывается кровотечение, которое может стать причиной выкидыша и тяжелых патологий плода. В этот период врач назначит гомеопатические и ранозаживляющие средства, тампоны с травами. При наличии инфекционного заражения применяются антибиотики.

После завершения беременности эрозию шейки матки лечат следующими способами:

• коагуляция электрическим током;
• криодеструкция;
• прижигание лазером;
• метод радиохирургии.

Лечение проводится комплексно. Помимо основной процедуры назначаются общеукрепляющие препараты и другие медикаментозные средства.

Можно ли прижигать

Течению беременности при эрозии, развившейся не из-за инфекционного заболевания, ничего не угрожает. Патологию наблюдают, но чаще не вмешиваются.

Известны случаи, когда после рождения малыша пораженный очаг исчезал, а ткани полностью восстанавливались. Поврежденная поверхность могла не заживать из-за того, что матка постоянно росла и давление на нее возрастало.

Прижигать участки с эрозией нельзя, потому что в этом месте сформируется рубец. Во время предстоящих родов здесь может открыться кровотечение, что вызовет серьезные осложнения.

Рожать при эрозии можно, но если процедура прижигания была проведена менее чем за 7 недель до зачатия, назначается кесарево сечение. Естественный родовой процесс не рекомендуется.

Если было принято решение о прижигании эрозии до беременности, врач подробно расскажет о том, когда можно забеременеть после процедуры. Также рекомендуем прочитать дополнительную информацию по этому вопросу.

Как проходят роды

При эрозии шейки матки роды проходят в обычном режиме, но выше риск развития неприятных последствий. Многим женщинам после появления малыша на свет приходится лечить микроразрывы на внутренней поверхности органа.

На естественный выход ребенка из утробы матери повлиять эрозия не может. Кесарево сечение назначается в случаях, если есть другие противопоказания для самостоятельных родов.

Что происходит после родов

Развитие эрозии после родов – самое неприятное явление для женщины. В большинстве случаев после рождения ребенка заболевание все равно приходится планово лечить. Последствия перенесенной патологии могут быть следующими:

• перерождение новообразования в злокачественную опухоль;
• рост очагов изъязвления;
• дисплазия органа.

На фоне полученных родовых травм пораженные участки могут увеличиваться в размерах. В процессе родов происходит больше разрывов органа и часто возникают сложности с нормальным раскрытием шейки.

К лечению заболевания после рождения ребенка приступают не сразу. Обычно должно пройти 2-3 месяца, прежде чем организм матери придет в норму и будет готов к проведению терапии. После лечения до следующей беременности должно пройти не менее 2,5 месяцев.

Рекомендации

Многих женщин, уже родивших ребенка, волнует вопрос, смогут ли они потом забеременеть еще раз, если проведено прижигание. Хотя для зачатия нет никаких препятствий, этот метод лечения может повлиять на ход вторых родов.

После прижигания образуется рубец, который мешает нормальному растяжению матки по мере роста плода. Повреждается нижняя часть шейки, что создает препятствие для последующего родового процесса естественным путем.

Планирование беременности должно быть заблаговременным. Если женщина еще хочет иметь детей, это следует обсудить с гинекологом. Врач подберет более щадящие методы лечения, и следующая беременность и роды пройдут благополучно.

topginekolog.ru

Эрозия шейки матки при беременности — причины, симптомы, лечение

Случается, что уже на первом во время беременности гинекологическом осмотре женщина узнает об эрозии шейки матки. Возможно, она была и раньше. Но сейчас, в положении, – это же совсем другое дело! Что же делать? Не пугайтесь. Эрозия шейки матки встречается у многих женщин. Но все они благополучно вынашивают и счастливо рожают прекрасных малышей!

Эрозия обозначает дефект слизистой оболочки. Эпителий влагалищной части шейки матки может подвергаться эрозии в результате воспалительных процессов, химических, травматических и других повреждений, гормональных сбоев, которые могут происходить даже вследствие применения оральной контрацепции и других гормональных препаратов. Довольно часто к развитию эрозии приводят инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, гонорея, трихомониаз, вирус папилломы человека). Эрозия матки может появляться также вследствие беременности, тяжелых родов, проблем с весом, неумелого спринцевания и т.д. Это заболевание встречается приблизительно у 70% женщин детородного возраста. Но истинная эрозия встречается достаточно редко. Чаще всего под этим термином понимают покраснение на шейке матки, видимое невооруженным глазом при осмотре в зеркалах, которое еще называют псевдоэрозией или эктопией. К слову, в народе такой дефект обычно называют эрозией матки, хотя в действительности идет речь о поражении именно шейки.

В большинстве всех случаев эрозия шейки матки обнаруживается во время осмотра женщины гинекологом на кресле, после чего может быть взят еще мазок и соскоб для подтверждения диагноза, а при необходимости — дано направление на кольпоскопическое исследование (осмотра состояния влагалища и стенок при помощи специального прибора кольпоскопа). Но развитие патологии можно заподозрить и раньше, если быть внимательной к своему организму и появляющимся симптомам. Бывает, что эрозия шейки матки сопровождается незначительными мажущими кровянистыми выделениями, которые возникают после механического воздействия на шейку: того же гинекологического осмотра, влагалищного спринцевания, полового акта. Во время секса у женщины могут возникать болезненные ощущения в этой области. Впрочем, явный дискомфорт эрозия шейки матки доставляет редко, эрозивные процессы, как правило, протекают совершенно бессимптомно, особенно на начальной стадии своего развития.

Бытует мнение, что нерожавшим девушкам и женщинам эрозию шейки матки лечить нельзя. На самом же деле речь идет о прижигании, в результате которого образуется рубец, препятствующий раскрытию шейки матки и вызывающий сильные боли во время родов: матка в таком случае хуже растягивается и легче рвется. Но сегодня существует множество других методов лечения эрозии шейки матки. К примеру, лазерокоагулляция может применяться для лечения эрозии у нерожавших женщин – это наиболее современный и эффективный метод.

А вот не лечить эрозию шейки матки крайне опасно. Особенно при наличии инфекции. Правда, в период беременности все же советуют от этого удержаться. Но врачи обязательно проводят наблюдение, включающее цитологическое и кольпоскопическое обследование. Однако все зависит от причин возникновения эрозии и стадии заболевания. При крупном размере эрозии или патологических ее изменениях лечение может оказаться необходимым даже во время беременности.

Редко, но все же случается, что эрозия сама по себе проходит после родов без какого либо воздействия. В иных случаях – благополучно лечится. Так что падать в обмороки и изводить себя не нужно. На саму беременность и тем более на плод эрозия никак не влияет, и это самое главное сейчас! Но после рождения ребенка эрозию шейки матки непременно необходимо вылечить. Кроме того, что процесс будет усугубляться, нарушение нормального состояния слизистой оболочки шейки матки является очень значимым фактором риска по образованию раковых клеток на этом органе.

Современная медицина имеет в арсенале множество эффективных методов лечения эрозии шейки матки. Главное заняться своим здоровьем и не пускать все на самотек.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Эрозия шейки матки при беременности: отзывы

beremennost.net

Можно ли забеременеть при эрозии / Mama66.ru

Среди женщин детородного возраста ходит немало мифов об эрозии шейки матки. Большинство считает, лечить эрозию нужно только после рождения детей. Несомненно, многих интересует, можно ли вообще забеременеть при эрозии, не возникнет ли из-за этого заболевания проблем с вынашиванием малыша? Давайте попробуем вместе найти ответы на все эти вопросы и заодно выясним, что правда, а что ложь, и есть ли шанс у женщин с эрозией забеременеть.

Что такое эрозия шейки матки?

Шейка матки – это тот орган, который соединяет влагалище женщины с маткой. В том случае, когда эпителий, которым покрыта шейка, повреждается — образуется эрозия. Причин, которые могут спровоцировать появление эрозии, очень много, среди них и механическое повреждение эпителия, и нарушение гормонального фона женщины, и инфекции, и перенесенные воспалительные процессы.

Как правило, эрозию обнаруживают при осмотре у врача, но есть и определенные симптомы, которые могут указывать на наличие этого заболевания. Стоит обеспокоиться, если вас тревожат кровянистые выделения после секса, увеличилось количество белей или мучают боли внизу живота – это может указывать на наличие данного заболевания.

Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки?

К счастью, женщины с эрозией могут забеременеть, так как её наличие не оказывает влияния на процесс зачатия. Но при беременности эрозия может проявить себя и повлиять на процесс вынашивания малыша.

Из-за нарушения целостности эпителия шейки проникновение инфекций наиболее вероятно, что может сказаться на здоровье будущего ребенка. Также стоит отметить, что места, на которых имеется эрозия, подвергаются разрывам при родах. Именно поэтому, прежде чем планировать беременность, лучше пройти специальное лечение. Иногда врачи рекомендуют лечить данное заболевание после родов, в том случае если эрозия небольшого размера.

Стоит отметить, что в большинстве случаев эрозия шейки матки не приносит никакого вреда ни беременной, ни плоду. Наличие эрозии не может привести к бесплодию, преждевременным родам или спровоцировать выкидыш.

Однозначно, при эрозии забеременеть можно. Заметим, что в некоторых случаях возникает необходимость лечения эрозии во время беременности. При беременности эрозия лечится в том случае, если возникает воспалительный процесс или появляется подозрение на онкологию. В остальных случаях эрозия лечится уже после родов.

Методы лечения эрозии шейки матки

Если вы планируете беременность, и врач выявил у вас эрозию, то не стоит огорчаться. Еще несколько лет назад лечение эрозии шейки матки осуществлялось только прижиганием, после которого на шейки образовывались рубцы. Они негативно влияли на процесс растяжения и раскрытия шейки в процессе родоразрешения, именно поэтому, раньше эрозию не лечили до родов.

В настоящее время существует немало альтернативных методов лечения эрозии, которые позволяют восстановить целостность эпителия более щадящими способами. Поэтому при обнаружении эрозии лучше всего пройти лечение до наступления беременности.

Итак, мы выяснили, что при эрозии забеременеть можно без особых проблем. О методе и времени лечения эрозии (до или после родов) стоит проконсультироваться со своим гинекологом. Только врач способен дать правильные рекомендации относительно лечения этого заболевания на основе анализов и гинекологического осмотра. Не стоит относиться через чур халатно к этому заболеванию. Оно требует контроля специалиста и правильного своевременного лечения.

Как лечится эрозия (видео)

Советуем почитать: Планируете стать мамой? Узнайте, как легко рассчитать дни благоприятные для зачатия малыша

mama66.ru

можно ли забеременеть, когда планировать зачатие после прижигания

Эрозию шейки матки выявляют у женщин чаще других заболеваний половых органов. Статистика показывает, что такой патологии подвержены 50% девушек на планете. Причём выявить нарушение возможно только при гинекологическом осмотре. Ведь женщина с таким недугом не испытывает дискомфорта и болезненных ощущений. Поэтому важно регулярно посещать врача для заблаговременной диагностики повреждений эпителия в цервикальном канале и избавления от подобного состояния. В особенности если планируется зачатие ребёнка.

Чем опасна эрозия шейки матки

Эрозированные участки в цервикальном (шеечном) канале являют собой область покрасневшего эпителия на наружном зеве шейки матки.

С медицинской точки зрения, не каждая эрозия относится к заболеваниям, требующим немедленного лечения.Эрозия шейки матки — весьма распространённая патология среди женщин от 18 лет

Так, подобным термином характеризуют и незначительные повреждения слизистых оболочек шеечного кольца, и микротравмы влагалищной области из-за проникновения инородных предметов или полового акта с недостаточным увлажнением. В этих случаях название «эрозия» заменяется термином «эктопия», что означает смещение цилиндрического слоя эпителиальных клеток внутри шейки матки.

При эктопии цилиндрический слой эпителия выходит за пределы внутреннего зева шейки матки

Таким образом, по своей природе эрозия шейки матки может быть:

• Истинной, когда заболевание появляется под влиянием внешних неблагоприятных воздействий и представляет непосредственное разрушение слизистых оболочек цервикального канала. Причиной возникновения патологии могут стать ожоги после криодеструктивного или электродеструктивного воздействия, кольпит, трофические нарушения из-за выпадения маточного органа или лучевой терапии, распад раковых опухолей, первичный сифилис. Характеризуется болезнь воспалением нижней губы шеечного канала и периодическими кровотечениями из повреждённых участков.
• Псевдоэрозией (или эктопией). В таком случае начинается усиленный рост цилиндрического слоя клеток на поверхности шейки матки и разрыхление слизистой оболочки цервикса (от лат. cervix — канал, перешеек). Патология встречается среди 30% женщин разного возраста. Отличается это состояние тем, что пациентки не жалуются на ухудшение самочувствия. Но при попадании болезнетворных бактерий на воспалённый участок появляются бели, а во время половых актов — кровянистые выделения. К тому же, могут возникать и болезненные ощущения внизу живота.
• Врождённой. Эрозия в этом случае также называется эктопией, поскольку изменения связаны с разрастанием выстилающего эпителия шейки матки за границы наружного отверстия цервикса. Среди врачей принято ставить такой диагноз нерожавшим женщинам и девушкам, не достигшим возраста 18 лет. Считается, что при врождённой эктопии клетки цервикального канала у девочек видоизменяются ещё в утробе матери.

По статистике, врождённая эрозия цервикального канала свойственна 25% нерожавших женщин в возрасте до 21 года.

Кроме того, изменение упругости слизистых оболочек шейки матки наблюдается во время беременности и грудного вскармливания вплоть до инволюции лактации. Связывается такое явление с гормональной перестройкой в организме во время вынашивания ребёнка. В таком случае проводится регулярное обследование пациентки и наблюдение за состоянием женщины. Ведь патология проходит, как правило, без врачебного вмешательства.

Врождённая эктопия выглядит как небольшое покраснение вокруг влагалищной части шейки матки и не требует лечения, достаточно лишь регулярно проходить обследование

Однако несмотря на видимую «безобидность» отдельных видов эрозии, такое заболевание чревато осложнениями на фоне инфицирования либо травмирования цервикального канала. Гинекологи называют патологию «провокатором рака», ведь узнать об ухудшении здоровья женщина может лишь во время осмотра. Шейка матки лишена нервных окончаний, поэтому деструктивные изменения в этом органе протекают бессимптомно. А на фоне воспалительных процессов в слизистой оболочке развитие недуга может получить необратимый характер. И тогда эрозированные ткани станут отмирать. Что будет свидетельством возникновения дисплазии (предракового состояния). Либо — злокачественной болезни, если не будет должной профилактики и лечения.

Кроме того, эрозия шейки матки может развиться вместе с такими заболеваниями:

• Лейкоплакией, когда на воспалённый участок попадает герпес и начинается ороговение эпителиальных оболочек.
• Появлением полипов из-за хронического воспалительного процесса или проникновения вирусных инфекций.
• Эктропионом, отличающимся выворачиванием нижней губы цервикального канала в область влагалища.

Видео: эктопия шейки матки

Почему возникает патология

На протяжении десятилетий врачи ведут дискуссии по поводу причин появления у женщин эрозированных участков в цервикальном канале.Отказ от использования презервативов чреват появлением эрозии на слизистых оболочках цервикса

Среди факторов, провоцирующих заболевание, называют:

• Раннее начало половой жизни (с 14–16 лет). Поскольку окончательное формирование слизистых оболочек в цервиксе завершается к 20–23 годам, появление половых контактов до этого времени провоцирует образование псевдоэрозии. Особенно на фоне инфекционных заболеваний.
• Ранние беременности (до 18-летия) или нестабильные половые связи (например, при частой смене партнёров). В таких случаях речь идёт о механических повреждениях эпителия шейки матки, из-за чего возникают воспалённые участки.
• Отказ от применения барьерных контрацептивов. Причём без использования дополнительных смазывающих веществ презервативы и колпачки могут, наоборот, вызвать воспалительные процессы.
• Патологические изменения во внутренних половых органах — эндоцервицит (здесь начинается увеличение количества вырабатываемого шеечным эпителием секрета), а также заболевания, передающиеся в процессе соития (хламидиоз, герпес, вирус папилломы человека). Провоцируют эрозию и кандидамикоз, и гарднерелла влагалищная.

Наличие вируса папилломы человека — это риск рака шейки матки (в перспективе) — нужно тщательно наблюдаться (цитололгия кольпоскопия), чтобы вовремя при необходимости (до развития рака) оказать помощь. К сожалению эффективного лечения самой инфекции нет.

Ю.И. Геревич, врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

https://www.health-ua.org/tag/84650-antibiotiki-pri-erozii-cheyki-matki.html

• Гормональные нарушения во время беременности или в переходном возрасте, а также при менопаузе или приёме гормональных противозачаточных.
• Нарушение обменных процессов в организме и, как следствие, лишний вес или резкое похудение. Из-за таких изменений ослабевает иммунитет. Что приводит к ухудшению состояния внутренних органов, в том числе шейки матки.

Кроме того, вызвать патологические изменения в строении эпителия шеечного канала может нездоровый образ жизни (употребление табака, алкоголя, наркотических веществ) на фоне низкого социального и экономического уровня женщины.

Как узнать о заболевании

Самостоятельно обнаружить эрозированные участки в цервикальном канале не представляется возможным в силу физиологии.

Однако женщина должна обращать внимание на следующие признаки, свидетельствующие о патологических изменениях состояния шейки матки:

• Появление белесых слизистых выделений из влагалища (отмечают до 85% женщин).
• Болезненность во время полового акта, сопряжённая с появлением сукровицы.
• Нарушение цикла менструаций.
• Появление чувства тяжести во внутренних половых органах при физических нагрузках.

Если имеется хотя бы один из этих симптомов, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, дабы вовремя диагностировать заболевание и предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Диагностика проводится на гинекологическом кресле с использованием специальных влагалищных зеркал.Гинеколог при осмотре отмечает присутствие патологии в шеечном канале с помощью специальных зеркал, которые вставляются во влагалище

При осмотре врач выявляет покрасневшие участки и визуально определяет степень эрозированности эпителия.

Дальнейшими действиями, помогающими уточнить диагноз и назначить подходящий метод устранения патологии, будут:

• Проведение кольпоскопии. Воспалённый участок изучается с помощью особой оптической системы с увеличением до десяти раз.
• Ацетоуксусная проба и проба Шиллера. На поражённое место наносится либо 3% уксусная кислота, либо раствор Люголя. При взаимодействии с оболочками шейки матки происходит обесцвечивание больного места. Что позволяет определить границы эрозии.
• Взятие мазка на бакпосев. Чтобы определить наличие инфекции, изучается микрофлора влагалища и цервикального канала.
• Сдача анализов крови и мочи на наличие урогенитальных заболеваний, ВИЧ и гепатитов.

Уреаплазма является условно-патогенной микрофлорой, которая обнаруживается практически у всех людей. На протекание эрозии шейки матки она не влияет. Лечение эрозии должно базироваться на результате мазка на цитологию, заключения кольпоскопии, а затем заключении биопсии шейки матки.

Ю.В. Босяк, врач-гинеколог, репродуктолог

https://www.health-ua.org/tag/84650-antibiotiki-pri-erozii-cheyki-matki.html

• Получение соскоба для цитологического исследования. В таком случае исследуются клетки поражённого эпителиального слоя в шеечном канале, дабы исключить присутствие раковой опухоли.
• Проведение биопсии шеечного канала матки, когда на исследование берётся часть эрозированного участка. Делается при подозрении на злокачественное образование.

Эрозия шейки матки и вынашивание ребёнка

При планировании беременности женщина должна позаботиться о нормальном функционировании внутренних органов. Особое внимание следует уделить работе эндокринной системы и половых органов. Так будет обеспечено нормальное протекание беременности и минимизирован риск осложнений. Чаще всего (по статистике, до 40% планирующих беременность) нерожавшие женщины сталкиваются с диагнозом «эктопия» или «эрозия шейки матки».

Влияние эрозии на возможность зачатия

Эрозия относится к «лёгким» заболеваниям, особенно если речь идёт об одном из видов эктопии. Поэтому врачи не связывают непосредственно патологию с возможностью зачатия ребёнка.

Но из-за нарушенного эпителиального слоя в полость шеечного канала легче проникнуть болезнетворным микроорганизмам. Развитие инфекции ослабляет иммунитет женщины и приводит к ухудшению состояния внутренних половых органов. Так, поражается реснитчатый слой клеток на слизистой цервикса. Что создаёт препятствия для проникновения семенной жидкости в маточную полость.Эрозия шейки матки не относится к заболеваниям, препятствующим зачатию ребёнка

Как выносить здорового ребёнка при эрозии

Беременность может быть незапланированной, и тогда эрозия обнаруживается лишь при постановке женщины на учёт в качестве будущей мамы. Если патологии присваивается диагноз «эктопия», то поводов для беспокойства за здоровье малыша нет. Поскольку прямой контакт между областью поражения и эмбрионом исключён.

Однако в случае обнаружения воспалительного процесса или осложнения патологии инфекционными заболеваниями увеличивается риск отклонений в развитии плода и вероятность самопроизвольного аборта.Во время беременности нужно тщательно следить за эрозированными участками цервикса, дабы исключить сопутствующие заболевания

Если говорить о течении беременности, то эрозия шейки матки становится фактором, провоцирующим истмико-цервикальную недостаточность. Ведь гладкость и упругость эпителия шеечного кольца нарушается из-за замещения слоя плоских клеток цилиндрическими. Поэтому цервикальный канал размягчается, как следствие, — ухудшается запирательная функция цервикса. А когда внутри шейки матки есть инфекция, это провоцирует истончение плодного пузыря. Совокупность таких обстоятельств может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Автор этих строк столкнулась с эрозией шейки матки при первом посещении женской консультации в качестве беременной. В дальнейшем был поставлен диагноз «эктопия шейки матки». На фоне такой патологии появилась истмико-цервикальная недостаточность без раскрытия внутреннего зева. Врачами было принято решение о стационарном лечении для устранения преждевременного размягчения цервикса. В результате проблема не была устранена, а пациентку направили в родильный дом за две недели до предполагаемой даты родов, дабы исключить риск преждевременного родоразрешения. На протяжении всего гестационного периода шейка матки подвергалась регулярному обследованию на кресле (не менее одного раза в 7–14 дней), что подтверждает врачебную практику ведения беременности при эрозии, сопряжённой с ИЦН.

Таким образом, для успешного течения беременности с эрозией нужно регулярно посещать женского врача, чтобы отслеживать состояние изменённых участков на слизистой оболочке шейки матки.

Эрозия после родоразрешения

Рождение ребёнка часто становится травматичным явлением для внутренних половых органов женщины. А когда роды проходят с острыми болями и разрывами, вероятно появление эрозированных участков в родовых путях. Это связывается с общим снижением иммунной функции организма, на фоне которого обостряются хронические воспаления.

Кроме того, после появления на свет малыша в теле молодой мамы продолжается гормональная перестройка, из-за чего может увеличиться слой цилиндрических клеток на наружных стенках шеечного канала. А далее появится и эктопия.

Причинами возникновения послеродовой эрозии врачи также называют:

• Повреждение слизистых оболочек цервикса из-за неправильно наложенных швов.
• Инфицирование в процессе родоразрешения.

Заболевание обнаруживается у 70% женщин в первые два месяца после родов. Поэтому важно вовремя посетить гинеколога и при необходимости пройти курс терапии.

Как избавиться от недуга

Лечение эрозии шейки матки может быть как консервативным (когда речь идёт о врождённой патологии), так и оперативным (если диагностирована псевдоэрозия с осложнениями либо истинная эрозия).Оперативное вмешательство представляет собой аппаратное лечение, в том числе с использование лазерного излучения

При выборе метода избавления от недуга врач обращает внимание на возраст пациентки, вид и размеры эктопии, а также наличие либо отсутствие инфекции в полости цервикса. То есть предварительно ведётся устранение причин появления эрозии, к которым относятся и заболевания, передающиеся при половом акте. В том числе у партнёра.

Консервативная терапия включает следующие меры борьбы с болезнью:

• Назначение противовирусного лечения в виде таблеток (Ципролет, Виролекс) и очищение полости шеечного канала от грибковых образований. В последнем случае врач подбирает индивидуально вагинальные свечи, мази или спреи — Полижинакс, Галавит, Клотримазол, Эпиген. Кроме того, доктор может прописать и противогрибковые препараты для приёма перорально — Дифлюкан, Медофлюкон или Микосист.
• Коррекция гормональной дисфункции и укрепление иммунитета. Назначаются витаминсодержащие препараты — Омега-3, Цикловита, Циклодинон, Имунал, витамины А и Е, а также кальций.
• Противовоспалительная терапия с использованием антибиотиков (Синтомицин, Пимафуцин, Тержинан в форме суппозиториев) и местных антисептических препаратов — спреев Левовинизоль и Олазоль (наносят на марлевые тампоны), свечей Гексикон.
• Назначение физиотерапевтических процедур — прикладывание лечебных грязей (в виде влагалищных тампонов и свечей либо аппликаций в форме «трусов»), ионофорез (воздействие слабозаряженных частиц на поверхность изменённых клеток путём прикладывания электродов к слизистым оболочкам цервикса), озонотерапия (проводится путём орошения влагалища водным раствором озона либо методом введения тампонов с озонированным растительным маслом).

Кроме того, отдельные случаи требуют использования специальных химических растворов, например, Солковагина. Это препарат на основе азотной, щавелевой и уксусной кислоты, который прижигает эрозированный участок. В этих же целях применяется и Поликрезулен (другое название — Ваготил) в форме 36% раствора. Это лекарство не только уничтожает патологические клетки эпителия, но и обеззараживает воспалённые участки шейки матки.

Фотогалерея: лекарственные препараты для борьбы с эрозией шейки матки

Синтомицин в суппозиториях поможет снять воспаление и окажет антимикробный эффект

Химическое прижигание эрозии Солковагином проводится только врачом

В состав Олазоля входит антибиотик левомитецин, помогающий бороться с патогенной микрофлорой в цервиксе

Поликрезулен является действующим веществом препарата Ваготил и применяется местно в условиях стационара

Хирургические методы лечения эрозии традиционно представлены прижиганием, то есть удалением повреждённых слоёв слизистой оболочки цервикса:

• При криодеструкции больное место обрабатывают жидким азотом. Патологически изменённый слой эпителия замораживается, из-за чего происходит отмирание тканей шейки матки на воспалённом участке. После отторжения на месте прижигания появляется слой плоского эпидермиса. Достоинством процедуры считается безопасность и быстрота проведения манипуляции. Однако возможен побочный эффект в виде сужения наружной губы цервикса из-за слишком глубокого (более 0,05 см) вымораживания.

• Во время лазерной вапоризации на поражённый участок идёт воздействие мощным пучком света, после чего больная ткань отмирает без кровотечений и воспаления. Преимуществом процедуры называют возможность регулирования глубины прижигания, что позволяет лечить как сильные очаги воспаления, так и небольшие эрозированные участки. К недостаткам такого хирургического вмешательства относятся болезненность и дороговизна операции.
• Радиоволновое лечение основано на использовании излучений аппаратуры «Сургитрон». Это операция, в ходе которой в полость шейки матки вводится электрод. Прибор излучает радиоволны на поражённый участок. Ткань цервикса нагревается и эрозированная область «запаивается». Таким образом, манипуляция приводит к испарению изменённых клеток со слизистых оболочек шеечного канала. Врачи отдают предпочтение радиохирургии из-за минимального восстановительного периода (до двух недель). Кроме того, лечение проходит почти безболезненно и не приводит к образованию рубцов.

• Применение электрического тока является прижиганием в классическом виде, однако из-за длительного заживления (до полутора месяцев) и образования зарубцованных тканей на месте обработки врачи отдают предпочтение более современным и безопасным методам лечения эрозии.

После того как женщине сделают прижигание, наступает послеоперационный период. В это время пациентка может жаловаться на тянущие боли внизу живота, кровоточивость влагалищной области либо усиление выделений. При обильных кровотечениях необходима немедленная врачебная помощь, поскольку речь может идти о повреждении крупных сосудов.

Для снятия болезненных ощущений применяются спазмолитические средства — Но-Шпа, Спазмалгон. Однако принимать лекарства можно только по назначению лечащего врача.

Видео: как лечить эрозию шейки матки

Народные средства избавления от эрозии

Если женщине поставлен диагноз «эктопия» и очаг воспаления невелик, можно самостоятельно попытаться устранить проблему. В таком случае на помощь приходит народная медицина.

Среди нетрадиционных методов борьбы с эрозией шейки матки в лёгкой форме популярны такие рецепты:

• Вкладывание во влагалище марлевых тампонов с одной чайной ложкой мёда. Через десять дней проведения такого лечения женщины отмечают наступление улучшений после посещения гинеколога.
• Использование мякоти тыквы, завёрнутой в марлевый тампон (с последующим введением во влагалище), поможет за четыре ночи уменьшить границы очага воспаления. Чтобы легко извлечь приспособление, лучше прикрепить ниточку к одному из концов тампона.
• Находят применение здесь и рыбий жир (в котором обильно смачивают марлевые тампоны и вводят глубоко во влагалище), и свечи с облепиховым маслом.
• Отвар календулы с давних пор считается верным помощником в борьбе с воспалительными процессами во внутренних половых органах женщины. Одну столовую ложку сухих цветков заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа. После спринцевания либо вкладывания смоченных в отваре тампонов курсом в 21 день количество эрозированных клеток сокращается.
• Прополис также помогает уменьшить воспаление, если использовать прокладку с 3% спиртовым раствором средства не более одного раза в неделю. Народные лекари также рекомендуют прикладывать к поражённому участку тампоны, смоченные в спиртовом растворе на основе прополиса, однако чрезмерно увлекаться таким методом не стоит во избежание ожогов на слизистых оболочках влагалища.
• С помощью сока алоэ можно стимулировать заживление больного участка и ускорить регенерацию тканей шеечного канала. Разводят такое средство с водой в равных частях, затем добавляют подсолнечное масло. Марлевый тампон, смоченный в целебной смеси, ставят на четыре часа во влагалище.
• Настойка из цветков тысячелистника дополнительно усилит лечебный эффект от назначенной врачом терапии. Две столовых ложки высушенной травы необходимо залить литром кипятка и настаивать не менее получаса. Далее процеживаем раствор через марлю и проводим спринцевание. Курс длится две недели, а усилить эффект помогут смоченные в настойке тампоны на ночь.
• Спринцевание отваром боровой матки считается наиболее эффективным методом коррекции эктопии при регулярном применении. Столовая ложка лекарственного растения заливается стаканом кипятка. Затем томится пять минут на водяной бане. После снятия с огня нужно дать средству настояться в течение двух часов. После чего процеживаем отвар и проводим спринцевание.

Другими лечебными травами, помогающими справиться с заболеванием, народные лекари называют цветы ромашки, корни аира и бадан. Из этих растений делают отвары и проводят спринцевание. Либо смачивают в растворе марлевые тампоны и вкладывают на ночь во влагалище.

Следует помнить, что вышеназванные методы не излечивают от эрозии шейки матки, а лишь содействуют сокращению размеров патологии. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу во избежание осложнений и ухудшения состояния здоровья.

Фотогалерея: народная медицина при эрозии шейки матки

Лечение эрозии при беременности

Врачи единогласно сходятся во мнении, что в период вынашивания ребёнка лечить эрозию шейки матки нельзя. Поскольку это чревато необратимыми и непредсказуемыми последствиями для плода.

Поэтому беременным женщинам назначают терапию, направленную на снятие дискомфортных ощущений или устранение кровоточивости в шеечном отделе матки:

• Использование метилурацила в виде свечей.
• Приём противовирусных препаратов, таких как Ацикловир, Фамвир.

Использование метилурацила помогает облегчить симптомы эрозии при беременности

Кроме того, женщина может обратиться и к народной медицине, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Ведь использование трав не всегда оправдывает надежды и рискованно для будущего малыша. А гормональные изменения в гестационный период могут привести к аллергическим реакциям. И даже применение обычной ромашки или алоэ повлечёт неожиданные последствия. Под абсолютный запрет для беременных подпадает прикладывание тампонов из зверобоя и спиртовых настое. Растение содержит сильнодействующие вещества, а этанол может сжечь слизистые оболочки с образованием рубцов. Из-за чего в родах возникнут осложнения вплоть до разрывов.

Когда беременеть после лечения эрозии

После того как женщина избавилась от заболевания, наступает период восстановления. В это время врачи настоятельно не рекомендуют беременеть и даже заниматься сексом:

• При электротоковой терапии рубцы затягиваются 1,5–2 месяца. Поэтому раньше этого срока речи о зачатии не может быть.
• Лазерокоагуляция менее травматична и позволяет восстановиться в течение месяца со дня операции.

• Прижигание с использованием сверхнизких температур предполагает полуторамесячный курс восстановления в сочетании с амбулаторным лечением. Беременность можно планировать после этого срока.
• Химическая коагуляция и радиохирургия предусматривают воздержание в течение 30 дней, необходимых для образования здорового слоя эпителия на стенках шейки матки.

Меры профилактики заболевания

Дабы избежать появления эрозированных участков на слизистой оболочке цервикального канала либо вовремя обнаружить патологические изменения, женщины в обязательном порядке должны соблюдать профилактику:

• Вести по возможности здоровый образ жизни.
• Соблюдать гигиенические правила при уходе за интимной областью.
• Упорядочить половую жизнь, не забывая про барьерную контрацепцию (особенно при частой смене партнёров).
• Посещать женского врача не менее двух раз в году и не реже раза в год делать кольпоскопию.

Кольпоскопия позволяет выявить даже небольшие изменения на слизистой оболочке шейки матки

• При ухудшении самочувствия в области половых органов (появлении болезненности, зуда, тяжести либо нехарактерных выделений) сразу обратиться за медицинской помощью и пройти обследование.

Эрозия шейки матки в мировой врачебной практике считается естественным состоянием женского организма и носит название эктопии. Этим термином обозначают разрастание цилиндрического эпителия за пределы внутреннего зева цервикального канала. И как правило, не назначают лечение подобного состояния. Однако отечественные гинекологи склонны относить эрозию к факторам, провоцирующим развитие злокачественных образований. Поэтому за состоянием здоровья пациентки ведётся тщательное наблюдение и выбирается подходящий метод терапии. Особенно если речь идёт о травматическом виде заболевания.

Мама в декрете — пишу «по горячим следам», опираясь на собственный опыт ) Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

budumamoi.com

Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки

Эрозивные повреждения шейки матки распространены и встречаются у женщин любого возраста. Медицина определила эту патологию как самостоятельное заболевание лишь несколько десятилетий назад. Поэтому болезнь до сих пор окутана множеством мифов и вызывает массу вопросов у неспециалистов.

Главный из них следующий: можно ли забеременеть при эрозии шейки матки? Также многие думают, что дефект устраняется исключительно после родов, так как во время вмешательства на органе появляются спайки и без кесарева сечения родить уже не получится. Еще бытует мнение, что забеременеть при эрозии шейки матки в принципе невозможно. Якобы, этот диагноз помешает прохождению сперматозоида вовнутрь.

Правда ли это и насколько опасно заболевание, рассмотрим ниже.

Эрозия шейки матки — насколько это опасно

Шейка матки — внутренний орган, соединяющий матку и влагалище. Дефект поверхности наподобие язвы, при котором нормальный эпителий меняется на цилиндрический, называется эрозией.

Подобные повреждения бывают двух типов:

• истинное;
• эктопия.

В первом случае на поверхности бледно-розового органа появляется заметное красное пятно. Поверхность нарушается и практически всегда начинает кровоточить. Благодаря изменению привычной нормальный среды, начинают развиваться бактериальные инфекции.

Причинами появления подобного недуга доктора часто называют неустановившийся гормональный фон, различные инфекции, а также половой акт, происходящий в грубой форме.

При эктопии плоские клетки эпителия шейки матки меняются на цилиндрические. Именно такая разновидность имеет риск перерасти в онкологию, хотя причины дефектов и симптомы такие же, как и у предыдущей разновидности. Вероятность развития злокачественного заболевания — около 30%. Многое зависит от условий проживания человека и прочих объективных факторов.

В большинстве случаев эрозия себя практически никак не проявляет.

В некоторых клинических случаях развивается следующая симптоматика:

• выделения с кровью, абсолютно не зависящие от менструального цикла, появляются после физической нагрузки или полового контакта;
• выделения слизи с гноем;
• боль при проникновении полового партнера;
• тянущие и неприятные ощущения во время месячных, но не в животе, а именно в половых путях.

Благодаря тому, что патология ярко выделяется на основной полости органа, ее несложно диагностировать. Достаточно, чтобы врач осмотрел пациентку на гинекологическом кресле. Чтобы подтвердить диагноз, делаются различные мазки и пробы, которые не доставляют практически никакого дискомфорта.

Можно ли забеременеть при таком диагнозе

При эрозивной патологии шейки матки забеременеть можно. Сама по себе она не помешает наступлению зачатия. А вот на репродуктивную способность организма в целом этот дефект имеет влияние, как и причины, его вызвавшие.

Как мы уже упоминали, эрозия шейки матки часто возникает при гормональном дисбалансе. Именно этот фактор может помешать забеременеть.

Иногда причиной выступает острый инфекционный процесс, который девушка перенесла в детстве или юности. Он деформирует как шейку, так и канал, создавая спайки.

Впоследствии яйцеклетка не выйдет полностью и не будет опускаться по фаллопиевым трубам из яичника для встречи со сперматозоидом. Поэтому сама эрозия никак не влияет на возможность забеременеть. А вот подобные симптомы могут сделать это невозможным.

Допустим, зачатие произошло и плод начинает развиваться в женском организме. В этот момент необходимо быть предельно осторожной, ведь эрозия представляет угрозу для корректного течения беременности.

Может активизироваться патогенная флора, связанная с дефектом. А в процессе родов там, где наблюдалась эрозия, образовываются различные разрывы. На их месте формируются рубцы, и в следующий раз вероятность наступления беременности снижается, как и возможность родить самостоятельно, без кесарева сечения.

Как видите, забеременеть при эрозии шейки матки нетрудно. Но женщинам с таким диагнозом необходимо периодически консультироваться у гинеколога и ходить к нему намного чаще, чем это положено делать здоровым дамам. Во время беременности дефект стараются не устранять, чтобы не повредить ребёнку.

Чем опасна эрозия для будущей мамы и ее ребенка

Само по себе заболевание не считается страшным до того момента, пока область эрозии не достигает больших размеров. Но женщинам, которые забеременели с таким диагнозом, лучше поберечься. Доктора особо тщательно следят за ними как во время беременности, так и при родах.

Эрозия может привести к:

1. Раннему разрыву плодного пузыря, если болезнь сопровождается инфекцией.
2. Неполному раскрытию шейки матки при выходе ребенка. Патология замедляет родовой процесс, особенно, если доктор уже прижигал орган и на нем остался рубец.
3. Разрыву эрозированного эпителия во время родов.

Если диагноз прогрессирует, врачи могут не разрешить женщине рожать самостоятельно и предлагают кесарево сечение.

Нужно ли лечить эрозию перед беременностью

Идеальным вариантом будет избавление от дефекта ещё до наступления беременности. Лучше пройти лечение и забыть о проблеме.

Чего не стоит бояться, так это терапевтических процедур. Современная медицина практикует множество методов, оказывающих щадящее влияние на организм и не оставляющих рубцов.

Способы лечения эрозии

Вылечить эрозию полностью вполне реально. Сейчас для этого существует не только кольпоскопия, но и другие методы, не вызывающие кровотечения. Лечат это заболевание быстро и в большинстве случаев безболезненно. Но надо вовремя обратиться к специалисту, даже если эрозия небольшая.

Дефект устраняют различными способами. Обезболивание при них не проводится, так как цервикальный канал практически не обладает болевыми рецепторами.

Каждый из этих способов считается практически безболезненным:

1. Проводится прижигание смесью концентрированных кислот. Последствие после такого вмешательства минимальное. Заживление происходит уже через 3 недели.
2. ДЭК прижигание делается при помощи электродов. Клетки цилиндрического эпителия удаляют. Впоследствии могут наблюдаться коричневые или кровянистые выделения после отторжения струпа.
3. Криодеструкция представляет собой замораживание эрозии при помощи жидкого азота. Такая терапия эффективна, но чревата рецидивами.
4. Лазер считается самым современным и безболезненным. Осложнений нет никаких. Но возможны обильные следующие месячные.
5. Радиоволна напоминает лазер. Чужеродные клетки снимаются практически без повреждений. Заживает уже через 3 недели.

Фармакологическое лечение

Медикаментозная терапия актуальна при небольшом очаге повреждения. Ее применяют, если эрозия располагается неглубоко, а женщина еще не рожала или находится в состоянии беременности. Прописывают такие препараты, как Флуомизин, Хлорофиллипт, Каметон аэрозоль, Гексорал аэрозоль, Гексикон свечи и другие.

Впоследствии обязательна коррекция гормональных проблем и иммунного статуса. Однако доктора стараются сначала устранить причину повреждения, а уже потом проводить лечение. Поэтому нужно обязательно сдать анализы на инфекционные заболевания.

Хирургические методы

Такой способ лечения наиболее травмоопасен. Специалист проводит локальное оперативное вмешательство. Если в будущем планируется беременность, лучше его не использовать. Тем более есть масса альтернативных способов, не оставляющих спаек. Но если эрозию нельзя прижечь, так как повреждение занимает практически всю поверхность, другого способа вылечиться нет.

Вспомогательные методы

Вспомогательная методика заключается в народной медицине. Применяется настойка календулы и облепиховое масло. Из первой делают ванночки, а вторым пропитывают тампоны.

Без консультации с доктором делать это не рекомендуется, поскольку чревато непредсказуемыми реакциями. Учтите, что гинекология — деликатная сфера, требующая осторожности. Стоит ли, в какой форме и сколько по времени делать такие манипуляции, лучше спросить у врача.

Через сколько времени после прижигания эрозии можно беременеть

На этот вопрос нет однозначного ответа. Каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на постороннее вмешательство. О том, когда можно забеременеть после лечения, разговаривайте с лечащим врачом.

В большинстве случаев после того, как дефект прижигается лазером, зачатие планируется уже через 2 месяца. Обязательно должны пройти плановые месячные.

Но если удаление очагов делалось химическим путем, он не исключает возможность рецидива, так как не считается на 100% надежным. До беременности желательно выждать в районе полугода. Именно за этот срок оболочки слизистой полностью заживут.

При прижигании током до полного заживления должно пройти примерно 45 дней. В это время желательно воздерживаться от половых контактов. Именно поэтому диатермокоагуляцию пытаются не назначать женщинам репродуктивного возраста. Электрический ток практически всегда вызывает формирование рубцовой ткани, поэтому рожать придется не самостоятельно, а при помощи кесарева.

После лечения радиоволнами, забеременеть можно уже в течение месяца.

После проведения криотерапии нужно выждать полгода для того, чтобы эпителий восстановился полностью. До следующих месячных половых отношений лучше избегать.

Комментарий специалиста в этом видео:

Можно ли успешно родить с эрозией шейки матки

Ответ однозначен – можно, такой диагноз не мешает. Но если устранение дефекта проходит до беременности методами, оставляющими шрамы и рубцы, лучше рожать при помощи кесарева.

Заключение

Лечить эрозию на этапе планирования беременности или даже раньше — обязательно.Чтобы не запустить болезнь, раз в полгода проходите осмотр у гинеколога.

azbukarodov.ru

Эрозия шейки матки и беременность: последствия, лечение

Порой вместе с радостным заявлением гинеколога о наступлении беременности женщина узнает об этой напасти. Отчего она возникает именно в такой период?

Эрозия шейки матки при беременности – это разрушение участка слизистой на шейке матки, когда на этом месте образуются ранки.

Признаки эрозии шейки матки при беременности

Как правило, эрозия не дает о себе знать каким-то ощущением неудобства, поэтому устанавливается при осмотре гинеколога, спонтанно. Если она возникла до беременности, то ее состояние может усугубиться из-за гормонального сбоя, характерного для периода вынашивания ребенка. Тогда появляются такие признаки:

• Выделения желтоватой жидкости вместе в кровью – как правило, появляются после полового акта;
• при половом акте болезненные ощущения;
• выделения – гнойные или слизистые.

При эрозии выделения во время беременности могут сигнализировать о возможном выкидыше или инфекционном заболевании половых путей, которое вредно для здоровья матери и эмбриона.

Как определить эрозию шейки матки при беременности

Прежде всего, диагностика проводится при осмотре с помощью гинекологических зеркал – наглядно. Но окончательно диагноз утверждается лишь когда женщина сдаст анализ, главный из которых – на флору. Если он показал нормальный результат, а осмотр показал нарушение слизистой, то эрозию до родов можно не лечить.

Однако если анализ показал дисплазию, то дополнительно берется анализ на вирус папилломы и делают калькоскопию – несколько болезненную процедуру, а также осмотр с помощью телескопа-увеличителя. Пораженные участки рассматривают в увеличенном виде, чтобы установить опасность онкологии. Если получен отрицательный ответ, то лечение эрозии опять-таки переносят на послеродовой период.

Кроме того делают анализы на наличие каких-либо инфекций, которые чреваты воспалительными процессами, которые обусловливают кровоточивость эрозии шейки матки при беременности. При подозрении на онкологию, пациентку отправляют на биопсию, которая проводится с согласия родственников, так как эта процедура может привести к кровотечению.

Причины эрозии шейки матки при беременности?

Об этом свидетельствуют исключительно анализы. При отсутствии инфекции причинами называют наличие гормональных нарушений, травм половых путей, стрессы. Эрозия может возникать естественным образом, когда матка увеличивается в диаметре.

Воздействие на беременность

Считается, что для развития плода и протекания беременности эрозия не опасна при условии, что анализы не показали вредоносные инфекции.

Эрозия шейки матки при беременности представляет собой опасность, если обнаружились инфекции – герпес, хламидиоз, гонорея и т. д.. Они могут провоцировать патологию плода или выкидыш.

Лечение эрозии шейки матки при беременности

Если врачи сочли нужным применить терапию, то на пораженные места назначаются примочки, замедляющие распространение поражения.

Эрозия может прогрессировать в результате послеродовых травм. Терапия проводится после полного послеродового восстановления.

Раньше нерожавшим женщинам эрозию шейки матки обычно не проводили с помощью прижигания, так как после него остаются рубцы, мешающие женщине забеременеть, а матке растягиваться, причиняя болезненные ощущения. Однако современные технологии позволяют после прижигания женщине забеременеть, выносить и родить. Планировать беременность после излечения можно в зависимости от того, каким методом эрозию прижигали.

Современная методика лечения

Их существует несколько.

1. Прижигание посредством электрического тока. При этом следует придерживаться полового покоя сроком 4 недели. Организм полностью восстанавливается через 7 недель.
2. Прижигание лазером считается наиболее щадящим способом лечения: он не оставляет рубцов и дает возможность безболезненно родить. Планировать беременность можно спустя месяц.
3. Применение жидкого азота, после чего не рекомендуется быстро беременеть.
4. Прижигание радиоволнами, когда происходит самоиспарение пораженных клеток слизистой матки. Только через 4 недели наступает полное выздоровление. Так как рубцы отсутствуют, можно забеременеть быстро.
5. Следует принять 5 сеансов воздействия химическими препаратами. Этот метод используют, когда площадь поражения невелика. Не гарантирует полного заживления – во время беременности эрозия может вновь возникнуть.

Видео как лечить эрозию шейки матки

empiremam.com

нужно ли лечить до беременности?

Разнообразные источники информации по поводу эрозии шеки матки дают противоречивую информацию: одни пугают, что она перейдет в рак и настаивают на лечении, другие утверждают, что «само рассосется» и ничего делать не надо. Понятно, что такое разночтение не внушает оптимизма, но возникло оно не случайно.

Для столь диаметрально противоположных мнений есть вполне четкие основания. Связаны они с самим термином «эрозия». Оговоримся сразу, термин «эрозия» может использоваться только на начальном этапе обследования. Под ним скрывается множество (более двадцати) заболеваний с совершенно разной тактикой лечения. Услышав такой вердикт врача, важно понимать только одно: необходимо обследование, пока на смену этому термину не придут другие, отражающие истинную картину заболевания.

Что такое эрозия шейки матки?

Чтобы лучше разобраться в этом вопросе, для начала надо совершить небольшой экскурс в анатомию. Матка имеет полость, сообщающуюся с внешней средой посредством канала шейки матки (цервикального канала), основные функции которого – это защита от инфекций и обеспечение попадания сперматозоидов в полость матки именно в период овуляции, т.е. когда яйцеклетка выходит из яичника и появляется возможность зачатия. Канал шейки матки имеет длину 3–4 см.

Он открывается наружным отверстием (зевом) во влагалище, внутренним – в полость матки. Внутренний его слой (цилиндрический эпителий) вырабатывает слизь. Образован он всего одним рядом плотно прилежащих друг к другу клеток и имеет ярко-красный цвет за счет близкого расположения сосудов. Со стороны влагалища шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием бледно-розового цвета. Так вот, иногда стык цилиндрического эпителия канала шейки матки и многослойного смещается, и его можно увидеть снаружи на шейке матки. При обычном гинекологическом осмотре «в зеркалах» единственное, что может видеть врач – это участок красного цвета вокруг отверстия канала шейки матки, что воспринимается как дефект ткани или эрозия (от латинского «erosio» – разъедание, разрушение). Участок покраснения может быть небольших размеров или же распространяться по всей поверхности шейки матки.

Что скрывается под «эрозией»? Истинная эрозия шейки матки, т.е. травма слизистой оболочки, встречается редко. Ее появление связано с механическим воздействием (например, при экстремальных половых контактах). Без лечения такое повреждение может заживать самостоятельно в течение месяца либо переходит в псевдоэрозию (см. ниже). Некоторые инфекции, такие как герпес и трихомониаз, также могут вызывать истинные повреждения слизистой. В период планирования беременности истинная эрозия требует дообследования на инфекции и наблюдения до момента заживления.

Эктопия врожденная

Термин «эктопия» (от греческого ektopos – смещенный) означает появление каких-либо тканей в нетипичных для них местах. В случае шейки матки происходит смещение стыка плоского и цилиндрического эпителия на наружную поверхность шейки матки. Такое состояние в норме может наблюдаться в подростковом возрасте, при беременности, употреблении гормональных контрацептивов. Способствовать появлению эктопии могут нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне.

Эктопия выявляется случайно, при плановом осмотре, никак не беспокоит женщину и не является предраковым состоянием. Она может проходить самостоятельно или трансформироваться в псевдоэрозию. В период планирования беременности никаких действий предпринимать не надо, нужно только наблюдать за ее состоянием.

Эктропион – это эктопия, возникающая в результате травмы шейки матки в родах, при абортах и различных гинекологических вмешательствах. Термин означает выворот изнутри наружу и отражает механизм возникновения этого дефекта.
Цервицит – воспаление шейки матки. Различные инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидии, мико- и уреаплазмы, трихомонады, вирусы (в первую очередь папилломавирус и герпес), дисбактериоз влагалища (кольпиты, бактериальный вагиноз и молочница) приводят к развитию воспаления в слизистой оболочке влагалища и шейки матки, в результате чего она краснеет, что также может быть похоже на эрозию. При планировании беременности в подобных случаях обязательно придется лечиться, чтобы избавиться от инфекции, вызвавшей цервицит.

Псевдоэрозия

Псевдоэрозия – самое распространенное состояние. Так как в полости влагалища другая среда, чем в канале шейки матки, участок эктопии повреждается, а при присоединении инфекции воспаляется. В ответ на это воздействие клетки эпителия интенсивно делятся, пытаясь закрыть образующуюся раневую поверхность. Активно делящиеся клетки могут превращаться как в клетки цилиндрического, так и в клетки плоского эпителия. Область такого превращения клеток называется «зоной трансформации». Пока она активна, в ней повышен риск появления атипичных клеток, т.е. развития рака шейки матки. Но в 99,9% случаев трансформация не приводит к появлению атипичных изменений и завершается формированием многослойного плоского эпителия.

Поэтому неосложненная псевдоэрозия, как и эктопия, требует наблюдения и лечения сопутствующих гинекологических заболеваний (инфекций, нарушений цикла и т.п.). Проблемы начинаются, когда правильная трансформация нарушается под влиянием других факторов, в первую очередь при присоединении вируса папилломы человека (ВПЧ). Коварство папилломавирусной инфекции заключается в том, что она себя абсолютно никак не проявляет и определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов. При этом она способна вызывать дисплазию (атипические изменения эпителия) и рак шейки матки и прямой кишки.

По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются разновидностями высокого онкогенного риска. Изменения на шейке матки, характерные для вируса папилломы человека, всегда настораживают врача, потому что женщины, у которых длительно существует этот вирус, рискуют заболеть раком шейки матки в 65 раз больше, чем те, у которых его нет. Однако наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием. Необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные.

Но факт обнаружения ВПЧ высокого онкогенного риска на фоне существующей псевдоэрозии шейки матки – это повод для активного лечения до наступления беременности. Это может быть как консервативная терапия, так и хирургическое удаление очагов. Каким будет лечение – определяется индивидуально. К сожалению, в очень редких случаях под маской «эрозии» может скрываться рак шейки матки. Поэтому женщине, планирующей беременность, независимо от природы «эрозии» необходимо тщательно обследоваться до зачатия.

Рак шейки матки во время ожидания малыша может протекать агрессивно и часто требует прерывания беременности с удалением матки. При своевременно же выявленном раке на ранней стадии возможно 100%-ное излечение с применением технологий, которые позволяют в будущем забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

Диагностика эрозии шейки матки

Любые заболевания шейки матки могут долго никак себя не проявлять. В некоторых случаях женщины жалуются на выделения, боли во время полового полового акта и небольшие кровянистые выделения после него. Если при осмотре женщины на гинекологическом кресле на шейке матки врач обнаруживает покраснения (пятна), то нужно будет провести следующие обследования:

• Кольпоскопия – это осмотр влагалищной части шейки матки при помощи специального микроскопа – «кольпоскопа», который позволяет выявить характер поражения шейки матки, при необходимости взять анализ или биопсию. Процедура проводится так же, как и обычный осмотр на гинекологическом кресле. Во влагалище устанавливается специальное зеркало, и врач осматривает шейку матки под направленным светом, установленным на кольпоскопе. Процедура не займет много времени – длится она всего 10–20 минут. В особой подготовке к кольпоскопии нет необходимости, перед процедурой в течение 1–2 дней следует воздержаться от секса, использования влагалищных лекарственных средств, тампонов, спринцеваний. Данное исследование не делают во время менструации.
• Цитологическое исследование или ПАП-тест. При цитологическом исследовании под микроскопом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, в результате врач-цитолог делает вывод о наличии или отсутствии воспаления или атипических изменений, т.е. дисплазии. Мазок на это исследование берется специальным инструментом – шпателем или щеточкой во время осмотра на гинекологическом кресле или кольпоскопии.
• Мазок на флору. При помощи этого метода можно выявить воспалительный процесс (по количеству лейкоцитов), обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз). При наличии изменений на шейке матки обязательно выполняют исследование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) – хламидии, мико- и уреаплазмы, вирус герпеса, ВПЧ, для обнаружения которых нужны специальные методы исследования. Анализы на ИППП берут из цервикального и мочеиспускательного канала. Эти инфекции необходимо лечить, так как любая из них ухудшает течение заболеваний шейки матки, может привести к инфицированию плода, а также к плацентарной недостаточности и кислородному голоданию плода.
• Биопсия шейки матки – это процедура, в ходе которой берется маленький кусочек ткани шейки матки для анализа на наличие дисплазии или рака. Биопсия считается малой хирургической операцией, поэтому перед ее проведением необходимо сдать общие анализы и мазок на флору. А чтобы снизить неприятные ощущения во время процедуры, перед ней предварительно делают местное обезболивание.

Эрозия шейки матки и беременность

Чаще всего при эрозии беременность протекает нормально и на свет появляются здоровые детки. Однако определенные нюансы все-таки есть:
Беременность усугубляет степень дисплазии, ухудшая течение заболевания. Эрозия шейки матки – благоприятный фон для развития инфекции. Раневая поверхность инфицируется, агрессивная среда, которая формируется при воспалении, может «расплавлять» нижнюю часть плодного пузыря и приводить к излитию околоплодных вод, а значит, к выкидышу или преждевременным родам.
Эрозия шейки матки является одной из причин возникновения истмико-цервикальной недостаточности, при которой канал шейки приоткрывается и уже не может выполнять свою «запирательную» функцию, удерживая плод внутри матки и препятствуя преждевременному прерыванию беременности. В родах эрозированная шейка матки хуже растягивается и легче рвется, что увеличивает вероятность кровотечения и наложения швов после родов.
Беременным женщинам с эрозией врачи часто назначают профилактическое лечение, препятствующее обострению заболевания, при этом выбор препаратов, использование которых возможно во время вынашивания малыша, сильно ограничен. В том случае, если эрозия сопровождается воспалительными процессами, назначаются противовирусные препараты или антибиотики.
Становится понятно – чтобы избежать подобных проблем во время беременности, нужно пролечиться еще до зачатия.

Лечение эрозии шейки матки

Бытует мнение, что нерожавшим девушкам и женщинам эрозию шейки матки лечить нельзя. Это не совсем так. Тактика лечения, как мы уже говорили, зависит от диагноза, скрывающегося под маской «эрозии». У молодых нерожавших женщин эктопия шейки матки и псевдоэрозия без воспаления действительно требуют только наблюдения. Любое воспаление шейки матки обязательно нужно лечить антимикробными и противовоспалительными средствами. Дисплазии чаще всего требуют хирургического удаления или применения специальных «разрушительных» методов – «прижигания». Классический метод – это диатермокоагуляция: электрический ток, который, соприкасаясь с тканями, приводит к возникновению ожога. Этот метод лечения эрозии все еще применяется, но если женщина планирует в ближайшем будущем беременность, это не лучший выбор.

Дело в том, что из-за глубокого поражения тканей шейки матки и ее деформации в будущем возможны проблемы с вынашиванием малыша и в родах. Сейчас существует множество современных методов, не приводящих к появлению грубых рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах.

Это и лазерокоагуляция (удаление посредством прицельно действующего лазерного луча низкой интенсивности), и криодеструкция (участок эрозии замораживают жидким азотом), и химическая коагуляция (обработка шейки матки специальными препаратами, которые удаляют неправильный эпителий). При проведении этих процедур плоский эпителий не страдает и быстро закрывает участок эрозии. Наиболее щадящий и современный метод лечения – радиоволновой. Воздействующий фактор – радиоволна. «Ненужные» клетки не прижигаются, а просто испаряются, поэтому побочные эффекты минимальны. При тяжелых обширных поражениях может использоваться удаление части шейки матки хирургическим методом или посредством электро- или радионожа (конизация). Но после проведения конизации беременность часто сопровождается угрозой прерывания, а роды проводят при помощи кесарева сечения. Проведя своевременное лечение эрозии шейки матки на этапе подготовки к беременности, женщина имеет все шансы благополучно выносить и родить здорового малыша.

www.9months.ru