Содержание

Клинические исследование Аваскулярный некроз головки бедренной кости: Культивированные аутологичные мезенхимальные клетки — Реестр клинических исследований

Приемлемость

Критерии:

Критерии включения: Возраст от 18 до 65 лет, оба пола — Ранний аваскулярный некроз головки ротовой полости бедренной кости (МРТ-диагностика): Ficat and Arlet 0, 1, или 2 (стадии 0, I, IIA, IIB или IIC по Стейнбергу) — Симптоматический остеонекроз с продолжительностью менее 6 месяцев — Возможность предоставленное и подписанное информационное сообщение — Медицинское страхование Критерий исключения: — Беременность, кормление грудью женщины и женщины детородного возраста, но не практика адекватного контроля над рождаемостью. — Участие в другом терапевтическом испытании в предыдущие 3 месяца — Стадии 3 или более (Фикат и Арлет) или III или более (Стейнберг) тяжелой формы орального фемоза. остеонекроз головы, в первую очередь основанный на диагностике методом диагностики (рентгеновские снимки, МРТ). — Уплощение или коллапс головки ротовой полости бедренной кости (стадия IV по Штейнбергу) или суставного коллапс хряща во время операции по основной декомпрессии. — Септический артрит. — Стресс-перелом. — метаболические заболевания костей, не связанные с остеонекрозом (особенно костная болезнь Педжета, несовершенный остеогенез, первичный гиперпаратиреоз, моностотическая фиброзная дисплазия, полиостотический синдром МакКьюна-Олбрайта] и остеопетроз). — Любое активное лечение бисфосфонатами или внутривенное (IV) лечение в анамнезе. — История предшествующего или одновременного диагноза ВИЧ-, гепатита B или Гепатит С-инфекция — Активная инфекция гепатита B или гепатита C на момент скрининга. — Известная аллергия на продукты, участвующие в производственном процессе MSC. — История новообразований или текущих новообразований в любом органе. — Кортикоидная или иммуносупрессивная терапия более одной недели за два месяца до включение в исследование — Пациенты, которым требуется постоянная системная терапия высокими дозами кортикостероидов (подробнее более 7,5 мкг / сут) в течение 6 месяцев после операции.

— Пациенты, которые находятся на активном лечении от рака или дискразии крови, или получили химиотерапия, лучевая терапия или иммунотерапия за последние 2 года. — В анамнезе регулярное употребление алкоголя, превышающее 2 порции в день в течение 6 месяцев после обследование и / или употребление запрещенных наркотиков в анамнезе. — АСТ (SGO T) / ALT (SGPT) в сыворотке> 2,5 X (установленный стандартный диапазон). — Внутренние устройства, несовместимые с МРТ (кардиостимуляторы, зажимы для аневризмы и т. Д.). — Индекс массы тела (ИМТ) 40 кг / м² или больше. — Пациенты, не переносящие общую анестезию, Американским обществом Критерии анестезиологов (ASA)> 2. — инсулинозависимый диабет — Пациенты с плохо контролируемым сахарным диабетом (HbA1C> 8%) или с периферическим невропатия или известные сопутствующие сосудистые проблемы. — Пациенты, получающие лечение гемопоэтическими факторами роста или антиваскулогенезом или антиангиогенезное лечение. — Травматический остеонекроз. — Взрослый под опекой (Субъект находится под защитой закона) — У меня есть возможность встретиться на приеме для клинического наблюдения.

Пол:

Все

Минимальный возраст:

18 лет

Максимальный возраст:

65 лет

Здоровые волонтеры:

Нет

Что такое аваскулярный некроз головки бедренной кости?

Головка бедра — это шарообразная вершина бедренной кости или бедра. Он входит в углубление в форме гнезда в бедренной кости, известное как вертлужная впадина, и две части составляют тазобедренный сустав. Аваскулярный некроз головки бедренной кости — это состояние, при котором кровоснабжение головки бедренной кости теряется, что приводит к остеонекрозу или гибели костных клеток. Причины этого состояния могут включать стероиды и другие лекарства, алкоголизм и случайные травмы. В то время как лекарства и комбинация упражнений на отдых и растяжку могут помочь с симптомами, хирургическое лечение обычно требуется для эффективного лечения этого заболевания.

Кровь подается в головку бедренной кости через артерии, которые проходят вдоль шейки бедра, узкого участка кости, соединяющего головку бедренной кости с стержнем бедренной кости. Поскольку это единственное кровоснабжение, при нарушении кровотока кость головки бедра умирает, и ее округлая структура может разрушиться и сгладиться. Как только тазобедренный сустав перестает плавно соединяться, поверхности сустава могут изнашиваться, и может начаться износ сустава.

Аваскулярный некроз головки бедренной кости обычно приводит к боли, которая ощущается, когда на бедре лежит вес. Чаще всего боль ощущается в паху, но также может ощущаться в ягодице или бедре. Если прогрессирует некроз головки бедренной кости, может появиться боль в бедре, даже когда человек отдыхает, и может стать затруднительно ходить, со временем возникают скованность и хромота. Переломы шейки бедра могут вызвать аваскулярный некроз, а также вывих бедра. Такие состояния, как алкоголизм и диабет, могут повредить кровоснабжение головки бедренной кости, как и прием стероидов в высоких дозах или в течение длительного времени.

Если аваскулярный некроз головки бедренной кости не прогрессировал слишком далеко, и головка бедренной кости не разрушилась, наиболее распространенным методом лечения является хирургическая процедура, называемая декомпрессией ядра. Во время операции декомпрессии ядра хирург пробуривает шейку бедра, создавая каналы, через которые могут расти новые кровеносные сосуды и формировать кровоснабжение головы. Процедура может быть выполнена с использованием минимально инвазивных методов, часто называемых хирургией замочной скважины, и не требует пребывания в больнице.

Основная декомпрессия обычно предотвращает прогрессирование и снимает любую боль из-за аваскулярного некроза головки бедренной кости. В тех случаях, когда состояние улучшилось и тазобедренный сустав ухудшился, обычно развивается артрит. Затем, рекомендуемое лечение состоит в том, чтобы удалить головку и шею бедра вместе с вертлужной впадиной и вместо этого вставить искусственные части бедра. Эта операция известна как полная замена тазобедренного сустава.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Эндопртезирование тазобедренного сустава

Европейские стандарты лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата в Киеве!

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это замена больного сустава на специальный искусственный протез.

Чаще всего процедура необходима пациентам пожилого возраста, ведь суставы с годами утрачивают подвижность.

Замена тазобедренного сустава полностью возвращает человека к активной жизни и значительно повышает ее уровень. При отсутствии противопоказаний замена сустава безопасна в любом возрасте.

В современной медицине эндопротезирование тазобедренного сустава бывает двух видов: однополюсное, тотальное.

Однополюсное предполагает замену только головки бедра – это малотравматичная процедура.

При тотальной операции заменяется также шейка бедренной кости вертлужная впадина. Эндопротез при полной замене состоит из ножки с округлой головкой, заменяющей бедренную часть, и чаши взамен суставной впадины.

В медицинском центре «Европейская Ортопедия», эндопротезирование проводит ведущий специалист, доктор медицинских наук, врач ортопед травматолог высшей категории, Блонский Роман Иванович.

Тазобедренный сустав является крупнейшим суставом нашего тела. Это шаровидный сустав. Втулка формируется вертлужной впадиной, которая формируется частью костей таза. Шаровидная головка бедренной кости находится на верхнем конце бедренной кости.

Костные поверхности тазобедренного сустава покрыты суставным хрящом который позволяет им легко перемещаться во время движений.

Тонкая ткань, называемая синовиальной оболочкой, окружает тазобедренный сустав. В здоровом тазобедренном суставе она производит небольшое количество синовиальной жидкости, которая смазывает хрящ и устраняет почти все трения во время движений в суставе.

Полосы плотной ткани, которые называется связками, вплетаются в капсулу тазобедренного сустава и обеспечивают необходимую стабильность.

Схематическая анатомия тазобедренного сустава.

Причины частых болей в бедре.

Наиболее частой причиной хронической боли в тазобедренном суставе и инвалидности является артрит. Остеоартрит (ОА), ревматоидный артрита (РА), и травматический артрит (ТА) являются наиболее распространенными формами этого заболевания.

  • Остеоартрит. Это «износ». Тип возрастного артрита, как правило, возникает у людей в возрасте 50 лет и старше, часто у людей с семейной историей остеоартрита. Хрящ, выполняющий роль амортизатора бедренной кости, стирается. В результате, кости трутся друг о друга, вызывая боль в тазобедренном суставе и тугоподвижность. Артроз также может быть вызван или ускоряется вследствие патологии развития опорно-двигательного аппарата детстве.
  • Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, при котором синовиальная оболочка воспаляется и загустевает. Это хроническое воспаление может привести к повреждению хрящей, что приводит к боли и скованности. Ревматоидный артрит является наиболее распространенным типом в данной группе заболеваний и еще называется «воспалительным артритом.»
  • Посттравматический артрит. Это может быть следствием серьезной травмы бедра, как перелом или закрытая травма с повреждением хряща тазобедренного сустава, что может привести к нарушению функции и к боли, с течением времени.
  • Асептический некроз. Повреждение бедра, например, дислокация или перелом, может ограничить приток крови к головке бедренной кости. Это называется аваскулярный некроз. Отсутствие притока крови может привести к разрушению поверхности кости и артриту. Некоторые другие заболевания могут также вызвать асептический некроз.
  • Детская патология тазобедренного сустава. Некоторые младенцы и дети имеют проблемы с тазобедренным суставом, такие как например дисплазии. Даже несмотря на то, что эта проблемы успешно лечится в детском возрасте, но все же могут вызвать артрит в последствии. Это происходит потому, что бедро не может нормально расти и развиваться и суставные поверхности в результате страдают.

Тазобедренный сустав с остеоартрозом (ОА).

Описание метода тотального эндопротезированя тазобедренного сустава.

При тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава (ТЭТС), поврежденная кость и хрящ удаляются и заменяется компонентами эндопротеза.

  • Поврежденная головка бедренной кости удаляется и заменяется металлическим стержнем, который помещается в полый центр (костномозговую полость) бедренной кости. Бедренный имплант«впрессовывается» с посадкой в бедренную кость.
  • Металлический или керамический шарик помещен на верхнюю часть стержня. Этот шарик заменяет повреждённую головку бедренной кости, которая будет удалена.
  • Поврежденную поверхность хрящей из вертлужной впадины удаляют и заменяют на металлической компонент эндопротеза. Винты или цемент иногда используется для ее удержания на месте.
  • Пластик, керамика, металл, которые вставлены между головкой эндопртеза и суставной впадиной, обеспечивают гладкое поверхностное скольжения и восстановление утраченной функции.

(Слева) Отдельные компоненты для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. (Центр) Компоненты объединены в имплантат. (Справа) Имплантат в бедре.

Решение о тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава должен быть сделано Вами, Вашей семьей, Вашим терапевтом и Вашим ортопедом-травматологом. Процесс принятия этого решения, как правило, начинается с направления врачом к ортопеду-травматологу для первоначальной оценки ситуации.

 

Когда операция может быть рекомендована.

Есть несколько причин, почему ваш врач может рекомендовать эндопротезирование тазобедренного сустава.

  • Боль в тазобедренном суставе, которая ограничивает повседневную деятельность.
  • Боль в тазобедренном суставе, которая продолжается во время отдыха и не прекращается ни днем, ни ночью.
  • Тугоподвижность в бедре, что ограничивает способность двигаться либо поднимать ногу.
  • Недостаточный эффект от обезболивания, противовоспалительных препаратов, физиотерапии, ортезов.

Оценка благоприятного исхода эндопротезирования тазобедренного сустава с Вашим ортопедом-травматологом состоит из нескольких моментов.

  • Анамнез. Ваш ортопед-травматолог будет собирать информацию о вашем общем состоянии здоровья и задавать вопросы о степени болевых ощущений в тазобедренном суставе и как это влияет на Вашу способность выполнять повседневную деятельность.
  • Физическое обследование. В основном будут оценивать объем движений в тазобедренном суставе и степень функциональных нарушений.
  • Рентгенологическое исследование. Снимки помогают определить степень износа и деформации в тазобедренном суставе.
  • Дополнительные методы исследования. Иногда другие исследования, такие, как магнитно-резонансная томография (МРТ), может дать необходимую дополнительную информацию для определения состояния костей и мягких тканей вокруг тазобедренного сустава.

(Левый снимок) Это рентген нормального бедра, пространство между шаровидной головкой и гнездом указывает здоровый хрящ. (Снимок справа) Этот рентген с артритом бедра показывает тяжелую потерю суставной щели и костные шпоры.

Поговорите с врачом.

Ортопед-травматолог рассмотрит результаты исследования и будет готов обсудить с Вами, является ли замена тазобедренного сустава лучшим методом, чтобы уменьшить боль и улучшить мобильность. Возможны ли другие варианты лечения, как лекарства, физиотерапия, или другие виды хирургического вмешательства, такие как артроскопия и введение лекарств в полость тазобедренного сустава.

Кроме того, ваш ортопед-травматолог объяснит потенциальные риски и осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава, как во время операции, так и в раннем и позднем послеоперационном периодах.

Никогда не стесняйтесь задавать свои вопросы врачу, когда вы не понимаете. Чем больше вы знаете, тем лучше вы сможете понимать, что изменится в вашей жизни после операции.

Реалистичные ожидания.

Важным фактором при принятии решения об эндопротезировании тазобедренного сустава является понимание того, что процедура может и не может дать. Большинство людей, которые проходят через эндопротезирование тазобедренного сустава испытывают резкое снижение боли в бедре и значительное улучшение их способности выполнять задачи повседневной деятельности.

При нормальном использовании, материал между головкой и компонентом вертлужной впадины каждого тазобедренного имплантата начинает функционировать и происходит естественный износ. Чрезмерная активность и избыточный вес может ускорить этот износ и привести к повторной замене тазобедренного сустава. Таким образом, большинство ортопедов-травматологов не советовали бы бег трусцой, прыжки, или друге виды спорта с высокой ударной нагрузкой на имплант.

Рекомендованные виды деятельности после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава это: дозированная ходьба, плавание, гольф, вождение, пешие походы, езда на велосипеде и другие виды спорта низкой осевой и ударной нагрузкой на тазобедренный сустав.

Медицинская оценка шансов.

Если вы решились на эндопротезирование тазобедренного сустава, ваш ортопед-травматолог может попросить сделать полный медицинский осмотр терапевтом, прежде чем выполнить операцию. Это необходимо, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы, чтобы про оперироваться и завершить процесс восстановления и реабилитации. Многие пациенты с хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца, например, должны быть обследованы кардиологом до операции.

Подготовка кожи.

Ваша кожа не должна иметь никаких инфекционных поражений или раздражения до операции. Если они присутствует, обратитесь к ортопеду-травматологу для лечения, чтобы подготовить кожу до операции.

Донорство крови.

Вам может быть предложено стать донором собственной крови перед операцией. Она будет храниться в случае ее необходимости после операции.

Лекарственные препараты.

Расскажите своему ортопеду-травматологу о лекарствах, которые вы принимаете. Ортопед-травматолог или ваш терапевт посоветует вам, какие лекарства вам следует прекратить принимать, а какие вы можете продолжать принимать до операции и после.

Потеря в весе.

Если у вас избыточный вес, ваш врач может попросить вас похудеть перед операцией, чтобы минимизировать нагрузку на новое бедро и, возможно, снизить риски хирургической операции.

Стоматологический осмотр.

Риск инфекции после эндопротезирования тазобедренного сустава не являются столь большими, но заражение может произойти, если бактерии попадают в кровоток. Бактерии могут попадать в кровоток во время стоматологических процедур (например, удаление зубов и работы пародонтолога). Таким образом все стоматологические процедуры должны быть завершены до эндопротезирования тазобедренного сустава. Обычная стоматологическая очистка зубов должна быть отложена на несколько недель после операции.

Недержание мочи и другие урологические проблемы.

Пациенты с историей мочеполовых инфекций и урологических проблем должны получить заключение уролога до операции. Пожилым людям с болезнью простаты следует завершить необходимое лечение до операции.

Социальное Планирование.

Хотя Вы и будете иметь возможность ходить на костылях или ходунках вскоре после операции, Вы будете нуждаться в посторонней помощи в течение нескольких недель с такими проблемами как приготовление пищи, покупки в магазине, купание и стирка.

Анестезия (обезболивание).

Вам необходима консультация анестезиолога до операции. Наиболее распространенные виды анестезии — это общая анестезия, спинальная, эпидуральная, региональная, комбинированная. Анестезиолог будет определить, какой тип анестезии является лучшим для Вас.

Компоненты импланта тазобедренных суставов.

Есть много различных типов конструкций и материалов, которые используются в эндопротезах тазобедренных суставах. Все они состоят из двух основных компонентов: головки с протезным компонентом стержня (из полированного прочного металла или керамического материала) и компонента суставной впадины (прочный чашки из пластика, керамики или металла, который может иметь внешний металлический корпус).

Протезный компонент может быть с «прессовой посадкой» в кость, чтобы ваша кость могла нарасти на компоненты, либо они могут быть зацементированы на месте. Решение вопроса с «прессовой посадкой» или с цементными компонентами зависят от ряда факторов, таких как качество и прочность Вашей кости.

Ваш ортопед-травматолог будет выбрать тип протеза, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям.

(Левый) стандарт, с неукреплённым бедренным компонентом

(Центр) крупным планом указан бедренный компонент с пористой поверхность для врастания кости

(Справа) бедренный компонент и компонент вертлужной впадины должны работать вместе.

(Левый) Компонент вертлужной впадины: пластиковая (полиэтиленовая) втулка внутри металлического корпуса. (Справа) Пористая поверхность ацетабулярного компонента позволяет врастанию кости.

Процедура

Хирургическая процедура занимает несколько часов. Ваш ортопед-травматолог удалит поврежденный хрящ и кость, а затем установит новые металлические, пластиковые, или керамические компоненты имплантата для восстановления функции вашего бедра.

Рентгенография до и после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. В этом случае были использованы безцементная компоненты.

После операции вы будете перемещены в послеоперационную палату, где останетесь в течение нескольких часов после анестезии где ваше состояние после операции будет контролироваться анестезиологом. После того, как вы проснетесь, вы попадете в вашу больничную палату.

Ваше пребывание в больнице.

Вы, скорее всего останетесь в больнице на несколько дней. Для защиты вашего бедра во время раннего восстановления возможно использовать позиционированные шины либо поролоновую подушку, помещенную между ног.

Устранение боли.

После операции, вы будете чувствовать некоторую боль, но Ваш ортопед-травматолог и медсестры обеспечат лекарствами, чтобы вы чувствовали себя настолько комфортно, насколько это возможно. Обезболивание является важной частью вашего выздоровления. Движения начнется в ближайшее время после операции, и когда вы чувствуете уменьшение боли, вы можете начать двигаться и восстанавливаться быстрее. Поговорите с ортопедом-травматологом, если послеоперационная боль становится проблемой для Вас.

Физиотерапия.

Ходьба и уровень активности на первом этапе послеоперационного периода важны для вашего восстановления и начнется в день или на следующий день после операции. Большинство пациентов, которые проходят лечение по тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава начинают стоять и ходить с помощью минутной поддержки физиотерапевтом на следующий день после операции. Физиотерапевт научит вас конкретным упражнения для укрепления мышц бедра и восстановить движение для прогулок и других занятий нормальной повседневной деятельностью.

Некроз аваскулярный кости. Аваскулярный некроз головки бедренной кости

Аваскулярный некроз головки бедренной кости обусловлен нарушениями кровотока в сосудистой системе, питающей этот участок. Такие явления возникают вследствие сдавливания либо скручивания при закупорке мелким тромбом артерии или травме. Далее рассмотрим подробнее, что собой представляет аваскулярный некроз головки бедренной кости.

Провоцирующие факторы

Продолжительный сосудистый спазм и повышение кровяной вязкости, венозный застой и нарушение оттока существенно ухудшают питание головки кости бедра. В связи с этим увеличивается внутреннее давление, развивается ишемия. Это провоцирует нарушения механических качеств ткани кости. В результате формируются пустоты. С течением времени кость начинает деформироваться, суставный хрящ, разрушаясь, отслаивается от нее.

Особенности патологии

Некроз (аваскулярный) кости обнаруживается достаточно часто. Преимущественно, патология выявляется у мужчин в возрасте от 20-ти до 45-ти лет. Также диагностируется аваскулярный некроз головки бедренной кости у детей в возрасте от 2 до 12-ти лет. При этом мальчики заболевают чаще. Симптомы, которыми сопровождается аваскулярный некроз, в ряде случаев достаточно сложно дифференцировать. Это несколько затрудняет постановку точного диагноза. В частности, симптомы аваскулярного некроза почти невозможно отличить от проявлений патологического процесса в тазобедренном суставе.

Прогрессирование состояния

Аваскулярный некроз развивается достаточно стремительно. Уже на третьи сутки пациент чувствует нестерпимые боли, интенсивность которых нарастает. При попытке встать, во время ходьбы появляется болезненность в области паха. Также она появляется на боковой и передней части бедра и отдает в колено. У многих пациентов боль может быть изматывающей и постоянной. Она может длиться ночами и стихать к утренним часам. При передвижении нагрузки провоцируют болезненность в пояснице либо ягодице. Ограничение подвижности, появление хромоты должно сразу же насторожить человека и стать поводом скорейшего обращения к специалисту.

Аваскулярный некроз головки бедренной кости: причины

По мнению многих специалистов, развитию патологии способствует продолжительный прием спиртного в больших объемах. Также причиной некроза может стать длительное лечение кортикостероидными гормонами в высоких дозах. Среди популярных факторов, провоцирующих состояние, следует также отметить травмы: переломы, вывихи, ушибы. Некроз (аваскулярный) кости может начаться из-за обычной усталости, стресса, эмоционального перенапряжения. Зарегистрированы случаи, когда патология развивалась вследствие хронического либо острого панкреатита. В качестве провоцирующего фактора может выступать и облучение радиацией в больших дозах. Патология может сопровождать серповидноклеточную анемию, остеомиелит. В медицинской практике имеет место и такое понятие, как идиопатический некроз. Его применяют в случае невозможности установить, что именно спровоцировало патологию.

Диагностика

Аваскулярный некроз необходимо выявить как можно раньше. В этом случае высока вероятность обойтись без оперативного вмешательства. Однако, как правило, патология диагностируется достаточно поздно. Это связано с тем, что при появлении болей в бедре пациент направляется на рентгеновское обследование. На снимках же первая стадия патологии не обнаруживается. Нарушение становится заметным на рентгене спустя несколько месяцев. Выявить некроз (аваскулярный) кости на начальных этапах можно при помощи МРТ либо КТ. Не дают точного результата анализ крови и УЗИ. В качестве диагностических методов используется сканирование и измерение внутреннего давления костей.

Этапы развития патологии

Как прогрессирует аваскулярный некроз головки бедренной кости? Стадии патологии следующие:

  • Нарушение сосудистой функции. На этой стадии необходимо избегать прыжков, переноса тяжестей, продолжительного стояния на одном месте, бега. Пациенту рекомендован покой и отдых. Лечение на этом этапе должно быть направлено на восстановление кровообращения в головке бедренной кости, а также регенерацию в ткани. Больному рекомендована специальная гимнастика для предупреждения развития мышечной атрофии. На этом этапе специалист может порекомендовать прием сосудорасширяющих препаратов. Медикаменты будут способствовать ликвидации застойных явлений и восстановлению структуры головки за счет нормализации артериального кровообращения и устранения спазмов. Эффективны в данном случае противовоспалительные медикаменты нестероидного типа, новокаиновая блокада, гирудотерапия, массаж. Также применяется декомпрессия большого вертела либо головки кости бедра.
  • Деформация и разрушение поврежденного элемента. На этой стадии полезны прогулки медленным шагом по 30-50 минут, занятия на велотренажере, а также плавание в морской воде. Из медикаментов рекомендуются препараты, способствующие восстановлению костной ткани и сосудорасширяющие средства. Назначаются также гирудотерапия, массаж, декомпрессия.
  • Артроз тазобедренного сустава. На этой стадии патологии рекомендуется гимнастика, массаж. Из препаратов специалист может назначить хондропротекторы и сосудорасширяющие средства.

На более поздних сроках отмечается хромота и заметное укорочение пораженной конечности. В особенности хорошо это заметно, когда пациент пребывает в горизонтальном положении. На фоне патологии прогрессирует атрофия мышц: ткани начинают усыхать и уменьшаться в объеме.

Аваскулярный некроз головки бедренной кости: лечение с использованием НПВС

К рекомендуемым препаратам этой группы следует отнести такие средства, как «Диклофенак», «Индометацин», «Кетопрофен», «Пироксикам», «Бутадион», «Мелоксикам», «Нимулид», «Целебрекс» и производные от них. Эти медикаменты способствуют снижению болезненности. Следует отметить, что НПВС не лечат некроз (аваскулярный) кости. Однако эти медикаменты способны принести пациенту достаточно ощутимую пользу. Назначенные своевременно, препараты предотвращают рефлекторный мышечный спазм, появляющийся в ответ на нестерпимую боль. Расслабление волокон способствует восстановлению кровообращения в пораженной области. Тем не менее, прием НПВП может быть опасен для пациента. Дело в том, что после применения медикаментов человек перестает чувствовать боль и нагружает пораженную область так же, как и здоровую. Это, в свою очередь, способствует быстрому разрушению головки кости. В связи с этим, пациенту необходимо помнить, что, несмотря на отсутствие болезненности, поврежденную область следует беречь от нагрузок.

Сосудорасширяющие средства

К этой категории относят такие препараты, как «Трентал» («Пентосифиллин», «Агапурин») и «Теоникол» (никотинат ксантинола). Они достаточно эффективны при аваскулярном некрозе. Указанные медикаменты способствуют устранению застоя в кровообращении. При их приеме ускоряется восстановление тканей головки кости. Это становится возможным благодаря стабилизации артериального тока крови и устранения спазма в мелких кровеносных сосудах. Среди дополнительных преимуществ сосудорасширяющих препаратов следует назвать их практически абсолютную безвредность. При следовании рекомендациям врача и приеме в терапевтических дозах они почти не имеют противопоказаний и побочных действий. Их не назначают при инфаркте в остром течении, а также пациентам, недавно перенесшим геморрагический инсульт. При приеме сосудорасширяющих средств часто пациенты испытывают чувство жара, у них краснеет лицо. Это вполне нормальное явление в таких случаях. Обусловлено оно как раз активным расширением сосудов. Прием медикаментов этой категории осуществляется дважды в год курсами продолжительностью в 2-3 месяца.

Средства для стимулирования восстановления ткани

К этой категории следует отнести такие медикаменты, как «Кальций Д3 форте», «Альфа D3 ТЕВА», «Остеомаг», «Оксидевит» и прочие. Эти средства очень полезны при патологии. Витамины группы Д улучшают всасываемость кальция. Благодаря этому его содержание значительно увеличивается. Это, в свою очередь, предотвращает обратное выведение кальция из костной ткани в кровь. За счет этого соединение скапливается в скелетных элементах. В частности, его концентрация увеличивается в тканях головки кости бедра. Существенную помощь при патологии приносят кальцитонины. К ним, в частности, относят такие средства, как «Сибакальцин», «Алостин», «Миакальцик» и другие. Эти препараты стимулируют костеобразование и устраняют болезненность. Благодаря их применению значительно снижается отток кальция и стабилизируется деятельность остеобластов («строительных» клеток).

Дополнительные сведения

Аваскулярный некроз головки бедренной кости (МКБ-10: М91.1) имеет еще одно название. Именуется он болезнью Легг-Кальве-Пертеса. Наиболее распространена патология в Англии. В этой стране регистрируется 1 случай на 1800 жителей.

мазь питание суставов

мазь питание суставов

мазь питание суставов

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое мазь питание суставов?

Противопоказаний у Биотрина немного. Не рекомендуется наносить препарат на поврежденную слизистую оболочку, на ранки, язвы. В таком случае гель наносят с обратной стороны, например, если болит колено, но там есть открытая рана, то гель мажут сбоку или под коленом.

Эффект от применения мазь питание суставов

Биотрин — всем рекомендую. Работаю официантом, из-за того, что весь день на ногах бегаю болит спина и колени, просто невыносимо. Посоветовали это средство, преобрела. Буквально на второй день использования уже заметила разницу, колени перестали ныть, в спине боль и тяжесть вообще пропала. Большой лайк !

Мнение специалиста

После спортивной травмы начался артроз, который сначала не доставлял неудобств или боли. Но последние 5 лет невозможно жить: к ночи колено ноет, не могу ногу на ногу класть, двигаться свободно и даже спать. Ходила к нескольким врачам, сказали, что все нормально и прописали кучу таблеток. Конкретно ничего не сказали, кроме общеизвестных фактов. Начала искать решение сама и попала на гель Биотрин. Хотя не надеялась на чудо, но уже через 2 недели колено практически пришло в норму и совсем перестало болеть. Для профилактики прохожу курс второй раз уже и очень довольна!

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ мазь питание суставов необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Tata

После использования геля у меня сложилось только положительное впечатление, а точнее, я была просто в восторге. Долго мучилась с коленным суставом, страдала из-за боли, ночами не спала даже иногда, особенно, если на следующий день должен был быть дождь или снег. В итоге купила это чудо-средство, промазала курс, и наконец-то проблема исчезла. Я уж думала так и буду мучиться, но сейчас все в полном порядке, я порой сама не верю своему счастью. Даже возобновила занятия спортом, хотя до покупки геля думала, что о них придется забыть навсегда.

Евгения

Даже специалисты в области народной медицины подтвердили, что гель отвечает всем характеристикам эффективного средства, доступного для всех.

После использования геля у меня сложилось только положительное впечатление, а точнее, я была просто в восторге. Долго мучилась с коленным суставом, страдала из-за боли, ночами не спала даже иногда, особенно, если на следующий день должен был быть дождь или снег. В итоге купила это чудо-средство, промазала курс, и наконец-то проблема исчезла. Я уж думала так и буду мучиться, но сейчас все в полном порядке, я порой сама не верю своему счастью. Даже возобновила занятия спортом, хотя до покупки геля думала, что о них придется забыть навсегда. Где купить мазь питание суставов? После спортивной травмы начался артроз, который сначала не доставлял неудобств или боли. Но последние 5 лет невозможно жить: к ночи колено ноет, не могу ногу на ногу класть, двигаться свободно и даже спать. Ходила к нескольким врачам, сказали, что все нормально и прописали кучу таблеток. Конкретно ничего не сказали, кроме общеизвестных фактов. Начала искать решение сама и попала на гель Биотрин. Хотя не надеялась на чудо, но уже через 2 недели колено практически пришло в норму и совсем перестало болеть. Для профилактики прохожу курс второй раз уже и очень довольна!
4 Мазь для суставов: какую выбрать? 5 Какие мази для суставов лучше выбрать? Крем ПИТАНИЕ СУСТАВОВ И ЗАБОТА: инструкция по применению 75 мл. Крем Питание суставов и забота – хондропротектор. Препараты для местного применения занимают лидирующие позиции среди других медикаментов, направленных на лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мазь для суставов удастся найти в любом аптечном пункте. ★ТОП-15★ лучших мазей для суставов и связок, мышц и хрящей! Недорогие и эффективные гели, кремы, мази. Как правильно подобрать мазь для суставов с учетом имеющейся проблемы. Какая поможет для восстановления, обезболивания суставов и хрящей. Место. Наименование. Характеристика в рейтинге. Лучшие мази, кремы и гели для суставов. 1. Випросал. Лучшая эффективность. 2. Капсикам. Натуральное средство. 3. ДОЛГИТ. Лучшее сочетание цены и качества. 4. ВОЛЬТАРЕН. Мази для суставов. Кроме того препарат восстанавливает и усиливает защитные . Мазь сабельника для лечения суставов инуструкция, отзывы. и налаживание процесса поступления к клеткам суставов питательных элементов. Мазь помогает ускорить естественную регенерацию хрящевой ткани и обеспечивает суставы структурными . способствуют нормализации процессов питания суставов; обеспечивают избавление от деструкции тканей. Мазь от боли в суставах содержит камфору, салициловую кислоту, живичный . Мазь не только обезболивает и уменьшает воспаление, но и улучшает питание тканей, что позволяет замедлить дегенеративные процессы и. Спортивное питание и косметика. Добавки для суставов и связок. . Спортивное питание и косметика. Ревматологи и вертебрологи практикуют комплексный подход к лечению заболеваний суставов, протекающих на фоне разрушения хрящей. Быстрая доставка в Калининград. Жми! · Ответ 15 минут. 100% качество. Доступная цена. Быстрая доставка. Акции · Продавец: Интернет-магазин Алтаймаг. Адрес: Ро…
http://www.ssietpatti.org/ssietpatti/userfiles/samaia_effektivnaia_maz_dlia_lecheniia_sustavov9463.xml
http://sportsgarten.com/editorData/maz_monastyrskaia_zdorovye_sustavy_otzyvy7583.xml

http://ienggroup.com.kh/userfiles/sport_maz_dlia_sustavov7220.xml
http://www. ortomoreira.com.br/gerenciador/public_html/maz_ot_artrita_sustavov_paltsev_ruk2197.xml
Биотрин — всем рекомендую. Работаю официантом, из-за того, что весь день на ногах бегаю болит спина и колени, просто невыносимо. Посоветовали это средство, преобрела. Буквально на второй день использования уже заметила разницу, колени перестали ныть, в спине боль и тяжесть вообще пропала. Большой лайк !
мазь питание суставов
Противопоказаний у Биотрина немного. Не рекомендуется наносить препарат на поврежденную слизистую оболочку, на ранки, язвы. В таком случае гель наносят с обратной стороны, например, если болит колено, но там есть открытая рана, то гель мажут сбоку или под коленом.
Как лечить некроз тазобедренного сустава: верни свободу движений. При асептическом некрозе головки тазобедренного сустава лечение рекомендуется начать как можно раньше. Как уже упоминалось, эффективность консервативного лечения гораздо выше на ранних этапах — до уплощения и. Кроме того, тактика лечения асептического некроза зависит от срока болезни: очень важно лечить пациента с учетом того . Понятно, что отсутствие подвижности тазобедренного сустава значительно снижает трудоспособность человека. При ходьбе он вынужден компенсировать неподвижность тазобедренного. Что такое асептический некроз тазобедренного сустава? Симптомы и методы диагностики заболевания. . Тазобедренный сустав – один из самых важных в опорно-двигательной системе. Удерживая вес всего тела, сустав выдерживает огромные перегрузки. Так выглядит заболевание. Он представлен. Тазобедренный сустав — один из самых крупных, он подвергается сильной двигательной и весовой нагрузке. Болезни в этой области диагностируются редко, но протекают они очень тяжело, и во многих случаях пациенты становятся инвалидами. От этой болезни ча. Способы лечения асептического некроза головки тазобедренного сустава. В зависимости от клинической картины . Оперативное вмешательство. Как вылечить асептический некроз головки тазобедренного сустава хирургическим путем? Этот способ используют при отсутствии эффекта от фармакотерапии. по статистике асептический некроз тазобедренного сустава чаще всего выявляется у мужчин в самом . женщины подвержены патологии тазобедренного сустава чаще в силу гормональной перестройки и анатомических особенностей. Механизм развития асептического некроза головки тазобедренного сустава, причины . Некроз головки можно лечить относительно хорошо, без каких-либо . Асептический (или аваскулярный) некроз головки тазобедренного сустава может развиться также на фоне острого либо хронического панкреатита. Как лечить? . Когда асептический некроз удаётся обнаружить на ранней стадии, назначаются лекарства для снижения болевых ощущений и препараты . Может понадобиться разгрузка тазобедренных суставов – ходьба на костылях. Также стимулировать развитие асептического некроза головки бедренной кости может остеомиелит тазобедренного сустава . Они не лечат асептический некроз головки бедренной кости, но оказывают интенсивное противовоспалительное и обезболивающее действие. Также эти средства предотвращают. Как лечат асептический некроз головки тазобедренного сустава. Тазобедренный сустав — один из самых крупных, он подвергается сильной двигательной и весовой нагрузке. Болезни в этой области диагностируются редко, но протекают они очень тяжело, и во многих случаях пациенты становятся инвалидами.

МСКТ тазобедренных суставов

МСКТ тазобедренных суставов