Атеросклероз сонных артерий и сосудов шеи: симптомы и лечение

Содержание статьи

Содержание

Главные сосуды шеи: расположение и функции

У человека есть два основных вида магистральных артерий шеи – сонные и вертебральные (позвоночные). Обе являются парными. Правая отходит от плечеголовного ствола, левая – от дуги аорты. Далее они на уровне верхнего края щитовидного хряща разделяются на наружную и внутреннюю сонную артерию (НСА и ВСА соответственно).

Общая сонная артерия кровоснабжает кожу головы, язык, мышцы глотки, внутренняя – орган зрения, большие полушария головного мозга и промежуточный мозг (таламус и гипоталамус).Схематичное изображение расположения сонной артерии

Позвоночные артерии отходят от подключичных и через отверстия в позвонках шейного отдела направляются к головному мозгу, где они формируют так называемый вертебро-базиллярный бассейн, который кровоснабжает спинной и продолговатый мозг, а также мозжечок. ВСА и позвоночные артерии как главные источники питания головного мозга объединены под названием «брахиоцефальные» или «экстракраниальные».

Основную проблему представляет атеросклероз внутренних сонных артерий.

Схема расположения позвоночной артерии

Атеросклероз сонных артерий

Патология представляет собой хроническое сосудистое заболевание, при котором в стенке сонных артерий откладывается холестерин. Со временем формируются бляшки, сужающие их просвет и нарушающие гемодинамику головном мозге. В международной классификации болезней эта патология находится под шифром I65.2. Риск ишемического инсульта (смерти участка мозга вследствие прекращения или затруднения поступления крови) при сужении просвета ВСА более, чем на 50 %, возрастает в 3 раза.

Атеросклероз ВСА является причиной примерно 20 % ишемических инсультов.

Атеросклероз сонных артерий входит в структуру так называемой цереброваскулярной болезни, которая наряду с инфарктом миокарда и инсультом занимает ведущие позиции среди причин смерти. Ее распространенность составляет примерно 6000 случаев на 100 000 населения. Особенно часто она встречается у пожилых людей.

Причины и механизм развития болезни

Атеросклероз сонных артерий развивается вследствие множества причин. Перечислим их в порядке значимости:

  1. Дислипидемия. Представляет собой нарушение обмена липидов, а именно появление высокого уровеня общего холестерина, липопротеидов низкой плотности («плохой холестерин»), а также низкое содержание липопротеидов высокой плотности («хороший холестерин»). Иногда встречается наследственная гиперхолестеринемия.
  2. Высокое артериальное давление. Постоянно повышенное АД увеличивает риск осложнений любых болезней сердца и сосудов .
  3. Сахарный диабет. Уже давно известно, что длительная высокая концентрация глюкозы в крови в несколько раз ускоряет развитие атеросклероза.
  4. Ожирение. У людей с избыточным весом уровень холестерина и триглицеридов в крови намного выше, чем у тех, которые имеют нормальную массу тела. Определить свой индекс массы тела можно здесь.
  5. Малоподвижный образ жизни – недостаточная физическая активность закономерно ведет к ожирению.
  6. Курение – компоненты табачного дыма, в том числе и никотин, способствуют образованию в организме свободных радикалов (активных форм кислорода), запускающих перекисное окисление липидов. Такой холестерин откладывается в стенках сосудов.
  7. Неправильное питание. Избыток в рационе мяса и недостаток овощей, фруктов и рыбы ведут к метаболическому синдрому, который повышает риски фатальных сердечных состояний.
  8. Стресс приводит к повышению артериального давления и выбросу гормонов, увеличивающих содержание глюкозы в крови.
  9. Генетическая предрасположенность.
  10. Мужской пол. У мужчин раньше и быстрее развивается атеросклероз, потому что женские половые гормоны (эстрогены) способны замедлять процесс формирования бляшек.

Сам механизм образования атеросклеротической бляшки довольно сложен и до конца не выяснен.

Стоит отметить, что у любого человека на крупных сосудах имеются отложения холестерина, даже у мертворожденных детей на вскрытии обнаруживают минимальные атеросклеротические изменения в стенках аорты.

На данный момент времени ученые выделяют три основные стадии атеросклероза:

  1. Образование липидных пятен и полосок. Первым звеном является повреждение эндотелия (внутренней оболочки) артерии, что создает благоприятные условия для проникновения частиц холестерина. Сильнее всего этому способствует высокое АД. Макрофаги поглощают молекулы липопротеида, превращаясь в пенистые клетки.
  2. Появление фиброзной бляшки. Далее из-за повреждения эндотелия и скопления пенистых клеток выделяются факторы роста, что приводит к усиленному делению гладкомышечных клеток и выработке соединительнотканных волокон (коллагена и эластина). Формируется стабильная бляшка с толстой и плотной фиброзной покрышкой и мягким липидным ядром, сужающая просвет сосуда.
  3. Формирование осложненной бляшки. Прогрессирование процесса ведет к увеличению липидного ядра, постепенному истончению фиброзной капсулы, разрыву и пристеночному тромбообразованию, почти или полностью закупоривающим просвет артерии.

В случае внутренней сонной артерии пристеночный тромб отрывается и закупоривает более мелкие сосуды (среднюю, переднюю мозговую артерии), вызывая ишемический инсульт.

Краткий патогенез атеросклероза

Любимые места бляшек

Наиболее часто атеросклеротические бляшки располагаются в следующих местах:

  • в области бифуркации сонной артерии, т. е. там, где общая сонная разделяется на наружную и внутреннюю;
  • в устье ВСА – начальный сегмент ее ответвления от НСА;
  • в устье позвоночных артерий;
  • в сифоне ВСА (месте изгиба при ее входе в череп).

Это объясняется тем, что в этих местах из-за неровности хода сосуда создается турбулентный (вихревой) поток крови, что увеличивает вероятность повреждение эндотелия.

Симптомы и жалобы больного

Клинические симптомы атеросклероза сосудов шеи возникают, когда просвет артерии сужен более чем на 50 %, и головной мозг начинает испытывать кислородное голодание. Как показывает практика, есть пациенты и с большей степенью стеноза, которые не предъявляют никаких жалоб и чувствуют себя вполне здоровыми.

Длительная недостаточность кровоснабжения головного мозга называется хронической ишемией или дисциркуляторной энцефалопатией. Ее симптомы:

  • быстрое наступление усталости, снижение физической и интеллектуальной работоспособности;
  • ухудшение памяти и умственная деградация;
  • утрата критического мышления;
  • частые перепады настроения;
  • нарушение сна – сонливость днем, бессонница ночью;
  • головокружение, головная боль, шум в ушах.

Коварство атеросклероза в том, что долгое время он может протекать абсолютно бессимптомно вплоть до развития острых состояний. К ним относятся:

  • транзиторная ишемическая атака;
  • ишемический инсульт (ОНМК).

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это резкое ухудшение кровообращения определенного участка головного мозга. Она является предынсультным состоянием. Симптомы:

  • головокружение;
  • нарушение равновесия, шаткость походки;
  • преходящая слепота на 1 глаз;
  • нарушение речи;
  • онемение, чувство слабости в одной половине лица, руке, ноге и т. д.

При ишемическом инсульте наблюдается практически та же картина, но более тяжелая, с риском летального исхода, также может наступить полный паралич одной половины тела или эпилептический припадок. Основное отличие ТИА от инсульта состоит в том, что ее симптомы полностью проходят через 24 часа, а в случае с ОНМК остаются надолго, а также требуют проведения специализированных мероприятий. Если ТИА вовремя не диагностировать и не оказать квалифицированное лечение, то она может перейти в инсульт.

Признаки атеросклероза на УЗИ, доплере и дуплексе

УЗИ – это быстрый и простой способ оценить, в каком состоянии находятся сосуды. Это один из первых инструментальных методов диагностики, который назначается пациенту при подозрении на такой диагноз, как атеросклероз сонных артерий.

Существует 2 метода ультразвукового исследования сосудов:

  • допплерография;
  • дуплексное сканирование.

При допплерографии можно увидеть только скорость кровотока и определить, нарушен ли он. Дуплексное сканирование позволяет оценить анатомию сосуда, его извитость, толщину стенки и бляшки. Для диагностики атеросклероза сонных артерий назначается именно этот вид исследования, так как он более информативен.

Методы лечения

Лечение атеросклероза сонных артерий представляет собой сложную задачу. Способ терапии напрямую зависит от степени стеноза сосудов и клинической картины, а именно наличия дисциркуляторной энцефалопатии и перенесенных транзиторных ишемических атак и инсультов. При небольшом сужении ВСА и незначительной симптоматике, отсутствии острых состояний можно обойтись только лекарственной терапией:

  1. Статины (Аторвастатин, Розувастатин) – основной вид препаратов, замедляющих прогрессирование атеросклероза. Они снижают концентрацию холестерина в крови. Целевой уровень липопротеидов низкой плотности составляет меньше 1,8 ммоль/л.
  2. Ацетилсалициловая кислота предотвращает образование тромба на атеросклеротической бляшке. Если у пациента есть язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, ему предпочтительно назначается Клопидогрель.
  3. Средства для снижения артериального давления. Пациенту необходимо поддерживать цифры АД на определенном уровне (<140/90 мм рт. ст., а при сахарном диабете <130/80 мм рт. ст.). Для больных с атеросклерозом из всех фармакологических групп предпочтительны ингибиторы АПФ (Периндоприл, Лизиноприл), сартаны (Лозартан, Валсартан) или антагонисты кальция (Амлодипин).
  4. Лекарства для сахарного диабета. Для стабилизации уровня глюкозы в крови назначают сахароснижающие средства (Метформин, Глибенкламид) или инъекции инсулина.

Какие же хирургические методы лечения применимы при атеросклерозе сосудов шеи? Есть 3 основные показания к их использованию:

  • стеноз более 70 % при абсолютно бессимптомном течении;
  • стеноз более 60 % при дисциркуляторной энцефалопатии;
  • стеноз более 50 %, если имелись острые состояния (ТИА или ишемический инсульт).

Даже если человеку решено проводить оперативное лечение атеросклеротической бляшки в сонной артерии, он все равно должен принимать лекарственные препараты, перечисленные выше.

Существует следующие способы оперативного вмешательства при атеросклерозе ВСА, у каждого из которых есть свои тонкости и нюансы:

  • каротидная эндартерэктомия – классическая и эверсионная;
  • стентирование.

При классической эндартерэктомии операция выполняется под общей анестезией. После рассечения кожи и подкожной жировой клетчатки выделяется сонная артерия в области бифуркации. Затем во избежание массивного кровотечения ОСА пережимается. Проводится продольный разрез ВСА, шпателем аккуратно отделяется атеросклеротическая бляшка от интимы.

Отверстие закрывается заплатой из большой подкожной вены или синтетического материала. Ее установка предпочтительнее простого ушивания, так как имеет меньшую частоту рестенозов. Данный метод используется при протяженности бляшки более 2 см.

Эверсионная эндратерэктомия отличается тем, что предполагает не продольный разрез ВСА, а полное ее отделение от ОСА, постепенное выворачивание и очищение от холестериновой бляшки. Преимущество такого метода заключается в меньшей деформации и снижении риска рестеноза артерии. Однако он может применяться только при небольшой протяженности поражения (до 1,5-2 см).

Третий способ – эндоваскулярное стентирование.

Эта операция выполняется под местной анестезией. Через прокол в бедренной артерии вводится катетер с баллончиком. Под контролем рентгеноскопии он добирается до места сужения в сонной артерии. Баллончик раздувается, затем с помощью другого катетера устанавливается металлический стент (проволочный цилиндр), удерживающий сосуд в расширенном состоянии. Данная операция малотравматична, более безопасна, не требует общей анестезии. Однако она менее эффективна по сравнению с эндартерэктомией, особенно при выраженной степени стеноза (более 85 %).

Схематичное изображение стентирования ВСА

Советы специалиста: изменение образа жизни

Помимо медикаментозного и хирургического лечения, немаловажную роль играет коррекция образа жизни. Я всегда рекомендую своим пациентам отказаться от курения, регулярно заниматься физическими упражнениями, внести изменения в свой рацион питания (кушать больше овощей, фруктов и рыбы). Больным сахарным диабетом нужно периодически сдавать кровь на гликированный гемоглобин, соблюдать низкоуглеводную диету, посещать эндокринолога и принимать назначенные препараты для снижения сахара в крови.

Стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз сонной артерии: разница в симптомах и лечении

На самом деле, это лишь разные стадии одного заболевания. Нестенозирующий атеросклероз – это состояние, при котором бляшка занимает менее 50 % просвета артерии. Как правило, он никак себя не проявляет. Заподозрить его можно по слабому систолическому шуму на сонных артериях. В некоторых случаях нужна лекарственная терапия (статины, антигипертензивные препараты и т. д.). Подробное описание клинической картины и лечения стенозирующего атеросклероза приведено выше.

Атеросклеротическое поражение других сосудов шеи: признаки, диагностика и лечение

Атеросклероз позвоночных артерий встречается реже и развивается в более позднем возрасте, чем сонных. Тем не менее, он является причиной 20 % ишемических инсультов затылочной области головного мозга.

Клинические симптомы следующие:

  • проблемы со зрением – двоение в глазах, вспышки, молнии, затуманенность или выпадение полей зрения;
  • ухудшение слуха, шум в ушах;
  • нарушение равновесия, неустойчивость тела при ходьбе или стоянии;
  • головокружение, иногда настолько сильное, что вызывает тошноту и рвоту.

Весьма характерным признаком поражения позвоночных артерий являются дроп-атаки. Это внезапные падения без потери сознания, возникающие при резких поворотах или запрокидывании головы. При выраженном стенозе могут развиться описанные выше острые состояния (ТИА и инсульт). Диагностика осуществляется теми же методами, что и при атеросклерозе сонных артерий – ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование. Иногда применяется КТ-ангиография.

Медикаментозная терапия остается без изменений, а показания к оперативному вмешательству несколько отличаются.

Если у пациента нет никаких симптомов нарушения мозгового кровообращения, то операция не проводится, даже несмотря на выраженную степень стеноза.

При наличии клинических признаков и стенозе более 50 % выполняется хирургическое вмешательство. Предпочтение отдается открытой эндартерэктомии, так как эндоваскулярное стентирование у таких больных показало очень низкую эффективность.

Случай из практики: атеросклероз вертебральных артерий

Мужчина 57 лет начал жаловаться на небольшое головокружение, ухудшение слуха. Близкие сказали ему, что его походка стала неровной. Неделю назад, когда он резко повернул голову, произошла потеря чувства равновесия и падение, после чего пациент пришел к врачу.

При расспросе выяснилось, что он страдает гипертонией и сахарным диабетом 2 типа. Прописанные лекарства принимает нерегулярно. При измерении артериального давления тонометр показал значение 165/95 мм рт. ст. Подозревая атеросклеротическое поражение позвоночных артерий, я назначил дуплексное сканирование, в ходе которого были обнаружены стеноз правой ПА до 65 %, сужение левой ПА до 40 %. Я направил больного на хирургическое лечение.

Проведена эндартерэктомия правой ПА. Также больному прописано лекарственную терапию – Розувастатин, Ацетилсалициловая кислота, Периндоприл, Метформин. Пациент отметил значительное улучшение – головокружения прекратились, вернулось чувство равновесия.

симптомы, лечение и чем опасен

Нарушение трофики (питания) головного мозга рано или поздно заканчиваются острой цереброваскулярной недостаточностью — инсультом разной степени обширности.

Согласно статистическим данным, это состояние уносит жизней больше, чем рак и прочие патологии, конкурировать в смертоносности может разве что инфаркт, поражение сердца.

Атеросклероз сонных артерий — это хроническое расстройство, суть которого заключается в стенозе (сужении) или закупорке кровеносных сосудов холестериновой бляшкой, в ходе чего невозможно нормальное питание головного мозга. Считается предшествующим инсульту явлением.

Вероятность неотложного состояния на фоне текущей патологии повышается на 10-30% в течение первых 2-3-х лет, а затем еще больше. Сложные случаи сопровождаются стремительным сужением и острой недостаточностью гемодинамики (кровотока), результатом чего оказывается инсульт.

В этом случае предшествующей фазы развития нет, и атеросклероз становится виновником некроза нервных тканей сразу же.

Лечение проводится в срочном порядке, потому, как не известно, в какой момент пациента настигнет неотложное состояние и чем оно закончится (учитывая прогностические и статистические факторы, точно ничем хорошим).

Терапия консервативная и оперативная. В зависимости от случая. На вооружение врачей масса методов, важно своевременно обратиться в больницу.

Механизм развития

Выше вопрос частично поднимался. Суть патологического процесса в одном из двух моментов.

Первый и менее распространенный, это сужение или спазм сонных артерий.

спазм сонной артерии

Почему оно происходит: как итог длительного курения, в качестве индивидуальной реакции организма на никотин, в результате приема спиртного, наркотиков, из-за соматических заболеваний, вопрос несколько другой.

Важно, что сонные артерии сужаются. Кровоток становится хуже.

Второй вариант встречается в 80%. Суть его заключается в закупорке сосудов холестериновой бляшкой.

атеросклероз-сонной-артерии

Это радиальное разрастание жирного соединения на стенке артерии, оно создает механическое препятствие.

Обычной причиной оказывается врожденное или приобретенное нарушение обмена веществ (в первую очередь липидного).

Далее суть расстройства значения в рамках описания механизма не имеет. Просвет сосуда сужен, диаметр полой структуры меньше нормы.

Потому крови приходится преодолевать больше сопротивления, создается избыточная нагрузка на сердце, артерию, что рано или поздно само может закончиться нарушением анатомической целостности сосуда.

геморрагический-инсульт

Основная же проблема в краткосрочной перспективе — недостаточное питание головного мозга. Чем меньше крови поступает, тем хуже общая ситуация.

На начальных стадиях гемодинамика снижается незначительно, потому симптоматика минимальна или отсутствует полностью. Тело еще способно компенсировать отклонение, ресурсов хватает.

Затем нарастает клиника неврологических расстройств. Не все даже при очевидных проблемах со здоровьем обращаются к врачу, что и обуславливает печальную статистику по этому заболевания. А в конечном итоге развивается стремительный инсульт.

При поражении сразу двух сонных артерий вероятность летального исхода выше, почти неминуемо наступает гибель больного. Такой участи можно избежать только при своевременном выявлении и лечении.

То же касается поражения так называемых внутренних сонных артерий, которые расположены глубоко, частично уходят в черепную область.

расположение сонных артерий

Симптомы

Клиническая картина зависит от этапа патологического процесса. Полный перечень проявлений выглядит следующим образом.

Головная боль

Считается первым и наиболее распространенным признаком атеросклероза сонных артерий. Таким нехитрым способом организм сигнализирует о недостаточном питании церебральных структур.

На начальной стадии дискомфорт эпизодический, незначительный. Болезнь развивается, синдром усиливается в разы и становится невыносимым.

Проявление ощущается крайне мучительно, не проходит само практически никогда. Возникает регулярно, по несколько раз в день.

Стандартными подручными препаратами не снимается полностью.

По характеру дискомфорт тюкающий, стреляющий, распирающий. Локализуется в лобной, теменной областях, висках. Может быть диффузным, разлитым по всему черепу.

Головокружение

Встречается наравне с первым симптомом. Говорит о прогрессирующем нарушении питания церебральных структур, задействованы лобная, височная доли, мозжечок.

доли-головного-мозга

Сопровождается невозможностью ориентироваться в пространстве или снижением такой способности.

В тяжелых случаях пациенту приходится занимать положение лежа, чтобы хоть как-то облегчить дискомфорт.

Эпизод головокружения продолжается от нескольких минут до пары часов, затем проходит. Рецидивы частые.

Симптоматика учащается по мере развития расстройства, его прогрессирования.

Тошнота и рвота

Временные. Малой длительности. Облегчения не приносят, потому, как обусловлены ложным ответом, реакцией организма на недостаточное питание головного мозга.

Рефлекторная рвота обычно однократная, редко встречается чаще.

Астения

Общая усталость, сонливость. Сопровождается падением артериального давления на поздних стадиях, стабильным ростом до уровней гипертензии 1-2 степеней на первой, когда организм еще пытается компенсировать расстройство и это у него выходит.

Основу составляет триада проявлений: слабость, которая ощущается как разбитость и вялость. Далее сонливость независимо от времени суток и количества часов ночного отдыха.

Наконец, заторможенность, снижение скорости реакции на внешние раздражители. Это особенно опасно при управлении транспортным средством, выполнении работы, требующей концентрации внимания.

Бессонница

По типу частых пробуждений. В тяжелых случаях оно происходит каждые 10-15 минут. По понятным причинам.

Ни о каком полноценном отдыхе речи не идет. Человек чувствует себя хуже, чем до того как лег и так продолжается неопределенно долго.

Пока не будет проведено качественное лечение, и функциональная активность нервной системы не восстановится.

Нарастающие психические расстройства

Нескольких форм. В подавляющем большинстве случаев это невротические синдромы. По типу обсессивно-компульсивного, тревожного, ипохондрического вариантов.

Также часто встречаются тяжелые и продолжительные депрессии, которые вообще не купируются психотерапевтическими методами, что легко объяснимо.

Имеет место органическое поражение головного мозга, падение синтеза нейромедиатора серотонина вызывается нарушением трофики (питания) церебральных структур и само не восстанавливается.

Требуется применение антидепрессантов, но смысла в этом не много, если не лечить сам атеросклероз.

Мышечная слабость

Возникает при поражении лобной доли, прочие структуры реже дают такие проявления.

Наблюдается ригидность мускулатуры (чрезмерная напряженность), как при болезни Паркинсона.

Однако двигательная активность падает. Сложно встать с кровати, ходить еще тяжелее, не говоря о какой то большей активности.

Снижение интеллекта, памяти

Когнитивные расстройства встречаются в 40% случаев. Разной степени тяжести. При рсте атеросклеротической бляшки отклонения мыслительной сферы есть у 98% пациентов.

Это может быть забывчивость, рассеянность, заторможенность: требуется больше времени на осмысливание высказывания, задачи, на выполнение действия.

Тотальное слабоумие не встречается, как и грубые дефекты. Однако расстройство снижает качество жизни.

Профессиональная деятельность становится сложной, особенно, если работа умственная, ответственная и требует быстрого переключения внимания, многозадачности.

Парезы, параличи. Нарушения иннервации мускулатуры

В первом случае речь идет о частичном снижении чувствительности кожи и мягких тканей, падении управляемости. Во втором двигательной активности нет вообще, тактильность также нулевая.

К счастью, параличи встречаются на фоне атеросклероза сонной артерии исключительно редко, на предынсультных стадиях в 1-2% случаев.

Зрительные и слуховые дефекты

Выпадение областей видимости по типу черных слепых пятен (скотом), нарушение восприятия цветов независимо от пола (индуцированный дальтонизм), метаморфопсии, неспособность оценивать расстояние до предмета и его размеры, тотальная утрата видимости (с двух сторон), так называемая транзиторная слепота.

Слуховые нарушения: невосприимчивость к звуку, шуму, звон где-то в голове.

Прочие неврологические дефицитарные явления

По типу поведенческих расстройств с повышенной агрессивностью, плаксивостью, акцентуацией негативных черт характера, слуховые галлюцинации. Вариантов множество.

Ключевое отличие таковых при атеросклерозе и развившемся инсульте — кратковременность и сравнительно легкая степень.

Нарушения потенции, либидо, менструального цикла, репродуктивной функции

Довольно неочевидные проявления с первого взгляда. На деле же все логично. Происходит падение концентрации нейромедиаторов и гормонов, вырабатываемых глубоких структур, придатков головного мозга (гипоталамус, гипофиз).

Отсюда цепная реакция. Недостаток андрогенов и эстрогенов. Без этих веществ не реальна нормальная половая активность и состоятельность.

Клиническая картина постоянно усугубляется. Возможны ложные моменты благополучия. Мнимого.

Патологический процесс спонтанно не регрессирует, без лечения движение строго в одном направлении — к инсульту.

Причины

Факторы развития различны.

Среди таковых:

  • Нарушение нормального обмена жиров в организме. Липиды активно накапливаются, проходят в кровеносное русло и задерживаются на стенках сосудов. Типичная дополнительная черта, присущая лицам с метаболическими отклонениями — избыточная масса тела.
  • Эндокринные расстройства. Сахарный диабет, гипотиреоз (малое количество гормонов щитовидной железы), синдром Аддисона (дефицит соединений коры надпочечников) и обратный процесс, гиперкортицизм. Также могут сказываться продуцирующие специфические активные вещества опухоли половой сферы (герминогенные). Злокачественные и доброкачественные.
  • Травмы сонных артерий.
  • Воспалительные патологии указанных сосудов. Васкулиты. Аутоиммунные и инфекционные. Чаще встречаются вторые.

васкулит сонной артерии

Большую роль играют предрасполагающие факторы и триггерные механизмы, которые непосредственно запускают болезнь:

  • Курение, потребление спиртного в неумеренных количествах, пристрастие к наркотикам. Не обязательно долго и в больших концентрациях. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, речь может идти об одной сигарете, рюмке.
  • Неправильное питание с большим количеством животного жира, холестерина. При этом само по себе вещество подразделяется на вредное (липопротеиды низкой плотности) и полезное (высокой). Вторые — крупные. Это, условно говоря, «плохой» и «хороший» холестерин.
  • Недостаточный сон.
  • Постоянные стрессы, доходящие до хронического состояния.
  • Физические перегрузки. Как итог — выброс кортизола и прочих веществ, ответственных за тонус сосудов и частично обуславливающих обменные процессы.
  • Беременность, особенно протекающая с осложнениями. Токсикозом. Значительный возраст первой гестации (30+ лет).
  • Наличие в анамнезе заболеваний печени. Цирроз, гепатит (воспалительные поражения вирусного происхождения).

Причины оцениваются в системе. Холестериновая бляшка в сонной артерии образуется в результате сложного комплекса, обычно эндокринного плана.

Возможны изолированные процессы, когда расстройство обуславливается каким-либо одним моментом.

Диагностика

Проходит в стационарных условиях или амбулатории. В любом случае, под контролем сосудистого хирурга или эндокринолога. Могут привлекаться доктора смежных специальностей.

Перечень исследований такой:

  • Устный опрос на предмет жалоб, сбор анамнестических данных. Используется для определения вектора дальнейшей диагностики. Позволяет уже на первичном приеме оценить характер расстройства, классифицировать его, выдвинуть гипотезы.
  • Ультразвуковое исследование сонных артерий. Абсолютно необходимая методика. Суть ее заключается в оценке скорости кровотока, проходимости сосудов. Считается золотым стандартом.
  • Наравне с этим проводится дуплексное сканирование головного мозга, чтобы уточнить, изменено ли питание в церебральных структурах, если да, насколько и в каких областях.
  • Обязательно показана оценка липидного обмена. Для этого проводится биохимический анализ крови с развернутой картиной липопротеидов низкой, высокой плотности и атерогенного индекса (соотношение).
  • Дополнительно возможно назначение сонографии, ангиографии. Если имеет смысл, проводят МРТ без контрастного усиления. Кровь является достаточно хорошим естественным реагентом, что обуславливает высокое качество картинки.

Диагностика проводится быстро. Тянуть не стоит.

Лечение

Консервативное на ранних стадиях. На развитых — назначается операция и дополняется она применением медикаментов.

Используются лекарства нескольких групп:

  • Статины. Растворяют холестериновые бляшки. Аторис и аналоги. К сожалению, на поздних этапах в структуре образований откладываются соли кальция, растворить бляшки невозможно, потому как они затвердевают, и требуется операция.
  • Ангиопротекторы. Для укрепления стенок артерий, снижения ломкости, повышения эластичности. Анавенол и аналоги.
  • Антикоагулянты. Разжижают кровь, нормализуют ее текучесть. Аспирин, лучше в модификации Кардио, Гепарин. Для долгого использования не подходят, потому, как могут спровоцировать ломкость сосудов и кровотечения.
  • Спазмолитики. При сужении сонных артерий. Папаверин, Дротаверин. Средство первой помощи.

Операции назначаются на фоне кальцифицирующих бляшек, стеноза сосудов. Суть заключается в прямом удалении холестериновых образований, стентировании, баллонировании (механическое расширение артерий).

баллонирование сонной артериистентирование-сонной-артерии

удаление-холестериновой-бляшки-из-сонной-артерии

В дальнейшем обязательно изменение образа жизни. Отказ от пагубных привычек, нормализация питания (меньше животного жира и не более 7 граммов соли в сутки), полноценный сон (не менее 7 часов за ночь), избегание стрессов, освоение методик релаксации, оптимальный режим физической активности (в рамках собственного развития).

Лечение атеросклеротических бляшек в сонной артерии дифференцированное, ограничиться консервативными методиками можно только на раннем этапе, затем помочь можно только оперативным вмешательством.

Прогноз и последствия

Исход благоприятный в 95% случаев при начале своевременного лечения.

Запущенные формы патологического процесса имеют худшие перспективы. Полное восстановление возможно в 60% ситуаций. Инсульт снижает вероятность до 10-15%.

Летальность различна. От 10 до 90%, в зависимости от формы, локализации, обширности, возраста, пола, прочих моментов.

Основное осложнение — инсульт. Стенозирующий атеросклероз сонных артерий может спровоцировать острое состояние, без хронической предварительной стадии. Другие возможные варианты — снижение работоспособности, сосудистая деменция (слабоумие).

Профилактика

Специфических методов не существует. Достаточно питаться правильно (меньше жира, больше витаминов, соль до 7 граммов в сутки), избегать стрессов, спать хотя бы 7 часов за ночь, отказаться от курения, спиртного (максимум 20-30 граммов в день и то с осторожностью), наркотиков, самовольного применения препаратов, любых.

В обязательном порядке нужно придерживаться оптимального уровня физической активности, подойдут пешие прогулки по часу-два в день на свежем воздухе. Возможно плавание.

В заключение

Атеросклероз сонной артерии — опасное заболевание. В остром случае приводит к инсульту, в хроническом — исподволь и с минимумом симптомов развивается и неминуемо приближает больного к опасному осложнению.

Требуется обращаться к врачу при возникновении симптомов, хотя бы отдаленно напоминающих атеросклероз (цереброваскулярную недостаточность). Прогнозы хорошие только при своевременном реагировании.

Aтеросклероз сонных артерий - причины и лечение

У здоровых сосудов крепкие и эластичные стенки, реагирующие на температуру внешней среды, эмоциональный фон и физическое здоровье человека. Из-за ряда нарушений в организме, плохой экологии или возраста на стенках сосудов появляются отложения холестерина, что приводит к ухудшению кровообращения. Это состояние называют атеросклерозом, и при несвоевременном обращении к врачу оно может привести к инсульту и летальному исходу.

Что такое атеросклероз

Каротидный атеросклероз относится к редким и опасным заболеваниям, поражающим внутренние сонные артерии и вызывающим нарушения мозговой деятельности.

Аеросклероз сонных артерий

Роль сонных артерий — доставка к мозгу насыщенной кислородом крови, и любой сбой в их работе сказывается на зрении, слухе, концентрации внимания и памяти, эмоциональном состоянии, координации движения и слухе.

Процесс формирования атеросклероза начинается с того, что в слабых местах эндотелия начинают накапливаться и проникать во внутренний слой ткани жиро-белковые отложения. Эти бляшки образуются из-за повышенного содержания в крови холестерина.

Организм реагирует на деформацию сосудов так же, как и на полученные раны: начинает выделять вещества для сгущения крови и регенерации соединительной ткани. Ткань врастает в жировое отложение, что приводит к образованию струп и закупорке сосудов. Бляшка на стенке становится твердой, перекрывая движение крови.

Со временем поверхность бляшек разрушается, а оторванные кусочки перекрывают сосуды головного мозга. В результате образуется тромбоэмболия, эмболия или тромбоз. В зависимости от области и степени развития заболевание делят на 3 вида: стенозирующий и нестенозирующий, мультифокальный.

Развитие атеросклероза

Что такое атеросклероз сонных артерий нестенозирующего вида: это состояние, когда просвет закрыт на 50% и менее. Уровень холестерина в крови снижают без использования медикаментов: физической нагрузкой, диетой, народной медициной. Диагностирование стенозирующего атеросклероза говорит о запущенной стадии болезни. Он сопровождается:

  • Повреждением артерии;
  • Ломкостью сосудов;
  • Закрытым более, чем наполовину, просветом сонной артерии.

На этой стадии болезни назначают медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.

Мультифокальный атеросклероз не выделяют в отдельное заболевание. Это тяжелая форма нестенозирующего атеросклероза, когда лекарственная терапия не дает положительных результатов. Операция на сонной артерии при атеросклерозе мультифокальном опасна из-за нарушенной гемодинамики.

Факторы риска

Основная причина образования бляшек холестерина в сонной артерии — неправильный липидный обмен. К менее распространенным причинам также относят:

  • Нарушенный антиоксидантный обмен;
  • Повышенное содержание в крови гонадотропных гормонов;
  • Нарушенная реакция лейкоцитов.

Факторы опасности

Риск развития атеросклероза повышается:

  • При наличии у родственников аналогичного заболевания или болезни ССС;
  • С возрастом: атеросклероз ВСА чаще диагностируют у людей, старше 70 лет;
  • При наличии лишнего веса;
  • При наличии гипертонии;
  • При малоподвижном образе жизни;
  • При наличии вредных привычек.

Повышенное содержание в крови жира, холестерина и триглицерида может быть вызвано также сахарным диабетом. Болезнь сопровождается неправильной переработкой жиров и их накоплением на сосудных стенках.

Симптомы атеросклероза сонных артерий

Особенностью недуга являются проблемы с его выявлением на ранних стадиях. Степень проявления симптомов заболевания зависит от места нахождения бляшек и их размера. Первые симптомы проявляются в виде головной боли, головокружений и шума в ушах, нарушениях сна, повышенного АД и ухудшения слуха, зрения. Человек может ощущать постоянную усталость, иметь проблемы с концентрацией внимания и координацией движений.

Головная боль

Прогрессирование болезни связано с уменьшением просвета артерий. Появление следующих симптомов говорит о повышенном риске инсульта:

  • Внезапное онемение конечностей или лица;
  • Внезапное нарушение речи или ее понимания;
  • Быстрое нарушение координации движений;
  • Непроходящая усталость, сонливость;
  • Внезапная и кратковременная потеря зрения.

Симптомы могут длиться до часа. При их ухудшении в течение 24 часов ставят диагноз транзиторной ишемической атаки, которую связывают со временной нехваткой кислорода. Если состояние ухудшилось на более, чем 24 часа, то диагностируют ишемический инсульт. Это заболевание часто становится причиной ранней инвалидности и смерти.

Причины атеросклероза

Осложняется течение болезни сахарным диабетом и сердечными заболеваниями.

При наличии этих факторов возрастает риск инсульта, который опасен своими последствиями:

  • Нарушеннием мелкой моторикой и двигательных функций;
  • Снижением или потерей чувствительности;
  • Нарушением речи, слуха, зрения, восприятия.

После инсульта наблюдается ухудшение общего эмоционального состояния и продолжительные депрессии.

Способы лечения

Диагностика болезни

Начинается диагностика со сбора информации и жалоб, выявления хронических заболеваний. Осмотр пациента включает обязательное измерение АД и взвешивание. Анамнез позволяет определить стадию атеросклероза, а наличие сразу нескольких симптомов говорит о патологии сосудов.

УЗИ диагностика

Во время посещения врача проводится аускультация сонных артерий. Сначала определяется видимость пульсации сосудов, затем их прослушивают стетоскопом. Прибор прикладывают к сосудам наконечником в виде воронки. Цель прослушивания — выявление артериальных шумов патологического характера, вызывающих размягчение мозга и ишемию.

Дальнейшее диагностирование использует дополнительные методы. УЗИ сосудов позволяет выявлять степень сужения, эхографические симптомы нестенозирующего вида и уровень выраженности недуга. Наличие бляшки в сонной артерии устанавливают по значительному замедлению течения крови в одном месте.

Симптом - аритмия

Дуплексная диагностика включает в себя:

  • Черно-белое ультразвуковое изображение сосудов;
  • Допплерографию, основанную на промерах скорости движения крови.
  • Ангиографию проводят после введения в артерию контрастного вещества. Нужно оно для повышения точности выявления проблемного места при умеренном поражении стенок сонных артерий. В комплекс диагностики дополнительно включают МРТ и КТ для оценки физического состояния сосудистой оболочки и ее строения.

Лечение болезни

Врач назначает лечение атеросклероза сосудов шеи, сонных артерий по результатам анализов. В медицине существует 3 направления лечения: немедикаментозный, медикаментозный и хирургический.

Лечение атеросклероза

Немедикаментозный способ предусматривает:

  • Коррекцию питания;
  • Повышение физических нагрузок;
  • Физиотерапию и массаж;
  • Консультации психолога.

Диета при атеросклерозе сонных артерий направлена на уменьшение в рационе жиров животного происхождения и насыщенных кислот. Врачи рекомендуют включать больше рыбы, морепродуктов и мяса птицы, а также есть много свежих овощей или овощей, приготовленных на пару, фруктов, сухофруктов. Отказаться стоит от соли и сливочного масла. Пшеничный хлеб лучше заменить на ржаной, а сладости — на мед, натуральное варенье и печенье из ржаной муки или хлопьев.

Лекарственная терапия предусматривает назначение препаратов, обладающих сосудорасширяющим и понижающим уровень холестерина свойством.

Для лечения заболевания сосудов обычно применяют следующие группы медикаментов:

  • Статины;
  • Лекарства, нормализующие метаболизм;
  • Укрепляющие артериальную стенку;
  • Гипотензивные препараты;
  • Лекарства, корректирующие работу эндокринной системы;
  • Антиагреганты.

Хирургические методы используются, когда происходит закупорка важных сосудов и состояние больного стремительно ухудшается. В зависимости от показаний проводят несколько видов оперативного вмешательства. Способ каротидной эндактерэктомии заключается в извлечении атеросклеротической бляшки, закупорившей сосуд. Стентирование и баллонная ангиопластика — это установление искусственного стента и специального баллона внутри сосуда. В баллон подается воздух, что приводит к расширению сосудного просвета.

Стентирование сонной артерии

При проведении тромболиза вводится в артерию лекарственный препарат. Этот метод не относится к полостным операциям. Тромболиз растворяет холестериновые бляшки и очищает сосуды. Для небольших отложений используют устранение бляшек при помощи лазера. Операция занимает всего несколько минут и не несет опасностей для здоровья больного.

Нетрадиционные методы лечения

Применение народных средств при атеросклерозе возможно только по согласованию с врачом и на ранних стадиях болезни. Для улучшения проходимости сосудов используют спиртовую настойку чеснока. Готовят ее так: 250 г измельченных зубчиков чеснока заливают литром чистой и качественной водки. Настой выдерживают в течение 21 дня в темном месте. Принимают лекарство по схеме:

  • 1 день — 1 капля настоя;
  • 2 день — 2 капли настоя;
  • Каждый день прибавляют по одной капле до 25 дня курса;
  • Начиная с 26 дня убавляют по одной капле.

Настой принимать с водой или теплым молоком.

Для лечения болезни можно использовать и рецепт с сосновыми иголками. Напиток позволяет устранить нарушение кровоснабжения, очистить сосуды, улучшить общее самочувствие. 5 ст.л. сосновых молодых иголок смешивают с 3 ст.л. ягод шиповника и 1 ст.л. шелухи от репчатого лука. Сухую смесь заливают литром кипятка и ставят на медленный огонь. Кипятят около 10 минут. Готовый отвар укрывают теплым одеялом и оставляют на несколько часов. Полученный объем отвара нужно разделить на равные порции и выпить в течение дня. Курс лечения — 4 месяца.

Настой сосновых иголок

Еще один простой рецепт — земляничный или гранатовый сок. Напиток имеет выраженное мочегонное действие, улучшает солевой обмен и избавляет организм от вредных микроорганизмов. Рекомендуется выпивать по 2-3 стакана сока в течение дня.

Травяные сборы не менее эффективны в борьбе с болезнью. Измельчить и смешать:

  • 2 ст.л. семян укропа;
  • 2 ст.л. цветов боярышника;
  • 2 ст.л. мать-и-мачехи и тысячелистника;
  • 3 ст.л. полевого хвоща;
  • 4 ст.л. пустырника;
  • 5 ст.л. топяной обыкновенной сушеницы.

Залить стаканом кипятка 1 ст.л. смеси, выдержать час и процедить. Пить трижды в день по 100 мл настоя. Курс — 2 месяца. Можно также принимать настой из клевера. 4 ст.л. сухих измельченных цветов заливают 500 мл водки. Настаивают напиток в течении 10 дней. Принимают настой курсами, каждый из которых продолжается месяц. Перерыв между приемами — 10-14 дней. Ежедневная дозировка — 20 капель настоя, растворенные в стакане воды в обед и столько же — перед сном.

Профилактика заболевания

Для предотвращения возникновения и развития болезни врачи рекомендуют простую профилактику. Сонные артерии подвергаются большим нагрузкам из-за объемов перекачиваемой крови. Они восприимчивы к малейшим нарушениям в работе, что сказывается на функциональности мозга. Профилактика заболеваний сонных артерий состоит из отказа от курения и снижения веса, ограничения потребления на ужин жирной пищи.

Полезные продукты

Малоподвижный образ жизни нужно разнообразить плаванием, длительными прогулками, ездой на велосипеде или йогой. Во время физических упражнений нужно постоянно контролировать пульс и не допускать переутомления.

Важную роль играет и психологический комфорт: нужно избегать стрессов и переработки, работы в ночное и вечернее время. Питание разбивают на 4-5 приемов пищи в день. Перекусы выпечкой, бутербродами, фаст-фудом и другими нездоровыми продуктами увеличивают риски развития болезни. В неделю нужно выделять один разгрузочный день, употреблять нежирный творог, кефир, йогурт и яблоки.

Атеросклероз сонных артерий заболевание сложное и опасное для жизни человека. Развитие бляшек на стенках сосудов приводит к нарушению кровообращения в головном мозге. В результате у человека нарушается зрение и слух, ухудшается работа речевого аппарата, случается инсульт. Болезнь ведет к ранней инвалидности и часто заканчивается внезапным летальным исходом. Диагностика заболевания состоит из нескольких этапов и начинается с выявления симптомов. Лечение атеросклероза сонных артерий назначается по результатам анализов, зависит от степени поражения сосудов, наличия сторонних болезней, возраста и веса пациента. Оно может быть как медикаментозным, там и состоять из общих рекомендаций по изменению образа жизни. К операционному вмешательству прибегают только в случаях, когда жизни человека угрожает опасность.

Атеросклероз сонных артерий - что это такое, симптомы и лечение

Атеросклероз сонных артерий представляет собой опасное патологическое заболевание парных крупных сосудов головы. Это самые крупные и наиболее важные сосуды, которые обеспечивают кровоснабжение мозга и всех его отделов. Возникновение атеросклеротических поражений сонной артерии возникает как результат жировых отложений на внутренней поверхности сосуда.

Что это такое — атеросклероз сонных артерий, почему он появляется, какие есть симптомы и как лечить такое заболевание?

Причины возникновения и разновидности атеросклероза артерий

атеросклероз сонных артерий

Атеросклероз является хроническим заболеванием сосудов, возникающее вследствие жировых отложений на их внутренней поверхности. Все отложения образуются в виде холестериновых бляшек, следом за которыми развивается склероз (разрастание соединительных тканей), и кальциноз.

Вследствие таких процессов происходит сужение просвета сосуда, вплоть до их полной закупорки. Аналогичные процессы происходят и на внутренней поверхности сонных артерий.

Из вышеперечисленного можно сделать вывод, что атеросклероз внутренних сонных артерий является очень опасным заболеванием. Если произойдет закупорка сосудов — перестанет поступать кровь в головной мозг, что может повлечь за собой ишемию, отмирание нервных тканей, инсульт и смерть.Атеросклероз сонных артерий

В некоторых случаях возможна не закупорка сосудов, а отрыв холестериновой бляшки, которая по кровотоку последует в головной мозг. Последствия в таком случае аналогичны предыдущим.

Сегодня нет единой теории, которая бы указывала на явную причину возникновения заболевания. На многочисленных сайтах можно увидеть указание таких причин, как возраст, курение, ожирение, повышенное давление и т.д. На самом деле, это не является причинами — это факторы риска, которые могут усугубить болезнь.

Холестериновые бляшки в сонной артерии образуются в результате:

  • Нарушение липидного обмена — в сосудистых стенках инфильтруется большое количество липопротеидов, которые приводят к атеросклерозу;
  • Перекисная теория делает упор на нарушение антиоксидантного обмена;
  • Гормональная теория говорит о том, что причиной может быть и большое количество гонадотропных гормонов, которые стимулируют синтез холестерина;
  • Аутоиммунная реакция — ученые придерживаются мнения, что реакция лейкоцитов и прочих макрофагов на сосудистые стенки может привести к атеросклерозу.

Несмотря на разнообразие теорий, наиболее распространенной причиной на практике является нарушение липидного обмена, в результате которого повышается уровень холестерина в крови, который негативно сказывается на состоянии внутренних стенок сонных артерий.

Разновидности атеросклероза сонных артерий

Клиническая картина определяет разновидности заболевания. Согласно с кодификацией по МКБ-10, принято выделять следующие типы (формы) атеросклеротического поражения сонных артерий:

  • Нестенозирующая форма. В данном случае просвет сосуда перекрыт не более чем на 50%. В данном случае применяется консервативное лечение, в отдельных случаях возможно хирургическое вмешательство.
  • Стенозирующая форма. Для такой формы характерно перекрытие просвета более чем на 50%. Наблюдается явная деформация артерий, лечение холестериновых бляшек в сонной артерии требует или длительного медикаментозного лечения, или, при наличии показаний, хирургического вмешательства.
  • Мультифокальная форма. В данном случае гемодинамика организма и, в частности, головного мозга сильно нарушена. Методики лечения напрямую зависят от состояния больного, показаний, а также результатов диагностического исследования.Мультифокальная форма

В большинстве случаев, лечение бляшек в сонной артерии заключается в проведении операции, которая позволит быстро и безопасно, при должном профессионализме, избавиться от атеросклеротических отложений.

Симптомы атеросклероза сонных артерий

Симптоматическая картина заболевания имеет сложную морфологию и не выражена на начальных стадиях. Как правило, пациент догадывается о присутствии патологии после ряда следующих симптомов:

  • Ощущение онемения — возникает на стороне, пораженной болезнью, характеризуется кратковременностью на Симптомы атеросклероза сонных артерийначальных стадиях и продолжительностью на поздних, при сильном перекрытии просвета сосуда;
  • Вследствие перекрытия просвета могут возникать нарушения работы головного мозга, в частности — нарушение когнитивных функций;
  • Хроническая слабость и сниженная работоспособность. Вследствие того, что холестериновая бляшка перекрывает просвет сосуда, у человека начинается гипоксия (кислородное голодание). Мозг переходит в режим пониженного потребления ресурсов, что дает постоянную усталость, значительное снижение физической и умственной активности;
  • Временная слепота — возникает очень редко, на ранних стадиях практически не встречается. В случае присутствия, свидетельствует о наступлении предынсультного состояния.

Отметим, что данные симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях — они не являются «маяками», которые говорят именно о наличии атеросклероза сонной артерии. Поэтому для уточнения конечного диагноза необходимо провести соответствующие исследования и сдать анализы.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания заключается в проведении специальных процедур, направленных на изучение состояния сосудов и работоспособности головного мозга. Кроме общих анализов, пациенту необходимо пройти ангиографию, МРТ головного мозга, УЗИ сонной артерии, аускультацию артерий, КТ. По результатам диагностики врач сможет определить точное состояние артерий и стадию заболевания, а на основании анамнеза сможет назначить ту или иную методику лечения.

Диагностика

Из вышеперечисленного можно сделать вывод: лечение бляшек в сонной артерии народными средствами не только бессмысленно, но и опасно. Это заболевание, которое невозможно устранить с помощью компрессов, припарок или самодельных настоек. Начинать же подобное лечение также не имеет смысла — для начала необходимо определить, есть ли оно, или же пациент страдает от другого заболевания.

Обратим внимание, что лечение народными средствами может усугубить крайне опасное заболевание, тем самым приведя к худшим последствиям.

Лечение атеросклероза сонных артерий проводится следующим образом:

  • Щадящие методики лечения. Сюда входит специальная диета, физические нагрузки (физиотерапия), спокойный ритм жизни.
  • Медикаментозное лечение. Используется в случае, если предыдущая методика не дала результатов или есть показания к данному методу лечения. Дифференцированная диагностика позволяет точно определить, какие именно препараты стоит принимать пациенту.
  • Хирургическое вмешательство. Применяется в случае необходимости срочного лечения и наличия показаний на основании диагностики. В настоящее время применяются самые разные методики хирургического вмешательства — может проводиться тромболиз, лечение с помощью специального лазера, эндартерэктомия, ангиопластика или стентирование. Каждая методика имеет свои особенности, продолжительность, требует разных навыков и профессионализма хирургов.

Отметим, что лечение бляшек в сонной артерии проводится с учетом устранения первопричины появления таких отложений на сосудах. Если бляшки были устранены, но причина их появления осталась, то потребуется повторное лечение. Именно поэтому даже в случае хирургического вмешательства, в качестве профилактических мер назначаются специальные диеты и лечебная физкультура.

Атеросклероз сонных артерий: лечение, симптомы, препараты

К хроническим сосудистым патологиям относится атеросклероз сонных артерий. Если вовремя не диагностировать патологию и не провести лечение, то возникает ишемический инсульт. Ранние признаки могут долго не приниматься во внимание, поскольку они проявляются слабо. Атеросклеротические изменения в общей сонной артерии (ОСА) преимущественно связаны с вредными привычками, которые присутствуют в жизни, и несбалансированным рационом больного. Атеросклероз сосудов сопровождается изменением холестеринового обмена, из-за чего на внутренней сосудистой стенке формируются бляшки.

Главные причины патологии

У здорового человека внутренние сонные артерии (ВСА) функционируют нормально, обеспечивая питание головного мозга. При воздействии определенных факторов отмечается их сужение, а структура становится жесткой. Подобные изменения провоцирует атеросклеротическая бляшка, характерная для появления атеросклероза сонных артерий. Выделяют следующие причины, влияющие на прогрессирование недуга:

  • плохое влияние на сосуды табачного дыма и алкогольной продукции;
  • стойкое повышение АД;
  • неправильное функционирование органов внутренней секреции;
  • патологии, приводящие к нарушенному жировому обмену;
  • несбалансированный рацион и несоблюдение диетического питания, прописанного доктором;
  • генетическая предрасположенность;
  • регулярные нервные напряжения и стрессы;
  • недостаточно активный образ жизни;
  • аутоиммунные болезни, сказывающиеся на иммунитете;
  • сахарный диабет;
  • в редких случаях — аневризма аорты либо дисплазия.

Атеросклероз сонных артерий нередко фиксируется у людей, имеющих в крови большое содержание «плохого» холестерина.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, сигнализирующие о проблеме

Начальные признаки развития патологии проявляются в виде зудящим и покалывающим чувством в руках.

Склероз внутренних сонных артерий способен длительный период оставаться без внимания, что связано с неярко выраженной клинической картиной. Начальный признаки порой удается выявить при диагностике, на которой наблюдается стеноз сосудов. Начальная стадия атероматоза сопровождается атаками ишемии, которые самостоятельно вскоре проходят. Выделяют следующие начальные симптомы атеросклероза сонных артерий:

  • колкие чувства и онемение некоторых участков тела;
  • зудящее чувство в руках и ногах;
  • проблемы с речью, пациент начинает неразборчиво говорить;
  • нарушенная зрительная функция одного глаза;
  • снижение либо полная утрата чувствительности одной конечности.
Вернуться к оглавлению

Представляет ли опасность?

Мультифокальный атеросклероз и другие типы отклонения могут спровоцировать серьезные осложнения. Когда размеры холестериновых бляшек увеличиваются, то вероятен стеноз левой позвоночной артерии, что опасно аритмией и стенокардией. На фоне заболевания нередко происходит инсульт со всеми вытекающими последствиями, в том числе гибелью больного. Даже при своевременном лечении патологические симптомы долго не проходят, а порой остаются на всю жизнь. Также при прогрессирующем атеросклерозе сонных артерий проявляется энцефалопатия.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

При подозрениях на развитие атеросклероз сонных артерий необходимо идти к специалисту.

Диффузные изменения при болезни не всегда удается определить самостоятельно на ранних порах. Когда развивается атеросклеротическое поражение сонных артерий, стоит как можно скорее обратиться к терапевту, который после сбора анамнеза направит к флебологу либо ангиологу. Для постановки окончательного диагноза и определения тяжести нарушения стенок сосудистых сплетений назначаются следующие диагностические процедуры:

  • аускультация, предусматривающая прослушивание сонных артерий;
  • тонометрия;
  • ультразвуковое обследование сосудистых сплетений с применением метода Доплера;
  • КТ и МРТ, помогающие определить где именно образовалась бляшка в сонной артерии и какая ее величина.
Вернуться к оглавлению

Что делать и как лечить?

Аптечные препараты

Лечение атеросклероза сонных артерий удается проводить лишь после комплексного обследования. Справиться с неприятной симптоматикой и предупредить опасные последствия помогают лекарства, которые прописывает лишь лечащий врач. Любой препарат требуется пить в строго указанной дозировке, поскольку велики риски побочной реакции и передозировки. В таблице указаны часто применяемые лекарства при прогрессировании патологических изменений в артериях.

Медикаментозная группаНазвание
Статины«Симвастатин»
«Вазилил»
«Симгал»
«Аторис»
«Торвакард»
«Розувастатин»
«Крестор»
«Питавастатин»
Препараты-антиагреганты, содержащие аспирин«Аспикор»
«Ацекардол»
«Тромбо Асс»
Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами и диетотерапия

Лечение заболевания начинается с корректировки питания: из рациона убираются жирные блюда.

Каротидный атеросклероз и иные типы поражения сонной артерии можно устранить на ранних порах при помощи природных компонентов, которые обязательно предварительно согласовывают с врачом. Подобная терапия скорее является вспомогательной и рекомендуется ее дополнять аптечными препаратами. Лечение народными средствами также предусматривает соблюдение особой диеты. Пациенту запрещается употреблять следующие продукты:

  • копчености;
  • сало и другие блюда, содержащие много жира;
  • газировки и другие вредные напитки;
  • алкоголь;
  • кофе и крепко заваренный чай;
  • сладости.

Справиться с неприятными проявлениями, которые характерны для атеросклероза, позволяют отвары на основе смородины черного типа, земляничных и черничных ягод. Вместо чая рекомендовано пить чай из сухофруктов. С помощью мелиссы и плодов боярышника больной может стабилизировать АД. При атеросклерозе полезно есть вишни, сливы, арбуз и баклажаны.

Вернуться к оглавлению

Необходимость проведения операции

При запущенном течении атеросклероза сонной артерии консервативные методы терапии оказываются малоэффективными, поэтому требуется операция. При патологии назначаются следующие разновидности хирургии:

Расширить просвет сосуда можно с помощью такой процедуры, как стентирование, при которой в артерию вводят специальный прибор.
  • Каротидная эндартерэктомия. Во время манипуляции применяются общие обезболивающие. Специалист при помощи скальпеля делает маленький надрез и иссекает бляшку.
  • Баллонная ангиопластика. Назначается пациентам, которым не разрешается выполнять эндартерэктомию. Особо результативна при образовании бляшки в тяжело доступном участке.
  • Стентирование. Манипуляция предусматривает выполнение прокола артерии в районе плеча либо бедра. В поврежденную артерию вводят прибор небольшой величины, способствующий расширению сосудистого просвета и стабилизации кровообращения.
Вернуться к оглавлению

Профилактика

Предупредить прогрессирование атеросклероза помогает регулярное соблюдение профилактических рекомендаций. Во избежание проблемы стоит правильно и сбалансировано питаться. Не менее важен отказ от курения и приема алкогольных напитков, поскольку вредные привычки негативно сказываются на состоянии сосудов. Ежедневно рекомендуется делать легкую разминку, которая помогает нормализовать кровообращение. При склонности к повышению давления или уровня сахара в крови требуется регулярно следить за этими показателями и вовремя предпринимать меры по их снижению. Если все же избежать патологии не удалось, то не стоит заниматься самолечением. Чем раньше будет выявлен атеросклероз и начата терапия, тем больше шансов прожить нормальную жизнь и избежать многих осложнений.

Атеросклероз (стеноз и окклюзия) сонных артерий

лечение по полису Омс - бесплатно!

Оставить заявку

Следите за новостями, подписывайтесь на наши социальные сети

Подробности

Бляшки в сонных артериях являются самой частой причиной ишемического инсультаОсновной причиной нарушений мозгового кровообращения является атеросклероз сонных артерий. Атеросклеротические бляшки вызывают сужение сонных артерий, которое является препятствием для нормального кровообращения в головном мозге. Постепенно развивается полная закупорка сонной артерии, которая называется окклюзией. Нарушение проходимости сонной артерии является основной причиной ишемического инсульта  в современном мире. Вероятность развития инсульта при симптомном сужении сонной артерии на 70% и более составляет около 15% в год.

От инсульта ежегодно погибают или становятся инвалидами множество людей, хотя современная сосудистая хирургия позволяет предотвратить его у большинства пациентов. Только регулярная диагностика и доверие врачам позволит значительно снизить риск инсульта. Значительно проще лечить атеросклероз сонной артерии, чем ишемический инсульт и его последствия.

Причины и факторы риска

Сонные артерии парные крупные артериальные сосуды, которые кровоснабжают головной мозг в тех отделах, где расположены центры мышления, речи, личности, чувствительной и двигательной функции. Сонные артерии проходят по шее и через отверстия в черепе проникают в головной мозг.

При накоплении  жировых веществ и холестерина образуется атеросклеротическая бляшка, которая сужает сонные артерии. Это уменьшает поток крови к мозгу и увеличивает риск ишемического инсульта. Инсульт происходит, когда поток крови не поступает в какие-либо отделы головного мозга. При инсульте внезапно выпадают некоторые функции мозга. Если отсутствие кровотока длится более трех-шести часов, то эти нарушения становятся необратимыми.

Почему при сужении сонной артерии развивается инсульт?

  • Значительное сужение сонной артерии снижает кровообращение в мозге, а при внезапном падении давления (резко встать с постели, перелеты, перегрев на солнце или большая хирургическая операция) кровоток внезапно прекращается, что приводит к гибели нервных клеток.
  • Отрыв кусочка атеросклеротической бляшки с переносом его кровотоком в мелкие артерии головного мозга, что приводит к их закупорке.
  • Острый тромбоз (образование кровяного сгустка) на фоне сужения сонной артерии с полным прекращением кровотока в определенных областях мозга. 

Факторы риска атеросклероза сонных артерий

Факторы риска для заболевания сонной артерии сходны с таковыми при других видах сердечно-сосудистых заболеваний. Они включают в себя:

  • Возраст
  • Курение
  • Гипертония (высокое артериальное давление) - самый важный фактор риска развития инсульта
  • Высокий уровень холестерина
  • Сахарный диабет
  • Ожирение
  • Малоподвижный образ жизни
  • Отягощенная наследственность по атеросклерозу

Мужчины моложе 75 лет имеют больший риск развития стеноза сонной артерии, чем женщины в той же возрастной группе. В группе старше 75 лет женщины имеют больший риск инсульта . У пациентов страдающих ИБС нередко выявляются сужения сонной артерии.

Клинические формы

Атеросклеротические поражения сонных артерий чаще всего различаются по локализации основного процесса:

  • Атеросклероз общих сонных артерий - редко способствует ишемическому инсульту, даже при полной закупорке общей сонной артерии кровоток по внутренней сонной может быть сохранен. Однако могут быть общемозговые нарушения - плохая память, общая слабость, головные боли.
  • Атеросклероз бифуркации общей сонной артерии - атеросклеротические бляшки суживают вход в внутреннюю сонную артерию и могут полностью ее закупорить. Это наиболее распространенная форма поражения. При такой локализации чаще всего развиваются транзиторные ишемические атаки и ишемические инсульты.
  • Атеросклероз внутримозговых отделов сонной артерии - бляшки расположены в сонных артериях и их основных ветвях. Часто развивается ишемический инсульт, связанный с тромбозом суженных артерий.

По УЗИ выделяется два основных типа атеросклеротических бляшек:

  • Стабильная бляшка - сужение артерии имеет ровные контуры, без подрытых краев, с небольшим ускорением кровотока на бляшке.
  • Нестабильная бляшка - чаще кальцинированная бляшка с рваными контурами, могут отмечаться подвижные элементы, значительная турбулентность кровотока при допплерографии.

По степени сужения сонной артерии выделяют:

  • Гемодинамически незначимый стеноз (сужение артерии менее чем на 70%, без локального ускорения кровотока)
  • Гемодинамически значимый стеноз (сужение артерии более чем на 70%, с ускорением кровотока)
  • Окклюзию - полную закупорку сонной артерии

Жалобы и симптомы

Атеросклероз сонных артерий может протекать бессимптомно или вызывать жалобы, связанные с нарушением мозгового кровотока. Чаще всего пациенты могут жаловаться на временные нарушения функций мозга (транзиторная ишемическая атака) или стойкое их выпадение (ишемический инсульт).

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

ТИА происходит, когда кратковременно нарушается мозговой кровоток . Это начальная фаза острого нарушения мозгового кровообращения,  которая является обратимой. Она имеет такие же симптомы как инсульт, но эти симптомы проходят через несколько минут или часов.

При ТИА необходима неотложная медицинская помощь, поскольку невозможно предугадать, будет ли она прогрессировать в инсульт.  Немедленное лечение может спасти жизнь и увеличить шансы на полное выздоровление.

Современные исследования показали, что пациенты, перенесшие ТИА имеют в 10 раз больше вероятность пострадать от обширного инсульта, чем человек, который не имел ТИА.

Ишемический инсульт имеет следующие признаки:

  • Внезапная потеря зрения, нечеткость зрения, затруднение в том, что один или оба глаза.
  • Слабость, покалывание или онемение на одной стороне лица, с одной стороны тела, или в одной руке или ноге.
  • Внезапные трудности при ходьбе, потеря равновесия, отсутствие координации.
  • Внезапное головокружение.
  • Трудно говорить (афазия).
  • Внезапная сильная головная боль.
  • Внезапные проблемы с памятью
  • Затруднение глотания (дисфагия)

Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака начинаются одинаково, поэтому любой ишемический инсульт можно назвать ишемической атакой, если симптомы полностью регрессируют в течение 24 часов от начала заболевания. Наличие временного промежутка между появлением симптомов инсульта и гибелью участков мозга позволяет выполнять срочную операцию по восстановлению мозгового кровотока.

Течение заболевания

Появившись, атеросклеротические бляшки уже не смогут рассосаться, но только постепенно прогрессируют. Скорость роста атерсклеротической бляшки зависит от многих факторов риска, от уровня холестерина. Всем людям старше 50 лет рекомендуется ежегодно выполнять УЗИ сонных артерий, для того, чтобы исключить развитие атеросклеротических бляшек и возникновение риска ишемического инсульта.

При развитии осложнений атеросклероза сонных артерий быстро прогрессирует дисциркуляторная энцефалопатия. Частые ТИА, а тем более ишемический инсульт, способствуют гибели части мозговой ткани и нарушению функций головного мозга. У пациентов с атеросклерозом сонных артерий нередко развивается сосудистая деменция (слабоумие).

После восстановления проходимости сонной артерии явления сосудисто-мозговой недостаточности купируются, вероятность повторных нарушений мозгового кровообращения значительно уменьшается.

Прогноз

Атеросклероз сонных артерий имеет значительный риск ишемического инсульта. При бессимптомном сужении внутренней сонной артерии более 70% риск ишемического инсульта превышает 5% в год. Если у пациента отмечались эпизоды нарушений мозгового кровообращения, то такой риск составляет уже 25% в год.

Риск ишемического инсульта при асимптомных атеросклеротических бляшках с сужением менее 70% не превышает такового у пациентов без атеросклероза.

После адекватного восстановления кровообращения по сонным артериям риск ишемического инсульта снижается более чем в 3 раза.

Атеросклероз сонных артерий – причины, симптомы и лечение

Атеросклероз сонных артерий (каротидный)

Под понятием каротидный атеросклероз понимают поражение сонных (каротидных) артерий холестериновыми отложениями. Несмотря на то, что этим заболеванием страдает лишь 10% больных атеросклерозом, важно вовремя обнаружить патологию и начать лечение атеросклероза сонных артерий всеми доступными способами. Проблема в том, что болезнь сопровождается выраженными мозговыми нарушениями и в 80% случаев приводит к глубокой инвалидизации и летальному исходу.

Особенности заболевания

Атеросклероз является системным заболеванием, то есть при его развитии страдают практически все крупные сосуды в организме. В случае, если отложения липопротеидов наблюдаются в сонных артериях, ставят диагноз каротидный атеросклероз. Страдают этим недугом преимущественно пожилые люди, возраст которых превышает 70 лет.

Среди страдающих каротидным атеросклерозом молодые и зрелые встречаются крайне редко — их доля от общего количества пациентов составляет не больше 2%.

При появлении бляшек на стенках сонных артерий страдает преимущественно головной мозг. Ему не хватает кислорода и питательных веществ, в результате чего у больного отмечаются преимущественно когнитивные расстройства. В ряде случаев сочетание возрастных и атеросклеротических процессов завершается стремительно развивающимся старческим слабоумием (деменцией).

В отличие от атеросклероза других отделов кровеносной системы, поражение каротидных артерий практически всегда имеет необратимый характер, но вместе с тем не сопровождается выраженными, однозначными симптомами. Например, нестенозирующий атеросклероз ОСА становится ощутим только при сужении просвета артерии на 50% и больше.

Проявления стенозирующего атеросклероза сонных артерий всегда более выражены, так как изменяется структура сосудистой стенки. При значительной ширине просвета ОСА суженный участок может иметь в 2, 3 или даже 4 раза меньший диаметр, чем здоровые участки. Именно поэтому манифестация этого подвида заболевания случается на сравнительно ранних этапах, чем при нестенозирующей форме болезни.

Полезно знать! Специалисты утверждают, что каротидный атеросклероз чаще развивается на фоне сахарного диабета, артериальной гипертензии, наследственных патологий сосудов и системных нарушений липидного обмена.

Видео: атеросклероз сонных артерий и гипертония

Симптомы каротидного атеросклероза

Симптоматические проявления при каротидном атеросклерозе проявляются изначально слабо. Значительные изменения в состоянии больные отмечают в случае, если просвет сосуда перекрыт наполовину. Первыми признаками поражения сонных артерий становятся:

  • онемение и покалывание различных частей тела;
  • интенсивный зуд конечностей или бегающие мурашки;
  • кратковременный паралич конечностей или других частей тела (потеря чувствительности и/или неспособность шевелить, выполнять действия частью тела).

При дальнейшем прогрессировании заболевания отмечается ухудшение зрения, слуха, нарушается сон и речь. Дефицит мозгового кровообращения сказывается на мыслительных процессах и трудоспособности в целом: больной становится не способен решать сложные бытовые задачи, требующие задействования интеллектуальных способностей. Нередко он не может выстроить причинно-следственные связи, продолжить логическую цепочку и так далее.

На фоне снижения интеллекта возникают расстройства памяти, снижается тонус мышц, происходят эмоциональные расстройства: внезапные приступы раздражительности сменяются глубокой апатией.

Если игнорируются эти симптомы и лечение не начинается, атеросклероз сонных артерий дает знать о себе еще более глубокими изменениями. Пациенты предъявляют жалобы на постоянную усталость, часто онемение и покалывание в конечностях. Даже при нахождении в помещении они чувствуют, что руки и ноги мерзнут. На поздней стадии недуга больной не может обходиться без посторонней помощи из-за разнообразных нарушений:

  • периодически утрачивается ориентация в пространстве, человек может заблудиться в собственной комнате;
  • мелкая моторика ухудшается, в тяжелых случаях отсутствует полностью, поэтому больной не может удерживать предметы и обслуживать себя;
  • появляются провалы в памяти, постоянная забывчивость делает больного опасным для себя самого и для окружающих, так как он может забыть закрыть газ, поставить на плиту пластиковую посуду, оставить включенным утюг и так далее.

Помимо этого больные каротидным атеросклерозом страдают от частых головных болей, шума в ушах, бессонницы, ноющих болей в руках и ногах.

Лечение

Для лечения атеросклероза сонных артерий используется комплекс мер, направленных на торможение роста атеросклеротических бляшек, восстановление жирового обмена и циркуляции крови в затронутых патологией органах и тканях. Сразу после постановки диагноза врач назначает медикаментозную терапию, которая будет продолжаться пожизненно. Среди основных лекарств, которые придется принимать пациенту, значатся:

  1. Статины — Аторвастатин, Розувастатин и их аналоги. Препараты предназначены для снижения концентрации в организме жировых соединений высокой плотности, то есть вредного холестерина.
  2. Фибраты — Клофибрат и его аналоги. Средства этой группы предназначены для восстановления обмена липидов.
  3. Никотиновая кислота. Препарат предназначен для восстановления метаболизма, улучшения питания и кровоснабжения тканей.
  4. Антиагреганты — аспирин, Клопидогрел, Тикагрелор. Средства предназначены для уменьшения вязкости крови, устранения риска тромбообразования, улучшения кровоснабжения затронутых болезнью тканей.

При выраженной ишемии головного мозга, которая возникла на фоне недостаточного кровоснабжения, дополнительно назначают ноотропы (Пирацетам, Ноотропил, Церебролизин), так как они защищают клетки мозга от повреждений. Пациентам с проблемой повышенного артериального давления назначают бета-адреноблокаторы (Бисапролол, Метапролол и их аналоги).

Медикаментозная терапия эффективна только при отсутствии признаков стеноза сонных артерий!

Если лекарства не улучшают состояние больного или имеются эхографические признаки стеноза сонной артерии, врач может принять решение о проведении хирургического вмешательства. Применяться могут следующие методы:

  • каротидная эндартерэктомия — вмешательство, в ходе которого врач продольно рассекает стенку сонной артерии, извлекает холестериновую бляшку и восстанавливает целостность сосуда специальным швом;
  • эндоваскулярная лазерная коагуляция — малоинвазивное вмешательство, в ходе которого происходит «выпаривание» тела бляшки лазерным лучом;
  • баллонная ангиопластика в сочетании со стентированием — малотравматичная процедура, в ходе которой происходит расширение сосуда в месте стеноза с последующей установкой сетчатого имплантата в форме трубки, благодаря чему восстанавливается проходимость артерии.

После операции пациенту предписывают ведение здорового образа жизни и прием препаратов, которые были упомянуты выше. Прогнозы при своевременной терапии хорошие, возможно частичное восстановление когнитивных функций.

Видео: стентирование сонных артерий

Атеросклероз сонных артерий — как не допустить инсульт?

Если вы совершенно не беспокоитесь об образе своей жизни, то вам грозит атеросклероз сонных артерий. Данное заболевание считается необратимым, поскольку образовавшиеся холестериновые бляшки не рассасываются. Они являют собой массу проблем и осложнений, особенно если вовремя не начать лечение.

В большем счете клинических случаев, такая патология обнаруживается, когда уже поздно – после случившегося инсульта. Или возможно, что ее найдут из-за нужды обследоваться на предмет серьезных расстройств нервной системы.

Что это за болезнь?

Атеросклерозу сосудов шеи подвержены сонные артерии с микротравмами: там образуются холестериновые бляшки, сужающие просвет артерии. Вследствие чего травмированные сосуды плохо функционируют и не в состоянии оснащать кровью кору мозга. Из-за этого и возникают серьезнейшие нарушения.

Симптоматика

Чаще всего встречается бессимптомное течение этой болезни, что еще больше сказывается на осложнениях и процессе лечения. Однако есть список симптомов, выявляющих недуг:

  • ишемические атаки (на раннем этапе). Длительность их может быть разной: от нескольких минут до 1 часа
  • постоянная усталость и слабость
  • двигательные расстройства (ступор)
  • невозможность контролировать конечности
  • зуд и покалывание конечностей (беспокоит одну половину тела)
  • невнятная речь
  • потеря зрения на один глаз

Если у вас наблюдаются симптомы атеросклероза сонных артерий – незамедлительно обращайтесь к врачу (риск очень велик, поскольку эти факторы могут также сигнализировать об инсульте).

Причины появления болезни

Закупорка сосудов происходит по множеству причин, относящихся, к нездоровому образу жизни:

  • лишний вес
  • курение, употребление алкоголя
  • гипертония
  • заболевания эндокринной системы
  • сахарный диабет
  • неправильное питание
  • нарушение липидного обмена
  • ишемическая болезнь сердца
  • наследственная предрасположенность
  • частый стресс
  • слабый иммунитет
  • неподвижный образ жизни

Грозящие осложнения

Если случилось так, что уже проведена успешная операция, больному все равно не стоит забывать об атеросклерозе, ведь даже это не гарантирует избавление от него на всю оставшуюся жизнь. Теперь самым важным становится поддержание здоровья, в ином случае вероятны такие осложнения, как:

  • Недостаточное кровоснабжение головного мозга.
  • Может оторваться тромб, который обречет пораженный участок мозга на смерть.
  • Следствием предыдущего пункта является инсульт.

Диагностика заболевания

Включает несколько аспектов:

  • измерение артериального давления
  • аускультацию сонной артерии, выявляющую степень сужения
  • ультразвуковое исследование
  • компьютерную томографию
  • магнитно-резонансную ангиографию, помогающую оценить состояние кровотока

Профилактические меры

Ранние этапы развития болезни не исключают возможности продуктивного лечения без вмешательства хирурга в процесс. Нестенозирующий атеросклероз перекрывает не больше 50% площади сосуда. А потому – умеренные физические нагрузки и соблюдение специальной диеты способны улучшить здоровье и избавить от страшной участи.

Под строгим контролем и постоянным наблюдением должны быть: артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы в крови.

Обязательные меры, соблюдение которых должно быть беспрекословным:

  • отказ от алкоголя и сигарет
  • нормализация веса (посредством правильного питания)
  • снизить стрессовое напряжение
  • вести умеренную физическую активность

Не стоит забывать и о том, что требуется периодическое посещение врача для проведения регулярных обследований.

Независимо от степени риска, не медлите с обращением к специалистам, это может спасти вашу жизнь.

Методы лечения

При атеросклерозе сонных артерий необходим комплексный подход к лечению, включающий в себя не только лекарственные средства, но и обязательную диету.

Диета

Категорически нельзя есть:

Продукты с высоким содержанием животных жиров (насыщенные жиры в организме превращаются в ЛПНП — липопротеины низкой плотности, которые способствуют закупорке сосудов). А именно: жирное мясо, колбасу, сосиски, паштет, маргарин. Избавляемся от молочных продуктов с большим количеством жира, хлебобулочных изделий, жареной картошки и калорийных соусов.

Можно (нужно) употреблять в пищу:

Нежирное мясо (филе птицы), рыбу (содержит полиненасыщенные жирные кислоты, укрепляющие сосуды), не более 2 яиц в неделю, кисломолочные продукты, любые крупы.

Что касается фруктов, то их нужно есть в небольших количествах (и полностью отказаться от сухофруктов).

Медикаментозный

Специалистом назначаются препараты, борющиеся с симптомами и помогающие растворить холестериновые образования.

Хоть лекарственная терапия эффективна, но ее действие временное. Под воздействием фармакологических средств кровообращение и стенки сосудов приходят в норму лишь частично.

Как правило, после прекращения их приема повышается риск инсульта и наступает кислородное голодание мозга (гипоксия).

Потому, операция, напрямую воздействующая на сонную артерию, считается более эффективным способом для приближения к выздоровлению. В случае осложнений и при серьезном поражении артерии – справиться с недугом может только хирург.

Оперативное вмешательство

По статистическим данным, своевременные операции спасают от грозящего инсульта более, чем в 50% случаев болезни.

Операция предваряется обследованиями, проводится только после определения текущего состояния сосудов и артерий. Это наглядно демонстрирует возможные риски и вероятность положительного результата. Следующим этапом становится выбор техники осуществления оперативного вмешательства. Рассматривается 2 варианта:

  • Каротидная эндартерэктомия предусматривает удаление холестериновых бляшек на сонной артерии, мешающих нормальному оттоку крови (используется местное или общее обезболивающее).
  • Баллонная ангиопластика и стентирование проводится под местной анестезией, если противопоказан вышеупомянутый способ.
Однозначные противопоказания к проведению операции:
  • неоперабельное состояние сосудов
  • строение сосуда
  • подвижные атеросклеротические бляшки
  • острая недостаточность почек
  • непереносимость наркоза

Пациент после выписки должен обследоваться каждые полгода на предмет рецидива. Минимизировать вероятность ухудшения состояния можно только в том случае, если во время и после реабилитации соблюдать установленный рацион и следить за здоровьем.

Причины и симптомы атеросклероза сонных артерий

Атеросклеротические бляшки могут образовываться в любых сосудах организма. Сонные артерии не являются исключением. Чем опасен атеросклероз сонных артерий для жизни?

Причины патологии

Атеросклероз развивается под воздействием многих причин — и локализация его при этом не имеет решающего значения. Факторы, способствующие формированию атеросклеротической бляшки в сонной артерии:

  • мужской пол и возраст старше 50 лет — у женщин патология встречается реже;
  • наличие вредных привычек — курения и злоупотребления алкоголем;
  • сопутствующие заболевания — сахарный диабет, гипертоническая болезнь;
  • неправильное питание в сочетании с малоподвижным образом жизни.

Чем больше факторов появляется одновременно, тем выше риск развития атеросклеротических изменений в сосудах.

Как развивается

Сонные артерии отходят от дуги аорты (слева) и плечеголовного ствола (справа). Далее они поднимаются к щитовидному хрящу гортани, где расположена бифуркация сонных артерий, или каротидный синус. Здесь они разделяются на внутренние и наружные сонные артерии. От внутренней осуществляется кровоснабжение головного мозга. Наружная питает мягкие ткани головы, язык и гортань.

Внечерепные отделы сонных артерий подвергаются атеросклеротическим изменениям в пять раз чаще, чем внутричерепные. Наиболее часто бляшки формируются в области бифуркации сонной артерии.

Предрасполагающие факторы способствуют тому, что в эндотелии сосудов начинают оседать липидные молекулы из крови. Постепенно они формируют мягкую бляшку — атерому. Вскоре на неё начинают оседать форменные элементы крови и бляшка становится плотной. Поражение сонных артерий формируется в течение нескольких лет.

Симптоматика

Длительное время симптомы атеросклероза сонных артерий малоинтенсивны и практически не беспокоят пациента. Отмечаются головокружение периодического характера, повышенная утомляемость, умеренные головные боли, снижение памяти и внимания, шум в голове. Если подобные симптомы беспокоят пациента более 3 месяцев подряд — это основание для диагностики недостаточности мозгового кровообращения.

Следующим проявлением становятся транзиторные ишемические атаки — ТИА. Они свидетельствуют о том, что в сонных артериях имеется значительное препятствие кровотоку. Появление таких атак — неблагоприятный прогностический признак, они являются предвестниками ишемического инсульта. Во время ТИА наблюдаются очаговые или общемозговые признаки нарушения кровообращения. Проходят они в течение 24 часов. Ишемические атаки в сонных артериях наблюдаются в три раза реже, чем в позвоночных.

Длительный атеросклероз сонных артерий может привести к формированию хронической сосудистой недостаточности. В результате развивается дисциркуляторная энцефалопатия. Патология протекает в три стадии. Характерной особенностью является отсутствие ТИА и инсультов. Пациенты предъявляют жалобы на головокружения и головные боли, прогрессирующее снижение памяти и внимания. Постепенно развиваются интеллектуальные нарушения.

Опасным осложнением атеросклероза в сонных артериях может стать ишемический инсульт. Он развивается остро и без своевременного лечения может привести к летальному исходу. Чаще инсульт развивается при атеросклеротическом поражении ВСА. Поразить ишемический инсульт может любые участки мозга и в любом объёме.

Диагностика

Атеросклероз сосудов шеи диагностируется на основании следующих данных:

  • жалобы пациента и динамика их развития;
  • результаты клинического осмотра;
  • лабораторные и инструментальные методы исследования.

Комплексное обследование позволяет поставить наиболее точный диагноз.

Биохимическое исследование крови выявляет показатели атеросклероза — повышенное содержание холестерина и липидов низкой плотности.

Подтвердить диагноз атеросклероз сонных артерий помогают инструментальные методики:

  • допплерография сосудов шеи позволяет оценить степень нарушения кровотока и реологические свойства крови;
  • коронарография разграничивает атеросклероз внутренних сонных артерий и наружных, определяет точную локализацию бляшек и степень затруднения кровотока, малейшее повреждение сосудистой стенки.

После установки диагноза пациенту назначается лечение.

Способы лечения

Для лечения атеросклероза сонных артерий пациенту требуется комбинированный подход. Начинают терапию с изменения образа жизни. Пациенту рекомендуют придерживаться правильно питания, применять адекватные физические нагрузки, отказаться от вредных привычек. Далее назначается комбинированное медикаментозное лечение. При прогрессировании заболевания и появлении значительного стеноза сонных артерий показано хирургическое лечение.

Немедикаментозное лечение

Диета при атеросклерозе предполагает исключение или максимальное ограничение в рационе жиров животного происхождения. К ним относятся:

  • жирное мясо, сало;
  • колбасы, консервированные и копченые продукты;
  • сливочное масло;
  • яйца.

Полезными для пациента будут овощи и фрукты, крупы, зелень, молочные продукты, морская рыба.

Несколько месяцев такой диеты позволяют значительно снизить уровень холестерина в крови.

После отказа от курения и употребления алкогольных напитков восстанавливается проходимость сосудов, они очищаются от липидных бляшек. Регулярная физическая нагрузка помогает улучшить кровоснабжение всех органов, обеспечить нормальный доступ кислорода к тканям.

На начальных стадиях атеросклероза немедикаментозными методами можно полностью восстановить и очистить сосуды.

Медикаментозное лечение

В терапии атеросклероза сонных артерий используются препараты из разных фармакологических групп. Основные средства — это антиатеросклеротические. Их действие направлено на уменьшение образования холестерина в организме и накопления его в сосудах. Таким действием обладают следующие препараты:

  • производные фиброевой кислоты — Трайкор;
  • статины естественного и искусственного происхождения — Аторвастатин, Ловастатин, Симвастатин;
  • производные никотиновой кислоты.

Их назначают для длительного приёма. Периодически проводится контроль биохимического анализа крови и при необходимости дозу препарата корректируют или совсем заменяют его.

Для предотвращения тромботических осложнений назначают антиагреганты. Они улучшают реологические свойства крови и препятствуют образованию тромбов. Такие препараты тоже нужно принимать длительно. Чаще всего используется ацетилсалициловая кислота — Аспирин кардио, Тромбо Асс.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не даёт необходимого эффекта и наблюдается прогрессирование стеноза сонных артерий, применяют хирургическое вмешательство. Существует два вида операций, которые восстанавливают проходимость сонных артерий.

  1. Шунтирование. Поврежденный участок артерии вырезают и на его место помещают искусственный протез.
  2. Стентирование. В артерию вводится специальный баллон, который раздувают и он поддерживает нормальный просвет сосуда.

Выбор операции зависит от сопутствующей патологии у пациента и степени стеноза.

Атеросклероз сонной артерии

К хроническим сосудистым патологиям относится атеросклероз сонных артерий. Если вовремя не диагностировать патологию и не провести лечение, то возникает ишемический инсульт. Ранние признаки могут долго не приниматься во внимание, поскольку они проявляются слабо. Атеросклеротические изменения в общей сонной артерии (ОСА) преимущественно связаны с вредными привычками, которые присутствуют в жизни, и несбалансированным рационом больного. Атеросклероз сосудов сопровождается изменением холестеринового обмена, из-за чего на внутренней сосудистой стенке формируются бляшки.

Главные причины патологии

У здорового человека внутренние сонные артерии (ВСА) функционируют нормально, обеспечивая питание головного мозга. При воздействии определенных факторов отмечается их сужение, а структура становится жесткой. Подобные изменения провоцирует атеросклеротическая бляшка, характерная для появления атеросклероза сонных артерий. Выделяют следующие причины, влияющие на прогрессирование недуга:

  • плохое влияние на сосуды табачного дыма и алкогольной продукции;
  • стойкое повышение АД;
  • неправильное функционирование органов внутренней секреции;
  • патологии, приводящие к нарушенному жировому обмену;
  • несбалансированный рацион и несоблюдение диетического питания, прописанного доктором;
  • генетическая предрасположенность;
  • регулярные нервные напряжения и стрессы;
  • недостаточно активный образ жизни;
  • аутоиммунные болезни, сказывающиеся на иммунитете;
  • сахарный диабет;
  • в редких случаях — аневризма аорты либо дисплазия.

Атеросклероз сонных артерий нередко фиксируется у людей, имеющих в крови большое содержание «плохого» холестерина.

Симптомы, сигнализирующие о проблеме

Склероз внутренних сонных артерий способен длительный период оставаться без внимания, что связано с неярко выраженной клинической картиной. Начальный признаки порой удается выявить при диагностике, на которой наблюдается стеноз сосудов. Начальная стадия атероматоза сопровождается атаками ишемии, которые самостоятельно вскоре проходят. Выделяют следующие начальные симптомы атеросклероза сонных артерий:

  • колкие чувства и онемение некоторых участков тела;
  • зудящее чувство в руках и ногах;
  • проблемы с речью, пациент начинает неразборчиво говорить;
  • нарушенная зрительная функция одного глаза;
  • снижение либо полная утрата чувствительности одной конечности.

Вернуться к оглавлению

Представляет ли опасность?

Мультифокальный атеросклероз и другие типы отклонения могут спровоцировать серьезные осложнения. Когда размеры холестериновых бляшек увеличиваются, то вероятен стеноз левой позвоночной артерии, что опасно аритмией и стенокардией. На фоне заболевания нередко происходит инсульт со всеми вытекающими последствиями, в том числе гибелью больного. Даже при своевременном лечении патологические симптомы долго не проходят, а порой остаются на всю жизнь. Также при прогрессирующем атеросклерозе сонных артерий проявляется энцефалопатия.

Как проводится диагностика?

Диффузные изменения при болезни не всегда удается определить самостоятельно на ранних порах. Когда развивается атеросклеротическое поражение сонных артерий, стоит как можно скорее обратиться к терапевту, который после сбора анамнеза направит к флебологу либо ангиологу. Для постановки окончательного диагноза и определения тяжести нарушения стенок сосудистых сплетений назначаются следующие диагностические процедуры:

  • аускультация, предусматривающая прослушивание сонных артерий;
  • тонометрия;
  • ультразвуковое обследование сосудистых сплетений с применением метода Доплера;
  • КТ и МРТ, помогающие определить где именно образовалась бляшка в сонной артерии и какая ее величина.

Вернуться к оглавлению

Что делать и как лечить?

Аптечные препараты

Лечение атеросклероза сонных артерий удается проводить лишь после комплексного обследования. Справиться с неприятной симптоматикой и предупредить опасные последствия помогают лекарства, которые прописывает лишь лечащий врач. Любой препарат требуется пить в строго указанной дозировке, поскольку велики риски побочной реакции и передозировки. В таблице указаны часто применяемые лекарства при прогрессировании патологических изменений в артериях.

Расширить просвет сосуда можно с помощью такой процедуры, как стентирование, при которой в артерию вводят специальный прибор.
  • Каротидная эндартерэктомия. Во время манипуляции применяются общие обезболивающие. Специалист при помощи скальпеля делает маленький надрез и иссекает бляшку.
  • Баллонная ангиопластика. Назначается пациентам, которым не разрешается выполнять эндартерэктомию. Особо результативна при образовании бляшки в тяжело доступном участке.
  • Стентирование. Манипуляция предусматривает выполнение прокола артерии в районе плеча либо бедра. В поврежденную артерию вводят прибор небольшой величины, способствующий расширению сосудистого просвета и стабилизации кровообращения.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Предупредить прогрессирование атеросклероза помогает регулярное соблюдение профилактических рекомендаций. Во избежание проблемы стоит правильно и сбалансировано питаться. Не менее важен отказ от курения и приема алкогольных напитков, поскольку вредные привычки негативно сказываются на состоянии сосудов. Ежедневно рекомендуется делать легкую разминку, которая помогает нормализовать кровообращение. При склонности к повышению давления или уровня сахара в крови требуется регулярно следить за этими показателями и вовремя предпринимать меры по их снижению. Если все же избежать патологии не удалось, то не стоит заниматься самолечением. Чем раньше будет выявлен атеросклероз и начата терапия, тем больше шансов прожить нормальную жизнь и избежать многих осложнений.

Оценка статьи:

Загрузка... Сохранить себе в: Атеросклероз сонных артерий – причины, симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию Атеросклероз сонных артерий – причины, симптомы и лечениеamt-market.ru wpDiscuz Adblock
detector
90000 Atherosclerosis (arteriosclerosis): Causes, symptoms, and more 90001 90002 Atherosclerosis happens when arteries become narrow and hard due to a buildup of plaque around the artery wall. 90003 90002 Other terms for the condition include arteriosclerosis and hardening of the arteries. 90003 90002 The plaque that is the cause of atherosclerosis consists of cholesterol, calcium, fat, and other substances, and it can harder over time. 90003 90002 The changes in a person's arteries disrupt the flow of blood around the body and increase the risk of complications, such as heart attack or stroke.These complications can be life threatening. 90003 Share on PinterestA person with atherosclerosis may experience difficulty breathing and weakness. 90002 Atherosclerosis is the narrowing of arteries due to plaque buildup on the artery walls. 90003 90002 Arteries carry blood from the heart to the rest of the body. A thin layer of cells forms a lining that keeps them smooth and allows blood to flow easily. This is called the endothelium. 90003 90002 Atherosclerosis happens when the endothelium becomes damaged, due to factors such as smoking, high blood pressure, or high levels of glucose, fat, and cholesterol in the blood.90003 90002 This damage allows a collection of substances, known as plaque, to build up in the artery wall. These substances include fat and cholesterol. 90003 90002 Over time, plaque can build up and become hard. 90003 90002 If plaque continues to collect, it can block the artery and disrupt the flow of blood around the body. 90003 90002 Sometimes, pieces of plaque break open. If this happens, particles from blood cells, known as platelets, gather in the affected area. These can stick together, forming blood clots.90003 90002 A clot can block the artery, leading to life threatening complications, such as stroke and heart attack. 90003 90002 Atherosclerosis can affect any artery, but it mainly occurs in the larger, high pressure arteries. 90003 90002 Find out the difference between a stroke and a heart attack, and how to recognize each, here. 90003 90002 Atherosclerosis usually affects older people, but it can start to develop during adolescence. Inside the artery, streaks of white blood cells will appear on the artery wall.90003 90002 Often, there are no symptoms until a bit of plaque ruptures, or the blood flow becomes restricted. This may take many years to occur. 90003 90002 The symptoms of atherosclerosis depend on which arteries are affected. 90003 90036 Carotid arteries 90037 90002 Carotid arteries provide blood to the brain. Restricted blood supply can lead to a stroke. 90003 90002 Symptoms of stroke can appear suddenly and include: 90003 90042 90043 weakness 90044 90043 difficulty breathing 90044 90043 headache 90044 90043 facial numbness 90044 90043 paralysis 90044 90053 90002 If a person has signs of a stroke, they need immediate medical attention.90003 90036 90057 Coronary arteries 90058 90037 90002 Coronary arteries provide blood to the heart. When the blood supply to the heart falls, it can cause angina and heart attack. 90003 90002 A person may experience: 90003 90042 90043 chest pain 90044 90043 vomiting 90044 90043 extreme anxiety 90044 90043 coughing 90044 90043 faintness 90044 90053 90002 Learn more about coronary artery disease here. 90003 90036 90057 Renal arteries 90058 90037 90002 Renal arteries supply blood to the kidneys.If the blood supply becomes limited, chronic kidney disease may develop. 90003 90002 Someone with renal artery blockage significant enough to cause chronic kidney disease may experience: 90003 90042 90043 loss of appetite 90044 90043 swelling of the hands and feet 90044 90043 difficulty concentrating 90044 90053 90036 Peripheral arteries 90037 90002 These arteries supply blood to the arms, legs, and pelvis. 90003 90002 If blood can not circulate effectively, a person may experience numbness and pain in their limbs.In severe cases, tissue death and gangrene can occur. 90003 90002 Peripheral artery disease also increases the risk of a stroke or heart attack. 90003 90002 Atherosclerosis can be life threatening, but treatment is available. Receiving treatment early can reduce the risk of severe complications. 90003 90002 Treatment aims to slow or stop the development of plaque, prevent blood clots forming, and treat symptoms. 90003 90002 Options include: 90003 90042 90043 lifestyle changes 90044 90043 medications 90044 90043 surgery 90044 90053 90036 Lifestyle changes 90037 90002 Research shows that the following lifestyle choices might reduce the risk: 90003 90042 90043 avoiding or quitting smoking 90044 90043 consuming alcohol in moderation 90044 90043 getting regular exercise 90044 90043 following a healthful diet 90044 90043 maintaining a healthy weight 90044 90053 90002 Adopting these practices from early adulthood may help prevent problems later in life.90003 90036 Medication 90037 90002 A doctor will prescribe medications to suit an individual's needs, depending on their overall health and other conditions. 90003 90002 Drugs known as statins can help manage a person's cholesterol levels. 90003 90002 Other medications can lower blood pressure, reduce blood sugar, and prevent clots and inflammation. 90003 90002 People should follow their doctor's instructions and not discontinue a drug without seeking medical advice. They should also follow a healthful lifestyle, as well as using medication.90003 90036 Surgery 90037 90002 Sometimes a person will need surgery to ensure that blood in their arteries continues to flow effectively. 90003 90002 Options include: 90003 90042 90043 using a stent to widen the blood vessel 90044 90043 bypass surgery to carry blood around the affected area 90044 90043 surgery to remove plaque buildup, for example, in the neck 90044 90053 90002 These options may help a person with severe atherosclerosis. 90003 90002 The complications of atherosclerosis include: 90003 90042 90043 heart disease, heart attack, or heart failure 90044 90043 peripheral artery disease 90044 90043 kidney failure 90044 90043 aneurysm 90044 90043 stroke 90044 90043 irregular heart rhythms and palpitations 90044 90043 embolism when a piece of the clot breaks off and travels to another part of the bloodstream 90044 90053 90002 People with a higher risk of atherosclerosis include those with: 90003 90042 90043 diabetes or insulin resistance 90044 90043 a family history of cardiovascular disease 90044 90043 a history of tobacco smoking 90044 90043 high levels of low-density lipoprotein (LDL), or "bad" cholesterol 90044 90043 low physical activity levels 90044 90043 older age 90044 90043 a diet high in saturated fat, trans fat, cholesterol, salt, and sugar 90044 90043 high blood pressure 90044 90043 obesity 90044 90043 high levels of triglycerides in the blood 90044 90043 stress 90044 90043 hig h alcohol intake 90044 90043 sleep apnea 90044 90053 90002 Recent evidence indicates that inflammation may play a role.Research suggests that air pollution could increase the risk by triggering inflammation. 90003 90002 Atherosclerosis is a serious condition that can have life threatening consequences. It can affect people of any age, but symptoms are most likely to appear as people get older. 90003 90002 One way to reduce the risk of atherosclerosis is to follow a healthful lifestyle from an early age. For those with atherosclerosis, a doctor can advise on treatment and lifestyle choices to reduce the risk of complications.90003.90000 Arteriosclerosis / atherosclerosis - Diagnosis and treatment 90001 90002 Diagnosis 90003 90004 During a physical exam, your doctor may find signs of narrowed, enlarged or hardened arteries, including: 90005 90006 90007 A weak or absent pulse below the narrowed area of ​​your artery 90008 90007 Decreased blood pressure in an affected limb 90008 90007 Whooshing sounds (bruits) over your arteries, heard using a stethoscope 90008 90013 90004 Depending on the results of the physical exam, your doctor may suggest one or more diagnostic tests, including: 90005 90006 90007 90004 90019 Blood tests.90020 Lab tests can detect increased levels of cholesterol and blood sugar that may increase the risk of atherosclerosis. You'll need to go without eating or drinking anything but water for nine to 12 hours before your blood test. 90005 90004 Your doctor should tell you ahead of time if this test will be performed during your visit. 90005 90008 90007 90019 Doppler ultrasound. 90020 Your doctor may use a special ultrasound device (Doppler ultrasound) to measure your blood pressure at various points along your arm or leg.These measurements can help your doctor gauge the degree of any blockages, as well as the speed of blood flow in your arteries. 90008 90007 90004 90019 Ankle-brachial index. 90020 This test can tell if you have atherosclerosis in the arteries in your legs and feet. 90005 90004 Your doctor may compare the blood pressure in your ankle with the blood pressure in your arm. This is known as the ankle-brachial index. An abnormal difference may indicate peripheral vascular disease, which is usually caused by atherosclerosis.90005 90008 90007 90019 Electrocardiogram (ECG). 90020 An electrocardiogram records electrical signals as they travel through your heart. An ECG can often reveal evidence of a previous heart attack. If your signs and symptoms occur most often during exercise, your doctor may ask you to walk on a treadmill or ride a stationary bike during an ECG. 90008 90007 90004 90019 Stress test. 90020 A stress test, also called an exercise stress test, is used to gather information about how well your heart works during physical activity.90005 90004 Because exercise makes your heart pump harder and faster than it does during most daily activities, an exercise stress test can reveal problems within your heart that might not be noticeable otherwise. 90005 90004 An exercise stress test usually involves walking on a treadmill or riding a stationary bike while your heart rhythm, blood pressure and breathing are monitored. 90005 90004 In some types of stress tests, pictures will be taken of your heart, such as during a stress echocardiogram (ultrasound) or nuclear stress test.If you're unable to exercise, you may receive a medication that mimics the effect of exercise on your heart. 90005 90008 90007 90004 90019 Cardiac catheterization and angiogram. 90020 This test can show if your coronary arteries are narrowed or blocked. 90005 90004 A liquid dye is injected into the arteries of your heart through a long, thin tube (catheter) that's fed through an artery, usually in your leg, to the arteries in your heart. As the dye fills your arteries, the arteries become visible on X-ray, revealing areas of blockage.90005 90008 90007 90019 Other imaging tests. 90020 Your doctor may use ultrasound, a computerized tomography (CT) scan or magnetic resonance angiography (MRA) to study your arteries. These tests can often show hardening and narrowing of large arteries, as well as aneurysms and calcium deposits in the artery walls. 90008 90013 90066 More Information 90067 Show more related information 90002 Treatment 90003 90004 Lifestyle changes, such as eating a healthy diet and exercising, are often the most appropriate treatment for atherosclerosis.Sometimes, medication or surgical procedures may be recommended as well. 90005 90066 Medications 90067 90004 Various drugs can slow - or even reverse - the effects of atherosclerosis. Here are some common choices: 90005 90006 90007 90004 90019 Cholesterol medications. 90020 Aggressively lowering your low-density lipoprotein (LDL) cholesterol, the "bad" cholesterol, can slow, stop or even reverse the buildup of fatty deposits in your arteries. Boosting your high-density lipoprotein (HDL) cholesterol, the "good" cholesterol, may help, too.90005 90004 Your doctor can choose from a range of cholesterol medications, including drugs known as statins and fibrates. In addition to lowering cholesterol, statins have additional effects that help stabilize the lining of your heart arteries and prevent atherosclerosis. 90005 90008 90007 90019 Anti-platelet medications. 90020 Your doctor may prescribe anti-platelet medications, such as aspirin, to reduce the likelihood that platelets will clump in narrowed arteries, form a blood clot and cause further blockage.90008 90007 90019 Beta blocker medications. 90020 These medications are commonly used for coronary artery disease. They lower your heart rate and blood pressure, reducing the demand on your heart and often relieve symptoms of chest pain. Beta blockers reduce the risk of heart attacks and some heart rhythm problems. 90008 90007 90019 Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors. 90020 These medications may help slow the progression of atherosclerosis by lowering blood pressure and producing other beneficial effects on the heart arteries.ACE inhibitors can also reduce the risk of recurrent heart attacks. 90008 90007 90019 Calcium channel blockers. 90020 These medications lower blood pressure and are sometimes used to treat angina. 90008 90007 90019 Water pills (diuretics). 90020 High blood pressure is a major risk factor for atherosclerosis. Diuretics lower blood pressure. 90008 90007 90019 Other medications. 90020 Your doctor may suggest certain medications to control specific risk factors for atherosclerosis, such as diabetes.Sometimes specific medications to treat symptoms of atherosclerosis, such as leg pain during exercise, are prescribed. 90008 90013 90066 Surgical procedures 90067 90004 Sometimes more aggressive treatment is needed to treat atherosclerosis. If you have severe symptoms or a blockage that threatens muscle or skin tissue survival, you may be a candidate for one of the following surgical procedures: 90005 90006 90007 90004 90019 Angioplasty and stent placement.90020 In this procedure, your doctor inserts a long, thin tube (catheter) into the blocked or narrowed part of your artery. A second catheter with a deflated balloon on its tip is then passed through the catheter to the narrowed area. 90005 90004 The balloon is then inflated, compressing the deposits against your artery walls. A mesh tube (stent) is usually left in the artery to help keep the artery open. 90005 90008 90007 90019 Endarterectomy. 90020 In some cases, fatty deposits must be surgically removed from the walls of a narrowed artery.When the procedure is done on arteries in the neck (the carotid arteries), it's called a carotid endarterectomy. 90008 90007 90019 Fibrinolytic therapy. 90020 If you have an artery that's blocked by a blood clot, your doctor may use a clot-dissolving drug to break it apart. 90008 90007 90019 Bypass surgery. 90020 Your doctor may create a graft bypass using a vessel from another part of your body or a tube made of synthetic fabric. This allows blood to flow around the blocked or narrowed artery.90008 90013 90002 Clinical trials 90003 90004 Explore Mayo Clinic studies testing new treatments, interventions and tests as a means to prevent, detect, treat or manage this disease. 90005 90002 Lifestyle and home remedies 90003 90004 Lifestyle changes can help you prevent or slow the progression of atherosclerosis. 90005 90006 90007 90019 Stop smoking.90020 Smoking damages your arteries. If you smoke or use tobacco in any form, quitting is the best way to halt the progression of atherosclerosis and reduce your risk of complications. 90008 90007 90004 90019 Exercise most days of the week. 90020 Regular exercise can condition your muscles to use oxygen more efficiently. 90005 90004 Physical activity can also improve circulation and promote development of new blood vessels that form a natural bypass around obstructions (collateral vessels).Exercise helps lower blood pressure and reduces your risk of diabetes. 90005 90004 Aim to exercise at least 30 minutes most days of the week. If you can not fit it all into one session, try breaking it up into 10-minute intervals. 90005 90004 You can take the stairs instead of the elevator, walk around the block during your lunch hour, or do some situps or pushups while watching television. 90005 90008 90007 90004 90019 Eat healthy foods. 90020 A heart-healthy diet based on fruits, vegetables and whole grains - and low in refined carbohydrates, sugars, saturated fat and sodium - can help you control your weight, blood pressure, cholesterol and blood sugar.90005 90004 Try substituting whole-grain bread in place of white bread; grabbing an apple, a banana or carrot sticks as a snack; and reading nutrition labels as a guide to controlling the amount of salt and fat you eat. Use monounsaturated fats, such as olive oil, and reduce or eliminate sugar and sugar substitutes. 90005 90008 90007 90004 90019 Lose extra pounds and maintain a healthy weight. 90020 If you're overweight, losing as few as 5 to 10 pounds (about 2.3 to 4.5 kilograms) can help reduce your risk of high blood pressure and high cholesterol, two of the major risk factors for developing atherosclerosis.90005 90004 Losing weight helps reduce your risk of diabetes or control your condition if you already have diabetes. 90005 90008 90007 90019 Manage stress. 90020 Reduce stress as much as possible. Practice healthy techniques for managing stress, such as muscle relaxation and deep breathing. 90008 90013 90004 If you have high cholesterol, high blood pressure, diabetes or another chronic disease, work with your doctor to manage the condition and promote overall health. 90005 90002 Alternative medicine 90003 90004 It's thought that some foods and herbal supplements can help reduce your high cholesterol level and high blood pressure, two major risk factors for developing atherosclerosis.With your doctor's OK, you might consider these supplements and products: 90005 90006 90007 Alpha-linolenic acid (ALA) 90008 90007 Barley 90008 90007 Beta-sitosterol (found in oral supplements and some margarines, such as Promise Activ) 90008 90007 Black tea 90008 90007 Blond psyllium (found in seed husk and products such as Metamucil) 90008 90007 Calcium 90008 90007 Cocoa 90008 90007 Cod liver oil 90008 90007 Coenzyme Q10 90008 90007 Fish oil 90008 90007 Folic acid 90008 90007 Garlic 90008 90007 Green tea 90008 90007 Oat bran (found in oatmeal and whole oats) 90008 90007 Sitostanol (found in oral supplements and some margarines, such as Benecol) 90008 90007 Vitamin C 90008 90013 90004 Talk to your doctor before adding any of these supplements to your atherosclerosis treatment.Some supplements can interact with medications, causing harmful side effects. 90005 90004 You can also practice relaxation techniques, such as yoga or deep breathing, to help you relax and reduce your stress level. These practices can temporarily reduce your blood pressure, reducing your risk of developing atherosclerosis. 90005 90002 Preparing for your appointment 90003 90004 If you think you may have atherosclerosis or are worried about having atherosclerosis because of a strong family history of heart disease, make an appointment with your doctor to have your cholesterol level checked.90005 90004 Here's some information to help you get ready for your appointment and know what to expect from your doctor. 90005 90066 What you can do 90067 90006 90007 90019 Be aware of any pre-appointment restrictions. 90020 When you make the appointment, be sure to ask whether there's anything you need to do in advance, such as restrict your diet. Many blood tests, including cholesterol and triglycerides, require that you fast beforehand. 90008 90007 90019 Write down any symptoms you're experiencing.90020 Atherosclerosis seldom has symptoms, but it is a risk factor for heart disease. Knowing you have symptoms such as chest pains or shortness of breath can help your doctor decide how aggressively to treat your atherosclerosis. 90008 90007 90019 Write down key personal information, 90020 including a family history of high cholesterol, heart disease, stroke, high blood pressure or diabetes, and any major stresses or recent life changes. 90008 90007 90019 Make a list of all medications, 90020 vitamins or supplements you're taking.90008 90007 90019 Take a family member or friend along, 90020 if possible. Someone who accompanies you may remember something that you missed or forgot. 90008 90007 90019 Be prepared to discuss 90020 your diet and exercise habits. If you do not already eat a healthy diet or exercise, you can talk to your doctor about challenges you might face in getting started. 90008 90007 90019 Write down questions to ask 90020 your doctor. 90008 90013 90004 Preparing a list of questions will help you make the most of your time with your doctor.For atherosclerosis, some basic questions to ask your doctor include: 90005 90006 90007 What tests will I need? 90008 90007 What's the best treatment? 90008 90007 What foods should I eat or avoid? 90008 90007 What's an appropriate level of physical activity? 90008 90007 How often do I need a cholesterol test? 90008 90007 What are the alternatives to the primary approach you're suggesting? 90008 90007 I have other health conditions. How can I best manage them together? 90008 90007 Are there restrictions I need to follow? 90008 90007 Should I see a specialist? 90008 90007 Is there a generic alternative to the medicine you're prescribing? 90008 90007 Are there brochures or other printed material that I can take with me? What websites do you recommend? 90008 90013 90004 Do not hesitate to ask any other questions you have.90005 90066 What to expect from your doctor 90067 90004 Your doctor is likely to ask you a number of questions, including: 90005 90006 90007 Do you have a family history of high cholesterol, high blood pressure or heart disease? 90008 90007 What are your diet and exercise habits like? 90008 90007 Do you or did you smoke or use tobacco in any form? 90008 90007 Have you had a cholesterol test? If so, when was your last test? What were your cholesterol levels? 90008 90007 Do you have discomfort in your chest or pain in your legs with walking or at rest? 90008 90007 Have you had a stroke or unexplained numbness, tingling or weakness of one side of your body or difficulty speaking? 90008 90013 90066 What you can do in the meantime 90067 90004 It's never too early to make healthy lifestyle changes, such as quitting smoking, eating healthy foods and becoming more physically active.These are primary lines of defense against atherosclerosis and its complications, including heart attack and stroke. 90005 .90000 Arteriosclerosis: Causes, Symptoms, Treatment, Diet 90001 90002 Topic Contents: 90003 90002 advertisement 90003 90002 Arteriosclerosis is a condition that involves narrowing or hardening of the arteries. It occurs when cholesterol accumulates along the walls of the arteries and causes obstruction of the blood vessels. Arterial hardening mainly occurs when an individual has been on a diet with unhealthily high levels of cholesterol.Blockages in the arteries can increase the risk of heart failure. In fact, this is one of the main causes of death in many urban societies today. High levels of cholesterol in the blood may also be associated with age and emotional stress. Arteriosclerosis is seen to occur in individuals who live a largely sedentary lifestyle. Individuals with poor eating habits, those who smoke and drink too much alcohol may also be at risk for the disease. An extreme type of arteriosclerosis is atherosclerosis in which the accumulated cholesterol is attacked by the immune cells.Arteriosclerosis can be treated through medications and lifestyle changes. 90003 90002 90009 90003 90002 Chest pain is a frequent symptom associated with this health issue. The classic signs of chest pain or stress and Shortness of breath which frequently spreads to the arms, shoulders, or neck because of If the arteries are still narrow, it might take less action to pressure the heart and provoke symptoms. 90003 90002 The Majority of the time, patients realize They have the disorder only when they experience other cardiovascular ailments like a stroke or heart attack.All these symptoms fluctuate depending on which organ or artery is affected. When the arteries that supply blood are blocked by the condition, the circumstances are ripe to trigger a life threatening event. 90003 90015 90016 Symptoms of Arteriosclerosis 90017 90018 90002 Arteriosclerosis usually occurs in the limbs first. Initially there may be no symptoms and the disease develops slowly. It may start progressing in adulthood and the first signs and symptoms are usually noticed when there is a disruption in blood supply to the muscles and tissues because of arterial blockage.The most common arteriosclerosis symptoms are as follows: 90003 90021 90022 Individuals with arteriosclerosis may complain of chronic pain in the legs. The legs may also become visibly dark and cold to the touch. The pain may make it difficult for the individual to perform simple movements such as walking. 90023 90022 There may also be a loss of hair on the hands and legs. 90023 90022 Another common symptom of arteriosclerosis is muscle pain in the calves, thighs and feet.This may make it uncomfortable to sit or sleep. It is important to consult a doctor if the pain persists. 90023 90022 Due to the reduced blood flow, there may also be numbness in the legs and feet. This is usually felt after sitting in one position for some time. The muscles may also feel stiff and achy. 90023 90030 90015 90016 Causes of Arteriosclerosis 90017 90018 90002 Arteriosclerosis causes may include certain uncontrollable and controllable risk factors. 90003 90021 90022 90039 Uncontrollable Risk Factors: 90040 These include age and gender.The arteries harden with age and become less elastic. Therefore the heart has to pump harder so that blood is supplied to all parts of the body. Men are at a greater risk of developing arteriosclerosis. This can be attributed to the estrogen in women which provides a sort of natural protection from the disease. However, the estrogen levels drop after menopause and hence the risk of arteriosclerosis increases. Since these risk factors are uncontrollable, there is not much that we can do about them.Nevertheless, a good understanding of what makes us susceptible and how to effectively manage the controllable risks makes a significant difference. 90023 90022 90039 Controllable Risk Factors: 90040 The risk of arteriosclerosis can increase considerably based on certain lifestyle choices. These risk factors include smoking, high-fat diet, diabetes, obesity and high blood pressure. In overweight individuals, the heart has to work harder and this exerts greater pressure on the arteries.Intake of cholesterol-rich foods causes buildup in the arterial walls. High blood sugar levels due to diabetes can also damage the walls of the arteries. Cigarette smoke contains several toxins that are harmful for the walls of the arteries. All of these factors place an individual at risk for coronary artery disease. 90023 90030 90015 90016 Remedies for Arteriosclerosis 90017 90018 90002 Medication, surgical intervention and lifestyle modifications are all part of arteriosclerosis treatment.90003 90021 90022 Medications for arteriosclerosis include those which help to slow down or reverse the fat buildup in the arterial walls. Anticoagulants may also be prescribed to reduce the risk of blood clots. Anti-platelet medication prevents blood from collecting within the narrowed arteries. 90023 90022 A procedure known as balloon angioplasty may be performed on the affected limb in order to open up the coronary artery. In many cases, surgery is preferred over medications because of its effectiveness.Surgical treatment for arteriosclerosis may include bypass surgery, removal of the arterial lining and repair or replacement of the affected blood vessel. 90023 90022 Lifestyle modifications for arteriosclerosis include several important measures. 90023 90022 Exercise is essential for good health of the cardiovascular system. Individuals who do not engage in regular exercise are at a higher risk for cardiovascular disease. Exercise helps to regulate blood flow throughout the body and also boosts immunity.90023 90022 It is important to stop smoking immediately so that the arteries can loosen up and enable proper blood and oxygen flow. 90023 90022 The diet should be low in saturated and hydrogenated fats. Intake of processed foods should also be avoided. 90023 90022 Alcohol should be avoided as it is converted into saturated fat in the body, thereby leading to weight gain. Excessive consumption of alcohol may double the cholesterol levels in the blood. 90023 90022 Excessive intake of coffee may be associated with arteriosclerosis.Some studies have shown that intake of five or more cups of coffee per day can raise the risk of heart disease. 90023 90030 90002 There are some home remedies for arteriosclerosis that are believed to help in controlling the condition. However, they should not be used as a substitute medical treatment. Timely medical care is a must since arteriosclerosis is a progressive disease, which can eventually lead to heart failure. These home remedies may be used to supplement other treatment. It is advisable to consult your doctor before trying them out.Here are some popular remedies for keeping arteriosclerosis in check. 90003 90021 90022 Honey and lemon is known to be an effective treatment for narrowed arteries. It helps to loosen the plaque buildup in the arterial walls. You can consume a mixture of honey and lemon every evening. 90023 90022 Bromelain contained in pineapple helps to prevent sticking of the blood platelets. It also prevents blood clots from forming and reduces inflammation when there is damage or irritation to the arteries.90023 90022 Cayenne contained in capsicum helps to improve circulation and lower the levels of bad cholesterol. It also strengthens the blood vessels of the extremities and increases oxygen and blood supply. 90023 90022 Ginger helps to naturally thin the blood and prevents clumping of the platelets. It also reduces blood pressure and protects the arteries from hardening. Due to the antioxidants contained in it, ginger helps to prevent clotting. 90023 90022 The herb gingko biloba is known to increase blood flow throughout the body.It restricts inflammation of the arteries and clot formation. It also helps to make the arteries more elastic and strong. 90023 90022 Green tea helps to regulate blood pressure and protects the body from the effects of free radicals. Studies have shown that regular consumption of green tea helps to prevent cardiovascular disease. 90023 90030 90015 90016 Diet for Arteriosclerosis 90017 90018 90002 Dietary modifications are inalienable to treatment for arteriosclerosis. Failing to make the required dietary modifications will greatly compromise the effectiveness of treatment.A diet for arteriosclerosis must include heart-healthy foods. Here are some diet tips for patients suffering from arteriosclerosis: 90003 90022 90039 Include Lean Proteins: 90040 These are low in calories and fat compared to regular protein foods. Some good sources of lean protein include fish such as salmon, cod, tuna and herring. Legumes, skinless chicken and low fat dairy products are also healthy protein sources that should be added to the diet. Keep in mind that although an essential component of a healthy diet they should be consumed in moderation.90023 90022 It is essential to restrict the intake of trans fats as these are harmful for the cardiovascular system. Trans fats increase the levels of bad cholesterol and lower the levels of good cholesterol. They are found in partially hydrogenated oils and baked goods such as breads, biscuits, pies and bagels. Even boxed cereal, frozen goods and fast foods contain trans fats. 90023 90022 Your diet should be low in cholesterol and saturated fats. These are mainly present in foods such as red meat and meat byproducts such as sausages and canned meats.Full fat dairy products also contain high levels of cholesterol and saturated fats. 90023 90022 All fats are not harmful. Fats that should be included in your diet are healthy unsaturated fats like that from almonds, flaxseeds, peanuts and walnuts. These help to reduce blood cholesterol levels. Nut butters are also beneficial and make great substitutes for other spreads which are rich in harmful fats. You can even obtain unsaturated fats from olive oil and canola oil. 90023 90022 A heart-healthy diet must be rich in soluble fiber.A daily intake of just 10 grams of soluble fiber helps to bring down total cholesterol levels. Fiber helps to get rid of the fatty buildup along the arterial walls. You can get soluble fiber from whole grains such as whole wheat, oatmeal, barley and quinoa. Banana, apples, prunes and kidney beans are also valuable sources of soluble fiber. 90023 90022 Onions are natural blood thinners and help to prevent the coronary arteries from narrowing. Half a raw onion eaten per day will help to bring down bad cholesterol levels by up to 30 percent.90023 90015 90016 Suggestion for Arteriosclerosis 90017 90018 90002 Stress is one of the risk factors for arteriosclerosis as it contributes to high blood pressure and high cholesterol. You can effectively manage your stress levels in various ways such as deep breathing, massage therapy, aromatherapy and yoga. 90003 90002 Arteriosclerosis Treatments - more information 90003 .90000 Arteriosclerosis and atherosclerosis (coronary artery disease) symptoms, management and treatment 90001 90002 Overview 90003 90004 Clogged plumbing 90005 90006 Arteriosclerosis, the condition often called hardening of the arteries, is a general term for several conditions in which the wall of an artery becomes thicker and less elastic than usual. The most common form of arteriosclerosis is atherosclerosis in which fatty material predominantly cholesterol accumulates on artery walls.Your doctor may refer to arteriosclerosis as vascular disease. 90007 90006 Atherosclerosis affects large and medium-sized arteries and is a slow, progressive disease that may start in childhood. In some people, this disease progresses rapidly in their 30s, while others do not have any problems until they reach their 50s or 60s. Collectively, the effects of atherosclerosis on the brain, heart, kidneys, and other vital organs are the leading cause of death and disease in the United States and most western countries.While it can occur anywhere in the body, atherosclerosis is especially common in the arteries leading to the heart and brain and can lead to heart attack or stroke. 90007 90010 Detailed Description 90011 90006 To some extent, arteriosclerosis is a natural part of aging, but a number of lifestyle choices can dramatically affect the onset and severity. 90007 90006 In atherosclerosis, for example, fatty substances cholesterol, cellular waste products, calcium, and fibrin (a clotting material in the blood) deposit on the inner lining of an artery.The innermost layer of the artery becomes thickened by these accumulating cells and surrounding material. The resulting build-up, called plaques or atheromas, over time may partially block the blood's flow through an artery, thus decreasing the oxygen supply reaching your internal organs. Affected arteries lose their elasticity and narrow as the plaque deposits grow. Coronary atherosclerosis is the cause of coronary artery disease. People with coronary artery disease (narrowed coronary arteries) may experience angina pectoris (chest pain) or discomfort caused by insufficient oxygen supply to the heart muscle.90007 90006 In time, the plaques also collect calcium deposits, causing the plaques to become brittle, and increasing the likelihood of rupturing. When a rupture occurs, blood may flow in and make the plaque larger so that it narrows the artery even more. A ruptured plaque may trigger the formation of a blood clot (thrombus). The clot may further narrow or even block the artery, or it may detach and float freely in the blood until it gets stuck in a small vessel. The end result is usually serious.Blockage of the arteries supplying blood to the heart can cause heart attack. Blockage of the arteries supplying blood to the brain can cause stroke. Blockage of the arteries supplying blood to the extremities can cause gangrene. 90007 90006 Symptoms often do not appear until the atherosclerosis reaches an advanced stage, at which point it becomes harder to treat. The best approach is prevention avoiding the numerous risk factors under your control, including diet, smoking, and exercise.90007 90010 How Common Is Arteriosclerosis? 90011 90006 Arteriosclerosis is very common in the United States. According to the Centers for Disease Control (CDC), cardiovascular disease, principally heart disease and stroke, accounts for 42% of all deaths nationwide, for both men and women among all racial and ethnic groups. The CDC estimates that one in four Americans has cardiovascular disease. 90007 90002 Conventional Treatment 90003 90010 Goals of Treatment 90011 90006 The immediate goal in treating arteriosclerosis is to halt or at least slow its progress.Your doctor may prescribe medications to help lower cholesterol levels if diet modifications and other lifestyle approaches fail. Drug therapy can also help control high blood pressure and diabetes, two other risk factors. 90007 90006 Lifestyle changes diet, exercise, and smoking cessation are critical. The progress of artery hardening can be delayed with treatment. Over time, the size of plaque may decrease. Certain medications are effective in lowering cholesterol levels and slowing the progress of plaque deposits.When medications do not work, surgery is also an option. 90007 90010 Treatment Overview 90011 90006 Once you're diagnosed with arteriosclerosis, your doctor will begin monitoring your overall health status, keeping a close watch on your blood pressure and your cholesterol and triglyceride levels. Your doctor can direct you to helpful resources for dietary counseling and smoking cessation if necessary. 90007 90006 The following treatments are general measures that address the risk factors of arteriosclerosis: 90007 90038 90039 Aerobic exercise, 30 to 45 minutes, at least three times a week 90040 90039 Weight loss, if needed, to reach and maintain normal body weight 90040 90039 Low-fat, low-cholesterol, high-fiber diet 90040 90039 Correction and control of abnormal blood-cholesterol levels 90040 90039 Smoking cessation 90040 90039 Maintenance of normal blood pressure and normal blood sugar levels 90040 90039 Stress reduction 90040 90053 90010 Drug Therapy 90011 90010 Procedures 90011 90006 When other treatment methods are inadequate, several invasive procedures are available.90007 90038 90039 90062 Angioplasty 90063: A catheter with a balloon tip is inserted into a narrowed artery and then inflated, widening the artery by cracking plaques. In one newer variation, a rotating blade shaves the plaque into tiny particles, and in another, a laser beam vaporizes the plaque. Angioplasty is most commonly performed on arteries leading to the heart, the kidneys, and vessels in the lower leg. 90040 90039 90062 Bypass surgery 90063: A section of vein or artery is removed from elsewhere in the body and reconnected to detour blood around the diseased vessel.Coronary bypass surgery is the most common type of bypass, but it's also done in blood vessels in the legs. 90040 90039 90062 Endarterectomy 90063: The clogged vessel is opened up and the fatty deposits are removed. This procedure is most commonly done on the carotid artery in the neck. 90040 90053 90010 New Treatments in Development 90011 90038 90039 90062 Gene therapy 90063: In this experimental procedure, genes that direct the growth of new blood vessels are surgically inserted into the blocked artery.This should encourage formation of a natural bypass around the blockage. 90040 90039 90062 Transmyocardial revascularization 90063: a laser cuts a series of channels in the heart muscle to increase blood flow. A surgeon makes an incision on the left side of the chest and inserts a laser into the chest cavity. With the laser, the surgeon shoots from 15 to 30 holes, each a millimeter in diameter, through the heart's left ventricle, in between heartbeats. (The laser is fired when the chamber is full of blood so the blood can protect the inside of the heart.) Then the surgeon seals the outer openings but lets the inner channels stay open, allowing oxygen-rich blood to flow through the heart muscle. This is a new procedure and still considered experimental. 90040 90053 90010 Appropriate Healthcare Setting 90011 90006 People with arteriosclerosis do not require hospitalization unless sudden acute complications occur such as severe angina, transient ischemic attacks, heart attack, or stroke. In those cases, inpatient hospitalization is necessary.90007 90006 90062 Healthcare Professionals Who May Be Involved in Treatment 90063 90093 Many health professionals and cardiac specialists participate in managing this disorder: 90007 90038 90039 Family physicians 90040 90039 Internists 90040 90039 Geriatricians 90040 90039 Cardiologists 90040 90039 Critical care physicians 90040 90039 Radiologists 90040 90039 Thoracic surgeons 90040 90039 Cardiac surgeons 90040 90053 90010 Activity & Diet Recommendations 90011 90006 Exercise is an important component of treating arteriosclerosis and is especially helpful in preventing development of heart disease.A program of aerobic exercise can improve circulation, reduce cholesterol, and control obesity and diabetes, among other factors contributing to arteriosclerosis. 90007 90006 The connection between diet and vascular disease is well-established and many experts recommend a low-fat, high-fiber diet for patients with arteriosclerosis. Here are some general guidelines: 90007 90038 90039 Avoid foods high in saturated fats, such as meats, eggs, cheeses, and other dairy products 90040 90039 Eat plenty of whole grains, breads, and cereals instead of white and refined grains 90040 90039 Eat lots of fresh fruits and vegetables with meals and as snacks 90040 90039 Eat legumes such as beans, peas, and lentils in soups and salads 90040 90053 90010 Monitoring the Condition 90011 90006 Keep a close watch on your cholesterol and triglyceride levels.Stick to your exercise and diet programs. 90007 90010 Possible Complications 90011 90006 Untreated arteriosclerosis can cause serious complications: 90007 90038 90039 Angina pectoris and unstable angina 90040 90039 Coronary artery disease 90040 90039 Heart attack 90040 90039 Congestive heart failure 90040 90039 Stroke or transient ischemic attack (TIA) 90040 90039 Gangrene 90040 90053 90004 Quality of Life 90005 90006 Depending on the severity and stage of arteriosclerosis, available treatments range from lifestyle adjustments to major surgery.Which treatment is right for you depends on your individual situation. Making lifestyle changes, like improving your diet, quitting smoking, gradually increasing exercise, and reducing stress, can improve your overall quality of life and reduce your risk of the serious consequences of arteriosclerosis, such as a heart attack or stroke. 90007 90010 Considerations for Women 90011 90006 Women over age 35 who are on birth control pills and smoke are at an increased risk of developing arteriosclerosis.Estrogen replacement therapy for postmenopausal women with arteriosclerosis may decrease your chances of experiencing angina. Talk to your doctor about whether this option is right for you. 90007 90010 Considerations for Older People 90011 90006 Older people are particularly at risk for coronary artery disease because the effects of risk factors such as high blood pressure build up over time. The arteries also become thicker and lose their elasticity with age. Older people may also be more susceptible to side effects of medication.Talk to your doctor about any drugs you're currently taking. 90007 90010 Considerations for Children and Adolescents 90011 90006 Coronary artery disease does not develop overnight. Fatty streaks and deposits can begin forming in children as young as three years old. Establishing healthy habits in childhood such as eating right and exercising can prevent serious health consequences in adulthood. 90007 90006 90168 Last updated 19 November 2011 90169 90007 90010 Synonyms 90011 90038 90039 Coronary artery disease (CAD) 90040 90039 Coronary heart disease 90040 90039 Carotid artery disease 90040 90039 Peripheral vascular disease 90040 90053 90010 Pronunciation 90011 90006 are-tee-rio-skle-ROH-sis 90007 90093 90002 Causes 90003 90010 Theoretical Causes 90011 90006 The actual mechanism by which arteriosclerosis begins is unknown, but researchers have proposed two hypotheses to explain what happens: the lipid hypothesis and the chronic endothelial injury hypothesis.The two are not mutually exclusive and are probably related. 90007 90006 The lipid hypothesis postulates that elevated low-density lipoprotein (LDL, or "bad" cholesterol) in the blood causes the LDL to penetrate the artery wall where it not only promotes accumulation and the development of plaques, but also oxidizes and damages the artery wall. 90007 90006 The chronic endothelial injury hypothesis postulates that damage to the arterial wall by various processes causes the clotting agents in blood to attach to the artery wall and initiate the formation of fibrous plaque.90007 90006 Although the actual mechanism is still the subject of research, the risk factors of arteriosclerosis are well documented. 90007 90010 Risk Factors 90011 90006 Some of the key risk factors for arteriosclerosis are associated with lifestyle, while others are hereditary: 90007 90038 90039 Smoking 90040 90039 Diet high in fat and cholesterol 90040 90039 Family history of premature arteriosclerosis or heart attacks 90040 90039 Obesity 90040 90039 High blood pressure 90040 90039 Diabetes mellitus 90040 90039 Elevated low-density lipoprotein (LDL, or "bad") cholesterol 90040 90039 Decreased high-density lipoprotein (HDL, or "good") cholesterol 90040 90039 Elevated levels of fats (triglycerides) 90040 90039 Sedentary lifestyle 90040 90039 Increasing age 90040 90039 Being a man 90040 90039 Being a postmenopausal woman 90040 90039 Family history of high cholesterol 90040 90039 Elevated homocysteine ​​levels in the blood (a genetic condition that may be associated with vascular injury and predispose the vessels to atherosclerosis) 90040 90039 90168 Chlamydia pneumoniae 90169 infection (some experts believe it may contribute to vascular damage and inflammation that could lead to atherosclerosis) 90040 90053 90006 Risk factors are traits or behaviors that may make you statistically more likely than others in the general population to have a certain condition.They are not necessarily "causes" of the condition. 90007 90093 90002 Symptoms & Diagnosis 90003 90006 Arteriosclerosis usually has no symptoms in the early stages and may remain silent in the advanced stages as well. Signs and symptoms that do show up are usually associated with the secondary conditions caused by arteriosclerosis. The most common one is angina pectoris (chest pain), which is caused by a lack of oxygenated blood flow to the heart muscle. You should also be aware of the following: 90007 90038 90039 Physical exercise, large meals, stress, or exposure to cold can cause angina and its episodes of tightness, heaviness, pressure, and varying intensity of pain in the chest region.Angina can also occur abruptly with no apparent cause ( "unstable" angina). 90040 90039 Some people feel the pain of angina in the face, neck, and other upper-body regions, particularly the left arm. 90040 90039 Short episodes (less than 24 hours) of dizziness, one-sided weakness, difficulty speaking, or visual changes (collectively called transient ischemic attacks, or TIAs) signal a problem with blood flow to the brain and the risk of stroke. 90040 90053 90006 Cool feet, pain in the back of the thigh, hair loss on your legs, shiny skin on your shins, and red color in your legs and feet when they hang down are all signs that the arteries in your legs may be blocked.If the arteries of your legs are affected, the first symptom is a painful, aching, cramping, or tired feeling in leg muscles when you walk, and the pain is worse when you walk quickly or walk uphill. The pain which you might feel in your calf, foot, thigh, hip, or buttocks goes away when you stop walking. As the condition progresses and the arteries are narrowed even more, the distance you can walk without pain decreases and in severe cases the muscles may ache even when you're resting. 90007 90006 90062 Conditions That May Be Mistaken for Arteriosclerosis / Atherosclerosis 90063 90007 90006 If your arteries are narrowed due to plaque buildup, you have arteriosclerosis.However, chest pain and shortness of breath could be caused by other conditions: 90007 90038 90039 Gastrointestinal disorders such as peptic ulcer, indigestion, hiatus hernia, gallbladder disease, and spasms or inflammation of the esophagus 90040 90039 Chronic shortness of breath (dyspnea) 90040 90039 Blood clot in the lung, pneumonia, or pleurisy 90040 90039 Aortic aneurysm: injury of the tissue in the wall of aorta (the major artery carrying blood out of the heart) 90040 90039 Inflammation of the membrane around the heart (pericarditis) 90040 90039 Inflammation of or damage to the ribs 90040 90039 Disease of the spinal nerve roots (radiculopathy) 90040 90039 Psychological disorders due to panic or anxiety 90040 90039 Cervical or thoracic spine disease 90040 90053 90010 How Is Arteriosclerosis / Atherosclerosis Diagnosed? 90011 90006 Checking your blood-cholesterol level should be part of your routine physical.Men over 45 and women over 55 should have a cholesterol test as frequently as their doctors suggest. If you have symptoms (such as chest pain or heart attack) that your doctor suspects stem from arteriosclerosis, further testing is required to confirm the diagnosis: 90007 90038 90039 Your medical history and physical exam 90040 90039 Blood tests 90040 90039 Electrocardiogram (EKG or ECG) 90040 90039 Exercise testing 90040 90039 Various methods of imaging 90040 90053 90006 90062 Laboratory Work 90063 90007 90006 Laboratory blood tests that detect levels of triglycerides, cholesterol, LDL, and HDL are usually helpful to the diagnosis.90007 90006 90062 Specific Tests 90063 90007 90006 Special tests are performed to confirm arteriosclerosis by evaluating the cardiovascular system. 90007 90038 90039 90062 Electrocardiogram (EKG) 90063 measures electrical activity of the heart, which may be abnormal if there is diminished blood flow to the heart. 90040 90039 90062 Exercise stress test 90063 that measures blood pressure, heartbeat, and breathing rate as well as an EKG, during exercise. This test can show if not enough oxygen is reaching the heart during exercise.90040 90053 90006 90062 Imaging 90063 90007 90006 Imaging allows your physician to locate the narrowed artery, which is helpful in determining which therapy is best for your condition. 90007 90038 90039 90062 Coronary arteriography 90063: A doctor guides a thin plastic tube through an artery in your arm or leg and into the coronary arteries, and then injects a liquid dye visible in x-rays through the catheter. High-speed X-ray movies show the liquid as it flows through the arteries.Doctors can identify blockages in the arteries by tracing the liquid's flow. 90040 90039 90062 Radionuclide scintigraphy 90063: an imaging technique that involves the use of radioactive elements to demonstrate blood flow in the heart. 90040 90039 90062 Stress echocardiography 90063: a diagnostic procedure that studies the structure and motion of the heart. 90040 90039 90062 Stress thallium 90063: imaging test to measure cardiac function and blood flow. 90040 90039 90062 Carotid ultrasound 90063: evaluates the arteries leading to the brain to look for plaques and narrowing.90040 90053 90002 Self care & Prevention 90003 90010 Preventing Atherosclerosis 90011 90006 The best treatment for atherosclerosis is prevention. Prevention focuses on eliminating controllable risk factors: 90007 90038 90039 Lower blood cholesterol levels with diet and / or medication 90040 90039 Lower blood pressure 90040 90039 Stop smoking 90040 90039 Lose weight 90040 90039 Begin an exercise program 90040 90039 Reduce stress 90040 90053 90006 Once signs of arteriosclerosis appear, most of the same preventive measures are still recommended for slowing the progress of artery hardening.90007 90010 Self-Care Measures 90011 90038 90039 90062 If you smoke, quit 90063. Smoking is a major risk factor for atherosclerosis, and quitting quickly reduces your risk. 90040 90039 Eat an ultra low-fat diet 90040 90039 Eat more plant foods 90040 90039 Try drinking tea. 90040 90039 Eating cold-water fish. 90040 90039 Drink a little red wine. 90040 90039 Get more exercise. 90040 90053 .
Атеросклероз сонной артерии симптомы: Атеросклероз сонных артерий и сосудов шеи: симптомы и лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *