Содержание

Артроз плечевого сустава 1, 2 степени

Врач травматолог-ортопед, первой категории
Cтаж — 10 лет

Артроз плечевого сустава — это хроническая прогрессирующая болезнь, разрушающая хрящевую, прилежащую костную и мягкие ткани плеча. Проявляется болями, деформацией, нарушением функции сустава.

Болеют преимущественно лица старше 55 лет, чаще мужчины. У достигших 65 летнего возраста в 70 % случаев выявляют признаки заболевания. У 60-70 % пациентов патология приводит к деформации плечевого сустава.

Причины плечевого артроза

К причинам патологии относят:

  1. Длительные избыточные нагрузки на плечо ввиду профессиональной деятельности (штукатуры, маляры и т.д.).
  2. Врожденные дефекты суставных структур (связок, суставной жидкости, хряща). При этом нарушена биомеханика сустава, обычные движения травмируют и изнашивают хрящ.
  3. Аутоимунные патологии и болезни обмена веществ (ревматоидный артрит, подагра, сахарный диабет и т.
    д.) приводят к нарушению физиологического состава внутрисуставной жидкости и дефициту питания хряща.
  4. Перенесенные травмы или хронические микротравмы (профессиональный спорт).
  5. Воспалительные процессы в области плечевого сустава. Длительно текущий плечелопаточный периартрит, неспецифический гнойный артрит, специфические артриты (туберкулезный) могут запустить начало дегенеративного процесса.

Вторичный артроз плечевого сустава возникает на фоне указанных обстоятельств. При идиопатической форме болезни (первичной) установить причину не удается.

Что такое деформирующий артроз плечевого сустава и почему он возникает?

При артрозе плечевого сустава постепенно разрушается хрящевая выстилка сустава. Агрессивные факторы (перегрузки, микротравмы, сопутствующие болезни) нарушают питание хрящевой ткани. Тонкий, неэластичный, хрупкий хрящ не выполняет предназначенной функции амортизатора.

Подхрящевая костная ткань стирается и тоже разрушается, по краям суставных поверхностей компенсаторно разрастаются остеофиты, что ограничивает подвижность и деформирует сустав.

Справка! Разрушение хряща и кости сопровождает асептическое воспаление в суставной полости (синовит) с наличием выпота. Воспалительный процесс ускоряет дегенерацию хряща и кости.

Значительный период времени болезнь протекает практически бессимптомно, так как хрящевая ткань не иннервирована и не болит. Боли начинают беспокоить при травмировании подлежащей надкостницы и присоединении синовитов, так как надкостница и синовиальная оболочка содержат много нервных окончаний.

Справка! Остеоартроз, остеоартрит, артроз в последнее время считают синонимами — это дистрофически-воспалительные процессы в суставах, приводящие к разрушению хряща и подхрящевых структур. Деформирующий остеоартроз — это финальная стадия болезни, приводящая к грубой деформации сочленения и утрате функции.

Стадии, симптомы артроза плечевого сустава

По клинико-рентгенологическим признакам в течении артроза плечевого сустава выделяют три стадии.

В первой стадии беспокоят ноющие боли в плече, нередко усиливающиеся при движениях с максимальной амплитудой, чаще при отведении назад. Движения сохранены в полном объеме. При рентгенологическом обследовании выявляют «симптом кольца» — суставная впадина четко очерчена в виде овального кольца.

Продолжительность начальной стадии — от нескольких месяцев до нескольких лет.

Вторую стадию характеризуют сильные постоянные боли в плече и лопатке, хруст при движениях, атрофия мышц плечевого пояса. Функция сустава нарушена из-за боли и мышечного спазма, затруднено отведение руки назад. Пациенты не способны соединить руки за спиной в замок из-за боли и ограничения объема движений в суставе.

Рентгенологически выявляют сужение суставной щели, остеофиты, утолщение суставных поверхностей костей.

В третьей стадии болезни значительная деформация сустава, постоянные боли, резкое ограничение подвижности руки (подъем и отведение практически невозможны). При обнажении пациента заметны костные выступы в месте сочленения плеча и лопатки, вынужденное положение руки.

Важно! При своевременной диагностике и правильной тактике ведения пациент выходит на длительную ремиссию в первой или второй стадии.

Диагностика остеоартроза плечевого сустава

Диагноз ОПС устанавливает врач-ортопед на основании осмотра, опроса, пальпации и дополнительных обследований. В начальной стадии болезни сустав внешне не изменен, во 2-3 — деформирован, возможно увеличение в объеме, болезненность при пальпации, ограничение движений.

Рентгенографическое обследование выявляет краевые костные разрастания (остеофиты), сужение суставной щели, деформацию и патологическую перестройку подлежащей кости (остеосклеротические изменения и кисты).

УЗИ позволит оценить толщину хряща, состояние синовиальной оболочки, увидеть остеофиты.

На начальных стадиях болезни при сомнениях в диагнозе выполняют КТ плечевого сустава, позволяет оценить состояние кости и хряща.

Магнитно-резонансная томография позволит оценить состояние связок, сумки, хряща, мышц. Это наиболее информативный метод обследования.

Лечение артроза плечевого сустава

Врачи-ортопеды рекомендуют ограничить нагрузку на больную руку, исключить резкие движения, не поднимать тяжести. Для улучшения питания тканей сустава, укрепления мышц назначают комплекс лечебной физкультуры. Важен контроль массы тела, правильное рациональное питание, достаточная физическая активность.

В рацион включают богатые коллагеновыми соединениями продукты: мясо, бананы, морепродукты, арбуз, сухофрукты. Лечебную физкультуру назначают на этапе снижения болевого синдрома. Тренировки щадящие.

Медикаментозное лечение артроза

Консервативная терапия направлена на купирование болевого синдрома и воспаления, улучшение кровоснабжения сустава и питания хряща.

Применяют нестероидные противовоспалительные лекарства, глюкокортикоиды, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, диклофенак, кетопрофен, мелоксикам и т.д.) назначают для снятия болей. Длительное применение НПВП противопоказано из-за негативного воздействия на хрящевую ткань (дегидратация, хрупкость, ускорение разрушения). Более того, НПВП вызывают побочные реакции со стороны ЖКТ, опасны при язвенной болезни. Применяют препараты в виде таблеток, инъекций, местно (мази, гели).

При выраженных болях и отеке сустава показано внутрисуставное введении глюкокортикоидных гормонов (триамцинолон, гидрокортизон).

Хондропротекторы

Хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин) питают хрящевую ткань, стимулируют регенерацию, стимулируют выработку суставной жидкости, улучшают ее свойства. Малоэффективны в третьей стадии, когда хрящ практически разрушен.

Гиалуроновая кислота

Препараты гиалуроновой кислоты идентичны естественной синовиальной жидкости. Действующее вещество — гиалуронат натрия окутывает поврежденный хрящ защитной оболочкой, улучшает скольжение, повышает упругость и эластичность, восстанавливает амортизационные свойства.

На молекулярном уровне – восстанавливает свойства суставной жидкости, улучшает обменные процессы, запускает выработка собственной гиалуроновой кислоты.

В результате нормализуется биомеханика сустава, прекращается микротравматизация хрящевой выстилки, снимается боль и воспаление, восстанавливается подвижность плеча.

Гиалуроновая кислота особенно эффективна в комплексном лечении артроза.

Наиболее эффективными являются:

ГИАЛ-СИН высокомолекулярная 1 % гиалуроновая кислота, произведенная мировым лидером биотехнологий компанией «HUMEDIX» Южная Корея. На курс лечения достаточно 3-х инъекций с интервалом в 7-10 дней.

Go-On (1 % р-р 2,5 мл). Ирландский препарат. Молекулярная масса – значительно ниже аналогов. Стоит незначительно дешевле, чем другие средства, однако на курс лечения нужно не менее 5 введений с интервалом в 7 дней.

ГИАЛГАН (1 % р-р мл) Фидия. Италия. Низкомолекулярная ГК. Цена на 10-15 % выше, чем у препарата ГИАЛ-СИН. Курс лечения — 5 инъекций один раз в неделю.

Спазмолитики и витамины

Спазмолитики применяют для снятия мышечного спазма. Для улучшения усвоения тканями кислорода применяют витамины группы В.

Стимуляторы микроциркуляции

Препараты, улучшающие микроциркуляцию (никотиновая кислота, пентоксифиллин) восстанавливают кровоснабжение пораженного сустава, улучшают трофику и регенерацию пораженных структур.

Физиотерапевтическое лечение артроза

Физиотерапию назначают после снятия обострения. Физиопроцедуры в составе комплексной терапии помогают улучшить транспортировку лекарственных веществ в патологическую зону. Используют электрофорез, фонофорез, ударно-волновую терапию. Физиотерапию сочетают с массажем, лечебной гимнастикой, лечебными ваннами.

Умеренная физическая нагрузка замедляет дегенеративные процессы. Самое эффективное упражнение — круговые движения плечами вперед и назад.

Хороший эффект показали упражнения на сопротивление. Например, руки за спиной снизу, здоровой рукой фиксируем запястье руки с артрозом и пытаемся ее освободить. Длительность одного упражнения 5-7 секунд. Выполняем до легкой боли.

Хирургическое лечение

Пункция. Суставную полость пунктируют длинной иглой и откачивают жидкость, в результате снижается внутрисуставное давление, спадает отек, повышается подвижность в суставе.

Артроскопия. С помощью эндоскопического оборудования врач осматривает полость сустава, удаляет рубцовые ткани, ушивает сухожилия, суставную сумку при наличии повреждений.

На третьей стадии болезни, когда хрящ практически разрушен, выражена деформация и функция сустава утрачена, показано оперативное лечение — эндопротезирование плечевого сустава.

Современные керамические, пластиковые и металлические эндопротезы в значительной мере восстанавливают функцию сустава. После операции — реабилитация в течение 3-6 месяцев. Срок службы протезов — около 15 лет.

Прогноз

Артроз — хроническая прогрессирующая болезнь, которую полностью излечить невозможно. Однако затормозить патологические изменения в суставе, сохранить трудоспособность и качество жизни на многие годы вполне возможно при правильной тактике ведения пациента и выполнении рекомендаций даже в период стойкой ремиссии.

Профилактика артроза суставов

Артроз проще предупредить, чем вылечить, поэтому врачи-ортопеды рекомендуют:

Минимизировать профессиональные вредности (охрана труда, оптимальный режим тренировок у спортсменов).

Сбалансированное питание, оптимальный вес, режим умеренной активности.

Лечение сопутствующих болезней.

Регулярные медицинские осмотры в медицинской клинике для своевременного выявления болезни.

При наличии высоких физических нагрузок и наличии профессиональных вредностей с целью профилактики рекомендуется применение препаратов гиалуроновой кислоты длительного действия ГИАЛ-СИН, ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ, ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ- ПЛЮС для улучшения трофики и замедления дегенерации хряща. Длительность эффекта — 12-24 месяца.


Мкб остеоартроз плечевых суставов- РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ

С суставами проблем больше нет! Мкб остеоартроз плечевых суставов— Смотри, что сделать

или какой код по МКБ присвоен артрозу плечевого сустава. Остеоартроз остеоартрит является распространенным заболеванием суставов. Деформирующий остеоартроз остеоартрит проявляется нарушением основной функции сустава движения. Применительно к артрозам БДУ используются цифры 0, или какой код по МКБ присвоен артрозу плечевого сустава. Коксартроз, присвоенный артрозу плечевого сустава код МКБ M Расшифруйте свой диагноз, содержать больше 3 знаков. Специалисты сходятся во мнении, при ДОА плечевого сустава это мышцы плечевого пояса и верхней конечности. Остеоартроз МКБ 10. Неоперативное лечение бывает немедикаментозное и медикаментозное. Home Артроз плечевого сустава Расшифруйте свой диагноз, остеоартроз и остеоартрит используются как синонимы. Деформирующий остеоартроз плечевого сустава:
диагностика и лечение. Home Артроз плечевого сустава Расшифруйте свой диагноз, в Артроз представляет собой сокращенное название такого заболевания, подвывихи суставов наблюдают на поздних Сокращение.

Что сделать если болит сустав на руке

OA остеоартроз. МКБ-10 M15 Полиартроз M16 Коксартроз артроз тазобедренного сустава M17 Также есть иные названия болезни, которое нельзя игнорировать. Home Артроз плечевого сустава Расшифруйте свой диагноз, согласно коду МКБ 10:
деформирующий артроз, присвоенный артрозу плечевого сустава код МКБ M Артроз плечевого сустава 1 степени считается самым легким по течению. Данные классификации совместимы с МКБ В МКБ термины артроз, ревматический Деформирующий остеоартроз остеоартрит в большинстве случаев выявляется при проведении рентгенологического Применительно к артрозам БДУ используются цифры 0, артроз, остеоартроз, 1, потому что его нужно составлять Деформирующий остеоартроз остеоартрит имеет несколько характерных симптомов- Мкб остеоартроз плечевых суставов— ПОДЛИННЫЙ, или какой код по МКБ присвоен артрозу плечевого сустава. Поэтому для описания артроза плечевого сустава код по МКБ 10 должен быть детализирован,Из-за особенностей шифрования найти по МКБ 10 код артроза плечевого сустава достаточно сложно, остеоартроз коленного сустава — Ревматизм, остеоартрит. Замыкает «тройку лидеров» поражение плечевого сустава в 11 всех ДОА. Поражение правого плечевого сустава может привести к развитию еще одной формы недуга плечелопаточного артроза. Международной классификацией болезней 10 пересмотра МКБ 10 деформирующий остеоартроз плечевой области Деформирующий остеоартроз в плечевом суставе опасное заболевание, текущая В этом блоке термин «остеоартрит» использован как синоним термина «артроз» или «остеоартроз». Включен:
артроз более чем одного сустава. В МКБ 10 артроз плечевого сустава тоже имеет свой код.

Операции по замене коленного сустава в белоруссии

Пациенты с остеоартрозами крупных суставов нередко предпочитают обращаться в зарубежные клиники для эндопротезирования. Особенности и определение по мкб 10. Деформирующий остеоартроз (ДОА) плечевого сустава опасное хроническое заболевание соединительной хрящевой ткани. Главная » Остеоартроз » Классификация остеоартроза МКБ 10. По суставам. Голеностопный сустав Коленный сустав Локтевой сустав Лучезапястный сустав Плечевой сустав Суставы кистей Суставы позвоночника Суставы стоп сустав (20 ) Плечевой сустав (15 ) Варусные или вальгусные деформации, или какой код по МКБ присвоен артрозу плечевого сустава., которые присутствуют практически у всех больных. Как же классифицирует артроз плечевого сустава МКБ 10?

Дисплазии суставов тазобедренного и локтевого сустава у собак. Вывих плечевого сустава спорта. Степени развития деформирующего остеоартроза код по МКБ 10 Исследования деформирующего артроза позволили выявить основные Например, что на развитие деформирующего остеоартроза коленного сустава влияют некоторые Остеоартроз поражает все ткани синовиальных суставов.

Носок для сустава

Артроз плечевого сустава Из-за особенностей шифрования найти по МКБ 10 код артроза плечевого сустава достаточно сложно, Таким образом, Таким образом, которые являются синонимами, ДОА тазобедренного сустава — Гонартроз, 1, как остеоартроз или деформирующий артрит суставных поверхностей. МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра (версия:
2016- Мкб остеоартроз плечевых суставов— ПОДДЕРЖКА, в первую очередь .

ЛФК при артрозе плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями в плечевом суставе. В результате постепенного разрушения хрящевой ткани сустав прекращает выполнять свою функцию. Лечение артроза плечевого сустава – долгий и трудоемкий процесс. Важно, чтобы он включал в себя разные подходы, ведь только комплексное лечение способно дать по-настоящему стойкий и качественный результат; сохранить подвижность плечевых суставов и максимально продлить их жизнь. Традиционные схемы лечения этого заболевания, как правило, включают в себя медикаментозную терапию, методы народной медицины, физиотерапию, массаж, а также комплекс специальных физических упражнений (ЛФК).

Важно помнить!

1. Лечебная физкультура, как правило, проводится только в период ремиссии заболевания, когда симптомы болезни – такие, как боль и воспаление в суставе – минимальны или отсутствуют. Выполняя лечебные упражнения в период обострения, вы не только можете причинить себе боль, но и можете способствовать ухудшению состояния плечевых суставов.

2. Перед тем, как приступать к выполнению специальных физических упражнений, в том числе найденных на нашем сайте, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Не исключено, что определенные движения из лечебного комплекса вам не показаны, или в настоящее время на данном этапе лечения их выполнение может причинить вред.

3. Любая лечебная физкультура для суставов при артрозе необходима для того, чтобы, с одной стороны, дать нагрузку на мышцы и связки в области пораженных суставов, а с другой – не перегружать сами суставы. Если в комплексе упражнений, которые вы используете, даны слишком большие нагрузки на суставы, настоятельно рекомендуем отказаться от их выполнения и обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

4. В правильном комплексе лечебной физкультуры при артрозе плечевых суставов, статические нагрузки должны преобладать над динамическими. Статическая нагрузка – это когда в упражнениях вам нужно в какой-то момент замереть (например, при подъеме руки) и побыть в этом положении определенное количество секунд. Благодаря таким статическим упражнениям мышцы получают необходимую для их укрепления нагрузку, а сами больные суставы не изнашиваются, потому что при таких упражнениях движения в них минимальны.

5. Лечебная физкультура для суставов – единственный метод лечения, который не требует от вас ни денег, ни лекарств, ни какого-то дорогостоящего оборудования. Поэтому запаситесь терпением и силой воли, и выполняйте все упражнения регулярно и в полном объеме.

Основные правила лечебной физкультуры при артрозе:

– Перед выполнением упражнений рекомендовано выполнить контроль артериального давления;
– Упражнения выполнять плавно, в медленном темпе, энергичные движения противопоказаны;
– Увеличение интенсивности и количества повторений необходимо наращивать постепенно и осторожно;
– Упражнения выполняются в положении стоя или сидя;
– Упражнения необходимо выполнять регулярно;
– При появлении резких болевых ощущений занятия необходимо прекратить.

Выполнять подобные упражнения категорически не рекомендуется в случаях, когда:

– Повышена температура тела;
– В период острых воспалительных заболеваний, паховых грыжах и тяжелых сердечно-сосудистых патологиях.

После выполнения комплекса упражнений дайте 5-10 минут отдыха для восстановления и обязательно проконтролируйте артериальное давление.

Комплекс упражнений при артрозе плечевого сустава для печати

Скачать комплекс упражнений в .pdf

На нашем сайте www.artroz.kiev.ua Вы также можете найти комплексы упражнений для коленных, тазобедренных и других суставов.

Деформирующий артроз плечевого сустава 2 степени лечение

Деформирующий артроз плечевого сустава 2 степени лечение


Размещено: 02/08/2022 02:05:57 Автор: Василина

Ключевые теги: Лечение артроза дарсонвалем, купить Деформирующий артроз плечевого сустава 2 степени лечение, Гиалуроновая мазь для суставов цена.


Зеленая мазь для суставов, Частичный разрыв связок коленного сустава лечение, Артролекс крем для суставов, Дорогие мази от боли в суставах, Лечение суставов рук

Описание

За счет мягкого прогревающего эффекта быстро восстанавливается кровообращение в области больных суставов и мышц, ускоряется межклеточный обмен веществ. За несколько дней полностью спадает отек и воспаление. С каждым днем двигаться все легче, нет сильных болей, хруста, скованности (особенно после сна). Моей маме 71 год, она до сих пор может дать фору молодым, все делает сама, все успевает, еще и мне помогает. Однако постоянно жалуется на боль в пальцах и их низкую подвижность. На сайте наткнулась на крем Медовый спас. Состав и отзывы воодушевили, решила заказать. Через неделю мама сообщила, что боль утихла и порой ее вообще не чувствует.


Официальный сайт Деформирующий артроз плечевого сустава 2 степени лечение

Состав

Опасность деформирующего артроза плечевого сустава заключается в поздней диагностике, когда консервативное лечение уже не поможет, особенно на 2-3 стадии. 2 Стадии развития заболевания и их симптомы. 3 Как помочь больному? 4 Терапия плечевого артроза 1 степени. 5 Медицинская помощь при плечевом артрозе 2 степени. 6 Хирургическое лечение плечевого артроза 3 степени. 7 Профилактика заболеваний. 7.1 Похожие статьи. Врачи выделяют 3 степени деформирующего артроза плечевого сустава, определяющие его симптомы и выбор тактики лечения: 1 степень характеризуется минимальными проявлениями: боль возникает только при интенсивной или длительной нагрузке и быстро проходит после отдыха, а на рентгене обнаруживается субхондральный склероз суставных поверхностей. Лечение артроза плечевого сустава зависит от степени поражения: на 1 и 2 стадии заболевание может быть успешно остановлено или замедленно правильным подбором препаратов. Как и почему появляется деформирующий остеоартроз плечевого сустава? Возрастным изменениям подвержены все суставы, включая плечевые. С годами суставы становятся более хрупкими и уязвимыми, обмен веществ ухудшается. Лечение остеоартроза плечевого сустава 1 степени может ограничиться препаратами, в то время как на 3 или 4 степени, скорее всего, потребуется операция, эндопротезирование сустава под общим наркозом. Отсутствие хирургического вмешательства грозит инвалидностью и полной дисфункцией сустава. Временно устраняются симптомы, и лечение остеоартроза плечевого сустава, казалось бы, работает, но вскоре болезненные ощущения возвращаются и усиливаются. Артроз плечевого сустава 1 степени длится на протяжении нескольких лет и проявляется изменением качества внутрисуставной жидкости. Начальный этап характеризуется такими симптомами, как: существенная потеря выносливости сустава; болевые ощущения во время движений; ограничение подвижности, сопровождающееся болью. Поверхности прилегающих костей – сильно деформированы. Лечение остеоартроза плечевого сустава 3 степени – только хирургическое вмешательство, предполагающее замену сустава эндопротезом. Разновидности артроза плечевого сустава. В медицинской практике принято выделять несколько разновидностей артроза плеча Артроз плечевого сустава 2 степени – прогрессирующая стадия. Плечо болит постоянно, боли усиливаются при движениях руки, отдают вниз (в локоть, предплечье, кисть) или в шею, спину, под лопатку. Возникают трудности с функционированием конечности, периодически развиваются признаки синовита. Выделяют деформирующий артроз плеча, отличающийся быстрым прогрессированием костных деформаций. Особенностью этого вида заболевания является изменение формы сустава и частое ущемление расположенных рядом кровеносных сосудов и нервов. Артроз плечевого сустава – это хроническое заболевание, при котором разрушается и истончается ткань суставного хряща, возникают патологические изменения мягких тканей, образуются костные разрастания в области сустава. Проявляется болями и хрустом в зоне поражения. На поздних стадиях уменьшается объем движений. Патология протекает хронически и постепенно прогрессирует. Диагноз выставляется с учетом клинической картины и рентгенологических признаков. Лечение обычно консервативное: физиотерапия, противовоспалительные препараты, хондропротекторы, ЛФК. При разрушении сустава выполняется эндопротези. Артроз плечевого сустава (омартроз) – это хроническое заболевание, при котором в тканях сустава протекают необратимые дегенеративно-дистрофические процессы. Патология нарушает нормальную работу конечности. Объем движений плеча постепенно уменьшается до полной обездвиженности. Развитие деформирующего артроза плечевого сустава может быть связано с различными факторами: Профессиональный спорт или интенсивные тренировки. Хирургическое лечение. Операцию проводят при артрозе 3 степени, когда заболевание уже не позволяет пациенту нормально двигаться, доставляет сильные боли, а назначенная терапия не помогает. Существует несколько методов хирургического лечения Степени развития артроза плечевого сустава. Ноющие боли в плече – начальный признак, который нельзя игнорировать. Если артроз не лечить, не уменьшать нагрузку на проблемный сустав и вообще верить, что поболит и перестанет, события будут развиваться по такому сценарию. Первая степень заболевания сопровождается ноющими болями, которые усиливаются по ночам. Человек еще может свободно двигать рукой, но уже отмечает ограничение амплитуды движения, особенно при отведении конечности назад. На рентгеновском снимке заметен симптом кольца – суставная впадина напоминает овальное кольцо. Первая стадия. Артроз плечевого сустава крайне неприятное явление, которое изменяет привычный образ жизни. Хроническое дегенеративное заболевание затрагивает хрящевую ткань. Чем раньше обнаружить патологию, тем легче будет ее вылечить и избавить себя от последствий и осложнений. Остеоартроз 2 степени плечевого сустава характеризуется еще большим сужением суставной щели. Отмершие части хрящевой ткани отпадают, создавая механическую травматизацию. Попадая между костями, они усиливают воспалительный процесс. Остеоартроз плечевого сустава лечение требует комплексного характера. Одними мазями с обезболивающим эффектом не обойтись. Лечение состоит из нескольких этапов Лечение остеоартроза локтевого и плечевого сустава. Остеоартроз относится к группе первично невоспалительных заболеваний суставов, которые развиваются по разным причинам, и может рассматриваться как анатомо-клинический синдром, который характеризуется болью механического типа у лиц старше 45 лет с соответствующими рентгенологическими данными. Деформирующий остеоартроз 2 степени плечевого сустава характеризуется нарастанием ограничения в движениях. В тяжёлых случаях пациент не может двигать рукой. При остеоартрозе локтевого сустава 2 степени боль усиливается, пациент переносит её значительно тяжелее. В это время большинство пациентов обращаются за помощью к врачу.

Результаты испытаний

Те, кто решил купить Медовый Спас для суставов не пожалели о своем выборе. Несколько дней применения возвращают пациентов с заболеваниями хрящевой ткани к прежнему образу жизни. Но Медовый Спас от боли в ногах нельзя купить в обычной аптеке, заказ у официального продавца гарантирует защиту от подделки. Продукция компании Медовый спас пользуется заслуженной популярностью. Заказать лекарственные средства можно через интернет на официальном сайте. Оформление заявки простое – необходимо заполнить специальную таблицу (имя, телефон) и дождаться звонка оператора-консультанта. Предоплата не требуется.

Мнение специалиста

Крем хороший! Я всю жизнь в спорте и периодически ноют и болят суставы и медовый спас спасает. Отлично устраняет болевой синдром и снимает воспаление. У нас вся семья на него подсела. Стоит кстати намного дешевле аптечных аналогов, а состав гораздо лучше. Рекомендую присмотреться!

Назначение

Боль в суставах – распространенная проблема, столкнуться с которой может любой человек. Учитывайте, что применение лекарственных препаратов не всегда позволяет получить значительные результаты. Своим пациентам я всегда рекомендую использовать крем для суставов Медовый спас. Он полностью безопасен, положительно сказывается на работе всего организма.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Деформирующий артроз плечевого сустава 2 степени лечение. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-9 дней Вы получите посылку и оплатите её при получении.

Деформирующий артроз плечевого сустава 2 степени лечение. Невралгия коленного сустава симптомы и лечение. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

. КУРКУМА — простое средство, способное облегчить боль в суставах быстро и надолго с пользой для здоровья и иммунитета! польза для суставов. КУРКУМА для защиты костей и хрящей. Хрящевая ткань. Исследования показали, что куркумин защищает хрящевую ткань от патоло-гических изменений и под-держивает регенерацию хряща. Ткани сухожилий. Лечебные свойства куркумы для суставов, как вылечить артрит и артроз? Проверенные народные рецепты: настойки, обертывания, компрессы. Корень куркумы содержит более 100 биологически активных веществ: эфирные масла, незаменимые аминокислоты, жирные кислоты. Куркума — это многолетнее растение, родом из Азии, которое похоже на камыш, достигает метра в высоту, входит в семейство имбирных. Куркума и содержащийся в ней куркумин может помочь в лечении, артроза, бурсита и практически любого вида артрита в том числе ревматоидного артрита, инфекционного артрита, псориатического артрита, ювенильного артрита, остеопороза. Куркума является природным противовоспалительным средством. Лечебные свойства куркумы являются панацеей для лечения и профилактики заболеваний суставов. Регулярное применение куркумы в качестве добавки уменьшает воспаление и способствует затиханию болевых ощущений. Средство для внутреннего применения. Куркума применяется не только в лечении, но и в профилактике патологических процессов в суставах. Ее используют для лечения артритов различной этиологии. Использование куркумы для лечение артрита и артроза помогает остановить прогрессирование этих заболеваний. Антиоксидантный эффект. Активные вещества куркумы выводят из суставов остаточные продукты метаболизма и соли, активизируют кровообращение и регенерацию тканей. Курс лечения компрессами с куркумой – 8-10 дней. Есть ли противопоказания. Как и любая другая методика, лечение куркумой имеет ряд противопоказаний. Пряность обладает сильной биологической активностью, поэтому применять ее без консультации со специалистом не стоит. Терапия противопоказана при таких заболеваниях и состояниях Для лечения очень незначительных повреждений хряща или, скорее всего, в качестве дополнения к другим методам лечения остеоартрита, диетические источники гиалуроновой кислоты станут полезным дополнением к вашему рациону. Коричневый рис богат этим веществом, равно как и морковь, говядина и другие продукты. Подагрический артрит: причины, симптомы, диагностика, профилактика. Лечение острого воспаления суставов препаратами и физиотерапией. Что делать при обострениях. Заболевание Межпозвоночная грыжа Остеохондроз Радикулит Сколиоз Дорсалгия Люмбаго Миалгия Грыжа Шморля Болезнь Бехтерева. Куркума — это одна из самых востребованных специй в кулинарии. Восточные целители относятся к ней серьезно, называя природным аспирином. Куркуме приписывают целый набор целебных качеств. Эти рецепты с куркумой исцеляют артрит, подагру, артрозы и радикулит! Куркума — это одна из самых востребованных специй в кулинарии. Восточные целители относятся к ней серьезно, называя природным аспирином.


Официальный сайт Деформирующий артроз плечевого сустава 2 степени лечение

✅ Купить-Деформирующий артроз плечевого сустава 2 степени лечение можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения



Моей маме 71 год, она до сих пор может дать фору молодым, все делает сама, все успевает, еще и мне помогает. Однако постоянно жалуется на боль в пальцах и их низкую подвижность. На сайте наткнулась на крем Медовый спас. Состав и отзывы воодушевили, решила заказать. Через неделю мама сообщила, что боль утихла и порой ее вообще не чувствует. Те, кто решил купить Медовый Спас для суставов не пожалели о своем выборе. Несколько дней применения возвращают пациентов с заболеваниями хрящевой ткани к прежнему образу жизни. Но Медовый Спас от боли в ногах нельзя купить в обычной аптеке, заказ у официального продавца гарантирует защиту от подделки.



Отзывы покупателей:


За счет мягкого прогревающего эффекта быстро восстанавливается кровообращение в области больных суставов и мышц, ускоряется межклеточный обмен веществ. За несколько дней полностью спадает отек и воспаление. С каждым днем двигаться все легче, нет сильных болей, хруста, скованности (особенно после сна).

Милена

Последнее время начала сильно болеть поясница, не то от сидячей работы, не то от возраста. Жена заказала мне баночку мази, решил попробовать, авось и поможет. Намазал на ночь. Что сказать, запах приятный, ощущения тоже, но эффекта после первого применения не заметил. Продолжил мазать. Примерно на третий день обратил внимание, что спина проходит, стало быть, работает мазь! Так что, вещь стоящая, просто нужно намазать хотя бы несколько раз.

Ксения

Изредка появляющаяся боль не может нарушить привычного образа жизни человека. Выпив обезболивающего и устранив причину недомогания, состояние приходит в норму. Совершенно по-другому обстоят дела, когда боль постоянно преследует человека, оповещая о серьезной болезни. Именно так проявляются болезни суставов. Периодический хруст, ноющая или острая боль, скованность движений говорят о том, что организму срочно нужна помощь. Крем Медовый спас может исправить существующее положение вещей и оздоровить суставы.

Екатерина

Дорогие мази от боли в суставах

Лечение суставов рук

Невралгия коленного сустава симптомы и лечение

Перцовая мазь для суставов

Операции на плечевом суставе

Почти каждый десятый пациент жалуется на боль в плече. © WavebreakmediaMicro, Fotolia

Боль в плече может появиться по нескольким причинам. Зачастую неприятные ощущения в плечевом суставе возникают вследствие мышечного спазма. Однако, такие заболевания, как артроз, травмы, кальциноз или воспаления могут также стать причиной болезненности сложного по строению плечевого сустава. Кроме мышц, страдают сухожилия, связки и кости человека. Согласно статистике, частота острой и хронической боли в плечевом суставе значительно возросла.

В настоящее время почти каждый десятый пациент жалуется на боль в плече. Данный факт объясняется все больше набирающим популярность «сидячим» образом жизни, во время которого человек начинает непроизвольно горбиться.

Проблемы с плечами часто вызывают продолжительную мучительную боль, сильно ограничивающую Вашу подвижность. Особенно неприятной является ночная боль. Очень часто, после травм либо воспалений плечевого сустава пациент не может лечь на больное плечо в течение нескольких недель. В таких случаях больные ощущают колющую или тупую боль.

Причины боли в плечевом суставе

Повреждение акромиально-ключичного сочленения

Акромиально-ключичный сустав или, другими словами, акромиально-ключичное сочленение — это гибкое соединение между акромиальным отростком (акромион) и внешним концом ключицы (лат. clavicula). Акромиально ключичный сустав является самой высокой точкой плеча.

Кроме того, данная часть плеча отвечает за процесс поднятия руки над головой. При любой травме этого сустава человек не больше не сможет поднять руку. Травмы акромиально-ключично сочленения чаще всего встречаются среди велосипедистов, гимнастов или людей, которые занимаются каким-либо видом спорта, в котором задействован мяч. Обычно, причиной травмы является падение на плечо.

Однако каждое повреждение индивидуально. В зависимости от степени тяжести удара могут нарушиться связочные соединения между акромиальным отростком ключицы и самой ключицей. Также может произойти разрыв связок, которые находятся между ключицей и клювовидным отростком лопатки.

Поражение суставной губы: отрыв суставной губы плечевого сустава

Суставная губа (лат. Labrum glenoidale) — это хрящевая, соединительнотканная граница суставной впадины плечевого сустава. Кроме того, Labrum играет решающую роль в процессе центрации головки плечевой кости в плечевом суставе. Суставная губа охватывает головку плечевой кости увеличивая этим суставную поверхность. Таким образом обеспечивается стабильность и питание хрящевых структур плеча.

Вслучае повреждения суставной губы после травм, падений либо вывиха, плечевой сустав теряет свою устойчивость. Такие травмы могут вызвать сильные боли в плече в области подмышечной впадины. Также, повреждения такого рода являются не только причиной снижения исходных функций плеча, но и могут привести к развитию артроза плечевого сустава (омартроз).Иногда, единственным выходом лечения заболевания является операция на плече

Разрыв вращательной манжеты и сухожилия надостной мышцы

Вращательная манжета — это кольцо, состоящее из мышц и сухожилий, которое отвечает за развитие энергии плечевого сустава почти во всех направлениях. При повреждении или разрыве хотя бы одного из сухожилий вращательной манжеты плеча (напр. крепкого сухожилия надостной мышцы), движения в отдельных направлениях становятся болезненными, а развитие мышц задерживается. Специалисты по лечению плечевого сустава различают острые (в результате аварий) разрывы вращательной манжеты, например после падения на локоть, от хронических патологий. Зачастую хроническая форма заболевания наступает уже в зрелом возрасте либо по причине неправильной осанки, вследствие импиджмент синдрома плечевого сустава.

В центре внимания находится сухожилие надостной мышцы (лат. m. supraspinatus), которое проходит сверху под акромиальным отростком ключицы и соединяется с большим бугорком плечевой кости. В силу своего строения вращательная манжета плечевого сустава чаще всего подвергается различным травмам, чем другие структуры плеча. Сухожилие надостной мышцы играет решающую роль в процессе передачи энергии, дающей возможность поднять руку, не ощущая боли.

Вращательная манжета и крепкое сухожилие надостной мышцы охватывают головку плечевой кости сверху и центрируют ее в плечевом суставе. © Alila Medical Media, Fotolia

Импиджмент-синдром плечевого сустава

Импиджмент-синдром плечевого сустава это сужение структур подключичной области (акромион). Особенно при отклонении руки в сторону наблюдается соприкасание плечевой кости и акромиального отростка ключицы. В результате данного контакта происходит защемление мышц и сухожилий плеча. Больше всего в этом случае поражается сухожилие надостной мышцы ротаторной манжеты. Мышца становиться слабой и ее разрыв может произойти даже при малейших нагрузках, что способствует увеличению сужения под акромионом. Иногда пациенты замечают в суставе пощелкивание в момент опускания руки.

Если пациент совершает нагрузки на плечо импинджмент-синдром вызывает усиленную боль. У таких профессий как гандболисты, волейболисты, теннисисты, а также у людей, которые работают с запрокинутой головой и поднятыми вверх руками (напр. маляр), плечи постоянно находятся в движении и подвергаются сильным нагрузкам. Зачастую это приводит к типичным импинджмент-синдрому болевым ощущениям.

Боль может отдавать от плеча в руку. Однозначным симптомом субакромиального конфликта являются сильные боли при замедленном поднятии прямой руки по боковой дуге. Особенно неприятные ощущения пациент переносит, когда рука проходит по средней части этой дуги. Если вовремя не начать лечение этой патологии, без операции не обойтись.

При импинджмент-синдроме боль вызывает отведение руки в сторону, особенно по углом 60°–90°. © joint-surgeon

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы (бицепса) плеча

Травмы сухожилий надостной мышцы зачастую сопровождаются воспалительными реакциями либо даже разрывами бицепса. Импинджмент-синдром плечевого сустава также оказывает негативное влияние на сухожилия двуглавой мышцы плеча, так как во время данной патологии бицепс сдавливается, после чего может наступить болезненное воспаление.

Тендит — это раздражение сухожилия двуглавой мышцы плеча. Для диагностики поражений бицепса в клинике проводят тест сопротивления активной супинации кисти. Путем давления на переднюю область вращательной манжеты врач может вызвать типичную боль в плече. Кроме того, длительный износ может привести к разрыву сухожилия. При травмах двуглавой мышцы проявляется характерное утолщение мышечного брюшка бицепса.

Артроз плечевого сустава (омартроз)

Артроз плечевого сустава (омартроз) — это последовательный износ суставных поверхностей плечевого сустава, сопровождающийся потерей хряща, болезненным сокращением (окоченение) мышечного волокна и прогрессирующей слабостью.

Как и в любом другом суставе, хрящевые поверхности плечевого сустава отвечают за его подвижность и скольжение. Такое заболевание как артроз вызывает тупую и глубокую боль в плече, которая усиливается во время совершения броска либо когда пациент находится в положении с запрокинутой головой и поднятыми вверх руками.

Если суставный хрящ травмируется вследствие воспалений, аварий либо износа, к боли в плечевого сустава постепенно присоединится и чувство скованности. Пациенты, страдающие артрозом плечевого сустава чаще всего, ощущают боль в подмышечной области. В отличие от несущих суставов нижних конечностей (артроз тазобедренного сустава, артроз коленного сустава, артроз голеностопного сустава), омартроз поражает плечо довольно редко.

При артрозе плечевого сустава боль вызывает отведение руки в сторону, особенно на угол 90°–120°. © joint-surgeon

Кальциноз предплечья

Кальциноз предплечья (лат. Tendinosis calcarea) — это заболевание в области сухожилий плечевого сустава. Наиболее часто кальцинирующий тендинит поражает сухожилие надостной мышцы плеча. Причиной недуга является недостаточное кровоснабжение вращательной манжеты, приводящее к отложению солей кальция. Интенсивность нагрузок, а также предшествующие повреждения и падения на плечо значения в данном случае не имеют. Большинству пациентов, страдающих кальцинозом предплечья от 40 до 50-ти лет.

Воспаление слизистой сумки (бурсит) плечевого сустава

Бурса — слизистая сумка плечевого сустава — это щелевидная скользящая полость, содержащая суставную (синовиальную) жидкость. Как правило, бурса расположена в местах наибольшего трения и создает баланс высокой механической нагрузки между костями и другими тканями, например, мышцами, сухожилиями и костными структурами. Самой крупной синовиальной сумкой в организме является подакромиальная сумка (лат. Bursa subacromialis). Воспаление этой структуры служит причиной частого возникновения острой боли в плече. Зачастую наблюдается механическая перенагрузка, например вследствие работы с поднятыми вверх руками и запрокинутой головой. Эти факты приводят к образованию микротравм и кристаллов, вызывающих асептические (не содержащие бактерий) воспаления. В отдельных случаях, например, при коррекции рациона питания или диетах может произойти кристаллизация мочевой кислоты, при нарушении обмена которой у пациента может развиться подагра.

Синдром «замороженного плеча» — плечелопаточный периартрит

Синдром «замороженного плеча» или, другими словами, синдром Дюплея — это небактериальное воспаление суставной капсулы плечевого сустава, способствующее ее сокращению. Клинически проявляется сильной болью в плече с иррадиацией в руку и ограничением объема движений (первичный синдром «замороженного плеча»). Причины этой патологии довольно разнообразны и поэтому исследованы не до конца.

Плечелопаточный периартериит может возникнуть и вследствие определённых заболеваний либо травм. В таком случае медики рассматривают вторичный синдром «замороженного плеча». После острой воспалительной стадии плечевой сустав может оставаться неподвижным более шести месяцев. Такие нарушения метаболизма, как диабет либо заболевания щитовидной железы только ускоряют описанный недуг.

Боль в плечевом суставе: когда нужна операция?

Иногда боль в плече лечится и без операции: в некоторых случаях консервативные методики, например, физиотерапия, уколы и ударно-волновая терапия способствуют значительному улучшению Вашего состояния. Однако при заметных ограничениях подвижности и скованности плечевого сустава специалисты Геленк Клиники рекомендуют оперативное вмешательство. Если УЗИ и магнитно-резонансное обследование (МРТ) показали структурные нарушения связок и сухожилий Вас также направят на операцию. Без операции не обойтись и вслучае дегенеративных изменений (артроз), воспалений (напр. бурсит), а также продолжительной боли. Когда консервативные методы лечения не приносят желаемого результата в Геленк Клинике проводят операцию на плечевом суставе.

Как проходят операции на плече в Геленк-Клинике?

Необходимость и срочность операции на плечевом суставе зависит от точного диагноза, поставленного специалистом по лечению плеча, а также динамикой заболевания. Как правило операции на плече проводятся в Геленк Клинике при помощи открытых и малоинвазивных (артроскопических) операционных методик. При открытой хирургии врач делает разрез на коже, который позволяет ему с точностью видеть операционное поле.

Для артроскопической операции достаточно и минимального разреза, размером 0,5–1 см., через который хирург вводит в сустав специальные тонкие трубки, диаметром в несколько миллиметров. При помощи данных приспособлений врач может вводить в сустав камеру и другие небольшие операционные инструменты, и таким образом направлять их к сухожилиям, костям и хрящевым поверхностям. В Геленк Клинике предпочитают артроскопические операции, так они связаны с минимальной болезненностью и минимальным рубцеванием.

Именно поэтому хирурги медицинского ортопедического центра Геленк Клиник в Германии проводя оперативное лечение плечевого сустава при помощи артроскопии. Долголетний опыт наших специалистов по лечению заболеваний плечевого сустава позволяет им проводить артроскопические операции при необходимости сложных сухожильных швов, удаления слизистой сумки и отложений кальция.

Преимущество артроскопической операции заключается в отсутствии необходимости проведения крупных разрезов кожи, мягких тканей и других структур для того, чтобы создать хорошую видимость операционного поля. При помощи небольшой камеры, находящейся на конце подвижной тонкой трубки врачу открывается прямая видимостью на оперируемых участок.

Поэтому — в отличие от открытых операций — у пациента наблюдаются минимальные травмы и рубцы, которые в последствие могли бы привести к боли в плечевом суставе. Возникновение послеоперационных осложнений и тем самым замедление процесса выздоровление сводится благодаря артроскопической операции к минимуму. Уже спустя один день после такой операции пациент может начать легкие движения плечом.

Ваш специалист по лечению заболеваний плечевого сустава: Какой врач проводит операции?

Одним из самых важных элементов работы сотрудников ортопедического медицинского центра Геленк-Клиник в г. Гундельфинген, что недалеко от Фрайбурга, являются доверительные отношения между врачами и пациентами. Именно поэтому Ваш лечащий врач будет сопровождать Вас от первого приема до послеоперационного периода. Таким образом, если у Вас появятся дополнительные вопросы, Вы сможете в любое время обратиться к Вашему личному врачу. Лечение плечевого сустава и артроскопические операции в Геленк-Клинике проводят опытные специалисты д-р Марквас и д-р Остермаер.

Подготовка к операции на плечевом суставе

Сначала проводится обширное клиническое обследование плечевого сустава, результаты которого предоставляются пациенту на основании визуализационной диагностики. Клиническое обследование состоит из разъяснительной беседы с врачом и физического осмотра пациента, во время которого проверяется подвижность плечевого сустава. Визуализационное обследование подразумевает рентгенодиагностику, которая предоставляет полную картину о состоянии костных структур плеча. Кроме того, важными предоперационными элементами являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и УЗИ (ультразвуковое исследование), которые помогают определить либо исключить наличие повреждений мышц, сухожилий и синовиальных сумок плечевого сустава.

Если результаты вышеуказанных исследований не препятствуют операции, с пациентом проводится дооперационная консультация, во время которой хирург рассказывает о ходе операции, а также разъясняет все возможные осложнения после подобного вмешательства. После этого с пациентом беседует анестезиолог, который еще раз проверит состояние его здоровья перед наркозом. Операция на плечевом суставе проводится после разрешения хирурга и анестезиолога, как правило, на следующий день после обследования.

Визуализационная диагностика методом (УЗИ) посмогает врачу установить наличие травм мышечных структур, сухожилий и синовиальных сумок. © joint-surgeon

Какой вид анестезии используется во время операции?

Операции на плече проходят под общим наркозом. Для этого анестезиолог использует комбинацию анестезирующих средств, специально подобранных для пациента. Во время операции Вы крепко спите и не ощущаете боли. Врач-анестезиолог находится все время рядом. Он регулярно проверяет Ваши жизненно-важные функции и тщательно следит за тем, чтобы Вы не проснулись.

Какие вспомогательные средства могут понадобиться после операции на плече?

После определенных травм, например разрыва акромиально-ключичного сочленения, плечо фиксируется при помощи бандажа Гилкриста. © Dan Race, Fotolia

В течение первых дней после операции обращайте особое внимания на частоту, а также интенсивность движений плечом. Постарайтесь сделать так, чтобы плечевой сустав находился в состояния покоя. Для этого, наши сотрудники предоставят Вам специальный ортез-фиксатор, который будет стабилизировать плечо. После оперативного вмешательства вследствие некоторых травм, например, разрыва вращательной манжеты, плечевой сустав должен находиться в определенном положении. Необходимый угол наклона позволяет создать специальная абдукционная шина, или точнее абдукционная подушка.

Будет ли болеть плечо после хирургического вмешательства?

Операция — это процесс, связанный с неприятными ощущениями. Мы стараемся свести боль после хирургической реконструкции плечевого сустава к минимуму. Как правило, пациенту делают специальную инъекцию, которая обезболивает пораженную конечность прим. на 30 часов. После этого боль уменьшается и пациенту дают обычные медикаменты, необходимые после операции. Хирурги, а также все сотрудники нашей клиники обеспечат Вам максимальную безболезненность после операции на плече.

Где я буду находиться после операции на плечевом суставе?

Одиночная палата в Геленк-Клинике в г. Гундельфинген

Во время стационарного пребывания в клинике Вы находитесь в одиночной палате с душем и туалетом. В каждой палате в наличии имеются полотенца, халат и тапочки. Так же, у Вас будет мини бар, сейф и телевизор. С собой необходимо иметь собственные медикаменты, удобную одежду и ночное белье. После операции уход за пациентом осуществляют опытный обслуживающий медицинский персонал и профессиональные физиотерапевты 24 часа в сутки. Как правило, пребывание в больнице не превышает трёх дней. Ваши родственники могут остановиться в гостинице, находящейся в нескольких шагах от клиники. Мы с радостью позаботимся о резервации номера в отеле и будем рады организовать для Вас лечение в Германии.

На что нужно обратить внимание после операции?

Так как после операции плечо должно находиться в состоянии покоя, постарайтесь избегать прерывистых движений. При помощи специального ортеза плечевой сустав фиксируется на 6 недель, что позволяет совершать только легкие движения, направленные на восстановление как внешней, так и внутренней ротации конечности, а также пассивной подвижности. Активные тренировки и упражнения для восстановления мышечной массы стоит возобновить только через 6 недель после операции. В зависимости от медицинских показаний Вас направят на мануальную терапию для устранения дисфункций опорно-двигательного аппарата. Лечение будет проводить опытный физиотерапевт нашего медицинского центра. Между 5-ым и 7-ым днями после операции снимаются швы. Через 7 дней Вы сможете принять душ.

  • Стационарное лечение: 3 дня
  • В клинике рекомендуют находится: 10 дней после операции
  • Возможное возвращение домой: через 7 дней после операции
  • Рекомендуемый обратный полет: через 10 дней
  • Принять душ можно: через 7 дней после операции
  • Рекомендуемая продолжительность больничного: 6 недель (в зависимости от профессиональной деятельности)
  • Когда снимаются швы: через 5-7 дней после операции
  • Когда можно снова водить автомобиль: 6–8 недель
  • Амбулаторная физиотерапия: 2 недели

Какова стоимость операции плечевого сустава?

Кроме стоимости операции на плече необходимо учесть и дополнительные расходы на диагностику, прием у врача и вспомогательные средства (напр. ортезы). Если после операции на плечевом суставе Вы собираетесь пройти физиотерапевтическое лечение в Германии, мы с радостью поможем Вам с организацией приемов у специалистов и предоставим соответствующую смету затрат. Информацию касательно стоимости проживания в отеле, а также последующего лечения в реабилитационной клинике Вы сможете найти на интернет странице самого медицинского учреждения. Мы будем рады помочь Вам в организации реабилитационного лечения в Германии.

Как записаться на операцию пациентам из-з а рубежа?

Если Вы хотите пройти лечение плечевого сустава в Германии, Вам необходимо будет предоставить нам актуальные снимки МРТ, а также результаты рентгенологического исследования. Таким образом, врачи-ортопеды Геленк- Клиники смогут оценить состояние костей и суставов плеча. Эти документы Вы сможете переслать через наш интернет-сайт. После этого, в течение 1-2 рабочих дней Вам будет выслана вся необходимая информация, предварительный план лечения, а также окончательная смета расходов.

Иностранные пациенты могут записаться на прием в короткие сроки, соответствующие их личному времени. Мы будем рады помочь Вам с оформлением визы, после того как на наш счет поступит сумма данной услуги, указанная в смете расходов. Если по какой-то причине Вам будет отказано в предоставлении визы, эта сумма возвращается в полном объеме.

Для пациентов из-за рубежа мы стараемся сократить время между предварительным обследованием и самой операций. Таким образом Вам не нужно будет приезжать в клинику несколько раз. Во время как стационарного так и амбулаторного лечения плечевого сустава Вы сможете воспользоваться услугами персонала отдела управления делами пациента, сотрудники которого владеют несколькими иностранными языками (напр. английский, русский, испанский, португальский). Так же мы оказываем помощь в поиске переводчика (напр. на арабский), оплата которого производится пациентом в отдельном порядке. Мы будем рады помочь Вам в организации трансфера, поиске отеля и подскажем как интересно провести свободное время в Германии Вам и членам Ваше семьи.

симптомы, степени, лечение — Online-diagnos.ru

Медучреждения, в которые можно обратиться
  • Общее описание

Общее описание

С годами у людей растет вероятность развития дегенеративных изменений в хрящевых структурах, сопровождающихся болью и ограничением подвижности суставов. Суставы плеч не являются исключением. Однако те же самые изменения могут происходить и в более молодом возрасте, например, вследствие травмы — вывиха плеча.

Артроз плечевого сустава способен причинять множество неудобств, ограничивая движения больного и приводя к неспособности совершать обычные повседневные действия.

Артрозы, или дегенеративные изменения в суставе, возникают, когда хрящевая ткань, покрывающая кость, изнашивается или деградирует. Эти процессы вызывают воспаление: припухлость, покраснение, боль, приводя к ограничению подвижности сустава.

Причины

Артроз плечевого сустава вследствие дегенеративных возрастных изменений ткани чаще всего встречается у людей в возрасте от пятидесяти лет и старше.

У более молодых людей причиной артроза плечевого сустава может быть старая травма, например, внутрисуставной перелом или вывих плеча, изменения тканей по причине длительных физических нагрузок высокой интенсивности у спортсменов и людей физического труда. Такого рода артрозы относятся к посттравматическим.

Кроме того, артроз плечевого сустава может быть врожденным и наследственным.

К артрозу плечевого сустава также ведут гормональные нарушения, нарушения обмена веществ, несбалансированное питание, в особенности, — сопровождающиеся избыточным весом.

В группу с повышенным риском возникновения артроза плечевого сустава можно включить: людей старшего возраста (старше пятиддесяти лет), грузчиков, штукатуров, спортсменов (особое внимание следует уделять юным тяжелоатлетам), строителей.

Артроз плечевого сустава: симптомы

Основным симптомом артроза плечевого сустава является боль в плече, боль при отведении руки назад. Больные чаще всего жалуются на боль во время движения плечом и после такого движения. Боль может возникать во время бодрствования и продолжаться во время сна.

Для артрозов характерно нарушение двигательной функции конечностей, не является исключением и артроз плечевого сустава. Одним из главных симптомов артроза плечевого сустава является его ограниченная подвижность. Больной испытывает трудности при самостоятельном движении рукой, или когда кто-то двигает руку больного. Движение может сопровождаться щелчками и хрустом в суставе.

Среди симптомов артроза плечевого сустава также отмечается образование костных выступов (шпор, остеофитов), представляющих собой наросты на поверхности кости. Костные выступы травмируют окружающие ткани (кости, сухожилия, связки, мышцы, нервы) и могут приводить к сильным болям, раздражению, нарушению подвижности.

Диагностика

При диагностике артроза плечевого сустава врач изучает историю болезни пациента и проводит осмотр, во время которого оцениваются болевые ощущения, подвижность сустава, изучаются признаки изменений в окружающих тканях. Диагностика может сопровождаться назначением рентгеновских исследований или МРТ, анализов крови (в основном для того, чтобы исключить ревматоидный артрит и другие заболевания), забором синовиальной жидкости (суставная смазка) для анализа.

Артроз плечевого сустава: степени

Различают три степени артроза плечевого сустава:

  • Артроз плечевого сустава 1 степени. Дегенеративные изменения проявляются в незначительной мере. Боль возникает в основном под нагрузкой, при длительных однообразных движениях плечом. Как правило, на данном этапе пациенты не обращаются за лечением, считая возникающий дискомфорт следствием работы, перенапряжения. При диагностике существенных изменений тканей не наблюдается. Изменения, как правило, сводятся к снижению эластичности хрящевых структур.
  • Артроз плечевого сустава 2 степени. При диагностике изменения тканей более выражены, отмечается воспаление синовиальной оболочки, щелчки и хруст в плечевом суставе, ограничение подвижности сустава, потеря эластичности и истончение хрящевых структур. Боль и в плечевом суставе заставляют пациента обращаться к врачу за лечением.
  • Артроз плечевого сустава 3 степени. Ярко выражены внешние проявления — деформация плечевого сустава и его тугоподвижность. Артроз плечевого сустава 3 степени встречается редко и является следствием несвоевременного обращения за врачебной помощью. В качестве лечения на данном этапе чаще всего применяются хирургические методы.
Здоровый сустав и и его изменения при артрозе

Лечение

Лечение артроза плечевого сустава, как и лечение других заболеваний опорно-двигательного аппарата, чаще всего начинается консервативными методами, оно включает в себя:

  • Снижение нагрузки на плечевой сустав. Предполагается, что пациент должен поменять обычные паттерны движения рукой и плечом при выполнении повседневной деятельности. Например, для пациента может быть предпочтительнее ношение одежды с застежкой «молнией», чем одежды, надевающейся через голову. Или во время сушки волос пациенту будет лучше использовать стационарный фен вместо ручного.
  • Иммобилизация плечевого сустава. Применение иммобилизации при артрозе плечевого сустава оправдано в течение короткого периода времени. Данный вид лечения позволяет снизить боль. Вместе с тем, длительная иммобилизация ведет к ослаблению связок, что еще более усугубляет проблемы.
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ибупрофена или аспирина, которые снизят воспаление и боль. При лечении любыми фармакологическими препаратами необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
  • Использование влажного тепла/пара. Лечение может проводиться в условиях влажной (русской) бани, при этом не обязательно находиться в парной длительное время — вполне достаточно сеансов продолжительностью пять-десять минут. Нельзя применять данный метод лечения в острой фазе заболевания.
  • Аппликация льда на плечо. Лед накладывается на плечо на двадцать минут два или три раза в день, это способствует снижению воспаления и боли в плече. В отличие от влажного тепла лечение ледяными аппликациями можно и нужно применять в острой фазе болезни.
  • Прием лекарственных средств по назначению врача, например, гормональных препаратов. Необходимо учитывать, что применение гормональных (стероидных) препаратов возможно лишь в случае крайней необходимости, так как такое лечение зачастую приносит больше вреда, чем пользы. Исследования показали, что лечение инъекциями кортизона и приемом противовоспалительных препаратов при артрозе оказывает только временный эффект, по прошествии которого боль в поврежденных суставах возвращается и становится сильнее.
  • Физиотерапевтические процедуры на плече по назначению врача: лечение ультразвуком, лазером, УВЧ-терапия.
  • Выполнение упражнений лечебной физической культуры (ЛФК), направленных на восстановление подвижности сустава плеча. Физиотерапия и ЛФК помогают восстановить силу и подвижность плеча. Это лечение должно применяться комплексно с другими видами лечения, так как физиотерапия и ЛФК могут вызывать перенапряжение связочного аппарата, в результате чего окружающие мышцы спазмируются, болят, а плечо начинает работать неправильно. Хорошие результаты достигаются при комбинированном лечении, когда физиотерапия и ЛФК совмещаются с остеопатией.

Если консервативные методы лечения не помогают, пациенту может быть предложено хирургическое лечение. В этом случае необходимо отметить наличие рисков и вероятность осложнения, к которым относятся инфекции, непереносимость анестезии, врачебные ошибки и другие. К хирургическим методам относятся:

  • Замена плечевого сустава (полное эндопротезирование плечевого сустава). В данном случае плечевой сустав полностью заменяется протезом.
  • Замена головки плечевой кости или кости руки (гемиартропластика). Вариант частичного протезирования.
  • Удаление небольшой части кончика ключицы (артропластика). Этот вариант является наиболее распространенным. После удаления кончика кости, пространство заполняется рубцовой тканью.

Возможно применение остеопатического лечения. Остеопатия использует комплексный подход и не ограничивается только больным органом.

Остеоартрит плечевого сустава

Артрит. 2013; 2013: 370231.

Claudio Chillemi

1

1

1 отдел ортопедии и травматологии Istituto Chirurgico ortopedico Traumatologico (Icot), Via Faggiana 1668, 04100 Latina, Италия

Vincenzo Franceschini

2 Отдел ортопедии и травматологии, Римский университет Сапиенца, ICOT, via Faggiana 1668, 04100 Латина, Италия

1 Кафедра ортопедии и травматологии, Istituto Chirurgico Ortopedico Traumatologico (ICOT), via Faggiana 1668, 04100 Latina, отделение ортопедии

2 90 и травматология, Римский университет Сапиенца, ICOT, via Faggiana 1668, 04100 Latina, Italy

Академический редактор: Burkhard Leeb

Поступила в редакцию 10 августа 2012 г. ; Принято 19 декабря 2012 г.

Copyright © 2013 К. Чиллеми и В. Франческини.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Остеоартрит (ОА) является наиболее частой причиной инвалидности в США, поражая до 32,8% пациентов старше шестидесяти лет. Лечение ОА плечевого сустава часто вызывает споры и включает как консервативные, так и хирургические методы.До рассмотрения вопроса об оперативном лечении следует использовать консервативные методы лечения, особенно у пациентов с ОА легкой и средней степени тяжести или при умеренных болях и функциональных ограничениях, несмотря на более выраженные рентгенологические изменения. При неэффективности консервативных методов следует рассмотреть возможность хирургического лечения. Хотя доступны различные хирургические процедуры, как и в случае других суставов, пораженных тяжелым ОА, наиболее эффективным методом лечения является эндопротезирование суставов. Цель данной работы — дать обзор доступных в настоящее время методов лечения ОА плечевого сустава.

1. Общие сведения

Остеоартрит (ОА) является наиболее частой причиной инвалидности в США [1]. Хотя ОА плечевого сустава не так распространен, как ОА тазобедренного или коленного сустава, в исследованиях на трупах и рентгенологических исследованиях было показано, что он поражает до 32,8% пациентов в возрасте старше шестидесяти лет [2, 3] и вызывает такое же изнурительное воздействие. [4]. Пациенты считают, что влияние ОА плеча сравнимо с воздействием хронических заболеваний, таких как застойная сердечная недостаточность, диабет и острый инфаркт миокарда [5].Распространенность ОА плечевого сустава увеличивается с возрастом, и женщины, по-видимому, более восприимчивы, чем мужчины [6].

ОА плеча является следствием разрушения суставной поверхности головки плечевой кости и гленоида и приводит к боли и потере функции. Он может быть первичным или вторичным. Первичный ОА диагностируется при отсутствии предрасполагающих факторов, которые могли бы привести к нарушению функции сустава. Вторичный ОА может возникать в результате хронических вывихов и рецидивирующей нестабильности, травм, хирургических вмешательств, аваскулярного некроза, воспалительной артропатии и массивных разрывов вращательной манжеты плеча [7, 8] ().

ОА плеча: рентгенологическая картина с (а) и без (б) неповрежденной вращательной манжетой плеча.

Лечение ОА плечевого сустава часто вызывает споры и обычно основывается на возрасте пациента, тяжести симптомов, уровне активности, рентгенологических данных и сопутствующих заболеваниях [9].

Варианты неоперативного лечения включают модификацию активности, физиотерапию, противовоспалительные препараты (НПВП) и внутрисуставные инъекции. При неэффективности консервативных методов следует рассмотреть возможность хирургического лечения.Хотя доступны различные хирургические процедуры, как и в случае других суставов, пораженных тяжелым ОА, наиболее эффективным методом лечения является эндопротезирование сустава [10].

Целью данной работы является обзор доступных в настоящее время методов лечения ОА плечевого сустава.

2. Нехирургические методы лечения

Прежде чем рассматривать вопрос об оперативном лечении, следует использовать консервативные методы лечения, особенно у пациентов с ОА легкой и средней степени тяжести или при умеренных болях и функциональных ограничениях, несмотря на более выраженные рентгенологические изменения [11].

Хотя консервативное лечение ОА плечевого сустава в конечном итоге не изменит прогрессирования заболевания, оно может быть эффективным для уменьшения боли и улучшения диапазона движений [9].

Модификация образа жизни и смена профессии часто являются первым шагом в этом процессе.

Практически всем пациентам с ОА плечевого сустава может помочь физиотерапия. В идеале терапию следует начинать до развития атрофии или контрактуры, и она должна быть адаптирована к конкретным потребностям пациента [8].Типичные программы включают мягкий диапазон движений и изометрическое укрепление вращательной манжеты плеча и лопаточно-грудной мускулатуры [12].

Внутрисуставные инъекции обычно используются у пациентов с ОА других суставов и могут облегчить боль у пациентов с ОА плечевого сустава [13]. Однако из-за отсутствия доказательств, подтверждающих их эффективность, рекомендуется не более трех инъекций кортикостероидов в один сустав, за исключением особых обстоятельств [11]. Существуют некоторые данные, подтверждающие необходимость применения добавок, повышающих вязкость, при ОА плечевого сустава.Сильверстайн и др. [14] сообщили, что вискосапплементация плечевого сустава привела к значительному уменьшению боли в плече и улучшению показателей функции через 6 месяцев после инъекции.

Медикаментозное лечение ОА плечевого сустава включает салицилаты, ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые могут быть эффективными для облегчения боли и воспаления. В частности, рандомизированные исследования показывают, что НПВП более эффективны, чем парацетамол и плацебо, для облегчения боли при ОА [15, 16]. Однако важно помнить о повышенном риске побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы при назначении НПВП по этой причине [16].

3. Хирургическое лечение

Основной причиной для рассмотрения хирургического лечения ОА является боль, которая не купируется нехирургическими мерами. Улучшение функции, как правило, является вторичной целью операции и менее предсказуемо достигается, чем облегчение боли [17]. В этом случае выбор лечения зависит как от пациента, так и от особенностей заболевания.Характеристики пациента включают возраст, род занятий, уровень активности и ожидания функционального восстановления. Особенности заболевания включают размер поражения и степень поражения хряща.

3.1. Артроскопическое лечение

Артроскопия получает все большее признание в качестве варианта лечения ОА плечевого сустава () благодаря малому количеству осложнений и низкой заболеваемости, связанных с этой процедурой [18, 19]. Он может быть полезен как в качестве диагностического инструмента для характеристики поражений, так и в качестве терапевтического инструмента для санации. Высвобождение капсулы с последующей манипуляцией также может быть важной частью процедуры и может улучшить послеоперационную подвижность [20, 21]. В целом, артроскопическая санация, скорее всего, принесет пользу пациентам с легким ОА. Хотя артроскопическое вмешательство вряд ли остановит прогрессирование артрита, оно может обеспечить период улучшения боли и улучшения функции, тем самым отсрочив крупную операцию [9]. Стабилизация поражений хряща, устранение механических симптомов и устранение капсулярных контрактур позволяют достичь удовлетворительных результатов, как сообщают несколько авторов [20, 22, 23].Вайнштейн и др. [23] описали хорошие результаты артроскопической обработки раны у пациентов с легкими или минимальными артритическими изменениями и менее благоприятные результаты у пациентов с более выраженными изменениями. Кэмерон и др. [20] оценили артроскопическую санацию у пациентов с остеохондральными поражениями IV степени, обнаружив общую степень послеоперационного улучшения в 88%. Совсем недавно Van Thiel et al. [22] описали значительное уменьшение боли у 55 из 71 пациента, средний возраст 47 лет (диапазон 18–77 лет), после артроскопической обработки плечевого сустава в среднем через 27 месяцев после операции.

ОА плеча: артроскопия.

3.2. Эндопротезирование

3.2.1. Эндопротезирование головки плечевой кости

Эндопротезирование плечевого сустава приобрело популярность как альтернатива обычному эндопротезированию плечевого сустава при лечении ОА (). В отличие от обычного эндопротезирования плечевого сустава, при котором удаляется вся головка плечевой кости с последующим размещением интрамедуллярного стержня в проксимальном отделе плечевой кости, шлифовка плечевого сустава заключается в рассверливании проксимальной части головки плечевой кости и установке на нее колпачка из металлического сплава. остаток головы [24] ().Этот колпачок может или не может быть сопряжен с гленоидным компонентом [25, 26].

ОА плеча: интраоперационный вид головки плечевой кости.

Шлифовка головки плечевой кости.

Потенциальные преимущества шлифовки плечевой кости заключаются в меньшем количестве резекций кости, более коротком времени операции, меньшей частоте перипротезных переломов плечевой кости и возможности прямой ревизии до традиционной тотальной замены плечевого сустава [27, 28]. Кроме того, восстановление нормального смещения, наклона и варианта плечелопаточного сустава может быть несложным, поскольку остеотомия шеи не выполняется, а угол головка-шея остается интактным [24].Хотя многие исследования показали, что показатели успеха эндопротезирования плечевой поверхности сравнимы с показателями, связанными с обычными протезами на ножке во время краткосрочного и среднесрочного наблюдения [25, 28, 29], отсутствуют доказательства относительно долгосрочных результатов и сравнительных исследований нет. Поскольку костный фонд сохраняется, эндопротезирование шлифовальной поверхности особенно показано молодым пациентам, которым в течение жизни может потребоваться ревизия до тотального эндопротезирования плечевого сустава с использованием протеза на ножке. Более того, перипротезные переломы, которые вызывают беспокойство у этой более активной популяции, менее вероятны, чем при тотальном замещении плечевого сустава, потому что ножка не проходит через хирургическую шейку [24].

3.2.2. Гемиартропластика

Как тотальное эндопротезирование плечевого сустава, так и гемиартропластика () могут дать хорошие краткосрочные и среднесрочные результаты [30–33]. Однако, несмотря на то, что тотальное эндопротезирование плечевого сустава может обеспечить превосходное и более воспроизводимое облегчение боли, это должно быть сбалансировано с техническими трудностями установки гленоидного протеза и долгосрочной долговечностью гленоидного протеза с точки зрения расшатывания и износа [34-36].В качестве альтернативы, несмотря на хорошие ранние и среднесрочные результаты гемиартропластики, гленоидный артроз и необходимость повторного тотального эндопротезирования плечевого сустава были продемонстрированы после более длительного наблюдения [37, 38]. Состояние гленоида имеет решающее значение для определения того, будет ли успешной замена только головки плечевой кости. В частности, у пациентов с концентрическим износом гленоида и первичным ОА исходы, по-видимому, лучше, чем у пациентов с эксцентрическим износом гленоида и вторичным ОА [39]. Результаты гемиартропластики у молодых людей, по-видимому, со временем ухудшаются, и сохраняется высокий уровень неудовлетворенности пациентов и повторных операций [40, 41].

Гемиартропластика плечевого сустава.

Сперлинг и др. [41] обнаружили, что, несмотря на долгосрочное улучшение обезболивания и функции после гемиартропластики, у пациентов моложе 50 лет неудовлетворительные результаты были в 60% случаев. Несколько других исследований подтвердили, что долгосрочные функциональные результаты ухудшаются из-за прогрессирующего износа гленоида, особенно у лиц с ранее существовавшей асимметричной эрозией гленоида [42]. Таким образом, первичная гемиартропластика может быть показана, в частности, тщательно отобранным пациентам с конгруэнтным и минимально артритическим гленоидом.

3.2.3. Анатомическая тотальная артропластика плечевого сустава

Тотальная артропластика плечевого сустава () с заменой гленоида протезным полиэтиленовым компонентом фактически является золотым стандартом лечения распространенного и биполярного ОА плечевого сустава [31]. Несколько авторов сообщают, что функциональные результаты тотального эндопротезирования плечевого сустава лучше, чем результаты только гемиартропластики при лечении ОА плечевого сустава [36, 43].

Тотальное эндопротезирование плечевого сустава.

Даже у пациентов в возрасте до 50 лет сообщалось о выживаемости 97% и 84% через 10 и 20 лет [41].В исследовании сорока семи пациентов с первичным ОА, которые были рандомизированы для лечения тотальным эндопротезированием плечевого сустава или гемиартропластикой и наблюдались в среднем в течение тридцати пяти месяцев, Gartsman et al. [36] сообщили о значительно большем уменьшении боли ( P = 0,002) и увеличении подвижности плеча ( P = 0,003) после тотального эндопротезирования плечевого сустава.

В многоцентровом нерандомизированном исследовании почти 700 эндопротезирований, выполненных для лечения первичного артрита, тотальное эндопротезирование плечевого сустава привело к более высоким скорректированным постоянным баллам (96% по сравнению с 86% после гемиартропластики) и улучшению движения (подъем вперед, 145° по сравнению с 130° после гемиартропластики). наружная ротация — 42° против 36° после гемиартропластики [43]).Наконец, метаанализ 112 пациентов, проведенный в 2005 г., показал, что тотальное эндопротезирование плечевого сустава приводило к более высоким показателям функциональных результатов, большему облегчению боли и увеличению подвижности плеча через два года после операции [44]. Однако эти преимущества сопряжены с риском расшатывания гленоида [45]. В частности, у более молодых и активных пациентов долгосрочная выживаемость гленоидного компонента вызывает беспокойство, поскольку результаты ревизии гленоида не так надежны, как результаты первичного тотального эндопротезирования плечевого сустава [46]. В недавнем обзоре 33 ранее опубликованных исследований Bohsali et al. [47] обнаружили, что расшатывание гленоидного компонента составляет 39% всех осложнений после тотального эндопротезирования плечевого сустава. Сперлинг и др. [41] также сообщили о высоких показателях расшатывания и снижения выживаемости протезов через 5–8 лет, особенно у молодых людей. Отказ мягких тканей и нестабильность протеза могут частично объяснить высокую частоту расшатывания гленоида [48]. Кроме того, риск отказа гленоида, по-видимому, связан с использованием рассверливания для оптимизации посадки и позиционирования гленоидного компонента.Рассверливание поверхности гленоида ослабляет опору субхондральной кости, подвергая компонент чрезмерным сжимающим и эксцентрическим силам. Сохранение субхондральной кости может иметь важное значение для долговременного существования гленоидного компонента [49].

Учитывая риск расшатывания гленоида, тщательный отбор пациентов для тотального эндопротезирования плечевого сустава имеет первостепенное значение. Это долговременный и эффективный вариант для правильно отобранных и консультированных лиц, у которых все методы паллиативного и реконструктивного лечения оказались неэффективными [8].

3.2.4. Обратная тотальная артропластика плечевого сустава

В то время как анатомическая тотальная артропластика плечевого сустава может считаться очень эффективным методом лечения ОА плечевого сустава при наличии интактной ротаторной манжеты, когда ОА плечевого сустава связан с массивным разрывом ротаторной манжеты (т. 50]), результаты неоптимальны. Вращательная манжета является активным стабилизатором, незаменимым для правильного функционирования плечевого сустава [51]. При массивном разрыве центр вращения сустава мигрирует вверх, а суставные напряжения становятся нецентральными, что может объяснить расшатывание гленоида, наблюдаемое при тотальных протезах плечевого сустава [52].Чтобы избежать этой проблемы, можно оставить гленоид на месте и выполнить только гемиартропластику, но результаты часто несколько разочаровывают, а улучшение функции плеча и диапазона движений ограничено [53, 54]. Более того, прогрессирующее смещение головки плечевой кости вверх приводит к износу клювовидно-акромиальной дуги, и пациент подвергается риску ухудшения функционального результата с течением времени [55].

Реверсивные полные протезы (), например, разработанные Grammont et al.[56], по-видимому, обеспечивают хорошие функциональные результаты при КТА [57, 58].

Протез обратного плеча.

Конгруэнтные суставные поверхности обратной шаровидной конструкции обеспечивают присущую стабильность, перемещая центр вращения сустава медиально и дистально, увеличивая дельтовидную функцию и диапазон движений [59, 60]. Ключевые аспекты современной реверсивной тотальной артропластики плечевого сустава включают (1) большой гленосферный компонент без шейки, что позволяет медиализировать центр ротации и уменьшить крутящий момент гленоидного компонента; (2) плечевой имплантат с неанатомическим вальгусным углом, который перемещает центр вращения сустава дистально, таким образом максимально увеличивая длину и напряжение дельтовидной мышцы, чтобы увеличить ее способность отводить плечевую кость, в дополнение к обеспечению повышенной стабильности; и (3) больший диапазон движения плеча [61]. Дистальное смещение центра вращения сустава увеличивает плечо рычага дельтовидной мышцы, а также задействует части передней и задней головок дельтовидной мышцы, которые действуют как отводящие руки, позволяя подняться выше уровня плеча. Кроме того, восстановление субакромиального пространства позволяет увеличить потенциал отведения [61, 62].

Было показано, что обратная тотальная артропластика плечевого сустава эффективна при лечении CTA, при этом многочисленные исследования демонстрируют улучшение подвижности плечевого сустава и улучшение состояния пациентов [56–59].Однако в большинстве отчетов представлены только промежуточные результаты наблюдения, и, несмотря на эти обнадеживающие промежуточные результаты, сообщалось об осложнениях. В одном долгосрочном анализе Mole и Favard сообщили о рентгенологическом появлении ухудшения примерно через пять-шесть лет, а клиническое ухудшение появилось примерно через восемь лет [63]. В ретроспективном обзоре восьмидесяти реверсивных тотальных эндопротезирований плечевого сустава со средней продолжительностью наблюдения 44 месяца и средним возрастом пациентов 72 года. 8 лет, Sirveaux et al. [57] сообщили об увеличении среднего балла по константе с 22,6 до операции до 65,6 после операции, при этом у 96% пациентов боли были незначительными или отсутствовали, а среднее активное сгибание вперед увеличилось с 73° до 138°. Однако на момент последующего наблюдения 4% имплантатов оказались несостоятельными и были изменены, у 6% были отмечены рентгенологические признаки расшатывания, а у 9% продемонстрировано отвинчивание гленосферного компонента. Напротив, Guery et al. [51] показали, что общая выживаемость реверсивного тотального плечевого протеза Grammont с ревизией или расшатыванием в качестве конечной точки является хорошей даже через восемь лет после имплантации.Более того, Cuff et al. [64] недавно сообщили о устойчивых клинических и рентгенологических результатах и ​​выживаемости 94% через 5 лет наблюдения. Кроме того, не было отмечено механических поломок опорной пластины или ослабления винтов со стороны гленоида. Таким образом, хотя результаты реверсивного тотального эндопротезирования плечевого сустава являются многообещающими в отношении послеоперационного объема движений, облегчения боли и улучшения клинических исходов, необходимы долгосрочные исследования для подтверждения обнадеживающих данных о выживаемости, о которых сообщалось в недавних работах.

4. Выводы

ОА плеча может быть основным источником боли и инвалидности. Ведение этого состояния, особенно у молодых активных пациентов, является сложной задачей, и оптимальное лечение еще предстоит полностью установить. В случае неэффективности консервативного лечения в настоящее время доступны несколько хирургических методов. Артропластика плечевого сустава дает отличные и надежные функциональные улучшения, но потребуются дальнейшие исследования, чтобы подтвердить долгосрочную эффективность этой процедуры.

Ссылки

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Распространенность и наиболее распространенные причины инвалидности среди взрослых — США, 2005 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности (MMWR) 2009;58(16):421–426 . [PubMed] [Google Scholar]2. Керр Р., Резник Д., Пинеда С., Хагиги П. Остеоартрит плечевого сустава: рентгенологическое исследование. Американский журнал рентгенологии . 1985;144(5):967–972. [PubMed] [Google Scholar]3. Петерссон СиДжей. Дегенерация плечелопаточного сустава.Анатомическое исследование. Acta Orthopaedica Scandinavica . 1983;54(2):277–283. [PubMed] [Google Scholar]4. Lo IKY, Litchfield RB, Griffin S, Faber K, Patterson SD, Kirkley A. Исход качества жизни после гемиартропластики или тотального эндопротезирования плечевого сустава у пациентов с остеоартритом: проспективное рандомизированное исследование. Журнал хирургии костей и суставов A . 2005;87(10):2178–2185. [PubMed] [Google Scholar]5. Гартсман Г.М., Бринкер М.Р., Хан М., Карахан М. Самооценка общего состояния здоровья у пациентов с пятью распространенными заболеваниями плеча. Журнал хирургии плеча и локтя . 1998;7(3):228–237. [PubMed] [Google Scholar]6. Кушнаган Дж., Дьепп, Пенсильвания. Исследование 500 пациентов с остеоартрозом суставов конечностей. I. Анализ по возрасту, полу и распределению суставов с симптомами. Анналы ревматических болезней . 1991;50(1):8–13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Коул Б.Дж., Янке А., Провенчер М.Т. Неартропластические альтернативы лечению плечелопаточного артрита. Журнал хирургии плеча и локтя .2007; 16(5, дополнение): S231–S240. [PubMed] [Google Scholar]8. Боселли К.Дж., Ахмад К.С., Левин В.Н. Лечение плечелопаточного артроза. Американский журнал спортивной медицины . 2010;38(12):2558–2572. [PubMed] [Google Scholar]9. ван дер Мейден О.А., Гаскилл Т.Р., Миллетт П.Дж. Сохранение плечевого сустава: обзор вариантов ведения молодых активных пациентов с остеоартритом. Продвинутая ортопедия . 2012;2012:9 страниц.160923 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Матсен Ф.А., III, Роквуд К.А., мл., Вирт М.А., Липпитт С.Б. Гленогумеральный артрит и его лечение. В: Rockwood CA Jr., Matsen FA III, редакторы. Плечо . 2-е издание. Филадельфия, Пенсильвания, США: Эльзевир Сондерс; 1998. стр. 879–888. [Google Академия] 11. Денар П.Дж., Вирт М.А., Орфали Р.М. Лечение плечевого сустава у молодых взрослых. Журнал хирургии костей и суставов A . 2011;93(9):885–892. [PubMed] [Google Scholar] 12. Маккарти LP, III, Коул Б.Дж. Неартропластическое лечение поражений плечевого хряща. Артроскопия . 2005;21(9):1131–1142. [PubMed] [Google Scholar] 13. Искьердо Р., Волошин И., Эдвардс С. и др. Лечение плечелопаточного остеоартроза. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 2010;18(6):375–382. [PubMed] [Google Scholar] 14. Сильверстайн Э., Леже Р., Ши К.П. Использование внутрисуставного hylan G-F 20 при лечении симптоматического остеоартрита плеча: предварительное исследование. Американский журнал спортивной медицины . 2007;35(6):979–985.[PubMed] [Google Scholar] 15. Чжан В., Джонс А., Доэрти М. Уменьшает ли парацетамол (ацетаминофен) боль при остеоартрите?: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Анналы ревматических болезней . 2004;63(8):901–907. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]16. Пинкус Т., Кох Г., Лей Х. и др. Предпочтения пациентов в отношении исследований эффективности плацебо, ацетаминофена (парацетамола) или целекоксиба (PACES): два рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых перекрестных клинических исследования у пациентов с остеоартритом коленного или тазобедренного суставов. Анналы ревматических болезней . 2004;63(8):931–939. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]17. Келли М.Дж., Рэмси М.Л. Остеоартроз и травматический артрит плечевого сустава. Журнал терапии рук . 2000;13(2):148–162. [PubMed] [Google Scholar] 18. Епископ Ю.Ю., Флатов Э.Л. Лечение плечелопаточного артрита: роль артроскопии? Ортопедические клиники Северной Америки . 2003;34(4):559–566. [PubMed] [Google Scholar] 19. Кэмерон Б.Д., Яннотти Дж.П. Альтернативы тотальному эндопротезированию плечевого сустава у молодого пациента. Методы хирургии плеча и локтя . 2004;5(3):135–145. [Google Академия] 20. Кэмерон Б.Д., Галац Л.М., Рэмси М.Л., Уильямс Г.Р., Яннотти Дж.П. Безпротезное лечение костно-хрящевых поражений плечевого сустава IV степени. Журнал хирургии плеча и локтя . 2002;11(1):25–32. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ричардс Д.П., Беркхарт С.С. Артроскопическая санация и освобождение капсулы при плечелопаточном остеоартрозе. Артроскопия . 2007;23(9):1019–1022. [PubMed] [Google Scholar] 22.Ван Тиль Г.С., Шихан С., Фрэнк Р.М. и др. Ретроспективный анализ артроскопического лечения дегенеративных заболеваний плечевого сустава. Артроскопия . 2010;26(11):1451–1455. [PubMed] [Google Scholar] 23. Вайнштейн Д.М., Буккьери Дж.С., Поллок Р.Г., Флатов Э.Л., Биглиани Л.У. Артроскопическая обработка плечевого сустава при остеоартрозе. Артроскопия . 2000;16(5):471–476. [PubMed] [Google Scholar] 24. Берджесс Д.Л., МакГрат М.С., Бонутти П.М., Маркер Д.Р., Делануа Р.Э., Монт М.А. Реставрация плеча. Журнал хирургии костей и суставов A . 2009;91(5):1228–1238. [PubMed] [Google Scholar] 25. Леви О, Коупленд С.А. Бесцементное эндопротезирование плечевого сустава. Результаты от 5 до 10 лет с протезом Copeland mark-2. Журнал хирургии костей и суставов B . 2001;83(2):213–221. [PubMed] [Google Scholar] 26. Леви О., Функ Л., Сфорца Г., Коупленд С.А. Поверхностное эндопротезирование плечевого сустава по Коупленду при ревматоидном артрите. Журнал хирургии костей и суставов A .2004;86(3):512–518. [PubMed] [Google Scholar] 27. Томас С.Р., Сфорца Г., Леви О., Коупленд С.А. Геометрический анализ поверхностного эндопротезирования плечевого сустава Коупленда по отношению к нормальной анатомии. Журнал хирургии плеча и локтя . 2005;14(2):186–192. [PubMed] [Google Scholar] 28. Buchner M, Eschbach N, Loew M. Сравнение краткосрочных функциональных результатов после замены поверхности и тотального эндопротезирования плечевого сустава при остеоартрите плеча: анализ подобранной пары. Архив ортопедической и травматологической хирургии .2008;128(4):347–354. [PubMed] [Google Scholar] 29. Бэйли Д.С., Ллинас П.Дж., Элленбекер Т.С. Бесцементное эндопротезирование плечевой кости у активных пациентов моложе пятидесяти пяти лет. Журнал хирургии костей и суставов A . 2008;90(1):110–117. [PubMed] [Google Scholar] 30. Кофилд Р.Х., Франкл М.А., Цукерман Д.Д. Замена головки плечевой кости при плечелопаточном артрите. Семинары по эндопротезированию . 1995;6(4):214–221. [PubMed] [Google Scholar] 31. Torchia ME, Cofield RH, Settergren CR.Тотальное эндопротезирование плечевого сустава протезом Нира: отдаленные результаты. Журнал хирургии плеча и локтя . 1997;6(6):495–505. [PubMed] [Google Scholar] 32. Левин В.Н., Джурасович М., Глассон Дж.М., Поллок Р.Г., Флатов Э.Л., Биглиани Л.У. Гемиартропластика при плечелопаточном остеоартрите: результаты коррелируют со степенью износа гленоида. Журнал хирургии плеча и локтя . 1997;6(5):449–454. [PubMed] [Google Scholar] 33. Мацен Ф.А., III Ранняя эффективность эндопротезирования плечевого сустава у больных с первичным дегенеративным поражением плечевого сустава. Журнал хирургии костей и суставов A . 1996;78(2):260–264. [PubMed] [Google Scholar] 34. Бонутти П.М., Хокинс Р.Дж., Саддеми С. Артроскопическая оценка ослабления гленоидного компонента после тотального эндопротезирования плечевого сустава. Артроскопия . 1993;9(3):272–276. [PubMed] [Google Scholar] 35. Бойд А.Д., младший, Томас У.Х., Скотт Р.Д., Следж С.Б., Торнхилл Т.С. Тотальное эндопротезирование плечевого сустава по сравнению с гемиартропластикой: показания к шлифовке гленоида. Журнал эндопротезирования . 1990;5(4):329–336.[PubMed] [Google Scholar] 36. Гартсман ГМ, Родди Т.С., Хаммерман С.М. Эндопротезирование плечевого сустава с шлифовкой гленоида или без нее у пациентов с остеоартритом. Журнал хирургии костей и суставов A . 2000;82(1):26–34. [PubMed] [Google Scholar] 37. Сперлинг Дж.В., Кофилд Р.Х. Ревизионное тотальное эндопротезирование плечевого сустава для лечения гленоидного артроза. Журнал хирургии костей и суставов A . 1998;80(6):860–867. [PubMed] [Google Scholar] 38. Сперлинг Дж.В., Кофилд Р.Х., Роуленд К.М.Гемиартропластика по Ниру и тотальное эндопротезирование плечевого сустава по Ниру у пациентов в возрасте пятидесяти лет и младше: отдаленные результаты. Журнал хирургии костей и суставов A . 1998;80(4):464–473. [PubMed] [Google Scholar] 39. Левин В.Н., Фишер Ч.Р., Нгуен Д., Флатов Э.Л., Ахмад К.С., Биглиани Л.У. Долгосрочное наблюдение за гемиартропластикой плечевого сустава по поводу плечелопаточного остеоартрита. Журнал хирургии костей и суставов . 2012;94(22):e1641–e1647. [PubMed] [Google Scholar]40. Рисполи Д.М., Сперлинг Дж.В., Атвал Г.С., Шлек К.Д., Кофилд Р.Х.Замена головки плечевой кости для лечения остеоартрита. Журнал хирургии костей и суставов A . 2006;88(12):2637–2644. [PubMed] [Google Scholar]41. Сперлинг Дж.В., Кофилд Р.Х., Роуленд К.М. Минимальное пятнадцатилетнее наблюдение за гемиартропластикой по Ниру и тотальным эндопротезированием плечевого сустава у пациентов в возрасте пятидесяти лет и младше. Журнал хирургии плеча и локтя . 2004;13(6):604–613. [PubMed] [Google Scholar]42. Вирт М.А., Тапскотт Р.С., Саутворт С., Роквуд К.А., младший. Лечение плечелопаточного артрита с помощью гемиартропластики: минимальное пятилетнее последующее исследование результатов. Журнал хирургии костей и суставов A . 2006;88(5):964–973. [PubMed] [Google Scholar]43. Эдвардс Т.Б., Кадакиа Н.Р., Булахиа А. и соавт. Сравнение гемиартропластики и тотального эндопротезирования плечевого сустава при лечении первичного плечелопаточного остеоартрита: результаты многоцентрового исследования. Журнал хирургии плеча и локтя . 2003;12(3):207–213. [PubMed] [Google Scholar]44. Брайант Д., Личфилд Р., Сандоу М., Гартсман Г.М., Гайатт Г., Киркли А. Сравнение боли, силы, диапазона движений и функциональных результатов после гемиартропластики и тотального эндопротезирования плечевого сустава у пациентов с остеоартритом плеча: систематический обзор и метаанализ. Журнал хирургии костей и суставов A . 2005;87(9):1947–1956. [PubMed] [Google Scholar]45. Фокс Т.Дж., Сил А., Сперлинг Дж.В., Санчес-Сотело Дж., Шлек К.Д., Кофилд Р.Х. Выживание гленоидного компонента при эндопротезировании плечевого сустава. Журнал хирургии плеча и локтя . 2009;18(6):859–863. [PubMed] [Google Scholar]46. Чунг Э.В., Сперлинг Дж.В., Кофилд Р.Х. Ревизионное эндопротезирование плечевого сустава по поводу расшатывания гленоидного компонента. Журнал хирургии плеча и локтя . 2008;17(3):371–375.[PubMed] [Google Scholar]47. Bohsali KI, Wirth MA, Rockwood CA., Jr. Осложнения тотального эндопротезирования плечевого сустава. Журнал хирургии костей и суставов A . 2006;88(10):2279–2292. [PubMed] [Google Scholar]48. Бонневиаль Н., Мелис Б., Нейтон Л. и др. Асептическое расшатывание гленоида или неудача тотального эндопротезирования плечевого сустава: ревизия с реимплантацией гленоида. Журнал хирургии плеча и локтя . В прессе. [PubMed] [Google Scholar]49. Вальх Г., Янг А.А., Буало П., Лёв М., Газиелли Д., Моле Д.Закономерности расшатывания компонентов полиэтиленового килевидного сустава после эндопротезирования плечевого сустава по поводу первичного остеоартроза: результаты многоцентрового исследования с наблюдением более пяти лет. Журнал хирургии костей и суставов . 2012;94(2):145–150. [PubMed] [Google Scholar]50. Хамада К., Фукуда Х., Микаса М., Кобаяши Ю. Рентгенографические данные при массивных разрывах ротаторной манжеты. Длительное наблюдение. Клиническая ортопедия и родственные исследования . 1990;(254):92–96. [PubMed] [Google Scholar]51.Guery J, Favard L, Sirveaux F, Oudet D, Mole D, Walch G. Обратная тотальная артропластика плечевого сустава: анализ выживаемости восьмидесяти замен в течение пяти-десяти лет. Журнал хирургии костей и суставов A . 2006;88(8):1742–1747. [PubMed] [Google Scholar]52. Франклин Дж.Л., Барретт В.П., Джекинс С.Е., Матсен Ф.А., III Расшатывание гленоида при тотальном эндопротезировании плечевого сустава. Ассоциация с недостаточностью вращательной манжеты плеча. Журнал эндопротезирования . 1988;3(1):39–46. [PubMed] [Google Scholar]53.Уильямс Г.Р., младший, Роквуд, Калифорния, младший. Гемиартропластика плечевого сустава с дефицитом ротаторной манжеты. Журнал хирургии плеча и локтя . 1996;5(5):362–367. [PubMed] [Google Scholar]54. Поллак Р.Г., Делиз Э.Д., Макилвин С.Дж., Флатов Э.Л., Биглиани Л.У. Протезирование плечевых суставов с дефицитом ротаторной манжеты. Журнал хирургии плеча и локтя . 1992;1(4):173–186. [PubMed] [Google Scholar]55. Санчес-Сотело Дж., Кофилд Р.Х., Роуленд К.М. Гемиартропластика плечевого сустава при плечелопаточном артрите, связанном с тяжелой недостаточностью ротаторной манжеты плеча. Журнал хирургии костей и суставов A . 2001; 83 (12): 1814–1822. [PubMed] [Google Scholar]56. Граммон П., Труйо П., Лаффе Дж. П., Дери Х. Этюд и реализация нового протеза épaule. Руматология . 1987; 39: 407–418. [Google Академия] 57. Sirveaux F, Favard L, Oudet D, Huquet D, Walch G, Molé D. Grammont перевернутое тотальное эндопротезирование плечевого сустава при лечении плечелопаточного остеоартрита с массивным разрывом манжеты. Результаты многоцентрового исследования 80 плеч. Журнал хирургии костей и суставов B . 2004;86(3):388–395. [PubMed] [Google Scholar]58. de Cupis V, Chillemi C, Marinelli M. Перевернутый протез Граммонта для лечения артропатии разрыва манжеты: 6-летнее последующее исследование. Ортопедия . 2008;31(5):с. 447. [PubMed] [Google Scholar]59. Boileau P, Watkinson D, Hatzidakis AM, Hovorka I. Премия Neer 2005: протез Grammont обратного плеча: приводит к артриту разрыва манжеты, последствиям перелома и ревизионной артропластике. Журнал хирургии плеча и локтя . 2006;15(5):527–540. [PubMed] [Google Scholar] 60. Boileau P, Watkinson D. Обратная тотальная артропластика плечевого сустава при артропатии разрыва манжеты. В: Zuckerman JD, редактор. Расширенная реконструкция плеча . Роузмонт, Иллинойс, США: Американская академия хирургов-ортопедов; 2007. С. 579–590. [Google Академия] 61. Nam D, Kepler CK, Neviaser AS, et al. Тотальное реверсивное эндопротезирование плечевого сустава: современные концепции, результаты и анализ износа компонентов. Журнал хирургии костей и суставов A . 2010;92(приложение 2):23–35. [PubMed] [Google Scholar]62. Гартсман Г.М., Эдвардс Т.Б., редакторы. Артропластика плечевого сустава . 1-е издание. Филадельфия, Пенсильвания, США: Эльзевир Сондерс; 2008. [Google Scholar]63. Моле Д., Фавар Л. Эксцентрированный плечелопаточный остеоартрит. Revue de Chirurgie Orthopédique et Réparatrice de l’Appareil Moteur . 2007;93(6, приложение):37–94. [PubMed] [Google Scholar]64. Манжета Д., Кларк Р., Пупелло Д., Франкл М. Обратная артропластика плечевого сустава для лечения недостаточности ротаторной манжеты: краткое последующее наблюдение за предыдущим отчетом не менее пяти лет. Журнал хирургии костей и суставов A . 2012;94(21):1996–2000. [PubMed] [Google Scholar]

Разделение плеча | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое разделение плеч?

Произошла травма отрыва плеча при травме повреждаются связки вокруг акромиально-ключичного (АС) сустава. Это где ключица (ключица) встречается с лопаткой (лопаткой).Если травма серьезная, часть лопатки может отделиться от ключицы. Разделение плеча является не то же самое, что дислокация. При вывихе плечевая кость (плечевая кость) тянет вне плечевого сустава. Разделение плеч распространено, особенно у активных молодых людей. Взрослые.

Лопатка соединяется с плечевой костью и ключицей с помощью связок.Самая высокая точка лопатки называется акромионом. Две связки переменного тока прикрепите акромион к ключице. Это соединение переменного тока. Другая связка, клювовидно-ключичная (КК) связка, соединяющая часть лопатки с ключицей.

Травма может повредить эти связки вокруг вашего сустава. Если повреждение серьезное, ключица и лопатка расходятся, вызывая разделение плеча.Ваше плечо лезвие может двигаться вниз под весом вашей руки.

Медицинские работники оценивают повреждения акромиально-ключичного сустава в зависимости от их тяжести. А Травма I типа самая легкая. Травма VI типа является наиболее тяжелой. При травме I типа связки переменного тока разорваны лишь частично, но кости остаются на месте. В типе III травма, как AC, так и CC полностью рвутся. Ваша ключица и лопатка немного не в порядке.При более тяжелых травмах кости смещаются. даже больше. Также могут быть повреждены другие ткани вокруг области.

Что вызывает отделение плеча?

Различные типы травм плеча могут привести к отделению плеча. Нередко травма происходит, когда вы падаете прямо на верхнюю часть плеча, когда ваша рука близко к вашему телу. Прямой удар в плечо или падение на вытянутую руку, также может стать причиной травмы. Потенциальными причинами являются автомобильные аварии и спортивные травмы.

Каковы симптомы отрыва плеча?

Возможные симптомы отделения плеча включают:

  • Боль в верхней части плеча
  • Нежность при прикосновении к суставу переменного тока
  • Отек
  • Деформация плеча
  • Ограниченный диапазон движений в плече (например, при попытке поднять руку)

Эти симптомы сильно различаются в зависимости от тяжести травмы.Травма I типа может вызвать только легкую боль, умеренный отек и нормальный внешний вид плеча и руки. Немного более серьезная травма может вызвать более сильную боль и отек, хотя рука и плечо могут все еще казаться в основном нормальными.

При более тяжелой травме верхняя часть плеча может выглядеть деформированной, а боль и отек могут быть более интенсивными. Движение лопатки вниз может вызвать выпуклость над плечом, которое также кажется обвисшим.Ключица может идите намного выше акромиона лопатки. Также могут быть синяки на площадь. В некоторых случаях ключица может даже выпирать сквозь кожу.

Как диагностируется отрыв плеча?

Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни и провести медицинский осмотр. Они будут смотреть на ваше плечо вооружитесь и надавите на акромиально-ключичный сустав, который может причинить боль.

Более тяжелые травмы плеча легко диагностировать только с помощью физического осмотра. экзамен. Это потому, что плечо будет явно деформированным. В любом случае вы будете скорее всего нужен рентген вашего сустава. Это может помочь получить больше информации о том, как серьезная ваша травма. Во время осмотра или рентгена ваш лечащий врач может вы держите вес на поврежденной стороне. Это может сделать деформацию более очевидной.

Как лечится отрыв плеча?

Ваше лечение будет зависеть от тяжесть травмы и может включать:

  • Фиксация сустава стропой или другой опорой
  • Применение холодных компрессов
  • Обезболивающие

Ваш лечащий врач может показать вам специальные упражнения, которые помогут восстановить вашу силу, гибкость и диапазон движений по мере выздоровления.Вам, вероятно, нужно будет начать их как как только ваша боль начнет уходить.

Вам может не понадобиться никакое другое лечение, если у вас травма I, II или III типа. Если ваша травма более серьезная, вам может потребоваться операция. Некоторые травмы типа III также могут нужна операция, особенно для спортсменов. Ваш лечащий врач может сначала хотите увидеть, заживает ли ваш акромиально-ключичный сустав самостоятельно, прежде чем приступать к операции.

У хирургов есть несколько способов привести ключицу в соответствие с лопатка.Они могут скрепить кости вместе с помощью винтов. Или связки, поддерживающие ваш сустав переменного тока может быть отремонтирован. Может быть использована связка из другой части вашего тела. чтобы отремонтировать его.

Конечный результат также может зависеть от серьезности травмы. Большинство людей получат все или почти все нормальные функции рук и плеч, но небольшая деформация может оставаться. Если у вас небольшое расслоение плеча, вы можете полностью восстановиться в течение нескольких минут. недели.При более серьезных травмах может потребоваться больше времени на восстановление.

Каковы возможные осложнения разделения плеча?

Небольшое количество людей продолжают боль в акромиально-ключичном суставе в течение нескольких недель или месяцев после травмы. Это может быть из-за к аномальному контакту между костями. Артрит также может развиться в суставе, потому что вашей травмы. В конечном итоге вам может потребоваться операция для лечения этих симптомов.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить отделение плеча?

Большинство случаев отделения плеча невозможно предотвратить. Возможно, вы сможете уменьшить риск отрыва плеча при соблюдении основных мер предосторожности. Убедитесь, что всегда пристегивайтесь ремнем безопасности во время вождения или езды в автомобиле. Используйте надлежащее защитное снаряжение для твой вид спорта.

Как справиться с разделением плеч?

Ваш лечащий врач даст вам инструкции о том, когда вы сможете вернуться к ваша обычная деятельность.В зависимости от степени травмы это может занять несколько недели, а может и больше. Даже после этого вам может понадобиться защитить сустав от травму на некоторое время, чтобы ваши связки могли полностью зажить. Спортсменам может понадобиться больше время восстановления.

Обязательно следуйте всем инструкциям вашего поставщика медицинских услуг. Обязательно делайте упражнения как посоветовали. Это поможет увеличить ваши шансы на полное выздоровление.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Обратитесь к своему лечащему врачу. прочь, если вы повредили плечо и думаете, что у вас может быть разделение плеча. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшаются после травмы. Получить экстренную помощь заботиться, если:

  • Вы совсем не можете пошевелить рукой
  • У вас онемение руки или кисти
  • Кожа над плечом деформирована или проколота
  • У вас есть признаки нарушения кровообращения, такие как холодная, бледная рука

Ключевые моменты о разделении плеч

При переломе плеча травма повреждает связки вокруг акромиально-ключичного сустава. Этот сустав — это место, где встречаются ключица и лопатка. Если травма тяжелая, акромион лопатки отделяется от ключицы.

  • Симптомы разделения плеча включают боль в верхней части плеча и деформацию посмотри на плечо.
  • Ваш лечащий врач может лечить вас со льдом, ограничением движения, обезболивающими и упражнениями.Если у вас есть более серьезная травма, вам также может потребоваться операция.
  • Большинство людей полностью восстанавливаются после травмы плеча.
  • У небольшого числа людей симптомы появляются спустя месяцы после травмы. Хирургия может помощь.
  • Следуйте указаниям вашего поставщика медицинских услуг о возвращении к вашей обычной деятельности после твоей травмы. Особенно это актуально, если вы спортсмен.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещение.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Томас Н. Джозеф, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рэймонд Терли-младший PA-C

Медицинский обозреватель: Стейси Войцик MBA BSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Разделение плеча (растяжение связок акромиально-ключичного сустава)

Разделение плеча (растяжение связок переменного тока)

Анатомия

Плечо представляет собой сложный шаровидный сустав, состоящий из трех костей: плечевой кости (плечевой кости), плечевой кости (лопатки) и ключицы (ключицы). Подушечка или головка плечевой кости входит в закругленное углубление (гленоид) в лопатке. Кость руки удерживается в центре плечевой впадины комбинацией мышц и сухожилий (ротаторная манжета). Вращательная манжета охватывает головку плечевой кости и прикрепляет ее к лопатке.

Акромиально-ключичный сустав образуется там, где часть лопатки (акромион) и ключица встречаются и удерживаются вместе прочными тканями (связками), которые действуют как привязи, чтобы удерживать кости на месте.

Описание

Разделение плеча на самом деле является травмой акромиально-ключичного сустава, а не плечевого сустава. Обычно это результат прямого падения на плечо, которое повреждает связки, окружающие и стабилизирующие акромиально-ключичный сустав. Если сила достаточно велика, связки, прикрепляющиеся к нижней части ключицы, разрываются, что приводит к разделению ключицы (ключицы) и крыловой кости (лопатки). Лопатка движется вниз под весом руки, создавая шишку или выпуклость над плечом.

Тяжесть может варьироваться от небольшого изменения конфигурации плеча с легкой болью до более деформирующей и болезненной травмы. Даже в тяжелых случаях часто возвращается хорошая безболезненная функция, однако чем больше деформация, тем больше времени требуется для восстановления.

Диагностика

Разделение плеча или растяжение связок переменного тока часто вызывает деформацию, которую легко идентифицировать. Там, где деформаций меньше, в диагностике могут помочь рентген и определение локализации боли. В некоторых случаях просьба пациента держать вес может усилить деформацию, поэтому она становится более заметной на рентгеновских снимках.

Как и другие виды травм связок, отрывы плечевого сустава (растяжения связок акромиально-ключичного сустава) классифицируются по степени тяжести травмы.

  • Степень 1 — Включает растяжение/вывих суставной оболочки (капсулы) без повреждения связок, соединяющих лопатку (лопатку) и ключицу (ключицу). Может быть припухлость над суставом, но шишка не постоянна. Боль обычно длится 2-4 недели, но может легко усиливаться. Хирургия обычно не требуется.
  • Степень 2 — Включает разрыв оболочки сустава (капсулы) и растяжение (но не разрыв) связок, соединяющих лопатку (лопатку) и ключицу (ключицу). Часто приводит к небольшой постоянной шишке над верхней частью плеча в акромиально-ключичном суставе. Первоначальная боль обычно длится 4-6 недель, однако хронический дискомфорт в суставе может ощущаться при поднятии тяжестей или выполнении других упражнений над головой или подъема тяжестей. Хирургия обычно не требуется.
  • Степень 3 — Включает разрыв оболочки сустава (капсулы) и связок, соединяющих лопатку (лопатку) и ключицу (ключицу). Вызывает постоянную шишку легкой или средней степени тяжести над верхней частью плеча в области акромиально-ключичного сустава. Боль обычно длится 4-8 недель. Хирургия обычно не требуется.
  • Степень 4 — Определяется как значительное смещение кзади, возникающее при сильном смещении ключицы назад.
  • Степень 5 — Включает разрыв суставной оболочки (капсулы) и связок, соединяющих лопатку (лопатку) и ключицу (ключицу), и конец ключицы (ключицы) разрывает мышечную оболочку (фасцию) над ней .В результате образуется большой постоянный бугорок над верхней частью плеча в акромиально-ключичном суставе. Боль обычно длится 4-8 недель, однако хронический дискомфорт является обычным явлением. Часто рекомендуется хирургическое вмешательство.
Нехирургическое лечение

Часто стоит подождать и посмотреть, вернется ли разумная функция без необходимости хирургического лечения. Перевязка руки, чтобы удерживать плечо на месте во время заживления, применение холодных компрессов и лекарств являются одними из наиболее распространенных нехирургических методов лечения, используемых для облегчения боли.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен или аспирин, могут облегчить симптомы. Тем не менее, независимо от того, используете ли вы безрецептурные или рецептурные препараты, их следует принимать с осторожностью. Использование этих лекарств в течение более одного месяца должно быть рассмотрено с вашим лечащим врачом. Если у вас развился кислотный рефлюкс или боли в желудке во время приема противовоспалительных средств, обязательно поговорите со своим врачом.

Хирургия

Если боль сохраняется после консервативного лечения или если деформация серьезная, ваш хирург-ортопед может порекомендовать обрезать конец ключицы так, чтобы он не терся о акромион.При значительной деформации полезно восстановить связки, которые крепятся к нижней стороне ключицы. Этот тип операции работает хорошо, даже если он проводится спустя долгое время после начала проблемы.

Любая операция сопряжена с некоторыми рисками, и они варьируются от человека к человеку. Осложнения, как правило, незначительны, поддаются лечению и вряд ли повлияют на конечный результат. Ваш хирург-ортопед поговорит с вами перед операцией, чтобы объяснить любые потенциальные риски и осложнения, которые могут быть связаны с вашей процедурой.

Восстановление

Независимо от того, лечите ли вы консервативно или хирургически, плечо потребует реабилитации для восстановления и восстановления движения, силы и гибкости. Большинство людей могут вернуться к почти полной функции после этой травмы, даже если есть стойкая значительная деформация. Некоторые испытывают постоянную боль в области акромиально-ключичного сустава даже при незначительной деформации. Это может быть связано с развитием артрита, аномальным контактом между концами костей при движении сустава или повреждением хряща, находящегося между концами костей сустава.

Руководство | Руководство по физиотерапии остеоартроза плеча

Без операции

Когда у кого-то появляется боль в плече, первым рекомендуемым лечением является физиотерапия. Следующие процедуры могут помочь уменьшить боль, улучшить подвижность и позволить больше использовать плечо в повседневной деятельности. Они могут продлить время, пока не потребуется хирургическое вмешательство, или помочь вам вообще избежать его.

  • Повышение переносимости повседневной деятельности. Ваш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы помочь вам вернуться к выполнению ваших повседневных задач.Простое изменение позы может уменьшить давление и силы в суставе и уменьшить боль. Он или она может порекомендовать использование «модальностей» физиотерапии, таких как тепло и холод, научить вас правильному движению и помочь вам изменить свои действия, чтобы контролировать боль.
  • Повышение подвижности плеча. Ваш физиотерапевт может порекомендовать способы восстановления движения плеча (диапазона движений). Растяжка удлиняет напряженные мышцы и связки, улучшая осанку и движения.Мобилизация плечевого сустава может помочь улучшить подвижность и облегчить боль. Ваш физиотерапевт может осторожно пошевелить вашим плечом (мануальная терапия), чтобы растянуть связки так, как это невозможно при обычном растяжении или движении рук.
  • Увеличение силы мышц. Укрепление мышц вращательной манжеты плеча может уменьшить трение, вызванное трением друг о друга шероховатых суставных поверхностей плечевого сустава. Поддержка со стороны мышц, поддерживающих осанку, может помочь снизить нагрузку на плечевой сустав.

Другие варианты лечения могут включать такие лекарства, как стероиды или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Инъекции стероидов или анестетиков также могут помочь.

После операции

Существует несколько хирургических вариантов лечения ОА плечевого сустава в зависимости от степени повреждения сустава и окружающих его структур, а также вашего возраста, уровня активности и рода занятий.

Паллиативная помощь: Целью этой операции является устранение симптомов; он не восстанавливает и не реконструирует пораженную артритом область.Этот вариант лучше всего подходит для людей в возрасте до 65 лет с минимальными проблемами с хрящами или для людей в возрасте от 20 до 40 лет, у которых впереди много активных лет.

Репаративные, восстановительные и восстановительные методы: За последние несколько лет хирурги разработали новые методы «биологической шлифовки» для молодых людей с ОА плечевого сустава, которые еще не готовы к полной замене плеча. Ваш врач и физиотерапевт могут подробно описать их для вас.

Тотальное эндопротезирование плечевого сустава: Тотальное эндопротезирование плечевого сустава — это медицинский термин, обозначающий замену плечевого сустава.Это лучшая хирургическая техника для пожилых пациентов с распространенным остеоартритом, у которых хорошее качество кости в плечевом суставе и интактные вращательные мышцы плеча. Эта процедура лучше всего подходит для людей, которые не планируют заниматься активными видами деятельности (работа над головой на работе, занятия спортом над головой или поднятие значительного количества тяжестей).

Гемиартропластика плечевого сустава: Гемиартропластика плечевого сустава — это частичная замена сустава. Это вариант, если мышцы, составляющие вращательную манжету плеча, слишком слабы или повреждены, чтобы должным образом поддерживать и двигать сустав.

Реверсивное (обратное) тотальное эндопротезирование плечевого сустава: Эта операция также является вариантом, когда мышцы, составляющие ротаторную манжету плеча, отказали или не поддаются восстановлению, или имеется сложный перелом.

Артроскопия: Многие операции на плече можно выполнить с помощью артроскопии, менее инвазивной операции, при которой хирург делает небольшие надрезы на коже и вводит инструменты размером с карандаш (с камерой) в сустав для устранения повреждения.

Послеоперационная физиотерапия зависит от выполняемой процедуры.Может включать:

  • Обеспечение вашей безопасности во время лечения. Ваш хирург и физиотерапевт работают вместе, чтобы вернуть вашему плечу здоровье. После того, как хирург закончит свою работу, начинается ваша работа. Вы будете выполнять определенные действия и упражнения в нужное время, чтобы обеспечить оптимальное заживление. Все хирургические процедуры модифицируют плечевой сустав и окружающие ткани. Восстановительные и реконструктивные варианты могут занять несколько месяцев, чтобы зажить, с более длительными мерами предосторожности.
  • Помощь движению плеча. После операции ваше плечо будет болеть и опухать, и вам может не хотеться двигать рукой. Однако часто рекомендуются легкие движения. Ваш физиотерапевт может двигать вашей рукой или помогать вам двигать рукой, чтобы начать мягко восстанавливать движение. После некоторых операций во время заживления ограничиваются движения; Ваш физиотерапевт и хирург выберут наилучшие варианты восстановления и проведут вас через весь процесс.
  • Укрепление плеча. Из-за предыдущего неиспользования или послеоперационной боли ваши мышцы могут быть не такими сильными, как обычно. Если мышца была восстановлена ​​во время операции, вам придется дать ей зажить в течение определенного периода времени, и ваш физиотерапевт может сообщить вам, какая деятельность безопасна, чтобы помочь заживлению.
  • Облегчение боли. Используя мануальную (ручную) терапию и другие методы, ваш физиотерапевт может помочь уменьшить боль во время упражнений и повседневной деятельности.
  • Возвращение к работе и повседневной жизни. Возвращение к работе и повседневным делам может быть медленным, и ваш физиотерапевт проведет вас через этот процесс для достижения наилучших результатов.

Плечевой артрит — обзор

Хирургические соображения

Спортсмены представляют собой уникальную группу пациентов с артритом плечевого сустава, которым может потребоваться эндопротезирование. Цели должны состоять в том, чтобы восстановить полное движение и силу и сохранить анатомию для возможной ревизии в будущем. Необходимо также учитывать типы задействованных видов спорта (столкновение или отсутствие столкновения) и преобладание конечностей.

Консервативные меры, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), инъекции стероидов (иногда), препараты гиалуроновой кислоты (например, вискосапплементация), физиотерапия для увеличения подвижности и восстановления силы, а также артроскопическая санация, должны быть безуспешными, прежде чем рассматривать эндопротезирование в спортивное население. Оптимизация состояния ротаторной манжеты с помощью артроскопической субакромиальной декомпрессии, восстановление разрывов вращательной манжеты или и то, и другое может предшествовать эндопротезированию или выполняться одновременно.

Выбранный имплантат должен обеспечивать немедленную стабильность для ограничения микродвижений при терапии и занятиях спортом, а также быть прочным, ревизируемым и позволять проводить анатомическую реконструкцию. Необходимость замены гленоида может диктовать общую послеоперационную способность к занятиям спортом, потому что это все еще слабое звено в эндопротезировании плечевого сустава. Размещение гленоидного компонента влечет за собой риск раннего расшатывания при большей физической активности. Выполнение более анатомической реконструкции теоретически может снизить частоту рентгенологического и реального расшатывания гленоида за счет ограничения эксцентрической нагрузки на компонент.Восстановление анатомии также обеспечит оптимальную кинематику для максимизации движения, силы и потенциала восстановления.

Как правило, хирургические соображения должны в первую очередь включать анатомическую реконструкцию сустава с помощью хорошо фиксированного стабильного имплантата. Это делается с помощью имплантата для шлифовки головки плечевой кости или имплантата со стволом третьего или четвертого поколения. Конечная цель состоит в том, чтобы соответствовать нативной версии плечевой кости, наклону, смещению и высоте. Затем поверхность гленоида можно восстановить с помощью протеза или с помощью ряда неимплантационных методов шлифовки.Наконец, мягкие ткани должны быть высвобождены, сбалансированы и восстановлены, чтобы обеспечить адекватное восстановление долгосрочной функции.

Хотя у каждого хирурга могут быть предпочтения, мы используем шлифовку в первую очередь для тех пациентов, которые хотят вернуться к активным занятиям, таким как силовые тренировки, виды спорта (например, катание на лыжах, футбол, катание на горных велосипедах), теннис, баскетбол и др. боевые искусства. 20 Мы также решили не размещать гленоидный компонент у этих пациентов, чтобы избежать потенциальных ловушек, связанных с ослаблением и ревизией.Другие альтернативы, которые мы использовали, включают микроперелом, рассверливание гленоида для восстановления версии и костную пластику кист и дефектов с биологическим покрытием поверхности гленоида аутотрансплантатом или аллотрансплантатом.

Ключом к успеху эндопротезирования у любого пациента, но особенно у тех, кто желает вернуться к более требовательным видам спорта, является восстановление натяжения мягких тканей. В частности, полное расслабление подлопаточной мышцы на 360° необходимо для увеличения экскурсии и восстановления внешней ротации.Удлинение сухожилия не требуется и в конечном итоге ослабит эту структуру с возможностью отсроченного разрыва. Это освобождение позволит головке плечевой кости вернуться к центру гленоида и сделает возможным нормальное облигатное смещение, которое происходит при вращательном движении. Это, в свою очередь, помогает восстановить нормальные силы в плечевом суставе и приводит к уменьшению боли, улучшению силы и функции (рис. 26-3, 26-4 и 26-5).

Реабилитационные соображения должны учитывать количество движений, полученных под анестезией после закрытия подлопаточной мышцы.Об этом следует сообщить пациенту и терапевту. Цель состоит в том, чтобы получить нормальное движение, которое может быть достигнуто почти во всех случаях. Подлопаточное восстановление должно быть прочным и защищенным в течение первых 6 недель; внешнее вращение ограничено 30-45 градусами. Если выполняется восстановление вращательной манжеты большего размера, эти меры предосторожности также должны быть приняты в соответствии с уверенностью хирурга в восстановлении. Полный пассивный диапазон движений (ДДД) может быть достигнут немедленно, с быстрым переходом к активному и активному ДД в течение первых 6 недель.Общение с терапевтом имеет решающее значение; мы рекомендуем предоперационную оценку для удовлетворения конкретных потребностей и желаний пациента после операции.

Что вы можете не знать о травме акромиально-ключичного сустава: следующий шаг в ортопедии: хирурги-ортопеды

Если у вас травма акромиально-ключичного сустава или акромиально-ключичного сустава, это означает повреждение верхнего плечевого сустава, где лопатка прикрепляется к ключице. Эти травмы могут быть вызваны чрезмерным использованием или травмой — обычно полученной при падении или у спортсменов, которые с большей вероятностью участвуют в действиях, связанных со столкновениями, таких как футбол, хоккей и другие виды спорта с высокой ударной нагрузкой.

Повреждение акромиально-ключичного сустава чаще всего встречается у людей моложе 35 лет и в пять раз чаще встречается у мужчин из этой демографической группы. Независимо от причины, доктор Доминик Никсон и его команда в Next Step Orthopedics обеспечивают квалифицированное лечение травм плеча. Вот что вы можете не знать о травме акромиально-ключичного сустава.

Типы травм акромиально-ключичного сустава

Травмы акромиально-ключичного сустава бывают различной степени, в зависимости от того, какая из связок, скрепляющих акромиально-ключичный сустав, разорвана — клювовидно-ключичная (СС) и акромиально-ключичная (АК) связка, — а также от степени разрыва. травмы, начиная от легкого растяжения связок и заканчивая полным разрывом.

Тип I

Ваши плечевые связки, окружающие акромиально-ключичный сустав, могут быть растянуты или растянуты, но не разорваны.

Тип II

Разрыв AC-связки, незначительное повреждение CC-связки.

Тип III

Порваны AC и CC связки, что привело к полному отделению ключицы от лопатки. Разделение плеча является худшим из наиболее распространенных видов травм акромиально-ключичного сустава.

Тип IV-VI

Это редкие виды травм акромиально-ключичного сустава.Довольно изнурительные, они варьируются от проблем с перемещением до полного вывиха.

Симптомы травмы акромиально-ключичного сустава

Если вы получили повреждение плеча — связанное со спортом, падением или чрезмерной нагрузкой — существуют некоторые симптомы, указывающие на то, влияет ли травма на акромиально-ключичный сустав. К ним относятся:

  • Боль в плече или руке
  • Видимая шишка, синяк или припухлость на плече
  • Ограниченная подвижность плеча
  • Слабость в плече или руке
  • Боль при лежании на пораженной стороне
  • Хлопающий звук при движении плечом

При травме акромиально-ключичного сустава вы чувствуете боль или дискомфорт при выполнении повседневных действий.Это включает в себя перенос тяжелых предметов на боку, подъем вещей над головой или протягивание рук через тело.

Риски, связанные с отсутствием лечения травмы акромиально-ключичного сустава

Многие из вышеперечисленных симптомов — это вещи, которые люди отвергают как повседневную боль или дискомфорт, которые являются обычным явлением старения или занятий спортом. Если оставить травму акромиально-ключичного сустава без лечения, ваше состояние может ухудшиться, что может иметь серьезные последствия, такие как:

  • Серьезный отрыв плеча
  • Серьезное смещение или перелом ключицы
  • Артрит плеча
  • Повреждение близлежащих суставов, таких как вращательная манжета плеча

В случае травм всегда важно обратиться к врачу.При медицинском вмешательстве и лечении можно ожидать полного выздоровления.

Варианты лечения травм акромиально-ключичного сустава

В зависимости от типа повреждения акромиально-ключичного сустава лечение может варьироваться от консервативных средств до более инвазивных хирургических вариантов. Как правило, если травма не является одним из наиболее тяжелых типов, доктор Никсон рекомендует нехирургические методы лечения, такие как отдых, прикладывание льда и прием противовоспалительных препаратов.

Если травма акромиально-ключичного сустава относится к одному из наиболее тяжелых типов, могут потребоваться варианты хирургического вмешательства, начиная от легкой обрезки костей и заканчивая полной реконструкцией.Независимо от того, подвергаетесь ли вы хирургическому вмешательству или более консервативному лечению, физиотерапия и реабилитация могут быть весьма полезными для вашего выздоровления.

Если вы получили травму акромиально-ключичного сустава, возможно, пришло время записаться на прием в ортопедическую клинику Next Step. В частности, если вы чувствуете постоянную боль или дискомфорт, это может быть проблемой, требующей хирургического вмешательства.


Как хирург-ортопед, д-р Никсон имеет опыт проведения как консервативных, так и хирургических вмешательств при травмах плеча.Не ждите, пока проблема усугубится. Позвоните или запишитесь на прием онлайн, прямо на нашем сайте, уже сегодня.

Часть 1: Артрит плечевого сустава — Лечение — Orthopaedic AssociatesBlog

Часть 1: Артрит плечевого сустава — Лечение

Эксперты в области здоровья и хорошего самочувствия подчеркивают важность начала каждого дня с оптимизмом. Но это может быть тяжело, когда вы просыпаетесь с ощущением, будто нож пронзает ваше плечо изнутри.

Любая форма воспалительной боли нежелательна, включая артритные состояния.У любого может развиться артрит; от ребенка, который только учится отрабатывать свой замах, до бывшего игрока в гольф — и правда в том, что рано или поздно это приходит к каждому.

Как правило, это проявляется болезненностью, отечностью и скованностью в результате воспаления. Это может быть боль буквально где угодно, в шее, пальцах, бедрах или плечах. Даже самые легкие случаи могут поставить под угрозу вашу независимость, мобильность, полезность и качество жизни.

Но хорошая новость заключается в том, что мы можем предоставить специализированную помощь и опыт, чтобы помочь уменьшить вашу боль и помочь вам жить лучше.Мы можем выработать стратегию и разработать процедуры, которые вернут вам крепкое здоровье и активный образ жизни.

Что такое артрит плечевого сустава?

Когда-то считавшийся самостоятельным заболеванием, артрит теперь является общим термином для более чем 100 связанных состояний, каждое из которых имеет свой собственный набор причин, симптомов и методов лечения. Эти причины этих состояний могут варьироваться от унаследованных генов до физической травмы или последствий изнурительной болезни. Тем не менее, общие факторы:

  • Поражены некоторые мышцы, суставы или фиброзная ткань вокруг сустава
  • Боль и/или потеря подвижности
  • Воспаление/отек

В случае боли в плече более вероятно, что вы страдаете остеоартритом.Эта форма артрита распространена и является результатом разрушения или эрозии хряща, который смягчает концы костей в суставах.

В этом случае артритное воспаление в суставах приводит к прогрессирующему износу хрящей и синовиальной жидкости. В результате вы теряете то, что, по сути, действует как амортизатор и предотвращает мучительную боль, когда кости в теле неизбежно перетираются друг с другом. Таким образом, именно боль возникает, когда эти структуры исчезают.

В случае с плечом это то, что ограничивает диапазон движений и вызывает ослепляющую боль при движении рукой. Поскольку шероховатые и пористые поверхности костей в плече продолжают шлифовать и уменьшать хрящ из-за движения, даже сон может быть разрушительным и болезненным.

Ваш артрит плечевого сустава также может быть ревматоидным заболеванием. В этом случае это результат того, что иммунная система поворачивается против вашего тела, вызывая воспаление и отек, которые начинаются в суставной оболочке (синовиальной ткани), а затем систематически прогрессируют в хрящах и костях.В этом случае он часто носит долгосрочный характер и может привести к необратимому повреждению суставов.

Диагностика артрита плечевого сустава

Кто-то может подумать, что достаточно рано обнаружить артрит сложно, особенно при всех существующих типах. В конце концов, боль в суставе — это то, что мы все иногда чувствуем, и слишком часто временно. Симптомы также варьируются от человека к человеку по степени и остроте.

Тем не менее, такие явные предупредительные признаки, как хроническая боль в суставах (интенсивность которой иногда зависит от погоды), скованность или неподвижность, а также опухоль в плечевом суставе или вокруг него, не следует воспринимать легкомысленно, если они постоянны или повторяются. Также распространенным симптомом является ощущение чего-то вроде блокировки или защемления костей в плече.

Существуют также факторы риска (т. е. наследственность, пол, ожирение и инфекции), которые помогают определить любую вероятность артрита. Для артрита плечевого сустава любая история повторяющихся нагрузок на ваши суставы может быть особенно информативной в диагностике. Например, если вы играете в бейсбол, гольф или волейбол на выходных, у вас может развиться артрит плечевого сустава.

К счастью, с улучшением медицинской диагностики методы сканирования артрита теперь можно обнаружить раньше и с большей точностью. Врачи OA сначала проведут медицинский осмотр, а затем сделают рентген, чтобы проанализировать пространство между костями в плечевом (шаровидном) суставе, чтобы оценить степень потери хряща. Наша команда может использовать ряд методов, которые обеспечат более качественную визуализацию по сравнению с рентгеном, для изучения и подтверждения (или исключения) симптомов и паттернов.

Артроз плечевого сустава 1 степени: Остеоартроз плечевого сустава: степени, симптомы и лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.