Артроз коленных суставов как лечить: Артроз коленного сустава — лечение в Москве на Авиамоторной (Лефортово)

Артроз коленного сустава — лечение в Москве на Авиамоторной (Лефортово)

Симптомы:

• боль в коленях при хождении, особенно при подъеме/спуске по ступенькам;

• хруст в суставе при физической активности;

• отечность в области сустава.

С течением времени, если не начать лечение артроза, боль усиливается, двигательные функции становятся ограниченными, колено увеличивается в размере и деформируется.

При первых же проявлениях заболевания необходимо обращаться к врачу-травматологу-ортопеду. Раннее обращение за помощью поможет избежать продолжительного и сложного лечения.

Степени артроза:

• диагностируется, начиная от первого симптома заболевания до появлений деформации костей, когда колено меняет форму из-за скопившейся в суставе жидкости.

• характеризуется разрастаниями костных тканей, сужается суставная щель. Колено деформируется.

• тяжелая степень артроза, которая сопровождается обездвиживанием конечности. Человек не может передвигаться без использования костылей или палочки.

Степень артроза врач сможет определить на основании рентгеновских снимков, КТ, МРТ и УЗИ.

Лечение

Лечение артрита требует комплексных решений, необходимо соблюдать все предписания лечащего врача, чтобы получить положительный результат.

Врач-травматолог-ортопед назначает лечение, учитывая степень заболевания, индивидуальные особенности организма пациента, хронические заболевания и возраст. В Скандинавском Центре Здоровья для лечения артроза применяются различные методы: медикаментозное лечение, физиотерапевтические и хирургические методы. В процессе терапии врачи могут корректировать схему лечения.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначают для снятия острой боли, уменьшения воспалительного процесса в коленном суставе. При тяжелых воспалениях назначают стероидные препараты, которые позволяют купировать патогенетические изменения в организме. Лекарства применяются в форме таблеток, инъекций, мазей (независимо от того, в какой степени находится артроз).

При лечении артроза активно используется плазмолифтинг, когда в коленный сустав вводят плазму крови, обогащенную тромбоцитами. Чаще всего данную методику используют при лечении спортсменов-профессионалов. Она позволяет быстро восстановить двигательные функции коленного сустава.

Хирургическое лечение

Существуют различные хирургические методики, которые используются специалистами Скандинавского Центра Здоровья для лечения артроза коленного сустава.

Подмыщелковая остеотомия

По своему характеру остеотомия похожа на эндопротезирование коленного сустава. Однако это менее травматичный и функциональный способ оперативного вмешательства.

Остеотомия — хирургическая операция, позволяющая устранить деформацию суставов и значительно улучшить двигательные функции. Во время операции врач устраняет деформацию большеберцовой кости и соединяет свободные фрагменты костей имплантатами.

После операции обязательно используются стабильные фиксаторы для кости — это позволяет нагружать конечности сразу после проведения операции, поэтому процесс восстановления идет быстрее.

Корригирующая остеотомия — актуальный и универсальный хирургический метод, который позволяет отсрочить эндопротезирование на большой срок. Целесообразность использования данной методики уже доказана, но необходимо правильно и точно соблюдать рекомендации врачей, чтобы получить положительный результат.

Эндопротезирование, или замена коленных суставов

Когда менее травматичные методы неэффективны или могут помочь, но на короткий промежуток времени, назначают эндопротезирование коленного сустава. Во время данной операции удаляют всю поврежденную суставную поверхность хрящей, а на это место ставят комбинированный имплантат. Операция достаточно эффективная, но стоит учитывать следующие факторы:

• возможно развитие осложнений;

• долгий период реабилитации;

• протез имеет ограниченный срок службы

Эндопротезирование проводится под общей анестезией. Учитывая индивидуальные особенности пациента, врач-анестезиолог определяет, какой лучше использовать наркоз. В ходе операции состояние пациента постоянно контролируется врачом-анестезиологом. 

Дренирующие конструкции

После операции хирург «дренирует» суставы путем введения дренажа (пластиковые трубки) для выведения крови в специальную пластиковую емкость. Эта емкость меняется, пока дренаж не будет удален. Далее на рану накладывают шов, а ее края скрепляют специальными скобами.

Контрольная рентгенограмма делается сразу после завершения операции, чтобы врач мог убедиться, что эндопротез стоит в правильном положении.

Реабилитация

Значимость реабилитационных мероприятий переоценить трудно. Для полного восстановления необходима квалифицированная помощь врачей-реабилитологов. Назначаются процедуры и занятия, способствующие быстрому восстановлению:

• физиотерапия — способствует уменьшению отечности и болевых ощущений;

• лечебный массаж — улучшает кровообращение;

• оздоровительная гимнастика в воде — активно тренирует все системы организма, не нанося вреда больному суставу;

• ЛФК — способствует восстановлению двигательной функции коленного сустава.

Пациенту рекомендуется носить наколенник или эластичный бинт для фиксации сустава. В первое время после операции необходимо использовать трость и носить обувь с ортопедическими стельками для снижения нагрузки на суставные поверхности.

Схема реабилитации составляется врачом-травматологом-ортопедом и врачом ЛФК. Подбирается медикаментозная терапия. Полностью двигательная функция восстанавливается в течение 2,5—4,5 месяцев с момента операции.

В Скандинавском Центре Здоровья применяются современные методы терапии и реабилитации, позволяющие сократить лечение заболевания коленного сустава и вернуться к полноценной жизни.

Артроз коленного сустава: причины, симптомы, диагностика и лечение

Артроз коленного сустава – это дегенеративно-дистрофическая патология, которая приводит к деформации, разрушению суставного хряща. Постепенно конечность утрачивает подвижность. По статистике практически каждый третий житель планеты страдает артрозом, и это число не уменьшается. В группе риска пожилые люди, особенно с лишним весом. После 65 лет артроз диагностируют в 70-85 % случаях обращения по поводу болей в колене.

Сохранить качество жизни пациента при патологии суставов помогает врач-ревматолог.

Причины артроза

• Разрушение сустава вследствие естественного износа (старение организма).
• Гормональные нарушения (климакс, эндокринные заболевания).
• Врожденные дефекты опорно-двигательной системы.
• Травмы, хирургические операции на коленном суставе.
• Профессиональные занятия спортом.
• Однообразный физический труд с повышенной нагрузкой на коленные суставы.
• Избыточная масса тела.
• Генетическая предрасположенность.
• Аутоиммунные заболевания.

Симптомы болезни

Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) развивается медленно, протекает в хронической форме. На ранних стадиях болезнь не причиняет боли: человек ощущает только дискомфорт, скованность в нижней конечности.

Постепенно двигательные ограничения усиливаются. Без адекватного лечения колено заметно деформируется. Двигательные функции нарушаются настолько, что человеку сложно ходить, садиться, вставать. Деформирующий артроз прогрессирует до инвалидизации больного. Чтобы сохранить сустав, необходимо обращаться к врачу при появлении первых симптомов патологии.

По степени тяжести различают три степени артроза коленного сустава:

• 1 степень. Клинические проявления болезни выражены слабо. Большинство пациентов не обращают внимания на симптомы и продолжают вести привычный образ жизни. При артрозе 1 степени человек может ощущать дискомфорт в колене после долгого пребывания на ногах, интенсивной ходьбы, физических нагрузок. На рентгеновском снимке различимо сужение суставной щели, видны остеофиты, растущие внутрь сустава. Если артроз случайно выявляют в первой стадии, например, во время диспансеризации, его развитие удается значительно замедлить и даже остановить.
• 2 степень. Боль при артрозе коленного сустава становится интенсивной, ее сложно игнорировать. Особенно сильно нога беспокоит рано утром или вечером. Днем в состоянии покоя сохраняется ноющая боль. Дегенеративные процессы в суставе отражаются на походке: человек начинает прихрамывать. Во время движения в колене слышен хруст. Артроз 2 степени может осложняться «суставной мышью» — это состояние, при котором в синовиальную полость попадает частица кости или разрушенного хряща. Инородное тело становится причиной сильной боли, которая мешает движению конечности. При осмотре очевидна деформация колена. Возможно присоединение воспаления, отечность. На рентгене видна суженная суставная щель и остеофиты, утолщение кости.
• 3 степень. Тяжелая форма заболевания, которая развивается при отсутствии лечения. Артроз 3 степени является причиной стойкой инвалидности. Боль в колене очень сильная, подвижность ограничена, человек не может самостоятельно ходить, каждый шаг мучителен. Нога деформируется и начинает сильно хрустеть. На рентгенограмме врач определяет дистрофию хрящевой ткани, разрушение связок, менисков, разрастание соединительной ткани.

Диагностика артроза

Для обследования пациента используют физикальные, лабораторные, инструментальные методы диагностики:

• Анализ крови общий, биохимический, иммунологический.
• Анализ синовиальной жидкости.
• Рентгенография.
• УЗИ коленного сустава.
• КТ или МРТ по показаниям.

План обследования всегда индивидуальный и зависит от состояния пациента.

Лечение артроза коленного сустава

Терапия включает комплекс процедур, медикаментозное лечение, рекомендации по изменению образа жизни. Важно не пытаться лечить артроз самостоятельно. Часто пациенты на первых этапах болезни пользуются обезболивающими мазями и обращаются к врачу, когда сустав уже разрушен. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

Медикаментозное лечение

Врач назначает препараты для снятия воспаления, отека, для уменьшения боли, активизации обменных процессов и регенерации тканей. Лекарства подбирают индивидуально.

Возможен прием следующих средств:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в форме таблеток, мазей, инъекций. Средства хорошо снимают боль, отек, улучшают самочувствие больного.
• Глюкокортикостероиды в виде уколов непосредственно в коленный сустав. Инъекции показаны при тяжелом течении болезни, когда конечность практически обездвижена.
• Обезболивающие блокады. Помогают справиться с симптомами и облегчить течение болезни.
• Хондропротекторы. Препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани и замедляют разрушение сустава.

Консервативное лечение

Ударно-волновая терапия

Метод неинвазивный, способствует снятию солевых отложений, улучшению трофики соединительной ткани. Физиотерапия улучшает циркуляцию крови, благоприятно влияет на эластичность связок. Ударно-волновую терапию проводят курсами по 4-10 процедур.

Плазмолифтинг (PRP –терапия)

В сустав делают инъекцию собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами. Курс плазмолифтинга ускоряет регенерацию тканей.

Фонофорез

Метод сочетает воздействие ультразвука и лечебных мазей. Средства для физиотерапии, как правило, имеют сложный состав и готовятся в аптеке по рецепту. Ультразвук повышает проникающую способность действующего вещества.

Массаж

Процедура противопоказана в стадии обострения артроза. Когда воспаление снято, болевой синдром уменьшен, можно начинать курс массажа. Лимфодренажная методика помогает предотвратить скопление синовиальной жидкости. Массаж также улучшает кровообращение в колене, снимает спазм мышц. Наиболее эффективно проведение процедуры после выполнения специальных упражнений при артрозе коленного сустава.

Принятие ванн

Можно провести курс дома по назначению врача или в рамках санаторно-курортного лечения. При артрозе показаны радоновые, скипидарные, сероводородные ванны. Процедуры благоприятно воздействуют не только на коленные, но и на тазобедренные, голеностопные суставы.

Гирудотерапия

Медицинских пиявок размещают вокруг деформированного сустава. В слюне этих существ содержатся активные вещества, которые способствуют восстановлению хряща. Гирудотерапию обычно назначают при артрозе 1 и 2 степени для снятия отечности и уменьшения боли.

Лечебная физкультура

Гимнастика при артрозе коленного сустава – это обязательная часть комплексного лечения. Специальные упражнения помогают сохранять тонус мышц в больной конечности, предотвращать застойные явления. Гимнастику начинают делать утром, не вставая с постели. Затем в течение дня выполняют еще 3-4 комплекса упражнений по несколько минут. Лечебную гимнастику при артрозе коленного сустава полезно дополнить плаванием.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при артрозе 2 и 3 степени:

• Пункция. С помощью шприца из полости сустава откачивают скопившуюся жидкость. Снижается внутреннее давление, уменьшается отек, воспаление, улучшается подвижность. Процедуру проводят амбулаторно, на приеме хирурга.
• Артроскопия. Метод используют для санации коленного сустава. Артроскопию проводят через небольшие проколы, поэтому операция переносится достаточно легко, период реабилитации короткий.
• Корригирующая остеотомия. Классическая методика лечения деформирующего артроза, которая заключается в исправлении деформированной анатомической оси нижней конечности с последующей фиксацией участка клиновидной резекции кости титановой пластиной. После остеотомии пациенту требуется реабилитация в течение нескольких месяцев.
• Эндопротезирование. Установка искусственного сустава выполняется при крайней степени деформирующего артроза коленного сустава и позволяет вернуть колену прежний объем движений без боли. После тотального эндопротезирования пациенту требуется длительная (около 2-3-х месяцев) реабилитация.

Диагностика и лечение артроза коленного сустава в Москве

Врачи Кунцевского реабилитационного центра имеют большой опыт в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мы проведем полное обследование и предложим индивидуальный план восстановления вашего здоровья. Записаться на прием можно по телефону, указанному на сайте.

Артроскопия

Малоинвазивный метод лечения. В полость сустава вводят видеокамеру и микрохирургические инструменты. Врач проводит тщательный осмотр сустава, извлекает частицы остеофитов, разрушенного хряща, рубцовые ткани. Артроскопия помогает на время избавиться от боли и восстановить подвижность сустава.

Артроз коленного сустава — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Что такое артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава (гонартроз, остеоартроз коленного сустава, деформирующий артроз коленного сустава) — это дегенеративное заболевание коленного сустава, характеризующееся разрушением хряща суставных поверхностей, деформацией сустава и нарушением его функции.

Считается, что начальные изменения при артрозе коленного сустава формируются в хрящевой ткани на молекулярном уровне. Со временем эти изменения приводят к нарушению физико-химических свойств хряща. При исследовании препаратов хряща можно выявить, что он местами начинает мутнеть, истончаться, расслаиваться и трескаться в различных направлениях.

В конце концов, патологический процесс завершается полным исчезновением хряща на меньшем или большем протяжении, что приводит к обнажению подлежащей кости. Артроз коленного сустава наиболее часто встречается у людей старше 50 лет.

Чаще артрозом коленного сустава страдают женщины. Артроз коленного сустава может быть односторонним и двусторонним. Наиболее часто встречаются медиальные формы артроза.

Причины развития артроза коленного сустава

Точной причины артроза науке неизвестно, однако существует ряд факторов, которые обычно способствую началу данного заболевания:

• Перенесенные травмы коленного сустава — увеличивают риск развития остеоартроза;
• Наследственность — в некоторых случаях у больных артрозом выявляется дефект гена, ответственного за развитие хрящевой ткани, что приводит к тому, что у данных людей повышается предрасположенность к развитию артроза, в следствие низкой устойчивости хрящевой ткани к повреждениям;
• Повышенная масса тела — по наблюдениям, наиболее часто артроз крупных суставов нижних конечностей (коленный, артроз тазобедренного сустава) развивается у больных с повышенной массой тела и происходит вследствие чрезмерной нагрузки на эти суставы. Это так же может привести к более быстрому прогрессированию заболевания;
• Чрезмерные нагрузки на сустав;
• Внутрисуставные отложение кристаллов — встречаются при некоторых заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ, в частности мочевой кислоты и др. что может привести к разрушению хряща.

Симптомы артроза коленного сустава

Симптомы артроза коленного сустава, как известно, развиваются медленно в течение ряда лет.

Наиболее характерными симптомами артроза коленного сустава являются:

• Боль в глубине коленного сустава, появляющаяся особенно при движении и ходьбе;
• Отек коленного сустава;
• Утренняя скованность по утрам проходящая через некоторое время при движениях больные отмечают, что им необходимо «расходиться», после чего наступает облегчение и улучшаются движения в коленном суставе;
• Хруст (крепитация) в суставе во время движения.

Лечение артроза коленного сустава

В настоящее время полностью вылечить артроз коленного сустава не возможно. Однако начав лечение на ранних стадиях заболевания, возможно на длительное время остановить прогрессирование разрушения хрящевой ткани сустава.

В нашем центре осуществляется современное лечение артроза коленного сустава основанное на комплексном многостороннем подходе и включает:

• • Использование коленных брейсов для разгрузки медиальных отделов сустава;
  • Приём нестероидных противовоспалительных препаратов, что позволяет купировать воспалительные явления в суставе и уменьшить боль;
  • Снижение повышенной массы тела — достоверно приводит к замедлению прогрессирования артроза;
  • Лечебная физкультура, исключающая осевые нагрузки на сустав, позволяет восстановить тонус мышц, профилактировать их гипотрофию и восстановить объем движений в суставе;

 

• Прием малых доз миорелаксантов — приводит к снижению спазма околосуставных мышц, что так же значительно уменьшает болевой синдром;
• Курсы физиотерапевтического лечения;
• Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты — являющейся протезом синовиальной жидкости;
• Прием препаратов группы хондропротекторов;
• Прием препаратов улучшающих реологию крови и кровоснабжение костей;
• В некоторых случаях — артроскопия коленного сустава;
• Замена коленного сустава — эндопротезирование коленного сустава при неэффективности консервативного лечения.

Операция при артроза коленного сустава проводится бесплатно в рамках ВМП

При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

Подробно о программе высокотехнологичной медицинской помощи

Лечение артроза коленного сустава PRP-методом

На ряду с классическими вышеперечисленными методами консервативного лечения деформирующего артроза коленного сустава, в нашей клинике имеется уникальная возможность получить лечение с применением уникальной методики, основанной на введении в пораженный сустав биологически активной субстанции, выделенной из собственной крови пациента — обогащенной аутологичной тромбоцитарной плазмы (PRP-терапия), что позволяет воздействовать на ключевое звено в патогенезе артроза — регенерацию — восстановление хрящевой ткани. В результате лечения с применением обогащенной аутологичной тромбоцитарной плазмой пациент не применяет «химические» фарм. препараты, не требуется ежедневного посещения врача физиотерапевта и т.д. Таким образом, отсутствует воздействие лекарств на организм в целом, снижается нагрузка на такие важные органы как печень и почки.

• 
  Взятие крови для
  проведения процедуры PRP
• 
  Центрифугирование
  крови для PRP
• 
  Инъекция обогащенной тромбоцитарной
  плазмы в коленный сустав

Артроз коленного сустава — Клиника М53

Развитие/ Лечение/ Инъекционный метод/ Процедура

Одно из самых распространённых хронических заболеваний суставов. Приводит к постепенному разрушению коленного сустава. Часто сопровождается выраженной болью. Человек, страдающий артрозом, лишён возможности выполнять привычные физические действия: гулять, подниматься по лестнице, ходить по квартире.

Если проигнорировать симптомы, болезнь может вызвать ряд осложнений, например, стать причиной искривления позвоночника при неправильной нагрузке на больное колено, а также привести к тому, что сустав полностью потеряет подвижность.

Возможно, у вас артроз, если вы наблюдаете у себя эти симптомы:

• боль в самом суставе и окружающих его мышцах,
• увеличение сустава в размерах, анатомические деформации,
• снижение двигательной активности в суставе,
• стартовые боли (кратковременная сильная боль после периода покоя),
• снижение общей физической активности,
• атрофия («ослабление») мышц.

Совет: Не затягивайте с визитом к врачу!

В запущенных случаях лечение помогает не всегда. Тогда встаёт вопрос об эндопротезировании. Повреждённый сустав заменяют искусственным. Операция показана далеко не всем, так как может вызвать различные осложнения и потребовать длительного восстановления. Поэтому важно при первых подозрениях посетить врача и начать лечение.

Как развивается болезнь

При поражении сустава артрозом хрящ, защищающий суставные поверхности костей, разрушается. Суставная жидкость теряет свои амортизирующие свойства и кости начинают «тереться» друг об друга. Именно артроз может становиться причиной «хруста» в коленях, болей и уменьшения двигательных активностей.

Причины артроза индивидуальны и определить их может только врач.

Развитию артроза способствуют две группы факторов

Немодифицируемые — ни врач, ни пациент не могут на них повлиять:

• пожилой возраст,
• генетические факторы, наследственная предрасположенность,
• женский пол,
• наличие слабого связочного аппарата: суставы имеют высокую подвижность. Человек с лёгкостью выполняет упражнения на растяжку, не замечая, что получает повреждения, которые могут приводить к артрозу.

Модифицируемые — пациент может повлиять на факторы и справиться с заболеванием или облегчить его течение:

• повышенная масса тела,
• низкий уровень физической активности,
• профессиональная деятельность и её особенности,
• травмы, которые могут сопровождаться вывихами, повреждениями менисков, переломами,
• чрезмерные физические нагрузки. Наиболее опасны микротравмы. Человек не чувствует, что получил повреждение, которое без должного лечения может стать для суставов серьёзной угрозой.

Один из главных признаков развития артроза — боль в суставе. Интенсивность боли не зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание. Незначительные боли могут сопровождать тяжёлую степень артроза, а сильные — лёгкую.

Лечение артроза

Почти всегда требует комплексного подхода, когда немедикаментозные и народные методы комбинируются с фармакологическими.

Немедикаментозные методы:

• физиотерапия,
• изменение образа жизни,
• лечебная гимнастика,
• снижение веса,
• применение ортопедических изделий.

Фармакологические методы:

• приём обезболивающих и противовоспалительных препаратов,
• использование хондропротекторов — группа средств, улучшающих структуру хряща,
• инъекции гиалуроновой кислоты.

Правильно подобранная схема лечения — залог успешного результата. У пациента, который чувствует облегчение уже на первых этапах лечения, улучшается не только общее состояние сустава, но и эмоциональный настрой. Все это помогает пациенту выздоравливать быстрее и легче.

Инъекционный метод лечения артроза коленного сустава

Чтобы быстро и эффективно остановить воспаление в суставах, предотвратить их деформацию и восстановить подвижность, современная медицина наряду с другими методами использует инъекции препаратов, содержащие гиалуроновую кислоту.

Гиалуроновая кислота присутствует почти во всех тканях организма, в том числе входит в состав хряща и суставной жидкости, играющей ключевую роль в его питании и поддержании необходимой среды в полости сустава.

Благодаря своей особой структуре гиалуроновая кислота играет в суставе роль «амортизатора» и «смазочного вещества».

При артрозе происходит поражение всех компонентов хрящевой ткани и изменение суставной жидкости. Уменьшается размер молекул собственной гиалуроновой кислоты, снижается её концентрация, вследствие чего понижается устойчивость сустава к физическим нагрузкам.

Чтобы восполнить нехватку естественной смазки, врач может назначить внутрисуставные уколы с содержанием гиалуроновой кислоты.

Введение гиалуроновой кислоты может быть рекомендовано врачом при:

• остеоартрите коленного сустава на всех стадиях,
• противопоказаниях к протезированию сустава или отказе пациента от хирургического лечения,
• неэффективности и непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов.

Процедура

Во время процедуры доктор обрабатывает кожные покровы антисептиком, вводит иглу в полость сустава, по необходимости удаляет из сустава избыточную жидкость, затем вводит заменитель синовиальной жидкости. Вся процедура занимает несколько минут.

Сразу после инъекции
вы можете пойти домой.

 

Важно!

Средства на основе гиалуроновой кислоты отличаются между собой:

• молекулярным весом (длиной молекулы), который может варьировать от 0,4 до 6 млн. дальтон,
• частотой введения средства: длительность эффекта варьируется от 2 до 12 месяцев в зависимости от назначенного средства,
• количество необходимых инъекций во время курса лечения: существуют средства для одноразового введения и много-инъекционные средства.

Чтобы узнать о противопоказаниях к конкретному заменителю синовиальной жидкости, обратитесь к нашему специалисту-ревматологу. Он поможет выбрать препарат с учётом состояния вашего здоровья.

Артроз коленного сустава — лечение гонартроза коленного сустава в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Врачи ортопеды-травматологи Клинического госпиталя на Яузе проводят экспертную диагностику (лучевую, лабораторную), консервативную терапию (медикаментозную, внутрисуставные инъекции, PRP-терапию, клеточные технологии регенеративной медицины и др.) и высокотехнологичное хирургическое лечение гонартроза (артроза коленного сустава) — артроскопию, эндопротезирование, корригирующую остеотомию.

• Гонартроз наблюдается у каждого десятого человека старше 55 лет, каждого четвёртого из этих пациентов он приводит к инвалидности.
• До 80% пациентов с артрозом коленных суставов отмечают снижение качества жизни.
• Длительность функционирования современного эндопротеза коленного сустава спустя 10 лет после операции составляет– 99%, через 15 лет – 95%, через 20 лет – 90%.

Записаться на приём

Почему возникает артроз коленного сустава?

• Чаще всего причиной развития заболевания становятся травмы колена, особенно неоднократные (повреждения менисков, вывихи, переломы, гематомы и др.).
• Аналогично действуют часто повторяющиеся микротравмы сустава на спортивных тренировках, при постоянной работе «на ногах».
• Избыточный вес тела создаёт повышенную осевую нагрузку, разрушает сустав.
• Дегенеративно-дистрофический процесс в суставе может возникать и после перенесенных воспалительных заболеваний (артритов при подагре, псориазе, ревматоидного артрита, спондилоартрита- болезни Бехтерева).
• Эндокринные заболевания, изменения гормонального фона (например, климакс), обменные нарушения усугубляют патологические изменения в суставе.

Основные симптомы ДОА коленного сустава

• При гонартрозе 1 степени — в начальной стадии заболевания возникает периодическая боль в коленном суставе после нагрузки (ходьба, бег, долгое стояние на ногах), которая проходит после отдыха. На этом этапе практически отсутствует деформация сустава, ограничения подвижности.
• Постепенно боли учащаются и усиливаются, особенно при подъеме и спуске по лестнице, а также в начале ходьбы после длительного сидения (стартовые боли)
• При гонартрозе 2 степени боли в колене при нагрузке становятся постоянными, проходят лишь после длительного отдыха, пациент прихрамывает при ходьбе
• При движениях появляется хруст в суставе
• Ограничивается объем движений в коленном суставе (при сгибании «до упора» появляется резкая болезненность)
• При осмотре области сустава можно заметить припухлость, деформацию
• При ДОА коленного сустава 3 степени, что соответствует тяжёлому гонартрозу, боли в суставе беспокоят даже в покое, не дают заснуть, объем движений снижается значительно, больные ходят на полусогнутых ногах, наблюдается выраженная деформация коленного сустава (О-образная или Х-образная форма ног)

Диагностика

• Опрос и осмотр врачом травматологом-ортопедом выявляет типичные признаки дегенеративно-дистрофического заболевания сустава (боли при пальпации, ограничение подвижности, крепитация, деформация, наличие выпота в суставе).
• Проводится рентгенологическое исследование коленного сустава (определяется сужение рентгеновской суставной щели, наличие остеофитов, субхондрального склероза), при необходимости – компьютерная томография сустава.
• Ультразвуковое исследование сустава позволяет обнаружить истончение хряща в суставе, изменения в связках, мышцах, мягких тканях вокруг сустава, воспалительный выпот в полости сустава, изменения менисков.
• Максимально точную информацию даёт магнитно-резонансная томография коленного сустава, выявляющая изменения хрящевой и костной ткани, связок, менисков, синовиальной оболочки, позволяющая дифференцировать посттравматический артроз коленного сустава и артрит, опухолевый процесс.
• Широко используется в диагностике заболеваний сустава диагностическая пункция и артроскопия коленного сустава, а также лабораторное исследование полученной во время процедуры синовиальной жидкости.

Лечение гонартроза

Лечение артроза коленного сустава зависит от стадии заболевания.

Консервативное

На ранних стадиях ДОА возможно успешное комплексное консервативное лечение, направленное на купирование воспаления, восстановление хряща, устранение боли, восстановление функции сустава в полном объёме:

• Лечебно-охранительный режим – необходимо ограничить нагрузку на сустав, обеспечить покой.
• Консервативное лекарственное лечение гонартроза:
  • использование анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов,
  • местное применение лекарств в видей мазей, гелей,
  • внутрисуставное введение индивидуально подобранной комбинации медикаментов, которая может включать гормональные средства для быстрого купирования воспаления, препараты на основе гиалуроновой кислоты для восполнения синовиальной жидкости и др.
  • PRP терапия — внутрисуставные инъекции PRP (собственной плазмы, обогащённой тромбоцитами)
• Методики регенеративной медицины — внутрисуставные инъекции аутологичных клеток стромально-васкулярной фракции, клеток – предшественниц хрящевой ткани, полученных из собственной жировой ткани.
• Массаж, физиотерапия, мануальная терапия.
• Обязательное использование лечебной физической культуры с комплексом упражнений, направленных на улучшение кровообращения в суставе, увеличение объема движений.

Хирургическое

Артроскопия коленного сустава

При выраженных изменениях в суставе (запущенном остеоартрозе, травматических дефектах) ортопеды-травматологи Клинического госпиталя на Яузе проводят оперативное лечение артроза коленного сустава с использованием артроскопии (операции на мениске, хряще, удаление «суставной мыши», синовэктомию и др.).

Эндопротезирование коленного сустава

При неэффективности иных методов лечения мы проводим эндопротезирование коленного сустава с использованием современных протезов лучших мировых производителей. Это надёжный способ избавить пациента от боли и вернуть ему подвижность и достойное качество жизни.

В наше время нет смысла терпеть боль и неудобства из-за суставной боли. Современные медицинские технологии позволяют помочь при артрозе коленного сустава практически любой стадии. Обратитесь к врачу и воспользуйтесь существующими возможностями.

Записаться к врачу

Стоимость услуг

price 532 — Консультации травматолога-ортопеда

Подробнее цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Наши специалисты:

Работаем без выходных

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Артроз коленного сустава: симптомы и лечение. Современное лечение артроза колена в Москве

Артроз коленного сустава (гонартроз) — это дегенеративно-дистрофическое поражение костного сочленения, вызывающее полное разрушение хрящевой ткани. Прогрессирующие патологические изменения приводят к ограничению, а затем и полной потере подвижности пораженного сустава.

Причины артроза коленного сустава

• Избыточный вес.
• Наследственные факторы.
• Перенесенные травмы.
• Нарушение обменных процессов (в том числе из-за сопутствующих заболеваний).

 

Стадии и клиническая картина

Различают 3 стадии развития артроза коленного сустава:

• I стадия: болевой синдром носит тупой, кратковременный характер, появляется после нагрузки и быстро проходит в состоянии покоя. Сустав не деформирован, иногда может наблюдаться отечность пораженной зоны.
• II стадия: боли нарастают по мере прогрессирования патологических изменений, становятся более длительными и интенсивными. Появляется хруст в колене при движении, по утрам больных беспокоит скованность. Возникает незначительное ограничение движений, при визуальном осмотре заметно увеличение объема сустава.
• III степень: значительные поражения тканей проявляются постоянным выраженным болевым синдромом. Наблюдается резкое ограничение подвижности, внешне сустав сильно увеличивается в объеме и деформируется.

 

Традиционные методы лечения артроза коленного сустава

На первых стадиях применяется консервативное лечение артроза коленного сустава. В современной медицине патология классифицируется как неизлечимое прогрессирующее заболевание, и прием лекарственных препаратов направлен на купирование болевого синдрома и уменьшение воспалительного процесса.

При неэффективности медикаментозной терапии и на поздних стадиях рекомендовано хирургическое вмешательство. Разрушенный артрозом коленный сустав заменяется искусственным эндопротезом во время длительной, дорогой по цене и чреватой осложнениями операции.

 

Наши методы лечения артроза

Кинезитерапевтическое лечение артроза коленного сустава

Инновационный медицинский центр предлагает безопасные и эффективные программы лечения артроза коленного сустава для устранения причин патологии, а не временного купирования их проявлений. В основе комплекса лежит восстановление функциональных и структурных характеристик пораженных тканей с помощью специально разработанных упражнений на реабилитационных тренажерах.

Дозированные физические нагрузки оказывают минимальное механическое воздействие на пораженный артрозом коленный сустав, при этом стимулируется трофика тканей, укрепляется мышечный каркас. Индивидуальные курсы позволяют избавиться от боли, восстановить подвижность в колене и вернуться к полноценной жизни.

 

Преимущества кинезитерапии

• При лечении артроза коленного сустава методами кинезитерапии задействуются собственные ресурсы организма — реабилитация проходит без приема медикаментов с негативными побочными эффектами или сложных операций.
• Стойкий терапевтический эффект достигается благодаря восстановлению трофики, оздоровлению суставных тканей. Наши программы избавляют от боли и ограничения подвижности, ликвидируя провоцирующие их появление факторы.
• Реабилитационные курсы доступны и эффективны в любом возрасте. Исключены значительные силовые нагрузки как на организм в целом, так и на пораженные области. А постоянный мониторинг специалистами выполнения упражнений гарантирует безопасность и успешность лечения.

Детальную консультацию о курсах кинезитерапии для пациентов, страдающих артрозом коленного сустава, их механизме воздействия и цене можно получить по телефону 8 (495) 803-27-45. Начните новую жизнь без боли, ограничений и дискомфорта!

Лечение артроза коленного сустава в Германии

Свен Рогманс, травматолог, ортопед

Специализируется по направлениям: ортопедия, травматология, специализированная хирургия несчастных случае, лечение различных видов особо тяжёлых травм.

Подробнее о специалисте →

Артроз коленного сустава (остеоартроз или гонартроз) — дегенеративное хроническое заболевание коленного сустава невоспалительного характера, в результате которого происходит истончение хрящевой и прилагающей к ней костной ткани и, тем самым, нарушение опорно-двигательной функции. Современные методы лечения артроза позволяют максимально замедлить дегенеративные процессы в колене и полностью устранить связанную с ними неприятную симптоматику.

Коленный сустав — самый большой так называемый шарнирный сустав человеческого тела, который создает гибкую связь между бедром (1, бедренная кость), коленной чашечкой (2, коленная чашечка) и голенью (6, голень). Таким образом, в согнутом состоянии возможно не только сгибание и разгибание колена, но и вращательные движения (вращение внутрь и наружу). Такие структуры, как крестообразные связки (3), мениск (4) и боковые связки (5), стабилизируют движения сустава. 

Поскольку сустав между бедром и голенью (феморотибиальный/бедренно-большеберцовый) разделен на две части, то сам коленный сустав включает в себя три компонента из трех частей.

1. Бедренно-голенной сустав — внутренняя часть
2. Бедренно-голенной сустав — наружная часть
3. Бедренно-коленный сустав – расположен между бедром и коленной чашечкой

В зависимости от того, сколько компонентов сустава вовлечено в патологический процесс, врачи говорят об одно-, би- или трикомпартиментальном гонартрозе.

Виды артроза коленного сустава

В зависимости от причины развития заболевания различают первичную и вторичную формы гонартроза:

• О первичной форме речь идет, если причина заболевания неизвестна. В таких случаях врачи ссылаются на генетическую предрасположенность, по причине которой хрящевая ткань пациента недостаточно устойчива и изнашивается быстрее, чем это свойственно для человека соответствующего биологического возраста.
• Вторичная форма гонартроза обусловлена одной или несколькими четкими причинами: например, ее развитие может быть следствием механической перегрузки — врожденного смещения сустава (X-образная или O-образная форма ног) или травмы, полученной в результате несчастного случая/спортивной перегрузки, а также осложнением основного заболевания — ревматизма, диабета, нарушения обмена веществ, ожирения и т.д.

Стадии гонартроза

1-я стадия. На ранних стадиях имеются незначительные изменен

2-я стадия. На второй стадии происходит истончение хряща, его поверхность деформируется и становится шероховатой и неровной. Это приводит к нарушению функции сустава, он больше не может равномерно распределять давление тяжести тела, ускоряя тем самым процесс развития артроза. Характерные жалобы на данном этапе: боли во время движения и напряжения суставов, хруст в колене при ходьбе и приседаниях, уменьшение подвижности, что является причиной первого визита к врачу.ия хрящевой ткани, но пациент, как правило, не жалуется на боль и не ощущает дискомфорта.

3-я стадия. Суставное пространство значительно сокращено, давление на кости, в свою очередь, повышено, что ведет к образованию на суставном сочленении костных наростов (остеофитов). Они перенимают на себя функцию хряща, с одной стороны, укрепляя его. Тем не менее, хрящевая составляющая начинает разрушаться из-за разрастания остеофитов, а колено со временем утрачивает свою функциональную подвижность. На этой почве возможно развитие воспаления (активированный остеоартроз), которое ведет к отеку сустава, его скованности и появлению у пациента выраженных болевых ощущений.

4-я стадия. На поздней стадии артроза коленного сустава хрящевая ткань в нем практически отсутствует, что провоцирует трение костей друг о друга. Пациенты даже в состоянии покоя испытывают острую боль. Подвижность сустава значительно или полностью ограничена, так что пациент вынужден прибегать к помощи костылей или трости.

Лечение гонартроза коленного сустава

К сожалению, гонартроз относится к неизлечимым хроническим заболеваниям. Несмотря на это, данное заболевание требует обязательного проведения поддерживающей терапии, которая направлена на максимально возможное замедление его развития и купирование актуальных жалоб. Чем медленнее будет прогрессировать гонартроз, тем больше времени пациент будет мобилен и сможет вести полноценный образ жизни. Поэтому пациентам с диагнозом «Артроз коленного сустава» следует начинать терапию как можно раньше. 

Медикаментозное лечение гонартроза

Возникновение боли в пораженном суставе является одной из первых причин, по которым пациент обращается за медицинской помощью. Так как дегенеративный процесс необратим, то в первую очередь купируется болевой синдром. Какими лекарствами в Германии лечат артроз коленного сустава:

• анальгетики – использование обезболивающих, таких, как парацетамол, особенно эффективно на первом этапе заболевания. Надо отметить, что анальгетики не борются с причиной появления боли, а только блокируют передачу болевых сигналов в головной мозг.
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — АСС, Ибупрофен, Диклофенак и прочие — являются наиболее часто используемыми препаратами в лечении гонартроза. Они обладают не только обезболивающим, но и противовоспалительным эффектом. Данные препараты применяются как местно — в виде мазей, гелей, кремов — так и в форме капсул или таблеток для перорального применения.
• препараты селективных ингибиторов ЦОГ-2— это относительно новая группа препаратов, так называемых коксибов, использование которых по отдельности или в комбинации с НПВП применяется при эндопротезировании тазобедренного и коленного сустава в качестве компонента мультимодального обезболивания. Данный вид препаратов, с одной стороны, позволяет ускорить восстановление и мобилизацию пациента, а с другой — уменьшить его потребность в терапии с применением опиоидных анальгетиков и снизить тем самым частоту побочных эффектов, связанных с ними.
• кортикостероиды – внутрисуставные инъекции препарата кортизона в коленный сустав позволяют быстро и безболезненно доставить лекарственное вещество к повреждённым тканям, без пагубного воздействия на желудочно-кишечный тракт. В краткосрочной перспективе кортизон оказывает быстрое противовоспалительное действие и восстанавливает былую подвижность. Но в долгосрочной перспективе кортизон может стать причиной разрушения хрящевой ткани, поэтому его не рекомендуют применять чаще 4-х раз в год. 
• инъекции гиалуроновой кислоты, которая является естественным компонентом синовиальной жидкости и физиологически находится во всех суставах, в том числе и в коленном. Инъекции гиалуроновой кислоты представляют собой внутрисуставные уколы гелеобразной жидкостью, которая помогает смазывать сустав, тем самым амортизируя его при нагрузках. При гонартрозе второй и третьей стадии инъекции «гиалуронки» рекомендуется проводить в комбинации с медикаментозным лечением гонартроза и физиотерапией. Сама инъекция производится амбулаторно с использованием местной анестезии и контроля КТ. Эффект от инъекции длится от шести до двенадцати месяцев и даже превосходит инъекции кортизона: введение в сустав гиалуроновой кислоты не только уменьшает боль и улучшает функционирование сустава, но также зачастую и замедляет течение заболевания.
• Рентгеновское облучение, или ортовольтная рентгенотерапия — это форма лучевой терапии. Это полностью безболезненная процедура, с низкой дозой радиационного излучения (по сравнению с облучением при злокачественных образованиях), а ее продолжительность занимает всего несколько секунд. Для равномерного распределения дозы колено облучается с двух сторон одновременно. Рентгенотерапия при остеоартрозе оказывает противовоспалительное действие и снимает боль. Подобное лечение имеет отсроченный во времени эффект, а после первого облучения боль может даже усилиться. Но это лишь свидетельствует о том, что пациент реагирует на терапию. В течение нескольких недель боль в суставе становится заметно менее выраженной.

Хирургическое лечение артроза коленного сустава

В немецкой клинике «Нордвест» успешно применяются следующие методы хирургического лечения:

• Артроскопия коленного сустава — минимально инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и/или лечения повреждений внутренней части сустава. При артроскопии врач может промыть коленный сустав, а также устранить механические причины болевого синдрома, то есть отполировать шероховатости, удалить малейшие отслоившиеся частички костной и хрящевой ткани, тем самым восстанавливая его статику.

• Эндопротезирование коленного сустава  – хирургический метод по восстановлению его подвижной и вращательной функции посредством частичной или полной замены сустава. Данный метод применяется в том случае, если консервативная терапия не дала желаемых результатов и болевой синдром преобладает. Возможна как тотальная, так и частичная замена поврежденного сустава. На сегодняшний день современные эндопротезы изготавливаются с учетом индивидуальных анатомических и терапевтических особенностей пациента из материалов, максимально схожих с собственными тканями человеческого организма, повторяющих форму здорового сустава. Это позволяет подобрать оптимально подходящие типы протезов для женщин, аллергиков, спортсменов и даже для детей. При частичном эндопротезировании производится лишь замена поврежденных отделов коленного сустава, таких, как, например, изношенная хрящевая ткань.  При этом здоровые участки (кость, боковые и задняя крестообразная связка) сохраняются. Целью является максимально возможное сохранение собственных тканевых структур организма при минимальном внедрении инородного компонента (имплантата). Это позволяет сократить сроки реабилитации и значительно увеличить мобилизацию пациентов и, тем самым, улучшить качество жизни на 20-30 лет.

Возможно, принять решение Вам помогут отзывы пациентов, которые уже прошли лечение артроза коленного сустава в Германии. Не теряйте драгоценное время, пытаясь найти контакты лучших профильных немецких специалистов на форумах в Сети — обращайтесь к нам! С нами Вы сможете осуществить свой первый шаг навстречу здоровью! 

Остеоартрит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Хотя возраст является основным фактором риска развития остеоартрита колена, молодые люди тоже могут им заболеть. У некоторых людей это может быть наследственное. По мнению других, остеоартрит колена может быть результатом травмы, инфекции или даже избыточного веса. Вот ответы на ваши вопросы об остеоартрите коленного сустава, в том числе о том, как его лечить и что вы можете сделать дома, чтобы облегчить боль.

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит, широко известный как артрит изнашивания, представляет собой состояние, при котором естественная амортизация между суставами — хрящи — изнашивается.Когда это происходит, кости суставов более плотно трутся друг о друга, а хрящи обладают меньшими амортизирующими свойствами. Растирание вызывает боль, припухлость, скованность, снижение подвижности и, иногда, образование костных шпор.

Кто болеет остеоартрозом коленного сустава?

Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита. Хотя это может произойти даже у молодых людей, вероятность развития остеоартрита повышается после 45 лет. По данным Arthritis Foundation, более 27 миллионов человек в США.S. болеет остеоартритом, причем колено является одним из наиболее часто поражаемых участков. Женщины более подвержены остеоартриту, чем мужчины.

Что вызывает остеоартрит коленного сустава?

Самая частая причина остеоартроза коленного сустава — возраст. Почти у всех рано или поздно разовьется остеоартрит в той или иной степени. Однако несколько факторов увеличивают риск развития значительного артрита в более раннем возрасте.

• Возраст . Способность хряща к заживлению снижается с возрастом.
• Масса. Вес увеличивает нагрузку на все суставы, особенно на колени. Каждый фунт веса, который вы набираете, добавляет от 3 до 4 фунтов лишнего веса на коленях.
• Наследственность . Это включает в себя генетические мутации, которые могут повысить вероятность развития остеоартрита коленного сустава. Это также может быть связано с наследственными аномалиями формы костей, окружающих коленный сустав.
• Пол . У женщин в возрасте 55 лет и старше чаще, чем у мужчин, развивается остеоартрит коленного сустава.
• Повторяющиеся стрессовые травмы . Обычно это связано с типом работы человека. Люди с определенными занятиями, которые включают большую активность, которая может вызвать нагрузку на сустав, например, стоять на коленях, приседать или поднимать тяжести (55 фунтов или более), более склонны к развитию остеоартрита колена из-за постоянного давления на сустав. .
• Легкая атлетика . Спортсмены, занимающиеся футболом, теннисом или бегом на длинные дистанции, могут иметь более высокий риск развития остеоартрита коленного сустава.Это означает, что спортсмены должны соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать травм. Однако важно отметить, что регулярные умеренные упражнения укрепляют суставы и могут снизить риск остеоартрита. Фактически, слабые мышцы вокруг колена могут привести к остеоартриту.
• Прочие предметы s. Люди с ревматоидным артритом, вторым по распространенности типом артрита, также более склонны к развитию остеоартрита. Люди с определенными нарушениями обмена веществ, такими как перегрузка железом или избыток гормона роста, также подвержены более высокому риску развития остеоартрита.

Каковы симптомы остеоартрита коленного сустава?

Симптомы остеоартроза коленного сустава могут включать:

• боль, которая усиливается, когда вы активны, но немного лучше после отдыха
• припухлость
• ощущение тепла в суставе
• скованность в коленях, особенно в утром или когда вы какое-то время сидите
• снижение подвижности колена, из-за чего становится трудно садиться и выходить из кресел или автомобилей, пользоваться лестницей или ходить
• скрип, треск, который слышен, когда колено перемещается

Как диагностируется остеоартроз коленного сустава?

Диагностика остеоартрита коленного сустава начинается с медицинского осмотра вашим врачом.Ваш врач также изучит вашу историю болезни и отметит любые симптомы. Обязательно отметьте, что усиливает или ослабляет боль, чтобы помочь врачу определить, может ли остеоартрит или что-то еще вызывать вашу боль. Также узнайте, есть ли у кого-нибудь в вашей семье артрит. Ваш врач может назначить дополнительное обследование, в том числе:

• Рентген, который может показать повреждение костей и хрящей, а также наличие костных шпор
• сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ)

сканирование МРТ может быть заказано, когда X — лучи не указывают на четкую причину боли в суставах или когда рентгеновские лучи предполагают, что другие типы суставных тканей могут быть повреждены.Врачи могут использовать анализы крови, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать боль, например, ревматоидный артрит, другой тип артрита, вызванный нарушением иммунной системы.

Как лечить артроз коленного сустава?

Основными целями лечения остеоартроза коленного сустава являются облегчение боли и возвращение подвижности. План лечения обычно включает комбинацию следующего:

• Снижение веса. Если необходимо, даже небольшая потеря веса может значительно уменьшить боль в коленях, вызванную остеоартритом.
• Упражнение. Укрепление мышц колена делает сустав более стабильным и уменьшает боль. Упражнения на растяжку помогают поддерживать подвижность и гибкость коленного сустава.
• Обезболивающие и противовоспалительные средства. Сюда входят препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен натрия (алев). Не принимайте безрецептурные лекарства более 10 дней без консультации с врачом. Прием их дольше увеличивает вероятность побочных эффектов.Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не приносят облегчения, ваш врач может выписать вам рецептурный противовоспалительный препарат или другое лекарство, чтобы облегчить боль.
• Инъекции кортикостероидов или гиалуроновой кислоты в колено. Стероиды — мощные противовоспалительные препараты. Гиалуроновая кислота обычно присутствует в суставах как смазочная жидкость.
• Альтернативные методы лечения . Некоторые альтернативные методы лечения, которые могут быть эффективными, включают кремы для местного применения с капсаицином, иглоукалывание или добавки, включая глюкозамин и хондроитин или SAMe.
• Использование приспособлений, таких как подтяжки. Существует два типа скоб: «разгрузочные», которые снимают вес со стороны колена, пораженной артритом; и «поддерживающие» скобы, которые обеспечивают поддержку всего колена.
• Физиотерапия и трудотерапия. Если у вас проблемы с повседневной деятельностью, вам может помочь физиотерапия или трудотерапия. Физиотерапевты научат вас, как укрепить мышцы и повысить гибкость суставов. Эрготерапевты научат вас, как выполнять регулярные повседневные действия, такие как работа по дому, с меньшей болью.
• Хирургия. Когда другие методы лечения не работают, операция — хороший вариант.

Используется ли операция для лечения остеоартрита коленного сустава?

Если ваш врач хочет вылечить остеоартрит коленного сустава хирургическим путем, можно выбрать артроскопию, остеотомию и артропластику.

• В артроскопии используется небольшой телескоп (артроскоп) и другие небольшие инструменты. Операция проводится через небольшие разрезы. Хирург использует артроскоп, чтобы заглянуть в суставную щель.Оказавшись там, хирург может удалить поврежденный хрящ или незакрепленные частицы, очистить поверхность кости и восстановить другие типы тканей, если эти повреждения обнаружены. Эта процедура часто применяется к более молодым пациентам (в возрасте 55 лет и младше), чтобы отсрочить более серьезную операцию.
• Остеотомия — это процедура, направленная на улучшение положения колена за счет изменения формы костей. Этот тип операции может быть рекомендован, если у вас есть повреждение в основном в одной области колена. Его также можно рекомендовать, если вы сломали колено, и оно плохо зажило.Остеотомия не является постоянной, и в дальнейшем может потребоваться дополнительная операция.
• Операция по замене сустава или артропластика — это хирургическая процедура, при которой суставы заменяются искусственными частями из металла или пластика. Замена может затрагивать одну сторону колена или все колено. Операция по замене сустава обычно предназначена для людей старше 50 лет с тяжелым остеоартритом. Возможно, потребуется повторить операцию позже, если протезный сустав изнашивается через несколько лет.Но с учетом современных достижений большинство новых суставов прослужат более 20 лет. Операция сопряжена с риском, но в целом результаты очень хорошие.

Артрит коленного сустава: симптомы, причины, диагностика, лечение

Артрит коленного сустава — одна из самых частых причин боли в коленях. Различные типы артрита могут поражать коленный сустав, и лечение варьируется в зависимости от конкретного состояния, вызывающего симптомы.

Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита коленного сустава.Он характеризуется прогрессирующим износом хрящевой ткани сустава. По мере того как защитный хрящ изнашивается, обнажается кость, колено опухает, а деятельность становится все более болезненной.

Ревматоидный артрит (РА), заболевание иммунной системы, при котором организм атакует суставы и другие ткани и может поражать колени.

Веривелл / Гэри Ферстер

Симптомы артрита коленного сустава

В зависимости от типа артрита симптомы имеют тенденцию постепенно прогрессировать по мере ухудшения вашего состояния, но они могут внезапно ухудшиться при незначительной травме или чрезмерном использовании.

Наиболее частые симптомы артрита коленного сустава включают:

Боль при артрите коленного сустава обычно усиливается после физической активности, особенно при чрезмерной нагрузке. Скованность — обычное явление после длительного сидения.

По мере обострения артрита коленного сустава боль становится более частой или может стать постоянной при физической активности или без нее.

Причины

Коленный артрит приводит к потере хряща — гладкой ткани, которая действует как подушка — в коленном суставе. Существует множество факторов риска и причин артрита коленного сустава, в том числе:

• Если вам за 40 или больше: суставы со временем изнашиваются
• Остеоартрит чаще встречается у женщин
• Избыточный вес увеличивает давление на суставы и может усугубить их повреждение
• Наличие родителей или братьев и сестер с остеоартритом или воспалительным артритом
• Наличие ранее перенесенной травмы колена, например, разрыва мениска, перелома кости вокруг суставов или разрыва связки
• Предыдущая операция на колене с удалением поврежденного хряща
• Выполнение тяжелой физической работы и / или постоянной нагрузки на колени
• Наличие другого суставного заболевания, которое привело к повреждению сустава, например, RA
• Проблемы с субхондральной костью, слой кости под коленным хрящом

Диагностика

Ни один тест не может поставить окончательный диагноз артрита коленного сустава, поэтому ваш врач будет использовать визуализационные исследования, полную историю болезни, физический осмотр и лабораторные тесты, чтобы определить причину ваших симптомов.

У многих людей старше 50 будут признаки износа суставов, которые можно увидеть на рентгеновских снимках.Если есть опасения по поводу серьезной причины, ваш врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая может предоставить подробные изображения. костей, связок, сухожилий и мышц.

Лабораторные работы помогают диагностировать или исключать определенные причины боли в коленях, например воспалительный артрит. Лабораторные анализы могут включать анализ крови и аспирацию коленного сустава, при которой берется жидкость из коленного сустава и исследуется ее на предмет аномалий и инфекций.

Лечение

В зависимости от типа артрита целью лечения является облегчение боли, улучшение подвижности и прочности суставов, максимальное снижение симптомов и предотвращение дальнейшего повреждения сустава.

Лечение артрита коленного сустава включает изменение образа жизни, прием лекарств и хирургическое вмешательство.

Образ жизни

Существует ряд изменений в образе жизни и методов, которые могут помочь вам справиться с остеоартритом коленного сустава.

К ним относятся:

• Снижение веса (если у вас избыточный вес) : Снижение веса имеет тенденцию уменьшать тяжесть боли, связанной с артритом коленного сустава. Снижение давления на сустав также может предотвратить ухудшение вашего состояния.
• Защита суставов : измените занятия, чтобы не подвергать суставы нагрузке, но также убедитесь, что вы двигаетесь и не сидите в течение длительного времени. При необходимости используйте вспомогательные средства передвижения. Носите удобную обувь, ешьте продукты, укрепляющие кости, и используйте коленный бандаж для поддержки.
• Exercise : Регулярная физическая активность может помочь вам справиться с артритом коленного сустава. Упражнения могут улучшить силу мышц ног, чтобы они лучше поддерживали колени. Ходьба — это отличная физическая нагрузка, но если это слишком болезненно, попробуйте водные упражнения в бассейне.
• Физиотерапия : Укрепление мышц коленного сустава может помочь уменьшить нагрузку на колено. Предотвращение атрофии мышц — важная часть поддержания функционального использования колена.
• Горячая и холодная терапия : Поочередное применение грелок и холодных компрессов может помочь уменьшить боль и воспаление в пораженном колене (коленях).

Лекарства

Лекарства для лечения артрита коленного сустава могут включать противовоспалительные и обезболивающие.

Для лечения артрита коленного сустава, вызванного РА, для купирования воспаления могут быть назначены кортикостероиды или модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD):

• Противовоспалительные препараты : Некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил (ибупрофен) и Алев (напроксен), отпускаются без рецепта.Если ваш врач считает, что вам нужны более сильные НПВП, вам могут назначить селективный ингибитор ЦОГ-2, такой как целебрекс (целекоксиб).
• Другие обезболивающие : Еще одно безрецептурное лекарство, тайленол (ацетаминофен), можно использовать для снятия боли, но не помогает при воспалении.
• Инъекции в колено : Инъекции кортикостероидов могут быстро уменьшить воспаление и боль. Другие инъекции включают добавки с вязкими веществами. Эти инъекции содержат гелеобразные вещества, которые могут способствовать смазке и смягчению, подобно синовиальной жидкости в здоровых суставах.
• DMARD: DMARD помогают сохранить здоровье суставов, блокируя воспаление, которое приводит к разрушению тканей.

Хирургия

Хирургия обычно является последним средством лечения артрита коленного сустава. Есть разные виды процедур. Некоторые восстанавливают и сохраняют кость, а другие полностью заменяют коленные суставы. Типы операций на колене включают:

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава является минимально инвазивной и включает хирургическое лечение с использованием артроскопа (оптического устройства с крошечной камерой), вводимого в сустав через небольшой разрез.При необходимости делаются дополнительные разрезы.

Процедура начинается с диагностики проблемы, например смещения коленной чашечки или разрыва мениска. После того, как хирург поставит диагноз, он восстановит структуры с помощью небольших инструментов, предназначенных для захвата, бритья, резки, ремонта и наложения анкерных швов.

Остеотомия колена

Остеотомия колена включает вырезание клина из голени или бедренной кости, чтобы выровнять колено и снять нагрузку с поврежденной части сустава.Врачи рекомендуют эту процедуру, чтобы исправить искривленное положение колена.

Хирургия замены коленного сустава

Операция по замене коленного сустава — одна из наиболее часто выполняемых ортопедических хирургических процедур.

При полной замене коленного сустава поврежденный хрящ удаляется со всего коленного сустава и на его место вставляется металлический или пластиковый имплант. Таким образом, кости коленного сустава становятся гладкими, поэтому они могут свободно сгибаться и сгибаться без боли.

Частичная замена коленного сустава включает замену только одной части колена.

Слово от Verywell

Артрит коленного сустава неизлечим, но с ним можно справиться с помощью лечения, которое замедляет повреждение суставов и снижает вероятность инвалидности. Если вы подозреваете, что у вас артрит коленного сустава, не откладывайте лечение. Поработайте со своим врачом и составьте план лечения. Управление этим заболеванием имеет большое значение для поддержания вашей активности и хорошего качества жизни.

Как лучше всего избавиться от боли при артрите коленного сустава? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Эта ноющая боль, легкая припухлость и жесткость в колене после бездействия? Это остеоартрит. И это обычное дело, особенно с возрастом.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Таким образом, это может быть привычным делом достать флакон с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен (Motrin ^® , Advil ^® ) или напроксен (Aleve ^® ), чтобы попытаться контролировать ваши симптомы.

Хотя при остеоартрите коленного сустава можно принимать обезболивающие, их следует использовать с осторожностью и только как часть более комплексного подхода. «Каждый человек уникален, поэтому мы должны разработать индивидуальный план лечения», — говорит специалист по спортивной медицине Карли Дэй, доктор медицины.

Самая важная часть головоломки

Если у вас избыточный вес или ожирение, наиболее эффективным методом лечения является снижение веса. В этом нет ничего удивительного. Каждый лишний фунт веса добавляет от двух до четырех фунтов избыточного давления на ваши колени.

«Похудение, вероятно, самая сложная часть головоломки лечения, но также и самая важная», — говорит д-р Дэй.

Программа похудания должна включать как диету, так и упражнения. Некоторым людям трудно выполнять упражнения, чтобы похудеть, потому что у них болят колени. Но любые упражнения могут помочь, даже укрепить верхнюю часть тела.

Роль физиотерапии в этом процессе

Физическая терапия определенно полезна. «Улучшение диапазона движений и силы в коленях полезно, но физиотерапия остеоартрита коленного сустава уделяет большое внимание укреплению бедер», — объясняет д-р.День.

Слабые бедра оказывают большее давление на колени. Если у вас сильные бедра, когда вы встаете со стула или поднимаетесь и спускаетесь по лестнице, вашим коленям становится меньше работы.

По словам доктора Дэя, каждому, кто страдает остеоартрозом коленного сустава, следует проконсультироваться с физиотерапевтом. Мало того, что вас научат правильным видам упражнений, физиотерапевт также даст ценные инструкции по использованию вспомогательных устройств (таких как трость или ходунки) и изменению действий (например, подъем по лестнице или посадка и выход из машины), чтобы уменьшить боль.

Как двигаться каждый день

Помимо физиотерапии, очень важно включить в свой распорядок дня регулярные упражнения.

«Суставы созданы, чтобы двигаться», — говорит д-р Дэй. Данные показывают, что люди, которые менее активны, страдают от артрита чаще, чем люди, которые занимаются физическими упражнениями. Выбирайте занятия с меньшей нагрузкой, такие как езда на велосипеде, плавание или занятия в бассейне.

Поговорите со своим врачом о коленном бандаже

Часто помогает коленный бандаж.«Есть свидетельства того, что даже простой компрессионный рукав может уменьшить боль», — говорит доктор Дэй. Это хороший способ начать, потому что вы можете купить его в аптеке.

Вы также можете поговорить со своим врачом о более индивидуализированной скобе разгрузчика. Они снимают давление с части сустава. Подходящий для вас бандаж будет зависеть от тяжести и локализации артрита, будь то в основном внутренняя или внешняя сторона сустава или коленная чашечка.

Добавки для людей с умеренной болью

Для людей с умеренной болью Dr.Дэй предлагает попробовать добавки, такие как комбинация глюкозамина и хондроитина или куркумы.

Доказательства наличия глюкозамина и хондроитина неоднозначны, но они безопасны. Так что, возможно, стоит попробовать. Однако люди с аллергией на моллюсков могут их не переносить. Никакой эффект не сработает сразу. Доктор Дэй рекомендует попробовать его в течение шести-восьми недель. «Если вы заметили улучшение — отлично; если нет, то прекратите », — говорит она.

Куркума обладает противовоспалительными свойствами, и есть некоторые доказательства ее полезности при болезненном артрите коленного сустава.Вы можете добавлять куркуму в пищу или принимать ее в качестве добавки. Он может разжижать кровь, поэтому людям, принимающим препараты для разжижения крови, не следует использовать куркуму.

Как правильно принимать обезболивающие

Существует два типа безрецептурных обезболивающих, которые можно использовать при остеоартрите. Ацетаминофен (Тайленол ^® ) является болеутоляющим, но не противовоспалительным. Это может помочь при легкой боли в коленях.

НПВП могут быть более эффективными, поскольку они снимают боль и уменьшают воспаление.Однако они имеют потенциальные побочные эффекты и риски. НПВП могут раздражать слизистую оболочку желудка, что может привести к язве или другим проблемам с желудком. Они также могут нарушить функцию почек. Некоторые НПВП могут повышать артериальное давление. И они были связаны с повышенным риском сердечных заболеваний.

Из-за рисков доктор Дэй предостерегает от регулярного использования НПВП в течение длительного периода времени. Вместо этого она использует НПВП для своих пациентов двумя способами. Во-первых, люди, у которых наблюдается обострение боли, могут принимать их регулярно (то есть каждые четыре-шесть часов, в зависимости от препарата) в течение трех-пяти дней, а затем прекратить.Во-вторых, их можно использовать в течение длительного времени, но только изредка, возможно, пару раз в неделю по мере необходимости.

Если вы принимаете НПВП несколько раз в день в течение длительного периода времени, доктор Дэй советует сократить их использование, максимизируя другие стратегии лечения. Она также предлагает попробовать местные НПВП, такие как диклофенак (Voltaren Gel ^® , Pennsaid ^® ), которые имеют меньше потенциальных побочных эффектов.

Опиоидные болеутоляющие не рекомендуются для длительного лечения хронической боли в коленях.«Более мягкое наркотическое средство трамадол может быть подходящим для эпизодического использования у некоторых людей», — говорит д-р Дэй.

Инъекции — еще один вариант с низким уровнем риска

Если другие стратегии не приносят достаточного облегчения, инъекционная терапия — вариант с низким риском.

Инъекция кортикостероидов включает доставку этого противовоспалительного препарата непосредственно в колено. Преимущества обычно недолговечны. Но это зависит от человека. «Я говорю своим пациентам, что обезболивание может длиться от недели до года», — говорит д-р.День. Одно предостережение при приеме кортикостероидов — это способность повышать уровень сахара в крови, что беспокоит людей с неконтролируемым диабетом.

Для возможно более длительного эффекта можно попробовать инъекцию гиалуроновой кислоты (также называемую вязкой добавкой). «Гиалуроновая кислота — это вещество, которого в здоровых суставах много, а в коленях — нет», — говорит доктор Дэй. Чтобы начать действовать, нужно больше времени, чем после инъекции кортикостероидов, но часто эффект сохраняется от шести месяцев до года.

Два других инъекционных метода лечения — это плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP), и стволовые клетки, ни один из которых не покрывается страховкой. PRP включает в себя забор крови, вращение ее в центрифуге и введение ее части в колено. «В настоящее время больше научных данных, подтверждающих эффект PRP, чем стволовых клеток», — говорит доктор Дэй.

По ее словам, если вы не можете контролировать свои симптомы с помощью комбинации этих мер, возможно, пришло время поговорить с врачом об операции.

Эта статья впервые появилась в Cleveland Clinic Arthritis Advisor .

Артрит колена: 4 стадии остеоартрита

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит — это наиболее часто диагностируемый тип артрита суставов, который может поражать руки, колени и бедра. Известно, что артрит коленного сустава влияет на функциональность суставов, вызывая боль в коленях и даже приводя к инвалидности по мере развития. Существуют различные стадии остеоартрита (ОА) коленного сустава, где 0 присваивается нормальному здоровому колену вплоть до поздней стадии 4, то есть тяжелой стадии ОА.

Центр по контролю и профилактике заболеваний обнаружил, что количество людей, страдающих болевым синдромом в коленях, постепенно растет, и примерно у 1 из 2 человек в течение жизни может развиться симптоматический остеоартрит коленного сустава, что оказывает значительное влияние на здоровье, производительность труда и экономику расходы.

Боль при ОА легко идентифицировать с помощью диагностики и общих симптомов. Некоторые люди, страдающие сильной болью в коленях при остеоартрите, могут показывать только легкие изменения на рентгеновском снимке, поэтому чрезвычайно важно сосредоточиться на симптомах, а не только на рентгеновских снимках.Вот несколько этапов остеоартрита коленного сустава: нормальная, легкая, легкая, умеренная и тяжелая, а также соответствующие планы лечения.

Этап 0 — Нормальный

Если на колене нет признаков остеоартрита, оно классифицируется как стадия 0, что является нормальным состоянием коленного сустава без каких-либо известных нарушений или признаков повреждения суставов.

Лечебные процедуры

При ОА стадии 0 лечение не требуется.

Этап 1 — Незначительный

У пациентов с остеоартрозом 1 стадии разовьются очень незначительные износ и разрастания костной шпоры на концах коленных суставов.Однако на этом этапе вы вряд ли почувствуете боль или дискомфорт.

Лечебные процедуры

Если пациент не предрасположен к ОА, врачи-ортопеды могут не рекомендовать какое-либо специальное лечение для стадии 1. Однако могут быть рекомендованы такие добавки, как глюкозамин и хондроитин. Соображения, касающиеся образа жизни, такие как регулярные упражнения, также могут оказаться полезными.

2 стадия — легкая

На этапе 2 диагностические изображения или рентгеновские снимки коленных суставов покажут больший рост костной шпоры, и хотя пространство между костями кажется нормальным, люди начнут испытывать симптомы боли в суставах.Обычно в области коленных суставов ощущается скованность и дискомфорт, особенно при длительном сидении, после подъема утром или после тренировки. Хотя хрящ и мягкие ткани остаются в здоровом размере, происходит протеолитическое разрушение хрящевого матрикса из-за повышенного производства ферментов, таких как металлопротеиназы.

Лечебные процедуры

Когда ваш врач обнаруживает и диагностирует остеоартроз на этой ранней стадии, легче следовать плану, чтобы остановить прогрессирование этого заболевания суставов.Существуют различные нефармакологические методы лечения, которые помогают облегчить боль и дискомфорт, вызванные этой легкой стадией. Многим пациентам рекомендуется строгий режим физических упражнений и силовых тренировок для повышения стабильности суставов. Кроме того, для защиты колена от нагрузки могут использоваться подтяжки, коленные опоры или вставки для обуви.

Этап 3 — Умеренный

Стадия 3 называется «умеренной», когда наблюдается явная эрозия хрящевой поверхности между костями, а фибрилляция сужает промежуток между костями.По мере прогрессирования заболевания в синовиальную жидкость выделяются фрагменты протеогликана и коллагена, при этом в костях появляются шпоры в суставах, когда она становится более шероховатой.

При прогрессировании остеоартроза коленного сустава наблюдается явное воспаление суставов, которое вызывает частую боль при ходьбе, беге, приседании, разгибании или стоянии на коленях. Наряду с ригидностью суставов после длительного сидения или при пробуждении утром при ходьбе могут быть слышны хлопки или щелчки.

Лечебные процедуры

Могут быть назначены безрецептурные НПВП или обезболивающие. Если эти методы неэффективны, врач-ортопед может назначить более сильные обезболивающие, такие как кодеин и оксикодон.

Пациентам, которые не ответили положительно на физиотерапию, программу похудания, прием НПВП, может потребоваться вискозиметрическая добавка, представляющая собой внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав. Умеренный артрит коленного сустава можно агрессивно лечить с помощью трех-пяти инъекций гиалуроновой кислоты в течение 3-5 недель, что может занять несколько недель, прежде чем лечение начнет давать результаты, но обезболивание обычно длится шесть месяцев.

Стадия 4 — тяжелая

Стадия 4 считается тяжелой. На стадии 4 суставное пространство между костями значительно сокращается, в результате чего хрящ изнашивается, и сустав остается жестким. Разрушение хряща приводит к хронической воспалительной реакции с уменьшением синовиальной жидкости, что вызывает трение, большую боль и дискомфорт при ходьбе или движении сустава.

Увеличивается выработка синовиальных металлопротеиназ, цитокинов и TNF, которые могут диффундировать обратно в хрящ и разрушать мягкие ткани вокруг колена.На поздней стадии болезни появляется больше шпор, вызывающих мучительную боль, что затрудняет выполнение повседневных дел, включая ходьбу и спуск по лестнице.

Лечебные процедуры

В случаях тяжелого остеохондроза коленного сустава можно выполнить остеотомию или операцию по восстановлению костной ткани, при которой хирург-ортопед разрезает кость выше или ниже колена, чтобы сократить ее длину и помочь выровнять ее для уменьшения нагрузки на коленный сустав. Эта операция помогает защитить колено, перенося вес тела в сторону от места роста костной шпоры и повреждения кости.

Другой хирургический вариант — полная замена коленного сустава или артропластика. Во время этой хирургической процедуры поврежденный сустав удаляется и заменяется пластиковым или металлическим протезом. Восстановление после операции может занять несколько недель и требует терпения и дисциплины, а также непрерывной физической и профессиональной терапии для восстановления полной подвижности.

Если вы страдаете от боли в коленях, обратитесь к врачу IBJI для правильного диагноза и плана лечения. Иллинойский костный и объединенный институт насчитывает более 100 врачей-ортопедов и 20 офисов по всему Чикаго.

Подробнее об Illinois Bone & Joint Institute

* Блог предназначен только для общей информации и образовательных целей, касающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Предоставленная информация не является медицинской практикой или другими профессиональными услугами здравоохранения, включая предоставление медицинских консультаций, и не формируются отношения между врачом и пациентом. Читатели с нарушениями опорно-двигательного аппарата должны без промедления обратиться за советом к своему лечащему врачу по поводу любого заболевания, которое у них есть.Читатель использует информацию на свой страх и риск. Этот контент не предназначен для замены диагноза, лечения или медицинских рекомендаций лечащего врача.

6 малоизвестных средств от боли при артрите коленного сустава

Первая линия лечения боли при артрите коленного сустава часто включает физиотерапию, периодический отдых и нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях эти методы лечения первой линии не работают, и люди должны продолжать искать способы уменьшить боль в коленях.Ниже приведены 6 малоизвестных нехирургических методов лечения боли в коленях при артрите.

См. Лечение остеоартрита коленного сустава

1. Переключитесь с тротуара на беговую дорожку

Ходьба или пробежка по бетонному тротуару могут быть тяжелыми для колен. Беговая дорожка имеет немного больше пружины и снижает общую сжимающую нагрузку на колени. При ходьбе по беговой дорожке не поддавайтесь желанию идти под наклоном.

Прогулка по ухоженной земляной тропе (например, по утрамбованной грязи) будет иметь такой же положительный эффект.

объявление

2. Приобретите вкладыши для обуви

Когда стопа недо- или чрезмерно пронатается, коленный сустав может смещаться. В частности, верхняя часть большеберцовой кости (большеберцовая кость) может не совпадать должным образом с нижней частью бедренной кости (бедренной кости). Несоосность вызывает трение и чрезмерную нагрузку на мягкие ткани. Вставка для обуви может помочь исправить недостаточную или чрезмерную пронацию, способствуя правильному расположению колен.

Врач или ортопед может помочь определить, какой тип вставки лучше всего подходит для механики тела человека.В некоторых случаях можно заказать нестандартную вставку.

3. Попробуйте переобучение походки

Походка — это то, как человек ходит. Походка некоторых людей нарушает положение колен, что может привести к обострению артрита и боли в коленях. Врач или физиотерапевт могут посмотреть на походку пациента и решить, могут ли конкретные изменения походки повлиять на долгосрочное изменение боли в коленях и дегенерации суставов.

Физиотерапевт может помочь человеку изменить походку. В некоторых учреждениях есть программы по переобучению походки.

Изменение походки может быть сложной задачей и требует активного мышления во время ходьбы. Однако изменение походки может привести к положительным изменениям в выравнивании колен, улучшению их функций и, возможно, уменьшению боли. Точно так же изменение того, как человек поднимается по лестнице, может уменьшить боль в коленях. ¹

4. Принимайте витамин D

.

Несколько исследований изучали влияние приема добавок витамина D на остеоартрит коленного сустава. Результаты, как правило, неоднозначны: одни исследования указывают на пользу, а другие — нет.В этой области необходимы дополнительные исследования, но некоторые эксперты рекомендуют пациентам с низким содержанием витамина D и остеоартритом коленного сустава попробовать принимать добавки. ²

5. Начать пищевой журнал

Некоторые продукты могут вызывать воспаление в организме. Это воспаление может вызвать боль в коленях или других суставах, особенно если уже есть повреждение артритом. Воспалительные продукты трудно идентифицировать, потому что:

• Какие продукты вызывают воспаление, зависит от человека, то есть от человека к человеку
• Воспаление может не появиться в течение дня или двух после приема пищи

См. Противовоспалительную диету при артрите

Ведение дневника питания может помочь человеку определить, усиливают ли определенные продукты или категории продуктов, например, молочные продукты, боль в коленях.

объявление

6. Похудеть

По правде говоря, похудание — не малоизвестное средство от боли в коленях. Скорее, это хорошо известное и эффективное, но малоиспользуемое средство от боли в коленях. Похудание снимает нагрузку с поврежденного коленного сустава.

См. «Насколько эффективно снижение веса для лечения боли при артрите коленного сустава»?

В частности, похудание снижает трение между нижней частью бедренной кости (бедренной костью) и верхней частью большеберцовой кости (большеберцовой костью), где защитный хрящ был поврежден или изношен.Снижение веса также снижает нагрузку на мягкие ткани колена, включая связки и сухожилия.

См. Советы по снижению веса при боли в коленях

Пациентам, заинтересованным в уменьшении боли в коленях с помощью нехирургических методов лечения, рекомендуется поговорить со своим врачом.

Список литературы

• 1.Yocum D, Weinhandl JT, Fairbrother JT, Zhang S. Широкая ширина ступеньки снижает момент отведения колена у тучных взрослых во время движения по лестнице. J Biomech. 2018 15 мая.pii: S0021-9290 (18) 30350-6. DOI: 10.1016 / j.jbiomech.2018.05.002. [Epub перед печатью] PubMed PMID: 29776821.
• 2.Халадж Н., Абу Осман Н.А., Мохтар А.Х., Мехдихани М., Ван Абас ВА. Влияние упражнений и переобучения походки на момент приведения коленного сустава у людей с остеоартрозом коленного сустава. Proc Inst Mech Eng H. 2014 февраль; 228 (2): 190-9. DOI: 10.1177 / 0954411914521155. Epub 2014 23 января. Обзор. PubMed PMID: 24458100.

Симптомы и лечение артрита коленного сустава

Что такое артрит?

Артрит является результатом воспаления одного или нескольких суставов.Это воспаление может вызывать боль, отек и скованность в различных суставах тела и даже может привести к замене суставов, потому что артрит мешает их повседневной активности. Это может быть особенно верно в отношении артрита, ощущаемого в колене, одной из наиболее распространенных областей, где может возникнуть артрит. В зависимости от того, насколько сильна боль, она может мешать занятиям, которые нравятся людям, и мешать вести активный образ жизни.

Какие бывают типы артрита?

Не все типы артрита одинаковы.На самом деле существует более 100 различных форм артрита. Однако два более распространенных типа артрита включают остеоартрит и ревматоидный артрит.

Остеоартроз

Остеоартрит, известный как дегенеративный артрит «изнашиваемого» типа, обычно встречается в коленях. Остеоартрит редко встречается у молодых людей. Чаще встречается у людей в возрасте 50 лет и старше.

Почему остеоартрит причиняет вам столько боли?

Ваши суставы содержат хрящи между костями, которые действуют как защитная амортизация.Остеоартрит — это изнашивание хряща, его износ и шершавость. Когда защитное пространство нарушено, трение кости о кость вызывает болезненные костные шпоры. Развитие остеоартрита может происходить медленно, и со временем боль будет усиливаться.

Ревматоидный артрит

В отличие от остеоартрита, который может развиться в одном суставе, ревматоидный артрит обычно поражает один и тот же сустав с обеих сторон тела. Ревматоидный артрит, известный как аутоиммунное заболевание, поражает несколько суставов по всему телу, вызывая боль и скованность.Это аутоиммунное заболевание заставляет иммунную систему человека атаковать собственные ткани, повреждая здоровые ткани, такие как хрящи и связки, и размягчая кости.

Посттравматический артрит

После травмы сустава может развиться посттравматический артрит. В таких областях, как колено, если сломанная кость повредила поверхность сустава, это может привести к артриту коленного сустава через несколько лет после травмы.

Симптомы артрита коленного сустава:

Боль и воспаление при артрите обычно развиваются со временем.«Отек, безусловно, может быть симптомом артрита. В какой-то момент у вас может появиться что-то похожее на выбоины в хряще, или вы можете хлопать, щелкать и цепляться за колено. Может появиться ощущение, что кости трутся друг о друга, что является обычным признаком того, что пора обращаться за лечением », — констатирует коленный специалист Центра доктор Екатерина Урч.

Другие симптомы артрита коленного сустава:

• Сустав может стать жестким и опухшим, что затруднит сгибание и выпрямление колена.
• Боль и отек могут усиливаться утром, после сидения или отдыха.
• Энергичная деятельность может вызвать обострение боли.
• Свободные фрагменты хряща и других тканей могут мешать плавному движению суставов. Колено может «заблокироваться» или «застрять» во время движения. Он может скрипеть, щелкать, трескаться или издавать скрежет (крепитация).
• Боль может вызывать чувство слабости или искривления колена.
• Многие больные артритом отмечают усиление боли в суставах при смене погоды.

Нехирургическое лечение артрита коленного сустава:

Когда пациент готов заняться лечением артрита, к лечению сначала будут подойти с нехирургической точки зрения. У наших врачей-ортопедов в Бенде есть ряд различных нехирургических вариантов, которые они сначала обсудят со своими пациентами и попросят их попробовать, прежде чем рассматривать варианты хирургического лечения.

• Некоторые из этих нехирургических рекомендаций могут помочь замедлить прогрессирование артрита колена:
• Сведите к минимуму действия, которые усугубляют состояние, например подъем по лестнице.
• Переход с высокоэффективных занятий (например, бега трусцой или теннисом) на более низкую нагрузку (например, плавание или езда на велосипеде) снизит нагрузку на ваше колено.
• Похудание может снизить нагрузку на коленный сустав, в результате чего уменьшится боль и улучшится функция.

Другие нехирургические методы облегчения боли при артрите:

• Физиотерапия
• Вспомогательные устройства
• Прикладывание тепла или льда, использование обезболивающих мазей или кремов или ношение эластичных повязок для поддержки колена может облегчить боль.

Какие лекарства помогают облегчить боль в коленях от артрита?

Существует множество различных лекарств, которые могут помочь в лечении артрита колена. Разные пациенты по-разному реагируют на лекарства, и поэтому врач тесно сотрудничает со своими пациентами, чтобы определить, какие лекарства и дозы являются безопасными и эффективными.

Некоторые из этих лекарств могут включать:

• Безрецептурные ненаркотические обезболивающие и противовоспалительные препараты.Как и все лекарства, безрецептурные обезболивающие могут вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Обязательно обсудите с врачом возможные побочные эффекты.
• Другой тип обезболивающего — нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП (произносится как «ан-саид»). НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, доступны как без рецепта, так и по рецепту.
• Кортикостероиды (также известные как кортизон) — мощные противовоспалительные средства, которые можно вводить в сустав.

Хирургическое лечение артрита коленного сустава:

Если боль достигает точки потери трудоспособности пациента и нехирургическое лечение перестает быть эффективным, врач может порекомендовать операцию для восстановления функции. Как и в случае со всеми операциями, различные процедуры на колене сопряжены с некоторыми рисками и возможными осложнениями. Ваш врач обсудит с вами возможные осложнения перед операцией.

Артроскопия. Во время артроскопии врачи используют небольшие разрезы и тонкие инструменты для диагностики и лечения проблем с суставами.

Артроскопическая хирургия не часто применяется для лечения артрита колена. В случаях, когда остеоартрит сопровождается дегенеративным разрывом мениска, для лечения разорванного мениска может быть рекомендована артроскопическая операция.

Пересадка хряща. Нормальная здоровая хрящевая ткань может быть взята из другой части колена или из банка тканей, чтобы заполнить отверстие в суставном хряще. Эта процедура обычно рассматривается только для молодых пациентов, у которых есть небольшие участки повреждения хряща.

Синовэктомия. Выстилка сустава, поврежденная ревматоидным артритом, удаляется, чтобы уменьшить боль и отек.

Остеотомия. При остеотомии коленного сустава или большеберцовой кости (большеберцовая кость), или бедренной кости (бедренная кость) разрезают, а затем изменяют форму, чтобы уменьшить давление на коленный сустав. Остеотомия коленного сустава используется при остеоартрозе на ранней стадии, при котором повреждена только одна сторона коленного сустава. Перенеся вес тела с поврежденной стороны сустава, остеотомия может облегчить боль и значительно улучшить функцию коленного сустава с артритом.

Всего или частичное эндопротезирование коленного сустава (артропластика). Ваш врач удалит поврежденный хрящ и кость, а затем поместит новые металлические или пластиковые суставные поверхности, чтобы восстановить функцию вашего колена. Врач и пациент определяют, какая операция будет лучше всего соответствовать потребностям и возможностям пациента: стационарная или амбулаторная.

Источник: https://orthoinfo.aaos.org/

Советы по лечению остеоартроза Боль в коленях

По данным Arthritis Foundation, около 31 миллиона человек живут с болью от остеоартрита, изнашивающейся формы артрита.Остеоартрит — самая частая причина инвалидности среди взрослых, часто поражающая коленные суставы. Как только заболевание началось, невозможно обратить вспять повреждение сустава — вот почему так важно предотвратить прогрессирование остеоартрита коленного сустава.

Вероятность развития симптомов остеоартрита коленного сустава увеличивается с каждым десятилетием вашей жизни, особенно в возрасте от 55 до 64 лет, говорится в отчете Фонда артрита за 2018 год. Число людей, страдающих остеоартритом, неуклонно растет в последние десятилетия, возможно, из-за растущих показателей ожирения и старения населения.Среди американских военных ветеранов распространенность еще выше: Фонд артрита утверждает, что каждый третий ветеран страдает артритом.

Симптомы остеоартрита со временем развиваются медленно. Колени могут болеть во время (или после) движения ими, а также могут ощущаться болезненные ощущения, когда вы прикладываете к ним даже легкое давление. Если вы какое-то время бездействовали, ваши колени могут стать жесткими или вы не сможете двигать коленями во всем диапазоне их движений.Вы даже можете почувствовать или услышать ощущение скрежета при движении коленями. Эти симптомы возникают из-за изменений хряща, твердой ткани между суставами, которая помогает при движении. Когда хрящ становится грубым или полностью изнашивается, это приводит к трению кости о кость.

Помимо возраста и ожирения, другие факторы также могут повысить риск развития боли в коленях при остеоартрите. Например, Фонд артрита утверждает, что бывшие спортсмены, которые, возможно, делали повторяющиеся движения или получали травмы во время занятий спортом, могут быть восприимчивы к остеоартриту коленного сустава, даже если это произошло много лет назад; работа, которая вызывает повторяющиеся стрессовые травмы коленей, также представляет собой аналогичный риск.А некоторые люди генетически предрасположены к развитию этого состояния, возможно, потому, что они унаследовали черту, которая препятствует производству хряща в организме, ускоряя повреждение коленного сустава, согласно данным Arthritis Foundation.