Содержание

Арбидол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Arbidol таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 10, 20, 30 или 40 шт. (17161)

📜 Инструкция по применению Арбидол®

💊 Состав препарата Арбидол®

✅ Применение препарата Арбидол®

📅 Условия хранения Арбидол®

⏳ Срок годности Арбидол®


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание лекарственного препарата Арбидол

® (Arbidol)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2018 года, дата обновления: 2021. 01.28

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:


ОТИСИФАРМ АО (Россия)

Лекарственная форма


Арбидол®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 10, 20, 30 или 40 шт.

рег. №: ЛСР-003900/07 от 19.11.07 — Бессрочно Дата перерегистрации: 05. 04.19

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Арбидол

®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе — от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремовым оттенком цвета.

1 таб.
умифеновира гидрохлорида моногидрат51.75 мг,
 что соответствует содержанию умифеновира гидрохлорида50 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 31.86 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 57.926 мг, повидон (повидон K30) — 8.137 мг, кальция стеарат — 0.535 мг, кроскармеллоза (кроскармеллоза натрия) — 1.542 мг.

Состав оболочки: Опадрай 10F280003 белый (Opadry 10F280003 White) — 6 мг (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 2910) — 3.54 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) — 0. 48 мг, полисорбат 80 (твин 80) — 0.06 мг, титана диоксид — 1.92 мг).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenza virus А, В), включая высокопатогенные подтипы A(h2N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы — возбудители ОРВИ (коронавирус (Coronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран.

Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью — в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 ч, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 ч после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (CD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NK-клеток).

Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.

Относится к малотоксичным препаратам (LD

50 >4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Cmax в плазме крови при приеме в дозе 50 мг достигается через 1.2 ч, в дозе 100 мг — через 1.5 ч.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени.

T1/2 равен 17-21 ч. Около 40% выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38.9%) и в незначительном количестве почками (0.12%). В течение первых суток выводится 90% введенной дозы.

Показания препарата Арбидол

®
  • профилактика и лечение у взрослых и детей: грипп А и В, другие ОРВИ;
  • комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 3 лет;
  • комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции;
  • профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, до приема пищи.

Разовая доза (в зависимости от возраста):

ВозрастРазовая доза препарата, мг умифеновира (таблетки)
с 3 до 6 лет50 мг (1 таб.)
с 6 до 12 лет100 мг (2 таб.)
старше 12 лет и взрослые 200 мг (4 таб.)
ПоказаниеСхема приема препарата
У детей с 3 лет и взрослых:
Неспецифическая профилактика в период эпидемии гриппа и других ОРВИв разовой дозе 2 раза в неделю в течение 3 недель.
Неспецифическая профилактика при непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИв разовой дозе 1 раз/сут в течение 10-14 дней.
Лечение гриппа и других ОРВИв разовой дозе 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5 суток.
У детей с 3 лет:
Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологиив разовой дозе 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5 суток.
У детей с 3 лет и взрослых:
Комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии, герпетической инфекциив разовой дозе 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5-7 суток, затем разовую дозу 2 раза в неделю в течение 4 недель
Профилактика послеоперационных инфекционных осложненийв разовой дозе за 2 суток до операции, затем на 2 и 5 сутки после операции

Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания гриппом и другими ОРВИ, желательно не позднее 3 суток от начала болезни.

Если после приема препарата Арбидол® в течение 3 суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в т. ч. высокая температура (38°С и более), пациенту необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

Препарат следует применять только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Побочное действие

Арбидол® относится к малотоксичным препаратам и обычно хорошо переносится. Побочные эффекты возникают редко, обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (≥1/100, но <1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10 000, но <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

При лечении гриппа и ОРВИ возможна сопутствующая симптоматическая терапия, включая прием жаропонижающих препаратов, муколитических и местных сосудосуживающих средств.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата;
  • детский возраст до 3 лет;
  • I триместр беременности;
  • период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях на животных не было выявлено вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие.

Применение препарата Арбидол® в I триместре беременности противопоказано.

Во II и III триместрах беременности Арбидол® можно применять только для лечения и профилактики гриппа и в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.

Неизвестно, выделяется ли Арбидол® с грудным молоком у женщин в период лактации. При необходимости применения препарата Арбидол® следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Препарат противопоказан к применению у детей в возрасте до 3 лет.

Особые указания

Необходимо соблюдать рекомендованную схему и длительность приема препарата. В случае пропуска приема одной дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше и продолжить курс приема препарата по начатой схеме.

Если после приема препарата Арбидол® в течение 3 суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в т.ч. высокая температура (38°С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не проявляет центральной нейротропной активности и может применяться в медицинской практике у лиц различных профессий, требующих повышенного внимания и координации движений (в т.ч. водители транспорта, операторы).

Передозировка

Случаи передозировки препарата не отмечены.

Лекарственное взаимодействие

При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов отмечено не было.

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействия препарата Арбидол® с другими лекарственными средствами, не проводились.

Сведения о наличии нежелательного взаимодействия с жаропонижающими, муколитическими и местными сосудосуживающими лекарственными средствами в условиях клинического исследования не выявлены.

Условия хранения препарата Арбидол

®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Арбидол

®

Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия реализации

Препарат отпускается без рецепта.

Контакты для обращений


123112 Москва, ул. Тестовская, д. 10
Тел. : +7 (495) 221-18-00
E-mail: [email protected]arm.ru

Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Лекарственные формы

порошок 25мг/5мл 37г
таблетки 50мг
капсулы 100мг

Международное непатентованное название

?

Умифеновир

Состав Арбидол капсулы 100мг

Состав на одну капсулу. Действующее вещество: Умифеновира гидрохлорида моногидрат (в пересчете на Умифеновира гидрохлорид) — 100 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — З0,14 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 55,76 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 2,0 мг, повидон К 25 (коллидон 25) — 10,1 мг, кальция стеарат — 2,0 мг.

Группа

?

Противовирусные — производные амантадина и других соединений

Производители

Фармстандарт-Лексредства(Россия)

Показания к применению Арбидол капсулы 100мг

Профилактика и лечение у взрослых и детей: грипп А и В, другие ОРВИ. Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений. Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 6 лет.

Способ применения и дозировка Арбидол капсулы 100мг

Внутрь, до приема пищи. Разовая доза: детям с 6 до 12 лет — 100 мг (1капсула). Дети старше 12 лет и взрослые — 200 мг (2 капсулы). Неспецифическая профилактика: в период эпидемии гриппа и других ОРВИ: детям от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет и взрослым — 200 мг два раза в неделю в течение 3 недель. При непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИ: детям от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет и взрослым — 200 мг один раз в день в течение 10- 14 дней. Лечение гриппа и других ОРВИ: Детям от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет и взрослым — 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток. Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции: детям от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет и взрослым — 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5-7 суток, затем разовую дозу 2 раза в неделю в течение 4 недель. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений: детям от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет и взрослым — 200 мг за 2 суток до операции, затем на 2 и 5 сутки после операции. Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 6 лет: от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет — 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания гриппом и другими ОРВИ, желательно не позднее 3 суток от начала болезни. Если после применения препарата Арбидол в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата. При лечении гриппа и ОРВИ возможна сопутствующая симптоматическая терапия, включая прием жаропонижающих препаратов, муколитических и местных сосудосуживающих средств.

Противопоказания Арбидол капсулы 100мг

Повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата. Детский возраст до 6 лет. Первый триместр беременности. Период грудного вскармливания. С осторожностью: Второй и третий триместры беременности.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Противовирусное средство. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Iпfluenzavirus А, В), включая высокопатоген-ные подтипы А(h2NI1)pdm 09 и А(Н5N1), а также другие вирусы — возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) (коронавирус (Соronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респира торным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Раramyxovirus). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью — в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 часов, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 часов после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (СDЗ), повышает число Т-хелперов (СD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (СD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NK-клеток). Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний. При лечении гриппа или ОРВИ у взрослых пациентов в клиническом исследовании показано, что эффект препарата Арбидол у взрослых пациентов наиболее выражен в остром периоде заболевания и проявляется сокращением сроков разрешения симптомов болезни, снижением тяжести проявлений заболевания и сокращением сроков элиминации вируса. Терапия препаратом Арбидол приводит к более высокой частоте купирования симптомов заболевания на третьи сутки терапии по сравнению с плацебо — через 60 ч после начала терапии разрешение всех симптомов лабораторно подтвержденного гриппа более чем в 5 раз превышает аналогичный показатель в группе плацебо. Установлено значимое влияние препарата на скорость элиминации вируса гриппа, что, в частности, проявлялось уменьшением частоты выявления РНК вируса на 4-е сутки. Относится к малотоксичным препаратам. Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах. Фармакокинетика. Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в дозе 100 мг через 1,5 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения равен 17-21 ч. Около 40% выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9%) и в незначительном количестве почками (0,12%). В течение первых суток выводится 90% от введенной дозы.

Побочное действие Арбидол капсулы 100мг

Препарат Арбидол относится к малотоксичным препаратам и обычно хорошо переносится. Побочные эффекты возникают редко, обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (с частотой более 1/10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10000), частота неиз¬вестна (не может быть установлена по имеющимся данным). Нарушения со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Нет данных.

Взаимодействие Арбидол капсулы 100мг

При назначении арбидола с другими лекарственными препаратами отрицательных эффектов отмечено не было. Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий препарата Арбидол с другими лекарственными средствами, не проводились. Сведения о наличии нежелательного взаимодействия с жаропонижающими, муколитическими и местными сосудосуживающими лекарственными средствами в условиях клинического исследования не были выявлены.

Особые указания

Необходимо соблюдать рекомендованную в инструкции схему и длительность приема препарата. В случае пропуска приема одной дозы препарата, пропущенную дозу следует принять как можно раньше и продолжить курс приема препарата по начатой схеме. Если после применения препарата Арбидол в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: Не проявляет центральной нейротропной активности и может применяться в медицинской практике у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений (водители транспорта, операторы и т.д.).

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

АРБИДОЛ 0,05 N10 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

Внутрь, до приема пищи.

Разовая доза (в зависимости от возраста):

Возраст Разовая доза препарата

с 3 до 6 лет

50 мг (1 таблетка)

с 6 до 12 лет 100 мг (2 таблетки)

старше 12 лет и взрослые 200 мг (4 таблетки)

Показание Схема приема препарата

У детей с 3 лет и взрослых:

Неспецифическая профилактика в период эпидемии гриппа и других ОРВИ в разовой дозе 2 раза в неделю в течение 3 недель.

Неспецифическая профилактика при непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИ в разовой дозе 1 раз в день в течение 10-14 дней.

Лечение гриппа и других ОРВИ в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток.

У детей с 3 лет:

Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток.

У детей с 3 лет и взрослых:

Комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии, герпетической инфекции в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5-7 суток, затем разовую дозу 2 раза в неделю в течение 4 недель.

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений в разовой дозе за 2 суток до операции, затем на 2 и 5 сутки после операции.

Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания гриппом и другими ОРВИ, желательно не позднее 3 суток от начала болезни.

Если после применения препарата Арбидол® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

При лечении гриппа и ОРВИ возможна сопутствующая симптоматическая терапия, включая прием жаропонижающих препаратов, муколитических и местных сосудосуживающих средств.

Арбидол — обзор | ScienceDirect Topics

Лечение и профилактика

При подавляющем большинстве патогенных инфекций, вызванных вирусом гепатита КоВ, используется поддерживающая терапия, которая включает отдых, прием жидкости и анальгетиков, и в основном зависит от обеспечения поддержки органов и лечения осложнений. Иногда назначают антибиотики широкого спектра действия, противовирусные препараты, интерфероны и/или противогрибковые препараты, чтобы свести к минимуму риск коинфекции условно-патогенными микроорганизмами (Momattin et al., 2013).

Лечение SARS-CoV рибавирином и кортикостероидами оказалось в значительной степени неэффективным, поскольку кортикостероиды подавляют гуморальный и клеточный компоненты иммунной системы (Ferron et al. , 2018). Другие препараты, такие как пентоксифиллин, были многообещающими терапевтическими кандидатами для лечения SARS-CoV из-за его противовоспалительного, противовирусного, иммуномодулирующего и бронхорасширяющего действия, но они оказались в значительной степени неэффективными в клиническом лечении инфекции SARS-CoV (Bermejo Martin et al. ., 2003).Многие антиоксидантные соединения демонстрируют активность против SARS-CoV, ингибируя 3C-подобную протеазу (3CLpro), фермент, жизненно важный для репликации SARS-CoV (Jo et al., 2020). Соответственно, несколько исследований антиоксидантных соединений, включая кверцетин и родственные кверцетину соединения, показали эффективное ингибирование 3CLpro, в некоторых случаях снижая репликацию SARS-CoV (Ryu et al., 2010).

В случае БВРС-КоВ мониторинг моделей эпидемии и изучение распространения инфекции позволяет эффективно выявлять, контролировать и предотвращать возможные пандемии.Комбинированное лечение MERS-CoV рибавирином и IFN-α2b было предложено в качестве раннего лечения после комбинации рибавирина и IFN. может подавлять репликацию БВРС-КоВ in vitro и улучшать клинические исходы у приматов, не являющихся человеком, инфицированных БВРС-КоВ (Falzarano et al., 2013). Ограниченное эффективное терапевтическое окно при инфекциях БВРС-КоВ может также ограничивать эффективность противовирусных препаратов широкого спектра действия при лечении пациентов с тяжелой формой БВРС-КоВ (Widagdo et al., 2017). Алиспоривир, неиммуносупрессивный аналог циклоспорина А, ингибирует репликацию БВРС-КоВ in vitro и может быть дополнительно усилен рибавирином, что подтверждает потенциальное использование ингибиторов циклофилина в качестве направленных на хозяина ингибиторов широкого спектра репликации КоВ (de Wilde et al. ., 2017). Однако, поскольку ни один из этих потенциальных кандидатов против БВРС-КоВ не продемонстрировал значительных преимуществ при последовательном и контролируемом лечении острых инфекций БВРС-КоВ, поддерживающее лечение, адаптированное из руководств по SARS-CoV, легло в основу лечения БВРС-КоВ ( Моджаррад, 2016). Были разработаны различные вакцины от MERS-CoV, одна из которых прошла клинические испытания. Было показано, что современные вакцины от MERS-CoV обеспечивают эффективную защиту на нескольких животных моделях (см. обзор Chafekar and Fielding, 2018).

Как исследователи, так и производители фармацевтической продукции проводят крупномасштабные клинические испытания для оценки различных вариантов лечения COVID-19. Некоторые препараты, такие как умифеновир (арбидол), направлены на блокирование связывания SARS-CoV-2 с рецептором ACE2 для предотвращения проникновения, но его эффективность еще не установлена ​​(Wang et al., 2020e; Zhu et al., 2020c; Ли и др., 2020b; Лиан и др., 2020). Мезилат камостата также может блокировать проникновение SARS-CoV-2 в клетки легких человека (Hoffmann et al., 2020), но клинических данных, подтверждающих его эффективность, недостаточно (Kawase et al., 2012; Чжоу и др., 2015). Специфические моноклональные антитела (мАт), рекомбинантные человеческие рецепторы ACE2 или ингибиторы слияния, нацеленные на белок S, также рассматривались, но им не хватает необходимых параметров безопасности и эффективности для клинических испытаний (Monteil et al. , 2020; Tian et al., 2020; Ся и др., 2020b). Также были исследованы ингибиторы репликации вируса SARS-CoV-2 лопинавир и ритонавир (ингибиторы 3CLpro), а также ремдесивир, фавилавир и рибавирин (мишени RdRp) (Wang et al., 2020c; Tahir ul Qamar et al., 2020; Уильямсон и др., 2020 г.; Грейн и др., 2020 г.; Кай и др., 2020 г.; Цао и др., 2020 г.; Хунг и др., 2020).

Иммуномодулирующие препараты используются для смягчения чрезмерной воспалительной реакции, вызванной SARS-CoV-2. Дексаметазон снизил смертность госпитализированных пациентов с COVID-19, которым была проведена инвазивная искусственная вентиляция легких, на 1/3 и на 1/5 для пациентов, получавших кислородную поддержку, но не было обнаружено никаких преимуществ у пациентов, которым не требовалась кислородная поддержка для лечения COVID-19. ВОССТАНОВЛЕНИЕ, 2020 г., The Recovery Collaborative Group, 2020 г.).Тоцилизумаб и сарилумаб, антитела (АТ), специфичные к рецептору интерлейкина-6 (IL-6R), были эффективны при лечении тяжелой формы COVID-19 за счет ослабления цитокинового шторма (Xu et al. , 2020). Предварительные результаты с использованием экулизумаба, моноклонального антитела, которое ингибирует провоспалительный белок комплемента С5, показали потенциал для лечения тяжелых случаев COVID-19 за счет снижения маркеров воспаления и уровней С-реактивного белка (СРБ) (Diurno et al., 2020). Сообщается, что SARS-CoV-2 более чувствителен к IFN типа I, чем SARS-CoV, что делает его многообещающим кандидатом для раннего лечения COVID-19 (Mantlo et al., 2020).

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило лечение реконвалесцентной плазмой в качестве дополнительной терапии COVID-19, и предварительные результаты показывают, что состояние пациентов улучшилось после лечения, но возможны побочные эффекты (Duan et al., 2020; Shen et al. , 2020). И наоборот, моноклональные антитела могут нейтрализовать инфекцию SARS-CoV-2 как in vitro, так и in vivo и имеют преимущество перед терапией реконвалесцентной плазмой, поскольку их можно производить в гораздо больших количествах для удовлетворения клинических потребностей (Wang et al. , 2020а; Ву и др., 2020 г.; Зост и др., 2020).

В настоящее время разрабатывается несколько вакцин против SARS-CoV-2 — рекомбинантные векторы, ДНК-вакцины, мРНК в липидных наночастицах, живые аттенуированные вирусы и вакцины на основе белковых субъединиц (Smith et al., 2020; Zhu et al., 2020b; Гао и др., 2020). Некоторые из них проходят испытания в рамках фазы II, а некоторые уже прошли этап испытаний III (Hu et al., 2020). Аденовирусная вакцина типа 5, экспрессирующая S-белок SARS-CoV-2, вызывает значительный гуморальный и клеточный иммунный ответ у большинства реципиентов после однократной иммунизации и доказала свою безопасность (Zhu et al., 2020а). Начальная доза мРНК-вакцины-кандидата, составленной из липидных наночастиц, кодирующей предварительно слитый S-белок SARS-CoV-2 (мРНК-1273), индуцирует сильный ответ нейтрализующих антител дозозависимым образом, усиливающийся после второй дозы (Jackson et al. др., 2020). Цельновирусная инактивированная вакцина эффективно индуцирует выработку нейтрализующих антител и сообщает о низкой частоте побочных реакций (Xia et al. , 2020a). Эти кандидаты на вакцины обещают предотвратить и контролировать распространение SARS-CoV-2, но сначала необходимо будет оценить их безопасность и иммуногенность с целью защиты здорового населения от инфекции SARS-CoV-2.

Пока не будет произведена и распространена успешная эффективная вакцина, меры общественного здравоохранения будут наиболее эффективными для ограничения распространения SARS-CoV-2 и, в некоторой степени, MERS-CoV. Способность SARS-CoV-2 оставаться жизнеспособной на неодушевленных поверхностях подтверждает необходимость надлежащей санитарии путем регулярного мытья рук или использования дезинфицирующих средств для рук с содержанием этанола не менее 70%. Несмотря на некоторые разногласия по поводу эффективности масок в снижении передачи SARS-CoV-2, их простое присутствие действует как физический барьер, который может, по крайней мере, свести к минимуму распространение потенциально содержащих вирус респираторных капель от одного человека к другому или на поверхности. .

Арбидол – обзор | ScienceDirect Topics

Лечение и профилактика

При подавляющем большинстве патогенных инфекций, вызванных вирусом гепатита КоВ, используется поддерживающая терапия, которая включает отдых, прием жидкости и анальгетиков, и в основном зависит от обеспечения поддержки органов и лечения осложнений. Иногда назначают антибиотики широкого спектра действия, противовирусные препараты, интерфероны и/или противогрибковые препараты, чтобы свести к минимуму риск коинфекции условно-патогенными микроорганизмами (Momattin et al., 2013).

Лечение SARS-CoV рибавирином и кортикостероидами оказалось в значительной степени неэффективным, поскольку кортикостероиды подавляют гуморальный и клеточный компоненты иммунной системы (Ferron et al., 2018). Другие препараты, такие как пентоксифиллин, были многообещающими терапевтическими кандидатами для лечения SARS-CoV из-за его противовоспалительного, противовирусного, иммуномодулирующего и бронхорасширяющего действия, но они оказались в значительной степени неэффективными в клиническом лечении инфекции SARS-CoV (Bermejo Martin et al. ., 2003).Многие антиоксидантные соединения демонстрируют активность против SARS-CoV, ингибируя 3C-подобную протеазу (3CLpro), фермент, жизненно важный для репликации SARS-CoV (Jo et al., 2020). Соответственно, несколько исследований антиоксидантных соединений, включая кверцетин и родственные кверцетину соединения, показали эффективное ингибирование 3CLpro, в некоторых случаях снижая репликацию SARS-CoV (Ryu et al., 2010).

В случае БВРС-КоВ мониторинг моделей эпидемии и изучение распространения инфекции позволяет эффективно выявлять, контролировать и предотвращать возможные пандемии.Комбинированное лечение MERS-CoV рибавирином и IFN-α2b было предложено в качестве раннего лечения после комбинации рибавирина и IFN. может подавлять репликацию БВРС-КоВ in vitro и улучшать клинические исходы у приматов, не являющихся человеком, инфицированных БВРС-КоВ (Falzarano et al., 2013). Ограниченное эффективное терапевтическое окно при инфекциях БВРС-КоВ может также ограничивать эффективность противовирусных препаратов широкого спектра действия при лечении пациентов с тяжелой формой БВРС-КоВ (Widagdo et al. , 2017). Алиспоривир, неиммуносупрессивный аналог циклоспорина А, ингибирует репликацию БВРС-КоВ in vitro и может быть дополнительно усилен рибавирином, что подтверждает потенциальное использование ингибиторов циклофилина в качестве направленных на хозяина ингибиторов широкого спектра репликации КоВ (de Wilde et al. ., 2017). Однако, поскольку ни один из этих потенциальных кандидатов против БВРС-КоВ не продемонстрировал значительных преимуществ при последовательном и контролируемом лечении острых инфекций БВРС-КоВ, поддерживающее лечение, адаптированное из руководств по SARS-CoV, легло в основу лечения БВРС-КоВ ( Моджаррад, 2016). Были разработаны различные вакцины от MERS-CoV, одна из которых прошла клинические испытания. Было показано, что современные вакцины от MERS-CoV обеспечивают эффективную защиту на нескольких животных моделях (см. обзор Chafekar and Fielding, 2018).

Как исследователи, так и производители фармацевтической продукции проводят крупномасштабные клинические испытания для оценки различных вариантов лечения COVID-19. Некоторые препараты, такие как умифеновир (арбидол), направлены на блокирование связывания SARS-CoV-2 с рецептором ACE2 для предотвращения проникновения, но его эффективность еще не установлена ​​(Wang et al., 2020e; Zhu et al., 2020c; Ли и др., 2020b; Лиан и др., 2020). Мезилат камостата также может блокировать проникновение SARS-CoV-2 в клетки легких человека (Hoffmann et al., 2020), но клинических данных, подтверждающих его эффективность, недостаточно (Kawase et al., 2012; Чжоу и др., 2015). Специфические моноклональные антитела (мАт), рекомбинантные человеческие рецепторы ACE2 или ингибиторы слияния, нацеленные на белок S, также рассматривались, но им не хватает необходимых параметров безопасности и эффективности для клинических испытаний (Monteil et al., 2020; Tian et al., 2020; Ся и др., 2020b). Также были исследованы ингибиторы репликации вируса SARS-CoV-2 лопинавир и ритонавир (ингибиторы 3CLpro), а также ремдесивир, фавилавир и рибавирин (мишени RdRp) (Wang et al., 2020c; Tahir ul Qamar et al. , 2020; Уильямсон и др., 2020 г.; Грейн и др., 2020 г.; Кай и др., 2020 г.; Цао и др., 2020 г.; Хунг и др., 2020).

Иммуномодулирующие препараты используются для смягчения чрезмерной воспалительной реакции, вызванной SARS-CoV-2. Дексаметазон снизил смертность госпитализированных пациентов с COVID-19, которым была проведена инвазивная искусственная вентиляция легких, на 1/3 и на 1/5 для пациентов, получавших кислородную поддержку, но не было обнаружено никаких преимуществ у пациентов, которым не требовалась кислородная поддержка для лечения COVID-19. ВОССТАНОВЛЕНИЕ, 2020 г., The Recovery Collaborative Group, 2020 г.).Тоцилизумаб и сарилумаб, антитела (АТ), специфичные к рецептору интерлейкина-6 (IL-6R), были эффективны при лечении тяжелой формы COVID-19 за счет ослабления цитокинового шторма (Xu et al., 2020). Предварительные результаты с использованием экулизумаба, моноклонального антитела, которое ингибирует провоспалительный белок комплемента С5, показали потенциал для лечения тяжелых случаев COVID-19 за счет снижения маркеров воспаления и уровней С-реактивного белка (СРБ) (Diurno et al. , 2020). Сообщается, что SARS-CoV-2 более чувствителен к IFN типа I, чем SARS-CoV, что делает его многообещающим кандидатом для раннего лечения COVID-19 (Mantlo et al., 2020).

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило лечение реконвалесцентной плазмой в качестве дополнительной терапии COVID-19, и предварительные результаты показывают, что состояние пациентов улучшилось после лечения, но возможны побочные эффекты (Duan et al., 2020; Shen et al. , 2020). И наоборот, моноклональные антитела могут нейтрализовать инфекцию SARS-CoV-2 как in vitro, так и in vivo и имеют преимущество перед терапией реконвалесцентной плазмой, поскольку их можно производить в гораздо больших количествах для удовлетворения клинических потребностей (Wang et al., 2020а; Ву и др., 2020 г.; Зост и др., 2020).

В настоящее время разрабатывается несколько вакцин против SARS-CoV-2 — рекомбинантные векторы, ДНК-вакцины, мРНК в липидных наночастицах, живые аттенуированные вирусы и вакцины на основе белковых субъединиц (Smith et al. , 2020; Zhu et al., 2020b; Гао и др., 2020). Некоторые из них проходят испытания в рамках фазы II, а некоторые уже прошли этап испытаний III (Hu et al., 2020). Аденовирусная вакцина типа 5, экспрессирующая S-белок SARS-CoV-2, вызывает значительный гуморальный и клеточный иммунный ответ у большинства реципиентов после однократной иммунизации и доказала свою безопасность (Zhu et al., 2020а). Начальная доза мРНК-вакцины-кандидата, составленной из липидных наночастиц, кодирующей предварительно слитый S-белок SARS-CoV-2 (мРНК-1273), индуцирует сильный ответ нейтрализующих антител дозозависимым образом, усиливающийся после второй дозы (Jackson et al. др., 2020). Цельновирусная инактивированная вакцина эффективно индуцирует выработку нейтрализующих антител и сообщает о низкой частоте побочных реакций (Xia et al., 2020a). Эти кандидаты на вакцины обещают предотвратить и контролировать распространение SARS-CoV-2, но сначала необходимо будет оценить их безопасность и иммуногенность с целью защиты здорового населения от инфекции SARS-CoV-2.

Пока не будет произведена и распространена успешная эффективная вакцина, меры общественного здравоохранения будут наиболее эффективными для ограничения распространения SARS-CoV-2 и, в некоторой степени, MERS-CoV. Способность SARS-CoV-2 оставаться жизнеспособной на неодушевленных поверхностях подтверждает необходимость надлежащей санитарии путем регулярного мытья рук или использования дезинфицирующих средств для рук с содержанием этанола не менее 70%. Несмотря на некоторые разногласия по поводу эффективности масок в снижении передачи SARS-CoV-2, их простое присутствие действует как физический барьер, который может, по крайней мере, свести к минимуму распространение потенциально содержащих вирус респираторных капель от одного человека к другому или на поверхности. .

Тамифлю (осельтамивир) | Рош Бангладеш Лимитед

Информация на этом сайте не предназначена для медицинских консультаций и не может использоваться вместо консультации с квалифицированным врачом.

Тамифлю (осельтамивир) — противовирусный препарат. Он работает, атакуя вирус гриппа, чтобы предотвратить его размножение в нашем организме и уменьшая симптомы гриппа. Тамифлю иногда может уберечь нас от гриппа, если мы примем его до того, как заболеем. 1

Термин «грипп» относится к заболеванию, вызванному вирусом гриппа.Грипп — это респираторная инфекция, которая может вызывать такие симптомы, как лихорадка, озноб, боли, кашель и боль в горле. Грипп может варьироваться от легких симптомов простуды до типичных симптомов «гриппа», описанных выше, до опасной для жизни пневмонии и других осложнений, включая вторичные бактериальные инфекции. 1

 

В Бангладеш Тамифлю одобрен для следующих показаний. 2

  • Тамифлю показан для лечения гриппа у взрослых и детей, включая доношенных новорожденных (см.2.1 Специальная инструкция по дозировке, 2.4 Предупреждения и меры предосторожности и 3.3 Доклиническая безопасность).
  • Тамифлю показан для профилактики гриппа у взрослых и детей старше 1 года

 

Дополнительные вопросы, связанные с болезнями и лекарствами, вы можете обсудить со своим врачом.

 

В Бангладеш Тамифлю доступен как

.

Капсула 75 мг

 

Термин Лечение используется, когда человеку дают лекарство, потому что у него есть признаки и симптомы заболевания или у него диагностировано заболевание.Было показано, что лечение Тамифлю сокращает количество времени, в течение которого люди болеют гриппом. 3

Профилактика — предупреждение заболеваний. Этот термин используется, когда кому-то, у кого нет никаких симптомов, дают лекарство, чтобы предотвратить заражение, потому что они подвергались воздействию или вступали в тесный контакт с кем-то, у кого есть болезнь и которая может передать ее другим. 3

Каталожные номера

1. Тамифлю: вопросы и ответы потребителей, В. Что такое Тамифлю и для чего он одобрен? [Интернет; процитировано 2019, 24 марта]. Получено с https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm188859.htm

2. Информация о продукте Тамифлю _ BD Ro 64-0796 _ Март 2020 г.

3. Взято из: Тамифлю: Вопросы и ответы потребителей, В. Что означают термины лечение гриппа и профилактика (профилактика) гриппа? [Интернет; процитировано 2019, 24 марта]. Получено с https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm188859.хтм

Делиться

Ссылка по теме

Скачать

Radiant Business Consortium Limited — авторизованный импортер и дистрибьютор фармацевтических препаратов «Рош» в Бангладеш. Чтобы соответствовать строгим стандартам качества и соответствия, Radiant поддерживает цепочку поставок с регулируемой температурой.

Для обеспечения безопасности и качества пациентов настоятельно рекомендуется убедиться, что каждое лекарство поставляется с голографической наклейкой Roche , утвержденной DGDA DAR ( D ковер A администрация R регистрационный номер) Это. Ни Radiant, ни Roche Бангладеш не несут ответственности за какие-либо другие источники продукции.

 

Занамивир | Навигатор здоровья NZ

Занамивир используется для лечения инфекций, вызванных вирусами. Узнайте, как принимать его безопасно и возможные побочные эффекты. Занамивир также называют Реленза.

Тип лекарства Также называется
  • Принадлежит к группе противовирусных препаратов

Что такое занамивир?

Занамивир используется для лечения и профилактики симптомов, вызванных вирусом гриппа.Он работает, останавливая размножение вируса гриппа в вашем организме и уменьшая симптомы гриппа. Это также снижает риск других проблем, которые иногда могут возникать при гриппе, таких как пневмония. В Новой Зеландии занамивир финансируется только для некоторых людей в больнице с ослабленной иммунной системой, которые подвержены более высокому риску осложнений гриппа. Другим придется оплатить полную стоимость. Это не бесплатно по рецепту. Занамивир доступен в виде порошка для ингаляций, который можно использовать со специальным дисковым ингалятором.

Для лечения гриппа  

  • Если у вас уже есть признаки и симптомы гриппа, занамивир помогает уменьшить такие симптомы, как лихорадка, озноб, заложенность носа, кашель, боль в горле, боли и усталость. Это сокращает время выздоровления от гриппа на 12-24 часа.
  • Занамивир лучше всего начинать в течение часа или двух после появления первых симптомов гриппа, но он все еще может быть эффективным после этого времени, если его начать в течение 48 часов после появления первых симптомов или в течение 36 часов для детей.

Для профилактики гриппа

  • Занамивир может также использоваться для профилактики гриппа у некоторых людей из группы высокого риска, которые контактировали с кем-то, кто уже болел гриппом (например, с больным членом семьи), или если в сообществе произошла вспышка гриппа.
  • Для профилактики гриппа прием занамивира лучше всего начинать в течение 36 часов после контакта с больным гриппом.
  • Прививка от гриппа — лучший способ защититься от гриппа и контролировать его распространение.Занамивир не заменяет вакцину против гриппа.

Доза

Доза занамивира различается в зависимости от того, используется ли он для лечения или профилактики гриппа.

  Доза занамивира
Для лечения гриппа 2 ингаляции два раза в день в течение 5 дней.
Для профилактики гриппа 2 ингаляции один раз в день в течение 10 дней.
В некоторых случаях прием занамивира можно продолжать до 28 дней во время эпидемии гриппа.

Всегда принимайте занамивир точно так, как сказал вам врач . В аптечной этикетке вашего лекарства будет указано, сколько занамивира нужно принимать, как часто его принимать, а также любые специальные инструкции.

Как принимать занамивир

Занамивир – это порошок для использования со специальным дисковым ингалятором. Порошок находится в блистерах на диске из фольги для введения в дисковый ингалятор.Ваш врач или фармацевт покажут вам, как пользоваться дисковым ингалятором. Ниже приводится руководство:

  • Снимите крышку ингалятора.
  • Убедитесь, что ингалятор чистый.
  • Загрузите лекарственную фольгу в ингалятор.
  • Проколите один блистер из фольги.
  • Держите ингалятор ровно, чтобы лекарство не вылилось.
  • Полностью выдохните через рот, вставьте мундштук в рот и вдохните через рот как можно глубже.Это втянет лекарство в ваши легкие.
  • Задержите дыхание на несколько секунд.
  • Чтобы принять еще одну дозу, перейдите к следующему блистеру и повторите. Закройте крышку ингалятора, чтобы содержать ее в чистоте.

Если вы принимаете занамивир два раза в день, распределяйте дозы равномерно, поэтому принимайте одну дозу утром, а другую вечером.

  • Если вы забыли свою дозу, примите ее, как только вспомните тот день. Но если уже почти пришло время для следующей дозы, просто примите следующую дозу в нужное время.Не принимайте двойную дозу.
  • Продолжайте принимать занамивир в течение всего времени, которое было назначено. Слишком раннее прекращение приема лекарства может вызвать рецидив инфекции или может не защитить вас от гриппа.

Меры предосторожности перед началом приема занамивира

  • Вы беременны или кормите грудью?
  • Есть ли у вас проблемы с дыханием, такие как астма, ХОБЛ или хронический бронхит?
  • Используете ли вы другие ингаляторы?
  • Вы принимаете какие-либо другие лекарства? Это включает в себя любые лекарства, которые вы покупаете без рецепта, такие как травяные и дополнительные лекарства.

Если это так, важно сообщить об этом своему врачу или фармацевту, прежде чем начинать прием занамивира. Иногда лекарство не подходит человеку с определенными заболеваниями или его можно использовать только с особой осторожностью.

Каковы побочные эффекты занамивира?

Как и все лекарства, занамивир может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех. Часто побочные эффекты улучшаются по мере того, как ваше тело привыкает к новому лекарству.

Побочные эффекты Что мне делать?
  • Ощущение слабости и головокружения 
  • Головокружение
  • Перед вдыханием дозы занамивира сядьте в расслабленное положение и после вдыхания дозы задержите дыхание только на то время, на которое вам удобно.
  • Если возникнут проблемы, сообщите об этом своему врачу.
  • Признаки аллергической реакции, такие как сильная зудящая кожная сыпь (крапивница), отек губ, лица и рта или затрудненное дыхание
  • Немедленно сообщите своему врачу или позвоните в HealthLine 0800 611 116
Знаете ли вы, что вы можете сообщить о побочном эффекте лекарства в CARM (Центр мониторинга побочных реакций)? Сообщить о побочном эффекте продукта

Узнать больше

По следующей ссылке вы найдете дополнительную информацию о занамивире.

Информационный бюллетень Relenza Medsafe для потребителей, NZ

Ссылки

  1. Противовирусные препараты при гриппе Консультативный центр иммунизации, 2014 г.
  2. Занамивир Новая Зеландия Фармакологический справочник

Противогриппозное лечение: препараты, используемые в настоящее время и разрабатываемые

В настоящее время проходит испытания значительное количество потенциальных противовирусных средств, но они еще не доступны для использования в клинике. Наиболее важные группы описаны ниже.

Препараты, действующие против вирусных компонентов. Ингибиторы связывания и слияния вирусов.

Синтетические ингибиторы HA вируса. Эта группа состоит из множества молекул, распознаваемых вирусным HA, что препятствует взаимодействию вируса с клеткой. Их примерами являются MBX2329 (аминоалкилфениловый эфир) и MBX2546 (сульфонамид), которые ингибируют проникновение вируса гриппа А путем связывания со стволовой областью НА, препятствуя слиянию вируса. 50 В других исследованиях использовались синтетические пептиды-аналоги сиаловой кислоты, которые признаны вирусным HA и ингибируют его действие,51 и антагонисты пептидов слияния, которые прерывают конформационные изменения в HA, необходимые для правильного слияния вируса с клеткой.52

Арбидол: Синтетический препарат, одобренный в настоящее время для лечения гриппа в России и Китае, но не в США из-за отсутствия клинических доказательств.49 Это гидрофобная молекула, которая проникает через липидную мембрану вируса и взаимодействует с ней. фосфолипиды и трансмембранные белки, обогащенные ароматическими остатками вирусной оболочки, препятствующие процессам проникновения и слияния клеток-хозяев. .55

Устойчивость к арбидолу была выявлена ​​у некоторых штаммов гриппа с мутациями субъединицы HA2, которые позволяют вирусу продолжать процесс слияния с мембраной эндосом.56 Синтез структурно родственных соединений прокладывает путь для разработки новых противовирусных препаратов, таких как в качестве синтетических индолов, которые продемонстрировали большую противовирусную эффективность, чем арбидол, в отношении определенных подтипов гриппа А в исследованиях in vitro. 57

Анти-HA-антитела: были разработаны моноклональные антитела, нацеленные на высококонсервативные сайты HA, позволяющие нейтрализовать штаммы вируса гриппа.Например, было показано, что антитело CH65, полученное от пациента, получившего противогриппозную вакцину в 2007 г., эффективно in vitro против широкого спектра штаммов гриппа h2N1 благодаря его связыванию с рецепторным карманом субъединицы HA1.58 D1-8 Антитело продемонстрировало эффективность в нейтрализации различных штаммов вируса гриппа h4N2 in vitro и in vivo, обеспечивая более высокую выживаемость у мышей по сравнению с лечением осельтамивиром.59 Антитела, нацеленные на стебель белка HA, также могут быть эффективны против вируса гриппа.HB36.6 показал эффективность против различных штаммов h2N1 и N5N1 in vitro, в то время как у мышей он был способен снижать репликацию вируса и улучшать выживаемость. , что делает его интересной терапевтической мишенью.

Фавипиравир (Т-705) представляет собой молекулу, которая может превращаться в аналог нуклеозида, рибонуклеотид Т-705-4-рибофуранозил-5′-монофосфат, внутри клетки, ингибируя активность вирусной РНК-полимеразы, не влияя на клеточный синтез РНК или ДНК. .61 Он продемонстрировал эффективность против различных штаммов гриппа.62–64

Ингибиторы PB2: инициатор 5′-кэпа необходим для трансляции мРНК, которую вирус «крадет» у пре-мРНК хозяина. Этот процесс требует, чтобы субъединица PB2 связывалась с 5′-кэпом пре-мРНК хозяина с последующим расщеплением 5′-конца белком PA с эндонуклеазной активностью.65,66 Лекарства, которые препятствуют этому процессу, в настоящее время изучаются и демонстрируют большой противовирусный потенциал.67 Одним из примеров является VX-787, который показал активность in vitro против нескольких классов гриппа А и эффективен как для профилактики, так и для лечения.68,69

Ингибиторы нуклеопротеинов

Нуклеопротеин связывается с вирусной РНК и образует часть рибонуклеопротеинового комплекса. Он необходим для синтеза вирусной РНК, а также участвует в ядерном экспорте вирусных рибонуклеопротеинов и в цитоплазматическом переносе.70

Нуклеозин: Это наиболее широко изученный препарат из этой группы. Он продемонстрировал противовирусную активность на различных стадиях вирусного цикла: на ранних стадиях он ингибирует транскрипцию вирусной РНК и синтез белка, а на более поздних стадиях блокирует цитоплазматический транспорт новых рибонуклеопротеидов. 71 Недавно были разработаны аналоги нуклеозина, демонстрирующие противовирусный потенциал против различных видов гриппа А.72

Напроксен: это ингибитор циклооксигеназы 2, который недавно обнаружил противогриппозную активность. Было показано, что он образует комплексы с NP и конкурентно ингибирует связывание NP с РНК. Он обладает активностью in vitro и in vivo в отношении вируса гриппа А.73 Производные напроксена с противовирусным потенциалом также были синтезированы и в настоящее время изучаются.74

Ингибиторы белка NS1

NS1 представляет собой многофункциональный белок, который связывается с мРНК и регулирует посттранскрипцию. процессы: он предотвращает активацию киназы PKR,75,76 и ингибирует ядерный экспорт полиаденилированной мРНК хозяина.77–79 NS1 также защищает вирус от противовирусной клеточной защиты, ингибируя интерферон-опосредованный ответ.80–82 Также были разработаны несколько других препаратов, ингибирующих активность NS1.83 Например, NSC125044 и его производные,84 включая соединение JJ3297, влияют на репликацию вируса in vitro, восстанавливая противовирусный эффект интерферона. 85 Байкалин продемонстрировал противогриппозную активность in vitro и in vivo, изменяя связывающий домен белка NS1.86

Препараты, действующие против компонентов хозяина

Взгляд на клеточные функции от которых зависит вирусный цикл, привело к выявлению новых терапевтических мишеней при разработке противовирусных препаратов.Модуляция ответа хозяина — это стратегия, сводящая к минимуму развитие резистентных штаммов, на которые не влияет генетическая изменчивость вируса. Однако существует риск побочных эффектов, связанных с лечением. Исследования взаимодействия хозяин-грипп выявили обширную сеть из более чем 130 взаимодействий между 10 вирусными белками и 87 человеческими белками.87 Более поздние анализы идентифицировали 91 фактор хозяина, ингибирование которых предотвращает репликацию вируса in vitro.88 Компьютеризированный анализ препарата базы данных вернули сотни молекул, которые взаимодействуют с факторами хозяина, необходимыми для репликации вируса; большинство из них в настоящее время используются для других терапевтических целей. 89

Связывание и слияние вирусов

DAS181 (Fludase®): DAS181 представляет собой слитый белок каталитического домена сиалидазы/связывающей последовательности амфирегулин-гликозаминогликан, который отщепляет остаточную сиаловую кислоту от клеточной поверхности, предотвращая проникновение вируса в клетку. Он показал активность против гриппа А и В в экспериментах на животных; однако клинические исследования не показали эффективности в улучшении симптомов гриппа.90,91

Апротинин: полипептид, который ингибирует протеазы хозяина, расщепляющие вирусный НА.Это препятствует процессу связывания и слияния вирусных клеток, а противогриппозная активность наблюдается как in vitro, так и in vivo.92,93 Другие синтетические соединения, которые были недавно разработаны, представляют собой ингибиторы сериновой протеазы респираторного эпителия, проявляющие противогриппозную активность. in vitro.94

Endocytosis and Fusion

Glycyrrhizin: Это соединение проявляет противогриппозную активность, изменяя стабильность липидной мембраны клетки-хозяина, предотвращая эндоцитоз оболочечных вирусов. 95–97

LJ001: Эта молекула имеет сходный с глицирризином механизм действия и воздействует на слияние вируса с клеткой. Он обладает широким спектром активности против оболочечных вирусов, включая грипп A.98

Бафиломицин A1 и конканамицин A: макролидные антибиотики, которые ингибируют действие вакуолярной Н+АТФазы, которая перекачивает протоны из клеточной цитоплазмы внутрь эндосомы.99,100 Совсем недавно, салифенилгаламид, другой вакуолярный ингибитор Н+АТФазы, был изучен и показал противовирусную эффективность.101

Вирусное почкование и высвобождение

Фермент фарнезилдифосфатсинтаза, участвующий в синтезе липидных соединений плазматической мембраны, ингибируется белком виперином, экспрессия которого индуцируется интерфероном. Было показано, что это ингибирование изменяет состав клеточной плазматической мембраны, препятствуя сборке и отпочкованию вирусных частиц. Фермент фарнезилдифосфатсинтаза был предложен в качестве потенциальной мишени для разработки препаратов с противогриппозной активностью. 102

Транскрипция и транспорт вирусной РНК

Белок-шаперон Hsp90 участвует в импорте вирусной РНК в ядро ​​и в сборке вирусной полимеразы, и было показано, что он связывается с PB2, с которым он транспортируется в ядро, модулируя взаимодействие между основным белком полимеразы 1 и PA.103 Ингибиторы Hsp90, такие как гелданамицин и его синтетическое производное 17-AAG, продемонстрировали активность против вируса гриппа в клеточных культурах.104

Рибавирин и его предшественник вирамидин являются противовирусными препаратами широкого спектра действия.Рибавирин (Виразол®), используемый для лечения гепатита С, представляет собой аналог нуклеотида гуанозина. Его основным механизмом действия является конкурентное ингибирование фермента инозин-52-монофосфатаза-дегидрогеназы, влияющее на биосинтез GTP и, следовательно, на синтез вирусной РНК и продукцию вирусного белка. в клинических испытаниях.107,108

Экспорт вирусного рибонуклеопротеинового комплекса и посттранскрипционные процессы

Вердинексор (KPT-335): Молекула, которая ингибирует экспортин белка 1, необходимого для высвобождения вирусного рибонуклеопротеинового комплекса из ядра в цитоплазму. Было показано, что он обладает противовирусной активностью в отношении нескольких штаммов гриппа.109

Нитазоксанид: противопаразитарное лекарственное средство, подавляющее созревание вирусного НА и активное против различных штаммов вируса гриппа А.110 Рандомизированное клиническое исследование показало уменьшение симптомов. у пациентов с неосложненной гриппозной инфекцией.111

Механизмы внутриклеточной защиты

Путь Raf/MEK/ERK принадлежит к семейству митоген-активируемых протеинкиназ – MAPK – и активируется вирусами гриппа.Блокирование этого пути ингибирует ядерный экспорт рибонуклеопротеина из-за взаимодействия с вирусным ядерным экспортным белком.112,113 Эксперименты in vivo показывают, что введение U0126, ингибитора MEK, снижает вирусную нагрузку в легочной ткани и улучшает выживаемость мышей, инфицированных гриппом.114 Комбинация ингибиторов MEK и осельтамивира повышает противовирусную эффективность последнего in vitro.115

Фактор транскрипции NF-κB регулирует экспрессию противовирусных цитокинов, и активация этого пути связана с усилением репликации вируса гриппа. .116,117 Ацетилсалициловая кислота, которая ингибирует IKK2, киназу-активатор IkB, оказывает противовирусное действие, модифицируя ядерный экспорт вирусного рибонуклеопротеина.118 Модуляция этого пути является многообещающим подходом для разработки новых методов лечения.

Другие агенты с потенциальной противогриппозной активностью

Широкий спектр препаратов, используемых для лечения других заболеваний, был идентифицирован как ингибитор репликации вируса гриппа в исследованиях in vitro. Например, показано, что ингибиторы Na,K-АТФазы обладают противовирусной активностью в отношении различных типов ДНК- и РНК-вирусов.Сердечные гликозиды, специфические ингибиторы Na,K-АТФазы, обладают мощной активностью in vitro в отношении цитомегаловируса и других вирусов герпеса; уабаин, в частности, ингибирует синтез вирусного белка.119,120 Вирус Эбола также может ингибироваться in vitro уабаином121; Противокоронавирусный эффект уабаина в основном является результатом его активации внутриклеточного сигнального пути киназы Src и ингибирования процесса слияния. 122 Реовирусы также чувствительны к действию уабаина, изменяющему слияние вирусов.123 Дигоксин, другой ингибитор Na,K-АТФазы, активен in vitro против вируса коровьей оспы.124 Недавно было обнаружено, что различные представители семейства сердечных гликозидов ингибируют репликацию вируса гриппа А in vitro. гриппа продолжает оставаться проблемой. Современные препараты нацелены на вирусные компоненты, поэтому на их эффективность могут влиять генетические изменения самого вируса гриппа. В последние годы исследовано и разработано большое количество препаратов, направленных на модулирование ответа клеток-хозяев.Поскольку они эффективны против различных вирусных штаммов и сводят к минимуму появление устойчивых видов, эти соединения представляют собой многообещающие новые агенты в противовирусной терапии (рис. 1).

Лечение коронавируса: импровизация сейчас, но с реальной надеждой на горизонте

Пока мир затаил дыхание, ожидая, перерастет ли эпидемия нового коронавируса в глобальную пандемию, врачи экспериментируют со всем, что у них есть. Но в то же время новый экспериментальный препарат может дать некоторую надежду больным пациентам и потенциально помочь в борьбе с будущими эпидемиями коронавируса.

Согласно новостным сообщениям, больницы в Бангкоке и Ханчжоу в Китае используют препараты против ВИЧ, такие как лопинавир, ритонавир и дарунавир, в сочетании с лекарствами от гриппа, такими как осельтаммивир или арбидол. Они утверждают, что добились успеха в лечении инфицированных пациентов с помощью этих коктейлей, но в отсутствие контролируемого клинического испытания эти утверждения трудно доказать.

«Существует прецедент использования этих препаратов для лечения коронавирусов.Лекарства от ВИЧ давали больным атипичной пневмонией. Их давали пациентам с БВРС», — сказал Тимоти Шихан в беседе с ведущим Quirks & Quarks Бобом Макдональдом. чью-то жизнь». 

Шихан – доцент эпидемиологии в Школе глобального общественного здравоохранения им. Джиллингса Университета Северной Каролины. Со времен эпидемии атипичной пневмонии он занимается исследованием методов лечения коронавируса.

Он возлагает большие надежды на лекарство, которое он тестировал на клеточных культурах и животных, под названием Ремдесивир.

Грубо говоря, мы ведем бой с тенью. — Д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, ВОЗ

В недавнем тематическом исследовании, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии, врачи описывают использование Ремдесивира, разработанного для лечения лихорадки Эбола, для лечения пациента с коронавирусом в штате Вашингтон. Состояние пациента улучшилось, вирусная нагрузка снизилась, но единичный случай мало что доказывает.

Шихан сказал, что пока ученые не проведут строгие клинические испытания на людях, мы не можем знать, как поведут себя эти лекарства.

«Я настроен оптимистично только потому, что у меня есть непосредственный опыт работы с [Ремдесивиром] в лаборатории», — сказал он.

«Но ни одна из этих вещей не доказала свою эффективность в ходе рандомизированных контролируемых испытаний.»

Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения д-р Тедрос Адханом Гебрейесу заявил на пресс-конференции в четверг о многих неизвестных в лечении и предотвращении распространения нового коронавируса: «Говоря прямо, мы ведем бой с тенью. » 

Мы обнаружили, что Ремдесивир может уменьшать репликацию каждого коронавируса, который мы тестировали до сих пор. основываясь на своем опыте, он скептически относится к использованию препаратов против ВИЧ для лечения коронавирусов.

«Мы провели некоторые исследования на культуре клеток и на мышах с этими препаратами против ВИЧ. И они не кажутся очень мощными, по крайней мере, против MERS.

Напротив, он сказал, что его испытания препарата Ремдесивир на клетках и мышиных моделях коронавирусных заболеваний показывают, что он является «очень мощным ингибитором репликации коронавируса». «До сих пор тестировали», — добавил Шихан.

Врачи, которые лечили первый случай заболевания в США в этой больнице штата Вашингтон, утверждают, что им удалось использовать препарат Ремдесивир для лечения пациента. (Джейсон Редмонд / AFP через Getty Images)

Насколько эффективен противовирусное средство может уменьшить распространение вируса

Ремдесивир использует преимущества естественного жизненного цикла коронавируса, вставляя «троянского коня», который блокирует способность вирусов создавать свои копии в наших клетках.

Когда вирусы заражают наш организм, они захватывают строительные блоки и механизмы наших клеток, чтобы воспроизводить себя, создавая больше вирусов, которые могут заражать другие клетки или людей.

«Ремдесивир, по сути, обманывает вирус, заставляя его включить его, а не строительные блоки, которые есть в наших клетках», — сказал Шихан. Вирусные копии с молекулой-ловушкой в ​​них больше нежизнеспособны

«В принципе, он не может воспроизводить себя и не может передаваться другому человеку или распространяться по чьему-либо телу.

Текущая вспышка дает возможность испытать лекарства на людях

Ученые Китая используют обилие тестовых случаев — десятки тысяч инфицированных людей — для проведения нескольких клинических испытаний, чтобы получить достоверные данные о том, насколько эффективны существующие и экспериментальные лекарства находятся в лечении людей, больных новым коронавирусом

Согласно отчету в медицинском журнале The Lancet , ученые уже начали клинические испытания комбинации лопинавира и ритонавира против ВИЧ, чтобы определить, насколько она эффективна против нового коронавируса.

Очень легко тяготеть к [препаратам от ВИЧ], которые одобрены для использования человеком, которые считаются безопасными, потому что они могут спасти чью-то жизнь. — Тимоти Шихан, Университет Северной Каролины

Gilead Sciences, компания, производящая ремдесивир, также использует возможность протестировать свой препарат, согласно письму Сони Чой, их вице-президента по связям с общественностью.

«Мы работаем с китайскими властями над двумя клиническими испытаниями с участием пациентов, инфицированных 2019-nCoV, чтобы определить безопасность и эффективность ремдесивира как потенциального средства для лечения коронавируса», — написал Чой.

Шихан сказал, что мы можем быть уверены, что лекарства от ВИЧ безопасны, поскольку их уже использовали миллионы людей.

Ремдесивир прошел ограниченное испытание безопасности на пациентах с лихорадкой Эбола, поэтому о его потенциальных рисках известно меньше.

Но если предположить, что это безопасно, он сказал, что, по его мнению, особенно Ремдесивир обладает большим потенциалом для лечения новых коронавирусов, таких как 2019-nCoV. Это может помочь или не помочь сейчас, но может стать ценным инструментом в будущем.

«На самом деле у нас не было такой возможности с SARS, и у нас не было такой возможности с MERS.Поэтому я думаю, что это возможность для нас в основном выяснить, как защитить себя от возможного появления нового коронавируса в будущем». производства препарата для удовлетворения спроса, если препарат окажется эффективным против нового коронавируса.Это был их ответ:

«Мы работаем над картированием наших вариантов, чтобы сделать доступ к исследуемому Ремдесивиру более доступным через соответствующие каналы, если он продемонстрирует потенциал быть безопасным и эффективным вариантом лечения на основе результатов этих предварительных исследований.

Предвидя потенциальные потребности в будущем, мы ускорили сроки производства, чтобы как можно быстрее увеличить имеющиеся запасы. Мы делаем это до того, как узнаем, будет ли Ремдесивир признан безопасным и эффективным для лечения пациентов с 2019-nCoV. Мы параллельно реализуем несколько стратегий для увеличения предложения. Мы расширили нашу сеть партнеров-производителей, чтобы увеличить мощность и производство, и мы начали внутреннее производство Ремдесивира, чтобы дополнить возможности нашей внешней производственной сети.

Написано и произведено Sonya Buyting

Арбидол для профилактики и лечения гриппа у взрослых и детей

Во время эпидемий заболеваемость гриппом у детей может превышать 40%. Варианты профилактики и лечения в настоящее время включают ингибиторы нейраминидазы занамивир и осельтамивир В настоящее время разрабатывается пролекарство ланинамивира ланинамивира октаноат. Оценить эффективность, безопасность и переносимость ингибиторов нейраминидазы при лечении и профилактике гриппа у детей.Для этого обновления мы провели поиск в Кокрановском центральном регистре контролируемых испытаний (CENTRAL) (Кокрановская библиотека, 2011 г., выпуск 1), который включает специализированный регистр Группы острых респираторных инфекций, MEDLINE (с 1966 г. по 2-ю неделю января 2011 г.) и EMBASE (с января 2010 г. по январь 2011 г.). Двойные слепые рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) по сравнению ингибиторов нейраминидазы с плацебо или другими противовирусными препаратами у детей в возрасте до 12 лет включительно. Мы также включили данные о безопасности и переносимости из других типов исследований.Четыре автора обзора выбрали исследования, оценили качество исследований и извлекли данные для текущей и предыдущей версий этого обзора. Мы проанализировали данные отдельно для осельтамивира по сравнению с плацебо, занамивира по сравнению с плацебо и ланинамивира октаноата по сравнению с осельтамивиром. Было включено шесть испытаний лечения с участием 1906 детей с клиническими проявлениями гриппа и 450 детей с гриппом, диагностированным при помощи экспресс-тестов на грипп у пациентов. Из этих 2356 детей у 1255 был лабораторно подтвержденный грипп. Также были включены три профилактических испытания с участием 863 детей, подвергшихся воздействию гриппа. У детей с лабораторно подтвержденным гриппом осельтамивир снижал медианную продолжительность болезни на 36 часов (26%, р<0,001). Одно исследование осельтамивира у детей с астмой, у которых был лабораторно подтвержденный грипп, показало лишь небольшое сокращение продолжительности болезни (10,4 часа, 8%), что не было статистически значимым (P = 0,542). Октаноат ланинамивира в дозе 20 мг уменьшал продолжительность симптомов на 2,8 дня (60%, P <0,001) у детей с устойчивым к осельтамивиру гриппом A/h2N1. Занамивир снижал медианную продолжительность болезни на 1.3 дня (24%, р <0,001). Осельтамивир значительно уменьшал острый средний отит у детей в возрасте от одного года до пяти лет с лабораторно подтвержденным гриппом (разница рисков (RD) -0,14, 95% доверительный интервал (ДИ) -0,24 до -0,04). Профилактика занамивиром или осельтамивиром была связана с 8% абсолютным снижением заболеваемости гриппом после заражения домохозяйства (RD -0,08, 95% ДИ от -0,12 до -0,05, P <0,001). Профиль побочных эффектов занамивира был не хуже, чем у плацебо, но рвота чаще ассоциировалась с осельтамивиром (число, необходимое для причинения вреда = 17, 95% ДИ от 10 до 34). Профили побочных эффектов ланинамивира октаноата и осельтамивира были сходными. Осельтамивир и занамивир, по-видимому, имеют скромные преимущества в сокращении продолжительности болезни у детей с гриппом. Однако наш анализ был ограничен небольшим размером выборки и невозможностью объединить данные из разных исследований. Кроме того, включение данных только из опубликованных исследований могло привести к значительной систематической ошибке публикации. Согласно опубликованным данным испытаний, осельтамивир снижает заболеваемость острым средним отитом у детей в возрасте от одного года до пяти лет, но связан со значительно повышенным риском рвоты.Одно исследование показало, что октаноат ланинамивира более эффективен, чем осельтамивир, в сокращении продолжительности болезни у детей с устойчивым к осельтамивиру гриппом A/h2N1. Преимущество осельтамивира и занамивира в предотвращении передачи гриппа в домохозяйствах невелико и основано на слабых доказательствах. Однако клиническая эффективность ингибиторов нейраминидазы у детей «группы риска» все еще остается неопределенной.

Арбидол от гриппа и простуды инструкция по применению: Арбидол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Arbidol таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 10, 20, 30 или 40 шт. (17161)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.