Содержание

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Острый аппендицит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Острый аппендицит – острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки.

Червеобразный отросток (аппендикс) – это придаток слепой кишки, являющийся важным органом иммунной системы и тесно взаимодействующий с микрофлорой кишечника.

Причины появления острого аппендицита

Основной причиной развития острого аппендицита является нарушение пассажа (продвижения) содержимого из просвета аппендикса. Это может быть обусловлено пищевыми массами, каловыми камнями, глистной инвазией, гипертрофией (разрастанием) лимфоидной ткани, новообразованиями.

Секреция слизи в условиях закупорки приводит к повышению давления внутри просвета аппендикса.

Содержимое червеобразного отростка, обсемененное патогенной флорой, служит благоприятной средой для развития острого воспалительного процесса.

Классификация заболевания

Клинико-морфологические формы острого аппендицита:
  • катаральный (поверхностный, простой),
  • флегмонозный,
  • гангренозный,
  • эмпиема червеобразного отростка.
Симптомы заболевания

Обычно пациенты жалуются на боль в животе без четкой локализации (так называемую блуждающую боль), отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, редко диарею, повышение температуры тела.

Локализация боли зависит от расположения аппендикса. Например, при восходящем расположении боль ощущается в правом подреберье. При медиальном расположении аппендикса боль локализуется ближе к пупку. При тазовом положении воспаленный отросток может контактировать со стенкой мочевого пузыря, что проявляется дизурией и более низкой локализацией боли.

При ретроцекальном расположении боль отдает в правое бедро и даже в правый тазобедренный сустав. Заметим, что червеобразный отросток вблизи внепеченочных желчных ходов может спровоцировать транзиторную желтуху.

Катаральный аппендицит. Симптомом начальной стадии заболевания является постоянная, неинтенсивная, тупая (лишь изредка схваткообразная) боль, заставляющая пациента обратиться за медицинской помощью. В течение нескольких часов боль, постепенно усиливаясь, смещается из эпигастральной области в правую подвздошную – зону локализации аппендикса. Такое смещение называется симптомом Кохера-Волковича и характерно для острого начала аппендицита. На этой стадии температура обычно повышается до 37-37,5°С.

Флегмонозный аппендицит – самая распространенная форма заболевания, с которой пациенты поступают в стационар. Боль носит интенсивный и постоянный характер. Она четко локализуется в правой подвздошной области. Отмечается учащение пульса до 90 ударов в минуту. Температура тела может достигать 38-38,5°С.

Гангренозный аппендицит – та стадия заболевания, которая характеризуется уменьшением или даже полным исчезновением боли из-за отмирания нервных окончаний в аппендиксе. Температура тела нередко бывает нормальной (ниже 37°С) или даже пониженной (до 36°С). Характерно выраженное учащение пульса – 100-120 ударов в минуту.

Эмпиема (скопление гноя) червеобразного отростка. Боль в животе отмечается в правой подвздошной области и не имеет характерного смещения, носит пульсирующий характер и достигает максимума к 3-5-му дню заболевания. Характерен озноб с повышением температуры тела до 38-39°С.

Диагностика острого аппендицита

Дифференциальная диагностика

Острый аппендицит необходимо дифференцировать почти от всех заболеваний брюшной полости и забрюшинного пространства (прободной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, острого панкреатита, дивертикулита, кишечных инфекций, почечной колики), а также от заболеваний органов малого таза (инфекций, апоплексии яичника, перекрута кисты яичника, внематочной беременности).

Лабораторная диагностика

  • Общий анализ крови.

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Одно из наиболее частых, требующих хирургического лечения, заболеваний брюшной полости. Аппендицит проявляется в любом возрасте, однако чаще в возрасте 10 — 30 лет. Среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости острый аппендицит составляет 89,1%, занимая среди них первое место. Острый аппендицит — наиболее частая причина развития перитонита. Клинические проявления острого аппендицита зависят от характера изменений в отростке, его расположения, возраста больных, характера присоединившихся осложнений. Начальный симптом заболевания — внезапно возникающая тупая боль без четкой локализации в верхней половине живота или области пупка. Через несколько часов боль мигрирует в правую подвздошную область.

Боли носят постоянный характер; интенсивность их, как правило, умеренная, по мере прогрессирования заболевания они несколько усиливаются.  Тошнота — частый симптом острого аппендицита, иногда, особенно в начале заболевания, возможна рвота. Температура тела может подниматься до 37-38 градусов.  

Диагноз острого аппендицита в типичных случаях несложен, однако атипичность расположения и особенности течения воспалительного процесса иногда чрезвычайно затрудняют диагностику заболевания. Течение острого аппендицита у детей, стариков и беременных имеет свои особенности. Диагностика острого аппендицита у детей в начальной стадии заболевания трудна: тошнота, многократная рвота, высокая температура, разлитая боль в животе, в связи с чем нередко допускаются диагностические ошибки. У стариков снижение реактивности организма обусловливает стертость клинических симптомов заболевания. У беременных смещение купола слепой кишки и червеобразного отростка маткой приводит к изменению типичной локализации болей. Острый аппендицит — самая частая причина неотложных хирургических вмешательств у беременных. 

Лечение оперативное. Операция показана не только в каждом ясном с диагностической точки зрения случае, но и при обоснованном подозрении на острый аппендицит, поэтому при возникновении внезапных длительных болей в животе  необходимо сразу же обратиться к врачу. 

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

Острый аппендицит у ребенка.

Что нужно знать?

Все родители переживают за детей, в особенности, когда те болеют. Особенно страшно упустить какую-то опасную патологию, например, развитие острого аппендицита у ребенка. Что это такое, как происходит и как понять, что ребенку нужна экстренная помощь. Мы задали все эти и другие вопросы доказательному врачу. Материал, который вы прочтете ниже, специально для Cj подготовила хирург сети клиник доказательной медицины DocDeti Ирина Старостина.

Острый аппендицит — наверное, самая известная и распространенная хирургическая патология. Давайте поговорим о ней немного подробнее.

Как уже ясно из названия, аппендицит — это воспаление аппендикса, или червеобразного отростка слепой кишки.

У большинства людей аппендикс расположен в правом нижнем квадранте живота, однако иногда орган может располагаться в верхней части живота, в тазовой области или на левой стороне у детей, что может затруднять постановку верного диагноза.

Чаще всего причиной аппендицита является обструкция (закупорка) просвета отростка фекалиями, непереваренной пищей, увеличенными лимфоидный фолликулами, а иногда причина — загиб самого аппендикса.

Обструкция вызывает колики, которые, в свою очередь, проявляются болью в области пупка — это типичный ранний симптом аппендицита.

В закупоренном отростке начинается избыточный бактериальный рост, разрушается слизистый барьер, а бактерии проникают в стенки аппендикса. Такой острый воспалительный процесс при отсутствии своевременного лечения примерно через трое суток может привести к перфорации (появлению дырки) в стенке аппендикса и, как следствие, — перитониту.

К более редким причинам возникновения аппендицита относятся системные воспалительные заболевания кишечника или инфекционные болезни.

Сейчас мы пройдемся по типичным симптомам данной патологии.

— Отсутствие аппетита

— Боль в области пупка на ранних этапах

— Миграция боли в правый нижний квадрант (часто в течение 24 часов после появления симптомов), болезненность при пальпации в этой области

— Боль и при движении: ходьба или изменение положения тела

— Рвота

— Повышение температуры тела (обычно возникает через 24-48 часов после появления симптомов)

— Специфические симптомы раздражения брюшины (это уже тот этап, который может проверить только врач на этапе диагностического осмотра)

Тем не менее, стоит понимать, что не всегда дети болеют «как по учебнику», а клинические проявления заболевания могут разнится в зависимости от возраста ребенка.

Новорожденные (от 0 до 30 дней)

Аппендицит у новорожденных встречается редко, это объясняется анатомическими особенностями самого аппендикса (в форме воронки, а не трубчатый), «мягким» питанием и характером стула.

Самые частые симптомы у детей — вздутие живота, рвота, снижение аппетита, иногда — лихорадка.

Дети до пяти лет

Аппендицит у малышей до пяти лет тоже не очень часто встречается. Преобладающими физическими проявлениями являются лихорадка и диффузная болезненность в животе, отсутствие желания вставать с кровати (лежат, свернувшись калачиком), боль при движении правой ногой. А вот боль в правом нижнего квадранте живота возникает менее чем у 50 процентов пациентов.

Дети от пяти до 12 лет

У детей этой возрастной категории аппендицит встречается часто, а клинические проявления заметно ярче, чем у более младших детишек. Ребенок может жаловаться на боль в животе (везде), рвоту, хотя типичная миграция боли из околопупочной области в правый нижний квадрант происходит не всегда. Тем не менее, уже при осмотре врача и пальпации живота боль в правой подвздошной области отмечается почти всегда.

Эти симптомы также могут сопровождаться повышением температуры тела.

Подростки

Подростки обычно «выдают» классическую картину острого аппендицита, а частота верно поставленного диагноза в этой группе самая частая.

У девочек подросткового возраста на этапе диагностики важно узнать о характере менструального цикла, иногда может потребоваться осмотр гинеколога и выполнение теста на беременность.

Поэтому ребенка с болью в животе (и другими вышеописанными симптомами) важно показать врачу. Своевременная диагностика — ключ к успешному лечению.

  • Осмотр врача — важно осмотреть не только брюшную полость, но и оценить общее состояние, чтобы исключить другие причины недомогания ребенка.

Чтобы ребенку было комфортно и спокойно во время осмотра, можно дать обезболивающее. Ранее обезболивание пациентов с подозрением на острый аппендицитом не поощрялось из-за ошибочного убеждения, что обезболивание может скрыть симптомы и повысит шанс ложной диагностики. Однако данные исследований показывают, что на диагностику аппендицита обезболивающие препараты значительного влияния не оказывают.

  • Лабораторная диагностика. К сожалению, специфического анализа, способного установить диагноз острый аппендицит нет, тем не менее они играют важную роль.

Оценивается общий анализ крови, мочи, некоторые биохимические показатели крови.

Важно понимать, что лабораторные исследования не оцениваются изолированно постановки или исключения диагноза аппендицита.

  • Визуализация полезна для детей, у которых нет типичных признаков аппендицита и у которых нельзя клинически исключить или подтвердить данный диагноз.

УЗИ, а при наличии клинических показаний и КТ или МРТ, могут помочь в постановке диагноза. Однако, важно понимать, что отсутствие специфических признаков при выполнении данных исследований не означает, что у ребенка нет аппендицита.

В настоящий момент есть множество шкал, где на основании анамнеза, данных клинического осмотра, лабораторных данных и визуализации определяется степень риска у конкретного ребенка. Это так же может помочь в определении тактики лечения.

Дифференциальный диагноз включает множество хирургических и нехирургических диагнозов, поэтому важно при диагностике острого аппендицита иметь возможность консультации сторонних специалистов.

Если же диагноз острый аппендицит все же установлен, то пациенту показано оперативное лечение. Золотой стандарт лечения острого аппендицита в настоящий момент — лапароскопическая аппендэктомия.

Операция выполняется специальными инструментами через малые проколы в животе.

Учитывая подобный малоинвазивный доступ, дети довольно быстро восстанавливаются и на 3 сутки, при отсутствии осложнений, уже могут быть выписаны домой.

На седьмые сутки нужно будет просто снять швы, но это уже можно сделать в поликлинике по месту жительства.

Аппендицит у детей: симптомы, лечение и выздоровление

Обзор

Что такое аппендицит?

Аппендицит — это инфекция или воспаление аппендикса. Аппендикс представляет собой небольшой трубкообразный орган, прикрепленный к толстой кишке. Он расположен в нижней правой части живота. Если аппендикс вашего ребенка заразился, ему необходимо немедленно начать лечение.

Что произойдет, если аппендицит не лечить?

Аппендицит — очень серьезное заболевание.Если аппендицит не лечить, аппендикс вашего ребенка может лопнуть (разорваться). Разрыв аппендикса может привести к распространению бактерий по всему животу вашего ребенка. Эти бактерии могут вызвать серьезную инфекцию, называемую перитонитом. Разрыв аппендикса также может позволить бактериям заразить кровоток — опасное для жизни состояние, называемое сепсисом.

Насколько часто встречается аппендицит у детей?

Аппендицит поражает 70 000 детей в год в Соединенных Штатах. Чаще всего встречается у детей в возрасте от 10 до 19 лет.Аппендицит является наиболее частой причиной экстренной абдоминальной хирургии в детском возрасте.

Симптомы и причины

Что вызывает аппендицит у детей?

Причина аппендицита у детей не всегда известна. Чаще всего это вызвано обструкцией (закупоркой) отверстия аппендикса у вашего ребенка. Это также может быть вызвано:

Каковы симптомы аппендицита у детей?

Боль в животе в нижней правой части живота вашего ребенка является ключевым признаком аппендицита.Боль часто начинается вокруг пупка вашего ребенка и позже перемещается в правый нижний бок. Другие симптомы могут включать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется аппендицит у детей?

Лечащий врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр. Они спросят вас о симптомах вашего ребенка и истории болезни.

Лечащий врач вашего ребенка может назначить анализы крови и мочи для проверки на инфекцию. Кроме того, вашему ребенку могут сделать снимки его живота.

Какие типы изображений будет использовать лечащий врач моего ребенка?

Визуализирующие тесты для диагностики аппендицита у детей могут включать:

  • Рентген брюшной полости.
  • При УЗИ органов брюшной полости используются высокочастотные звуковые волны для визуализации органов вашего ребенка.
  • Компьютерная томография (КТ) показывает поперечные срезы тела вашего ребенка. Он использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий.

Управление и лечение

Как лечится аппендицит у детей?

Иногда аппендицит у детей можно лечить только антибиотиками.Но чаще всего аппендицит лечат путем удаления аппендикса у ребенка. Операция по удалению аппендикса называется аппендэктомией. Аппендэктомия может быть выполнена одним из двух способов:

  • Лапароскопический : Хирург делает несколько небольших надрезов в правой нижней части живота вашего ребенка. Затем ваш хирург поместит видеокамеру через один из разрезов. Затем они будут использовать небольшие инструменты для удаления аппендикса вашего ребенка через разрезы. Этот тип аппендэктомии имеет более короткое время восстановления и более низкий уровень инфицирования.
  • Лапаротомия (открытая): Хирург делает один больший разрез в нижней правой части живота вашего ребенка. Этот вид аппендэктомии часто применяют при более сложных случаях аппендицита. У него более длительное время восстановления.

Перед операцией ваш ребенок будет получать антибиотики. Врач, специализирующийся на обезболивании и седации у детей (детский анестезиолог), проведет анестезию для вашего ребенка. Анестезия вызывает сон. Операция займет около часа .

Что происходит после операции?

Продолжительность пребывания вашего ребенка в больнице зависит главным образом от того, насколько серьезен аппендицит. В случае раннего аппендицита (острого аппендицита) большинство пациентов остаются на ночь и возвращаются домой на следующий день после операции. Некоторые могут вернуться домой в тот же день.

В запущенных случаях аппендицита (перфоративного аппендицита), когда аппендикс разорвался или лопнул, необходимо провести в больнице около пяти дней, чтобы получить дополнительные внутривенные (в/в) антибиотики.Это поможет вылечить более серьезную инфекцию и предотвратить ее возвращение.

Ваш ребенок получит внутривенно (в вену) обезболивающие и антибиотики во время пребывания в больнице.

Ваш ребенок может быть выписан из больницы, когда он сможет есть обычную пищу, у него не будет лихорадки или выделений из разреза и у него будет нормальная функция кишечника.

Какие осложнения могут возникнуть после операции по поводу аппендицита?

Осложнения иногда возникают после аппендэктомии.Эти осложнения чаще встречаются при более запущенных случаях разрыва аппендицита и могут включать:

  • Инфекции: Инфекции можно лечить антибиотиками. Иногда может потребоваться открыть рану, чтобы очистить ее от инфекции.
  • Абсцессы (очаги гноя): Абсцессы иногда можно лечить антибиотиками. Большие абсцессы могут нуждаться в дренировании.
  • Непроходимость тонкой кишки : Может возникнуть частичная или полная закупорка тонкой кишки.Может потребоваться хирургическое вмешательство.

Перспективы/прогноз

Как скоро после лечения мой ребенок почувствует себя лучше?

Большинство детей быстро восстанавливаются после операции. Никаких изменений в диете или образе жизни не требуется. Дети, перенесшие лапароскопическую операцию, должны ограничить свою физическую активность в течение первых трех-пяти дней после выздоровления. Дети, перенесшие открытую (лапаротомную) операцию, должны отдыхать от 10 до 14 дней, прежде чем приступать к физической активности.

Жить с

Когда мне следует отвести ребенка к врачу?

Последующий амбулаторный визит будет назначен через 2–4 недели после операции вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка осмотрит рану и оценит его или ее выздоровление.

В то же время небольшой отек вокруг места разреза у вашего ребенка является нормальным явлением. Тем не менее, позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у него разовьется что-либо из следующего:

  • Лихорадка.
  • Нарастающая боль.
  • Рвота.
  • Чрезмерный отек, покраснение или выделения из разреза.

Какие вопросы я должен задать лечащему врачу моего ребенка?

Если у вашего ребенка аппендицит, вы можете спросить его лечащего врача:

  • Какая операция по удалению аппендицита нужна моему ребенку?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу?
  • Как отличить аппендицит от других проблем с желудком?

Записка из клиники Кливленда

Аппендицит — очень серьезное заболевание.Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть аппендицит, немедленно свяжитесь с его лечащим врачом. Может быть трудно объяснить ребенку, что такое аппендицит, но важно быть честным. Скажите ребенку, что у него есть проблема, которую нужно решить в больнице. Объясните, что операция может решить проблему, и они не почувствуют боли, потому что будут спать. Врач разбудит их, когда операция закончится. Напомните ребенку, что вы будете ждать его, и скоро он почувствует себя лучше.

Аппендицит у детей | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое аппендицит у детей?

Аппендицит — это болезненный отек и инфекция червеобразного отростка. Это неотложная медицинская помощь. Аппендикс может лопнуть или разорваться. Это серьезно и может привести к еще большему заражению. Если не лечить, это может быть фатальным.

Аппендикс представляет собой тонкую пальцеобразную трубку, соединенную с толстой кишкой.Он находится в нижней правой части живота (живот). Специалисты точно не знают, какую роль играет аппендикс в организме. Это не жизненно важный орган. Удаление не вредно.

Операция по удалению аппендикса называется аппендэктомией. Это наиболее распространенный вид неотложной хирургии у детей. Большинство детей выздоравливают без долгосрочных проблем.

Что вызывает аппендицит у ребенка?

Аппендицит возникает, когда внутренняя часть аппендикса чем-то блокируется, вызывая инфекцию.Закупорка может быть вызвана носовой или ротовой жидкостью, называемой слизью. Это также может произойти из-за стула или паразитов. Или блокировка может быть вызвана изгибом или искривлением самого аппендикса.

Затем аппендикс становится болезненным, воспаленным или опухшим. Это связано с тем, что микробы (бактерии) в аппендиксе начинают быстро увеличиваться. По мере того, как отек и болезненность усиливаются, кровоснабжение аппендикса прекращается.

Все части тела нуждаются в правильном количестве крови, чтобы оставаться здоровыми.Когда кровоток уменьшается, аппендикс начинает умирать. Аппендикс лопнет или разорвется, когда в его стенках появятся отверстия. Эти отверстия позволяют стулу, слизи и другим веществам просачиваться внутрь живота или живота. При разрыве аппендикса в брюшной полости может возникнуть серьезная инфекция, называемая перитонитом. Если не лечить, это может быть фатальным.

Какие дети подвержены риску аппендицита?

Большинство случаев аппендицита происходит в возрасте от 10 до 30 лет.Дети с муковисцидозом могут иметь больший риск. Наличие семейной истории аппендицита также может увеличить риск развития этого заболевания у ребенка.

Какие симптомы аппендицита у ребенка?

Симптомы у каждого ребенка могут различаться. Ниже приведены некоторые общие симптомы аппендицита.

Боль в животе является наиболее частым симптомом. Эта боль:

  • Может начинаться в области вокруг пупка и двигаться к нижней правой части живота.Или это может начаться в нижней правой части живота.
  • Часто ухудшается с течением времени
  • Может ухудшиться, когда ребенок двигается, делает глубокие вдохи, прикасается к нему, кашляет и чихает
  • Может ощущаться по всему животу, если аппендикс лопается

Другие распространенные симптомы включают:

  • Расстройство желудка (тошнота) и рвота
  • Потеря аппетита
  • Лихорадка и озноб
  • Изменения в поведении
  • Проблемы с опорожнением кишечника (запор)
  • Жидкий стул (диарея)
  • Вздутие живота у детей младшего возраста

Как диагностируется аппендицит у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка соберет историю болезни и проведет медицинский осмотр. Поставщик также может заказать тесты, в том числе:

  • УЗИ брюшной полости. Этот визуализирующий тест использует высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов. Он используется для наблюдения за работой внутренних органов.
  • КТ. Этот визуализирующий тест использует как рентгеновские лучи, так и компьютерные технологии для получения подробных изображений любой части тела. Это включает в себя кости, мышцы, жир и органы. Он более детальный, чем общий рентген.

Другие тесты могут включать:

  • Анализы крови. Эти тесты проверяют наличие инфекций и воспалений. Они также могут увидеть, есть ли какие-либо проблемы с другими органами брюшной полости, такими как печень или поджелудочная железа.
  • Анализ мочи. Этот тест может определить наличие инфекции мочевого пузыря или почек, которая может иметь некоторые из тех же симптомов, что и аппендицит.

Симптомы аппендицита могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к лечащему врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

Как лечится аппендицит у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Аппендицит требует неотложной медицинской помощи. Вполне вероятно, что аппендикс лопнет и вызовет серьезную смертельную инфекцию. По этой причине лечащий врач вашего ребенка, скорее всего, посоветует вашему ребенку сделать операцию по удалению аппендикса. Вашему ребенку могут быть введены антибиотики и жидкости внутривенно до начала операции.

Хирургия является наиболее распространенным методом лечения аппендицита.Но для некоторых детей поставщик медицинских услуг может назначить антибиотики вместо хирургического вмешательства.

Приложение можно удалить двумя способами:

  • Открытая или традиционная хирургия. Вашему ребенку делают анестезию. Разрез или надрез делается в нижней правой части живота. Хирург находит аппендикс и удаляет его. Если аппендикс лопнул, может быть установлена ​​небольшая трубка или шунт для оттока гноя и других жидкостей из живота. Шунт будет удален через несколько дней, когда хирург почувствует, что инфекция исчезла.
  • Лапароскопическая хирургия. Вашему ребенку делают анестезию. Этот метод использует несколько небольших разрезов и камеру, называемую лапароскопом, чтобы заглянуть внутрь живота. Хирургические инструменты вводятся через один или несколько небольших разрезов. Лапароскоп вводят через другой разрез. Этот способ обычно не делают, если аппендикс уже лопнул.

Интервальная аппендэктомия

Иногда аппендикс лопается, и может образоваться скопление инфицированной жидкости или гноя (абсцесс).Если это произойдет, и ваш ребенок стабилен, врач может порекомендовать не удалять аппендикс сразу. Вместо этого врач может захотеть сначала вылечить инфекцию и слить инфицированную жидкость из абсцесса. Приложение будет удалено позже. Эта отсроченная операция называется интервальной аппендэктомией.

При интервальной аппендэктомии вашему ребенку сначала могут ввести антибиотики внутривенно. Их вводят через внутривенную трубку, называемую линией PICC, или через периферически вставленный центральный катетер. Это делается в течение примерно 10-14 дней.Кроме того, для дренирования абсцесса врач может использовать КТ или изображения под ультразвуковым контролем. Как только инфекция и воспаление исчезнут, вашему ребенку сделают операцию по удалению аппендикса примерно через 6–8 недель.

После операции

Ребенок, у которого разорвался аппендикс, должен оставаться в больнице дольше, чем ребенок, у которого аппендикс был удален до того, как он разорвался. Некоторым детям нужно будет принимать антибиотики перорально в течение определенного периода времени после того, как они отправятся домой.

После операции вашему ребенку не разрешат есть и пить в течение определенного периода времени. Это позволяет кишечнику зажить. В течение этого времени жидкости будут вводиться внутривенно в кровоток. Вашему ребенку также будут назначены антибиотики и лекарства для облегчения боли при внутривенном введении.

В какой-то момент ваш ребенок сможет пить прозрачные жидкости, такие как вода, спортивные напитки или яблочный сок. Он или она постепенно перейдет на твердую пищу.

После выписки вашего ребенка из больницы медицинский работник, скорее всего, ограничит его активность. Ваш ребенок не должен поднимать тяжести или заниматься контактными видами спорта в течение нескольких недель после операции.Если дренаж все еще на месте, когда ваш ребенок идет домой, он или она не должны принимать ванну или плавать, пока дренаж не будет удален.

Вам будет выписан рецепт на обезболивающее, которое ребенок сможет принимать дома. Некоторые обезболивающие могут вызвать у ребенка запор, поэтому узнайте у своего поставщика медицинских услуг или фармацевта о любых побочных эффектах. Движение после операции, а не лежание в постели, может помочь предотвратить запор. Употребление фруктовых соков также может помочь. Как только ваш ребенок снова сможет есть твердую пищу, употребление фруктов, цельнозерновых хлопьев, хлеба и овощей также может помочь остановить запор.

У большинства детей, которым удалили аппендикс, не будет долгосрочных проблем.

Какие осложнения аппендицита у ребенка?

Раздраженный аппендикс может быстро превратиться в инфицированный и разорванный аппендикс. Это может произойти через несколько часов. Разрыв аппендикса – неотложная ситуация. Если не лечить, это может привести к летальному исходу. Когда аппендикс разрывается, микробы (бактерии) заражают органы внутри брюшной полости. Это вызывает бактериальную инфекцию, называемую перитонитом.Бактериальная инфекция может распространяться очень быстро. Это может быть трудно лечить, если диагностика задерживается.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Инфицированный аппендикс может лопнуть или разорваться. Это чрезвычайная ситуация, которая может привести к летальному исходу. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аппендицит, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Основные положения об аппендиците у детей

  • Аппендицит — это болезненный отек и инфекция червеобразного отростка.Это неотложная медицинская помощь.
  • Аппендикс может лопнуть или разорваться, что приведет к дальнейшему заражению. Если не лечить, это может быть фатальным.
  • Медицинские работники, скорее всего, порекомендуют удалить аппендикс у ребенка.
  • Аппендэктомия является наиболее распространенным методом неотложной хирургии у детей.
  • Большинство детей выздоравливают без долгосрочных проблем.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Острая боль в животе у детей

1. Лёнинг-Бауке V, Свидсински А. Запор как причина острой боли в животе у детей. J Педиатр . 2007;151(6):666–669….

2. Фарион К.Дж., Михаловски В, Рубин С, Уилк С, Коррелл Р, Габури И. Проспективная оценка системы MET-AP, обеспечивающей планы сортировки при острой педиатрической боли в животе. Интер Ж Мед Информ . 2008;77(3):208–218.

3. О’Ши Дж. С., епископ М.Е., Аларио А.Дж., Купер Дж. М.Диагностика аппендицита у детей с острой болью в животе. Детская неотложная помощь . 1988;4(3):172–176.

4. Рейнольдс С.Л., Джефф Дм. Диагностика болей в животе в педиатрическом отделении неотложной помощи. Детская неотложная помощь . 1992;8(3):126–128.

5. Цалкидис А, Гардикис С, Кассимос Д, и другие. Острый живот у детей по экстраабдоминальным причинам. Pediatr Int . 2008;50(3):315–318.

6. Леунг А.К., Сигалет ДЛ. Острая боль в животе у детей. Семейный врач . 2003;67(11):2321–2326.

7. Монтгомери Д.Ф., Хорманн, доктор медицины. Острая боль в животе: задача для практикующего врача. J Pediatr Health Care . 1998;12(3):157–159.

8. Карсон Л., Льюис Д, Цоу М, и другие. Абдоминальная мигрень: недостаточно диагностированная причина рецидивирующих болей в животе у детей. Головная боль . 2011;51(5):707–712.

9. Сингх С.Дж., Крокер ГД, Манглик П, и другие. Болезнь Гиршпрунга: опыт Австралийского отделения педиатрического надзора. Pediatr Surg Int . 2003;19(4):247–250.

10. Каппельман М.Д., Рифас-Шиман С.Л., Клейнман К, и другие. Распространенность и географическое распространение болезни Крона и язвенного колита в США. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2007;5(12):1424–1429.

11. Госайн А, Блейкли М, Боулден Т, и другие. Инфаркт сальника: предоперационная диагностика и лапароскопическое лечение у детей. J Laparoendosc Adv Surg Tech A . 2010;20(9):777–780.

12. Сайто Дж.М. Помимо аппендицита: оценка и хирургическое лечение острой боли в животе у детей. Curr Opin Pediatr . 2012;24(3):357–364.

13. Стромайер Ю., Ходсон Э.М., Уиллис Н.С., Вебстер AC, Крейг Дж.С. Антибиотики при остром пиелонефрите у детей. Кокрановская система базы данных, версия . 2014;(7):CD003772.

14. Шейх Н, Мороне NE, Бост Дж. Э., Фаррелл МХ. Распространенность инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте: метаанализ. Pediatr Infect Dis J . 2008;27(4):302–308.

15. Уайтинг П., Вествуд М, Ватт я, Купер Дж, Кляйнен Дж. Экспресс-тесты и методы сбора мочи для диагностики инфекций мочевыводящих путей (ИМП) у детей в возрасте до пяти лет: систематический обзор. BMC Pediatr . 2005;5(1):4.

16. Банди Д.Г., Байерли Дж.С., Лайлс Э.А., Перрин Э.М., Кацнельсон Дж, Рис ХЭ. У этого ребенка аппендицит? ЯМА . 2007;298(4):438–451.

17. Шейх Н, Мороне NE, Лопес Дж, и другие.Есть ли у этого ребенка инфекция мочевыводящих путей? ЯМА . 2007;298(24):2895–2904.

18. Кван К.Ю., Нагер АЛ. Диагностика детского аппендицита: полезность лабораторных маркеров. Am J Emerg Med . 2010;28(9):1009–1015.

19. Этубло С, Ревер М, Бруэ Д, и другие. Переход от мешка к катетеру для сбора мочи у детей, не приученных к туалету, с подозрением на инфекцию мочевыводящих путей: парное сравнение посевов мочи. J Педиатр . 2009;154(6):803–806.

20. Макгилливрей Д., Мок Е, Малруни Э., Крамер МС. Прямое сравнение: анализ мочи с помощью мешка «чистая порция» и катетерный анализ мочи в диагностике инфекций мочевыводящих путей у детей раннего возраста. J Педиатр . 2005;147(4):451–456.

21. Белый Б. Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей у детей. Семейный врач . 2011;83(4):409–415.

22.Мильоретти Д.Л., Джонсон Э, Уильямс А, и другие. Использование компьютерной томографии в педиатрии и связанное с этим радиационное воздействие и предполагаемый риск развития рака. JAMA Pediatr . 2013;167(8):700–707.

23. Yarmish GM, Smith MP, Rosen MP, et al. Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR. Боль в правом подреберье. http://www.acr.org/~/media/ACR/Documents/AppCriteria/Diagnostic/RightUpperQuadrantPain.pdf. По состоянию на 23 января 2016 г.

24. Бхосале П.Р., Джавитт М.С., Атри М. и др. Критерии соответствия ACR. Острая тазовая боль в репродуктивном возрасте. [Опубликовано до печати 19 ноября 2015 г.]. Вопрос об УЗИ. По состоянию на 23 января 2016 г.

25. Karmazyn B, Coley BD, Binkovitz LA, et al. Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR. Инфекция мочевыводящих путей — ребенок.http://www.acr.org/~/media/ACR/Documents/AppCriteria/Diagnostic/UrinaryTractInfectionChild.pdf. По состоянию на 23 января 2016 г.

26. Smith MP, Katz DS, Rosen MP, et al. Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR. Боль в правом подреберье — подозрение на аппендицит. http://www.acr.org/~/media/7425a3e08975451eab571a316db4ca1b.pdf. По состоянию на 23 января 2016 г.

27. Хейс Р. Боль в животе: общие стратегии визуализации. Евро Радиол . 2004; 14 (дополнение 4): L123–L137.

28. Шах С. Актуальная информация о распространенных желудочно-кишечных неотложных состояниях. Emerg Med Clin North Am . 2013;31(3):775–793.

29. Мендес Д., Кавинесс AC, Ма Л, Масиас СС. Диагностическая точность рентгенограммы брюшной полости с признаками и симптомами инвагинации. Am J Emerg Med . 2012;30(3):426–431.

30. Миттал МК, Даян П.С., Масиас К.Г., и другие.; Совместный исследовательский комитет педиатрической неотложной медицины Американской академии педиатрии.Эффективность УЗИ в диагностике аппендицита у детей в многоцентровой когорте. Академия скорой медицинской помощи . 2013;20(7):697–702.

31. Бачур Р.Г., Даян П.С., Баджаж Л, и другие.; Совместный исследовательский комитет педиатрической неотложной медицины Американской академии педиатрии. Влияние продолжительности боли в животе на точность диагностической визуализации при педиатрическом аппендиците. Энн Эмерг Мед . 2012;60(5):582–590.e3.

32. Джонсон А.К., Филиппи К.Г., Эндрюс Т, и другие. Ультрабыстрая 3-Т МРТ в обследовании детей с острой болью внизу живота для выявления аппендицита. AJR Am J Рентгенол . 2012;198(6):1424–1430.

33. Карти Х.М. Педиатрические неотложные состояния: нетравматические неотложные состояния органов брюшной полости. Евро Радиол . 2002;12(12):2835–2848.

34. Зеленый R, Буллох Б, Кабани А, Хэнкок Б.Дж., Тененбейн М.Раннее обезболивание у детей с острой болью в животе. Педиатрия . 2005;116(4):978–983.

35. Ранджи С.Р., Голдман Л.Е., Симел ДЛ, Шоджания КГ. Влияют ли опиаты на клиническую оценку пациентов с острой болью в животе? ЯМА . 2006;296(14):1764–1774.

36. Шарвуд Л.Н., Бабл ФЭ. Эффективность и эффект опиоидной анальгезии при недифференцированной боли в животе у детей: обзор четырех исследований. Педиатр Анест . 2009;19(5):445–451.

37. Тооренвлит Б.Р., Баккер РФ, грипп HC, Меркус Дж.В., Хэмминг Дж. Ф., Бреслау П.Дж. Стандартная амбулаторная повторная оценка пациентов, не госпитализированных после обследования в отделении неотложной помощи по поводу острой боли в животе. Мир J Surg . 2010;34(3):480–486.

38. Торенвлит Б, Веллекоп А, Баккер Р, и другие. Клиническая дифференциация острого аппендицита и острого мезентериального лимфаденита у детей. Eur J Pediatr Surg . 2011;21(2):120–123.

39. Эбелл М.Х., Шинхолсер Дж. Каковы наиболее клинически полезные пороговые значения шкалы Альварадо и оценки детского аппендицита? Систематический обзор. Энн Эмерг Мед . 2014;64(4):365–372.e2.

40. Харбанда А.Б., Тейлор Г.А., Фишман С.Дж., Бачур РГ. Правило клинического принятия решения для выявления детей с низким риском аппендицита. Педиатрия . 2005;116(3):709–716.

41. Перец ВК, Стэнфилл АБ, Перл РХ. Диагностика и лечение детского аппендицита, инвагинации и дивертикула Меккеля. Surg Clin North Am . 2012;92(3):505–526, vii.

42. Аппельбаум Х, Авраам С, Чой-Розен Дж, Аккерман М. Ключевые клинические предикторы в ранней диагностике перекрута придатков у детей. J Pediatr Adolesc Gynecol . 2013;26(3):167–170.

43.Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень ACOG №. 94. Медикаментозное ведение внематочной беременности. Акушерство Гинекол . 2008;111(6):1479–1485.

44. Бюллетени Комитета по практике — Гинекология. Бюллетень практики Американского колледжа акушеров и гинекологов №. 150. Ранняя потеря беременности. Акушерство Гинекол . 2015;125(5):1258–1267.

Аппендицит | Детская и подростковая медицина

Аппендицит является наиболее частой причиной острого хирургического живота у детей. Это происходит, когда аппендикс, небольшая трубка, выступающая из толстой кишки, остро воспаляется.

топ

Что вызывает аппендицит?

Аппендицит обычно вызывается закупоркой аппендикса или его отверстия (просвета аппендикса) фекалиями, любым инородным предметом или телом или, в некоторых случаях, опухолью. Это также может быть вызвано перекручиванием аппендикса, что может привести к ишемическому некрозу, заболеванию, при котором кровеносные сосуды блокируются этим перекручиванием, поэтому кровоснабжение органов уменьшается, и многие клетки погибают.

топ

Кто болеет аппендицитом?

Хотя аппендицит обычно возникает у детей старше двух лет и достигает пика в подростковом и юношеском возрасте, он может возникать у младенцев и детей младшего возраста. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Точная частота аппендицита неизвестна. С точки зрения генетики было обнаружено, что аппендицит имеет семейную тенденцию.

топ

Каковы симптомы аппендицита?

Типичным первым признаком аппендицита является тупая боль вокруг пупка. Боль продолжается и чаще становится более локализованной в месте червеобразного отростка, книзу и справа от пупка. Обычно давление на эту область вызывает болезненность и боль. Важно отметить, что существует вариабельность расположения аппендикса, поэтому локализация боли также может варьироваться. Всегда присутствует потеря или снижение аппетита. Другие симптомы могут включать: тошноту, рвоту и субфебрилитет, однако рвота никогда не предшествует боли.

топ

Каковы некоторые другие возможности?

Дифференциальный диагноз аппендицита обширен.В случае гастроэнтерита (обычно называемого желудочным гриппом) рвота и диарея обычно возникают до появления болей. Запор часто можно спутать с аппендицитом, однако этот характер боли не локализуется в правом нижнем квадранте живота. Пневмония в правой нижней доле легкого может проявляться симптомами, сходными с аппендицитом. Другими состояниями, которые могут имитировать аппендицит, являются: инфекция мочевыводящих путей, воспалительное заболевание кишечника, серповидно-клеточный криз, диабетический кетоацидоз, перекрут яичников, внематочная беременность, дисменорея, синдром Миттельшмерца, инвагинация, дивертикулит Меккеля или послеоперационные спайки в брюшной полости.

топ

Как диагностируется аппендицит?

При наличии симптомов медицинский работник может проводить тесты, когда пациент лежит на спине, чтобы определить тяжесть и близость боли, например: разгибание правой ноги или вращение согнутой ноги. Ректальное исследование может показать правостороннюю болезненность. Он или она также может выбрать проведение УЗИ брюшной полости, компьютерной томографии брюшной полости или исследовательской лапаротомии — процедуры с использованием небольшой камеры и разреза.Ваш лечащий врач может также выбрать рентген грудной клетки, общий анализ крови (CBC) и/или анализ мочи и посев мочи. Гинекологический осмотр может быть показан подростку женского пола с болью в животе.

топ

Как лечится аппендицит?

Чаще всего аппендицит лечится хирургическим путем, называемым аппендэктомией, при котором аппендикс удаляется (открытая операция). Совсем недавно хирурги выполнили лапароскопическую операцию, при которой делаются небольшие разрезы для прохождения камеры и хирургических инструментов. Систематический обзор 5 исследований с участием 436 детей в возрасте от 1 до 16 лет показал, что лапароскопическая хирургия значительно снижает количество раневых инфекций и продолжительность пребывания в стационаре по сравнению с открытой хирургией. В обзоре не обнаружено существенной разницы между лапароскопической хирургией и открытой операцией по поводу внутрибрюшных абсцессов, по послеоперационной боли и времени до мобилизации.

Другой систематический обзор нескольких исследований показал, что профилактическое применение антибиотиков снижает количество раневых инфекций у детей с осложненным аппендицитом по сравнению с отсутствием антибиотиков.В настоящее время проводятся дальнейшие исследования, чтобы определить, показаны ли антибиотики детям с простым аппендицитом.

топ

Каковы осложнения аппендицита?

Из-за изменчивости симптомов при поступлении и последующего прогрессирования симптомов у детей раннего возраста аппендицит иногда не диагностируется вовремя, что приводит к перфорации кишечника до проведения операции. К другим осложнениям заболевания относятся перитонит (инфекция внутрибрюшной жидкости и тканей и/или распад кишечника (гангрена).

топ

Можно ли предотвратить аппендицит?

Были проведены исследования у взрослых, в ходе которых антибиотики назначались, чтобы попытаться избежать хирургического вмешательства, но частота рецидивов была слишком высокой, чтобы сделать этот вариант жизнеспособным. В настоящее время нет доказательств того, что режимы питания или образа жизни могут помочь предотвратить аппендицит.

топ

Каталожные номера

Хокельман Р.А., Блатман С., Фридман С.Б., Нельсон Н.М., Зайдель Х.М. Первичная педиатрическая помощь 1987 C.В. Мосби

Suerland SR, Lefering R, Neugebauer EAM. Лапароскопическая и открытая хирургия при подозрении на аппендицит. Кокрановская библиотека, выпуск 4, 2003 г. Чичестер, Великобритания: John Wiley and Sons

.

Milewczyk M, Michalik M, Ciesielski M. Проспективное, рандомизированное, одноцентровое исследование, сравнивающее лапароскопическое и открытое лечение острого аппендицита. SURG Endosc 2003; 37: 1317-1320

Отредактировано 05.09.2009

Даниэль Фейтен, доктор медицины

Педиатрия Гринвуд

Copyright 2012 Daniel Feiten M.Д., все права защищены

Детский аппендицит – причины, признаки и средства защиты

Цель FirstCry Parenting – предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной группы, так и экспертов. Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление

Наблюдение за тем, как ваш ребенок испытывает мучительную боль, и незнание причины — это известный способ для родителей испытать панические атаки. Когда у вашего ребенка болит живот или голова, это почти инстинкт звонить врачу. Однако иногда болезнь или состояние оставляет родителей беспомощными. Первый шаг к борьбе с состоянием, с которым вы не можете справиться за своего ребенка, — это понять его. Такие состояния, как аппендицит, чрезвычайно болезненны для детей и могут привести к более серьезным последствиям, если их не лечить. На самом деле, если не лечить слишком долго, аппендицит может стать опасным для жизни.

Видео: Аппендицит у детей — признаки, лечение и профилактика

Что такое аппендицит?

Аппендицит — это состояние, которое возникает из-за того, что аппендикс, расположенный в нижней части живота, воспалился или наполнился гноем. Увеличенный аппендикс, который приводит к отеку нижней части живота, является одним из самых болезненных состояний, с которыми может столкнуться маленький ребенок. Аппендицит может поразить любого человека в возрасте от десяти до тридцати лет. По мнению большинства педиатров, боль в аппендиксе у детей встречается чаще, чем у взрослых.

Это состояние совершенно не заразно, и при раннем обнаружении его можно без проблем вылечить. Иногда врачи рекомендуют операцию по удалению аппендикса у детей; нет необходимости беспокоиться.Эта процедура крайне малорискована.

Известно, что в случаях инфицирования аппендикса он взрывается, вызывая распространение вредных бактерий, которые могут распространять уже существующую бактериальную инфекцию или вызывать абсцесс.

При положительном диагнозе аппендицита немедленно проконсультируйтесь с врачом по поводу вариантов лечения. Это состояние может быстро ухудшиться и привести к возможным летальным исходам.

Часто ли встречается аппендицит у детей?

Аппендицит — это распространенное заболевание, которое регулярно поражает многих детей; это также то, что может повлиять на взрослых. Понимание того, кто подвергается наибольшему риску, может помочь вам определить, может ли быть затронут близкий человек, и разбивка возрастных групп, подверженных наибольшему риску:

  • Аппендицит чаще всего встречается у детей в возрасте от 9 до 15 лет. Это известно как детский аппендицит.
  • Известно, что он проявляется у взрослых в возрасте до тридцати лет, но не так часто. Второй наиболее распространенной возрастной группой для аппендицита является 16-30 лет.
  • Маловероятно, что это состояние повлияет на малышей, младенцев и взрослых старше 30 лет.Теоретически это может повлиять на детей в возрасте от 2 до 8 лет и взрослых старше 30 лет, хотя и крайне редко.

Что вызывает аппендицит у детей?

  

Это состояние возникает из-за воспаления, отека или инфицирования аппендикса. Это может произойти из-за того, что сам орган подвергается воздействию стула, паразитов и слизи и взаимодействует с ними. Это вызывает резкое разжижение или блокировку кровоснабжения самого органа, что приводит к тому, что орган теряет питание и в конечном итоге умирает.Каждый орган нуждается в кровоснабжении как источнике питания, и аппендикс — то же самое. Отсутствие крови, проникающей в эту стену инфекций и загрязнений, вызывает увеличение давления со стороны самого органа, что приводит к тому, что он начинает разрываться и создавать отверстия, что называется разрывом аппендикса. Этот разрыв приводит к просачиванию червеобразного отростка в брюшную полость, что может привести к абсцессу.

Преимущественно есть две причины, по которым у детей развивается аппендицит. Они:

  • Непроходимость: Непроходимость может быть полной или частичной.Это может быть вызвано рядом причин, таких как травма, инородные организмы, глисты, опухоли или рак.
  • Инфекции: когда организм борется с инфекцией, аппендикс опухает. Однако некоторые инфекции вызывают увеличение кишечных лимфатических узлов, что может вызвать закупорку аппендикса.

Признаки и симптомы аппендицита у ребенка

Существует множество признаков и симптомов, указывающих на аппендицит у вашего ребенка. Знание этих признаков поможет вам быть готовым к любым проблемам с аппендиксом у вашего ребенка.

  1. Боль в нижней части живота: Аппендикс расположен в нижней правой части живота. Если ваш ребенок страдает от аппендицита, он будет жаловаться на боль в этой области. Однако не всегда боль в животе свидетельствует об аппендиците.
  2. Потеря аппетита: Постоянная потеря аппетита без энтузиазма по отношению к любимой еде может указывать на то, что у вашего ребенка аппендицит.
  3. Лихорадка от низкой до легкой: Аппендицит иногда сопровождается легкой лихорадкой от 99 до 102 градусов.
  4. Тошнота и рвота: О любых длительных приступах тошноты и рвоты следует сообщить педиатру.
  5. Боль при мочеиспускании: Любая боль в нижней части живота может вызвать затруднение мочеиспускания.
  6. Диарея: Этот симптом возникает через несколько дней после начала аппендицита. Если ваш ребенок страдает от устойчивой диареи, вы должны обратиться за медицинской помощью для вашего ребенка.
  7. Запор: Это также распространенный симптом аппендицита.
  8. Вздутие живота: Болезненность желудка вместе с воспалением может свидетельствовать об аппендиците.
  9. Болезненные судороги: Аппендицит обычно сопровождается острой и мучительной болью в животе.

Факторы риска

Существуют определенные факторы риска, которых нельзя избежать. Это потому, что они не в вашей власти. Ни вы, ни ваш врач не можете отрицать эти факторы. К ним относятся:

  • Возраст: Остается неизвестным, почему у детей и молодых людей чаще всего развивается аппендицит.Наиболее уязвима возрастная группа от 10 до 30 лет.
  • Инфекции: Инфекция желудочно-кишечного тракта может быть предвестником аппендицита.
  • Травма: Поврежденный аппендикс может вызвать аппендицит с более высокой вероятностью его разрыва. Травма может быть вызвана контактными видами спорта или несчастным случаем.

Одним из факторов риска аппендицита, который вы можете контролировать, является диета с низким содержанием клетчатки. Эта диета особенно вызывает запоры.Часть затвердевшего стула может застрять в аппендиксе и вызвать отек. Вы можете избежать этой ситуации, придерживаясь диеты, богатой клетчаткой.

Осложнения аппендицита

  • Перитонит: Если состояние аппендицита проигнорировано и вовремя не удалено хирургом, аппендикс может разорваться, и вся инфицированная жидкость вытечет в брюшную полость. Затем это может заразить слизистую оболочку живота. Это состояние известно как перитонит.Если состояние не лечить антибиотиками, оно может быть опасным для жизни.
  • Абсцесс: Если инфицированные жидкости смешиваются с кишечником, это вызывает абсцесс, заполненный гноем. Абсцесс либо лечат антибиотиками, либо дренируют через трубку.
  • Септицемия: Содержимое разорванного аппендикса высвобождает вредные бактерии в кровоток. Эти бактерии могут вызвать инфекцию крови, называемую септицемией. Это может быть опасно и должно рассматриваться как чрезвычайная ситуация.

Диагностика аппендицита у детей

Диагностировать аппендицит у детей может быть сложно, так как он проявляет различные симптомы, которые не являются исключительными для этого состояния. Полный медицинский анамнез плюс первичный медицинский осмотр помогут вашему врачу в постановке диагноза. Если он подозревает аппендицит, он попросит провести дополнительные анализы.

  • Анализы крови: Этот тест является наиболее распространенным, так как с его помощью легко определить наличие инфекции в организме.
  • Анализ мочи: Анализ мочи проводится для исключения инфекции почек и мочевого пузыря
  • УЗИ органов брюшной полости: Эта диагностическая процедура позволяет увидеть, как функционируют внутренние органы и кровеносные сосуды вашего тела.
  • Компьютерная томография или компьютерная томография: Этот диагностический прибор сочетает в себе рентгеновские технологии и компьютерные технологии для получения четких и четких изображений.

Лечение детского аппендицита

Лечение аппендицита у вашего ребенка зависит от множества факторов. К ним относятся:

  • Масштабы проблемы
  • Возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • Аллергия на лекарства
  • Толерантность к определенным процедурам

Поскольку природа аппендицита сама по себе считается неотложной и может привести к серьезным осложнениям, лучшим вариантом лечения аппендицита является хирургическое вмешательство, при котором удаляется аппендикс.Не волнуйся; поскольку аппендикс является рудиментарным органом, у него нет особой функции.

Как проводится операция по поводу аппендицита?

Аппендикс будет удален хирургическим путем. Обычно это делается одним из двух способов.

  • Открытый метод: Эта операция проводится под общей анестезией. Разрез делается в нижней правой части живота, возле червеобразного отростка. Затем хирург найдет и удалит аппендикс. Если аппендикс разорвался, он вставит трубку в брюшную полость, чтобы слить всю жидкость.
  • Лапароскопический метод: Эта операция значительно новее и включает несколько крошечных надрезов. Через эти разрезы хирург вставляет камеру и источник света, чтобы увидеть, что происходит. Затем он удалит приложение. Этот метод приводит к минимальному рубцеванию и более быстрому времени восстановления. Однако это не рекомендуется, если аппендикс разорвался.

Что происходит после операции по удалению аппендицита?

После операции вашему ребенку нельзя есть и пить жидкости, так как его кишечник восстанавливается.О его питании будут заботиться с помощью внутривенных (IV) жидкостей, через которые также будут вводиться лекарства. Если аппендикс разорвался, то ему придется дольше оставаться в больнице, чем если бы его не было. В любом случае вашему ребенку придется продолжать принимать антибиотики даже после выписки в течение определенного периода времени.

После выписки ваш ребенок не должен заниматься контактными видами спорта или поднимать тяжелые предметы. Некоторые из прописанных обезболивающих препаратов могут вызвать запор.Поговорите со своим врачом об этом и попытайтесь найти решение для того же. Легкие движения после операции вместо того, чтобы оставаться на месте, помогут уменьшить возникновение запоров. Как только ваш ребенок снова сможет есть твердую пищу, он должен перейти на диету, богатую клетчаткой, и пить много воды и супов.

Что делать, если лопнул аппендицит у ребенка?

Разрыв аппендикса у ребенка может показаться очень пугающим. Это происходит, когда стенка аппендикса ослабевает настолько, что может разорваться из-за скопления жидкости внутри него.При разрыве боль временно стихает. Разорванный аппендикс может вызвать много других проблем. Абсцессы образуются довольно часто. Вскоре вокруг абсцесса начнет развиваться рубцовая ткань, которая защитит его от дальнейших инфекций.

Профилактика аппендицита у детей

Надежного способа предотвращения аппендицита у детей и взрослых не существует. Тем не менее, медицинские эксперты считают, что люди, которые придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки, меньше страдают от аппендицита.Это связано с тем, что такая диета снижает вероятность того, что твердый стул вызовет какие-либо проблемы с кишечником.

Домашние средства для предотвращения аппендицита

Существует множество домашних средств, которые помогут предотвратить аппендицит и облегчат симптомы у вашего ребенка.

  • Мята известна тем, что снимает боль. Смешайте пару капель эфирного масла мяты с водой и попросите ребенка выпить.
  • Если у вашего ребенка жар из-за аппендицита, вы можете сварить несколько листьев базилика в воде.После того, как он остынет, процедите его и дайте ребенку выпить прозрачную жидкость.
  • Чеснок поможет уменьшить воспаление. Отварите несколько стручков чеснока в воде. Добавьте мед для сладости.
  • Бобы мунг помогают при аппендиците. Давайте ребенку по ложке три раза в день.
  • Пахта уменьшает рост бактерий в кишечнике. Однако он эффективен только при употреблении литра.
  • Чай, приготовленный из семян пажитника, заваренных в горячей воде, может помочь при слизистых и шлаках в кишечнике.
  • Ежедневно давайте ребенку смесь из моркови, свеклы и огурца.
  • Лимонный сок и мед помогут при любых проблемах с пищеварением.
  • Предоставление зеленых овощей и свежих фруктов поможет предотвратить развитие запоров у вашего ребенка.
  • Дайте ребенку пасту из куркумы и имбиря, так как они обладают противовоспалительным и антибактериальным действием.
  • Имбирь обладает обезболивающими, противовоспалительными и противорвотными свойствами. Поэтому давайте его ребенку в засахаренном виде.
  • Цельная пшеница поможет пищеварительной системе вашего ребенка.

Эти домашние средства можно давать для профилактики аппендицита, но если у ребенка появятся какие-либо симптомы, не следует откладывать обращение за медицинской помощью и консультацию к врачу.

Когда обращаться к детскому врачу

Детский аппендицит хорошо поддается лечению, но может быть и серьезным. Вам следует срочно показать ребенка врачу, если ни один из симптомов не проходит. Если ваш ребенок испытывает сильную боль, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Разрыв аппендикса вызывает больше осложнений и труднее восстановиться. Своевременное обращение к врачу – залог быстрого выздоровления.

Заключение

Аппендицит может быть утомительным и мучительным испытанием для всех участников. Следуйте инструкциям своего врача и лечите заболевание полностью и на ранней стадии, чтобы помочь вашему ребенку прожить долгую и здоровую жизнь. Не давайте ребенку лекарства без ведома врача или без рецепта. Чтобы лечение было полностью эффективным, убедитесь, что вы полностью раскрываете всю информацию об истории болезни вашего ребенка своим врачам.

COVID-19 может быть связан с острым аппендицитом у детей

Исследователи из Университета Вирджинии недавно представили серию случаев, указывающих на возможную связь между заражением коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) и развитием острого аппендицита у детей.

SARS-CoV-2 является агентом, ответственным за пандемию коронавирусной болезни 2019 (COVID-19), которая продолжает представлять риск для глобального общественного здравоохранения, заставляя службы здравоохранения сосредоточить ресурсы на лечении, связанном с COVID-19.

В статье Journal of Pediatric Surgery Case Reports Дебби-Энн Ширли и ее коллеги описывают четыре случая у детей (в возрасте от 11 до 17 лет) с симптомами острого аппендицита, у которых также было обнаружено, что они инфицированы SARS-CoV-2. вирус.

Команда говорит, что поставщики медицинских услуг должны рассмотреть возможность тестирования на SARS-CoV-2 у педиатрических пациентов с тяжелыми желудочно-кишечными симптомами, чтобы информировать о мерах по контролю передачи.

Исследователи также говорят, что сообщения о таких случаях улучшат понимание того, как инфекция SARS-CoV-2 проявляется у детей.

Симптомы COVID-19 у детей обычно мягче, чем у взрослых

С тех пор как в конце прошлого (2019) года в Ухане, Китай, началась вспышка COVID-19, исследования показали, что SARS-CoV-2 обычно вызывает более легкое заболевание у детей, чем у взрослых.

Наиболее распространенными симптомами у детей являются лихорадка и респираторные заболевания, хотя также сообщалось о желудочно-кишечных симптомах и кожных заболеваниях.

«Тяжелая болезнь может возникать у детей реже, но полный масштаб еще предстоит выяснить», — говорят Ширли и ее коллеги.

Возможная связь между SARS-CoV-2 и аппендицитом у детей

Теперь исследователи описали четыре случая острого аппендицита у детей, у которых также было обнаружено, что они инфицированы SARS-CoV-2, что предполагает возможную связь.

Пациенты включали 11-летнюю девочку с болью в животе, рвотой и лихорадкой; мальчик 13 лет с болями в животе, тошнотой и рвотой; 17-летний мужчина с болями в животе, тошнотой и рвотой и 14-летний мальчик с болями в животе, рвотой и диареей.

Во всех четырех случаях компьютерная томография таза выявила расширенный и заполненный жидкостью аппендикс и жировые тяжи, соответствующие отеку и острому воспалению. Анализ образцов мазка из носоглотки методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) показал, что все пациенты были инфицированы SARS-CoV-2.

«Во время поступления этих пациентов 4 из 13 пациентов (31%) с острым аппендицитом дали положительный результат на COVID-19», — пишет команда. «Интересно, что этот показатель COVID-19 у детей с аппендицитом был намного выше, чем 8% положительных результатов для всех детей, прошедших тестирование в нашем учреждении.

Исследователи подозревают связь по нескольким причинам

Исследователи говорят, что есть несколько причин, по которым они подозревают, что острый аппендицит может быть связан с COVID-19 у детей.

Во-первых, желудочно-кишечные симптомы часто возникают у детей с COVID-19, а поражение желудочно-кишечного тракта все чаще распознается среди детей, инфицированных SARS-CoV-2.

Во-вторых, при COVID-19 наблюдалась персистирующая вирусная инфекция желудочно-кишечного тракта.Например, одно исследование, проведенное ранее в этом году (2020 г.), показало, что у пятой части пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, обнаруживалась вирусная РНК в образцах фекалий даже после отрицательной конверсии вирусной РНК в дыхательных путях.

Кроме того, исследователи, изучающие модель инфекции SARS-CoV-2 на животных, обнаружили более высокий уровень вирусной РНК в желудочно-кишечном тракте, чем в дыхательных путях.

Имеющиеся на сегодняшний день данные также свидетельствуют о том, что SARS-CoV-2 может секретироваться инфицированными клетками кишечника.

В-третьих, рецептор клетки-хозяина для SARS-CoV-2, называемый ангиотензинпревращающим ферментом 2 (ACE2), экспрессируется на высоких уровнях в слизистой оболочке кишечника.

Кроме того, «поскольку ACE2 присутствует на железистых клетках аппендикса, аппендикс также является вирусной мишенью для SARS-CoV-2», — пишут ученые.

Команда поощряет тестирование на SARS-CoV-2 детей с тяжелыми желудочно-кишечными симптомами

Исследователи говорят, что следя за этой серией случаев детей с COVID-19 и аппендицитом, они хотели бы привлечь внимание к потенциальной связи между этими двумя состояниями.

«Мы рекомендуем рассмотреть возможность тестирования на SARS-CoV-2 у педиатрических пациентов с тяжелыми желудочно-кишечными симптомами, чтобы определить стратегии смягчения последствий передачи и контролировать респираторную декомпенсацию», — говорят они.

«Сообщение об этих наблюдениях поможет нам лучше понять проявления заболеваний у детей», — заключает команда.

7 симптомов аппендицита у детей, на которые следует обратить внимание

Как родители могут отличить боль в животе у ребенка от возможного аппендицита? Симптомы могут быть похожими, поэтому это не всегда легко.

Однако следует обратить внимание на ряд симптомов, которые могут указывать на аппендицит — опасное для жизни заболевание, если его не лечить.

Что такое аппендицит?

Аппендицит — это инфекция и воспаление червеобразного отростка тела. Аппендикс является «расширением толстой кишки» и в нашем организме не служит никакой медицинской цели. Когда аппендикс блокируется, бактерии накапливаются и вызывают инфекцию.

Около 25 процентов детей, поступивших в больницу с аппендицитом, уже имеют разрыв аппендикса.

Вот почему важно распознать эти ранние симптомы аппендицита и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Adobe

1. Боль в животе

Не все боли в животе одинаковы. То, что ребенок жалуется на боль в животе, не означает, что его нужно срочно везти в отделение неотложной помощи.

У детей боль при аппендиците может даже отличаться от той, которую испытывают взрослые. У младенцев и детей младшего возраста дискомфорт может не локализоваться в правой половине живота. Вместо этого дети могут жаловаться, что боль исходит из средней части живота, возле пупка.

Врачам иногда трудно понять, откуда исходит боль, потому что дети не могут ее точно описать. Для подтверждения диагноза врачи обычно назначают УЗИ для проверки наличия воспаления аппендикса.

Adobe

СВЯЗАННЫЕ С: 5 странных фактов из жизни людей с болезнью Рейно

2. «Отскок нежности» на животе

Помимо болей в животе, врачи проверяют детей на наличие «рикошетной болезненности».«В этом месте врач надавливает на живот ребенка, и после освобождения боль становится наиболее сильной. Рецидивирующая болезненность указывает на возможное опухание мембраны, выстилающей брюшную полость, и является симптомом аппендицита.

Adobe

3. Вздутие живота

Если в аппендиксе есть инфекция, область живота может начать опухать. Если вы заметили это в сочетании с другими перечисленными симптомами, позвоните врачу или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи.

Adobe

4. Субфебрильная лихорадка

Опять же, лихорадка не означает автоматически, что у вашего ребенка аппендицит. У многих детей наблюдается субфебрильная температура — около 100–101 градуса, — которую не удается снизить обычными жаропонижающими препаратами. Лихорадка является признаком того, что организм борется с инфекцией.

Если аппендикс сильно инфицирован или вот-вот разорвется, у ребенка может подняться температура выше 102 градусов. Каждый раз, когда у ребенка высокая температура, позвоните врачу, чтобы узнать, что делать дальше.Не давайте ребенку никаких жаропонижающих средств во время высокой температуры до консультации с врачом.

Adobe

5. Потеря аппетита

Если ваш ребенок не ест нормально, следите за ним или за ней, чтобы убедиться, что это временное явление. Это может быть ничего, но длительные периоды без еды могут означать что-то более серьезное.

Adobe

6.

Аппендицит симптомы у детей 7: Признаки аппендицита у детей — как определить?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.