Разрыв аппендицита – возможные последствия
Несвоевременное обращение за медицинской помощьюпри болезненных ощущениях в правом боку в течении 2-3 дней может привести к такому серьезному осложнению, как разрыв аппендицита.
Симптомы
Момент разрыва определяется по растекающейся по нижней части живота теплоты. Именно этот симптом и говорит о серьезных осложнениях, которые требуют оперативного хирургического вмешательства. Симптомы разрыва аппендицита у мужчин и женщин могут отличаться друг от друга. Болевые ощущения нарастают и проявляются в виде пульсирующих импульсов. У больного может пучить живот.
При разрыве аппендицита существуют определенные симптомы:
- Резкая боль по всей нижней части брюшной области.
- Усиливается тошнота, которая может перейти неконтролируемую рвоту.
- Повышенная температура тела, достигающая 40 градусов.
Последствия разрыва
После того как лопнул аппендикс, вся гнойная жидкость совместно с большим количеством бактерий проникает в брюшную полость. Она покрывает внутренние органы и проникает в кровь. А это смертельно опасно. При игнорировании обращения в медицинское учреждение может произойти заражении крови и появиться такое опасное заболевания, как бактериемия.
В результате перитонита после разрыва аппендицита может начаться и пилефлебит. Это также смертельно опасное заболевание, которое характеризуется гнойным воспалением всей воротной вены со ее отростками. А так как воротная вена представляет собой некий сосуд, в котором скапливается венозная кровь, из которого она поступает во все органы по организму человека, то происходит заражение крови.
Несмотря на то, что симптоматика пилефлебита очень похожа на острый аппендицит, развивается болезнь быстрее и имеет наихудшие прогнозы.
Лечение
В случае разрыва отростка слепой кишки аппендикса, необходимо пострадавшего человека срочно госпитализировать. Медикаментами обойтись в этом случае не получится. Последствия разрыва отростка устранить намного сложнее, чем его воспаление.
Существует два метода, к которым прибегают специалисты:
- Хирургическое вмешательство. Его еще называют открытый метод. Проводят хирургическое вмешательство, через разрез удаляется отросток.
- Лапароскопическая методика. При использовании такого метода, хирург делает четыре небольших надреза. В один разрез вводится камера, а в остальные – инструменты.
В процессе операции удаляется основная часть гноя из брюшной полости. В течении последующих нескольких суток с помощью дренажа гной постепенно выходит из организма. Только после окончательного выделения гнойных масс врач может извлечь дренаж.
Подвижность пациента возобновляется на вторые сутки после операции. Важно соблюдать строгую диету. В первые дни пациент пьет только воду. Моторика желудка полностью восстанавливается в течении пяти дней, на протяжении которых в меню вводятся легкие супы и каши. Если осложнений не наблюдается, то можно возвращаться к полноценному питанию.
Кроме того, больной должен принимать антибактериальные и обезболивающие препараты, а для устранения воспаления назначаются дезинтоксикационные растворы.
Возможные осложнения
Осложнения, которые возникают после разрыва отростка, условно разделяют на две группы: осложнения самого процесса и осложнения после операции. Первая группа осложнений чаще всего возникает в результате несвоевременного медицинского вмешательства. К ним относят:
- Абсцессы. Такое осложнение может возникать не только в отростке, но и в других местах брюшины.
- Аппендикулярный инфильтрат. Представляет собой скопление соединенных между собой тканей полости брюха и органов, которые преграждают путь аппендиксу от всей брюшной полости. Развивается такое осложнение через несколько дней после заболевания. Если через пару недель инфильтрат не рассасывается, то может начаться нагноение и абсцесс.
- Перитонит. В случае инфицирования брюшной полости человека возникает воспаление серозного покрова брюшины.
- Пилефлебит. Это воспаление всей воротной вены и ее отростков.
Как правило все осложнения возникают в области брюшной полости или в самой ране. Во время беременности наблюдаются такие осложнения, как риск отслоения плаценты на ранних сроках и преждевременные роды – на поздних.
Мнение врачей
Воспаление отростка слепой кишки можно диагностировать на протяжении 12 часов. Если через пару дней никаких действий не было принято, то произойдет его разрыв и выброс содержимого в область брюшины. Поэтому крайне важно своевременно вызвать скорую помощь и полностью обездвижить больного.
После удаления аппендицита больному нельзя двигаться примерно сутки, чтобы не разошелся шов и не появились возможные осложнения. Специалисты рекомендуют хорошо изучить симптоматику заболевания и в случае их возникновения незамедлительно вызывать скорую помощь. Ведь любая задержка или попытки самолечения могут привести к серьезным последствиям и даже к смертельному исходу.
Особенно воспаление и разрыв аппендикса опасно на любых сроках беременности, а также у маленьких детей.
oappendicite.ru
признаки, симптомы и последствия, можно ли умереть
Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?
«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…
Читать далее »
Острый аппендицит или воспаление отростка слепой кишки является самым распространенным состоянием, требующим оперативного вмешательства. Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте. Если патология не была своевременно диагностирована и аппендицит лопнул, то последствия состояния могут быть не просто тяжелыми, но и смертельными.
Как называется состояние, когда лопается аппендицит?
Воспаление аппендикса обычно протекает 2-3 дня. До разрыва происходят катаральные изменения, а позднее наблюдаются гнойные и гангренозные. Если за это время не оказать больному медицинскую помощь происходит разрыв аппендикса. Когда лопнул аппендицит и его содержимое проникло в брюшину, стремительно развивается такое опасное заболевание, как перитонит. Данное состояние отрицательно воздействует на функционирование организма в целом.
Причины разрыва аппендикса
Можно выделить основные причины поражения аппендикса:
- инфекции;
- неправильное питание;
перегиб отростка;- травмы брюшины;
- закрытие отверстия каловыми массами;
- воспаления, протекающие в кишечнике.
Состояние, когда лопнул аппендицит несет опасные последствия для жизни пациента.
Проявления лопнувшего аппендицита
Что лопнул аппендицит помогут понять следующие признаки:
- сильная боль внизу живота справа;
- общая слабость;
- тошнота с частой рвотой, не приносящей облегчения;
- озноб и повышенная температура.
Это первые симптомы лопнувшего аппендицита, и при их появлении следует срочно обратиться за помощью к доктору.
Кроме того, если лопнул аппендицит у человека могут проявляться последующие симптомы:
- вздутие;
- тахикардия;
- дрожь в верхних или нижних конечностях;
- снижение давления;
- понос или ложные позывы к испражнению;
- боль в спине.
При осложнениях могут наблюдаться судороги, пациент может потерять сознание или впасть в кому.
Стадии перитонита и их признаки
По характеру протекания воспалительного процесса выделяют следующие стадии перитонита:
- Реактивная. Длительность данной стадии не больше суток. Человека мучает сильная боль внизу живота справа. Наблюдаются повышение температуры и постоянная рвота. Болезненность способна привести к шоковому состоянию.
- Токсическая. Продолжительность данной стадии до 3 суток. В результате лопнувшего аппендицита в кровь проникают токсины и разносятся по организму, вызывая такие признаки как непрекращающаяся рвота, полный упадок сил, обезвоживание, учащение пульса и снижение внутричерепного давления.
- Терминальная стадия. Происходит отмирание нервных окончаний и временное стихание болей, пульс практически не прощупывается. Человек теряет сознание и может впасть в кому.
Терминальная третья стадия довольно часто заканчивается смертью пациента.
Диагностика состояния
Чтобы установить точный диагноз обычно используются последующие диагностические методы:
- анализ крови, позволяет обнаружить повышенный уровень лейкоцитов;
- УЗИ.
Ультразвуковое исследование помогает отличить острый аппендицит от следующих патологий:
- острого панкреатита либо холецистита;
- гастрита;
- кишечной непроходимости;
- язвенной болезни;
- пиелонефрита;
- обострений женских заболеваний;
- пневмонии;
- мочекаменной болезни.
В детском возрасте воспаление аппендикса происходит неожиданно. У ребенка происходит нарушение сна, он капризничает и отказывается кушать.
После возникает рвота, учащается стул и поднимается температура. Для облегчения болей ребенок подтягивает правую ногу к туловищу. Чтобы избежать разрыва аппендикса малыша следует срочно показать врачам.
Можно ли умереть от разрыва аппендицита?
Когда происходит разрыв аппендикса все его содержимое проникает в брюшину. Гнойная жидкость с большим количеством бактерий попадает в кровь. В результате возникает заражение внутренних органов и формируется перитонит – патология опасная для жизни пациента.
Последствия перитонита:
- Бактериемия. Бактерии проникают в кровь, а инфекция распространяется по всему организму и формируются метастатические очаги. В результате возможно развитие менингита, перикардита, эндокардита, остеомиелита. Формируется абсцесс, приводящий к летальному исходу.
- Пилефлебит. Молниеносно происходит гнойное воспаление воротной вены, а также ее отростков. Опасно летальным исходом.
- Сепсис.
- Тромбофлебит.
- Гангрена внутренних органов.
Кроме того, перитонит может вызвать развитие аппендикулярного инфильтрата. В данном состоянии спаиваются ткани аппендикса, кишечника и сальника.
В большинстве случаев последствия перитонита оканчиваются летальным исходом, поскольку инфекция по всему организму стремительно распространяется.
Лечение
До приезда врачей при подозрении на острый аппендицит нельзя:
- класть тепло на живот;
- принимать обезболивающие медикаменты;
- употреблять слабительные средства.
Человека необходимо уложить, а на живот приложить холод.
Разрыв аппендикса лечиться только при помощи оперативного вмешательства, которое проводится последующими методами:
- Открытой операции. Процедура длится около часа. На брюшной полости производят разрез, через который удаляется аппендикс.
- Лапароскопическим методом. На брюшине производят 4 надреза, в которые вставляют троакары. В один надрез вводится монитор, через который передается информация.В остальные надрезы вводятся инструменты, при помощи которых проводится удаление аппендикса.
Своевременно оказанная медицинская помощь обеспечит благоприятный прогноз.
При лопнувшем аппендиксе проводится тщательное обследование, для оценки уровня поражения брюшины. По результатам исследования специалист выбирает метод лечения. Во время хирургической операции проводится удаление гноя и устанавливается дренаж, чтобы удалялись остатки гнойного содержимого.
Послеоперационный период
После оперативного вмешательства пациенту разрешено:
- На второй день осуществлять двигательную активность.
- Принимать обезболивающие лекарства.
- Соблюдать диету на протяжении 2 дней. Можно пить чай, шиповниковый отвар, кефир. Когда перистальтика кишечника полностью возобновится в рацион добавляют каши, протертые супы, картофельное пюре. Спустя неделю разрешено возвратиться к повседневному рациону.
- Проводить дезинтоксикационное лечение.
- Принимать антибактериальные препараты чтобы полностью излечиться от воспалительного процесса. Курс лечения 3-5 дня.
- Через 4-6 дней снимают послеоперационные швы.
На протяжении нескольких недель после операции больной должен ограничивать физические упражнения и двигательную активность, чтобы избежать неправильного заживления шва, развития спаечной болезни, паховой грыжи. Прием витаминных комплексов способствует поднятию иммунитета.
Процесс восстановления очень длительный. Чаще все при разрыве аппендикса происходит поражение участка кишки и во время операции он удаляется. Организму нужно время, чтобы перестроится и начал работать по-другому.
Чтобы избежать перитонит, вызванный разрывом аппендикса, рекомендуется при появлении малейших болей внизу живота справа вызывать доктора. Это поможет результативно и в короткие сроки справиться с проблемой.
ogastrite.ru
как называется разрыв, его симптомы, какие последствия могут быть и что делать в этом случае
Аппендицит – часто встречающееся заболевание среди людей разного возраста. Как и любая другая болезнь, не терпит халатного к себе отношения.
И когда человек долго терпит боль, не обращается к врачу, аппендицит может лопнуть, что приводит к тяжелым последствиям.
Вплоть до летального исхода. Я расскажу, как предотвратить эти осложнения, как распознать, что у вас разорвавшийся аппендицит.
Причины разрыва
Аппендикс – отросток слепой кишки – играет в организме человека немаловажную роль.
Именно он поддерживает высокий иммунитет и оберегает кишечник от разных заболеваний, собирая в своей полости лишние бактерии и микроорганизмы. Но почему он может лопнуть? Рассмотрим подробнее.
К основным причинам воспаления и разрыва аппендикса медики относят:
- Переизбыток вредоносных микроорганизмов в отростке слепой кишки.
- Засоренность полости отростка инородными телами.
- Закупорка просвета аппендикса каловыми массами.
Чтобы избежать воспалительного процесса и впоследствии его разрыва, нужно поддерживать свое физическое здоровье, а именно:
- Поддерживать иммунитет – правильно питаться, употреблять нужные витамины.
- Нормализовать обмен веществ – больше двигаться, гулять на свежем воздухе.
- Не переутомляться, не нервничать , не поднимать тяжести и так далее.
- Не злоупотреблять семечками.
- Другими словами – вести здоровый образ жизни.
Симптомы
Как понять, что аппендицит разорвался? Симптоматика заболевания очень ярко проявляет себя в первый день.
Основным симптомом является острая пронизывающая боль в правой стороне туловища. Отросток прямой кишки у каждого человека может находиться в разных местах, но, как правило, – справа.
Важно знать! Если он чуть выше тазовой части. То боль пронизывает правое подреберье, если ниже – ощущение того, что болит внизу живота справа.
Также боль может отдаваться и другие участки тела.
Как правило, болевой симптом начинается с боли живота и лишь спустя 4-5 часов локализуется в определенном месте – в зависимости от строения организма.
Кроме боли, возникают иные симптомы:
- Сухость во рту.
- Тошнота.
- Рвота.
- Повышение температуры.
- Озноб.
- Темная моча.
- Вздутие живота.
- Задержка мочеиспускания.
Последствия
Терпеть ни один из данных симптомов нельзя – надо быстро вызывать врача. Ведь, возможно, аппендикс уже порвался, тогда дорога каждая минута.
Начинается перитонит, который без врачей может убить человека.
В медицине различают 3 фазы развития аппендицита:
- Реактивная – острая симптоматика, длится не более суток.
- Токсическая – в кровь попадают токсины и распространяются по всему организму. Длится не более 3 суток.
- Терминальная – самая опасная, когда симптоматика угасает, а человек теряет сознание, может впасть в кому.
Запомните! Дотягивать до последней стадии ни в коем случае нельзя. При любом дискомфорте и болях справа – сразу вызывайте скорую помощь.
Что делать если лопнул аппендицит?
Если вы продолжительное время терпели боль и не вызывали врача, то, действительно, аппендицит может лопнуть в домашних условиях.
То есть, когда происходит разрыв отростка – в брюшную полость попадает большое количество гноя, что ведет за собой серьезное и опасное осложнения – перитонит.
Тянуть с вызовом врача в этой ситуации – смерти подобно.
Ведь после разрыва аппендикса, в брюшную зону выходят болезнетворные организмы, которые моментально вызывают перитонит – воспаление брюшины. Спасти человека сможет только хирург и срочная операция.
Поэтому я вам советую:
- Не тяните с обращением к врачу – чем быстрее обратитесь, тем легче будет лечение.
- Не терпите боль – любую.
- Не занимайтесь самолечением.
Только врач поможет вылечить от аппендицита в любой фазе его развития.
Можно ли умереть от аппендицита?
Летальные исходы при аппендиците – совсем не редкость, особенно на последней стации развития болезни, когда лопнул аппендикс.
При развитии перитонита важно, сколько времени прошло с момента разрыва отростка.
Если опытный хирург успевает сделать операцию, то пациент выживет и затем продолжительное время будет лечиться от осложнений перитонита, которых огромное множество.
Если же время упущено, то хирург не в силах будет вам помочь.
Согласитесь – очень глупо умереть от аппендицита, который на сегодняшний день прекрасно лечится.
Главное – вовремя прийти к доктору.
Действия человека при острой боли
Когда внезапно начинается острая боль справа, то сразу:
- Вызывайте скорую помощь.
- Лягте и не двигайтесь до приезда врача.
- Ничего не ешьте и не пейте.
- Желательно не пить никаких таблеток, даже обезболивание – это затруднит диагностику.
Важный факт! Только врач может определить характер и стадию болезни. И если позволяет анамнез заболевания, то вам будут выписаны определенные препараты или поставлена клизма.
Если же стадия развития болезни не первоначальная, то, скорее, вас госпитализируют в хирургическое отделение, где продолжат диагностику.
При необходимости будет проведена хирургическая операция.
Лечение
При разрыве аппендицита лечение одно – срочная операция! При чем в самые короткие сроки.
Нельзя принимать болеутоляющие средства, принимать пищу, воду, ставить грелки и клизмы.
Чаще всего проводится полостная операция, ее делают в случаях острого аппендицита с осложнениями.
Длится она от 60-90 минут, проводят ее хирурги. После назначается курс антибиотиков, чтобы не спровоцировать послеоперационные осложнения.
После полостной операции пациент находится в стационаре до 8 дней, дальнейшее состояние зависит от сложности разрыва и соблюдении диеты.
Полезное видео
Изучите видео ниже:
Рекомендации от автора статьи
Я рассказала вам о лопнувшем аппендиците и о том, как не допустить того, чтобы он лопнул дома.
Относитесь серьезно к своему здоровью, и все болезни диагностируйте на ранних стадиях развития.
Тогда вам не грозят осложнения, перитонит, операции, долгое затратное лечение.
prozhivot.com
Разрыв аппендицита как называется — VospalenieKishechnika
Если воспалился аппендикс необходимо своевременная врачебная помощь. Если же лопнул аппендицит, то понадобится скорая помощь и хирургическое вмешательство. В противном случае лопнувший аппендицит будет угрожать жизни больного.
Симптомы аппендицита с перитонитом
Воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) не редкость в современном обществе. Если аппендицит в острой форме, то необходимо знать симптомы заболевания. Чтобы сразу распознать воспалительный процесс и своевременно начать лечение. Если медицинская помощь не будет оказана своевременно, то разовьется воспаление брюшины. А если при аппендиците появился перитонит. То состояние можно назвать тяжелым, вплоть до летального исхода.
Каковы же признаки такого состояния? Если вы наблюдаете следующие симптомы аппендицит в этом случае — один из наиболее вероятных вариантов:
- боль в животе без особой локализации;
- вздутие;
- тошнота и рвота;
- повышение температуры тела свыше 39 градусов;
- сухость кожных покровов и губ;
- снижение артериального давления;
- тахикардия.
В это время человек держится за живот, сгибает колени, так как в таком положении боль может немного стихать.
При отсутствии медицинской помощи, начинаются осложнения:
- судорожные состояния;
- обморок;
- и даже возможно развитие комы.
Опасность разрыва аппендицита в том, что за короткое время происходит отравление всего организма. В результате угнетается центральная нервная система, а все остальные органы с трудом функционируют.
С какой стороны локализуется аппендикс?
Чаще всего человек чувствует боль с правой стороны в нижнем отделе живота. Это связано с местом расположения отростка. Находится он медиально снизу от слепой кишки в нисходящем положении. Однако в медицине были случаи. Когда расположение аппендицита было несколько иным и симптомы болезни отличались от стандартных. Это тоже нужно учитывать при постановке диагноза. Если расположение аппендикса атипичное, то боль может иррадиировать в поясницу, пах или ректальный отдел.
Аппендицит и опасность его разрыва
Что будет, если лопнет аппендицит? Надо разобраться с этим вопросом.
Воспаление отростка слепой кишки происходит по причине закупорки просвета аппендикса. Произойти это может из-за наличия камней, опухоли или вследствие деятельности паразитов. Многие утверждают, что зачастую виной разрыва аппендикса являются семечки. Действительно, кожура их может создать закупорку в этом органе. Но само ядро очень полезно для организма.
В любом случае понадобится операция по удалению аппендицита. Если все будет сделано на начальном этапе, то никаких сложностей не будет. Но если человек затянет с лечением на 2-3 суток, то разовьется осложнения переходящее в перитонит или бактериемию.
Лечение перитонита
Если болезнь была диагностирована на начальном этапе, то лечение, как правило, бывает успешным. В противном случае аппендицит может лопнуть и разовьется перитонит, а его лечить крайне сложно.
Если перитонит разлитый, то операция требуется немедленно, при этом необходимо удалить из брюшины все гнойное содержимое. После чего больному прописываются сильнейшие антибиотики и дезинтоксикационные препараты.
Восстановление длительное, человек должен постоянно находиться в стационаре под строгим наблюдением врачей. Если аппендицит лопнул и инфильтрат (примесь крови и лимфы) вышел ограниченно, то возможно консервативное лечение. Но при этом контроль со стороны врача должен быть постоянным. При разрыве инфильтрата необходимо хирургическое лечение.
К какому врачу обратиться?
Если вы заподозрили разрыв аппендицита, то немедленно вызывайте скорую помощь. Лечение по удалению червеобразного отростка и удаление гнойного содержимого скопившегося в брюшине осуществляет врач-хирург. Тот же доктор будет вести пациента и после операции, назначит соответствующие медикаменты и будет следить за периодом восстановления.
В обязанности хирурга входят следующие действия:
- Оценка общего состояния больного.
- Измерение температуры тела.
- Измерение артериального давления.
- Оценка проходимости кишечника.
- Оценка работы сердца и сосудов.
- Изучение мед. Книжки больного.
- Назначение дополнительных анализов.
Все эти мероприятия позволяют выяснить имеются ли дополнительные препятствия к проведению хирургического вмешательства. Если все в норме, то операция делается незамедлительно. После чего на протяжении нескольких месяцев длится период реабилитации. Обязательно в это время пациент должен находиться на определенной диете, придерживаться распорядка дня и делать лечебную гимнастику.
Профилактические меры
Данная болезнь всегда предполагает хирургическое вмешательство, поэтому своевременно обращайтесь к врачу при подозрении на воспаление червеобразного отростка.
Случается так, что врачи не сразу могут поставить верный диагноз, поэтому вы должны рассказать им обо всех своих ощущениях. Иногда воспаление аппендикса протекает без видимых симптомов, а в момент обострения возникает резкая боль, при которой человек не может разогнуться. В этом случае каждая минута на счету. В срочном порядке обращайтесь за медицинской помощью.
Статистика утверждает, что чаще всего на стол хирурга с данной проблемой поступают люди молодого и среднего возраста, преимущественно женщины. Причиной нередко становятся погрешности в питании. А именно нехватка клетчатки, которая способна чистить кишечник. В большом количестве она содержится в овощах и фруктах, а также в отрубях. Если в вашем рационе присутствуют данные продукты, то возможно проблема разрыва аппендикса обойдет вас стороной.
Возможные осложнения
При развитии перитонита необходимо предпринять все правильные меры по его устранению. В противном случае разовьются опасные последствия. При не оказании своевременной помощи, гной начинает распространяться по организму, отравляя все органы. В результате человек погибает. По этой-то причине врачи рекомендуют не медлить с обращением в медучреждение.
К возможным осложнениям аппендицита можно отнести:
- сепсис;
- абсцесс;
- гангрена органов;
- спаечный процесс;
- печеночная недостаточность.
Таким образом, этот небольшой отросток в организме человека может стать источником больших проблем. Поэтому заранее поинтересуйтесь симптомами заболевания, чтобы вовремя распознать воспаление.
medistoriya.ru
Симптомы аппендицита
Первые признаки аппендицита – болезненные ощущения в брюшной полости. Боль изначально локализуется в центре, вокруг пупка либо вверху живота. В течение часа болезненность иррадиирует в правую подвздошную часть (низ брюшины).
В некоторых случаях болит вся брюшная полость, поясничный отдел, может присутствовать колющая боль в районе печени и почек. Атипичное анатомическое строение тела предполагает расположение червеобразного отростка с левой стороны. В таком случае понять, что это аппендицит, будет сложнее. Болезненность в левой подвздошной области может указывать на ряд других заболеваний, особенно если пациент – женщина.
Узнать заболевание помогут параллельные симптомы:
- Повышение температуры.
- Тошнота, возможна рвота.
- Расстройство кишечника.
- Слабость, утомляемость.
- Перебои в работе сердечной мышцы (тахикардия).
Постепенно боль увеличивается. Если вовремя не провести операцию, последствия будут коварными. Прекращение болезненных ощущений происходит, когда лопнул аппендицит. Воспаление аппендикулярного отростка перетекает в перитонит (воспаление брюшной полости).
Признаки и стадии разрыва аппендикса
Если операция не проведена своевременно, воспаление аппендикулярного отростка перетекает в более опасные формы. Червеобразный отросток лопается, что приводит к заражению, может наступить летальный исход.
Симптомы перитонита:
- Резкая пульсирующая боль в брюшной полости;
- Метеоризм и вздутие;
- Напряжение брюшной стенки;
- Лихорадочное состояние на фоне высокой температуры, озноб;
- Сильная усталость;
- Тахикардия, затруднённое дыхание, одышка;
- Потеря аппетита;
- Проблемы с мочеиспусканием;
- Запор, рвота.
Рвота постепенно включает в себя примесь крови, становится жёлтого оттенка. Боль в брюшной полости усиливается во время движения, пальпации. Мучают частые позывы к мочеиспусканию.
Также перитонит проявляется на фоне панкреатита, воспалительных процессов в тазовых органах, гинекологических заболеваний в острой форме, послеродовых осложнений, постоянной непроходимости кишечника.
Когда аппендикс прорвался, начинается перитонит. Заболевание имеет четыре стадии:
- Раздражение (разрыв аппендикса). Больной ощущает резкую колющую боль внизу брюшной полости, тошноту, появляется вздутие. Поднимается температура тела, может быть рвота. При пальпации появляется ощущение разливающегося тепла по животу. Органы брюшной полости работают в нормальном режиме, но уже начинается заражение.
- Стихание болезненных ощущений. Пациент испытывает облегчение, боль отступает из-за парализованности нервных окончаний. Тошнота не беспокоит, рвота прекращается. Появляется потливость, учащение сердцебиения и пульса. Начинается полная кишечная непроходимость.
- Интенсивное развитие. Проявление симптомов многократно увеличивается, приводя к значительным ухудшениям состояния пациента. Вновь появляются симптомы интоксикации организма (тошнота, рвотные позывы, вздутие, повышенная температура до 40 градусов). Страдают органы брюшной полости (желудок, селезёнка, печень, мочевой пузырь и др.). Повышенное газообразование.
- Критическое состояние. Лопнувший аппендикулярный отросток приводит к потере сознания, если пациент не находится в состоянии покоя. Режущая приступообразная болезненность в области брюшины, интенсивная постоянная рвота. Отмечаются сбои в работе сердечной мышцы, затормаживаются функции дыхательной системы, появляется почечная недостаточность.
При несвоевременной помощи наступает смерть больного. Малейшая симптоматика перитонита является основанием для экстренной госпитализации.
Лечение перитонита
Если развитие перитонита диагностировано на ранних этапах, то возможно успешное лечение. Иначе с заболеванием справиться не получится, пациент скончается.
Диагностика
Чтобы поставить правильный диагноз, врач после предварительного осмотра назначает:
- Общий, биохимический анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Ультразвуковое исследование, КТ, рентген брюшины;
- Пункцию брюшной полости.
Также проводится специальная пальпация (после нажатия на брюшную полость врач резко отдёргивает руку, в этот момент пациент испытывает усиленный болевой синдром).
Врачебная помощь заключается в удалении гнойного наполнения в брюшной полости во время хирургического вмешательства. Послеоперационная терапия включает в себя антибиотические, дезинтоксикационные лекарственные препараты усиленного действия. Процесс восстановления достаточно долгий, необходимо круглосуточное наблюдение в стационаре.
При малом скоплении выбросов из аппендикса в брюшине возможно медикаментозное лечение в медицинском учреждении. Если инфильтрат прорвётся, следует срочное хирургическое вмешательство.
Следует помнить, что разлитой перитонит не лечится медикаментозно, с помощью народных рецептов. Промедление с обращением в специализированное учреждение приведёт к смерти пациента! Особое внимание нужно уделять детям. Если у ребёнка появились жалобы на боль в животе, необходимо вызывать бригаду «скорой помощи».
gastrotract.ru
Разрыв аппендикса
Патологические процессы при воспалении аппендикса длятся двое–трое суток. До разрыва наблюдаются катаральные изменения. Позднее происходят гнойные и гангренозные. Если в этот период не проводится хирургическое лечение, происходит разрыв аппендицита.
Симптомы лопнувшего аппендикса
Начальная стадия характеризуется тем, что у пациента возникает боль в животе, в области пупка, которая распространяется в правую сторону нижней части живота.
Другие признаки:
- Повышение температуры. Часто она достигает 38-40 ˚С.
- Тошнота.
- Рвота.
- Озноб.
- Дрожь в руках и ногах.
- Понос.
- Болевые ощущения в спине.
- Ложные позывы к испражнению.
- Временное стихание боли по причине парализации нервных окончаний.
- Очень быстрое возвращение болевого синдрома, его усиление.
- Появление признаков интоксикации.
Возникновение таких симптомов требует немедленного лечения. Больному показано оперативное вмешательство.
Чем провоцируется
Врачи считают, что отросток слепой кишки поражается по таким причинам:
- Неправильное питание.
- Инфекции.
- Перегибы отростка.
- Закрытие отверстия каловыми массами.
- Воспалительные процессы в кишечнике.
- Травмы брюшной полости.
Диагностика
Для правильной постановки диагноза используется ультразвуковая методика.
Наличие заболевания определяют по анализу крови, в котором будет наблюдаться повышенное количество лейкоцитов.
Исследования проводят для того, чтобы дифференцировать аппендицит от таких заболеваний, как:
- Гастрит.
- Непроходимость кишечника.
- Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Острый панкреатит.
- Пиелонефрит.
- Женские болезни в стадии обострения.
- Пневмония.
- Острый холецистит.
- Мочекаменная болезнь.
Особенности диагностики аппендицита у детей
Как понять, что у ребенка приступ аппендицита, и что будет, если проигнорировать жалобы на боли в животе?
Первые признаки разрыва у ребенка схожи с симптомами, которые возникают у взрослых. Но дети боятся врачей и часто говорят, что у них ничего не болит. Поэтому родители должны знать, какие симптомы разрыва аппендикса у ребенка, как определить болезнь.
Слепая кишка у детей воспаляется неожиданно. Их сон становится беспокойным. Дети капризничают, плачут, отказываются от еды. Начинается рвота, поднимается температура, учащается стул.
Ребенок подтягивает правую ногу к туловищу, старается облегчить болевые ощущения. Болезненность в животе усиливается во время движения, лежания на правом боку. При повороте на левый бок боль уменьшается.
Чтобы не произошел разрыв аппендикса, ребенку необходима срочная медицинская помощь. В противном случае возникнет осложнение в виде перитонита.
Последствия разрыва
Если происходит перфорация аппендикса, его содержимое попадает в брюшную полость. Гнойная жидкость с огромным количеством бактерий проникает в кровь, покрывает собой органы брюшины.
Оно провоцирует возникновение таких заболеваний, как:
- Бактериемия. Характеризуется наличием бактерий в крови. Инфекция распространяется по всему организму. Образуются метастатические очаги. Следствием этого является менингит – воспаление оболочки мозга, перикардит – воспалительный процесс в наружной оболочке сердца, эндокардит – воспаление внутренней его оболочки, остеомиелит – воспаление костных тканей. Возникает абсцесс, который приводит к смерти.
- Пилефлебит. Происходит гнойное воспаление воротной вены и ее отростков. Заболевание развивается молниеносно, возможен летальный исход.
- Аппендикулярный инфильтрат. Происходит спаивание воспаленных тканей аппендикса и сальника, тонкой, толстой кишки.
- Тромбофлебит.
- Сепсис.
Лечение
Хирургическое вмешательство является единственным методом лечения разрыва аппендикса. Червеобразный отросток удаляют открытым или лапароскопическим методом.
- Операция по удалению аппендицита при открытом доступе длится около 1 часа. Производится разрез длиной от 4 см до 15 см, в зависимости от толщины брюшной стенки.
- При выполнении операции методом лапароскопии на животе делают 4 надреза, в которые вставляют специальные трубки. Они называются троакарами. В один разрез вводят монитор, который передает информацию на компьютер. В остальные вводят инструменты. С их помощью хирург удаляет аппендикс.
Если у пациента лопнул аппендикс, то нужно тщательное обследование, чтобы определить степень поражения брюшной полости. После этого врач сможет понять, что делать. Во время операции проводят удаление гнойного содержимого, затем ставят дренаж. Он помогает удалить остатки гноя.
Послеоперационный период
После хирургического вмешательства можно и нужно:
- Осуществлять двигательную активность со второго дня после операции.
- Соблюдать диету на протяжении двух дней. Разрешено употреблять кефир, чай, напиток шиповника. После того как восстановится моторика кишечника, в питание включают протертые супы, пюре из картофеля, каши. Через 7 дней разрешено возвращение к обычному питанию.
- Принимать обезболивающие препараты.
- Проводить дезинтоксикационную терапию.
- Принимать антибиотики. Продолжительность курса составляет 3–5 дней.
- Снятие послеоперационных швов через 4–6 дней.
Несколько недель после хирургического вмешательства больной должен придерживаться диетического питания. Необходимо ограничение двигательной активности, физических упражнений.
Негативные последствия возникают по таким причинам, как:
- Неправильное питание.
- Отказ от ношения бандажного пояса.
- Слабость мышц брюшного пресса.
- Поднятие тяжелых предметов.
- Наличие воспалительных процессов в брюшине.
Принципы диетического питания
С целью восстановления функционирования органов и улучшения здоровья необходимо соблюдать такие правила:
- Придерживаться дробного питания, не употреблять большое количество пищи в один прием.
- Есть блюда в теплом виде. Исключить горячее и холодное.
- Включать в рацион продукты, которые богаты минералами, витаминами.
- Исключить потребление жирной пищи, бобовых, соленых, копченых продуктов.
- Не пить алкоголь, газированные воды.
Возможные осложнения
Позднее обращение за помощью, неправильно проведенная операция являются причинами осложнений. Поэтому боли в животе, другие симптомы аппендицита игнорировать нельзя.
Во время приступа категорически запрещено:
- Принимать обезболивающие препараты.
- Класть теплую грелку на место возникновения боли.
- Употреблять слабительные лекарства.
Сразу после начала приступа больному необходимо обеспечить постельный режим. К животу приложить холод, вызвать скорую помощь.
Результат лечения зависит не только от пациента. Иногда осложнения возникают из-за недостаточной квалификации, халатности медицинского персонала.
Нагноение швов является одним из послеоперационных осложнений. Оно возникает по причине неправильной обработки инструментов, внутрибольничной инфекции.
Для того, чтобы избежать опасного состояния, которое называется “разрыв аппендикса”, не следует заниматься самолечением, ждать уменьшения болевых ощущений. Своевременное обращение за помощью поможет быстро и эффективно устранить проблему.
vseozhivote.ru
Как называется состояние, когда лопается аппендицит?
Воспаление аппендикса обычно протекает 2-3 дня. До разрыва происходят катаральные изменения, а позднее наблюдаются гнойные и гангренозные. Если за это время не оказать больному медицинскую помощь происходит разрыв аппендикса. Когда лопнул аппендицит и его содержимое проникло в брюшину, стремительно развивается такое опасное заболевание, как перитонит. Данное состояние отрицательно воздействует на функционирование организма в целом.
Причины разрыва аппендикса
Можно выделить основные причины поражения аппендикса:
- инфекции;
- неправильное питание;
- перегиб отростка;
- травмы брюшины;
- закрытие отверстия каловыми массами;
- воспаления, протекающие в кишечнике.
Состояние, когда лопнул аппендицит несет опасные последствия для жизни пациента.
Проявления лопнувшего аппендицита
Что лопнул аппендицит помогут понять следующие признаки:
- сильная боль внизу живота справа;
- общая слабость;
- тошнота с частой рвотой, не приносящей облегчения;
- озноб и повышенная температура.
Это первые симптомы лопнувшего аппендицита, и при их появлении следует срочно обратиться за помощью к доктору.
Кроме того, если лопнул аппендицит у человека могут проявляться последующие симптомы:
- вздутие;
- тахикардия;
- дрожь в верхних или нижних конечностях;
- снижение давления;
- понос или ложные позывы к испражнению;
- боль в спине.
При осложнениях могут наблюдаться судороги, пациент может потерять сознание или впасть в кому.
Стадии перитонита и их признаки
По характеру протекания воспалительного процесса выделяют следующие стадии перитонита:
- Реактивная. Длительность данной стадии не больше суток. Человека мучает сильная боль внизу живота справа. Наблюдаются повышение температуры и постоянная рвота. Болезненность способна привести к шоковому состоянию.
- Токсическая. Продолжительность данной стадии до 3 суток. В результате лопнувшего аппендицита в кровь проникают токсины и разносятся по организму, вызывая такие признаки как непрекращающаяся рвота, полный упадок сил, обезвоживание, учащение пульса и снижение внутричерепного давления.
- Терминальная стадия. Происходит отмирание нервных окончаний и временное стихание болей, пульс практически не прощупывается. Человек теряет сознание и может впасть в кому.
Терминальная третья стадия довольно часто заканчивается смертью пациента.
Диагностика состояния
Чтобы установить точный диагноз обычно используются последующие диагностические методы:
- анализ крови, позволяет обнаружить повышенный уровень лейкоцитов;
- УЗИ.
Ультразвуковое исследование помогает отличить острый аппендицит от следующих патологий:
- острого панкреатита либо холецистита;
- гастрита;
- кишечной непроходимости;
- язвенной болезни;
- пиелонефрита;
- обострений женских заболеваний;
- пневмонии;
- мочекаменной болезни.
В детском возрасте воспаление аппендикса происходит неожиданно. У ребенка происходит нарушение сна, он капризничает и отказывается кушать.
После возникает рвота, учащается стул и поднимается температура. Для облегчения болей ребенок подтягивает правую ногу к туловищу. Чтобы избежать разрыва аппендикса малыша следует срочно показать врачам.
Можно ли умереть от разрыва аппендицита?
Когда происходит разрыв аппендикса все его содержимое проникает в брюшину. Гнойная жидкость с большим количеством бактерий попадает в кровь. В результате возникает заражение внутренних органов и формируется перитонит – патология опасная для жизни пациента.
Последствия перитонита:
- Бактериемия. Бактерии проникают в кровь, а инфекция распространяется по всему организму и формируются метастатические очаги. В результате возможно развитие менингита, перикардита, эндокардита, остеомиелита. Формируется абсцесс, приводящий к летальному исходу.
- Пилефлебит. Молниеносно происходит гнойное воспаление воротной вены, а также ее отростков. Опасно летальным исходом.
- Сепсис.
- Тромбофлебит.
- Гангрена внутренних органов.
Кроме того, перитонит может вызвать развитие аппендикулярного инфильтрата. В данном состоянии спаиваются ткани аппендикса, кишечника и сальника.
В большинстве случаев последствия перитонита оканчиваются летальным исходом, поскольку инфекция по всему организму стремительно распространяется.
Лечение
До приезда врачей при подозрении на острый аппендицит нельзя:
- класть тепло на живот;
- принимать обезболивающие медикаменты;
- употреблять слабительные средства.
Человека необходимо уложить, а на живот приложить холод.
Разрыв аппендикса лечиться только при помощи оперативного вмешательства, которое проводится последующими методами:
- Открытой операции. Процедура длится около часа. На брюшной полости производят разрез, через который удаляется аппендикс.
- Лапароскопическим методом. На брюшине производят 4 надреза, в которые вставляют троакары. В один надрез вводится монитор, через который передается информация.В остальные надрезы вводятся инструменты, при помощи которых проводится удаление аппендикса.
Своевременно оказанная медицинская помощь обеспечит благоприятный прогноз.
При лопнувшем аппендиксе проводится тщательное обследование, для оценки уровня поражения брюшины. По результатам исследования специалист выбирает метод лечения. Во время хирургической операции проводится удаление гноя и устанавливается дренаж, чтобы удалялись остатки гнойного содержимого.
Послеоперационный период
После оперативного вмешательства пациенту разрешено:
- На второй день осуществлять двигательную активность.
- Принимать обезболивающие лекарства.
- Соблюдать диету на протяжении 2 дней. Можно пить чай, шиповниковый отвар, кефир. Когда перистальтика кишечника полностью возобновится в рацион добавляют каши, протертые супы, картофельное пюре. Спустя неделю разрешено возвратиться к повседневному рациону.
- Проводить дезинтоксикационное лечение.
- Принимать антибактериальные препараты чтобы полностью излечиться от воспалительного процесса. Курс лечения 3-5 дня.
- Через 4-6 дней снимают послеоперационные швы.
На протяжении нескольких недель после операции больной должен ограничивать физические упражнения и двигательную активность, чтобы избежать неправильного заживления шва, развития спаечной болезни, паховой грыжи. Прием витаминных комплексов способствует поднятию иммунитета.
Процесс восстановления очень длительный. Чаще все при разрыве аппендикса происходит поражение участка кишки и во время операции он удаляется. Организму нужно время, чтобы перестроится и начал работать по-другому.
Чтобы избежать перитонит, вызванный разрывом аппендикса, рекомендуется при появлении малейших болей внизу живота справа вызывать доктора. Это поможет результативно и в короткие сроки справиться с проблемой.
ogastrite.ru
Разрыв аппендикса
Многие задаются вопросом, что случится, если лопнет аппендикс? РА создает отверстие для выхода микробов в брюшную полость. При несвоевременном вмешательстве докторов РА закончится смертью из-за тяжелого сепсиса.
Смертность от этого осложнения составляет 1%. У пожилых пациентов, имеющих сопутствующие заболевания, чаще возникают осложнения. При своевременной постановке диагноза и лечении пациенты с воспалением слепой кишки выздоравливают. Остается лишь небольшой шрам в правой нижней части живота.
АппендиксСимптомы лопнувшего аппендикса
До РА присутствуют постоянные боли в правой нижней части живота – признаки аппендицита. Брюшная стенка растягивается, потому что все больше гноя накапливается в аппендиксе. Если не лечить аппендицит, разорвется часть толстой кишки.
После перфорации кишечника боль сначала исчезает, потому что давление в аппендиксе падает. Однако болевой синдром стихает лишь на короткий промежуток времени. Гной, остатки фекалий и бактерии выходят из кишечника в брюшную полость. Там бактерии размножаются и вызывают опасный для жизни перитонит.
При перитоните боль в правой нижней части живота резко усиливается. Желудок становится тяжелым. Типичный симптом – освободительная боль, которая возникает после прикосновения к брюшной стенке. В дополнение к этому больной страдает от высокой температуры, холодного пота, учащенного сердцебиения, тошноты и рвоты.
Чем провоцируется
Причиной РА всегда является недиагностированный и нелеченый аппендицит. Такое воспаление имеет множество причин, но чаще всего вызвано проникновением инородного тела в аппендикс, на который иммунная система реагирует с повышенной активностью. Это вызывает локальное воспаление, распространяющееся по всему аппендиксу.
Причиной аппендицита может быть непереваренная пища, фекалии, виноградные семена или мелкие косточки. Другие провокаторы аппендицита – бактериальные инфекции, которые попадают в лимфатические узлы, в слепую кишку. Во многих случаях невозможно установить явную причину аппендицита. Группы риска – пациенты с аутоиммунными заболеваниями или воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит или болезнь Крона). У тучных людей тоже повышен риск аппендицита.
Диагностика
РА может быть диагностирован с помощью методов визуализации: компьютерной томографии или УЗИ. Классическая картина заболевания – аппендицит, при котором боль ослабевает при пальпации на короткое время. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз.
Однако данные анализы не проводят, потому что необходимо немедленно оперировать пациента. Без инвазивного вмешательства болезнь быстро развивается и приводит к смерти. Проникновение содержимого кишечника в брюшную полость вызывает воспаление, сильную боль и высокую температуру.
Последствия разрыва
Последствия РА опасны для жизни человека. Благодаря современным антибиотикам большинство пациентов без последствий переносит РА. Однако риск осложнений и долгосрочных последствий при РА выше, чем при раннем удалении воспаленного аппендикса. При образовании рубцов кишечные петли могут слипаться или сужаться, образуются спайки, что иногда приводит к непроходимости кишечника.
После операции у пациента может возникнуть больший дискомфорт, требующий дальнейшей хирургии. При разрыве слепой кишки бактерии, гной и кишечное содержимое попадают в брюшную полость. В результате часто возникает обширный перитонит, требующий немедленной операции. Клиническая картина может в некоторых случаях принять опасный для жизни прогноз.
ПеритонитВ случае РА всегда существует опасность абсцесса в брюшной области. Отложения гноя могут вызвать хроническое воспаление, которое влияет на функцию кишечника. В худшем случае речь идет о полном кишечном параличе. Риски хирургии и общей анестезии обычно низкие. К осложнениям относятся травмы других органов брюшной области, инфекции, повторное кровотечение и плохое заживление ран. Могут возникать хронические боли и сенсорные нарушения.
Лечение
Разрыв аппендикса лечится только хирургическим путем. Лечение нужно начать как можно быстрее. После операции пациент получает антибиотики для предотвращения перитонита. Для устранения боли от хирургической раны назначают анальгетики. Червеобразный отросток слепой кишки не выполняет жизненно важных функций в человеческом организме. После успешной операции серьезные осложнения не возникают.
Если диагностировать аппендицит до разрыва аппендикса, появляется возможность консервативного выжидательного лечения с постельным режимом, высокими дозами антибиотиков, анальгетиками и диетическими модификациями. Важен здесь мониторинг пациента и готовность к немедленной операции, если возникнет РА.
Без операции перфорация кишечника приводит к летальному исходу в большинстве случаев. Операция показана пациентам, имеющим сердечно-сосудистые заболевания. Процедура всегда проводится под общей анестезией и может занимать несколько часов.
lechigemor.ru
vospaleniekishechnika.life
Лопнул аппендицит — Что будет если лопнет аппендицит: разрыв аппендицита и его последствия
Аппендицит — это заболевание, при котором воспаляется атрофированная часть толстого кишечника. Причины подобного могут быть разнообразны и на сегодняшний день все они не известны, поскольку в медицине изучению аппендикса уделяют очень мало времени и финансов. При этом не существует каких-либо профилактических мероприятий или общих рекомендаций, которые позволили бы предотвратить данный недуг. Известно только то, что у представителей более молодого поколения, а именно у детей и подростков данный недуг диагностируют намного чаще, чем у людей среднего и пожилого возраста. Также очень часто у больных проявляется перитонит после аппендицита. Последствия этого осложнения могут быть очень серьезны, поэтому каждый человек должен иметь представление о том, какими симптомами он проявляется, чтобы вовремя обратиться в больницу и начать лечение. Об этом и о многом другом пойдет речь далее в этой статье.
Общая информация
Аппендицит с перитонитом встречается в медицинской практике не слишком часто, однако при отсутствии надлежащего лечения последствия могут представлять большую опасность для здоровья и жизни человека. Как показывает практика, если пациент слишком поздно обращается за квалифицированной помощью, то спасти его не удается. Все дело в том, что перитонит — это не просто обострение после удаления аппендикса, а воспаление всех отделов брюшины.
Первые клинические проявления недуга дают о себе знать спустя сутки после начала воспалительного процесса, а острый перитонит аппендицита, который сопровождается повреждением мягких тканей и внутренним кровотечением, проявляется всего спустя 7 часов. При этом важно понимать, что в течение первых суток после обострения шансы на спасение больного довольно высоки, но на второй день счет уже идет буквально на часы.
Основные причины воспаления
Давайте на этом остановимся более подробно. Аппендицит с перитонитом может проявляться по целому ряду причин.
Как уже упоминалось ранее, все они до конца не известны, но наиболее распространенными являются следующие:
- разрыв аппендикса;
- паразиты;
- прободная язва желудка или кишечника;
- воспаление внутренних органов, расположенных в тазовой области;
- последствия перенесенных операций;
- травмы и ранения;
- гинекологические заболевания, протекающие в острой форме;
- воспаление поджелудочной железы;
- нарушение пассажа содержимого по кишечнику;
- проблематичные роды или искусственное прерывание беременности.
Стоит отметить, что, переболев перитонитом однажды, вероятность рецидивов и повторного проявления недуга значительно возрастает. Поэтому выздоровевший пациент должен следить за своим здоровьем, придерживаться особого режима питания, а также регулярно проходить медицинский осмотр.
Клинические проявления
Этому вопросу стоит уделить особое значение. Аппендицит с перитонитом у всех людей, независимо от пола и возрастной категории, проявляется всегда одними и теми же симптомами. При этом их выраженность носит яркий характер, поэтому не заметить их просто невозможно.
В большинстве случаев человек испытывает:
- нестерпимые болевые ощущения в брюшной области;
- одышка;
- избыточное скопление газов в кишечнике;
- учащенный пульс;
- рвотные позывы;
- проблематичное выведение продуктов жизнедеятельности из организма;
- вздутие живота;
- отсутствие аппетита;
- озноб или лихорадка;
- высокая температура;
- сильная утомляемость;
- ощущение разбитости.
Помимо этого, в брюшине может наблюдаться скопление большого количества жидкости, которое возникает из-за скудных мочеиспусканий. Также у многих больных наблюдается рвота. Поначалу она не слишком выражена, а выделения незначительны, однако, по мере развития воспалительного процесса и осложнений, позывы усиливаются, а в выделениях появляются примеси крови. Рвота при этом очень обильна и никак не облегчает самочувствие при аппендиците. Осложнения перитонитом диагностируются приблизительно у 10 процентов больных, поэтому недуг можно считать очень распространенным.
Диагностика заболевания
Как она происходит и в чем ее особенность? Самостоятельно определить наличие воспалительного процесса в брюшине невозможно. Поставить точный диагноз может только профилированный специалист после осмотра больного на основании результатов лабораторных исследований. Это существенно усложняет лечение, поскольку перитонит очень быстро прогрессирует и поражает мягкие ткани и слизистую оболочку кишечника.
При отсутствии те
zheludokok.ru
Разрыв аппендицита симптомы — VospalenieKishechnika
Острый аппендицит или воспаление отростка слепой кишки является самым распространенным состоянием, требующим оперативного вмешательства. Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте. Если патология не была своевременно диагностирована и аппендицит лопнул, то последствия состояния могут быть не просто тяжелыми, но и смертельными.
Как называется состояние, когда лопается аппендицит?
Воспаление аппендикса обычно протекает 2-3 дня. До разрыва происходят катаральные изменения, а позднее наблюдаются гнойные и гангренозные. Если за это время не оказать больному медицинскую помощь происходит разрыв аппендикса. Когда лопнул аппендицит и его содержимое проникло в брюшину, стремительно развивается такое опасное заболевание, как перитонит. Данное состояние отрицательно воздействует на функционирование организма в целом.
Причины разрыва аппендикса
Можно выделить основные причины поражения аппендикса:
- инфекции;
- неправильное питание;
- перегиб отростка;
- травмы брюшины;
- закрытие отверстия каловыми массами;
- воспаления, протекающие в кишечнике.
Состояние, когда лопнул аппендицит несет опасные последствия для жизни пациента.
Проявления лопнувшего аппендицита
Что лопнул аппендицит помогут понять следующие признаки:
- сильная боль внизу живота справа;
- общая слабость;
- тошнота с частой рвотой, не приносящей облегчения;
- озноб и повышенная температура.
Это первые симптомы лопнувшего аппендицита, и при их появлении следует срочно обратиться за помощью к доктору.
Кроме того, если лопнул аппендицит у человека могут проявляться последующие симптомы:
- вздутие;
- тахикардия;
- дрожь в верхних или нижних конечностях;
- снижение давления;
- понос или ложные позывы к испражнению;
- боль в спине.
При осложнениях могут наблюдаться судороги, пациент может потерять сознание или впасть в кому.
Стадии перитонита и их признаки
По характеру протекания воспалительного процесса выделяют следующие стадии перитонита:
- Реактивная. Длительность данной стадии не больше суток. Человека мучает сильная боль внизу живота справа. Наблюдаются повышение температуры и постоянная рвота. Болезненность способна привести к шоковому состоянию.
- Токсическая. Продолжительность данной стадии до 3 суток. В результате лопнувшего аппендицита в кровь проникают токсины и разносятся по организму, вызывая такие признаки как непрекращающаяся рвота, полный упадок сил, обезвоживание, учащение пульса и снижение внутричерепного давления.
- Терминальная стадия. Происходит отмирание нервных окончаний и временное стихание болей, пульс практически не прощупывается. Человек теряет сознание и может впасть в кому.
Терминальная третья стадия довольно часто заканчивается смертью пациента.
Диагностика состояния
Чтобы установить точный диагноз обычно используются последующие диагностические методы:
- анализ крови, позволяет обнаружить повышенный уровень лейкоцитов;
- УЗИ.
Ультразвуковое исследование помогает отличить острый аппендицит от следующих патологий:
- острого панкреатита либо холецистита;
- гастрита;
- кишечной непроходимости;
- язвенной болезни;
- пиелонефрита;
- обострений женских заболеваний;
- пневмонии;
- мочекаменной болезни.
В детском возрасте воспаление аппендикса происходит неожиданно. У ребенка происходит нарушение сна, он капризничает и отказывается кушать.
После возникает рвота, учащается стул и поднимается температура. Для облегчения болей ребенок подтягивает правую ногу к туловищу. Чтобы избежать разрыва аппендикса малыша следует срочно показать врачам.
Можно ли умереть от разрыва аппендицита?
Когда происходит разрыв аппендикса все его содержимое проникает в брюшину. Гнойная жидкость с большим количеством бактерий попадает в кровь. В результате возникает заражение внутренних органов и формируется перитонит – патология опасная для жизни пациента.
Последствия перитонита:
- Бактериемия. Бактерии проникают в кровь, а инфекция распространяется по всему организму и формируются метастатические очаги. В результате возможно развитие менингита, перикардита, эндокардита, остеомиелита. Формируется абсцесс, приводящий к летальному исходу.
- Пилефлебит. Молниеносно происходит гнойное воспаление воротной вены, а также ее отростков. Опасно летальным исходом.
- Сепсис.
- Тромбофлебит.
- Гангрена внутренних органов.
Кроме того, перитонит может вызвать развитие аппендикулярного инфильтрата. В данном состоянии спаиваются ткани аппендикса, кишечника и сальника.
В большинстве случаев последствия перитонита оканчиваются летальным исходом, поскольку инфекция по всему организму стремительно распространяется.
Лечение
До приезда врачей при подозрении на острый аппендицит нельзя:
- класть тепло на живот;
- принимать обезболивающие медикаменты;
- употреблять слабительные средства.
Человека необходимо уложить, а на живот приложить холод.
Разрыв аппендикса лечиться только при помощи оперативного вмешательства, которое проводится последующими методами:
- Открытой операции. Процедура длится около часа. На брюшной полости производят разрез, через который удаляется аппендикс.
- Лапароскопическим методом. На брюшине производят 4 надреза, в которые вставляют троакары. В один надрез вводится монитор, через который передается информация.В остальные надрезы вводятся инструменты, при помощи которых проводится удаление аппендикса.
Своевременно оказанная медицинская помощь обеспечит благоприятный прогноз.
При лопнувшем аппендиксе проводится тщательное обследование, для оценки уровня поражения брюшины. По результатам исследования специалист выбирает метод лечения. Во время хирургической операции проводится удаление гноя и устанавливается дренаж, чтобы удалялись остатки гнойного содержимого.
Послеоперационный период
После оперативного вмешательства пациенту разрешено:
- На второй день осуществлять двигательную активность.
- Принимать обезболивающие лекарства.
- Соблюдать диету на протяжении 2 дней. Можно пить чай, шиповниковый отвар, кефир. Когда перистальтика кишечника полностью возобновится в рацион добавляют каши, протертые супы, картофельное пюре. Спустя неделю разрешено возвратиться к повседневному рациону.
- Проводить дезинтоксикационное лечение.
- Принимать антибактериальные препараты чтобы полностью излечиться от воспалительного процесса. Курс лечения 3-5 дня.
- Через 4-6 дней снимают послеоперационные швы.
На протяжении нескольких недель после операции больной должен ограничивать физические упражнения и двигательную активность, чтобы избежать неправильного заживления шва, развития спаечной болезни, паховой грыжи. Прием витаминных комплексов способствует поднятию иммунитета.
Процесс восстановления очень длительный. Чаще все при разрыве аппендикса происходит поражение участка кишки и во время операции он удаляется. Организму нужно время, чтобы перестроится и начал работать по-другому.
Чтобы избежать перитонит, вызванный разрывом аппендикса, рекомендуется при появлении малейших болей внизу живота справа вызывать доктора. Это поможет результативно и в короткие сроки справиться с проблемой.
ogastrite.ru
Симптомы
При разрыве аппендикса у больного проявляются такие симптомы:
- Болевые ощущения, которые сопровождали всё время наличия острого аппендикса, ослабевают, становятся тупыми и тянущими, это происходит из-за того, что нервные окончания отростков уже некротизировались.
- Температура тела остаётся стабильно высокой.
- Так как кишечником всасываются токсины, это непременно сопровождается наличием интоксикации: рвота не прекращается, так же интоксикация сопровождается тахикардией и вялым состоянием организма.
- Кожа приобретает серый цвет, на языке появляется налёт.
- Живот больного становится тверже, вздувается, очень резко напрягаются мышцы с правой стороны, при надавливании проявляются болевые ощущения.
Аппендикулярный инцифильтрат
При разрыве аппендикса всё его содержимое может не попадать в область брюшины. Это может быть по ряду причин.
К примеру, если червеобразный отросток находится сзади слепой кишки. Либо же аппендикс может лопнуть, если будет плотно окутан сальником, который изолирует его от брюшной полости.
Иногда случается разрывание отростка, но отверстие может быть забитым каловыми камнями.
Аппендикулярный инфильтрат является единственным противопоказанием к срочному операционному вмешательству.
Инфильтрат может или начать гноиться, или вообще рассосаться. Рассасывание занимает не меньше одного месяца.
Как только начинает уменьшаться его размер, исчезают болевые ощущения, температура тела и остальные показатели нормализируются.
Это сопровождается медикаментозным лечением. Не меньше чем через пару месяцев после того, как инфильтрат рассосётся, можно провести аппендэктомию.
Если вы отказываетесь от операционного вмешательства, будьте готовы к повтору острого аппендицита, но с более сильными осложнениями.
После нагноения аппендикулярного инфильтрата появляется то, что называется аппендикулярным абсцессом.
Признаки абсцесса такие:
- У больного появляется недомогание, которое чередуется с высокой температурой и ознобом.
- Появляются сильные болевые ощущения в подвздошной области.
- Частая рвота, вздувается кишечник, так же есть проблемы с опорожнением кишечника.
- Язык покрывается налётом.
- При пальпации ощущается образование, оно неподвижно это и есть инфильтрат.
При несвоевременном оперировании абсцесса он прорвётся и заполнит своим содержимым кишку или брюшину.
Прорыв абсцесса в кишечник вызывает улучшения в самочувствии больного, температура тела уменьшается, при опорожнении кишечника наблюдается понос с большой примесью гноя, который очень неприятно пахнет.
Если абсцесс прорвало в брюшинную область, это приведёт к появлению перитонита и появлению вторичных гнойников в разных местах.
Абсцесс специалисты оперируют, его разрезают внебрюшинно, промывают полость, в которой он находился, и проводят дренирование.
Что провоцирует
Доктора говорят, что поражение отростка слепой кишки, может происходить по следующим причинам:
- При неправильном питании.
- При наличии инфекции в организме.
- При перегибе отростка.
- При закрытии каловыми массами отверстия.
- При воспалительных процессах в кишечнике.
- При травмах брюшины.
Диагностика недуга
Для того, чтобы доктор поставил точный и верный диагноз, он использует ультразвуковую методику.
Так же, определить есть ли недуг, можно сдав на анализ кровь, и если уровень лейкоцитов повышен — то диагноз подтверждается.
Исследование проводятся для дифференциации аппендицита от следующих болезней:
- От гастрита.
- От непроходимости кишечника.
- От язвы желудка.
- От острого панкреатита.
- От пиелонефрита.
- От женских болезней в стадий их обострения.
- От пневмонии.
- От острого холецистита.
- От мочекаменной болезни.
Последствия после разрыва
При разрыве аппендикса все, что содержится в нём, попадает в область брюшины. Вся эта жидкость из гноя содержит в себе большое количество вредных бактерий и проникает в кровь, так же она охватывает все органы брюшной полости.
Заражение, которое наступает после этого, называется «перитонит». Это заболевание является смертельным для больного.
Перитонит обычно является провокатором указанных ниже болезней:
- Бактериемия, которой характерно наличие бактерий в крови человека. Распространение инфекции происходит по всему организму, что в свою очередь провоцирует образование метастатических очагов. Вследствие этого происходит воспалительный процесс мозговой оболочки – менингит. Так же может произойти воспаление внутренней оболочки сердца – эндокардит. Так же наступает абсцесс, который может привести к летальному исходу.
- Пилефлебит который характеризуется гнойным воспалением воротной вены. Развитие недуга может происходить молниеносно, так же велика вероятность летального исхода.
- Аппендикулярный инфильтрат характеризуется спаиванием тонкой и толстой кишки с воспалёнными тканями аппендицита и сальника.
- Тромбофлебит и сепсис.
Виды перитонита после разрыва аппендикса
При разрыве аппендицита, гной из него в любом случае попадает в брюшину, и это в свою очередь развивает перитонит.
Он имеет два вида – разлитой и ограниченный.
- Разлитой перитонит характеризуется созданием смертельной опасности для больного. В таком осложнении в воспаление попадают все органы, которые находятся в брюшине, так же происходит нарастание симптомов интоксикации.
- Перфорация аппендицита ограничивается тем, что образовывается инфильтрат в определенной области брюшины. Это способствует тому, что недуг может протекать несколькими путями. Аппендикулярный инфильтрат может самоликвидироваться или прорваться и это в любом случае может закончится перитонитом.
Компетентный специалист заподозрит перитонит после аппендикса из-за характерных симптомов.
Симптомы после разлитого воспалительного процесса различаются. Это зависит от стадии процесса, в которой развивается недуг.
Лечение перитонита
Лечение при аппендиксе и перитоните возможно, но только хирургическим путём. Вырезать аппендицит достаточно просто, но лечение перитонита гораздо сложнее.
Перитонит нуждается в экстренном лечении, ведь очень важно не позволить тому, чтобы инфекция распространилась по всему организму пациента.
Лечение таблетками не принесёт должного результата, потому что аппендицит важно вырезать и провести тщательную очистку брюшной полости.
Участок, который поддался воспалительному процессу, тоже удаляется, чему сопутствуют сильные последствия.
На одном удалении аппендикса терапия не прекращается. После операции в брюшинную полость ставят дренажи, которые занимаются контролем выхода гноя.
С дренажными трубками больному нужно будет ходить до того периода, пока гной не перестанет собираться. Это конечно не сильно приятно, но это является результатом осложнений, которые развились.
После перфорации аппендицита, доктором назначаются антибиотики, они нужны для полного избавления от воспаления в брюшине. После любых операций в области кишечника рекомендуется соблюдение диеты.
В первые несколько дней после операционного вмешательства можно пить только бульон, остальная пища запрещена.
Очень важен приём витаминов для эффективной борьбы с возбудителями различных инфекций. Восстановление занимает долгое время.
jeludokbolit.ru
Прежде чем разобраться с вопросом, что делать при разрыве аппендикса, нужно понять этиологию заболевания. В первую очередь доктора ставят перед собой цель выяснить, почему сформировался аппендицит у человека, и что спровоцировало его разрыв.
Клиницисты определили, что поражаться отросток может под воздействием таких факторов:
- перегибы аппендикса;
- закрытие отверстия инородными телами или каловыми массами;
- инфекции;
- воспаление в кишечнике;
- неправильное питание – употребление жареной пищи, употребление ягод вместе с косточками;
- приготовление блюд в некачественной посуде или с облезающим покрытием эмали.
- травмы живота.
При обострении патологии больного одолевают сильные симптомы, которые невозможно игнорировать. В таком случае пациенту назначается срочное проведение операции, однако такая радикальная процедура противопоказана некоторым людям. В этот момент аппендицит может перейти в стадию хронической болезни. При малейшем повреждении органа у больного может произойти повторное воспаление аппендикса. Если не придерживаться простых профилактических мероприятий, то может случиться и разрыв органа.
Зачастую при инфицированном и закупоренном аппендицитах может сформироваться гангрена. По этой причине отросток может разрываться и все содержимое выливается в брюшину, где возникает новая патология – перитонит. В связи с этим симптомы заболевания только усугубляются и набирают всё большую интенсивность.
Главный и характерный признак для любой формы аппендицита – это болевой синдром внизу живота. Приступы имеют нарастающий характер, проявляются импульсами. В момент разрыва органа, пациент ощущает выраженные симптомы, которые и являются стадиями поражения брюшины:
- появляется резкий приступ боли по всей нижней части живота;
- усиливается тошнота и рвота;
- повышается температура тела;
- парализуются нервные окончания, что способствует утиханию боли. Эта фаза может называться затишьем, так как все характерные признаки уменьшаются в силе действия;
- симптомы молниеносно возвращаются и прогрессируют;
- проявляются признаки интоксикации.
Определить момент разрыва можно по тому, что у пациента в нижней части живота резко становится тепло, ощущается как что-то разливается внутри. Именно это ощущение указывает на серьёзные осложнения. По своей симптоматике последствие также похоже на разлитой перитонит.
Если у больного лопнул аппендицит, то ему понадобится срочная медицинская помощь. Одними медикаментами в таком случае не обойтись. Чтобы узнать какие методы терапии можно использовать, доктору нужно провести обследование пациента и определить степень поражения брюшины.
В отличие от воспаления червеобразного отростка, перитонит намного сложнее устранить. Доктору нужно действовать быстро и слаженно с другими специалистами. Пациенту обязательно срочно проводят хирургическое лечение, но этим лечение не заканчивается.
Операция позволяет устранить основную массу гноя, которая вылилась в полость, но остатки могли распространиться немного дальше брюшины. Для профилактики доктор устанавливает дренаж, позволяющий постоянно выходить гнойным массам. Удаляется дренажная трубка только после того, как гной перестанет скапливаться.
Сразу после проведения хирургической помощи человеку назначаются антибиотики и дезинтоксикационные растворы, чтобы устранить воспаление.
Также пациенту нужно соблюдать особенную диету. В первые несколько дней восстановления больному разрешается употреблять только воду.
Период реабилитации длится довольно долго. В это время пациенту нужно принимать разные витамины, придерживаться диеты, пить различные препараты для поддержания нормального состояния здоровья, а также предотвращения воспаления.
При развитии перитонита от разрыва аппендицита очень важно сделать правильно все терапевтические мероприятия, чтобы не спровоцировать дополнительные осложнения. Если же хирургическая помощь была оказана поздно, то больной погибает от распространения гноя по организму. Поэтому, чем раньше и эффективнее оказана помощь, тем больше шансов на выздоровление.
Если доктора быстро среагировали на проблему, но у пациента неудовлетворительное состояние здоровья, то у него могут сформироваться некоторые последствия:
- сепсис;
- абсцесс;
- гангрена органов;
- спайки;
- печёночная недостаточность.
Осложнения перитонита очень серьёзные, поэтому умирает от них порядка 20% пациентов.
okgastro.ru
Всем известны симптомы острого аппендицита — боль в животе, повышение температуры, тошнота. При таких признаках необходимо больного срочно везти в больницу, иначе разовьётся перитонит.
Для острого аппендицита характерны внезапные боли в области желудка, которые постепенно перемещаются вниз, в правую сторону. Одновременно поднимается температура и начинается тошнота, рвота. При этих симптомах нужно немедленно вызывать скорую помощь. Врач проведёт необходимые обследования и если диагноз подтвердится, сделает операцию. Хирургическое вмешательство на этой стадии не опасно и практически всегда приводит к полному выздоровлению. Иногда такие манипуляции проводятся через совсем маленький разрез, и не развивается такое тяжёлое осложнение, как перитонит.
Если же вовремя не обратиться к врачу, считая недомогание следствием пищевого отравления или инфекционного заболевания, может произойти разрыв аппендикса. В таком случае всё становится гораздо серьёзней. В какой-то момент резкие боли прекращаются и больной немного успокаивается. Однако живот продолжает болеть не сильно, но постоянно. Температура не снижается, возникает слабость и упадок сил. Очень характерный признак перитонита — вздутие живота. Эта стадия продолжается сутки, потом боль проходит, однако это означает лишь то, что нервные окончания в брюшине парализованы.
Вслед за этим происходит интоксикация организма из-за разрыва аппендикса и попадания в брюшину его содержимого. Возникает запор, скопление газов животе, нарастает воспаление. На последней стадии болезни поражаются практически все внутренние органы — почки, печень, сердечно-сосудистая система и наступает смерть. Таких последствий можно избежать, если сразу же, при первых признаках острого аппендицита обратиться к врачу. Возможно, боль в животе вызвана другими причинами, но лучше вовремя всё проверить и знать точно, что нет воспаления червеобразного отростка, чем подвергаться смертельной опасности.
Врачи утверждают, что если содержимое аппендикса попадает в брюшную полость, гораздо труднее вылечить пациента. В том случае, когда произошёл разрыв аппендикса, симптомы не указывают на острый аппендицит и проходит резкая боль, но нельзя успокаиваться и думать, что всё пройдёт само. Без хирургического вмешательства с таким заболеванием справиться невозможно. Чем быстрей больной попадёт на операционный стол, тем больше вероятности, что послеоперационный период обойдётся без осложнений, и человек очень скоро станет совершенно здоровым.
Точные причины воспаления аппендикса не установлены. Предполагают, что это может произойти из-за попадания в отросток разных мелких предметов, таких как, к примеру, шелуха от семечек. Они вызывают повреждение внутренней поверхности и служат причиной воспаления. В некоторых случаях вход в червеобразный отросток закупоривается каловыми массами, особенно если у больного случались запоры. Также опасность грозит людям, питающимся всухомятку. Врачи всегда говорят, что питание должно быть разнообразно, хотя бы раз в день необходимо есть горячие блюда.
Некоторые особенности аппендицита есть, когда он начинается у ребёнка. До пяти лет дети не могут точно сказать, что случилось, но родителей должно насторожить их поведение. Если малыш не хочет кушать, а просит только пить, не даёт потрогать животик и испытывает боль и тошноту, нужно срочно показать его доктору, а ещё лучше — позвонить в скорую помощь. Внимательная мама обязательно заметит все эти симптомы, вовремя обратится к доктору и, тем самым, спасет жизнь дитя.
При разрыве аппендицита резкая боль перерастает в постоянную ноющую, сильно поднимается температура, не оставляют человека тошнота и рвота, насторожить должно вздутие живота. При таких признаках надо срочно вызывать «скорую».
medizone.ru
1Аппендицит и опасность его разрыва
Аппендицитом называют воспаление отростка слепой кишки, аппендикса. Это самое частое осложнение, связанное с острой болью органов брюшной полости. Происходит оно из-за закупорки просвета аппендикса. Это может быть вызвано каловыми камнями, опухолью, паразитами и т.д. Часто говорят, что аппендицит бывает от семечек. Шелуха действительно способна перекрыть отверстие червеобразного отростка, а вот само зерно хорошо переваривается.
Важно помнить, что воспаление в любом случае требует хирургического вмешательства!
При лечении на начальном этапе вырезание аппендицита — несложная операция, но если больному не была оказана медицинская помощь в течение 2-3 суток (отсутствовали симптомы, человек не обратился к врачу, был поставлен неверный диагноз), начинаются осложнения — перитонит, бактериемия и т. д.
Разрыв аппендикса неизбежно влечет за собой попадание накопившегося в нем гноя и инфекции в брюшную полость, где микробы попадают в кровь, начинают заражать и отравлять организм. Эта болезнь уже называется перитонит — воспаление брюшины. Нагноение может ограничиться определенной частью, тогда микробы либо самоликвидируются, либо прорываются снова. Если же перитонит разлитой и касается всей брюшины, то стоит опасаться летального исхода.
Врач должен своевременно и грамотно определить точный диагноз и начать лечение! Пациент нуждается в незамедлительной операции по удалению гноя. Если аппендэктомия длится не больше 1 часа, то операция при перитоните может занимать несколько часов.
2Симптомы патологии
Острый аппендицит коварен. Его симптоматика может разниться в зависимости от конституции человека, но общие проявления известны практически всем:
- боль по всему животу, переходящая в нижнюю правую часть;
- общая слабость;
- тошнота и рвота;
- температура.
Со временем боль усиливается и нарастает, не дает разогнуться, сворачивает вас в узел. Боль может исчезнуть — это лишь мнимое благополучие. Воспалительный процесс в аппендиксе набирает обороты и перерастает в иное состояние — перитонит. Он имеет несколько стадий:
- Разрыв аппендицита. Очень резкая боль внизу живота, вздутие. Вдобавок к этому тошнота, рвота, температура (иногда в момент перфорации пациент чувствует ощущение того, что нечто теплое разливается по его животу). Это крайне опасный симптом. Органы брюшной полости пока работают без нарушений.
- Мнимое благополучие. Боль затихает, так как нервные окончания парализует. Рвота и тошнота прекращаются. Может наблюдаться пот, тахикардия и учащенный пульс. В этот момент наступает кишечная непроходимость.
- Разгар. Нарастание симптомов. Состояние больного стремительно ухудшается. Возвращаются признаки отравления. Возобновляется рвота и тошнота. Температура достигает критической отметки. Остается вздутие. Продолжается интоксикация.
- Ухудшение состояния вплоть до потери сознания при отсутствии покоя. Рези в животе, непрерывная рвота. Нарушаются сердечная работа и функции системы дыхания.
При отсутствии должной помощи во время четвертой стадии предполагается смерть пациента. Помните, что при малейшем подозрении лучше перестраховаться и обратиться к специалистам.
3Лечение перитонита
Если правильный диагноз был поставлен на первых этапах заболевания, то лечение уместно, и велика вероятность, что все пройдет успешно. В противном случае справиться с перитонитом не удастся.
При разлитой форме перитонита больному требуется незамедлительная операция с удалением гнойного содержимого из брюшины. Для дальнейшего лечения пациенту будет необходимо принимать сильнодействующие антибиотики и дезинтоксикационные средства. Восстановительный процесс будет долгим, понадобится пребывание в круглосуточном стационаре под наблюдением врачей.
Если аппендицит лопнул с образованием ограниченного инфильтрата (скопление в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы), пациента лечат консервативными методами. При этом он находится под постоянным наблюдением. Если же инфильтрат разрывается, то требуется оперативное вмешательство.
4Профилактические меры
Повторим, что воспаление аппендикса всегда требует хирургического вмешательства! Поэтому чем раньше вы обратитесь в больницу, тем лучше.
При обнаружении перечисленных выше симптомов аппендицита незамедлительно звоните в «скорую помощь». Иногда бывает, что и врачи не сразу могут поставить верный диагноз, поэтому следите за своим самочувствием.
Также возможен вариант развития событий, когда ярко выраженные признаки первых стадий заболевания будут отсутствовать, а затем появится резкая боль, при которой вы не сможете разогнуться. В таком случае каждая минута на счету. Чем раньше вы обратитесь к врачам, тем легче последствия.
По статистике, аппендицит чаще распространен среди людей молодого и среднего возраста, особенно среди женщин. Он характерен для тех, в чьем рационе недостаточно клетчатки, которая очищает наш организм. Регулярное употребление овощей, фруктов и отрубей клетчаткой обогащенных (пшеничные и ржаные отруби, льняное семя, малина, кукуруза и т. д.) будет отличной профилактикой воспалительного процесса отростка слепой кишки.
При условии, что острый аппендицит обнаружен в течение 2, максимум 3 суток и удален, разрыва не произойдет. Осложнений не будет. Наблюдение и лечение пациента сократится до 7 дней. Помните, что лучше не затягивать с обращением к врачу, чтобы свести оперативное вмешательство к минимуму и сохранить свое здоровье и жизнь.
gastri.ru
vospaleniekishechnika.life
Аппендицит разорвался как называется. Кишечные свищи после аппендэктомии
Аппендицит – распространённое заболевание, связанное с огромным риском для человека. Несвоевременный визит в медицинское учреждение может привести к непоправимым последствиям. Если аппендицит лопнет, можно умереть. Обращение к доктору при первых симптомах воспаления аппендикса избавит от вероятных осложнений и сохранит жизнь.
От аппендицита страдают все возрастные категории: дети, взрослые, пожилые люди. Воспаление аппендикулярного отростка особенно сложно диагностировать у женщин, так как симптомы схожи со многими гинекологическими заболеваниями. Своевременный вызов бригады скорой помощи – единственное решение. Воспаление червеобразного отростка не поддаётся лечению, только вырезается (хирургический процесс длится не более 1-2 часов на первых стадиях заболевания).
Разрыв аппендикса называется перитонитом, повлечёт за собой заражение брюшной полости, кровеносной системы и даже летальный исход.
- Напряжение брюшной стенки;
- Лихорадочное состояние на фоне высокой температуры, озноб;
- Сильная усталость;
- Тахикардия, затруднённое дыхание, одышка;
- Потеря аппетита;
- Проблемы с мочеиспусканием;
- Запор, рвота.
Рвота постепенно включает в себя примесь крови, становится жёлтого оттенка. Боль в брюшной полости усиливается во время движения, пальпации. Мучают частые позывы к мочеиспусканию.
Также перитонит проявляется на фоне панкреатита, воспалительных процессов в тазовых органах, гинекологических заболеваний в острой форме, послеродовых осложнений, постоянной непроходимости кишечника.
Когда аппендикс прорвался, начинается перитонит. Заболевание имеет четыре стадии:
- Раздражение (разрыв аппендикса). Больной ощущает резкую колющую боль внизу брюшной полости, тошноту, появляется вздутие. Поднимается температура тела, может быть рвота. При пальпации появляется ощущение разливающегося тепла по животу. Органы брюшной полости работают в нормальном режиме, но уже начинается заражение.
- Стихание болезненных ощущений. Пациент испытывает облегчение, боль отступает из-за парализованности нервных окончаний. Тошнота не беспокоит, рвота прекращается. Появляется потливость, учащение сердцебиения и пульса. Начинается полная кишечная непроходимость.
- Интенсивное развитие. Проявление симптомов многократно увеличивается, приводя к значительным ухудшениям состояния пациента. Вновь появляются симптомы интоксикации организма (тошнота, рвотные позывы, вздутие, повышенная температура до 40 градусов). Страдают органы брюшной полости (желудок, селезёнка, печень, мочевой пузырь и др.). Повышенное газообразование.
- Критическое состояние. Лопнувший аппендикулярный отросток приводит к потере сознания, если пациент не находится в состоянии покоя. Режущая приступообразная болезненность в области брюшины, интенсивная постоянная рвота. Отмечаются сбои в работе сердечной мышцы, затормаживаются функции дыхательной системы, появляется почечная недостаточность.
При несвоевременной помощи наступает смерть больного. Малейшая симптоматика перитонита является основанием для экстренной госпитализации.
Лечение перитонита
Если развитие перитонита диагностировано на ранних этапах, то возможно успешное лечение. Иначе с заболеванием справиться не получится, пациент скончается.
Диагностика
Чтобы поставить правильный диагноз, врач после предварительного осмотра назначает:
- Общий, биохимический анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Ультразвуковое исследование, КТ, рентген брюшины;
- Пункцию брюшной полости.
Также проводится специальная пальпация (после нажатия на брюшную полость врач резко отдёргивает руку, в этот момент пациент испытывает усиленный болевой синдром).
Врачебная помощь заключается в удалении гнойного наполнения в брюшной полости во время хирургического вмешательства. Послеоперационная терапия включает в себя антибиотические, дезинтоксикационные лекарственные препараты усиленного действия. Процесс восстановления достаточно долгий, необходимо круглосуточное наблюдение в стационаре.
При малом скоплении выбросов из аппендикса в брюшине возможно медикаментозное лечение в медицинском учреждении. Если инфильтрат прорвётся, следует срочное хирургическое вмешательство.
Следует помнить, что разлитой перитонит не лечится медикаментозно, с помощью народных рецептов. Промедление с обращением в специализированное учреждение приведёт к смерти пациента! Особое внимание нужно уделять детям. Если у ребёнка появились жалобы на боль в животе, необходимо вызывать бригаду «скорой помощи».
Профилактика
Чтобы не развился перитонит, необходимо своевременное удаление воспалённого аппендикулярного отростка. Операция должна пройти в первые три дня после обнаружения симптоматики острого аппендицита.
При возникновении малейших признаков заболевания нужно обращаться в специализированное учреждение. Иногда диагноз сложно определяется. В таком случае назначаются аппаратные исследования (ультразвук, рентгенография, лапароскопия). Также применяется авторское диагностирование (43 симптома аппендицита).
Согласно статистическим исследованиям, 65% заболевших аппендицитом – женщины репродуктивного возраста. Диагностика таких пациентов крайне сложна. Симптоматика воспаления аппендикса схожа с признаками большинства исключительно женских заболеваний (гинекологических). Особая группа риска у беременных женщин, диагностика осложнена развитием плода и увеличением матки, промедление приведёт к серьёзным последствиям (преждевременные роды, отслоение плаценты, угроза выкидыша).
Чтобы отсрочить появление аппендицита, необходимо придерживаться некоторых правил:
- Сбалансировано, правильно питаться.
- Исключить вредную и «бесполезную» пищу (фаст-фуд, жареное, острое, жирное).
- Тщательно пережевывать кусочки пищи.
- Не глотать семечки, косточки, толстую кожуру, жвачку.
- Употреблять больше фруктов и ягод (яблоки, груши, малина).
- Потреблять продукты с клетчаткой (огурцы, капуста, морковь, кукуруза, свёкла, томаты, отруби, льняное семя или масло).
- Проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога (1-2 раза в год).
- Исключить алкоголь и сигареты из употребления.
- Очищать кишечный тракт (1-2 раза в месяц использовать клизмы, микро, водные, в зависимости от состояния перистальтики кишечника).
Каждый отдельный признак может указывать на развитие воспалительных процессов. Срочно нужно проконсультироваться с врачом. Даже если диагноз не подтвердится, не стоит спешить покидать медицинское учреждение. Воспаление достигает апогея через 12-24 часа после начала процесса заражения. Со здоровьем нельзя шутить.
Если лопнул , то развивается острый перитонит, относящийся к тем заболеваниям, о которых говорят, что легче предупредить, чем вылечить.
При своевременном обращении к медикам, достаточно быстро излечивается. Сразу после подтверждения диагноза проводится , по своей продолжительности занимающая меньше часа. Больной восстанавливается в течение нескольких дней. знают все. Они проявляются в виде локализованной в правой нижней области живота боли, сопровождаемой общей слабостью, тошнотой, повышением температуры.
Но если удаление аппендикса по каким-то причинам не возможно, в нем в течение 1-3 суток развивается патологический процесс гнойного, гангренозного характера, завершается процесс разрывом аппендикса. Гнойное содержимое аппендикса вместе с отмершими тканями попадает в брюшную полость.
Перитонит при лопнувшем аппендиците может проходить по двум типам:
- С разрывом аппендикса, в брюшной полости возможно образование зоны инфильтрата, которая со временем самоликвидируется либо разовьется в перитонит;
- Разлитой перитонит. Воспаление затрагивает всю брюшную полость. Этот тип развития перитонита несет пациенту смертельную угрозу;
Стадии перитонита после того, как лопнул аппендицит
- из правого бока распространяется по всему животу. Это произошел разрыв аппендикса. В этот момент возможно усиление тошноты, рвота.
- Боль может утихнуть и даже совсем исчезнуть. Это связано с наступлением паралича нервных окончаний, расположенных в брюшной полости. Но наблюдаются другие симптомы: усиление тахикардии и частоты пульса, липкий пот, непроходимость кишечника;
- Разгар процесса. Быстро нарастает интоксикация, появляются признаки, характеризующие общее воспаление. Происходит развитие перитонеальных признаков. Температура остается повышенной, боль все так же незначительна. Методом пальпации можно обнаружить вздутие живота.
- Последняя стадия – терминальная. Нарушается деятельность практически всех систем организма. Особо страдают печень, почки, сердце, дыхательные органы. Продолжается рвота, и другие признаки сильнейшей интоксикации. Эта стадия заканчивается летальным исходом;
Лечение лопнувшего аппендицита
Если лопнул аппенд
medicafit.ru