Содержание

Что такое вазомоторный и аллергический ринит и их различие

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 16.02.2022 г.

Количество просмотров: 31 613.

Среднее время прочтения: 5 минут.

Содержание:

Симптомы
Механизмы появления
Различия вазомоторного и аллергического ринита
Диагностика
Лечение

У хронического ринита (насморка) достаточно много неприятных проявлений, вызывающих у больного чувство постоянного дискомфорта. Кроме того, возможно развитие осложнений, если не уделять лечению должного внимания. Есть заблуждение, что насморк, который длится больше 3 недель, является хроническим. На самом деле существует только две разновидности хронической формы заболевания: вазомоторный и аллергический ринит. Все остальные проявления относятся к острой форме ринита и отличаются стадиями течения, которых выделяют три: рефлекторную, катаральную и бактериальную.

Наверх к содержанию

Симптомы

Обе разновидности ринита проявляются патологическими изменениями слизистой оболочки носа. Многие симптомы у них общие:1

  • нарушение носового дыхания, преимущественное − через рот;
  • жжение в носу;
  • обильные выделения (при аллергическом насморке) или, наоборот, сухость (чаще при вазомоторном).

Все перечисленные признаки ринита свидетельствуют о нарушениях функции слизистой оболочки носа. К ним может добавиться нарушение местной иммунной реакции, при котором слизистая чрезмерно активно реагирует на факторы, раньше воспринимавшиеся как безвредные или нейтральные (например на домашнюю пыль, выхлопные газы, пыльцу растений и т. п.).

Наверх к содержанию

Механизмы появления

И вазомоторному, и аллергическому насморку свойственна чрезмерная или недостаточная продукция назальной слизи. В результате развивается дисбаланс микрофлоры, поскольку химический состав и вязкость слизи имеют определяющее значение для ее жизнедеятельности. Водянистый секрет не содержит достаточной концентрации муцина (своего рода вяжущего вещества). Чрезмерное загущение слизи — свидетельство избытка муцина или дефицита воды. Постепенно состояние микрофлоры изменяется, слизистая приобретает повышенную уязвимость перед инфекцией, аллергенами и раздражающими веществами. На данном этапе ринита круг можно считать замкнувшимся: неспособность противостоять неблагоприятным факторам усиливает воспалительный процесс на слизистой носа, который в свою очередь еще сильнее снижает ее защитные функции.

Наверх к содержанию

Различия вазомоторного и аллергического ринита

Вазомоторный ринит может быть вызван неправильным или прерванным лечением острой формы заболевания или постоянным воздействием на слизистую носа каких-либо раздражающих веществ. При аллергическом насморке только один фактор играет роль: контакт с аллергенами.

Наверх к содержанию

Диагностика

Основным этапом диагностики вазомоторного и аллергического ринита является дифференциация двух форм заболевания. Для этого врач изучает историю болезни и проводит анализ жалоб и симптомов, возникавших раньше. Для уточнения диагноза назначаются клинический и биохимический анализы крови, рентгенографическое исследование придаточных пазух носа и носовых раковин, полное обследование у иммунолога (аллерголога) с проведением аллергологических тестов и у отоларинголога.2 По результатам завершенных обследований ставится диагноз и назначается лечение, соответствующее конкретной форме ринита.

Наверх к содержанию

Лечение

Хронический ринит может существенно снизить качество жизни человека и привести к серьезным осложнениям. Вне зависимости от разновидности заболевания — аллергической или вазомоторной формы — необходимо полноценное и правильное лечение, которое предупредит увеличение носовых раковин, воспаление синусов, снижение остроты или потерю обоняния.

Лечение ринита аллергического происхождения или вазомоторной формы направлено в первую очередь на восстановление носового дыхания. Сосудосуживающие и антигистаминные препараты используются в качестве одного из средств комплексной терапии и позволяют устранить заложенность носа при рините, купировать воспаление и активировать в слизистой регенерационные процессы.3

ТИЗИН® — серия средств нового поколения, которые могут использоваться для лечения насморка аллергического происхождения и вазомоторного ринита. В состав препаратов входят активные антигистаминные и сосудосуживающие вещества, а также вспомогательные компоненты. Комплексное действие ТИЗИН® Ксило помогает избавиться от заложенности носа, ТИЗИН® Алерджи способствует блокировке гистаминовых рецепторов, которые приводят к аллергии, а ТИЗИН® Ксило БИО позволяет ускорить восстановление тканей слизистой носа, поврежденных воспалением при рините.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы:

  1. Кунельская Н.Л., Лучшева Ю.В. Аллергический и вазомоторный ринит – универсальное решение. ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения г.Москвы. Астма и аллергия, 2016 (1): 17-26.
  2. Курбачева О.М., Польнер С.А., Смирнов Д.С. Аллергический ринит. Вечная проблема и её современное решение. Государственный научный центр «Институт иммунологии» Федерального медико-биологического агентства России, Москва. Медицинский совет, 2015(3): 84-91.
  3. Wise SK, Lin SY, Toskala E et al. International Consensus Statement on Allergy and Rhinology: Allergic Rhinitis. International Forum of Allergy and Rhinology. 2018 Feb; 8(2): 108-352. Вайз СК, Лин СЙ, Тоскала Е и другие. Международное консенсусное заявление по аллергии и ринологии: аллергический ринит.

Читайте также:

Аллергический ринит

Хронический аллергический ринит

Заложенность носа при аллергии

Спрей в нос от аллергии, противоаллергический спрей для носа Африн®

Виды спреев

Назальные аэрозоли можно разделить на несколько групп:

  • стероидные;
  • антигистаминные;
  • кромоны;
  • сосудосуживающие;
  • комбинированные;
  • другие.

Спрей для носа от аллергии какого типа необходим пациенту, должен решить лечащий врач. В некоторых ситуациях целесообразен одновременный прием нескольких видов препаратов.

Читать подробнее про Африн

Сосудосуживающие
Сосудосуживающие спреи призваны снимать отек носоглотки и восстанавливать нормальное дыхание. Они влияют непосредственно на циркуляцию крови в слизистых оболочках носовой полости, показаны как при аллергических реакциях, так и при простуде.
Действие сосудосуживающего аэрозоля больной замечает очень быстро — как правило, всего через несколько минут. То, сколько времени будет сохраняться полученный эффект, зависит от типа лекарства. Назальные спреи можно разделить по продолжительности действия. В основе препаратов короткого действия обычно нафазолин либо тетризолин. Примерно через 4 часа после их использования дыхание опять затрудняется.

Препараты со средней продолжительностью действия чаще всего содержат ксилометазолина гидрохлорид. Они способны убрать отек носовых путей на 10 часов. Что касается лекарств продолжительного действия, то эффект от их использования сохраняется до 12 часов, а обеспечивает его оксиметазолин.

Стероидные
При тяжелых формах аллергии назначают гормональные противоаллергические спреи для носа, в состав которых входят беклометазон, флутиказон или мометазон. Они уменьшают интенсивность воспаления пораженной слизистой. Как следствие, больной перестает жаловаться на зуд и жжение в носу, насморк, обильное слезотечение. Стероиды при аллергии эффективны, так как действуют непосредственно на механизм появления воспаления.
Гормональные спреи начинают действовать через несколько часов после первого применения.
Курсы лечения могут быть длительными, их продолжительность определяет лечащий врач.

Комбинированные
Существуют комбинированные препараты от аллергии. Их особенность — состав, который включает сразу несколько активных веществ с разными механизмами действия. За счет этого воспаление подавляется быстрее, а эффект сохраняется дольше.
Некоторые комбинированные препараты интраназального введения содержат антибактериальные компоненты. Их назначают пациентам, у которых на фоне аллергии развились бактериальные.

Аллергический ринит – симптомы, лечение, причины

Общее описание

Аллергический ринит – аллергическое воспалительное заболевание слизистой носа, вызываемое клещами домашней пыли, пыльцой растений, шерстью домашних животных, грибковыми аллергенами. Ринит может иметь как круглогодичное, так и сезонное течение. Длительно существующий насморк приносит массу неудобств, а также является фактором риска для заболеваний нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, пневмонии), поэтому при подозрении на аллергический ринит необходимо обратиться к аллергологу для выявления причинно-значимых аллергенов.

Причины

Причины появления аллергического ринита до конца не изучены, однако известно, что это заболевание имеет мультифакторную природу: для его развития необходима генетическая предрасположенность и длительное воздействие внешних факторов. Триггерами для появления ринита являются:

  • Часто повторяющиеся респираторные инфекции
  • Проживание в запыленных помещениях
  • Наличие домашних животных

Симптомы аллергического ринита

Симптомы аллергического ринита могут присутствовать круглогодично или появляться сезонно в зависимости от цветения растений или воздействия других факторов.

Симптомы включают в себя:

  • Затруднение носового дыхания
  • Слизистые выделения из носа
  • Частое чихание

Зачастую к аллергическому риниту присоединяется аллергический конъюнктивит, и к насморку добавляется слезотечение и зуд в глазах. Также пациента может беспокоить зуд зева и неба.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и уточнения степени тяжести болезни необходимы дополнительные методы диагностики:

  • Консультация ЛОР-специалиста
  • Исследование маркеров аллергии в крови (иммуноглобулин Е общий и специфический)
  • Проведение кожного тестирования с основными группами аллергенов

Профилактика

Профилактикой возникновения аллергического ринита является избегание факторов риска его появления: влажная уборка пыльных помещений, установка оконных фильтров или сеток, по возможности выезд из региона, в котором происходит цветение аллергенного растения на время его цветения.

Лечение аллергического ринита

Лучшим лечением аллергического ринита является обнаружение и элиминация аллергена. Если же ликвидировать аллерген не удается, можно применять патогенетическое и симптоматическое лечение:

  • местные антигистаминные и глюкокортикоидные капли, спреи
  • таблетированные антигистаминные препараты
  • системная десенсибилизация.

Поллиноз: как лечить аллергический ринит

В статье вы узнаете, как лечить аллергический ринит, если устранить контакт с аллергеном невозможно.

Как лечить аллергический ринит?

Единой схемы лечения, которая подходит для всех, — не существует. Иногда используют таблетки и капли для приема внутрь, иногда — спреи для носа, а в ряде случае — все сразу. Выбор зависит от возраста пациента, тяжести симптомов, наличия других заболеваний и предпочтений самого пациента.

В назначениях детского аллерголога чаще всего можно встретить следующие группы лекарств:

  • Антигистаминные препараты второго поколения. Это могут быть растворы, сиропы, таблетки, спреи для носа и, если присоединяется конъюнктивит, глазные капли. Препараты предотвращают и уменьшают зуд, чихание и обильные выделения из носа. Но с заложенностью носа (так называемой назальной обструкцией) справляются хуже. Старайтесь избегать препаратов первого поколения (например, супрастина) из-за того, что они снижают концентрацию внимания и вызывают сонливость.
  • Антилейкотриеновые препараты (монтелукаст). Обычно их назначают в виде жевательных таблеток, которые надо принимать один раз в день в вечернее время. Они особенно эффективны, если кроме поллиноза у ребенка есть еще и бронхиальная астма.
  • Препараты кромоглициевой кислоты. Как правило, их используют в виде спрея для носа и капель для глаз (при аллергическом конъюнктивите). Они отличаются высокой безопасностью, но для достижения эффекта их следует применять несколько раз в день, что иногда неудобно.
  • Гормональные спреи для носа. Уверенно занимают первое место в лечении среднетяжелого и тяжелого аллергического ринита. Эффективны и в том случае, если преобладают симптомы заложенности носа. Не стоит бояться их «гормональности» — они действуют в пределах полости носа и не оказывают системных побочных эффектов. Перед использованием можно очистить слизистую с помощью солевого раствора, а сам спрей с лекарством не стоит направлять в сторону центральной носовой перегородки.

Как правило, лечение проводят по схеме: начинают за несколько недель до цветения и заканчивают через некоторое время после его окончания.

Можно избавиться от поллиноза навсегда?

Единственный метод, который не просто борется с симптомами, а устраняет причину аллергии, — это аллерген-специфическая иммунотерапия. Ее часто называют «прививкой против аллергии». Есть две разновидности: стандартная, АСИТ (уколы в плечо), и сублингвальная, СЛИТ (капли под язык). И в том и в другом случае препараты многократно вводят в организм, при этом каждая новая доза больше предыдущей. Эффект достигается за счет воздействия на организм аллергена в возрастающей концентрации, что позволяет выработать устойчивость к нему — иммунная система перестает воспринимать аллерген как угрозу.

АСИТ (СЛИТ) проводится только аллергологом-иммунологом, который сначала выявляет причинно-значимый аллерген (с помощью специфических методов аллергодиагностики), затем подбирает индивидуальную схему лечения.

Обычно АСИТ (СЛИТ) начинают до периода цветения и проводят ежегодно в течение 4–5 лет начиная с пятилетнего возраста. К сожалению, курс специфической иммунотерапии не избавляет от аллергии навсегда, но заметно улучшает самочувствие ребенка и качество жизни всей семьи как во время проведения, так и в течение нескольких лет после прекращения курса. Кроме того, в детском возрасте АСИТ (СЛИТ) предотвращает прогрессирование заболевания и снижает вероятность возникновения бронхиальной астмы.

Как нельзя лечить поллиноз?

Не стоит без назначения врача использовать сосудосуживающие капли и спреи. Они быстро приводят к временному облегчению, но от них может быть больше вреда, чем пользы. При длительном применении сосудосуживающих средств (дольше 4–5 дней) может возникнуть зависимость — так называемый синдром рикошета, — когда нос не дышит, пока в него не закапать капли.

Кроме того, их легко передозировать, что может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы.

При поллинозе также не стоит использовать средства на растительной основе из-за риска развития острых аллергических реакций.

Можно не лечить поллиноз?

При всей кажущейся безобидности симптомов аллергический ринит может заметно снизить качество жизни: нарушить сон, привести к снижению концентрации внимания и успеваемости. При длительном контакте с аллергеном в отсутствие лечения симптомы, как правило, усиливаются. Появляется повышенная чувствительность к неспецифическим раздражителям, таким как духи и другие резкие запахи. Аллергический ринит нередко сопровождается отитом и синуситом, и, кроме того, он серьезный фактор риска развития бронхиальной астмы.

Если вы заметили у ребенка симптомы, характерные для аллергического ринита, очень важно проконсультироваться с врачом и вовремя начать лечение.


FDA одобряет назальный антигистаминный препарат для безрецептурного использования

Для немедленного выпуска:

Испанский

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США сегодня одобрило назальный антигистаминный препарат для безрецептурного использования в рамках процесса, называемого переходом с частичного рецепта на безрецептурный.FDA одобрило Astepro (назальный спрей азеластина гидрохлорида, 0,15%) для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита, широко известного как аллергия, для взрослых и детей в возрасте шести лет и старше.

«Сезонные и круглогодичные аллергии поражают миллионы американцев каждый год, вызывая у них такие симптомы, как заложенность носа, насморк, чихание и многое другое», — сказала Тереза ​​М. Мишель, доктор медицинских наук, директор отдела безрецептурных препаратов в Центре FDA. для оценки лекарств и исследований.«Сегодняшнее одобрение дает людям возможность безопасного и эффективного назального антигистаминного препарата, не требуя помощи поставщика медицинских услуг».

Для перехода препарата из рецептурного в безрецептурный статус предоставленные данные должны демонстрировать, что препарат безопасен и эффективен для самолечения, как указано в предлагаемой маркировке. Производитель должен показать, что потребители могут понять, как безопасно и эффективно использовать лекарство без присмотра медицинского работника.Это одобрение является первым в своем классе переходом на назальный антигистаминный препарат и считается частичным переходом из-за концентрации 0,1%, которая включает показания к круглогодичной аллергии для детей от 6 месяцев до 6 лет и показания к сезонной аллергии для детей от 2 до 6 лет. старый, останется по рецепту.

Азеластин может вызывать сонливость. Этикетка предупреждает, что потребители, использующие этот продукт, должны избегать употребления алкогольных напитков и соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с механизмами.Использование назального спрея азеластина с алкоголем, седативными средствами или транквилизаторами может усилить сонливость.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило безрецептурный препарат Astepro компании Bayer Healthcare LLC.

###

Шаблон

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает здоровье населения, гарантируя безопасность, эффективность и защищенность лекарств для людей и животных, вакцин и других биологических продуктов для человека, а также медицинских устройств.Агентство также отвечает за безопасность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, испускающих электронное излучение, и за регулирование табачных изделий.



  • Текущее содержание:

Попрощайтесь с весенней аллергией

Весна витает в воздухе. Более высокие температуры означают, что на деревьях появляются почки, распускаются цветы, растет трава, а животные становятся более активными. Люди тоже. Но для некоторых весна означает горсть салфеток и большую дозу страданий в виде чихания, слезотечения и заложенности носа.

Вот несколько советов, которые помогут аллергикам насладиться прекрасной весенней погодой:

Пероральные препараты от аллергии

Пероральные препараты особенно полезны при легких симптомах аллергии, и многие из них доступны без рецепта.

Неседативные антигистаминные препараты могут облегчить зуд, чихание, насморк и слезотечение.Варианты включают:
  • Лоратадин (Кларитин), цетиризин (Зиртек), левоцетиризин (Ксизал) и фексофенадин (Аллегра) отпускаются без рецепта.
  • Пероральные деконгестанты, такие как псевдоэфедрин (Sudafed) и фенилэфрин (Sudafed PE), могут уменьшить заложенность носа, а псевдоэфедрин часто комбинируют с антигистаминными препаратами. Эти препараты, как правило, хорошо переносятся, с минимальными побочными эффектами.
Общие побочные эффекты

Пероральные деконгестанты вызывают у некоторых людей бессонницу и повышенное кровяное давление, а антигистаминные препараты могут вызывать сонливость.Если вы обнаружите, что одна марка антигистаминного препарата вызывает у вас сонливость, попробуйте другую, чтобы увидеть, переносите ли вы ее лучше.

Старые антигистаминные препараты, такие как димедрол (Бенадрил), чаще вызывают сонливость по сравнению с более новыми антигистаминными препаратами. Будьте осторожны при вождении или работе с тяжелой техникой, если вы принимаете дифенгидрамин.

Назальные стероидные спреи

При более стойких симптомах аллергии назальные стероидные спреи часто являются лучшим вариантом лечения. Назальные стероидные спреи блокируют воспаление и отек, вызванные переносимыми по воздуху раздражителями и аллергенами, и предотвращают симптомы аллергии.

Назальные спреи со стероидами, отпускаемые без рецепта, включают:
  • Триамцинолон (Назакорт)
  • Флутиказон (флоназа или флоназа сенсимист)
  • Будесонид (Ринокорт)

Эти лекарства обычно начинают действовать через несколько дней. Для достижения пикового эффекта может потребоваться несколько недель, поэтому они лучше всего работают при постоянном использовании, по крайней мере, в сезон аллергии. Можно комбинировать назальные стероидные спреи с пероральными антигистаминными препаратами, но назальный стероидный спрей может предотвратить избыточную выработку гистамина, если он работает хорошо.

Будьте осторожны, не путайте назальные стероидные спреи с противозастойными назальными спреями, такими как оксиметазолин (Африн). Спреи типа африна хорошо помогают быстро облегчить сильную заложенность носа, но они вызывают привыкание и могут усугубить заложенность носа при слишком длительном использовании. Этот тип назального спрея не следует использовать более трех дней подряд, да и то лишь изредка.

Глазные капли

Безрецептурные антигистаминные глазные капли, такие как кетотифен (Zaditor) или олопатадин (Pataday), могут быстро уменьшить зуд в глазах.Глазные капли часто оказывают более успокаивающее действие при хранении в холодильнике. Пероральные антигистаминные препараты и назальные стероидные спреи могут в конечном итоге облегчить зуд в глазах, но антигистаминные глазные капли часто обеспечивают наиболее быстрое облегчение.

Ингаляторы

Если у вас есть астма наряду с аллергией, ингаляционные лекарства, вероятно, будут важной частью вашего плана лечения. Некоторые ингаляторы подавляют воспаление легких, вызывающее астму. Другие ингаляторы, такие как альбутерол, расширяют дыхательные пути для временного облегчения симптомов астмы.

Прививки от аллергии

Если вы обнаружите, что препараты первой линии, такие как назальные спреи и пероральные препараты, неэффективны или плохо переносятся, можно сделать серию инъекций для борьбы с аллергическими симптомами.

Тем не менее, вы можете сначала узнать больше о прививках от аллергии, прежде чем рассматривать:
  • Прививки от аллергии начинают действовать через месяцы и требуют больших временных затрат, но их эффективность хорошо документирована.
  • Прививки от аллергии содержат незначительное количество белков, вызывающих аллергические симптомы.
  • Прививки вводятся постепенно увеличивающимися дозами один или два раза в неделю в течение первых нескольких месяцев, затем один раз в месяц в течение трех-пяти лет.

Узнайте у своего лечащего врача об этих и других способах борьбы с сезонной аллергией, и вы сможете насладиться всеми удовольствиями этого сезона. Отправляйтесь на велосипедную прогулку, в поход или на пикник с семьей. Побалуйте себя правильно, и вы можете оставить салфетки дома.

Ричард Крокетт, М.Д., аллерголог из Манкато, Миннесота.

Антигистаминные препараты второго поколения, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, антигистаминные препараты первого поколения, деконгестанты, назальные кортикостероиды, комбинации интраназальных кортикостероидов и антигистаминных препаратов, антигистаминные препараты, интраназальные, стабилизаторы тучных клеток, интраназальные антихолинергические средства, иммунотерапия аллергенами, системные кортикостероиды, назальные спреи

ХМ. Аллергический и неаллергический ринит. Миддлтон Э. М. младший, Рид К. Э., Эллис Э. Ф., Адкинсон Н. Ф. мл., Юнгингер Дж. В., Буссе В. В., ред. Аллергия: принципы и практика . 5-е изд. Сент-Луис, Миссури: Ежегодник Мосби; 1998. 1005-16.

  • Тогиас АГ. Системные иммунологические и воспалительные аспекты аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol . 2000 ноябрь 106 (5 Дополнение): S247-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Блейсс М.С. Качество жизни при аллергическом рините. Энн Аллергия Астма Иммунол . 1999 ноябрь 83(5):449-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Томпсон А.К., Джунипер Э., Мельцер Э.О.Качество жизни у больных аллергическим ринитом. Энн Аллергия Астма Иммунол . 2000 ноябрь 85(5):338-47; викторина 347-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сконер Д.П. Аллергический ринит: определение, эпидемиология, патофизиология, выявление и диагностика. J Allergy Clin Immunol . 2001 г., июль 108 (1 Приложение): S2-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уоллс А.Ф., Хе С., Бакли М.Г., МакЮэн А.Р. Роль тучных клеток и базофилов в развитии астмы. Clin Exp Allergy . 2001. 1:68.

  • Хаберал И., Кори Дж.П. Роль лейкотриенов в развитии назальной аллергии. Отоларингол Head Neck Surg . 2003 сен. 129(3):274-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ивасаки М., Сайто К., Такемура М. , Секикава К., Фуджи Х., Ямада Ю.TNF-альфа способствует развитию аллергического ринита у мышей. J Allergy Clin Immunol . 2003 г., июль 112 (1): 134–40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кейтс Э.К., Гаевская Б.У., Гончарова С., Альварес Д., Фатту Р., Койл А.Дж. Влияние GM-CSF на иммунные, воспалительные и клинические реакции на амброзию в новой мышиной модели сенсибилизации слизистой оболочки. J Allergy Clin Immunol . 2003 май. 111(5):1076-86. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Салиб Р.Дж., Кумар С., Уилсон С.Дж., Ховарт Р.Х.Иммуноэкспрессия слизистой оболочки носа хемоаттрактантов тучных клеток TGF-бета, эотаксин и фактор стволовых клеток и их рецепторы при аллергическом рините. J Allergy Clin Immunol . 2004 г., октябрь 114 (4): 799-806. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хансен И., Климек Л., Мосгес Р. , Хорманн К. Медиаторы воспаления в ранней и поздней фазах аллергического ринита. Curr Opin Allergy Clin Immunol . 2004 июнь 4 (3): 159-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вильярроэль М.А., Блэквелл Д.Л., Джен А.Таблицы сводных статистических данных о состоянии здоровья взрослых в США: Национальное интервью по вопросам здоровья, 2018 г. CDC Национальный центр статистики здравоохранения. Доступно на http://www.cdc.gov/nchs/nhis/SHS/tables.htm. 2019; Доступ: 5 мая 2021 г.

  • Всемирная организация по борьбе с аллергией (WAO). Паванкер Р., Каноника Г.В., Холгейт С.Т., Локки Р.Ф., Блейсс М.С. Белая книга по аллергии: обновление 2013 г. . Милуоки, Висконсин: Всемирная организация по аллергии; 2013. [Полный текст].

  • Бьоркстен Б., Клейтон Т., Эллвуд П., Стюарт А., Страчан Д., Исследовательская группа ISAAC Phase III. Мировые тенденции развития симптомов ринита и конъюнктивита: Фаза III Международного исследования астмы и аллергии у детей. Иммунол для детей от аллергии . 2008 19 марта (2): 110-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Генрих Дж., Рихтер К., Фрай С., Мейер И., Вёльке Г., Вджст М. и др. [Европейское обследование респираторного здоровья взрослых (ECRHS)]. Пневмология . 2002 май. 56 (5): 297-303. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Нихлен У., Грейфф Л., Монтнемери П., Лофдал К.Г., Йоханниссон А., Перссон К.Заболеваемость и ремиссия симптомов аллергического ринита, о которых сообщают сами пациенты, у взрослых. Аллергия . 2006 ноябрь 61 (11): 1299-304. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Слай РМ. Изменение распространенности аллергического ринита и бронхиальной астмы. Энн Аллергия Астма Иммунол . 1999 март 82(3):233-48; викторина 248-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Von Mutius E, Weiland SK, Fritzsch C, et al. Рост распространенности сенной лихорадки и атопии среди детей в Лейпциге, Восточная Германия. Ланцет . 1998. 351:862.

  • Романо-Зелеха О., Грайф Ю., Гарти Б.З., Ливне И., Грин М.С., Шохат Т. Тенденции распространенности симптомов астмы и аллергических заболеваний у израильских подростков: результаты национального исследования 2003 г. и сравнение с 1997 г. J Астма . 2007 июнь 44 (5): 365-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лима Р.Г., Пасторино А.С., Касагранде Р.Р. и др. Распространенность астмы, ринита и экземы у учащихся 6–7 лет из западных районов города Сан-Паулу с использованием стандартизированного вопросника «Международного исследования астмы и аллергии в детском возрасте» (ISAAC) — фаза IIIB.Клиники. 2007. 62:225.

  • Watson WT, Becker AB, Simons FE. Лечение аллергического ринита интраназальными кортикостероидами у пациентов с легкой астмой: влияние на реактивность нижних дыхательных путей. J Allergy Clin Immunol . 1993, январь 91 (1 часть 1): 97–101. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мельцер Э.О., Грант Дж.А. Влияние цетиризина на течение аллергического ринита. Энн Аллергия Астма Иммунол . 1999 ноябрь 83(5):455-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Наяк А.С. Связь астмы и аллергического ринита. Аллергия Астма Proc . 2003 ноябрь-декабрь. 24(6):395-402. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Киёхара С., Танака К., Мияке Ю.Генетическая предрасположенность к атопическому дерматиту. Аллергол Инт . 2008 март 57 (1): 39-56. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fireman P. Средний отит и дисфункция евстахиевой трубы: связь с аллергическим ринитом. J Allergy Clin Immunol . 1997 г., февраль 99(2):S787-97. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • МакКолли С.А., Кэрролл Дж.Л., Кертис С., Лафлин Г.М., Сэмпсон Х.А. Высокая распространенность аллергической сенсибилизации у детей с привычным храпом и синдромом обструктивного апноэ сна. Сундук . 1997 г., янв. 111(1):170-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Craig TJ, Teets S, Lehman EB, Chinchilli VM, Zwillich C. Заложенность носа, вторичная по отношению к аллергическому риниту, как причина нарушения сна и дневной усталости, а также реакция на местные назальные кортикостероиды. J Allergy Clin Immunol . 1998 май. 101(5):633-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дайкевич М.С., Файнман С., Сконер Д.П., Никлас Р., Ли Р., Блессинг-Мур Дж. Диагностика и лечение ринита: полные рекомендации Объединенной целевой группы по параметрам практики в области аллергии, астмы и иммунологии.Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. Энн Аллергия Астма Иммунол . 1998, ноябрь 81 (5 часть 2): 478-518. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Министерство здравоохранения и социальных служб США. Агентство медицинских исследований и качества. Лечение аллергического и неаллергического ринита. Май 2002 г. Публикация AHQR 02:E023, Бостон, Массачусетс. Резюме, Доказательный отчет/Оценка технологий: № 54. http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/rhinsum.htm. Последнее обращение 3 августа 2007 г.

  • Сеттипан РА. Демография и эпидемиология аллергического и неаллергического ринита. Аллергия Астма Proc . 2001 июль-август. 22(4):185-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bousquet J, Van Cauwenberge P, Khaltaev N, Aria Workshop Group, Всемирная организация здравоохранения. Аллергический ринит и его влияние на бронхиальную астму. J Allergy Clin Immunol . 2001, ноябрь 108 (5 Дополнение): S147-334. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Банов Ч., Либерман П.,.Эффективность назального спрея азеластина при лечении вазомоторного (круглогодичного неаллергического) ринита. Энн Аллергия Астма Иммунол . 2001 янв. 86(1):28-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Колас К., Галера Х., Анибарро Б., Солер Р., Наварро А., Хауреги И. и др. Тяжесть заболевания ухудшает качество сна при аллергическом рините (исследование SOMNIAAR). Clin Exp Allergy . 2012 г., 18 января. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Ли З., Селестин Дж., Локки РФ.Детский синдром апноэ сна: обновление. J Allergy Clin Immunol Pract . 2016 сен-окт. 4 (5): 852-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Калпаклиоглу А.Ф., Кавут А.Б., Экичи М. Аллергический и неаллергический ринит: угроза обструктивного апноэ во сне. Энн Аллергия Астма Иммунол . 2009 июль 103 (1): 20-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Крейг Т.Дж., Макканн Д.Л., Гуревич Ф., Дэвис М.Дж. Взаимосвязь между аллергическим ринитом и нарушением сна. J Allergy Clin Immunol . 2004 г., ноябрь 114 (5 Дополнение): S139-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Цай Д.Д., Чанг С.Н., Моу Ч., Сун Ф.К., Лю К.Х. Связь между атопическими заболеваниями и синдромом дефицита внимания/гиперактивности в детстве: популяционное исследование случай-контроль. Энн Эпидемиол . 2013 23 апреля (4): 185-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Torres-Borrego J, Molina-Teran AB, Montes-Mendoza C. Распространенность и сопутствующие факторы аллергического ринита и атопического дерматита у детей. Аллергол Иммунопатол (Мадр) . 2008 март-апрель. 36(2):90-100. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фрю Эй Джей. Достижения в области экологических и профессиональных заболеваний, 2003 г. J Allergy Clin Immunol . 2004 г., июнь 113 (6): 1161-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Boulet LP, Turcotte H, Laprise C, Lavertu C, Bedard PM, Lavoie A. Сравнительная степень и тип сенсибилизации к общим внутренним и внешним аллергенам у субъектов с аллергическим ринитом и/или астмой. Clin Exp Allergy . 1997 27 января (1): 52-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хэдли Дж.А. Оценка и лечение аллергического ринита. Med Clin North Am .1999 янв. 83(1):13-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Васкес-Нава Ф., Кесада-Кастильо Х.А., Овьедо-Тревино С., Сальдивар-Гонсалес А.Х., Санчес-Нунсио Х.Р., Белтран-Гузман Ф.Дж. Связь между аллергическим ринитом, кормлением из бутылочки, непищевыми привычками сосания и неправильным прикусом молочных зубов. Арч Ди Чайлд . 2006 г., октябрь 91 (10): 836-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Siracusa A, Desrosiers M, Marabini A. Эпидемиология профессионального ринита: распространенность, этиология и детерминанты. Clin Exp Allergy . 2000 30 ноября (11): 1519-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гелбер Л.Э., Зельцер Л.Х., Бузукис Дж.К., Полларт С.М., Чепмен М.Д., Платтс-Миллс Т.А. Сенсибилизация и контакт с бытовыми аллергенами как факторы риска развития астмы у пациентов, поступающих в стационар. Am Rev Respir Dis . 1993 март 147(3):573-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Канг Б., Веллоди Д., Хомбургер Х., Юнгингер Дж.В. Тараканы вызывают аллергическую астму.Его специфичность и иммунологический профиль. J Allergy Clin Immunol . 1979 фев. 63(2):80-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эгглстон П.А., Ансари А.А., Циманн Б., Адкинсон Н.Ф. мл., Корн М. Исследования профессиональных проблем с лабораторными работниками с аллергией на крыс. J Allergy Clin Immunol . 1990 июль 86(1):63-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фипатанакул В., Эгглстон, Пенсильвания, Райт, В.К., Вуд, Р.А. Аллерген мыши. II. Взаимосвязь воздействия мышиного аллергена на сенсибилизацию мышей и заболеваемость астмой у городских детей с астмой. J Allergy Clin Immunol . 2000 г., декабрь 106(6):1075-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Matsui EC, Simons E, Rand C, Butz A, Buckley TJ, Breysse P. Мышиный аллерген в домах городских детей с астмой. J Allergy Clin Immunol . 2005 фев. 115(2):358-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гендо К., Ларсон Э.Б. Доказательные диагностические стратегии для оценки подозрения на аллергический ринит. Энн Интерн Мед .2004 г., 17 февраля. 140(4):278-89. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Морган В.Дж., Крейн Э.Ф., Гручалла Р.С., О’Коннор Г.Т., Каттан М., Эванс Р. 3-й. Результаты домашнего экологического вмешательства среди городских детей с астмой. N Английский J Med . 9 сентября 2004 г. 351 (11): 1068-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • McDonald LG, Тови Э.Роль температуры воды и процедур стирки в снижении популяции клещей домашней пыли и содержания аллергенов в постельных принадлежностях. J Allergy Clin Immunol . 1992, октябрь 90 (4 часть 1): 599-608. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Миллер Д.Д., Миллер А. Десять минут в сушилке для белья убивают всех клещей в одеялах. J Allergy Clin Immunol . 1996. 97:423.

  • де Блей Ф., Чепмен, доктор медицины, Платтс-Миллс, Т.А. Воздушный кошачий аллерген (Fel d I). Контроль окружающей среды с кошкой на месте [см. комментарии]. Am Rev Respir Dis . 1991. 143:1334.

  • Вебер РВ. Иммунотерапия аллергенами. ЯМА . 1997, 10 декабря. 278(22):1881-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ли Дж.Т. Иммунотерапия аллергического ринита. Immunol Allergy Clin North Am .2000. 20:383.

  • Лейнадье Ф., Банун Л., Доллуа Б., Терьер П., Эпштейн М., Гинепейн М.Т. Иммунотерапия экстрактом пыльцы пяти злаков, адсорбированным фосфатом кальция, при сезонном риноконъюнктивите: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Clin Exp Allergy . 2001 г. 31 июля (7): 988-96. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уокер С.М., Пайно ГБ, Лима МТ, Уилсон Д.Р., Дарем С.Р. Иммунотерапия пыльцой трав при сезонном рините и астме: рандомизированное контролируемое исследование. J Allergy Clin Immunol . 2001 янв. 107(1):87-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Юбэнк П.А., Мюррей Дж., Сандерс К., Карран-Эверетт Д., Дрескин С., Нельсон Х.С. Двойное слепое плацебо-контролируемое иммунотерапевтическое исследование доза-эффект стандартизированного кошачьего экстракта. J Allergy Clin Immunol . 2003 янв. 111(1):155-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Нанда А., О’Коннор М., Ананд М., Дрескин С.К., Чжан Л., Хайнс Б. Зависимость от дозы и временной ход иммунологического ответа на введение стандартизированного экстракта кошачьего аллергена. J Allergy Clin Immunol . 2004 г., декабрь 114 (6): 1339-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bozek A, Ignasiak B, Filipowska B, Jarzab J. Сублингвальная иммунотерапия клещами домашней пыли: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование у пожилых пациентов с аллергическим ринитом. Clin Exp Allergy . 2013 фев. 43(2):242-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Virchow JC, Backer V, Kuna P, Prieto L, Nolte H, Villesen HH, et al. Эффективность сублингвальной иммунотерапевтической таблетки от клещей домашней пыли у взрослых с аллергической астмой: рандомизированное клиническое исследование. ЯМА . 2016 26 апреля. 315 (16): 1715-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • FDA одобрило Oralair, первую в США сублингвальную иммунотерапию аллергии. Медскейп. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/822975. Доступ: 4 апреля 2014 г.

  • Мэлони Дж., Бернштейн Д.И., Нельсон Х., Кретикос П., Эберт Дж., Нунан М. и др.Эффективность и безопасность таблетки для подъязычной иммунотерапии травы, MK-7243: большое рандомизированное контролируемое исследование. Энн Аллергия Астма Иммунол . 2014 фев. 112(2):146-153.e2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Нолте Х., Эберт Дж., Берман Г., Гавчик С., Уайт М., Каур А. и др. Рандомизированное контролируемое исследование эффективности и безопасности таблеток для иммунотерапии аллергии на амброзию у взрослых в Северной Америке. Энн Аллергия Астма Иммунол . 2013 июнь 110(6):450-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Nolte H, Bernstein DI, Nelson HS, Ellis AK, Kleine-Tebbe J, Lu S. Эффективность и безопасность амброзии SLIT-таблетки у детей с аллергическим риноконъюнктивитом в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании. J Allergy Clin Immunol Pract . 2020 8 апреля (7): 322-2331. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Нолте Х., Бернштейн Д.И., Нельсон Х.С., Кляйне-Теббе Дж., Суссман Г.Л., Зайцберг Д. и другие. Эффективность таблеток для сублингвальной иммунотерапии клещей домашней пыли у подростков и взрослых в Северной Америке в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании. J Allergy Clin Immunol . 2016 Декабрь 138 (6): 1631-1638. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ди Бона Д., Плайя А., Лето-Бароне М.С., Ла Пьяна С., Ди Лоренцо Г. Эффективность подкожной и подъязычной иммунотерапии аллергенами трав при сезонном аллергическом рините: сравнение на основе метаанализа. J Allergy Clin Immunol . 2012 Сентябрь 26. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чабра Н., Хаузер С.М. Хирургическое лечение аллергического ринита. Отоларингол Clin North Am . 2011 июнь 44 (3): 779-95, xi. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gunhan K, Unlu H, Yuceturk AV, Songu M. Интраназальные стероиды или радиочастотная турбинопластика при стойком аллергическом рините: влияние на качество жизни и объективные параметры. Eur Arch Оториноларингол . 2011 июнь 268 (6): 845-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ди Риенцо Бусинко Л., Ди Риенцо Бусинко А., Вентура Л., Лаурино С., Лауриелло М.Турбинопластика с квантовым молекулярным резонансом в лечении персистирующего среднетяжелого и тяжелого аллергического ринита: сравнительный анализ эффективности. Am J Rhinol Allergy . 2014 март-апрель. 28 (2): 164-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Де Корсо Э., Бастанца Г., Ди Донфранческо В., Гуиди М.Л., Морелли Сбарра Г., Пассали Г.К. и др. Радиочастотная объемная редукция нижней носовой раковины: отдаленные клинические результаты. Acta Otorhinolaryngol Ital . 2016 36 июня (3): 199-205.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лин Х.К., Лин П.В., Фридман М., Чанг Х.В., Су Ю.Ю., Чен Ю.Дж. и др. Отдаленные результаты радиочастотной турбинопластики при аллергическом рините, рефрактерном к медикаментозной терапии. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2010 сен. 136 (9): 892-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Dykewicz MS, Wallace DV, Amrol DJ, Baroody FM, Bernstein JA, Craig TJ, et al. Rhinitis 2020: обновление параметров практики. J Allergy Clin Immunol .2020 Октябрь 146 (4): 721-767. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Зайдман М.Д., Гургель Р.К., Лин С.Ю., Шварц С.Р., Баруди Ф.М. и др. Клинические рекомендации: Аллергический ринит. Отоларингол Head Neck Surg . 2015, февраль 152 (1 Приложение): S1-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мельцер Э.О.Эффекты эффективности антигистаминных препаратов. J Allergy Clin Immunol . 1990, октябрь 86 (4 часть 2): 613-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Vacchiano C, Moore J, Rice GM, Crawley G. Влияние фексофенадина на когнитивные способности у летчиков на уровне земли и на моделируемой высоте. Авиат Спейс Энвайрон Мед . 2008 авг. 79(8):754-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Новые антигистаминные препараты. Med Lett Drugs Ther . 2001 30 апреля. 43 (1103): 35.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Де Век А.Л., Дерер Т., Бахре М. Исследование противоаллергической активности азеластина в отношении реакций немедленной и поздней фазы на аллергены и гистамин с использованием телетермографии. Clin Exp Allergy . 2000 г. 30 февраля (2): 283-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ли Т.А., Пикард А.С. Метаанализ назального спрея азеластина для лечения аллергического ринита. Фармакотерапия . 2007 27 июня (6): 852-9.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бергер В., Хэмпель Ф. мл., Бернштейн Дж., Шах С., Сакс Х., Мельцер Э.О. Влияние назального спрея азеластина на симптомы и качество жизни по сравнению с пероральными таблетками цетиризина у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Энн Аллергия Астма Иммунол . 2006 Сентябрь 97 (3): 375-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Червинский П., Филип Г., Мэлис М.П., ​​Барделаш Дж., Наяк А., Маршал Дж.Л. Монтелукаст для лечения осеннего аллергического ринита: эффект воздействия пыльцы в 3 исследованиях. Энн Аллергия Астма Иммунол . 2004 март 92(3):367-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Перри Т.Т., Коррен Дж., Филип Г., Ким Э.Х., Коновер-Уокер М.К., Мэлис М.П. Защитный эффект монтелукаста на реакцию нижних и верхних дыхательных путей на кратковременное воздействие кошачьих аллергенов. Энн Аллергия Астма Иммунол . 2004 ноябрь 93(5):431-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пател П., Филип Г., Ян В. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование монтелукаста для лечения круглогодичного аллергического ринита. Энн Аллергия Астма Иммунол . 2005 г., декабрь 95 (6): 551-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Наяк А., Лэнгдон Р.Б. Монтелукаст в лечении аллергического ринита: обзор, основанный на доказательствах. Наркотики . 2007. 67(6):887-901. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gengo FM, Manning C. Обзор влияния антигистаминных препаратов на психические процессы, связанные с вождением автомобиля. J Allergy Clin Immunol . 1990, декабрь 86 (6, часть 2): 1034–1039. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Verster JC, Volkerts ER. Антигистаминные препараты и способность к вождению: данные исследований вождения на дороге в условиях обычного движения. Энн Аллергия Астма Иммунол . 2004 март 92(3):294-303; викторина 303-5, 355. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • О’Хэнлон Дж. Ф., Рамакерс Дж. Г. Влияние антигистаминных препаратов на фактическую эффективность вождения в стандартном тесте: обзор опыта Нидерландов, 1989–1994 гг. Аллергия . 1995 март 50 (3): 234-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ray WA, Thapa PB, Shorr RI. Лекарства и пожилой водитель. Clin Geriatr Med . 1993 май. 9(2):413-38. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кимбура Г., Лукас Д.М., Беннетт Р.К., Уоррен Р.А., Симпсон Х.М. Частота и токсикологические аспекты употребления наркотиков обнаружены у 484 водителей и пешеходов, получивших смертельные травмы в Онтарио. Судебно-медицинская экспертиза . 1982 27 октября (4): 855-67. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ван Бавел Дж., Финдли С.Р., Хэмпел Ф.К. мл., Мартин Б.Г., Ратнер П., Филд Э.Интраназальный пропионат флутиказона более эффективен, чем таблетки терфенадина, при сезонном аллергическом рините. Медицинский стажер Arch . 1994 12-26 декабря. 154(23):2699-704. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Валлийский П.В., Стрикер В.Е., Чу К.П., Нэссенс Дж.М., Риз М.Е., Рид К.Э. Эффективность назального раствора беклометазона, флунизолида и кромолина в облегчении симптомов аллергии на амброзию. Mayo Clin Proc . 1987 фев. 62(2):125-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kaszuba SM, Baroody FM, deTineo M, Haney L, Blair C, Naclerio RM.Превосходство интраназальных кортикостероидов по сравнению с пероральными антигистаминными препаратами при лечении сезонного аллергического ринита по мере необходимости. Медицинский стажер Arch . 2001 26 ноября. 161 (21): 2581-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Rak S, Heinrich C, Jacobsen L, Scheynius A, Venge P. Двойное слепое сравнительное исследование эффектов короткой предсезонной специфической иммунотерапии и топических стероидов у пациентов с аллергическим риноконъюнктивитом и астмой. J Allergy Clin Immunol .2001 г., декабрь 108 (6): 921-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Pullerits T, Praks L, Ristioja V, Lotvall J. Сравнение назального глюкокортикоида, антилейкотриена и комбинации антилейкотриена и антигистамина при лечении сезонного аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol . 2002 июнь 109(6):949-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Brooks M. FDA одобрило безрецептурный назальный спрей триамцинолон (назакорт). Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/812522. Доступ: 21 октября 2013 г.

  • Норрис А.А., Альтон Э.В. Транспорт хлоридов и действие кромогликата натрия и недокромила натрия при бронхиальной астме. Clin Exp Allergy . 1996 г. 26 марта (3): 250-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hedner P, Persson G. Подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси после однократной внутримышечной инъекции ацетата метилпреднизолона. Энн Аллергия . 1981 сен.47 (3): 176-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гандертон М.А., Джеймс В.Х. Клинические и эндокринные побочные эффекты метилпреднизолона ацетата при сенной лихорадке. Бр Мед J . 1970 г., 31 января. 1 (5691): 267-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Аасбьерг К., Торп-Педерсен С., Вааг А., Бакер В. Лечение аллергического ринита инъекциями депо-стероидов повышает риск развития остеопороза и диабета. Респир Мед . 2013 Декабрь 107 (12): 1852-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Yoder JS, Straif-Bourgeois S, Roy SL, Moore TA, Visvesvara GS, Ratard RC, et al. Смерть от первичного амебного менингоэнцефалита, связанного с промыванием носовых пазух загрязненной водопроводной водой. Клин Заражение Дис . 2012 55 ноября (9): e79-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Dykewicz MS, Wallace DV, Baroody F, Bernstein J, Craig T, et al. Лечение сезонного аллергического ринита: обновленное руководство 2017 года, основанное на фактических данных. Энн Аллергия Астма Иммунол .2 ноября 2017 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Brown T. FDA одобрило Oralair, первую в США сублингвальную иммунотерапию аллергии. Медицинские новости Medscape . 2 апреля 2014 г. [Полный текст].

  • Brown T. FDA одобрило сублингвальный Grastek для лечения аллергии на пыльцу Timothy Grass. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/823627. Доступ: 22 апреля 2014 г.

  • Онруст С.В., Лэмб Х.М. Мометазона фуроат. Обзор его интраназального применения при аллергическом рините. Наркотики . 1998 г., октябрь 56 (4): 725-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило первый подъязычный экстракт аллергена для лечения некоторых видов аллергии на пыльцу трав [пресс-релиз]. 2 апреля 2014 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm3

    .htm. Доступ: 7 апреля 2014 г.

  • Лин С.Ю., Нначета Л.С. Американская академия отоларингологии-Фонд хирургии головы и шеи (AAO-HNSF) опубликует свое последнее «Руководство по клинической практике: аллергический ринит (АР)» в феврале 2015 года. Am J Rhinol Allergy . 2015 январь-февраль. 29 (1):82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Антигистаминные препараты и кортикостероиды * Аллергические состояния * Dr. Andrew Engler Doctor Bay Area, CA


    Лекарства, используемые для лечения аллергических состояний, могут включать:


    Антигистаминные препараты

    Антигистаминные препараты хорошо справляются с симптомами аллергии, особенно когда симптомы возникают не очень часто или длятся недолго.

    Антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, могут облегчить симптомы легкой и средней тяжести, но могут вызвать сонливость. Многие из них можно купить без рецепта. Поговорите со своим врачом, прежде чем давать эти лекарства ребенку, так как они могут повлиять на обучение.

    Новые антигистаминные препараты практически не вызывают сонливости. Некоторые из них доступны без рецепта. Обычно они не мешают обучению. Эти препараты включают фексофенадин (Аллегра), лоратадин (Кларитин) и цетиризин (Зиртек).

    Azelastine (Astelin), Astepro и Patanase — назальные спреи на основе антигистаминных препаратов, которые используются для лечения аллергического ринита.

    Кортикостероиды (назальные и легочные спреи)

    Назальные кортикостероидные спреи являются наиболее эффективным средством лечения аллергического ринита. Противовоспалительные легочные спреи также очень эффективны при лечении астмы.Хотя эти продукты содержат кортикостероиды, они считаются очень безопасными, особенно при использовании по назначению.

    Эти продукты работают лучше всего при ежедневном использовании, но они также могут быть полезны при использовании в течение более коротких периодов времени, особенно в то время года, когда симптомы пациента наиболее активны.

    Некоторые назальные спреи одобрены для детей от 2 лет и старше.

    Деконгестанты

    Пероральные деконгестанты — это препараты, которые сужают кровеносные сосуды в носу, тем самым уменьшая заложенность носа.Судафед — это популярное пероральное противоотечное средство, доступное без рецепта. Как правило, они не влияют на зуд в носу, насморк или слезотечение.

    Поскольку деконгестанты могут действовать на все тело, а не только на нос, их следует использовать с осторожностью у пациентов с заболеваниями сердца, щитовидной железой или высоким кровяным давлением. Хотя они часто очень эффективны для облегчения симптомов заложенности носа или заложенности носовых пазух, они часто имеют побочные эффекты, такие как нервозность, раздражительность или проблемы со сном по ночам (например, многие люди испытывают их при употреблении кофе)

    Деконгестанты для местного применения представляют собой спреи для носа (т.например, африн или нео-синефрин), которые можно приобрести без рецепта. Поскольку их наносят непосредственно на пораженный участок, они быстро снимают заложенность носа и могут быстро открыть забитые носовые ходы.

    Противозастойные спреи для носа могут быть эффективными для облегчения симптомов простуды. Однако из-за потенциальной зависимости слизистой оболочки носа от заложенности этих спреев их не следует использовать более 3 дней подряд. Однако слизистая оболочка носа может стать «зависимой» от этих спреев от заложенности, особенно если они используются более 3 дней подряд.


    Другие лекарства

    Ингибитор лейкотриенов Singulair — это лекарство, отпускаемое по рецепту, одобренное для контроля астмы и облегчения симптомов сезонной аллергии.

    Определенные заболевания, вызванные аллергией (например, астма и экзема), могут потребовать другого лечения.

    Назальные спреи | ААААИ

    Назальные спреи и препараты для лечения пазух

    Общее название

    Торговая марка

    Класс

    Использование

    Обычная дозировка

    Азеластин

    Назальный спрей Астелин

    [Это то же лекарство, что и Оптивар (глазные капли).]

    Антигистаминный препарат

    Лечение симптомов сезонного аллергического ринита (сенной лихорадки) у детей и взрослых старше 5 лет.

    Лечение симптомов, связанных с неаллергическим/вазомоторным ринитом и аллергическим ринитом (сенной лихорадкой) в возрасте 12 лет и старше.

    Дети от 5 до 11 лет:
    По 1 впрыскиванию в ноздрю 2 раза в день

    Дети и взрослые от 12 лет и старше: по 2 впрыскивания в каждую ноздрю два раза в день

    Астепро (0.1%, 0,15%)

    Антигистаминный препарат

    Сезонный и круглогодичный аллергический ринит (сенная лихорадка)

    Взрослые: вазомоторный ринит
    12 лет и старше: 2 впрыскивания в ноздрю два раза в день

    Дети:
    сезонный аллергический ринит 2-6 лет < 6 лет 0,1%: 1 присадка в ноздрю два раза в день

    6-12 лет 0,1% или 0,15%: 1 присадка в ноздрю два раза в день

    Круглогодичный аллергический ринит
    6 месяцев — <6 лет 0.1%: 1 спарка на ноздрю два раза в день

    6-<12 лет 0,1% или 0,15%: 1 спарка на ноздрю два раза в день

    Азеластин и флутиказона пропионат

     

    Dymista

    Dymista. com

    (это комбинация лекарств, содержащихся в Flonase и Astepro)

     

    Назальные антигистаминные препараты и назальные стероиды

     

    Сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка) в возрасте 6 лет и старше

     

    Детям 6-12 лет по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 2 раза в день

    Беклометазон
    Двойной
    (сухой назальный спрей)

    Q-Nasl

    Q-Nasl.ком

    Стероид

    Сезонная и круглогодичная назальная аллергия (сенная лихорадка) в возрасте 12 лет и старше.

    Сезонная и круглогодичная назальная аллергия у детей 4–11 лет.

    2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день – 80 мкг/спрей

    1 впрыскивание в каждую ноздрю 1 раз в день – 40 мкг/спрей

    Будесонид

    Ринокорт

    [Это то же лекарство, что и в Пульмикорте. ]

    Назальный
    Стероид

    Сезонный и круглогодичный аллергический ринит (сенная лихорадка) в возрасте 6 лет и старше.

    Возраст 12 лет и старше: от 1 до 4 распылений в каждую ноздрю

    Возраст от 6 до 11 лет:
    1-2 впрыскивания в каждую ноздрю

    циклесонид

    Омнарис
    Назальный спрей

    [Это то же лекарство, что и в Альвеско.]

    Назальный
    Стероиды

    Лечение назальных симптомов, связанных с:

    Сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка) в возрасте 6 лет и старше.

    Круглогодичный или круглогодичный аллергический ринит (сенная лихорадка) в возрасте 12 лет и старше.

    Сезонный аллергический ринит:
    6 лет и старше 2 впрыскивания в каждую ноздрю один раз в день

    Круглогодичный аллергический ринит:
    12 лет и старше 2 впрыскивания в каждую ноздрю один раз в день

    Zetonna

    [Сухой назальный спрей — то же лекарство, что и в Омнарисе]

    Стероид

    Сезонная и круглогодичная назальная аллергия (сенная лихорадка) в возрасте 12 лет и старше.

    1 впрыскивание в каждую ноздрю один раз в день – 37 мкг/впрыскивание

    Кромолин натрия

    Назальный спрей Nasalcrom

    Многие безрецептурные дженерики.

    Ингибитор тучных клеток

    Для профилактики и облегчения симптомов аллергического ринита (сенной лихорадки).

    Возраст от 2 лет и старше: по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3–4 раза в день. Можно использовать каждые 4 часа до 6 раз в день

    Флунизолид

    Дженерик: Флунизолид 0,025% раствор

     

    Доступно несколько непатентованных продуктов.

     

    Назальный
    Стероиды

    Сезонный и круглогодичный аллергический ринит (сенная лихорадка)
    возраст 6 лет и старше.

    Возраст от 6 до 14 лет:
    по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в день или
    По 2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в день

    Возраст 15 лет и старше:
    По 1–2 впрыскивания в каждую ноздрю 2–4 раза в день

    Флутиказона фуроат

     

    Flonase Sensimist

    Веб-сайт Flonase

     

    Назальный стероид

    Сезонный и круглогодичный аллергический ринит (сенная лихорадка)

    2-11 лет 1 распыление на каждую сторону в день
    12 и более 2 впрыскивания в каждую ноздрю в день

     

    Флутиказона пропионат

    Назальный спрей Флоназе

    Общий назальный пропионат флутиказона

    Также доступны непатентованные продукты.

    Веб-сайт Flonase

    Назальный стероид

    Лечение назальных симптомов, связанных с сезонным и круглогодичным аллергическим и неаллергическим ринитом (сенной лихорадкой).

    4 года и старше: по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю один раз в день
    (Можно использовать по 2 впрыскивания в каждую ноздрю на короткое время)

    Взрослые: по 2 впрыскивания в каждую ноздрю один раз в день;
    также можно по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 2 раза в день

    При длительном использовании можно сократить до одного впрыскивания в каждую ноздрю один раз в день

    Флутиказон
    пропионат 93 мкг   

    Xhance

    Xhance Веб-сайт

     Дополнительное лечение неконтролируемого хронического риносинусита с полипозом носа (CRSwNP)

    Назальный стероид

    18 лет и старше

     1-2 впрыскивания в каждую ноздрю два раза в день  

    Ипратропия бромид

    Атровент Назальный спрей 0. 03%

    Доступны общие препараты

    .

     

     

     

    Назальный спрей с ипратропием

    0,06%

    Ипратропиум, назальный спрей 0,06%, листок-вкладыш

    Ипратропиум спрей назальный 0,03% вкладыш-вкладыш

    Антихолинергический

     0.03%
    Лечение симптомов, связанных с ринореей (насморк), которые связаны с сезонным аллергическим (сенная лихорадка) и неаллергическим или вазомоторным ринитом. Для детей от 6 лет и взрослых.

    0,06%
    старше 5 лет

    Симптомы, такие как насморк, связанные с аллергией и простудой.

    Возраст 5 лет и старше;
    по 2 впрыскивания в ноздрю 2 или 3 раза в день

    Не использовать более 3 недель при аллергии

    Мометазона фуроата моногидрат

    Назонекс
    Назальный спрей

     

    Лечение симптомов аллергического ринита (сенной лихорадки) (сезонного и круглогодичного) в возрасте 2 лет и старше.

    Профилактика симптомов сезонного аллергического ринита (сенной лихорадки) в возрасте 12 лет и старше (начиная за 2–4 недели до начала сезона).

    Дети от 3 до 11 лет:
    По 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в сутки.

    Возраст 12 лет и старше:
    По 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в сутки.

     

    Олопатадин

    Patanase

    [Это то же лекарство, что Pataday и Patanol (глазные капли).]

    Антигистаминный препарат

    Лечение симптомов, связанных с сезонным аллергическим ринитом (сенной лихорадкой) в возрасте 6 лет и старше.

    Возраст 12 лет и старше:

    2 впрыскивания в каждую ноздрю два раза в день

    Возраст 6–11 лет:
    По 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 2 раза в день

    Олопатадин и мометазона фуроат

    Риалтрис (это комбинация препаратов, содержащихся в Патиназе и Назонексе)

    Антигистаминные препараты и назальные стероиды

    Для лечения симптомов, связанных с сезонным аллергическим ринитом, у взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше.


    Взрослые 12 лет и старше по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в день
    Дети <12 не утверждены.

    Оксиметазолин

    Африн и многие другие марки.

    Многие безрецептурные дженерики.

    Противоотечное средство

    Для уменьшения отека носа.

    Возраст от 6 лет и старше

    Не используйте эти спреи более 3 дней подряд

    Триамцинолон
    Ацетонид

    Насакорт AQ

    Веб-сайт Nasacort AQ


    Сейчас ОТС

     

    Управление
    симптомы, связанные с сезонным и
    многолетник
    аллергический ринит (сенная лихорадка)
    возраст 6 лет и старше.

    Дети от 2 до 5 лет: по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю один раз в день

    Дети от 6 до 12 лет: от одного до двух впрыскиваний в каждую ноздрю один раз в день

    Старше 12 лет: по 2 впрыскивания в каждую ноздрю один раз в день

    Механический блокатор частиц аллергена (продается как устройство)

    гидроксипропил
    метилцеллюлоза

     

    Alzair

    Сайт Alzair

     

    Средство от аллергии

     

    Аллергический ринит 8 лет и старше

     

    Не реже трех раз в день

     

    Лекарства от аллергии: часто задаваемые вопросы

    Узнайте ответы на часто задаваемые вопросы о лечении аллергии и лекарствах.

     

    Антигистаминные препараты

    Вопрос: Есть ли большая разница между Claritin и Clarinex?

    Ответ: Кларитин представляет собой лоратадин, который метаболизируется в печени с образованием дезлоратадина, представляющего собой Кларинекс.

     

    Вопрос: Почему меня клонит в сон от Clarinex? Я никогда не засыпала на Кларитине. Я попробовал иммунотерапию, но мне пришлось бросить ее, потому что у меня были тяжелые реакции. Есть ли что-то еще, что я могу попробовать или ожидать?

    Ответ: В определенных дозах Кларитин и Кларинекс могут вызывать сонливость.Если Кларитин работал хорошо без сонливости, вам следует вернуться к нему. Allegra является альтернативой, так как сонливость не является побочным эффектом.

     

    Вопрос: Какие-либо лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта, эффективны для облегчения симптомов легкой аллергии/сенной лихорадки. .. по моему опыту, я не нашел лекарств, которые бы вообще помогали.

    Ответ: Эффективны безрецептурные антигистаминные препараты. Бенадрил работает хорошо, но может вызвать сонливость. Кларитин является неседативным антигистаминным средством и теперь продается без рецепта.Также эффективны комбинации антигистаминных и противоотечных средств. Их эффективность можно повысить, если не использовать один препарат дольше пары недель. Кромолин доступен без рецепта под названием Nasalcrom, и он эффективен, но его необходимо использовать четыре раза в день или чаще.

     

    Стероиды

    Вопрос: Каковы долгосрочные последствия использования назальных стероидов?

    Ответ: Назальные стероиды — в обычных дозах — могут переноситься большинством людей в течение длительного периода времени.Эти эффекты могут варьироваться от растрескивания и незначительного кровотечения в носу до очень небольшого, но измеримого повышенного риска катаракты. Нельзя исключать риск развития остеопороза и диабета при использовании в более высоких дозах.

     

    Вопрос: Могут ли назальные стероиды вызывать молочницу?

    Ответ: Да, если лекарство попало в горло и было проглочено. Это редко встречается при назальном применении стероидов, но лечение такое же, как и при вдыхании стероидов. Прополощите рот после использования назального стероида.Если вы используете ингаляционный стероид, обязательно используйте спейсер.

     

    Вопрос: Если кто-то использует назальные стероидные спреи, такие как Назонекс или Флоназе, допустимо или даже желательно также использовать пероральные антигистаминные препараты, такие как Зиртек или Кларитин?

    Ответ: Да, можно использовать как антигистаминные препараты, так и назальные стероиды, в зависимости от клинических симптомов и реакции на лечение. Многие пациенты используют оба.

     

    Вопрос: У меня всегда были нормальные носовые симптомы (ринит), но в этом году у меня также развилась астма и пищевая аллергия. Теперь, за последние три недели, когда на деревьях появились почки, у меня появился сильный кожный зуд. Я очень чувствителен к разным тканям, единственное, что я могу переносить, это хлопок. Мои вопросы: является ли кожный зуд типичной аллергической реакцией и что я могу сделать, чтобы остановить зуд?

    Ответ: Многие люди с назальной аллергией (аллергический ринит) и весенней аллергией, как и вы, развивают серьезные симптомы, такие как кожный зуд. Другое явление, известное как синдром оральной аллергии, возникает, когда перекрестные реакции между аллергической пыльцой и пищевыми аллергенами вызывают зуд и отек во рту и горле после употребления пищевого аллергена.Антигистаминные препараты являются хорошим средством для лечения синдрома оральной аллергии и кожного зуда. Вы должны обратиться к аллергологу и использовать все лекарства, отпускаемые по рецепту, в сочетании с консультацией врача и надлежащим контролем.

     

    Другие лекарства от аллергии

    Вопрос: Как Сингуляр помогает при аллергии и почему его рекомендуют принимать вечером?

    Ответ: Singulair — рецептурный препарат, одобренный для лечения астмы у взрослых и детей в возрасте от 12 месяцев, а также для облегчения симптомов сезонной аллергии у взрослых и детей в возрасте от 2 лет. Причина, по которой он работает при обоих состояниях, заключается в том, что медиаторы, присутствующие при астме, также присутствуют при аллергическом рините. Во всех своих исследованиях Singulair тестировался только с однократной дозой вечером, поэтому он был одобрен для использования (первоначально он был разработан для облегчения ночных симптомов астмы). Тем не менее, это лекарство для приема один раз в день, поэтому его действие должно длиться двадцать четыре часа. Сингуляр не имеет побочных эффектов в виде сонливости или сухости, как антигистаминные препараты. Сингуляр является антагонистом лейкотриенов, отличным от антигистаминных препаратов.

     

    Вопрос: Я слышал, что ведется работа над новым препаратом, который будет ингибировать действие ИЛ-4, в частности блокатора рецепторов ИЛ-4. Вы знаете статус такого препарата?

    Ответ: Работа над IL-4 с антагонистом рецепторов Immunex приостановлена ​​из-за сомнительных результатов в лечении астмы. Другие компании продолжают испытания гуманизированных моноклональных антител против IL4. Результаты слишком предварительны, чтобы комментировать их на данный момент.

     

    Вопрос: Я был бы признателен за некоторую информацию о грядущих препаратах IgE и их влиянии на весеннюю аллергию. Как это связано с аллергией? Когда это будет доступно? Кто от этого выиграет? Какую пользу это принесет человеку, страдающему астмой, как и мне? Где я могу прочитать об этом подробнее?

    Ответ: Относительно новый препарат против IgE называется Ксолар (омализумаб). Он показан для лечения аллергической астмы средней и тяжелой степени и не одобрен для лечения назальной аллергии (аллергический ринит).Тем не менее, в исследованиях было показано, что он может облегчить сенную лихорадку и / или симптомы носового (ринита), но его необходимо вводить инъекционно, и он слишком дорог, чтобы оправдать его использование только для лечения носовых симптомов. Большинство людей могут лечить сенную лихорадку гораздо более дешевыми лекарствами, которые не требуют инъекций.

     

    Вопрос: В чем причина и как избавиться от слезотечения? Я 70-летний мужчина с астмой. Мои глаза постоянно слезятся, так сильно, что слезы текут по моему лицу.Это происходит, когда я выхожу на улицу (например, в магазин за продуктами, на прогулку и т. д.).

    Ответ: Слезящиеся, зудящие глаза обычно связаны с аллергическим конъюнктивитом, хотя подобные симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями глаз. Существует ряд глазных капель (например, Pataday, Zaditor, Alocril), которые могут облегчить описанные вами симптомы зуда и слезотечения. Проконсультируйтесь с вашим врачом о попытке это.


    Вопрос: Весной и осенью я очень сильно болею сенной лихорадкой; за сколько времени до начала моего плохого сезона я должен принять лекарства от аллергии?

    Ответ: Большинство лекарств начинают действовать в течение нескольких дней. Cromolyn занимает целый месяц, чтобы быть полностью эффективным. Прививки от аллергии могут занять до двух лет.


    Вопрос: Как лучше всего принять меры предосторожности, зная, что у меня серьезные реакции на укусы насекомых (например, отеки, волдыри), и есть ли определенные безрецептурные лекарства, которые я должен всегда носить с собой?

    Ответ: Пациенты, у которых были системные реакции на укусы веспидов (медоносных пчел, ос, шершней, желтых жилеток) или муравьев, подвержены риску аллергических реакций, которые могут быть опасными для жизни.К системным реакциям относятся те, которые вызывают низкое кровяное давление, одышку, желудочно-кишечные симптомы, отек или сыпь в отдалении от места укуса. Лица, которые испытали такие реакции, должны иметь при себе адреналин для инъекций, который поставляется в предварительно заполненных шприцах под названиями Ana-Kit или Epi-Pen. Эти препараты доступны только по рецепту, но могут спасти жизнь, и их должны носить все пациенты с системными реакциями на этих насекомых в анамнезе. Особенно важно иметь при себе один из этих препаратов, если вы собираетесь участвовать в мероприятиях в отдаленных районах.Антигистаминные препараты могут быть полезны, но их недостаточно в опасной для жизни ситуации.

     

    Лекарственные взаимодействия и другие респираторные заболевания

    Вопрос: Могут ли люди с ХОБЛ принимать Аллегра? Я знаю, что Sudafed и другие препараты не рекомендуются пациентам с ХОБЛ.

    Ответ: Люди, страдающие аллергией, а также ХОБЛ, могут принимать антигистаминные препараты от аллергии. Sudafed является противозастойным средством и другим типом медицины.

     

    Вопрос: У меня ХОБЛ и проблемы с носовыми пазухами.В настоящее время я использую Claritin-D. Есть ли другое лекарство, которое поможет очистить дренаж? Я также принимаю Серевент, Атровент, Провентил и Унифил. Я редко принимаю Провентил.

    Ответ: Claritin-D может помочь при дренаже носовых пазух у людей с аллергией и проблемами дренажа носовых пазух. Другие антигистаминные и противоотечные средства могут работать, включая Allegra-D и Zyrtec-D. Существуют также безрецептурные антигистаминные и противоотечные комбинации, которые помогают при дренировании носовых пазух. Эти лекарства, однако, не окажут прямого влияния на ХОБЛ — лекарства, которые вы уже принимаете, предназначены для лечения ХОБЛ.

     

    Вопрос: Существуют ли новые лекарства от аллергии, безопасные для больных ХОБЛ?

    Ответ: Новые методы лечения ХОБЛ постоянно тестируются. Лучше всего проконсультироваться со своим пульмонологом.

     

    Лекарства от аллергии, педиатрия и беременность

    Вопрос: Опасен ли Кларитин, если я беременна? Я что-то слышал о Кларитине и Гипоспадии на прошлой неделе в новостях.

    Ответ: Все лекарства следует использовать с осторожностью во время беременности. Старые антигистаминные препараты, такие как пирибензамин и бенадрил, вероятно, являются самыми безопасными для использования во время беременности. Кларитин относится к категории B FDA для беременных, что считается безопасным.

     

    Вопрос: Можете ли вы посоветовать безопасное лекарство для кормящей матери с назальной аллергией (аллергическим ринитом) и зудом глаз и кожи?

    Ответ: Прежде всего, каждая беременная или кормящая мать и ее врач должны тщательно взвесить пользу для женщины и риск для ее плода или младенца при использовании любого лекарства.Всегда сообщайте своему врачу, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью, прежде чем использовать какое-либо лекарство. При этом назальные стероиды обычно хорошо переносятся беременными и кормящими матерями. Бенадрил, вероятно, является самым безопасным антигистаминным средством, потому что он существует дольше всех, хотя может вызывать сонливость. Многие новые антигистаминные препараты либо не тестировались, либо были обнаружены в грудном молоке. Следует соблюдать большую осторожность со всеми этими лекарствами и, конечно же, не ранее тщательной консультации с врачом.

     

    Вопрос: У меня шестимесячный ребенок с экземой, постоянно чихает. Его глаза не красные и не слезятся, но ночью у него проблемы с дыханием из-за заложенности носа. Но у него не насморк. Готовимся попробовать Триаминик по совету нашего педиатра. Мой ребенок слишком мал для сезонной аллергии, и есть ли у вас предложения по лечению детской экземы?

    Ответ: Аллергическая сенсибилизация возможна во время беременности и вскоре после рождения.Однако имеющиеся в настоящее время клинические тесты не очень надежны в постановке диагноза. Известно, что пищевая аллергия играет роль в развитии экземы. Проконсультируйтесь со своим аллергологом. Педиатрический Триамин в качестве комбинации антигистаминного и противоотечного средства подходит.

     

    Эта информация была одобрена Rafeul Alam, MD (февраль 2014 г.).

    Лечение ринита у пожилых людей: особенности | Аллергия, астма и клиническая иммунология

    Антигистаминные препараты

    Антигистаминные препараты являются основой лечения аллергического ринита. Антигистаминные препараты первого поколения или «старые» (например, хлорфенирамин, дифенгидрамин) эффективны для уменьшения чихания, зуда и ринореи. Однако они имеют неблагоприятные побочные эффекты, которые особенно заметны у пожилых пациентов. Пожилые люди медленнее выводят антигистаминные препараты как первого, так и второго поколения [8]. Известные побочные эффекты антигистаминных препаратов первого поколения, седативный эффект и снижение времени реакции, более выражены у пожилых людей. Антихолинергические эффекты включают сухость во рту и глазах, помутнение зрения, задержку мочи и запор.Поэтому эти препараты следует использовать с осторожностью у пожилых пациентов и их следует избегать у пациентов с симптоматической гипертрофией предстательной железы, обструкцией шейки мочевого пузыря и закрытоугольной глаукомой.

    Антигистаминные препараты второго поколения (лоратадин, цетиризин, фексофендаин, дезлоратадин и левоцетеризин) переносятся значительно лучше, практически без седативного или антихолинергического действия. Однако, поскольку у пожилых людей они метаболизируются медленнее, в этой возрастной группе следует начинать с более низкой дозы [9].

    Деконгестанты

    Деконгестанты являются агонистами α-адренорецепторов, которые уменьшают отек носа, облегчая тем самым заложенность носа. Наиболее часто используемым агентом является псевдоэферин. Стимуляция центральной нервной системы этими агентами может привести к беспокойству, раздражительности, бессоннице и учащенному сердцебиению. Эти препараты могут усугубить задержку мочи у мужчин и женщин с обструкцией шейки мочевого пузыря. Их следует использовать с осторожностью у пожилых людей и избегать у пациентов с плохо контролируемой артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, заболеваниями сосудов головного мозга и обструкцией шейки мочевого пузыря.

    Противовоспалительные спреи для носа

    Эти средства могут быть полезны для уменьшения чихания, зуда, заложенности носа и ринореи и чрезвычайно безопасны для пожилых людей. Их можно разделить на нестероидные средства (кромолин, азеластин и олопатадин) и кортикостероиды (беклометазон, флунизолид, триамцинолон, будесонид, флутиказон и циклесонид).

    Ингибиторы лейкотриенов

    Монтелукаст одобрен в США для лечения аллергического ринита.Хотя исследования долгосрочного терапевтического опыта применения монтелукаста у пожилых людей не проводились, этот препарат, как правило, безопасен и хорошо переносится. Другие доступные ингибиторы лейкотриенов включают зафирлукаст и зилеутон.

    Контроль окружающей среды

    Уменьшение воздействия аллергенов и раздражителей является важным дополнением при лечении пациентов с аллергическим и идиопатическим ринитом.

    Иммунотерапия

    Если меры по охране окружающей среды и соответствующие лекарства не помогают пациенту с аллергическим ринитом, можно назначить иммунотерапию (инъекции от аллергии); они показали свою высокую эффективность.

    Неаллергический (идиопатический, вазомоторный)

    Идиопатический ринит относится к воспалению слизистой оболочки носа, не связанному с аллергией, инфекцией, структурными поражениями или системными заболеваниями. Термин вазомоторный ринит часто используется, что подразумевает, что причина известна; однако это не так, и поэтому предпочтительным обозначением является идиопатический ринит [10].

    Такой же подход к терапевтическому лечению аллергического ринита применим и к идиопатическому риниту.FDA одобрило использование интраназального азеластина для лечения этого состояния.

    Лекарственный ринит

    Побочным эффектом более 400 патентованных препаратов является ринит. Пожилой пациент часто лечится от различных заболеваний с помощью ряда лекарств, которые могут привести к неблагоприятным последствиям для носа. Хорошо известно, что местные деконгестанты, подавляющие α-адренергические рецепторы в сосудистой сети носа, могут вызывать рикошетную вазодилатацию при чрезмерном использовании. Пожилые пациенты подвергаются особому риску из-за уже существующего истончения и сухости слизистой оболочки носа.

    Множество антигипертензивных препаратов, включая центральные адреноблокаторы (клонидин), постганглионарные адреноблокаторы (гуанетидин), β-адреноблокаторы (пропранолол), α-адреноблокаторы (празозин), сосудорасширяющие средства (гидралазин) и диуретики (гидрохлоротиазид), может вызвать заложенность носа. Конъюгированные эстрогены также могут повышать сопротивление носовых дыхательных путей.

    Аспирин является хорошо известным триггером бронхоспазма у пациентов с полипами носа и астмой (аспириновое обострение респираторного заболевания), но он также может вызывать тяжелый ринит у астматиков с ассоциированными полипами и без них.Считается, что механизм действия аспирина заключается в блокаде циклооксигеназы, которая переключает метаболизм арахидоновой кислоты на липоксигеназный путь, при этом образование лейкотриенов приводит к немедленным назальным симптомам ринореи и обструкции.

    Психотропные препараты и Виагра, препараты, которые, вероятно, будут принимать пожилые люди, также вызывают ринит.

    Неаллергический ринит с эозинофилией (NARES)

    NARES характеризуется эозинофильной инфильтрацией тканей носа. Симптомы включают постоянную заложенность носа и ринорею.Реакция на интраназальные кортикостероиды обычно превосходна.

    Вкусовой ринит

    Это состояние состоит из обильной ринореи, вызванной употреблением пищи, особенно сильно приправленной пищи. Холодный воздух также может быть триггером. Антихолинергические препараты могут быть полезны для уменьшения ринореи при вкусовом рините. Ипратропия бромид теперь доступен в форме назального спрея 0,03%, который не имеет системной абсорбции и поэтому эффективен и безопасен.

    Атрофический ринит

    Это состояние неизвестной причины часто наблюдается у пожилых людей.Атрофия и образование корок на слизистой оболочке носа возникают при резорбции подлежащей кости. Образование корки может привести к появлению неприятного запаха, называемого озена [11]. В редких случаях первичный атрофический ринит может быть вызван такими микроорганизмами, как Klebsiella ozaenae . Вторичный атрофический ринит может возникнуть в результате операции на носу, в частности, после турбинэктомии, выполненной по поводу заложенности носа, или ранее использовавшейся процедуры двусторонней интраназальной сфеноэтмоидэктомии при хроническом риносинусите [12].

    Хирургическое лечение

    Хирургическая реконструкция стареющего носа направлена ​​на восстановление поддержки верхнелатерального хряща носа и поднятие опущенного кончика носа.

    Антигистаминные препараты для носа: Что такое вазомоторный и аллергический ринит и их различие

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.