Содержание

Глюкокортикостероиды для наружного применения по низким ценам в Адлер, Екатеринбург, Каменск-Уральский, Нижний Тагил, Первоуральск, Ревда, Заречный, Новоуральск, Полевской| Аптека Радуга.



Когда идет речь о гормональном лечении можно это воспринимать как наркотический комплекс. Дело в том, что гормональные средства наружные применяются в большей степени больными псориазом людьми. Если человек начинает их принимать, то не скоро перестает. Препараты замечательно помогают, но без одного или двух приемов можно полностью нарушить весь эффект.

Классификация гормональных мазей

Комбинированные средства представляют собой препарат, применяемый наружно. Они имеют эффект всех нижеперечисленных мазей. Их назначают при запущенных болезнях или же когда необходимо сразу несколько эффективных действий.

Есть слабые препараты. Они дают желаемый эффект, но он очень недолгий и не значительный. В таких случаях необходимо обильное использование мази.

Также есть группа мазей, оказывающая умеренное воздействие на эпидермис. Они легко воспринимаются кожей и не поражают другие участки тела.

К числу быстродействующих препаратов относится гормональный крем Адвантан, купить его можно в нашей аптеке.

На полках интернет каталога вы сможете найти препараты из всех групп гормональных наружных средств.

Самыми эффективными считаются мази Галцинонид, Хальцидерм, Дермовейт, Дифлукортолонавалерат.

Показания и противопоказания

У любого лечебного препарата, является он химическим или природным, есть свои показания и противопоказания. Связано это с тех, что человеческий организм индивидуален, и каждый из нас воспринимает целительные средства по-разному. Поэтому, покупая мазь, гель, крем, изучайте состав и читайте лист вкладыш, для уверенности в том, что препарат не станет для вас причиной новой болезни.

Препараты не следует принимать при микозах стоп и рук, заболевание может разнестись по всему телу, а гормоны, которые входят в состав препаратов, увеличат воздействия грибка на участки кожи.

Не стоит мазать тело ГС если у вас наблюдается акне. В первую очередь нужно вылечить угри, цену на мази и другие препараты против акне можно узнать на сайте аптеки «Радуга».

Не применяйте гормональные средства при вирусных поражениях, таких как чесотка, ветрянка, и других, оказывающих побочный эффект на кожу.

Нельзя пользоваться гормонами при венерических заболеваниях, детском дерматите или туберкулезе.

Гормональный крем следует купить при атопическом дерматите, фотодерматите, остром воспалении кожных покровов на фоне аллергии.

Противозудные препараты (включая антигистаминные, местноанестезирующие и прочие средства)

Полное описание

1.1. Что являют собою противозудные препараты с антигистаминным и местноанестезирующим эффектом?

Средства противозудного воздействия – это комбинированные лекарственные препараты, которые применяются для устранения воспалительного синдрома, проявлений аллергических реакций, покраснения и шелушения кожных покровов, а также для регулирования тонуса кровеносных сосудов и проведения анестезии при различных оперативных вмешательствах.

Обезболивающее и охлаждающее воздействие средств обусловлено свойствами ментола и мяты в составе, которые способны влиять на холодовые рецепторы кожи, изменяя их чувствительность. В качестве вспомогательных средств в составе противозудных и антигистаминных лекарственных препаратов часто используют пропиленгликоль, карбомер и будилгидрокситолуол, которые снижают восприимчивость мембранных рецепторов клеток к гистамину.

1.2. Особенности воздействия противозудных средств с антигистаминным и анестезирующим эффектом

Воздействие лекарственных препаратов противозудного характера базируется на устранении эритемы, ограничении распространения аллергических и воспалительных процессов во внешних кожных покровах, регулировании тонуса сосудов путем снижения их проницаемости и укрепления сосудистой стенки, стимулировании образования эндотелиальных клеток и повышении их регенеративных свойств.

Анестезирующий эффект лекарственных препаратов основывается на временном блокировании передачи нервных импульсов от болевых рецепторов в центральную нервную систему, что позволяет безболезненно проводить наиболее сложные операции.

1.3. Для чего используют противозудные средства антигистаминного и анестезирующего характера?

Показаниями к назначению данных лекарственных препаратов являются солнечные, бытовые и производственные ожоги, зуд разного происхождения, укусы насекомых, крапивница, экзема с зудом, различные дерматозы, псориаз, чрезмерное шелушение и утолщение эпидермиса.

Применяются для анестезии при различных хирургических операциях, удалении молочных зубов и зубного камня, при проколах гайморовой пазухи и ее промывании, при замене трахеостомической трубки и введении гастродуоденального зонда.

1.4. Как выбрать подходящее лекарственное средство?

Противозудные антигистаминные лекарства разрабатываются в форме бальзамов, мазей, гелей, эмульсий, растворов и кремов. Используются как препараты локального применения непосредственно на пораженную область кожи, что говорит о более мягком характере воздействия лекарственных средств, небольшом диапазоне ограничений и противопоказаний.

противогрибковые мази для лица при себорейном дерматите

противогрибковые мази для лица при себорейном дерматите

Тэги: мазь от аллергического дерматита, купить противогрибковые мази для лица при себорейном дерматите, средство от себорейного дерматита отзывы.

противогрибковые мази для лица при себорейном дерматите

где в Саранске купить лекарство от дерматита, дерматит как лечить в домашних условиях мазь, недорогое средство от дерматита в Саранске, где в Новокузнецке купить лекарство от дерматита, салициловая мазь при атопическом дерматите

акридерм мазь отзывы при дерматите

где в Новокузнецке купить лекарство от дерматита противогрибковыми – подавляют развитие патогенных грибков. Мазь от себорейного дерматита на голове и лице применяется при сухом поражении. Мазь при себорейном дерматите на голове применяется 1-2 раза в день, а общий срок терапии составляет 2-4 недели. Скин-кап. Себорейный дерматит является серьезной косметологической проблемой, описываем. противогрибковые и пр. Диета при себорейном дерматите. Диета – неотъемлемая часть комплексного лечения себорейного дерматита. Стоит помнить, что противогрибковые препараты при дерматите применяются. Мазь от себорейного дерматита на голове — комбинированное средство.

Поэтому крем от себорейного дерматита на лице может быстро устранить воспаление и отечность. Курс лечения препаратором позволяет за. основа мази – тербинафин, который оказывает противогрибковое действие. хорошо переносится, быстро устраняет. Цинковая мазь для лечения взрослых: Лечение взрослых при себорейном дерматите в принципе не отличается от лечения детей. Мазь накладывается тонким слоем на пораженные участки кожи. В лечении себорейного дерматита широко используют мази и кремы, в состав которых входят противогрибковые. На прилавках аптек существует огромное количество мазей и кремов используемых при себорейном дерматите. Однако не все из них являются эффективными и могут помочь быстро избавиться. Виды аптечных мазей от перхоти (себорейного дерматита). Мази от известных производителей: составы и противопоказания. Специальные аптечные мази от перхоти обладают противогрибковыми и противовоспалительными свойствами и чаще всего предназначены для облегчения симптомов болезни. Мазь от себорейного дерматита.
В качестве лечебно-профилактических средств используют мази при себорейном дерматите. Противогрибковые препараты при себорее. Для устранения возбудителя или ограничения его роста при себорейном дерматите используются лекарства антимикотики. К ним. Противогрибковые при себорее. Антимикотики (противогрибковые препараты) – это класс химических соединений, обладающих. Антигистаминные препараты при себорейном дерматите принимают в таблетках в течение 7-10 дней. Выбираем мазь для лечения себорейного дерматита. Противогрибковые мази. Эта разновидность средств используется для. Себорейный дерматит – хорошо изученная болезнь кожи, для лечения которой существует множество препаратов. Но использовать их нужно только по назначению врача. Главная. Мази для лечения себорейного дерматита на лице — гормональные и негормональные средства. Себорейный дерматит – хроническое заболевание кожи, которое проявляется красноватыми шелушащимися пятнами с четкой границей. Они могут возникать на любом участке тела, в том числе на лице.
Себорейный сухой дерматит на лице вызван упадком секреции кожного сала. Выход этого вещества на поверхность. При себорейном дерматите лица он может применяться даже для грудничков. Мазь способствует быстрой регенерации кожи. — Рандевит. Ее отличает противовоспалительный. Себорейный дерматит. При себорейном дерматите очаги воспаления локализуются. Клотримазол. Обладает противогрибковым действием. Правильное хранение кремов и мазей от дерматита. Все лекарственные мази и кремы с высокой концентрацией активных веществ необходимо. Мазь от себорейного дерматита на голове. При себорейном дерматите головы чаще всего используют разнообразные специальные шампуни, но в некоторых случаях врачи назначают гормональные мази для достижения эффективного результата: Дермовейт. Действующее активное вещество данного. Себорейный дерматит лица — хроническое заболевание кожи. Основная форма препаратов при лечении себорейного дерматита мази и кремы. Диета при себорейном дерматите обязательная часть комплексного лечения.
Себорейный дерматит на лице. Фото, причины и лечение народными средствами, мази и кремы, препараты, лечебные. 11 Питание при себорейном дерматите. 12 Правила личной гигиены. 13 Видео о себорейном дерматите, причинах его возникновения и способах лечения. Виды себорейного дерматита. салициловая мазь при атопическом дерматите где в Батайске купить лекарство от дерматита элоком мазь при атопическом дерматите

крем от дерматита Сергиевом Посаде акридерм мазь отзывы при дерматите гормональные мази от себорейного дерматита на голове

мазь от аллергического дерматита средство от себорейного дерматита отзывы где в Саранске купить лекарство от дерматита дерматит как лечить в домашних условиях мазь недорогое средство от дерматита в Саранске

Натуральный состав и положительные отзывы врачей делают препарат одним из самых популярных среди аналогичных продуктов. Купить Медовый Спас от дерматита можно через интернет. Он предназначен для наружного применения, не имеет противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости компонентов состава. Высокая эффективность представленного средства объясняется тем, что в составе присутствуют только природные полезные компоненты. Они быстро избавляют от симптомов болезни и способствуют быстрому выздоровлению. Человеку рекомендуется ознакомиться с их действием, чтобы понимать, какой эффект появится при использовании крема. Натуральный состав и положительные отзывы врачей делают препарат одним из самых популярных среди аналогичных продуктов. Купить Медовый Спас от дерматита можно через интернет. Он предназначен для наружного применения, не имеет противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости компонентов состава. Признаки атопического дерматита сопровождаются сильным зудом всего тела. Для избавления от зуда, вызванного аллергией, приготовьте ванну с отваром. Действие мазей и кремов при атопическом дерматите помогает снять отек, остановить распространение воспаления. Прежде, чем пользоваться. Назначается для лечения атопического дерматита в случае неэффективности традиционной терапии. 3.6 Мази от зуда на ногах. Такие средства применяют для избавления от раздражения, вызванного грибковыми поражениями, аллергическими реакциями и другими причинами, вызывающими отечность. Как выбрать мазь от атопического дерматита и правильно ее использовать? Атопический дерматит – актуальная проблема, с которой сталкивается все больше людей. Чаще всего, заболевание проявляется в раннем возрасте (до года) Названия мазей при атопическом дерматите. Препараты, которые используются наружно и помогают избавиться от аллергических высыпаний, разделяют на три большие группы: Питающие мази, которые увлажняют кожные покровы. Популярные средства от атопического дерматита — мази, кремы и примочки. Поэтому средства от атопического дерматита должен подбирать врач, который будет выяснять природу возникновения проблемы. Список противозудных мазей при аллергии, дерматите, укусах насекомых или. Показан для лечения атопического дерматита в случае недостаточного ответа. Выбирая мазь против зуда, не следует легкомысленно относиться к данному. Мазь от атопического дерматита на основе флуоцинолона ацетонида наносится на поврежденные участки кожи 1-2 раза в сутки. Оказывает противоаллергическое и местноанестезирующее действие, устраняет зуд. Применяется в лечении детей старше года и взрослых. Обработка кожи проводится от 2 до 4 раз в сутки. Мази при дерматите у взрослых. Обзор гормональных и негормональных средств. Действие вещества помогает быстро снизить зуд и отечность кожных покровов. При атопическом дерматите очень важна диета и главное не пользоваться гормональными мазями. К ним только привыкание бывает,. Содержание страницы. Почему появляется зуд при атопическом дерматите. Чем снять атопический дерматит у взрослых. Чем снять зуд при атопическом дерматите у детей. Список лучших мазей и кремов. Атопический дерматит – пугающий диагноз, который может привести в ужас. Мягкий крем обычно прописывается при воспалительных явлениях и зуде, при. При атопическом дерматите предпочитаю использовать не гормональные мази, а растительный препарат Берестин. Это высококачественный березовый.

противогрибковые мази для лица при себорейном дерматите

гормональные мази от себорейного дерматита на голове

У меня аллергия проявляется в виде сильного шелушения на руках и ногах, иногда кожа краснеет и зудит, что очень раздражает, особенно по ночам. Аптечные средства мало помогают, а то бывает еще и усугубляют ситуацию, поэтому решила перейти на более щадящие мази. Начала пользоваться Медовым спасом от дерматита, эффект очень хороший, все быстро проходит! Отмечу, что уже полгода аллергия меня не беспокоит! Знаю, что в сети полно отзывов о ланолине, и что намного выгоднее купить на iHerb банку чистого ланолина, чем мазь для сосков на его. После изучения ассортимента магазина iHerb, выбор пал на масло ши и чистый ланолин от Now Solutions. После водных процедур я слегка промакивала кожу ребёнка мягким. Атопический дерматит замучал. 18 августа 2010, 12:29. цинкосодержащие мази( делала на заказ) можно цинковую, ланолиновый крем, крем Ф-99, крем DOVE. А вообще дерматит и называется атопический, что причины неясны и их может быть куча. При беременности врачи разводят руками, чтобы не навредить. Она на атопический дерматит вообще влияния не оказывает!!! Мы по советам своего не очень грамотного педиатра тоже сначала ребенка. Не занимайтесь самолечением. Какая может быть красная шапочка при атопическом дерматите? Масло ши дерматит. Рецепт крема при атопическом дерматите. Проблема: атопический дерматит у грудничка, подробнее про как лечимся написала в блоге. А сюда рецепт чем лечимся, итак методом проб и ошибок пришла к 2 кремам. Симптомы и лечение атопического (аллергического) дерматита у ребенка Атопический дерматит (аллергический дерматит), диатез – все это кожные проявления аллергии, вызванные по сути одним и тем же – аллергенами, токсинами и их взаимодействием с кожей ребенка. Атопический дерматит у. Имеет множество положительных отзывов у больных атопическим дерматитом. Крем от атопического дерматита Большая часть негормональных лекарств не имеют. Сильный глюкокортикостероидный крем при атопическом дерматите рекомендуется использовать в течение трех суток. Список сообщений топика Жуткий атопический дерматит при ГВ. форума Наши дети Малыши до года. А шершавую нужно смягчающими кремами, в таких ситуациях лучше помогают мази на основе ланолина, например мазь Уна (ланолин, оливковое масло, дистиллированная вода), ее делают. Крем при атопическом дерматите. Такая форма выпуска препаратов для увлажнения, очищения кожи, легко наносится, быстро впитывается, что идеально для использования днем. На российском рынке находит хорошие отклики Эмолиум – крем эмолент польского производства: в составе масло карите. Место. Наименование. Характеристика в рейтинге. ТОП -10 лучших кремов при атопическом дерматите. 1. Эплан. Не содержит антибиотик. 2. Бетадерм. Высокая эффективность. 3. Белобаза. Подходит для очень сухой кожи. 4. Элидел. Легко найти в продаже. 5. Се. Негармональный крем воск от атопического дерматита! Если вы знаете, как. Имеет множество положительных отзывов у больных атопическим дерматитом. Он подходит даже детям. Ланолиновый крем – облегченный вариант крема Унна. Радевит – комбинированный противозудный и увлажняющий. противогрибковые мази для лица при себорейном дерматите. где в Батайске купить лекарство от дерматита.

Антибиотик для наружного применения список препаратов клинико-фармакологической группы в справочнике лекарственных средств Видаль

Бактробан®

Мазь д/наружн. прим. 2%: туба 15 г с колпачком д/вскрытия

рег. №: П N014801/01 от 15.12.08 Дата перерегистрации: 24.02.16
Бондерм

Мазь д/наружн. прим. 2%: туба 15 г

рег. №: ЛП-001286 от 28.11.11
Произведено: KLEVA (Греция)
Гентамицин-АКОС

Мазь д/наружн. прим. 0.1%: туба 15 г

рег. №: Р N002192/01 от 20.11.08
Далацин®

Гель д/наружн. прим. 1%: туба 30 г

рег. №: П N011553/03 от 12.02.10 Дата перерегистрации: 27.09.19
Левомицетин

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 0.25%: 25 мл или 40 мл фл.

рег. №: ЛП-001987 от 29.01.13
Левомицетин

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 0.25%: 25 мл или 40 мл фл.

рег. №: ЛП-006337 от 13.07.20

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 1%: 25 мл или 40 мл фл.

рег. №: ЛП-006337 от 13.07.20

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 3%: 25 мл или 40 мл фл.

рег. №: ЛП-006337 от 13.07.20
Левомицетин

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 0.25%: фл. 25 мл

рег. №: ЛС-002124 от 18.10.11
Левомицетин

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 0.25%: фл. 25 мл или 40 мл

рег. №: ЛСР-004512/10 от 21.05.10
Левомицетин

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 1%: 25 мл или 40 мл фл.

рег. №: ЛП-001987 от 29.01.13
Левомицетин

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 1%: 25 мл или 40 мл фл., 25 мл фл.-капельницы, 5, 10 или 20 л канистры

рег. №: ЛП-001792 от 07.08.12
Левомицетин

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 1%: фл. 25 мл

рег. №: ЛС-002124 от 18.10.11
Левомицетин

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 1%: фл. 25 мл

рег. №: Р N002763/01 от 08.09.09
Левомицетин

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 3%: 25 мл или 40 мл фл.

рег. №: ЛП-001987 от 29.01.13
Левомицетин

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 3%: 25 мл или 40 мл фл., 25 мл фл.-капельницы, 5, 10 или 20 л канистры

рег. №: ЛП-001792 от 07.08.12
Левомицетин

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 3%: фл. 25 мл

рег. №: ЛС-002124 от 18.10.11
Левомицетин

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 3%: фл. 25 мл

рег. №: Р N002763/01 от 08.09.09
Левомицетин

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 3%: фл. 25 мл

рег. №: ЛП-000421 от 28.02.11
Левомицетин

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 5%: 25 мл или 40 мл фл.

рег. №: ЛП-001987 от 29.01.13
Левомицетин

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 5%: фл. 25 мл

рег. №: ЛС-002124 от 18.10.11
Левомицетин

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 5%: фл. 25 мл

рег. №: Р N002763/01 от 08.09.09
Синтомицин

Линимент 10%: туба 25 г

рег. №: Р N003982/01 от 04.02.10
Синтомицин

Линимент 10%: туба 25 г

рег. №: ЛС-000051 от 24.02.11 Дата перерегистрации: 13.06.18
Синтомицин

Линимент 10%: туба 25 г

рег. №: ЛП-001419 от 11.01.12 Дата перерегистрации: 13.03.20
Синтомицин

Линимент 10%: тубы 25 г или 35 г; банки 25 г, 40 г, 50 г, 800 г или 1800 г

рег. №: ЛС-000694 от 06.08.10
Синтомицин

Линимент 10%: тубы или банки 25 г

рег. №: ЛП-001139 от 08.11.11 Дата перерегистрации: 20.04.15
Синтомицин

Линимент д/наруж. применения 10%: банки 15 г, 20 г, 25 г, 30 г или тубы 25 г или 30 г

рег. №: ЛП-006092 от 11.02.20
Синтомицин

Линимент д/наружн. прим. 10%: 25 г, 50 г или 100 г тубы; 25 г банки.

рег. №: ЛП-004679 от 02.02.18
Синтомицин

Линимент д/наружн. прим. 10%: туба 25 г

рег. №: Р N003105/02 от 26.09.08 Дата перерегистрации: 20.11.19
Синтомицина линимент

Линимент 10%: 25 г, 35 г тубы, 25 г, 60 г, 450 г, 800 г, 1000 г банки, 25 г фл.

рег. №: 71/145/28 от 10.03.71
Супироцин®

Мазь д/местн. и наружн. прим. 2%: туба 15 г

рег. №: ЛСР-000592/09 от 29.01.09
Тетрациклин

Мазь глазная 1%: тубы 3 г или 10 г

рег. №: Р N003442/01 от 11.09.12
Тетрациклин

Мазь глазная 1%: тубы 3 г или 10 г

рег. №: ЛП-000920 от 18.10.11
Тетрациклин

Мазь глазная 1%: тубы 3 г, 5 г или 10 г

рег. №: ЛП-004121 от 06.02.17
Тетрациклин

Мазь д/наружн. прим. 3%: туба 15 г

рег. №: ЛС-002178 от 23.12.11
Тетрациклин-АКОС

Мазь д/наружн. прим. 3%: тубы 15 г или 30 г

рег. №: Р N002304/01 от 25.12.08
Фузидерм

Крем д/наружн. прим. 2%: туба 15 г

рег. №: ЛП-000648 от 28.09.11 Дата перерегистрации: 15.02.18
Фуцидин®

Крем д/наружн. прим. 2%: туба 15 г

рег. №: П N011114/03 от 01.06.10 Дата перерегистрации: 22.12.20
Фуцидин®

Мазь д/наружн. прим. 2%: туба 15 г

рег. №: П N011114/02 от 31.05.10 Дата перерегистрации: 21.12.20
Эритромицин

Мазь глазная 10 тыс.ЕД/1 г: тубы 3 г, 5 г или 10 г

рег. №: Р N002127/01 от 06.11.08 Дата перерегистрации: 27.07.18
Эритромицин

Мазь д/наружн. прим. 10 тыс.ЕД/1 г: туба 15 г

рег. №: ЛС-002688 от 12.07.11
Эритромицин

Мазь д/наружн. прим. 10 тыс.ЕД/1 г: тубы 15 г

рег. №: Р N002127/02 от 13.10.08

препараты для лечения стоматита во рту у взрослых

Чем лечить стоматит у взрослых и детей?

В аптеке можно найти огромное число препаратов, которые помогают в борьбе со стоматитом, с причиной его появления и симптомами. Большинство из них продается без рецепта, поэтому приобрести препарат может любой.

В лечении стоматита используется комплексный подход: необходимо воздействовать на причину заболевания, а также облегчить выраженность симптомов.

Обезболивающие препараты

В том случае, если язвочки мешают приему пищи и разговору, вызывают большой дискомфорт у пациента, считается целесообразным назначение болеутоляющих лекарств для местного применения. К ним относится:

  • Анестезин – выпускается в таблетированной форме для измельчения в порошок. Оказывает местный обезболивающий эффект на слизистую оболочку в зоне поражения.
  • Гексорал – эффективные таблетки для рассасывания во рту, помогающие в борьбе с язвенным поражением слизистой. Оказывают двойной результат – у препарата имеется антибактериальное и анестезирующее действие.
  • Лидокаин Асепт – выпускается в форме спрея, который удобен для местного применения. В составе препарата имеется лидокаин и хлоргексидин: они обеспечивают обеззараживающий и обезболивающий эффект. Данный спрей предпочтителен при язвенной форме стоматита.
  • Лидохлор – этот гель вызывает облегчение болевых ощущений и оказывает антибактериальное действие на слизистую рта, снимает воспалительный процесс.

Растительные средства – отвар ромашки, календулы, шалфея, также обладают некоторым антисептическим свойством, обладают успокаивающим действием на слизистую оболочку. Они способствуют снятию воспаления и снимают отек с пораженной слизистой.

Антисептики и противовоспалительные средства

Данные препараты являются основой лечения стоматита. Они выпускаются в виде таблеток для рассасывания в полости рта, в виде спреев для орошения слизистой, мазей, гелей и т.д.

  • Камистад – в составе есть ромашка, которая обеспечивает снятие воспаления и успокаивающее действие. Лидокаин оказывает обезболивающее действие на пораженную слизистую оболочку.
  • Холисал – выпускается в форме геля. Оказывает отличный противовоспалительный и антибактериальный эффект.
  • Стоматидин (гексетидин) – антисептический препарат, широко используется в стоматологической практике.
  • Каметон – содержит эфирные масла, оказывает противомикробный и местноанестезирующий эффект. Продается в аптечной сети в форме аэрозоля или спрея.

Также для местного использования при стоматите применяются спреи Ингалипт, Гексорал. Они препятствуют распространению инфекции в полости рта и ускоряют наступление выздоровления.

Специальные средства для лечения стоматита у взрослых

В зависимости от того, какова причина развития стоматита – грибок, вирус или бактерия, подбираются специфические лекарственные препараты.

Для борьбы с герпетическим стоматитом применяется Ацикловир, Зовиракс, в некоторых случаях целесообразно применение интерферонов. При лечении грибкового стоматита врач может назначить Микозон, Леворин, нистатиновую мазь и т.д. Бактериальный стоматит требует назначения антибиотиков, учитывая чувствительность микроорганизмов.

Препараты, усиливающие регенерацию

Помочь в данном случае могут препараты, которые ускоряют процесс заживления поврежденной слизистой оболочки.

  • Солкосерил – данное лекарство часто используется в практике врача-стоматолога. Выпускается в форме пасты, которую нужно наносить на очаги поражения. Солкосерил способствует улучшению трофических процессов, ускоряет регенерацию тканей;
  • Облепиховое масло – является отличным природным средством, оно способствует ускорению заживления язвочек в ротовой полости;
  • Винилин – антисептический бальзам. Принцип действия заключается в обволакивании язвочек и более скором их заживлении;
  • Пропосол спрей – в основе оказываемого эффекта препарата лежит прополис.

При аллергической форме патологии первым моментом лечения является выявление и исключение аллергена. У некоторых людей аллергическая реакция может возникать после установки брекет-системы или зубного протеза, а также при использовании нового лекарственного препарата. Так как язвочки при данной форме стоматите являются симптомом реакции организма на аллерген, нужно устранить сначала именно аллергию. С этой целью применяются антигистаминные препараты. Можно принимать их в виде таблеток или аппликаций на слизистую.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Мыло для аллергиков. Какое мыло использовать при аллергии

Мыло и другие моющие средства могут стать сильными аллергенами. Рассказываем, как распознать появление аллергии и какое мыло НМЖК подходит даже аллергикам.

Как распознать аллергию на мыло?

Аллергии на мыло в первую очередь подвержены дети. Однако и взрослым, особенно с чувствительной кожей, следует соблюдать осторожность и обращать внимание на признаки аллергической реакции. Аллергию на бытовую химию и моющие средства, в том числе и на мыло, можно распознать по нескольким признакам.

Симптомы будут такими:

  • зуд, покраснение, появление сыпи на коже;
  • отечность или припухлость пораженного участка кожи;
  • появление эрозии и мокнущих участков на пораженном участке;
  • (при использовании мыла для умывания) слезотечение, насморк, покраснение глаз;
  • в некоторых случаях — повышенная температура.

Как справиться с аллергией на мыло?

В первую очередь нужно понять, что именно вызвало аллергию и немедленно прекратить использование этого средства. После этого следует принять антигистаминный препарат (необходима рекомендация врача). Также по рекомендации врача можно использовать специальные кремы и мази, которые избавят от зуда и покраснения, снимут отек и облегчат другие симптомы.

Людям, склонным к проявлению аллергических реакций, следует придерживаться нескольких правил при выборе мыла:

  • Мыло нужно выбирать без красителей и отдушек, без добавления энзимов (ферментов), антисептиков, ланолина и т.д.;
  • Состав мыла должен быть максимально простым и натуральным, т.к. натуральные компоненты реже провоцируют аллергические реакции;
  • Необходимо тщательно смывать остатки мыла с поверхности кожи и одежды, снимать кольца при мытье рук, так как под ними может остаться мыло и вызвать раздражение;
  • при выполнении грязной домашней работы желательно использовать хлопчатобумажные или резиновые перчатки – чем меньше будут испачканы руки, тем менее тщательно их нужно будет после этого отмывать.

Какое мыло из линейки НМЖК подходит аллергикам?

В линейке мыла НМЖК есть несколько видов мыла, которое подойдет для людей с аллергией: туалетное мыло «Рецепты чистоты» «Детское» (180 гр. и 200 гр.), Детское крем-мыло «Мой малыш» классическое (90 гр.) и туалетное мыло «Светлояр» (90 гр.) — эти продукты не содержат отдушек и красителей. В их составе — минимальный набор натуральных компонентов.


Гипоаллергенное туалетное мыло «Светлояр»

Также гипоаллергенным мылом является новинка НМЖК, туалетное мыло «Подсолнечное». Оно не содержит отдушек и красителей. В состав «Подсолнечного» входит подсолнечное масло, которое дополнительно смягчает кожу.

Также гипоаллергенным является всё хозяйственное мыло НМЖК, как 65%, так 72%. Однако хозяйственным мылом следует пользоваться не чаще нескольких раз в неделю, чтобы не пересушить кожу — особенно детскую.

Понравилось? Поделитесь полезным материалом на своей странице в социальной сети:

Лекарства От аллергии: цены в аптеках Минска

Нет препаратов

Эриус

Байер Консьюмер Кэр Германия

Цетрин

Др. Редди`с Индия

Неоклер

Биофарм Польша

Цетиризин

БЗМП Беларусь

Алимет

Рубикон Беларусь

Аллергодил

Меда Фарма Германия

Аллергозан

Софарма Болгария

Аллерголок

Лекфарм Беларусь

Аллеркапс

Минскинтеркапс Беларусь

Амертил

Биофарм Польша

Дезлоратадин

Технолог Украина

Дезлоратадин фт

Фармтехнология Беларусь

Дезлоратадин-лф

Лекфарм Беларусь

Диазолин

Фармак Украина

Диазолин 100

Фармак Украина

Димедрол

БЗМП Беларусь

Димедрол-белмед

Белмедпрепараты Беларусь

Диместин

Фармакар Палестина

Зодак

Зентива Чехия

Кестин

Такеда Япония

Кетотифен

БЗМП Беларусь

Кетотифен

Белмедпрепараты Беларусь

Кетотифен софарма

Софарма Болгария

Кларистин

Фармакар Палестина

Клемастин

БЗМП Беларусь

Левоцетиризин-белмед

Белмедпрепараты Беларусь

Левоцетиризин-лф

Лекфарм Беларусь

Лоратадин

Фармлэнд Беларусь

Лоратадин

БЗМП Беларусь

Лоратадин

Белмедпрепараты Беларусь

Лоратадин

Неизвестный производитель ~

Лоратадин

Фармтехнология Беларусь

Лордес

Нобель Илач Турция

Лортин

Реб-Фарма Беларусь

Парлазин

Эгис Венгрия

Парлазин нео

Эгис Венгрия

Пипольфен

Эгис Венгрия

Псило-бальзам

Нижфарм Россия

Ранозин

Белалек Беларусь

Супрастин

Эгис Венгрия

Фениден

Фармтехнология Беларусь

Фенистил

ГСК Консьюмер Великобритания

Фенистил нью

ГСК Консьюмер Великобритания

Хлоропирамин

БЗМП Беларусь

Хлоропирамин-лф

Лекфарм Беларусь

Цетиризин

АмантисМед Беларусь

Цетиризин-лф

Лекфарм Беларусь

Цетиризин-фт

Фармтехнология Беларусь

Цетрилок-лф

Лекфарм Беларусь

Антигистаминные препараты для местного применения | DrugBank Online

Трипеленнамин Антагонист гистамина h2, используемый для лечения реакций гиперчувствительности, кашля и простуды.
Фенирамин Антигистаминный препарат, используемый для лечения аллергического ринита и зуда.
Мепирамин Антигистаминное средство, используемое для симптоматического лечения аллергии, реакций гиперчувствительности и кожных зудящих заболеваний.
Диметинден Селективный антагонист h2 1-го поколения, используемый местно как противозудное и пероральное средство для лечения аллергии.
Хлорфеноксамин Антигистаминное средство, используемое как противозудное средство.
Толпропамин Без аннотации
Клемастин Антигистаминный препарат с седативным и антихолинергическим действием, используемый для лечения симптомов аллергического ринита.
Прометазин Антигистаминный препарат первого поколения, используемый для лечения аллергических состояний, тошноты, рвоты и укачивания.
Дифенгидрамин Антигистаминный препарат рецептора h2, используемый для лечения сезонной аллергии и различных аллергических реакций, включая чихание, насморк, зуд / слезотечение, зуд в носу или горле, зуд, крапивницу, укусы / укусы насекомых , и аллергические высыпания.
Thenalidine Снят с рынков Канады, США и Великобритании в 1963 году из-за опасений, связанных с нейтропенией.
Хлоропирамин Для лечения аллергического конъюнктивита, аллергического ринита, бронхиальной астмы и других атопических (аллергических) состояний.
Изотипендил Антагонист гистамина h2 1-го поколения, применяемый преимущественно местно в качестве противозудного средства.
Тонзиламин Тозиламин показан для использования при симптоматическом контроле аллергического ринита или других аллергических симптомов верхних дыхательных путей [этикетка FDA]. Как правило, это часть безрецептурной комбинации …
Бамипин Антигистаминный препарат h2, используемый местно для облегчения легких и умеренных симптомов, связанных с укусами насекомых.

Средство от зуда | Мичиган Медицина

Обзор темы

Домашние средства могут уменьшить зуд.

Для облегчения зуда

  • Избегайте дальнейшего контакта с тем, что, по вашему мнению, вызывает зуд.
  • Держите зудящую область в прохладном и влажном состоянии. Нанесите мочалку, смоченную в ледяной воде, либо примите прохладную ванну или душ. Но помните, что повторяющиеся смачивания и сушки на самом деле сушат вашу кожу.
  • Избегайте принятия горячего душа или ванны. Держите воду как можно более прохладной.
  • Добавьте в ванну горсть измельченной до порошкообразной овсянки.Или вы можете попробовать овсяное средство для ванн, например Aveeno.
  • Нанесите пасту из пищевой соды, смешанной с водой.

Если какое-либо из этих домашних средств усиливает зуд, прекратите их использовать.

Чтобы зуд не усиливался

Вы можете предотвратить усиление зуда.

  • Держитесь подальше от солнца и в прохладном месте. Тепло усиливает зуд.
  • Используйте как можно меньше мыла. Если вы используете мыло, используйте мягкое, например Dove, Oil of Olay или Basis.Избегайте использования сильного мыла и дезодоранта вокруг волдырей или сыпи.
  • Попробуйте прохладный компресс из соленой воды. Чтобы приготовить раствор для компресса, используйте 2 чайные ложки соли в 1 литре (1 л) прохладной воды. Смочите этим раствором мочалку и приложите ее к коже.
  • Избегайте сухой кожи, так как зуд усугубится. Нанесите увлажняющий крем или лосьон с каламином на влажную кожу. Дополнительную информацию см. В теме Сухая кожа и зуд.
  • Попробуйте стирать одежду мягким моющим средством, например Cheer Free и Gentle или Ecover.Дважды промойте, чтобы удалить все следы чистящего средства. Избегайте сильных моющих средств при появлении сыпи.
  • Сделайте несколько перерывов в течение дня, чтобы сделать расслабляющее упражнение, особенно перед сном, если стресс вызывает зуд или усиливает его.
    • Сядьте или лягте и постарайтесь очистить свой разум от отвлекающих мыслей. Сконцентрируйтесь на расслаблении каждой мышцы тела, начиная с пальцев ног и заканчивая головой.
    • Дополнительную информацию см. В разделе Управление стрессом.

Не царапай. Расчесывание приводит к еще большему зуду и может вызвать развитие кожной инфекции. Коротко стригите ногти или надевайте на ночь хлопковые перчатки, чтобы не поцарапать. На руки младенцев и маленьких детей надевайте варежки или хлопчатобумажные носки, чтобы не поцарапать их.

Лекарства от зуда, отпускаемые без рецепта

Если домашнее лечение не снимает зуд, можно попробовать принимать лекарства, отпускаемые без рецепта.

  • Попробуйте безрецептурный крем с 1% гидрокортизоном для лечения небольших зудящих участков.
    • Наносите небольшое количество крема на лицо или гениталии.
    • Если зуд сильный, врач может назначить более сильный крем.
    • Примечание: Не используйте крем для детей младше 2 лет, если только ваш врач не скажет вам об этом. Не используйте его в ректальной или вагинальной области у детей младше 12 лет, если только ваш врач не скажет вам об этом.
  • Лосьон «Каламин» может помочь высушить зудящие и мокнущие волдыри.
  • Устные антигистаминные препараты могут облегчить зуд.Пероральные антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости, включают фексофенадин (Аллегра) и лоратадин (Кларитин). Антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил) или хлорфенирамин (Хлор-Триметон), менее дороги, но могут вызвать сонливость. Не давайте ребенку антигистаминные препараты, если предварительно не посоветовались с врачом.
    • Прочтите и соблюдайте все предупреждения на этикетке.
    • Избегайте нанесения на кожу антигистаминных препаратов, таких как крем Бенадрил, спрей, гель или лосьон каладрил. Эти продукты могут еще больше вызвать раздражение вашей кожи.Кроме того, сложнее контролировать дозировку лекарства, которое всасывается через кожу.

Если зуд сильный и мешает спать или другим действиям более 2 дней, позвоните своему врачу, чтобы обсудить свои симптомы.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 2 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine
Adam Husney MD — Family Medicine
Martin J. Gabica MD — Family Medicine
E. Грегори Томпсон MD — Внутренняя медицина
Эллен К. Ро MD — Дерматология

По состоянию на: 2 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Мартин Дж.Габика, доктор медицины, семейная медицина, Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней, Элен К. Ро, доктор медицины, дерматология,

Иммуномодуляторы для местного применения, кортикостероиды, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты, хелатирующие агенты

Автор

Томас Н. Хелм, доктор медицины Клинический профессор дерматологии и патологии, Университет Буффало, Школа медицины и биомедицинских наук Государственного университета Нью-Йорка; Директор лаборатории дерматопатологии Buffalo Medical Group

Томас Н. Хелм, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество дерматопатологов

Раскрытие: не раскрывать.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии Медицинской школы Пенсильванского университета

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD
Выступал в качестве спикера для различных университетов, дерматологических обществ и дерматологических факультетов.

Дополнительные участники

Дэниел Дж. Хоган, доктор медицины Клинический профессор внутренней медицины (дерматология), Колледж остеопатической медицины Юго-Восточного университета Нова; Исследователь, Hill Top Research, Исследовательский центр Флориды

Дэниел Дж. Хоган, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество контактного дерматита, Канадская дерматологическая ассоциация

Раскрытие информации: не раскрывать.

Благодарности

Дональд Белсито, доктор медицины Профессор клинической дерматологии, отделение дерматологии, Медицинский центр Колумбийского университета

Дональд Белсито, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество контактного дерматита, Фонд дерматологии, Медицинское общество округа Нью-Йорк, Нью-Йоркское дерматологическое общество, Дерматологическое общество Ноя Вустера и Phi Beta. Каппа

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Барри Э. Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP Профессор экстренной медицины, профессор внутренней медицины, программный директор экстренной медицины, Медицинский центр Кейс, университетские больницы, Медицинский факультет Университета Кейс Вестерн Резерв

Барри Бреннер, доктор медицинских наук, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия неотложной медицины, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Американское торакальное общество, Медицинское общество Арканзаса, Нью-Йоркская медицинская академия, Нью-Йоркская академия наук и Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джеффри П. Каллен, доктор медицины Профессор медицины (дерматология), руководитель отделения дерматологии Медицинской школы Университета Луисвилля

Джеффри П. Каллен, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей и Американский колледж ревматологии

Раскрытие информации: Amgen Honoraria Consulting; Комитет по мониторингу безопасности Celgene Honoraria

Саймон К. Лоу, доктор медицинских наук, фармацевт Клинический профессор медицинских наук, кафедра офтальмологии, Глазной институт Жюля Стейна, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена

Саймон К. Ло, доктор медицинских наук, фармацевт является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества глаукомы и Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Марк Лауден, доктор медицины Доцент кафедры клинической медицины, отделение неотложной медицины, медицинский факультет Университета Майами, Медицинская школа Леонарда Миллера

Марк Лауден, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Американского колледжа врачей неотложной помощи

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Скотт Лоури, доктор медицины Доцент офтальмологии, кафедра детской офтальмологии и косоглазия, Медицинский колледж Университета Арканзаса, Медицинский колледж Детской больницы Арканзаса

R Скотт Лоури, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии и Медицинского общества Арканзаса

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джошуа Мэй, MD Дерматологическая клиника Бенд

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джон А. Майкл, Мэриленд

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Кристофер Дж. Рапуано, доктор медицины Профессор кафедры офтальмологии Медицинского колледжа Джефферсона Университета Томаса Джефферсона; Директор службы роговицы, содиректор отделения рефракционной хирургии, Глазной институт Уиллса

Кристофер Дж. Рапуано, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии, Ассоциации контактных линз офтальмологов, Общества роговицы, Американской ассоциации глазных банков и Международного общества рефракционной хирургии.

Раскрытие информации: Allergan Honoraria Выступление и обучение; Гонорар Allergan Consulting Консультации; Alcon Honoraria Выступление и обучение; RPS Доля собственности Другое; Bausch & Lomb Honoraria Выступление и преподавание; Гонорар Merck Consulting Консультации; Bausch & Lomb Consulting; Merck Honoraria Выступление и обучение

Hampton Roy Sr, MD Доцент кафедры офтальмологии Медицинского университета Арканзаса

Хэмптон Рой-старший, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов и Панамериканской ассоциации офтальмологов

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дэвид Тодд Шварц, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский факультет Нью-Йоркского университета; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Госпитальный центр Белвью и Медицинский центр Нью-Йоркского университета

Дэвид Тодд Шварц, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Американского колледжа врачей неотложной помощи

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Bradley D Shy, MD штатный врач, отделение неотложной медицины, больничный центр Bellevue, медицинский факультет Нью-Йоркского университета

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Дерматология Маунтин-Вью, PA

Ричард П. Винсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джек Л. Уилсон, доктор философии Заслуженный профессор кафедры анатомии и нейробиологии Медицинского научного центра Университета Теннесси, медицинский колледж

Джек Л. Уилсон, доктор философии, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации анатомов, Американской ассоциации клинических анатомов и Американской кардиологической ассоциации

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мази и кремы для местного применения | AAAAI

Мази и кремы для местного применения

Класс

Общее имя

Фирменное наименование

Дозировка

Мягкий стероид

Аклометазон 0.05%

Крем Акловат
Акловат Мазь
Универсальный бренд

Наносите тонкий слой 2–3 раза в день.

Флуоцинолон 0,01%

Универсальные версии
Синалар 0,01%
(раствор)

Нанести тонкую пленку
2-4 раза в день.

Флуоцинонид

Крем Vanos
Веб-сайт Vanos

Наносите тонкий слой 1-2 раза в день.

Основа гидрокортизона или ацетат

Менее 2,5% OTC

2,5% RX

Дженерики и торговые марки Hydrocortisone имеются в наличии
(крем, мазь и лосьон)

Наносите тонкий слой 3-4 раза в день.

Триамцинолон 0,025%

Универсальные версии
Крем и мазь Аристокорт А 0,025%

Нанести тонкую пленку
3-4 раза в день.

Средняя эффективность
Стероид

дезонид 0,05%

Универсальные версии
DesOwen
(крем, мазь и лосьон)

Взрослых:
Нанести тонкую пленку
2-3 раза в день.

Флуоцинолон 0,025%

Универсальные версии
Синалар 0,025%
(крем и мазь)

Нанести тонкую пленку
2-4 раза в день.

Флурандренолид 0,025%
Флуандренолид 0,05%

Кордран-СП (крем)
Кордран мазь

Кордран сайт

Нанести тонкую пленку
2-3 раза в день.

Флутиказон 0,005%
Флутиказон 0,05%

Универсальные
Мазь Cutivate (0,005%)
Крем Cutivate (0,05%)

Дети старше 3 месяцев:
Тонкое пальто 1-2 раза в день до 4 недель;
не в области подгузников.

Взрослые: 1-2 раза в день.

Бутират гидрокортизона 0.1%

Локоид (крем, мазь, раствор)

Наносите тонкий слой 2–3 раза в день.

Пробутат гидрокортизона 0,1%

Крем Пандел

Возраст от 18 лет и старше:
Нанести тонкую пленку
1-2 раза в день.

Гидрокортизона валерат 0.2%

Общие версии

Весткорт (крем и мазь)

Нанести тонкую пленку
2-3 раза в день.

Мометазон 0,1%

Дженерик мази

Elocon
(крем, мазь, лосьон)

Возраст 2 и старше:
Наносите тонкий слой один раз в день;
можно использовать до 3 недель подряд у детей перед остановкой.

Предникарбат 0,1%

Универсальные
Дерматоп
(крем, мазь)

Сайт

Возраст> 1: наносите тонкий слой дважды в день на срок до 3 недель.

Триамцинолон 0,1%

Общие версии

Аристокорт А 0.1%
(крем)
Kenalog
(крем, лосьон)

Нанести тонкую пленку
3-4 раза в день.

Потент
Стероиды

Амцинонид 0,1%

Универсальные версии
Циклокорт
(крем, мазь, лосьон)

Нанести тонкую пленку
2-3 раза в день (крем)
2 раза в день (мазь и лосьон).

Бетаметазона валерат

Общий

Тонкая пленка два раза в день.

Дезоксиметазон 0,05%

Универсальные версии
Топикорт (гель)

Возраст от 10 лет и старше:
Наносите тонкий слой дважды в день.

Дезоксиметазон 0,25%

Универсальные версии
Topicort
(смягчающий крем, мазь)

Topicort Package Insert

Дифлоразон 0,05%

Универсальные

Псоркон
(смягчающий крем, мазь)
Псоркон
(крем)

Взрослых:
Нанести тонкую пленку
2-4 раза в день.

Флуоцинонид 0,05%

Универсальные

Лидекс
(крем, гель, мазь, лосьон)
Лидекс-Э
(смягчающий крем)

Нанести тонкую пленку
2-4 раза в день.

Галкононид 0,1%

Галог
(крем, мазь, раствор)
Галог-Э
(смягчающий крем)

Нанести тонкую пленку
2-3 раза в день
для крема и мази;
От 1 до 3 раз в день для Галог-Э.

Триамцинолон 0,5%

Универсальные версии
Аристокорт А
(крем)
Kenalog
(крем)

Тонкая пленка 3-4 раза в день.

Сверхмощные стероиды

Бетаметазона дипропионат с добавлением 0.05%

Бетаметазона дипропионат 0,05%

Общие версии

Дипролен (дополненный)

Дипрозон

Взрослых:
Нанести тонкую пленку
1-2 раза в день
на срок до двух недель.

Клобетазола пропионат 0,05%

Универсальные версии
Temovate
(крем, гель, мазь)
Темовате-Э
(смягчающий крем)

Возраст от 16 лет и старше:
Наносите тонкий слой два раза в день на срок до 2 недель.

Дифлоразон 0,05%

Универсальные
Псоркон (крем и мазь)

Взрослых:
Нанести тонкую пленку
От 1 до 4 раз в день.

Флурандренолид 4 мкг / см 2

Кордран (лента)

Применять каждые 12 часов.

Галобетазола пропионат 0,05%

Общий
Ультравейт
(крем, мазь) — +

Взрослых:
Тонкий слой
1-2 раза в день
для 2-недельного курса лечения.

Против зуда
(противозуд)

Доксепин 5% крем

Зоналон
Универсальный

Взрослых:
Нанести тонкую пленку
4 раза в день с интервалом от 3 до 4 часов в течение 8 дней.

Иммуномодулирующее
Кожные препараты

Пимекролимус 1%

Крем Элидел

Веб-сайт Элидел

Для краткосрочного и прерывистого длительного лечения атопического дерматита.

Возраст 2 и старше, применять два раза в день.

Такролимус 0.03%
Такролимус 0,1%

Мазь Протопик 0,03% (дети от 2 до 15 лет)
0,1% (для возраста 16 лет и старше)

Protopic Website

Наносить на пораженные участки кожи два раза в день.
Прекратите прием через 1 неделю после исчезновения признаков и симптомов атопического дерматита.

Возраст 2 и старше.

Прочее

Кризабороле

Eucrisa

Eucrisa Webstie

Легкая-умеренная
Атопический дерматит
> = 2 года применять 2 раза в день

Дифенгидрамин для местного применения

Что это за лекарство?

ДИФЕНГИДРАМИН (краситель fen HYE dra meen) — антигистаминный препарат.Он используется на коже для лечения боли и зуда от укусов насекомых, солнечных ожогов, сыпи и других незначительных кожных заболеваний.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Banophen Anti-itch, Banophen Anti-Itch Extra Strength, Benadryl, Benadryl Itch Stopping, Benadryl ReadyMist Itch Stopping, Dermarest Insect Bite, Dermarest Plus, Diphenhist with Zinc Acetate, Itch Relief

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих состояний:

  • ветряная оспа или корь
  • необычная или аллергическая реакция на дифенгидрамин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство предназначено только для наружного применения.Не пить и не использовать в рот. Следуйте инструкциям на упаковке. Мойте руки до и после использования. Нанесите на пораженный участок, как указано на упаковке, или вашим врачом или медицинским работником. Не используйте это лекарство чаще, чем указано.

Посоветуйтесь со своим педиатром относительно использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат можно применять у детей в возрасте от 2 лет при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, используйте ее как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, используйте только эту дозу. Не применяйте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Взаимодействий не ожидается. Не используйте какие-либо другие продукты для кожи на пораженном участке, не посоветовавшись с врачом или медицинским работником.

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не начнут улучшаться в течение 7 дней или если они ухудшатся. У вас может быть кожная инфекция или другое более серьезное кожное заболевание.

Не используйте это лекарство на больших участках тела или с другими продуктами, содержащими дифенгидрамин. Это может увеличить риск побочных эффектов.

Не допускайте попадания этого лекарства в глаза. В этом случае промойте большим количеством воды.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • сонливость или головокружение
  • сухость во рту
  • головная боль

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 20 до 25 градусов C (от 68 до 77 градусов F). Не мерзни. Беречь от света. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты. Некоторые продукты могут содержать спирт или другие легковоспламеняющиеся компоненты. Не используйте при курении, вблизи источников тепла или пламени.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Местные методы лечения кожного зуда

Semin Cutan Med Surg. Авторская рукопись; доступно в PMC 2012 1 июня.

Опубликован в окончательной редакции как:

PMCID: PMC3139917

NIHMSID: NIHMS305677

Отдел дерматологии, Массачусетская больница общего профиля, Бостон, Массачусетс, для корреспонденции A.Лернер, доктор медицины, отдел дерматологии, Исследовательский центр кожной биологии, здание 149, 13 th Street, Charlestown, MA 02129; Телефон: (617) 726-4439. Факс: (617) 724-4453; [email protected]

Доктор Эльмария — инструктор Гарвардской медицинской школы и ассистент по дерматологии в MGH. Доктор Лернер — адъюнкт-профессор дерматологии Гарвардской медицинской школы

. См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Зуд, или кожный зуд, является преобладающим симптомом, связанным с острым и хроническим кожным заболеванием, и в некоторых случаях может быть изнурительным.На сегодняшний день не существует единого универсально эффективного средства против зуда. Поскольку патофизиология зуда при большинстве кожных или системных заболеваний остается неясной, противозудная терапия часто направлена ​​против множества целей, включая эпидермальный барьер, иммунную систему или нервную систему. Местная терапия является основой дерматологического лечения острого или локализованного зуда или у пациентов с противопоказаниями к системной терапии. В этом обзоре будут обобщены текущие актуальные методы лечения зуда и обсуждены возможные будущие методы лечения.

Ключевые слова: зуд, зуд, местная терапия, восстановление барьера, кортикостероид, нейромодулятор

Введение

Зуд, также известный как зуд, определяется как неприятное ощущение, вызывающее желание почесаться. Несмотря на то, что это основной симптом, связанный с кожным заболеванием, наше понимание патогенеза большинства типов зуда ограничено, а текущие методы лечения часто неадекватны. Более того, хотя лечение острого зуда обычно несложно, лечение хронического зуда часто ставит перед многими клиницистами терапевтическую дилемму.Местная терапия остается краеугольным камнем в лечении острого или локализованного зуда или более распространенных дерматозов у ​​пациентов, у которых системная терапия менее желательна из-за полипрагмазии, сопутствующих заболеваний или других противопоказаний. В зависимости от клинического сценария пациенты могут получить пользу от разумного использования различных составов для местного применения, направленных на различные кожные, иммунные или нервные цели. В этом обзоре будут обобщены текущие актуальные методы лечения зуда и обсуждены новые противозудные методы лечения, основанные на нашем растущем понимании патофизиологии зуда.

Увлажняющие, смягчающие и барьерные средства ()

Таблица 1

Местная барьерная и иммуномодулирующая противозудная терапия

2 1 Комментарии 00 00 00 Сообщенные преимущества
aratemolline, G1139 светлая полиморфная сыпь
Терапия Механизм действия Зудящие расстройства с
Увлажняющие средства Укрепление и восстановление барьера Ксероз, атопический дерматит (AD), аллергический контактный дерматит (ACD), псориаз * Может быть рекомендован для общего использования (s), мочевина, сорбитал увлажнитель
Петролатум, минеральное масло, диметикон окклюзионный 3 3
9 0007
Восстанавливающие кремы Инкорпорация липидов и церамидов в каркас корнеоцитов

Кортикостероиды 9000 Активизирует рецепторы гормона 9000 9000, рецепторы глюкоцитов

133, вызывающие воспаление , Псориаз, узловатая пруриго (PN), простой хронический лишай (LSC)

* Ограничение продолжительности и места применения сверх- или сильнодействующих местных стероидов
* Для лица предпочтительны стероиды с низкой и очень низкой активностью и интертригинозные области

Ингибиторы кальциневрина Предотвращает активацию фактора транскрипции NFAT в Т-клетках, который ингибирует активацию Т-клеток и высвобождение провоспалительных цитокинов АД, лихен, склерозацеит руки , аногенитальный зуд 9 0007 * Ощущение жжения при первоначальном применении может ограничить комплаентность пациента

Аналоги витамина D Подавляет экспрессию TNF-a, пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов Псориаз, PN,

Антигистаминные препараты Блокирует гистаминовые рецепторы 1 и / или 2 на чувствительных к гистамину сенсорных волокнах AD, ACD, LSC, числовой дерматит * Испытания на эффективность лекарственных препаратов, за исключением местных для местного применения доксепина
* Может вызывать седативный эффект с системной абсорбцией

Увлажняющие средства давно используются для поддержания целостности эпидермального барьера и обеспечения его защитной функции от обезвоживания, раздражителей, аллергенов, и инфекционные возбудители, все это может вызвать зуд и / или боль.Увеличение трансэпидермальной потери воды (TEWL), которое предполагает снижение барьерной функции, связано с повышенной интенсивностью зуда при атопическом дерматите (AD) и других зудящих дерматозах. 1 Нарушения в ороговевшем слое, в частности, могут быть вызваны потерей определенных структурных белков, плохой гидратацией или могут быть многофакторными и способствовать изменению барьерной защиты.

Увлажнение направлено на восполнение ороговевшего слоя с целью восстановления нормальной барьерной функции, частично за счет регидратации или «увеличения» корнеоцитов и восстановления структуры липидного бислоя корнеоцитов в нижнем роговом слое.Все имеющиеся в продаже составы увлажняющих средств содержат комбинацию увлажнителей (которые притягивают и удерживают воду в коже, например, глицерин, лактат, мочевину), окклюзионных веществ (предотвращающих испарение, например, вазелин, минеральное масло) и смягчающих веществ (масла или липиды, частично обеспечивающие гидратация и окклюзия, например стерины, ланолин, гликоль и стеараты глицерина). 2 Обычно увлажняющие кремы следует наносить один или три раза в день на сухую кожу, особенно в течение нескольких минут после купания для оптимальной окклюзии гидратированного рогового слоя. 3

Ни один конкретный состав увлажняющего средства не доказал бы, что он лучше других в улучшении барьерной функции кожи. Обычно мази или густые кремы с высоким содержанием липидов предпочтительнее лосьонов или гелей. Было показано, что увлажняющие средства на основе глицерина увеличивают гидратацию и толщину рогового слоя, а также могут облегчить воспаление и зуд в атопической коже. 1, 4 Считается, что несколько нестероидных барьерных кремов, недавно представленных на рынке как «медицинские устройства» для лечения БА, встраиваются непосредственно в структурный каркас кожи и являются безопасными и эффективными при лечении пациентов с атопией у детей и взрослых. . 5–7 Эти составы содержат различные комбинации липидов, таких как триглицериды и свободные жирные кислоты, холестерин, фосфолипиды, церамиды, сквален и фитостерин, которые, как считается, укрепляют каркас ороговевшего слоя. Препараты барьерного крема могут также содержать гиалуроновую кислоту или различные увлажнители для гидратации корнеоцитов, а также противовоспалительные агенты, такие как глицирретиновая кислота, N-пальмитоилтаноламин и антиоксиданты. Хотя необходимы дополнительные сравнительные клинические испытания, несколько исследований показывают, что чистый вазелин и кремы, содержащие липиды, одинаково эффективны для восстановления кожного барьера после экспериментального нарушения и при хроническом дерматите. 8, 9 Смягчающие вещества, богатые церамидами, также показали свою эффективность в блокировании TEWL и улучшении показателей клинического заболевания. 10

В дополнение к гидратации и структурному укреплению барьера, появляющиеся агенты могут ускорять восстановление после повреждения барьера с помощью еще неизвестных механизмов. Применение капесазепина, временного антагониста ваниллоидного типа 1 (TRPV1) потенциального рецептора, ускоряет восстановление после повреждения барьера у людей и может ослабить повреждение барьера, связанное с дерматитом, на моделях мышей. 11, 12 Точно так же недавно разработанный агонист простаноидных (DP1) рецепторов, известный как TS-022, может значительно ускорить восстановление кожного барьера, вызванного механическим царапанием. 13 Точный механизм, с помощью которого эти агенты действуют для улучшения восстановления барьера, неизвестен, но такие агенты могут вскоре быть включены в увлажняющие средства и могут оказаться полезными для предотвращения обострений при различных кожных кожных заболеваниях.

Кортикостероиды для местного применения ()

Таблица 2

Составы кортикостероидов для местного применения

05%
Галобетазола пропионат 0,05%
Дипропионат бетаметазона с добавками 0,05%
Флуоцинонид 0,1%
Дифлоразона диацетат 0,05% 910 910 9000 00 910 9000
Класс эффективности Кортикостероид Доступные составы

911

крем, мазь
крем, мазь
гель, мазь 030003 9007 910 910 0 9117 910 910 910 Высокая)
Бетаметазона дипропионат 0,05%
Дипропионат бетаметазона с добавками 0,05%
Дезоксиметазон 0,25%
Амцинонид 0,1%
Дезоксиметазон 0,05–0,25%
Дифлоразона диацетат 0.05%
Флуоцинонид 0,05%
мазь
лосьон, крем
крем, мазь
мазь
гель, крем, мазь
крем
раствор, гель, крем, мазь

000 III (Medium Бетаметазона дипропионат 0,05%
Бетаметазона валерат 0,1%
Амцинонид 0,1%
Флутиказона пропионат 0,005%
Триамцинолона диацетат 0,5%
крем
мазь
крем
мазь
крем
910 9000
Гидрокортизона валерат 0.2%
Мометазона фуроат 0,1%
Триамцинолона ацетонид 0,1%
мазь
лосьон, крем, мазь
мазь

V (средний) Бетаметратиказон 0,1%
бутилизон 0,01 %
Гидрокортизона валерат 0,2%
Триамцинолона ацетонид 0,025–0,1%
крем
крем
раствор, крем, мазь
крем
крем

VI (низкий) 9clo0007 Алмазон05%
Дезонид 0,05%
Флуоцинолона ацетонид 0,01%
крем, мазь
крем
раствор, крем

VII (очень низкий) Гидрокортизон 0,5–2,5% лосьон

Кортикостероиды для местного применения являются терапией первой линии при остром зуде, связанном с воспалительными кожными заболеваниями средней и тяжелой степени, такими как БА, аллергический контактный дерматит, псориаз и красный плоский лишай.Хотя точный механизм действия неизвестен, считается, что местные кортикостероиды активируют рецепторы глюкокортикоидов, которые ингибируют активацию цитокинов, тем самым уменьшая местное воспаление и косвенно контролируя зуд. Таким образом, несмотря на то, что они часто используются практикующими врачами для лечения пациентов с зудом неизвестной этиологии, следует подчеркнуть, что местные кортикостероиды имеют ограниченную пользу для пациентов с невоспалительным зудом.

В США доступно более 30 различных составов стероидов для местного применения, которые готовятся на разных основах (например,грамм. раствор, лосьон, крем или мазь). Актуальные кортикостероиды различаются по активности от низкой (класс VII) до высокой или сверхмощной (класс I). Принято считать, что клиническая эффективность лечения воспаления и косвенного зуда коррелирует с активностью стероидов.

Оптимальное применение местных кортикостероидов обычно включает использование средне- и сверхактивных составов от одного до двух раз в день короткими курсами продолжительностью 1-3 недели для лечения зуда или дерматита на туловище или конечностях, а также агентов с более низкой активностью на лице или интертригинозные области.Одно исследование показало, что применение 0,1% крема флуоцинонида дважды в день в течение 3 дней хорошо переносилось пациентами с атопией и привело к снижению зуда на 79% по сравнению с исходным уровнем с использованием визуальной аналоговой шкалы зуда. 14 Небольшое пилотное исследование с участием пациентов с зудом неустановленной этиологии продемонстрировало, что местное применение 2,5% гидрокортизона ацетата и 1% прамоксина гидрохлорида в гидролипидном лосьоне снижает зуд на 30% по сравнению с исходным уровнем, по оценке пациентов с использованием визуальной аналоговой шкалы в пределах 24 часы начала терапии. 15

В различных клинических сценариях может быть показано длительное использование средних и сверхмощных местных стероидов с тщательным клиническим мониторингом. Рандомизированное двойное слепое исследование продемонстрировало, что двукратное применение пропионата флутиказона, стероида средней активности, в форме крема и мази, дважды в неделю было достаточным для контроля рецидивов сыпи и зуда у пациентов с атопией в течение 16 недель. 16 Сверхактивные стероиды для местного применения, такие как бетаметазона дипропионат, часто используются в качестве препаратов первой линии при узловатой почесухе, а в сочетании с окклюзионными повязками считаются особенно полезными для прерывания цикла зуд-царапина. 17 Аналогичным образом, продолжительное, но локализованное применение сильнодействующих местных стероидов помогло контролировать зуд, связанный с дерматозами, поражающими участки слизистой оболочки. Например, двойное слепое рандомизированное исследование, сравнивающее эффекты крема 0,05% клобетазола и 1% крема пимекролимуса у пациентов со склеротическим лишаем вульвы, показало значительное уменьшение воспаления, зуда и жжения при использовании клобетазола один раз в день в течение 12 недель лечения. период, и было показано, что он в целом превосходит пимекролимус. 18

Использование местных стероидов следует ограничить и потенциально избегать в случаях генерализованного кожного заболевания или продления ежедневной продолжительности лечения из-за риска местных побочных эффектов, включая атрофию, стрии, изменение пигментации, угри, петехии, телеангиэктазии и т. потенциальный риск системной абсорбции, включая подавление оси гипоталамус-гипофиз. Хотя тахифилаксия, определяемая как уменьшение реакции после введения нескольких доз, была продемонстрирована при использовании местных стероидов в нескольких экспериментальных условиях, клиническое значение этого при зудящих расстройствах, таких как БА и псориаз, неясно. 19, 20

Ингибиторы кальциневрина для местного применения

Ингибиторы кальциневрина для местного применения, такролимус и пимекролимус, являются иммуномодуляторами, эффективность которых в снижении зуда у пациентов с БА, хроническим раздражающим дерматитом кистей рук, розацерозом, лишаем аногенитальный зуд и узловатая почесуха. 21, 22 Основные механизмы способности TCI уменьшать зуд неясны и могут быть многофакторными. TCI регулируют активацию Т-клеток и подавляют высвобождение различных воспалительных цитокинов. 23, 24 Хотя первоначально считалось, что они действуют исключительно за счет своих противовоспалительных свойств, TCI могут также опосредовать свои противозудные эффекты, активируя и затем десенсибилизируя TRPV1, расположенный на периферических нервных волокнах. 25, 26

Было показано, что лечение TCI эффективно снижает зуд в течение 48 часов после первоначального применения, а его противозудные эффекты сохраняются при длительном применении. 22 В нескольких больших двойных слепых рандомизированных испытаниях с использованием носителя на педиатрических пациентах было показано, что мазь такролимуса обеспечивает быстрое облегчение зуда и других симптомов БА со значительным улучшением, наблюдаемым в течение первой недели лечения. 27–29 Аналогичным образом, в рандомизированном двойном слепом контролируемом носителем исследовании крема пимекролимуса у педиатрических пациентов с атопией 44,2% пациентов, получавших пимекролимус, по сравнению с 25,7% пациентов, получавших носитель, сообщили о снижении зуда от умеренного до тяжелого. до отсутствия / легкой степени в течение 1 недели при применении дважды в день, а противозудный эффект сохранялся в течение 6-недельного курса лечения. 30 Расширенная фаза этого исследования продемонстрировала непрерывный контроль поражений AD и зуда в течение дополнительного 20-недельного периода открытого использования. 31 Несколько исследований с активным компаратором показали, что мазь такролимуса более эффективна, чем крем пимекролимуса при лечении симптомов БА, включая зуд, при аналогичном профиле безопасности. 32, 33 Хотя TCI хорошо переносятся и превосходят только носитель в предотвращении рецидивов AD, недавний метаанализ показал, что местный такролимус может быть не таким эффективным, как местный флутиказона пропионат, для предотвращения обострений AD и зуда. 34–36

Общими побочными эффектами TCI являются преходящие ощущения жжения и покалывания, которые частично могут быть связаны с активацией TRPV1 на периферических нервах. 30 В отличие от местных кортикостероидов, TCI не вызывают атрофии кожи при длительном применении и считаются безопасными для использования на коже лица, гениталий и опрелостей. Более того, исследования хронического использования TCI у пациентов с БА не выявили значительного риска системной иммуносупрессии или увеличения частоты серьезных инфекций. 33 Кроме того, хотя TCI одобрены для использования только у взрослых и детей старше 2 лет, ретроспективные исследования пациентов младше 2 лет с умеренной и тяжелой формой БА продемонстрировали, что использование мази такролимуса (0.1% или 0,03%) улучшили симптомы AD с минимальной системной абсорбцией и без значительных побочных эффектов. 37

Несмотря на предупреждение о черном ящике, выпущенное FDA в 2006 году на основе исследований на животных и пациентах после трансплантации, никакие проспективные клинические исследования не демонстрируют общего увеличения риска рака у детей или взрослых атопических популяций после использования TCI. 33, 38 Одно ретроспективное когортное исследование показало, что отношение рисков Т-клеточной лимфомы составляло 5,44 для тех, кто принимал такролимус для местного применения, и слегка, но не значительно, повышалось для тех, кто принимал пимекролимус. 39 Не было статистически значимого увеличения риска немеланомного или меланомного рака кожи. 39 Продолжающиеся продольные обсервационные исследования проводятся для изучения риска лимфомы и долгосрочных проблем безопасности при использовании TCI.

Местные модуляторы витамина D

Местный витамин D3 или его аналоги, такие как кальципотриол, который широко используется для лечения псориаза, также может быть полезен для лечения зуда в некоторых клинических случаях.Витамин D3 подавляет экспрессию молекул клеточной адгезии, подавляя экспрессию мРНК TNF-α и влияя на пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов. В двух рандомизированных двойных слепых клинических испытаниях применение мази кальцитриола дважды в день в течение 8 недель привело к значительному уменьшению зуда по сравнению с мазью-носителем, а также к уменьшению других симптомов псориаза. 40 Также сообщалось, что местное применение витамина D3 эффективно при лечении сильно зудящих поражений узловатой почесухи. 41 Двойное слепое, правое / левое сравнение мази кальципотриола 50 мг / г и 0,1% мази бетаметазона валерата при лечении узловатой почесухи показало, что кальципотриол более эффективен в уменьшении размера и количества узелков почесухи. 42 Было показано, что витамин D3 снижает количество эпидермальных дендритных клеток FcR1 + в очагах пруриго, однако значение этого открытия для понимания его противозудного действия остается неясным. Наконец, рандомизированное двойное слепое правое / левое сравнительное исследование кальципотриола и кремов с плацебо у пациентов с полиморфной световой сыпью показало, что применение кальципотриола дважды в день в течение 7 дней до УФ-облучения значительно уменьшало зуд по сравнению с плацебо. 43

Аналоги витамина D3 для местного применения показали безопасность и хорошую переносимость в ряде краткосрочных и долгосрочных клинических испытаний. Фармакокинетические исследования как у здоровых пациентов, так и у пациентов с псориазом показали, что мазь с кальцитриолом для местного применения производит незначительное системное всасывание и существенно не меняет системный метаболизм кальция или фосфора даже при нанесении примерно на одну треть поверхности тела. 44

Антигистаминные препараты для местного применения

Антигистаминные препараты для местного применения, широко используемые для лечения зуда и доступные без рецепта, дают ограниченную пользу при лечении зудящих состояний.В целом исследования местных антигистаминных препаратов, включая местный дифенгидрамин, были непоследовательными, неубедительными или ограниченными по дизайну (небольшое количество пациентов, отсутствие группы плацебо, нерандомизированные). 45 Было показано, что только местный доксепин, трициклический антидепрессант и мощный антагонист h2 и h3, значительно снижает зуд у пациентов с БА, простым хроническим лишаем, контактным дерматитом и нуммулярным дерматитом. 46, 47 Однако местный доксепин может вызывать локальное жжение, аллергический контактный дерматит и, как сообщается, вызывает сонливость из-за системной абсорбции у 25% пациентов. 46, 47 Таким образом, несмотря на его потенциальную пользу, местное применение доксепина ограничено профилем его побочных эффектов, поэтому его лучше избегать у детей и применять с осторожностью у пожилых людей.

Нейромодуляторы местного действия ()

Таблица 3

Нейромодулирующие противозудные средства местного действия

6 9111
6 9111 11 11 11

33 * Не одобрено FDA Местные анестетики, такие как лидокаин 5% или эвтектическая смесь лидокаина 2.5% — прилокаин 2,5%, прамоксин 1% и полидоканол 3% — все они обладают противозудным действием и успешно используются при ряде зудящих состояний. 48 Лидокаин и прилокаин являются аминоамидными анестетиками, которые ингибируют поток натрия через потенциалзависимые натриевые каналы и, таким образом, стабилизируют сенсорные волокна и блокируют зуд и болевые ощущения. Лидокаин для местного применения отдельно или в виде эвтектической смеси с прилокаином использовался для эффективного лечения зуда у пациентов с парестетической ноталгией, анальным зудом и послеродовым зудом. 49–51 Возможные побочные эффекты «каиновых» анестетиков включают парастезии, аллергический контактный дерматит (обычно из-за метаболитов аминоэфирных составов) и метгемоглобинемию, которую необходимо избегать у пациентов грудного возраста и беременных. 52

Прамоксин, который, как считается, оказывает противозудное действие за счет стабилизации мембран сенсорных нервов, эффективно уменьшает зуд у пациентов с ксерозом, уремическим зудом и псориазом и использовался в качестве единственного агента или в комбинации с умеренной потенцией. местные стероиды или лосьон с молочной кислотой. 15, 53–55 В рандомизированном двойном слепом сравнительном исследовании с участием пациентов, страдающих уремическим зудом, применение 1% лосьона прамоксина дважды в день в течение 4 недель значительно уменьшало зуд по сравнению с контрольным лосьоном и в целом хорошо переносилось. 54

Полидоканол — неионогенное поверхностно-активное вещество, обладающее как местными анестезирующими свойствами, так и увлажняющим действием. В открытом многоцентровом исследовании по мониторингу лекарственных средств с участием 1611 педиатрических и взрослых пациентов было обнаружено, что комбинация 5% мочевины и 3% полидоканола значительно снижает или полностью облегчает зуд у 50% пациентов с AD, контактным дерматитом, псориаз или идиопатический зуд. 56 Противозудные эффекты были очевидны у 25% пациентов уже через 2 недели, первая временная точка оценки, и смесь хорошо переносилась, и только 2,8% случаев сообщали о нежелательных явлениях, включая легкое жжение или зуд. 56

Местный капсаицин, который активирует TRPV1 на кожных сенсорных нервах, вызывая высвобождение, а затем истощение нейропептидов, таких как вещество P, и тем самым ограничивая нервную передачу от этих волокон с течением времени, использовался для лечения зуда при различных зудящих расстройствах.В многочисленных отчетах и ​​клинических исследованиях описано успешное лечение симптомов у пациентов с парестетической ноталгией, плечевым зудом, анальным зудом, узловатым зудом, аквагенным зудом и уремическим зудом. 57–62 В одном исследовании с участием 33 пациентов с узловатой почесухой применение местного капсаицина 4–6 раз в день продемонстрировало полное исчезновение зуда у всех пациентов в течение 2 недель. 61 Контроль зуда с помощью местного капсаицина длился до 10 месяцев при продолжении использования, но вскоре после прекращения лечения возобновился. 61 Однако недавний систематический обзор существующих контролируемых испытаний по проверке эффективности капсаицина в качестве противозудного средства выявил многочисленные методологические проблемы с этими испытаниями и пришел к выводу, что нет убедительных доказательств использования капсаицина для лечения зуда в каких-либо медицинских целях. состояние. 63 Распространенным побочным эффектом местного применения капсаицина является временное ощущение жжения и местная эритема при первоначальном применении. Пациентов следует предупредить об этом эффекте, и им может быть полезно одновременное применение местного анестетика в течение первых нескольких дней использования для улучшения общей приверженности.Сообщалось об ограниченной гипералгезии и нейрогенном воспалении у афроамериканцев в ответ на местное применение капсаицина. 64

Ментол для местного применения, монотерпен, выделенный из эфирных масел Menthe piperita и M. arvesis , использовался с древних времен из-за его противозудного и обезболивающего действия. 65 Ментол вызывает ощущение холода через активацию TRPM8, термочувствительного члена подсемейства переходных рецепторов меластатина, экспрессируемого на кожных сенсорных волокнах. 66 Противозудный эффект ментола был описан при амилоидозе лишайников, а также при зуде, индуцированном гидроксиэтилкрахмалом, гистамином и горчичным газом. 65, 67–69 Следует отметить, что, как сообщается, ментол в концентрациях от 1 до 3% уменьшает зуд, в то время как препараты с более высокими дозами, такие как 10% растворы, могут вызывать раздражение. 48, 65

Будущие методы лечения

По мере развития нашего понимания иммунной и нервной патофизиологии зуда появляются новые противозудные методы лечения, которые могут оказаться полезными при лечении как острого, так и хронического зуда.Несколько местных и системных агентов, которые нацелены на рецепторы немиелинизированных полимодальных C-волокон, которые вызывают ощущение зуда на периферии или в спинномозговых и супраспинальных нейронных цепях, которые в дальнейшем передают это ощущение, уже показали себя многообещающими при лечении различных зудящих состояний.

Каннабиноидные рецепторы CB1 и CB2 экспрессируются на кожных сенсорных нервных волокнах, тучных клетках и кератиноцитах. 70 При местном введении пациентам с помощью пластыря агонист каннабиноидных рецепторов ослабляет вызванный гистамином зуд у людей.Считалось, что этот эффект связан со снижением нейрогенной стимуляции, а не со сниженной гистаминергической активностью, поскольку индуцированная гистамином экстравазация белка все еще была повышенной в коже, как измерено с помощью микродиализа. 71 N-пальмитоилэтаноламин, агонист каннабиноидных рецепторов CB2, добавлен в кремы, и было показано, что он уменьшает зуд в течение нескольких дней у пациентов с AD, простым хроническим лишаем, узловатой почесухой и уремическим зудом. 72–74 До сих пор соединения с N-пальмитоилэтаноламином хорошо переносились с небольшими побочными эффектами или без них. 74

С ростом наблюдений за тем, что члены семейства опиоидных рецепторов модулируют как боль, так и зуд, передача опиоидных сигналов в последнее время стала мишенью для противозудной терапии. 75, 76 В пилотном исследовании 18 пациентов с различными хроническими зудящими расстройствами более 70% пациентов, использовавших антагонист µ-опиоидных рецепторов налтрексон в 1% креме для местного применения, испытали значительное уменьшение зуда. 75 Последующее рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование было проведено с тем же составом у 40 пациентов с БА и продемонстрировало, что налтрексон имел в целом 29 баллов.На 4% лучший эффект по сравнению с плацебо, с возможностью уменьшения зуда до 50% в течение 46 минут. 75 Буторфанол, комбинированный антагонист µ-рецепторов и агонист κ-рецепторов, показавший большие перспективы в лечении трудноизлечимого зуда, в настоящее время вводится в виде назального спрея и недоступен в препаратах для местного применения. 77

Будущие противозудные стратегии могут быть нацелены на другие семейства рецепторов, экспрессирующиеся в коже и периферической нервной системе, включая членов семейства TRP, как обсуждалось ранее, рецептор, активируемый протеазой 2 (PAR2), рецепторы нейрокинина-1 (NKR1) или Рецепторы ИЛ-31.PAR2 экспрессируется сенсорными нервными волокнами в коже и может активироваться медиаторами тучных клеток, такими как триптаза или другие эндогенные или экзогенные протеазы. 10, 78–80 Активация PAR2 вызывает зуд и царапанье в моделях на животных, а экспрессия PAR2, по-видимому, активирована в афферентных нервных волокнах пораженной кожи пациентов с AD. 78, 81 Таким образом, антагонисты PAR-2 ​​могут быть разумной мишенью для подавления периферически индуцированного зуда. Рецепторы нейрокинина-1 экспрессируются нейронами спинного рога, а также множественными популяциями клеток кожи, включая кератиноциты, эндотелиальные клетки и тучные клетки. 82, 83 В ответ на связывание вещества P, NKR1 стимулирует выработку провоспалительных цитокинов в коже и стимулирует нервную передачу зуда. Небольшое пилотное исследование недавно продемонстрировало, что лечение антагонистом NKR1 апрепитантом снижает зуд у пациентов с узловатой почесухой, нефрогенным зудом, синдромом Сезари, паранеопластическим и лекарственным зудом. 82 Наконец, интерес к нацеливанию передачи сигналов IL-31 вырос в последние годы из-за наблюдений, что повышение уровня IL-31 связано с тяжелым зудом и поражениями AD у мышей и людей. 84, 85 Поскольку рецепторы IL-31 экспрессируются первичными сенсорными афферентными нейронами и кератиноцитами в коже, они могут представлять собой разумную мишень для новых местных противозудных методов лечения. 86, 87

Выводы

Хронический зуд, возникающий на фоне первичного кожного или системного заболевания, может быть тяжелым и приводить к потере трудоспособности. Выбор подходящей терапии должен отражать понимание патогенеза данного заболевания и должен быть индивидуализирован и оптимизирован для конкретного пациента.Хотя эффективность многих противозудных препаратов для местного применения была доказана в рамках строго регламентированных и контролируемых рамок клинических исследований или испытаний, описанных выше, практическое использование этих средств отдельными пациентами может сильно различаться. Чтобы оптимизировать комплаентность пациентов и, следовательно, улучшить их симптомы, очень важно, чтобы пациенты имели реалистичные ожидания относительно сроков лечения и потенциальных побочных эффектов. Это ожидание имеет решающее значение в отношении местных агентов с прямым нейромодулирующим действием, таких как капсаицин, такролимус, более высокие концентрации ментола и другие, поскольку они могут первоначально вызвать ощущение жжения, которое часто вызывает прекращение приема.Хотя местные методы лечения являются краеугольным камнем противозудного лечения, сочетание таких методов лечения с системными противозудными средствами может оказаться полезным в более сложных случаях, связанных с генерализованным зудом или зудом, вызванным системным заболеванием. Наш арсенал противозудных средств расширяется, однако необходимо проводить более тщательное исследование старых, установленных и новых методов лечения с акцентом на двойные слепые, рандомизированные, плацебо-контролируемые или активные исследования препаратов сравнения.

Благодарности

Подтверждение грантовой поддержки: Dr.Эльмария частично поддерживается грантом на обучение дерматологии от NIH: 5T32AR007098-36. Доктор Лернер поддерживается Фондом Билла и Мелинды Гейтс: OPP1017995 и NIH: 1R01AR057744-01A1

Footnotes

Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, которая была принята к публикации. В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута копированию, верстке и рассмотрению полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования.Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.

Ссылки

1. Ли Ч., Чуанг Х.Й., Ши С.К., Чжон С.Б., Чанг Ч., Ю ХС. Трансэпидермальная потеря воды, сывороточный IgE и бета-эндорфин как важные и независимые биологические маркеры развития интенсивности зуда при атопическом дерматите. Br J Dermatol. 2006. 154: 1100–1107. [PubMed] [Google Scholar] 2. Роулингс А.В., Канестрари Д.А., Добковски Б.Технология увлажнения в сравнении с клинической эффективностью. Dermatol Ther. 2004; 17 Дополнение 1: 49–56. [PubMed] [Google Scholar] 3. Симпсон Э.Л. Атопический дерматит: обзор вариантов местного лечения. Curr Med Res Opin. 2010; 26: 633–640. [PubMed] [Google Scholar] 4. Breternitz M, Kowatzki D, Langenauer M, Elsner P, Fluhr JW. Плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное проспективное исследование смягчающего средства на основе глицерина на экзематозной коже при атопическом дерматите: биофизическая и клиническая оценка. Skin Pharmacol Physiol.2008; 21: 39–45. [PubMed] [Google Scholar] 5. Патрици А., Капитанио Б., Нери И. и др. Двойное слепое рандомизированное клиническое исследование с использованием носителя для оценки эффективности и безопасности MAS063DP (ATOPICLAIR) при лечении атопического дерматита у педиатрических пациентов. Pediatr Allergy Immunol. 2008. 19: 619–625. [PubMed] [Google Scholar] 6. Abramovits W, Boguniewicz M. Многоцентровое рандомизированное клиническое исследование с контролем носителя для изучения эффективности и безопасности MAS063DP (Atopiclair) при лечении атопического дерматита легкой и средней степени тяжести у взрослых.J Drugs Dermatol. 2006; 5: 236–244. [PubMed] [Google Scholar] 7. Биковски Дж. Тематические исследования по оценке нового крема для восстановления кожного барьера для лечения атопического дерматита. J Drugs Dermatol. 2009; 8: 1037–1041. [PubMed] [Google Scholar] 8. Кучарекова М, Ван Де Керкхоф PC, Ван Дер Валк ПГ. Рандомизированное сравнение смягчающего средства, содержащего связанные с кожей липиды, с смягчающим средством на основе вазелина в качестве вспомогательного средства при лечении хронического дерматита рук. Контактный дерматит. 2003. 48: 293–299. [PubMed] [Google Scholar] 9.Лоден М., Барани Э. Липиды, идентичные коже, по сравнению с петролатумом при обработке кожи человека с удаленной лентой и поврежденной моющими средствами. Acta Derm Venereol. 2000; 80: 412–415. [PubMed] [Google Scholar] 10. Чамлин С.Л., Као Дж., Фриден И. Дж. И др. Липиды, восстанавливающие барьер с преобладанием церамидов, облегчают детский атопический дерматит: изменения барьерной функции являются чувствительным индикатором активности заболевания. J Am Acad Dermatol. 2002; 47: 198–208. [PubMed] [Google Scholar] 11. Юн Дж. У., Со Дж. А., Чон Й. С. и др. Антагонист TRPV1 может подавлять симптомы атопического дерматита, ускоряя восстановление кожного барьера.J Dermatol Sci. 2011; 62: 8–15. [PubMed] [Google Scholar] 12. Денда М., Сокабе Т., Фукуми-Томинага Т., Томинага М. Влияние температуры поверхности кожи на гомеостаз эпидермального барьера проницаемости. J Invest Dermatol. 2007; 127: 654–659. [PubMed] [Google Scholar] 13. Араи И., Такаока А., Хашимото Ю. и др. Влияние TS-022, недавно разработанного агониста простаноидных рецепторов DP1, на экспериментальный зуд, нарушение кожного барьера и атопический дерматит у мышей. Eur J Pharmacol. 2007; 556: 207–214. [PubMed] [Google Scholar] 14.Йентцер Б.А., Адэ Р.А., Фонтан Дж. М. и др. Улучшение приверженности к лечению при атопическом дерматите с помощью 3-дневного курса крема флуоцинонида 0,1%. Кутис. 2010; 86: 208–213. [PubMed] [Google Scholar] 15. Kircik LH. Эффективность и начало действия лосьона гидрокортизона ацетата 2,5% и прамоксина гидрохлорида 1% для лечения зуда: результаты пилотного исследования. J Clin Aesthet Dermatol. 2011; 4: 48–50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Берт-Джонс Дж., Дамстра Р. Дж., Гольш С. и др. Дважды в неделю добавляли флутиказона пропионат к поддерживающей терапии смягчающим средством для снижения риска рецидива атопического дерматита: рандомизированное двойное слепое исследование в параллельных группах.BMJ. 2003; 326: 1367. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Ли MR, Shumack S. Prurigo nodularis: обзор. Australas J Dermatol. 2005; 46: 211–218. викторина 9–20. [PubMed] [Google Scholar] 18. Гольдштейн А.Т., Кризи А., Пфау Р., Филлипс Д., Берроуз Л.Дж. Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование клобетазола по сравнению с пимекролимусом у пациентов со склеротическим лихеном вульвы. J Am Acad Dermatol. EPub 2011 года впереди печати. [PubMed] [Google Scholar] 19. Миллер Дж. Дж., Ролинг Д., Марголис Д., Гуццо С. Неспособность продемонстрировать терапевтическую тахифилаксию при местном применении стероидов у пациентов с псориазом.J Am Acad Dermatol. 1999; 41: 546–549. [PubMed] [Google Scholar] 20. Сингх С., Гупта А., Пандей С.С., Сингх Г. Тахифилаксия к гистамин-индуцированному подавлению волдыря с помощью местного 0,05% клобетазола пропионата в нормальной коже по сравнению с дерматитной кожей, вызванной кротоновым маслом. Дерматология. 1996. 193: 121–123. [PubMed] [Google Scholar] 21. Stander S, Schurmeyer-Horst F, Luger TA, Weisshaar E. Лечение зудящих заболеваний местными ингибиторами кальциневрина. Ther Clin Risk Manag. 2006; 2: 213–218. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22.Кауфманн Р., Бибер Т., Хельгесен А.Л. и др. Начало облегчения зуда при применении крема пимекролимуса 1% у взрослых пациентов с атопическим дерматитом: рандомизированное исследование. Аллергия. 2006. 61: 375–381. [PubMed] [Google Scholar] 23. Грассбергер М., Баумрукер Т., Энц А. и др. Новый противовоспалительный препарат SDZ ASM 981 для лечения кожных заболеваний: фармакология in vitro. Br J Dermatol. 1999; 141: 264–273. [PubMed] [Google Scholar] 24. Kalthoff FS, Chung J, Stuetz A. Пимекролимус ингибирует повышающую регуляцию OX40 и синтез воспалительных цитокинов при вторичной активации Т-клеток аллогенными дендритными клетками.Clin Exp Immunol. 2002; 130: 85–92. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Senba E, Katanosaka K, Yajima H, Mizumura K. Иммунодепрессант FK506 активирует капсаицин- и брадикинин-чувствительные нейроны DRG и кожные C-волокна. Neurosci Res. 2004. 50: 257–262. [PubMed] [Google Scholar] 26. Перейра Ю., Буле Н., Лебонвалле Н., Пеннек Дж. П., Доранж Г., Мизери Л. Механизмы сенсорных эффектов такролимуса на коже. Br J Dermatol. 2010. 163: 70–77. [PubMed] [Google Scholar] 27. Boguniewicz M, Fiedler VC, Raimer S, Lawrence ID, Leung DY, Hanifin JM.Рандомизированное испытание мази такролимуса для лечения атопического дерматита у детей с использованием носителя. Группа по изучению педиатрического такролимуса. J Allergy Clin Immunol. 1998. 102: 637–644. [PubMed] [Google Scholar] 28. Paller A, Eichenfield LF, Leung DY, Stewart D, Appell M. 12-недельное исследование мази такролимуса для лечения атопического дерматита у педиатрических пациентов. J Am Acad Dermatol. 2001; 44: S47 – S57. [PubMed] [Google Scholar] 29. Шахнер Л.А., Ламерсон С., Шихан М.П. и др. Мазь такролимуса 0.03% является безопасным и эффективным для лечения легкого и умеренного атопического дерматита у педиатрических пациентов: результаты рандомизированного двойного слепого исследования с использованием носителя. Педиатрия. 2005; 116: e334 – e342. [PubMed] [Google Scholar] 30. Эйхенфилд Л.Ф., Лаки А.В., Богуневич М. и др. Безопасность и эффективность крема пимекролимуса (ASM 981) 1% при лечении легкого и умеренного атопического дерматита у детей и подростков. J Am Acad Dermatol. 2002; 46: 495–504. [PubMed] [Google Scholar] 31. Лэнгли Р.Г., Эйхенфилд Л.Ф., Лаки А.В., Богуневич М., Барбье Н., Шерилл Р.Устойчивая эффективность и безопасность крема пимекролимуса 1% при длительном применении (до 26 недель) для лечения детей с атопическим дерматитом. Pediatr Dermatol. 2008. 25: 301–307. [PubMed] [Google Scholar] 32. Паллер А.С., Лебволь М., Флейшер А.Б., мл. И др. Мазь такролимуса более эффективна, чем крем пимекролимуса, с аналогичным профилем безопасности при лечении атопического дерматита: результаты 3 рандомизированных сравнительных исследований. J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 810–822. [PubMed] [Google Scholar] 33. Макколлум А.Д., Пайк А., Эйхенфилд Л.Ф.Безопасность и эффективность мази такролимуса у детей с атопическим дерматитом. Pediatr Dermatol. 2010. 27: 425–436. [PubMed] [Google Scholar] 34. Бренеман Д., Флейшер А.Б., мл., Абрамовиц В. и др. Прерывистая терапия для предотвращения обострения и долгосрочного контроля заболевания при стабилизированном атопическом дерматите: рандомизированное сравнение трехкратного еженедельного применения мази такролимуса и носителя. J Am Acad Dermatol. 2008; 58: 990–999. [PubMed] [Google Scholar] 35. Паллер А.С., Эйхенфилд Л.Ф., Кирснер Р.С., Шулл Т., Ярач Э., Симпсон Э.Л.Мазь с такролимусом три раза в неделю снижает вероятность рецидивов стабилизированного атопического дерматита: новая парадигма использования. Педиатрия. 2008; 122: e1210 – e1218. [PubMed] [Google Scholar] 36. Schmitt J, von Kobyletzki L, Svensson A, Apfelbacher C. Эффективность и переносимость проактивного лечения атопической экземой местными кортикостероидами и ингибиторами кальциневрина: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Br J Dermatol. 2011; 164: 415–428. [PubMed] [Google Scholar] 37. Патель Р. Р., Вандер Стратен М. Р., Корман, штат Нью-Джерси.Безопасность и эффективность терапии такролимусом у пациентов младше 2 лет с атопическим дерматитом. Arch Dermatol. 2003. 139: 1184–1186. [PubMed] [Google Scholar] 38. Ареллано FM, Вентворт CE, Арана A, Фернандес C, Пол CF. Риск лимфомы после воздействия ингибиторов кальциневрина и местных стероидов у пациентов с атопическим дерматитом. J Invest Dermatol. 2007; 127: 808–816. [PubMed] [Google Scholar] 39. Хуэй Р.Л., Лиде В., Чан Дж., Шоттингер Дж., Йошинага М., Милларес М. Связь между воздействием местного такролимуса или пимекролимуса и раком.Энн Фармакотер. 2009; 43: 1956–1963. [PubMed] [Google Scholar] 40. Кирчик Л. Эффективность и безопасность мази с кальцитриолом 3 мкг / г для местного применения, новой местной терапии хронического бляшечного псориаза. J Drugs Dermatol. 2009; 8: s9 – s16. [PubMed] [Google Scholar] 41. Катаяма И., Миядзаки Ю., Нисиока К. Актуальный витамин D3 (такальцитол) для лечения устойчивой к стероидам пруриго. Br J Dermatol. 1996; 135: 237–240. [PubMed] [Google Scholar] 42. Вонг СС, Го КЛ. Двойное слепое сравнение справа / слева мази кальципотриола и мази с бетаметазоном при лечении узловатой почесухи.Arch Dermatol. 2000; 136: 807–808. [PubMed] [Google Scholar] 43. Gruber-Wackernagel A, Bambach I, Legat FJ, et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое внутрииндивидуальное исследование аналога 1,25- (OH) 2 витамина D3 при полиморфной световой сыпи. Br J Dermatol. EPub 2011 года впереди печати. [PubMed] [Google Scholar] 44. Lebwohl M, Ortonne JP, Andres P, Briantais P. Мазь с кальцитриолом 3 мкг / г безопасна и эффективна в течение 52 недель для лечения легкого и умеренного бляшечного псориаза. Кутис. 2009. 83: 205–212.[PubMed] [Google Scholar] 45. Эшлер, округ Колумбия, Кляйн, штат Пенсильвания. Основанный на фактах обзор эффективности местных антигистаминных препаратов в облегчении зуда. J Drugs Dermatol. 2011; 9: 992–997. [PubMed] [Google Scholar] 46. Дрейк Л.А., Фаллон Дж. Д., Собер А. Облегчение зуда у пациентов с атопическим дерматитом после лечения кремом с доксепином для местного применения. Группа изучения доксепина. J Am Acad Dermatol. 1994; 31: 613–616. [PubMed] [Google Scholar] 47. Дрейк Л.А., Милликен Л.Е. Противозудный эффект 5% крема доксепина у больных экзематозным дерматитом.Группа изучения доксепина. Arch Dermatol. 1995; 131: 1403–1408. [PubMed] [Google Scholar] 49. Layton AM, Cotterill JA. Notalgia paraesthetica — отчет о трех случаях и их лечение. Clin Exp Dermatol. 1991; 16: 197–198. [PubMed] [Google Scholar] 50. Allenby CF, Johnstone RS, Chatfield S, Pike LC, Tidy G. PERINAL — новый бесконтактный спрей для облегчения симптомов анального зуда. Int J Colorectal Dis. 1993. 8: 184–187. [PubMed] [Google Scholar] 51. Копецки Э.А., Якобсон С., Бч М.Б. и др. Безопасность и фармакокинетика EMLA при лечении послеродового зуда у педиатрических пациентов: пилотное исследование.J Ожоговое лечение Rehabil. 2001; 22: 235–242. [PubMed] [Google Scholar] 52. Гуай Дж. Метгемоглобинемия, связанная с местными анестетиками: резюме 242 эпизодов. Anesth Analg. 2009; 108: 837–845. [PubMed] [Google Scholar] 53. Grove G, Zerweck C. Оценка увлажняющего и противозудного действия крема с молочной кислотой и гидрохлоридом прамоксина. Кутис. 2004. 73: 135–139. [PubMed] [Google Scholar] 54. Янг Т.А., Патель Т.С., Камачо Ф. и др. Лосьон против зуда на основе прамоксина более эффективен, чем контрольный лосьон, для лечения уремического зуда у взрослых пациентов, находящихся на гемодиализе.J Dermatolog Treat. 2009. 20: 76–81. [PubMed] [Google Scholar] 55. Заря А., Йосипович Г. Лечение зуда при псориазе. Дерматол Нурс. 2006; 18: 227–233. [PubMed] [Google Scholar] 56. Freitag G, Hoppner T. Результаты постмаркетингового мониторинга лекарственных средств с препаратом полидоканол-мочевина для сухой, зудящей кожи. Curr Med Res Opin. 1997. 13: 529–537. [PubMed] [Google Scholar] 57. Барри Р., Роджерс С. Брахиорадиальный зуд — загадочная сущность. Clin Exp Dermatol. 2004. 29: 637–638. [PubMed] [Google Scholar] 58.Knight TE, Hayashi T. Солнечный (плечевой) зуд — реакция на крем с капсаицином. Int J Dermatol. 1994; 33: 206–209. [PubMed] [Google Scholar] 59. Lysy J, Sistiery-Ittah M, Israelit Y и др. Капсаицин для местного применения — новое и эффективное средство для лечения идиопатического неизлечимого анального зуда: рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Кишечник. 2003. 52: 1323–1326. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 60. Махлоу А. Местная терапия капсаицином при уремическом зуде у пациентов, находящихся на гемодиализе. Iran J Kidney Dis.2010; 4: 137–140. [PubMed] [Google Scholar] 61. Стандер С., Люгер Т., Метце Д. Лечение узловатой пруриго с помощью местного капсаицина. J Am Acad Dermatol. 2001; 44: 471–478. [PubMed] [Google Scholar] 62. Лотти Т., Теофоли П., Цампау Д. Лечение аквагенного зуда с помощью местного крема с капсаицином. J Am Acad Dermatol. 1994. 30: 232–235. [PubMed] [Google Scholar] 63. Гудинг С.М., Кантер PH, Коэльо Х.Ф., Бодди К., Эрнст Э. Систематический обзор местного применения капсаицина в лечении зуда. Int J Dermatol. 2010. 49: 858–865.[PubMed] [Google Scholar] 64. Wang H, Papoiu AD, Coghill RC, Patel T, Wang N, Yosipovitch G. Этнические различия в боли, зуде и термическом обнаружении в ответ на местный капсаицин: афроамериканцы демонстрируют заметно ограниченную гипералгезию и нейрогенное воспаление. Br J Dermatol. 2010. 162: 1023–1029. [PubMed] [Google Scholar] 65. Фролих М., Энк А., Дипген Т.Л., Вайсхаар Э. Успешное лечение устойчивого к терапии зуда при амилоидозе лишайников с помощью ментола. Acta Derm Venereol. 2009. 89: 524–526. [PubMed] [Google Scholar] 66.Пайер А.М., Мокрич А., Хергарден А.С. и др. Канал TRP, который воспринимает раздражители холода и ментол. Клетка. 2002; 108: 705–715. [PubMed] [Google Scholar] 67. Haught JM, Jukic DM, English JC., 3-й зуд, вызванный гидроксиэтилкрахмалом, облегчается комбинацией ментола и камфары. J Am Acad Dermatol. 2008. 59: 151–153. [PubMed] [Google Scholar] 68. Панахи Ю., Давуди С.М., Халили Х., Дашти-Хавидаки С., Бигдели М. Фенол и ментол в лечении хронических повреждений кожи после воздействия иприта. Singapore Med J.2007. 48: 392–395. [PubMed] [Google Scholar] 69. Bromm B, Scharein E, Darsow U, Ring J. Влияние ментола и холода на вызванный гистамином зуд и кожные реакции у человека. Neurosci Lett. 1995; 187: 157–160. [PubMed] [Google Scholar] 70. Стандер С., Шмельц М., Метце Д., Люгер Т., Руквид Р. Распределение каннабиноидных рецепторов 1 (CB1) и 2 (CB2) на сенсорных нервных волокнах и придаточных структурах в коже человека. J Dermatol Sci. 2005. 38: 177–188. [PubMed] [Google Scholar] 71. Дворжак М., Уоткинсон А., МакГлон Ф., Руквид Р.Реакции, индуцированные гистамином, ослабляются агонистом каннабиноидных рецепторов в коже человека. Inflamm Res. 2003. 52: 238–245. [PubMed] [Google Scholar] 72. Eberlein B, Eicke C, Reinhardt HW, Ring J. Адъювантное лечение атопической экземы: оценка смягчающего средства, содержащего N-пальмитоилэтаноламин (исследование ATOPA), J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008. 22: 73–82. [PubMed] [Google Scholar] 73. Szepietowski JC, Szepietowski T, Reich A. Эффективность и переносимость крема, содержащего структурированные физиологические липиды с эндоканнабиноидами, при лечении уремического зуда: предварительное исследование.Acta Dermatovenerol Croat. 2005. 13: 97–103. [PubMed] [Google Scholar] 74. Стендер С, Райнхардт Х.В., Люгер Т.А. [Актуальные агонисты каннабиноидов. Новая эффективная возможность лечения хронического зуда] Hautarzt. 2006; 57: 801–807. [PubMed] [Google Scholar] 75. Bigliardi PL, Stammer H, Jost G, Rufli T, Buchner S, Bigliardi-Qi M. Лечение зуда местно применяемым антагонистом опиатных рецепторов. J Am Acad Dermatol. 2007; 56: 979–988. [PubMed] [Google Scholar] 76. Фридман Дж. Д., Делло Буоно Ф.А. Антагонисты опиоидов в лечении запоров и зуда, вызванных опиоидами.Энн Фармакотер. 2001; 35: 85–91. [PubMed] [Google Scholar] 77. Даун А.Г., Йосипович Г. Буторфанол для лечения неизлечимого зуда. J Am Acad Dermatol. 2006; 54: 527–531. [PubMed] [Google Scholar] 78. Steinhoff M, Neisius U, Ikoma A и др. Рецептор-2, активируемый протеиназой, опосредует зуд: новый путь зуда в коже человека. J Neurosci. 2003; 23: 6176–6180. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 79. Ui H, Andoh T, Lee JB, Nojima H, Kuraishi Y. Сильное зудящее действие триптазы, опосредованное рецептором PAR-2, и его участие в противозудном эффекте мезилата нафамостата у мышей.Eur J Pharmacol. 2006; 530: 172–178. [PubMed] [Google Scholar] 80. Редди В.Б., Юга А.О., Шимада С.Г., ЛаМотт Р.Х., Лернер Е.А. Коровий зуд опосредуется новой цистеиновой протеазой: лигандом рецепторов, активируемых протеазой. J Neurosci. 2008. 28: 4331–4335. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 81. Шимада С. Г., Шимада К. А., Коллинз Дж. Г.. Царапание у мышей, вызванное агонистом рецептора-2, активируемым протеиназой, SLIGRL-Nh3. Eur J Pharmacol. 2006; 530: 281–283. [PubMed] [Google Scholar] 82. Стандер С., Зипманн Д., Херрготт И., Сандеркоттер С., Люгер Т.А.Нацеливание на рецептор нейрокинина 1 с помощью апрепитанта: новая противозудная стратегия. PLoS One. 2010; 5 e10968. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 83. Стандер С., Раап У., Вайсхаар Э. и др. Патогенез кожного зуда. J Dtsch Dermatol Ges. EPub 2011 года впереди печати. [PubMed] [Google Scholar] 84. Такаока А., Араи И., Сугимото М. и др. Участие IL-31 в расчесывании мышей NC / Nga с атопическим дерматитом. Exp Dermatol. 2006. 15: 161–167. [PubMed] [Google Scholar] 85. Раап У., Вичманн К., Брудер М. и др.Корреляция уровней IL-31 в сыворотке крови с тяжестью атопического дерматита. J Allergy Clin Immunol. 2008. 122: 421–423. [PubMed] [Google Scholar] 86. Heise R, Neis MM, Marquardt Y, et al. Альфа-экспрессия рецептора IL-31 в эпидермальных кератиноцитах модулируется клеточной дифференцировкой и гамма-интерфероном. J Invest Dermatol. 2009. 129: 240–243. [PubMed] [Google Scholar] 87. Сонколи Э., Мюллер А., Лауэрма А.И. и др. IL-31: новая связь между Т-клетками и зудом при атопическом воспалении кожи. J Allergy Clin Immunol.2006; 117: 411–417. [PubMed] [Google Scholar] 88. Биро Т., Тот Б.И., Маринчак Р., Доброси Н., Гечи Т., Паус Р. Каналы TRP как новые участники патогенеза и терапии зуда. Biochim Biophys Acta. 2007; 1772: 1004–1021. [PubMed] [Google Scholar]

Лекарства, отпускаемые без рецепта при беременности — Американский семейный врач

1. Митчелл А.А., Гильбоа С.М., Верлер М.М., Келли К.Э., Луик С, Эрнандес-Диас С; Национальное исследование профилактики врожденных дефектов.Использование лекарств во время беременности, с особым вниманием к лекарствам, отпускаемым по рецепту: 1976–2008 гг. Am J Obstet Gynecol . 2011; 205 (1): 51.e1–51.e8 ….

2. Маркировка и реклама лекарств, отпускаемых по рецепту; содержание и формат маркировки лекарств, отпускаемых по рецепту человека. Федеральный регистр . 1979; 44 (124): 37451.

3. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Краткое изложение предлагаемого правила маркировки при беременности и кормлении грудью. http://www.fda.gov/Drugs/DevelopmentApprovalProcess/DevelopmentResources/Labeling/ucm093310.htm. По состоянию на 28 июня 2014 г.

4. Werler MM, Митчелл А.А., Эрнандес-Диас С, Honein MA. Использование безрецептурных лекарств во время беременности. Am J Obstet Gynecol . 2005; 193 (3 ч. 1): 771–777.

5. Гилберт С, Маццотта П., Лебштейн Р., Корен Г. Безопасность для плода препаратов, применяемых при лечении аллергического ринита: критический обзор. Сейф с наркотиками . 2005. 28 (8): 707–719.

6.Schatz M, Зейгер RS, Харден К, Хоффман СС, Чилингар Л, Петитти Д. Безопасность лекарств от астмы и аллергии во время беременности. J Allergy Clin Immunol . 1997. 100 (3): 301–306.

7. Сето А, Эйнарсон Т, Корен Г. Исход беременности после воздействия антигистаминных препаратов в первом триместре: метаанализ. Ам Дж. Перинатол . 1997. 14 (3): 119–124.

8. Гильбоа С.М., Стрикленд MJ, Ольшан А.Ф., Верлер М.М., Correa A; Национальное исследование профилактики врожденных дефектов.Использование антигистаминных препаратов на ранних сроках беременности и при изолированных серьезных пороках развития. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2009. 85 (2): 137–150.

9. Weber-Schoendorfer C, Шефер К. Безопасность цетиризина при беременности. Репрод Токсикол . 2008. 26 (1): 19–23.

10. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж. Лекарства при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2008 г.

11. Ngan Kee WD, Khaw KS, Тан PE, Ng FF, Кармакар МК. Перенос плаценты и метаболические эффекты фенилэфрина и эфедрина у плода во время спинальной анестезии при кесаревом сечении. Анестезиология . 2009. 111 (3): 506–512.

12. Werler MM. Обновление тератогена: псевдоэфедрин. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2006. 76 (6): 445–452.

13. Справочник врачей. http: // www.pdr.net. По состоянию на 27 июля 2014 г.

14. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda. Проверено 27 июля 2014 г.

15. Клиническая фармакология. http://www.clinicalpharmacology.com (требуется подписка). По состоянию на 27 июля 2014 г.

16. Национальная медицинская библиотека. Daily Med. http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/about.cfm. По состоянию на 27 июля 2014 г.

17. Gilbert-Barness E, Drut RM. Связь симпатомиметических препаратов с пороками развития. Ветеринарный токсикол . 2000. 42 (3): 168–171.

18. Эллиотт Л., Лумис Д, Лоттриц Л, Слотник Р.Н., Оки Э, Тодд Р. Исследование типа случай-контроль кластера гастрошизиса в Неваде. Arch Pediatr Adolesc Med . 2009. 163 (11): 1000–1006.

19. Верлер М.М., Шихан Дж. Э., Митчелл А.А. Использование лекарств для матери и риски гастрошизиса и атрезии тонкого кишечника. Am J Epidemiol .2002. 155 (1): 26–31.

20. Торфс ЦП, Кац Э.А., Бейтсон Т.Ф., Лам П.К., Карри CJ. Лекарства для беременных и воздействие окружающей среды как факторы риска гастрошизиса. Тератология . 1996. 54 (2): 84–92.

21. Бейтман Д. Н., McElhatton PR, Дикинсон Д, и другие. Исследование случай-контроль для изучения фармакологических факторов, лежащих в основе дефектов межжелудочковой перегородки на севере Англии. Eur J Clin Pharmacol .2004. 60 (9): 635–641.

22. Ferencz C, et al. Генетические и экологические факторы риска основных сердечно-сосудистых пороков развития. Исследование новорожденных в Балтиморе-Вашингтоне, 1981–1989 гг. Армонк, Нью-Йорк: Издательство Futura; 1997.

23. Källén BA, Olausson PO. Использование пероральных деконгестантов во время беременности и родов. Am J Obstet Gynecol . 2006. 194 (2): 480–485.

24. Эрнандес РК, Митчелл А.А., Верлер ММ. Использование противоотечных средств во время беременности и их связь с преждевременными родами. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2010. 88 (9): 715–721.

25. Сильва Р., Ли Дж. Х., Твид E, Полсон CP. Клинические исследования. Безопасен ли гвайфенезин при беременности? J Fam Pract . 2007. 56 (8): 669–670.

26. Эйнарсон А, Лышкевич Д, Корен Г. Безопасность декстрометорфана при беременности: результаты контролируемого исследования. Сундук . 2001. 119 (2): 466–469.

27.Маккенна Л., Макинтайр М. Какие безрецептурные препараты принимают беременные? Обзор литературы. J Adv Nurs . 2006. 56 (6): 636–645.

28. Scialli AR, Ang R, Брайтмейер Дж., Royal MA. Обзор литературы о влиянии парацетамола на исход беременности. Репрод Токсикол . 2010. 30 (4): 495–507.

29. Marsh CA, Cragan JD, Alverson CJ, Correa A. Анализ «случай-контроль» пренатального использования анальгетиков матерями и сердечно-сосудистых пороков развития: исследование новорожденных в Балтиморе-Вашингтоне [опубликовано в преддверии печати 27 марта 2014 г.].Am J Obstet Gynecol. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002937814002828 (требуется подписка). По состоянию на 7 августа 2014 г.

30. Eyers S, Weatherall M, Джеффрис С, Бизли Р. Парацетамол при беременности и риск одышки у детей: систематический обзор и метаанализ. Clin Exp Allergy . 2011. 41 (4): 482–489.

31. Ребордоса С, Кожевинас М, Хорват-Пухо Э, и другие. Применение ацетаминофена во время беременности: влияние на риск врожденных аномалий. Am J Obstet Gynecol . 2008; 198 (2): 178.e1–178.e7.

32. Дженсен М.С., Ребордоса C, Thulstrup AM, и другие. Использование матерью парацетамола, ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты во время беременности и риск крипторхизма. Эпидемиология . 2010. 21 (6): 779–785.

33. Лев З, Ритц Б, Ребордоса C, Ли ПК, Олсен Дж. Использование ацетаминофена во время беременности, поведенческих проблем и гиперкинетических расстройств. JAMA Педиатр . 2014. 168 (4): 313–320.

34. Blaser JA, Майкл Аллан Г. Ацетаминофен во время беременности и будущий риск СДВГ у потомства. Кан Фам Врач . 2014; 60 (7): 642.

35. Фельдкамп М.Л., Мейер Р.Э., Криков С, Ботто Л.Д. Использование ацетаминофена во время беременности и риск врожденных дефектов: результаты Национального исследования по профилактике врожденных дефектов. Акушерский гинекол . 2010. 115 (1): 109–115.

36. Джеймс А.Х., Бранкацио LR, Цена Т. Аспирин и репродуктивные результаты. Obstet Gynecol Surv . 2008. 63 (1): 49–57.

37. Козер Э., Никфар С, Костей А, Боскович Р, Нульман I, Корен Г. Потребление аспирина в первом триместре беременности и врожденные аномалии: метаанализ. Am J Obstet Gynecol . 2002. 187 (6): 1623–1630.

38. Эдвардс Д.Р., Олдридж Т, Бэрд Д.Д., Функ MJ, Савиц Д.А., Hartmann KE.Воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов, отпускаемых без рецепта, и риск самопроизвольного аборта. Акушерский гинекол . 2012. 120 (1): 113–122.

39. Эриксон А, Källén BA. Нестероидные противовоспалительные препараты на ранних сроках беременности. Репрод Токсикол . 2001. 15 (4): 371–375.

40. Broussard CS, Луик С, Хонейн М.А., Mitchell AA; Национальное исследование профилактики врожденных дефектов. Использование трав до и во время беременности. Am J Obstet Gynecol . 2010; 202 (5): 443.e1. – 443.e6.

41. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Пищевые добавки. http://www.fda.gov/Food/DietarySupplements/default.htm. Проверено 30 июля 2013 г.

42. Conover EA. Безрецептурные продукты: лекарства, отпускаемые без рецепта, нутрицевтики и растительные агенты. Clin Obstet Gynecol . 2002. 45 (1): 89–98.

43. Moretti ME, Максон А, Ханна Ф, Корен Г. Оценивая безопасность зверобояЗверобой при беременности человека. Репрод Токсикол . 2009. 28 (1): 96–99.

44. Галло М, Саркар М, Au W, и другие. Исход беременности после гестационного воздействия эхинацеи: проспективное контролируемое исследование. Arch Intern Med . 2000. 160 (20): 3141–3143.

45. Данте G, Педриелли Г, Аннесси Э, Факкинетти Ф. Лечебные травы при беременности. J Matern Fetal Neonatal Med .2013. 26 (3): 306–312.

46. Битско Р.Х., Reefhuis J, Луик С, и другие.; Национальное исследование профилактики врожденных дефектов. Периодическое использование продуктов для похудения, включая эфедру, и их связь с врожденными дефектами. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2008. 82 (8): 553–562.

47. Сивоеелезова А, Корен Г, Эйнарсон А. Применение глюкозамина при беременности. J Womens Health (Larchmt) .2007. 16 (3): 345–348.

48. Viljoen E, Visser J, Коэн Н, Мусекива А. Систематический обзор и метаанализ эффекта и безопасности имбиря при лечении тошноты и рвоты, связанных с беременностью. Nutr J . 2014; 13 (20): 1–14.

49. Пёрсли Т.Дж., Бломквист И.К., Авраам Дж, Андерсен ХФ, Бартли Дж. Врожденные аномалии, вызванные флуконазолом, у трех младенцев. Clin Infect Dis .1996. 22 (2): 336–340.

50. Nørgaard M, Педерсен Л, Гислум М, и другие. Использование флуконазола матерями и риск врожденных пороков развития: датское популяционное когортное исследование. J Antimicrob Chemother . 2008. 62 (1): 172–176.

51. King CT, Роджерс П.Д., Клири JD, Chapman SW. Противогрибковая терапия при беременности. Clin Infect Dis . 1998. 27 (5): 1151–1160.

52.Чи СС, Ли CW, Войнаровская Ф, Кирчиг Г. Безопасность местных кортикостероидов при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (3): CD007346.

53. Murase JE, Хеллер М.М., Батлер, округ Колумбия. Безопасность дерматологических препаратов при беременности и кормлении грудью: Часть I. Беременность. J Am Acad Dermatol . 2014; 70 (3): 401.e1–14.

54. Закон Р, Малтепе C, Боззо П., Эйнарсон А. Лечение изжоги и кислотного рефлюкса, связанных с тошнотой и рвотой во время беременности. Кан Фам Врач . 2010. 56 (2): 143–144.

55. Гилл С.К., О’Брайен Л., Корен Г. Безопасность блокаторов гистамина 2 (h3) при беременности: метаанализ. Dig Dis Sci . 2009. 54 (9): 1835–1838.

56. Majithia R, Джонсон Д.А. Безопасны ли ингибиторы протонной помпы во время беременности и кормления грудью? Доказательства на сегодняшний день. Наркотики . 2012. 72 (2): 171–179.

57. Гилл С.К., О’Брайен Л., Эйнарсон Т.Р., Корен Г.Безопасность ингибиторов протонной помпы (ИПП) при беременности: метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009. 104 (6): 1541–1545.

58. Пастернак Б, Хвиид А. Использование ингибиторов протонной помпы на ранних сроках беременности и риск врожденных дефектов. N Engl J Med . 2010. 363 (22): 2114–2123.

59. Махадеван У, Кейн С. Заявление о медицинской позиции Института Американской Гастроэнтерологической Ассоциации относительно использования желудочно-кишечных препаратов во время беременности. Гастроэнтерология . 2006. 131 (1): 278–282.

60. Эйнарсон А, Мастрояково П, Арнон Дж. и другие. Проспективное контролируемое многоцентровое исследование лоперамида при беременности. Банка J Гастроэнтерол . 2000. 14 (3): 185–187.

61.

Антигистаминные мази и кремы список: Аллергия на коже: мазь от аллергии на коже, таблетки — аллергия на коже лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Терапия Механизм действия Зудящие расстройства с положительным эффектом
Местные анестетики
Лидокаин 2.5–5%, Блокирует потенциал-управляемые Na-каналы
нейропатический зуд, анальный зуд, послеродовой зуд, парестетическая ноталгия (НП)

* Прилокаин, связанный с метгемоглобинемией 2,5% у педиатрических пациентов

Прамоксин 1% Стабилизирует мембрану нейронов с помощью неопределенного механизма ксероз, уремический зуд (UP), псориаз
Полидоканол 3% Неионный сурфактант , контактный сурфактант 9000 (AD7), контактный сурфактант 9000 дерматит, псориаз, идиопатический зуд * Содержит мочевину

Капсаицин Активирует TRPV1 на сенсорных волокнах, истощая вещество P с течением времени, предотвращает передачу нейральной лучевой кости 9119 AD 9 pruritus ani, prurigo nodularis (PN), аквагенный зуд * Жжение ощущения при первоначальном использовании могут ограничивать комплаентность пациента

Ментол Активирует TRPM8 на сенсорных волокнах, вызывая ощущение охлаждения Лишайниковый амилоидоз, а также индуцированный гидроксиэтилкрахмалом и гистамин-индуцированный зуд, вызванный газом * Может быть полезен у пациентов, которые сообщают о том, что охлаждение облегчает симптомы

Крем с N-пальмитоилэтаноламином Каннабиноидный рецептор CB2, агонист x, простой лишаях * Эффективность продемонстрирована только в пилотных исследованиях
* Не одобрено FDA для лечения зуда

Налтрексон 1% крем Антагонист µ-опиоидных рецепторов Не утвержден FDA от зуда

Апрепитант Антагонист рецепторов нейрокинина 1 PN, нефрогенный зуд, синдром Сезари, паранеопластический и лекарственный зуд * Эффективность продемонстрирована только в пилотных исследованиях