Анизоцитоз микроцитоз: Что такое анизоцитоз эритроцитов? Причины появляения макроцитоза и микроцитоза

Что такое анизоцитоз эритроцитов? Причины появляения макроцитоза и микроцитоза

Анизоцитозом эритроцитов называют патологию, которая приводит к разнообразным нарушениям, связанным с изменением содержания различных типов красных клеток. Практически в большинстве случаев это приводит к ряду болезней, требующих дополнительной диагностики и терапии.

Эритроциты в крови отвечают за транспортировку кислорода с углекислым газом, а также питательных элементов в организме.

Что такое анизоцитоз?

Морфология у эритроцитов разнообразная и делится в основном, отталкиваясь от размера элемента:

• Микроциты,
• Мегалоциты,
• Макроциты,
• Нормоциты.

Измененные и нормальные эритроциты

Нормоцитами называют клетки размером около 7,1-9 мкм. Микроциты имеют размеры до 6,9 мкм. Макроциты представлены клетками с величиной от 8 мкм. А мегалоциты имеют размеры от 12 мкм.

При нормальных показателях эритроцитов в крови нормоцитов содержится около 70% от всего количества. Макро- и микроциты занимают нишу в 15%. Если в анализе показывается повышение или понижение содержания того или иного типа элемента, то это уже признак развивающихся нарушений в организме, а потому растет и значение RDW. Это и называется анизоцитозом.

Повышение RDW может фиксироваться в процессе лечения анемии даже на начальных этапах. Картина меняется, как только первая стадия терапии пройдена.

То есть если объяснять более простыми словами, то при анизоцитозе существенно изменяется качественный состав эритроцитов, при котором заменяются нормоциты на микро- и макроциты. Главное отличие патологии выражается в нарушении верного соотношения различных размеров эритроцитов. Определяют данное отклонение общим анализом крови (ОАК).

Даже при незначительных микро-изменениях в составе крови нужно провести ряд дополнительных диагностических манипуляций лабораторного и аппаратного типа (анализы крови, мочи, кала, МРТ, КТ и так далее в зависимости от того, какой именно диагноз необходимо уточнить) для исключения более серьезных заболеваний. Наиболее часто связывают микроцитоз с анемией, при которой содержание гемоглобина во всех эритроцитах заметно снижается. Потому необходимо периодически производить мониторинг состояния, что позволит исключить и более серьезные заболевания.

Норма RDW

Нормальный организм вырабатывает практически одинаковые по объему эритроциты. При этом у здорового взрослого человека нормоциты составляют около 70% от всего объема красных клеток.

При анизоцитозе красные тельца имеют различную форму и объем.

Анализ RDW позволяет определить степень распределения эритроцитов по объему, то есть их гетерогенность. С возрастом у человека постепенно начинают уменьшаться в объеме эти клетки. Такие же изменения происходят и при анемии.

Нормой RDW считаются примерные показатели:

• 13% для взрослых,
• 16,8% для детей до полугода,
• 13,2% для детей от полугода и старше.

Показатели могут варьироваться в пределах 1,5-1,9%. Если расшифровка показала отклонение от нормы, то необходимо обследование пациента с последующим прохождением терапии.

Норма RDW

Классификация анизоцитоза

Анизоцитоз делят в первую очередь по степени тяжести состояния.

• Для первой стадии характерен незначительный, умеренный анизоцитоз. Эритроциты на 30-50% состоят из макро- и микроцитов.
• Для второй стадии характерен средний анизоцитоз с содержанием micro- и макроцитов в количестве 50-70%
• Третья стадия – выраженный, тяжелый анизоцитоз, в котором микро- или макроциты занимают более 70% от всего объема эритроцитов. Если индекс настолько повышен, причины стоит искать в самом организме – от тяжелой анемии и до онкологии.
• Для этой стадии развития патологии характерно полное замещение нормоцитов микро- и макроцитами.

Нормоциты повышены бывают также, как и микро-, макро-, мегалоциты. Это свидетельство развития в организме различных патологических процессов.

Данное заболевание соответственно делят и по типу преобладающей в составе эритроцитов клетки:

• Макроцитоз,
• Микроцитоз,
• Анизоцитоз смешанного типа, в котором преобладают макроциты и микроциты одновременно.

Такое деление позволяет обратить внимание на конкретные отклонения в составе крови, а также на то, какие патологии могли их вызвать. Чем ниже показатель – тем серьезнее проблема.

Анизохромия – разная степень окрашиваемости клеток в процессе проведения ОАК. Она может быть как результатом серьезного патологического процесса, так и обычной реакцией организма на изменения в окружающей среде.

Причины развития анизоцитоза

Изолированный анизоцитоз эритроцитов может присутствовать при легких стадиях анемии. Она может развиться у женщины во время месячных, особенно если они по той или иной причине несколько затянулись. Причин такого состояния может быть много, как незначительных, так и достаточно серьезных.

Наиболее часто анизоцитоз является симптомом:

• Анемии, гипохромии, хлороза, постгеморрагической анемии, гиперхромной анемии и так далее,
• Нехватка витамина В12,
• Нехватка железа,
• Нехватка витамина А,
• Отравление свинцом,
• Злокачественные новообразования,
• Перенесенное переливание крови.

Нехватка железа

В случае последнего пункта можно сказать, что это проходящий анизоцитоз, который устранится самостоятельно, как только организм привыкнет к «новой» крови и заместит больные клетки здоровыми. Так что в этом случае просто необходимо выждать время и по необходимости пополнять внутренние запасы витаминами, минералами и прочими полезными веществами.

Нередко и состояние тромбоцитов меняется параллельно патологическим изменениям эритроцитов.

Причины микроцитоза

Повышенное содержание микроцитов характерно для различных групп людей в разные периоды жизни. Так часто может наблюдаться микроцитоз после инфекционного заболевания у ребенка. Если уровень таких красных клеток повышен незначительно, то корректируется он легко правильным образом жизни и питанием.

У грудничков это обычное состояние, так как системы только приводятся в норму. А потому такие состояния могут и без лечения проходить самостоятельно. Также микроанизоцитозом часто страдают женщины во время беременности и лактации из-за гормональной перестройки организма и большого расхода питательных веществ.

В остальных же случаях анизоцитоз этого типа может вызываться:

• Железодефицитной или микроцитарной анемией,
• Микросфероцитозом,
• Синдромом Кули или талассемией,
• Хроническими инфекционными и воспалительными болезнями,
• Сильными кровотечениями,
• Недостатком продуктов с железом в рационе,
• Онкологическими поражениями.

Важно помнить, что некоторые диагнозы требуют не только уточнения и корректировки образа жизни, но и серьезного лечения. Онкологические заболевания могут развиваться очень быстро, а потому с диагностикой тянуть не следует.

Ухудшение характеристик клеток может привести к тому, что ухудшатся и функции эритроцитов.

Причины макроцитоза

Макроцитоз также может свидетельствовать о развитии анемии. Могут влиять на данный признак и сторонние факторы. Даже недостаток питательных веществ и витаминов в рационе способен существенно изменить показатели состава крови.

Но нередко увеличение количества макроцитов вызывают и такие состояния, как:

• Сильное кровотечение,
• Различные типы анемии,
• Патологии костного мозга,
• Онкологические поражения, чаще всего крови,
• Нарушение в работе щитовидки,
• Хронический алкоголизм,
• Болезни органов кроветворения,
• Прием некоторых медикаментов.

Макроцитоз

Некоторые заболевания достаточно серьезные и требуют немедленного вмешательства. Нередко некоторые патологии оканчиваются при отсутствии адекватной терапии летальным исходом.

Смешанный тип

Смешанный тип анизоцитоза проявляется доминированием макроцитов и микроцитов над нормоцитами. Для комбинированной патологии с преобладанием макроцитов характерно наличие внушительного количества аномально больших клеток эритроцитов. Выявляются они в мазках крови, имеют гиперхромную структуру без просветления в центре. Клетки выглядят, как овалы диаметром около 11-12 мкм.

Обнаруживаются при:

• Дефиците витамина В12,
• Дефиците фолиевой кислоты,
• Гипохромной анемии,
• Пернициозной анемии,
• При анемии во время беременности,
• При дизэритропоэзах,
• При глистной инвазии.

Такое отклонение достаточно часто развивается при поражении глистами, а потому необходимо выявить их наличие, а также определить тип болезни. Только в таком случае удастся излечиться от патогенных организмов.

Показатель анизоцитоза выше нормы может быть даже от простого изменения окружающей среды, из-за переезда.

Анализ на RDW

Такой анализ проводят с применением анализаторов. Они помогают максимально точно провести подсчет эритроцитов всех размеров и форм в 1 мкл крови. Забор проводится натощак. Материал для исследования берется из вены.

Автоматом определяется средняя емкость эритроцита, рассчитывается величина отклонения числа нормоцитов в отношении макро- и микроцитов. Данные выдаются в виде гистограммы. Если процент RDW укладывается в показатели нормы, то результат записывается как отрицательный.

При превышении нормы указывается положительный результат. Для таких случаев производится дублирование процедуры, чтобы выявить причины аномальных показателей.

Иногда бывает и ложно позитивный результат, особенно если в крови большое количество макроцитов. Такие результаты часто бывают после операции или гемотрансфузии. Само перераспределение или изменение вида клеток способно часто меняться, причем в короткие сроки.

Поэтому может потребоваться обработка данных с использованием статистического метода анализа. Рассчитывается величина стандартного отклонения по ряду формул. Ранее результаты получали вручную, но это крайне трудоемкий процесс, а потому на сегодня от него практически отказались в пользу компьютерного анализа данных.

Лечение

Лечение анизоцитоза напрямую связано с ликвидацией причины его развития. В зависимости от типа заболевания назначается схема терапии по устранению факторов влияния. При железодефицитной анемии требуется курс восполнения дефицита вещества в организме с помощью медикаментов.

Онкологические заболевания требуют более серьезного подхода в лечении анизоцитоза с применением гормональной, химио-, лучевой терапии и так далее.

Если общий анализ крови отражает изменение объема нормоцитов по индексу RDW, то есть высокая вероятность развития анемии. Это один из первых показателей при постановке данного диагноза. Но только этот вспомогательный критерий в постановке диагноза не даст точной картины о типе патологии и состоянии здоровья больного.

Поэтому необходимо пройти полноценную диагностику и начать лечение заболевания.

Видео: О чем говорят анализы крови?

Загрузка…

Анизоцитоз (микро незначительный, умеренный, смешанного типа), что это такое

Анизоцитоз – это патологическое изменение размера эритроцитов и тромбоцитов крови, возникающее на фоне различных заболеваний человека. Чаще в медицинской практике диагностируется анизоцитоз смешанного типа. Кровь является внутренней средой организма, выполняет важную функцию, обеспечивая все органы и системы кислородом и питательными веществами. Изменение формы и размера клеток этой субстанции чаще свидетельствует о развитии серьезных болезней, но для уточнения диагноза требуются дополнительные медицинские исследования.

Понятие заболевания

Значение понятия анизоцитоз и что это такое? Нормальные эритроциты, входящие в состав крови, называют нормацитами. У здорового человека размер этих клеток соответствует значению 7–7,5 мкм. Диаметр микроцитов составляет 6,9 мкм. Размер мегалоцитов – 12 мкм, макроцитов – 8 мкм. В процентном соотношении количество нормацитов занимает около 70% объема крови, соответственно, количество макроцитов и микроцитов должно быть до 15%. Нарушение этого соотношения свидетельствует о развитии анизоцитоза.

Симптоматика заболевания имеет схожий характер с анемией, сердечной недостаточностью. Пациент чувствует слабость, снижение работоспособности, быстро утомляется. Часто возникает нарушение сердцебиения, отдышка и другие симптомы.

Важно! Часто анизоцитоз протекает бессимптомно, обнаруживается во время сдачи анализа крови при профилактических осмотрах.

Причины нарушения формы и размера кровяных клеток

Анизоцитоз тромбоцитов и лейкоцитов не относится к самостоятельным заболеваниям. Диаметр, окрас и форма кровяных клеток меняется на фоне различных нарушений у человека.

Причины анизоцитоза:

• погрешности в питании. Незначительное нарушение уровня кровяных телец может свидетельствовать о неправильном питании или недостаточном поступлении в организм тех или иных компонентов. Конечно, этот фактор не может спровоцировать сильное отклонение от нормы, но оставлять его без внимания нельзя;
• нехватка железа, витаминов А и В₁₂. Эти элементы необходимы для нормального образования красных кровяных телец. Витамин А обеспечивает сохранение нормального диаметра клеток. Если возникает дефицит железа и витамина В₁₂, процентное соотношение элементов крови нарушается, что может вызвать анизоцитоз;
• переливание крови. Нередко после переливания крови от донора, имеющего отклонение от нормы в виде анизоцитоза, у человека, принявшего кровь, также разовьется данное состояние. Объясняется это неспособностью иммунитета быстро нормализовать эти показатели. Если человек здоров, через некоторое время анизоцитоз у него исчезнет самостоятельно;
• онкология. Новообразования костного мозга всегда влекут за собой нарушение состава крови;
• заболевания щитовидной железы, печени.

Частая причина анизоцитоза – это нехватка витаминов и дефицит железа в крови

При длительном течении инфекционных заболеваний, сильной интоксикации организма отмечается транзиторный компенсаторный анизоцитоз. Для этого состояния характерно изменение структуры клеток лимфоцитов и лейкоцитов.

Макроцитоз чаще обнаруживается при анемии, лейкозе, болезнях печени и поджелудочной железы. Нередко в сочетании с этим у пациента диагностируется гипохромия – снижение выработки гемоглобина.

Cимптомы патологии

Анизоцитоз не является самостоятельным заболеванием, состояние характеризуется нарушением состава крови под воздействием той или иной патологии (например, анемии, онкологии, болезни печени). Симптомы этого состояния могут быть самыми разнообразными, что зависит от того, в каком органе происходят патологические изменения.

К общим признакам анизоцитоза относят астению. Понятие подразумевает развитие у человека слабости, быстрой утомляемости, раздражительности. При выполнении нетяжелой физической работы пациент отмечает отдышку, упадок сил. Возникают нарушения со стороны психологического состояния. Нередко нарушается сон, происходят смены настроения, человек становится агрессивным или, наоборот, развивается апатия, нежелание общаться с другими людьми.

У многих больных диагностируется нарушение сердечного ритма. Вследствие этого может возникнуть бледность или покраснение кожных покровов, головокружение, мерцание мушек перед глазами.

В целом для анизоцитоза характерны признаки сердечной недостаточности, но при исследовании сердца никаких отклонений в работе органа не отмечается, ведь симптоматика возникает из-за нарушения процентного соотношения клеток крови, что может вызвать трудности в диагностике.

Виды и степени анизоцитоза

Анизоцитоз классифицируется в зависимости от того, какие виды кровяных клеток изменены. Патология имеет следующую классификацию:

• анизоцитоз смешанного типа. Здесь исследуемый материал содержит до 50% макро- и микроцитов;
• микроцитоз – диаметр кровяных клеток составляет менее 6,7 мкм;
• макроцитоз – состояние с преобладанием макроклеток, диаметр их составляет более 7,8 мкм;
• мегалоцитоз – размер клеток превышает 12 мкм.

При различных состояниях изменяется форма и размер кровяных телец

Кроме этого, различают показатель rdw крови в зависимости от степени:

• +(I) – число измененных эритроцитов не более 25% – анизоцитоз микро незначительный;
• ++(II) – количество измененных клеток от 25% до 50% – умеренный, то есть численность кровяных телец с неправильной формой увеличена умеренно;
• +++(III) – число эритроцитов, имеющих неправильный размер или форму, составляет от 50% до 75% – выраженный;
• ++++(IV) – все эритроциты имеют измененную форму – резко выраженный анизоцитоз.

Учитывая такую классификацию, доктор может дать заключение, например, анизоцитоз смешанного типа умеренный, это означает, что в составе крови присутствуют макро- и микрочастички с измененным размером, а их общее количество составляет не более 50%.

Важно! Резко выраженный анизоцитоз почти всегда свидетельствует о развитии тяжелых патологий в организме.

Анизоцитоз у беременных и детей

У новорожденного ребенка часто отмечается физиологический макроцитоз. Объясняется это возрастными особенностями. Как правило, в течение первых 2–3 недель жизни показатели крови самостоятельно нормализуются без дополнительного лечения. Кроме этого, умеренный анизоцитоз у детей может возникать вследствие перенесения инфекционных заболеваний. Норма повышается незначительно, после выздоровления формула крови восстанавливается.

Анизоцитоз при беременности чаще развивается на фоне анемии из-за недостатка в организме железа. Корректируются показатели крови у женщин в положении с помощью правильного питания и приема железосодержащих препаратов.

Нередко анизоцитоз развивается у детей на фоне различных инфекционных заболеваний

Диагностика

Анизоцитоз, пойкилоцитоз – это основные показатели развития каких-либо нарушений в организме. Если изменена форма клетки, повышен ее размер или цвет, это свидетельствует о развитии патологического состояния во внутренних органах больного. Диагностика нарушения состава крови проводится исключительно с помощью лабораторного исследования. Для этого человеку назначают общий анализ крови. Дополнительные исследования требуются редко.

Чтобы правильно сдать анализ, больному необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• утром перед сдачей анализа нельзя есть и пить, ужин накануне должен быть легким, не содержать острой, жирной, соленой, копченой пищи;
• за сутки до забора крови нельзя заниматься спортом, принимать алкоголь, посещать бассейн, сауну;
• перед сдачей крови отменяются все медикаментозные препараты;
• повторный анализ желательно проводить в то же время суток. Непосредственно перед процедурой нужно отдышаться, успокоится.

Если пренебрегать данными рекомендациями, анализ будет неточным, что вызовет трудность в постановке диагноза.

Как проводится лечение

Лечение анизоцитоза проводится в зависимости от заболевания, спровоцировавшего нарушение состава крови. Современные технологии, используемые в медицинской практике, позволяют точно определить болезнь, вызвавшую нарушение. При анизоцитозе эритроцитов речь чаще идет о железодефицитной анемии. В этом случае больному назначают специальную диету, включающую продукты с достаточным содержанием железа и медикаментозные средства, восстанавливающие гемоглобин.

При обнаружении в составе крови большого количества клеток с нехарактерным размером и формой на фоне простудных и инфекционных заболеваний проводится дезинтоксикационная терапия, усилия направляются на подавление клеток, вызывающих интоксикацию организма, повышение иммунитета.

Анизоцитоз, спровоцированный анемией, требует введения в рацион человека продуктов, содержащих железо

При обнаружении онкологии человеку назначают хирургическое лечение, лучевую и химиотерапию. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов справиться с ней, избежать метастаз, смерти больного.

Профилактические мероприятия

Анизоцитоз не является самостоятельной патологией, а лишь сигнализирует о развитии других заболеваний организма, поэтому следует уделить должное внимание профилактике данного состояния. Чтобы избежать изменения состава крови, следует придерживаться таких профилактических мер:

• правильно скорректировать питание, насытить рацион пищей, содержащей достаточное количество железа;
• регулярно сдавать анализ крови;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• отказаться от вредных привычек;
• уделять должное внимание занятиям спортом. Физическая активность благоприятно влияет на метаболические процессы организма, что положительно сказывается на составе крови;
• при обнаружении у себя таких признаков, как слабость, быстрая утомляемость, апатия, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Придерживаясь здорового образа жизни, можно предотвратить серьезные заболевания. Правильное питание, закаливание и занятия спортом позволяют укрепить иммунитет, предотвратить развитие тяжелых патологий.

что это такое в общем анализе крови у взрослых, причины и лечение

Анизоцитоз — это нетипичное изменение со стороны картины крови, суть которого заключается в увеличении или уменьшении размеров форменных клеток крови: эритроцитов и тромбоцитов.

Самостоятельным диагнозом не считается. Речь идет о клиническом отклонении, то есть об особенности, которая обнаруживается по результатам лабораторной оценки. Имеет место расстройство, обусловленное прочими патологическими процессами.

Симптоматика зависит от основного диагноза. Соответственно, также и терапия определяется тем состоянием, которое провоцирует изменения со стороны картины крови.

Без помощи специалиста не обойтись. Степень опасности описываемого состояния характеризуется первичным процессом.

В любом случае, затягивать с коррекцией нельзя во избежание смертельно опасных осложнений. Основной врач, который занимается устранением нарушения — гематолог.

Механизмы развития

В основе процесса лежит группа факторов. Среди таковых можно назвать три ключевых момента:

Врожденные аномалии со стороны системы кроветворения

Встречаются в клинической практике сравнительно редко. Подобные отклонения обычно обуславливаются генетическими мутациями.

Наследуются рецессивным путем, то есть для развития патологического процесса требуется сочетание измененного биоматериала отца и матери.

Изменения не поддаются качественной коррекции, поскольку проблема лежит глубоко в организме. Единственное, что могут сделать специалисты — бороться с симптомами, поддерживать самочувствие на адекватном, приемлемом уровне, предотвращать смертельно опасные осложнения.

Изменения костного мозга

Например, поражение при злокачественных новообразованиях, миелопролиферативные диагнозы, расстройства на фоне лучевой болезни, интоксикации ядовитыми веществами. Будь то свинец, ртуть, мышьяк, пары и соли тяжелых металлов. Вариантов может быть множество.

Все названные факторы напрямую влияют на характер кроветворения. Эритроциты (красные кровяные тельца) и тромбоциты становятся слишком крупными либо же неадекватно мелкими.

Нарушается процесс свертывания, не удается обеспечивать организм кислородом и полезными веществами.

Структурные патологии

Не затрагивающие систему кроветворения напрямую, но влияющие на процессы выработки форменных клеток и их размеры.

Сюда относят заболевания пищеварительного тракта, как вариант, гепатит, цирроз печени. К таковым же можно причислить расстройства работы почек, гормональный дисбаланс. Частой причиной анизоцитоза выступают анемии: железодефицитная и мегалобластная.

Механизмы развития анизоцитоза у взрослых и детей встречаются, в том числе в сочетании.

Оценка патогенеза необходима для разработки качественной схемы коррекции, определения прогнозов и перспектив восстановления.

Также конкретизация позволяет лучше понять суть расстройства, что немаловажно в рамках общей эпидемиологии заболеваний, сопровождающихся изменением структуры форменных клеток крови.

Классификация по типу клеток

Общий метод отграничить состояния — это определить, какие клетки крови задействованы в рамках расстройства. Соответственно называют такие типы:

Изменение эритроцитов

Красные кровяные тельца обеспечивают нормальную транспортировку кислорода к тканям, полноценное снабжение и питание.

При изменении размеров, наблюдаются аномалии. Порой критические, несущие непосредственную опасность для здоровья и жизни.

Лабораторная оценка концентрации, формы и размеров представляет определенные сложности. Используются специальные аппараты-анализаторы.

По результатам исследования выводится индекс, который отражает конечное состояние форменных клеток, обозначается он как RDW.

Поражение тромбоцитов

Иной клинический вариант названного патологического процесса характеризуется расстройством со стороны состояния других структур. Эти элементы обеспечивают адекватное свертывание.

Адгезия, а затем и агрегация клеток-тромбоцитов — обязательное условие для нормальной жизнедеятельности. В противном случае человек постоянно рискует погибнуть даже от незначительных травм.

По результатам лабораторной оценки врачи получают индекс, обозначаемый как PDW.

Смешанная форма

Более редкая форма патологического процесса. Для нее типично тяжелое течение, расстройства требуют обязательной и немедленной коррекции, поскольку смертельно опасны. Присутствует изменение размеров как тромбоцитов так и тромбоцитов одновременно.

Индекс анизоцитоза (количество измененных клеток)

Другой способ классификации дробный, основанный на количестве измененных клеток. В качестве специального термина врачи используют понятие индекс анизоцитоза эритроцитов или же тромбоцитов.

• Незначительная форма или 1 степень. Концентрация аномальных структур достигает не более четверти от общего количества. Чем их больше, тем существеннее симптоматика, клиническая картина.

Не все лаборатории дают столь точную оценку концентрации измененных клеток, возможно более формальное описание. Один плюс (+).

• Умеренная разновидность, 2 степень. Обозначается как ++ и сопровождается ростом числа аномальных цитологических структур до количества 50%, а другая половина — здоровых. При этом, если компенсаторные механизмы организма достаточно развиты, пациент не всегда замечает какие-либо изменения в самочувствии. Выявляется расстройство по результатам специфической диагностики.

• Выраженная форма 3 степень. Обозначается как +++ и сопровождается увеличением количества эритро- или тромбоцитов до уровня 75%. Три четверти всех структур изменены. Даже в самом благоприятном случае симптоматика присутствует.

Восстановление срочное, поскольку без качественной коррекции вероятны ишемические процессы.

• Острая форма 4 степень. Она же высокая (++++). Сопровождается увеличением числа клеток до 100%. Абсолютно патологическая ситуация. Встречается сравнительно редко. Клиника явная, заметна сразу же.

Возможны и другие способы классификации. По характеру течения (острые и хронические виды), происхождению. Этиология множественна, это один из основных критериев подразделения.

Анизоцитоз эритроцитов

Имеет сложную клиническую структуру. Объективно проявляется в качестве анемического процесса с типичными признаками.

Встречаются две основных формы расстройства:

• Для первой типичен избыточный рост форменных клеток. Они становятся неадекватно большими. Объемы превышают 8 микронов (макроцит), возможен вариант с 12 и более (мегалоцит).
• Вторая же сопровождается уменьшением. Обнаруживаются микроциты (5-6 микрон) или же фрагментарные, аномально устроенные клетки (так называемые шизоциты).

В обоих случаях клиническая картина примерно одинакова. Среди возможных проявлений:

• Головные боли. Частые, но незначительные или средние по интенсивности. Протекают приступами. Хорошо снимаются стандартными подручными препаратами, анальгетиками. По характеру дискомфорт напоминает таковой при мигрени. Локализация ощущения различна.
• Головокружения. Невозможность ориентироваться в пространстве, координировать собственные движения. Встречается на фоне нарушения работы экстрапирамидной системы (мозжечка).

• Очаговые неврологические расстройства. Сопровождаются различными проявлениями. Будь то проблемы с речью, скоростью и продуктивностью мышления, памятью, расстройства зрения, слуховой функции, возможны потери сознания, судорожные синдромы и прочие изменения.
• Постоянная слабость. Астения. Снижается трудоспособность, человек не в силах выполнять даже базовые бытовые обязанности. В особо сложных случаях присутствует сонливость, нет возможности встать с постели. Сил недостаточно.
• Расстройства со стороны сердца. Тахикардия, рост количества ударов в минуту. Изменения обнаруживаются и на электрокардиографии, по типу слабости синусового узла. В критических ситуациях возможны проявления сердечной недостаточности.

• Сухость кожи. Ломкость волос. Характерные признаки анемического процесса.
• Проблемы со стороны дыхания. Непереносимость даже минимальной физической нагрузки. Невозможным становится подъем по лестнице. Человек оказывается заложником состояния.
• Слабость скелетной мускулатуры. Мышцы вялые, тонус резко изменен.
  Понижение уровня артериального давления.
• Извращение вкусовых предпочтений. Обычно пациентов начинает тянуть на несъедобные вещи. Сырое мясо, мел, прочие продукты.
• Тошнота. Рвота.
• Метеочувствительность. В ходе развития обнаруживаются вегетативные кризы.

Размер клеток выше нормы

Анизоцитоз эритроцитов со сдвигом в сторону макроцитов (увеличения размеров клеток) обнаруживается в результате ряда органических патологий:

• Недостаток витамина B12. Провоцирует развитие мегалобластов, избыточно больших структур, которые не способны переносить O2.
• Макроцитарная форма развивается и по причине падение поступления фолиевой кислоты (витамина В9) в организм. Провоцирует идентичное нарушение.

• Поражения костного мозга при интоксикациях, лучевой нагрузке. Классическая ситуация — это прохождение радиотерапии в период рака. Какое-то время после, особенно, если пациент получал большие дозы, количество измененных клеток будет велико.

Это основные этиологические факторы.

Клетки меньше нормы

Среди возможных причин:

• Патологии со стороны пищеварительного тракта. Обуславливающие слабое усвоение ферритина. Например, подобное отклонение обнаруживается при воспалениях тонкого и толстого кишечника, колитах, болезни Крона.
• Частые кровотечения. Обуславливают избыточный выход железа из организма. При недостаточном восполнении запасов элемента не миновать трансформации форменных клеток.

При описании сути явления врачи учитывают форму, этиологию нарушения, характер клеточных структур. Например вариант заключения: анизоцитоз микро незначительный — это увеличение числа микроцитов не более 25% от нормы. Точная интерпретация проводится врачом.

Анизоцитоз тромбоцитов

Встречается реже и характеризуется группой синдромов. В основном они проявляются неконтролируемыми кровотечениями, повышением проницаемости сосудов.

Типичные признаки следующие:

• Образование на теле гематом, синяков. Различных по размерам. Появляются без видимых причин, даже вне влияния механических факторов.

• Высыпания. Петехии. Кровоизлияния на теле. Выглядят как небольшие округлые пятна или узелки ярко малинового цвета. Располагаются на разных участках, руках, ногах, животе, в области паха. Могут образоваться на слизистых носа, половых органов, рта.

• Неконтролируемые кровотечения, в том числе после незначительных травм. Общие проблемы со свертываемостью наблюдаются постоянно. Потому даже ушибы несут большую опасность. В то же время, возникают сложности с оперативными вмешательствами.

Размеры клеток превышают норму

Основные причины изменения показателя анизоцитоза тромбоцитов в сторону увеличения заключаются в поражениях костного мозга различной этиологии. Объединены эти расстройства под названием миелопролиферативных диагнозов.

Величина клетки ниже нормы

В этом случае вариантов несколько больше. Среди виновников:

• Поражения печени. Обычно критически тяжелые. Будь то цирроз, выраженный гепатит, рак.
• ДВС-синдром. Редкая разновидность расстройства.

Смешанная форма

Этот тип развивается в результате любой из названных выше причин. Обнаруживаются проблемы и со стороны свертываемости, и транспортировки кислорода к тканям.

Клиническая картина определяется патологическими изменениями сразу двух форм. Присутствуют как кровотечения и гематомы, так и проблемы анемического характера.

Возможны разные виды самого расстройства: анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов (клеток меньше нормы) или избыточно крупных —  макроцитов или мегалоцитов.

Дополнительные обследования

Вспомогательные мероприятия требуются всегда. Сам факт наличия такой проблемы, как анизоцитоз в общем анализе крови обнаруживается в результате специальной оценки с помощью устройства.

Однако этого мало. Необходимо не только обнаружить проблему, но и выявить первоисточник. Для этих целей применяются такие методики:

• Устный опрос больного. Исследование всех жалоб, симптоматики. Может подсказать направление дальнейшей диагностики.
• Сбор анамнеза. Выявление факторов этиологии. Природа расстройства определяется с трудом. Необходимо тщательно оценить все возможные причины.
• УЗИ печени, органов брюшной полости. Нередко фактором-виновником выступают расстройства со стороны пищеварительного тракта.
• Пункция костного мозга. При необходимости. Исследование предполагает возможность миелопролиферативных заболеваний.

• Электрокардиография. Требуется для выявления не причин, а результатов патологического процесса. Возможны поражения сердечнососудистой системы.
• Анизоцитоз тромбоцитов требует оценки свертывания крови. На фоне этого расстройства присутствует замедление нормального процесса.

Перечень неполный. При необходимости врач-гематолог назначает вспомогательные диагностические мероприятия.

Методы лечения

Терапия определяется конкретным типом заболевания. Задача не столько в коррекции уровня форменных клеток, сколько в устранении первичного процесса.

Вот лишь некоторые возможные методики:

• Патологии костного мозга предполагают пересадку такового. Это сложная процедура, к тому же присутствуют проблемы с подбором донорского материала. В качестве симптоматической меры применяется переливание эритроцитарной массы, по необходимости жидкой фракции (плазмы).
• Заболевания печени требуют систематического приема препаратов-гепатопротекторов. Эссенциале, Карсил в качестве основных. В сложных клинических случаях прибегают к трансплантации. Возможна она на начальных стадиях цирроза, при субкомпенсации, пока еще не начались критически опасные кровотечения.
• Гормональный дисбаланс также возможная причина. Необходима заместительная терапия с применением синтетических препаратов.
• Недостаточная концентрация железа, витамина B12, фолиевой кислоты предполагает введение этих веществ извне.

Методы лечения определяются ситуацией. Как правило, терапия проводится медикаментозными способами в условиях амбулатория. Стационарная коррекция — по показаниям.

Возможные последствия

Среди осложнений анизоцитоза выделяют такие явления:

• Кровотечения. Массивные, результат недостаточной свертываемости. Встречается часто, особенно при аномалиях со стороны тромбоцитов.
• Острые нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Недостаточность.
• Инфаркт. Расстройство нормального питания миокарда, мышечного слоя органа с некрозом.
• Инсульт. Отмирание нервных тканей.
• Хронические расстройства работы головного мозга. Неврологический дефицит.
• Инвалидность на фоне названных нарушений.
• Летальный исход как завершение процесса.

Последствия тяжелые. Без срочного лечения грозных осложнений не миновать. Это вопрос времени.

Анизоцитоз — опасная по своему характеру лабораторная находка, а не самостоятельный диагноз. При достаточных компенсаторных возможностях организма симптоматика отсутствует до последнего.

Необходимо быстрее провести комплексную диагностику, обнаружить причину расстройства и назначать лечение.

Микроцитоз в общем анализе крови

Для диагностики многих заболеваний используются анализы крови. При этом важнее всего изучить состояние эритроцитов. Показателем наличия некоторых нарушений в состоянии здоровья является не только их количество, но и качественные характеристики. Довольно часто при получении анализов можно встретить такое понятие, как «микроцитоз». Это состояние, при котором в крови находится много эритроцитов, меньших по размеру, чем обычные, кроме того, они могут быть деформированы. Это может быть вызвано временным сбоем в работе организма или же серьезными патологическими изменениями. Такое состояние обратимо, оно легко устраняется. Но при отсутствии своевременного лечения микроцитоз может быть опасен для здоровья, так как появляется при серьезных патологиях.

Общая характеристика

Больше всего в крови человека находится красных кровяных телец – эритроцитов. Они отвечают за перенос кислорода к тканям. Красные кровяные тельца в течение всей своей жизни должны сохранять форму и размер. Эритроциты – это двояковогнутые диски размером от 7 до 8 микрон. Каждый нормальный эритроцит может переносить около 300 миллионов молекул гемоглобина. При некоторых заболеваниях, особенно часто при анемии, наблюдаются изменения в размере и форме эритроцитов. Чаще всего они становятся меньше и уже не могут нормально снабжать ткани кислородом. Если размер эритроцитов менее 6 микрон, они называются микроцитами.

В крови человека присутствуют разные эритроциты – наличие небольшого количества измененных красных кровяных телец считается нормальным явлением. Микроцитоз в общем анализе крови диагностируется тогда, когда таких клеточек становится много – более 25%. Чаще всего такое состояние указывает на развитие микроцитарной анемии и требует особого лечения.

Важно: этот лабораторный показатель появляется при некоторых патологических состояниях и является важным диагностическим критерием. Ведь подобные эритроциты не способны переносить гемоглобин и не выполняют своих функций.

При этом в крови выявляются несколько вариантов уменьшенных эритроцитов. Это собственно микроциты – клетки, имеющие размер меньше 6 микрон, но не измененные по форме. Кроме того, если эритроциты, кроме уменьшения в размерах, теряют свою двояковыпуклую форму и становятся шарообразными, их называют микросфероцитами. Иногда в крови выявляются также обломки эритроцитов или их фрагменты, размером 2–3 микрона. Это шизоциты.

Повышение количества таких измененных красных кровяных телец может иметь разную степень тяжести:

• при умеренном микроцитозе выявляется не более 40% микроцитов;
• если патологических клеток от 40 до 70% диагностируют среднюю степень тяжести патологии;
• при количестве микроцитов более 70% диагностируют выраженный микроцитоз.

Изменение размера красных кровяных телец является показателем многих патологий. Такое состояние называется анизоцитозом, и микроцитоз является одним из его разновидностей. Результаты таких анализов заносятся в бланк анализа крови с обозначением RDW.

Результаты исследования размеров эритроцитов обозначаются буквами RDW.

Но исследование размеров эритроцитов проводится не всегда. Показанием для такого анализа может стать частое необоснованное повышение температуры тела, сильное потоотделение, резкие перемены настроения, снижение работоспособности, вялость и сонливость. При жалобах на такое состояние врач назначает анализ на RDW.

Повышение количества микроцитов

Микроцитоз в анализе крови может развиваться по разным причинам. В основном это состояние указывает на наличие анемии. Такое может происходить из-за недостаточного поступления с пищей железа, витаминов В₁₂, В₉, А, фолиевой кислоты или других питательных веществ. Несбалансированное питание, вегетарианство, соблюдение разных диет или голодание могут вызывать дефицит этих микроэлементов, что приводит к изменению формы и размера эритроцитов.

Недостаток питательных веществ в крови может наблюдаться при некоторых патологиях желудочно-кишечного тракта. Это может быть болезнь Крона, язвенная болезнь, другие заболевания кишечника или хирургические операции. Они приводят к нарушению всасывания железа и витаминов группы В. Недостаток необходимых микроэлементов наблюдается также при кровопотерях, например, при донорстве. Даже при незначительных, но частых кровотечениях может произойти нарушение образования эритроцитов.

Кроме того, нормой считается увеличенное количество микроцитов в крови у ребенка до 6 месяцев. Только к этому возрасту красные кровяные тельца малыша становятся такими же, как у взрослого. Нарушение процесса образования эритроцитов может также происходить во время полового созревания из-за гормональных сбоев. Такое состояние проходит самостоятельно.

Микроцитоз в крови у женщин тоже бывает часто. Нормой считается повышение количества микроцитов во время беременности и грудного вскармливания. В это время организм женщины испытывает повышенные нагрузки, и могут возникать сбои в его работе. Если уменьшенных красных кровяных телец не более 40% беспокоиться не стоит, состав крови сам нормализуется. Но при выраженном микроцитозе необходимо провести дополнительное обследование, так как такое может наблюдаться при несовместимости крови ребенка с материнской. Но обычно наблюдается умеренный микроцитоз – не более 40%, и такое состояние не продолжается долго.

Важно: если же изменение размера эритроцитов наблюдается длительное время, это может привести к серьезным последствиям для здоровья.

При микроцитозе нарушаются все функции эритроцитов. Они не могут нормально переносить кислород к клеткам, выполнять защитные функции, поддерживать иммунитет и тонус сосудов. Организм человека при этом испытывает серьезное кислородное голодание.

Причины

Во многих случаях микроцитоз указывает на серьезные нарушения в состоянии здоровья. Основная причина появления таких видоизмененных клеток состоит в том, что нарушается синтез белка, отвечающего за формирование эритроцитов. Такое случается по разным причинам. Например, частое употребление некачественной или хлорированной воды может вызвать подобные нарушения. Кроме того, некоторые инфекционные заболевания, например, ОРВИ или грипп, могут привести к осложнениям, отражающимся на составе крови.

Более серьезными причинами микроцитоза становятся такие патологии:

• железодефицитная или микроцитарная анемия;
• наследственная аномалия генов, отвечающих за формирование мембраны эритроцитов;
• талассемия – генетическое заболевание, передающееся по наследству, при котором снижено образование гемоглобина;
• злокачественные опухоли или их метастазы в щитовидной или других железах, спинном мозге, легких, а также в костном мозге;
• некоторые инфекционные заболевания, например, гепатит;
• хронические воспалительные патологии почек, печени, желудка – язвенная болезнь, цирроз;
• хронический алкоголизм;
• отравление солями тяжелых металлов;
• патологии щитовидной железы;
• врожденные аномалии крови.

Микроцитоз у детей

После рождения у ребенка еще не окончательно сформирован состав крови. Нормальная выработка гемоглобина происходит примерно к 5–6 месяцам. Поэтому до этого возраста микроцитоз считается нормальным явлением. Обычно после полугода состав крови становится таким же, как у взрослого человека. Не приходят в норму анализы крови ребенка с лейкемией или другими злокачественными заболеваниями крови.

У грудных детей анализы крови приходят в норму примерно к полугоду.

Если такое состояние наблюдается дольше, можно также заподозрить развитие анемии. У детей эта патология встречается намного чаще, чем у взрослых, так как уровень железа еще низкий. Поэтому при недостаточном поступлении его с пищей развивается анемия. Такое случается при искусственном вскармливании и несбалансированном питании ребенка.

Кроме того, есть некоторые врожденные патологии, приводящие к нарушению формирования эритроцитов. Различные генетические аномалии обычно передаются по наследству. Некоторые из них, кроме изменения состава крови, приводят к отставанию в физическом и умственном развитии. Например, при талассемии меняется форма черепа, носа, наблюдается умственное недоразвитие. А врожденный микросфероцитоз характеризуется нарушением формирования мембраны эритроцитов. При этом тоже меняется форма черепа, увеличивается селезенка, при внутриутробном развитии могут образоваться лишние пальцы.

Как проявляется

У людей с повышенным уровнем микроцитов в крови нет специфических симптомов. При появлении недомогания, слабости и снижения работоспособности не все даже обращаются к врачу. Но тяжесть течения микроцитоза зависит не от его степени, а от продолжительности.

Внимание: без своевременного лечения симптомы будут только усугубляться. Изменение состава крови сильно отражается на состоянии здоровья человека.

Кислородное голодание и нарушение состава крови проявляется такими внешними признаками:

• слабость, сонливость;
• нарушение вкусовых ощущений;
• сухость во рту, образование заед;
• атрофия сосочков языка, пощипывание, изменение его цвета;
• частая тошнота, позывы к рвоте;
• ощущение комка в горле, нарушение глотания;
• бледность и сухость кожи;
• сухость и ломкость волос и ногтей;
• одышка, тахикардия;
• зуд наружных половых органов.

У человека с микроцитозом после физических нагрузок возникают головные боли, головокружение, сильная одышка, он может даже потерять сознание. Если такое состояние наблюдается у беременных женщин, появляются отеки, а ребенок страдает от гипоксии.

При длительном микроцитозе все ткани организма испытывают кислородное голодание. При этом может нарушаться работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы, снижается иммунитет, у детей – замедляется физическое и умственное развитие.

Лечение

При обнаружении в анализах крови микроцитоза врач обязательно назначает дополнительное обследование. Это поможет определить причину такого состояния. Проводится биохимический анализ крови, гормональные пробы, печеночные тесты. Необходимо также обследование внутренних органов, щитовидной железы, сердечного ритма.

Это важно потому, что лечение микроцитоза невозможно без устранения его причины. Состояние эритроцитов самостоятельно нормализуется после излечения основной патологии. Поэтому лекарственные препараты назначаются только индивидуально. Их выбор зависит от того, чем вызван микроцитоз. Например, при наличии злокачественных новообразований назначается химиотерапия или лучевая терапия. Но в любом случае микроцитоз – это обратимое состояние, нужно только вовремя устранить его причину.

При умеренном течении микроцитоз легко устраняется диетой, богатой железосодержащими продуктами.

В основном же причиной его является железодефицитная анемия. Поэтому лечение заключается в изменении рациона питания и приеме железосодержащих препаратов. Для повышения уровня гемоглобина необходимо как можно больше употреблять печени, говяжьего мяса, гречневой крупы, гранатов и яблок. Полезны также сухофрукты, особенно изюм, печень трески, цитрусовые. Из препаратов для восполнения недостатка железа чаще всего назначаются Фенюльс, Тотема, Сорбифер Дурулес.

Для того чтобы избежать появления такого состояния, необходимо соблюдать здоровый образ жизни, избегать стрессов и регулярно проходить обследование у врача. Важно также сбалансированно питаться, чтобы не допускать недостатка питательных веществ. Сам по себе микроцитоз не настолько опасное явление, все осложнения и серьезные последствия для здоровья связаны с причиной, его вызывающей. Поэтому нужно вовремя лечить все хронические заболевания и не допускать их прогрессирования.

Выводы

Микроцитоз в анализах крови может появиться у любого человека. Изменение размера эритроцитов отражается на общем состоянии здоровья, так как они становятся неспособными переносить гемоглобин. Но это состояние обратимо: своевременное определение причины такого состояния и ее устранение способно нормализовать состав крови.

что это, причины у взрослого и ребенка

Вы здесь: Микроцитоз в общем анализе крови

Микроцитоз в общем анализе крови (син. микроцитарная анемия) — термин, который используют клиницисты для описания дегенеративного уменьшения объема красных кровяных телец. Несмотря на то, что состояние может представлять угрозу для жизни, аномалия вполне обратима.

В большинстве ситуаций отклонение выступает лабораторным признаком, указывающим на протекание какого-либо заболевания, например, на эндокринные болезни, патологии печени или гиповитаминоз.

Заподозрить преобладание микроцитов над иными видами эритроцитов можно благодаря специфической клинической картине. Главными симптомами такого состояния принято считать слабость и быструю утомляемость, проблемы с дыханием, изменения волос или ногтей.

Основа диагностики — общий или клинический анализ крови. Тем не менее, для установки причины появления микроцитоза необходим ряд дополнительных лабораторно-инструментальных обследований.

Лечение предполагает избавление от базовой болезни, что может быть выполнено как консервативными, так и хирургическими методиками. Пациентам необходимо принимать препараты железа и соблюдать щадящий рацион.

В норме размеры эритроцитов в крови у здорового взрослого человека могут варьироваться от 6,8 до 7,5 микрона. У детей или подростков, в зависимости от возрастной категории, средние объемы клеток не должны выходить за границы от 7 до 8,12 микрометра.

Красные кровяные клетки, которые имеют размеры менее 6 микрон, носят название микроциты, а их концентрация более 25–75 % от всего количества эритроцитов — микроцитоз различной степени выраженности.

Спровоцировать такое патологическое состояние может как протекание тяжелого заболевания, так и факторы, которые не имеют отношения к болезни.

Основные провокаторы:

• микроцитарная или железодефицитная анемия;
• кислородное голодание тканей организма;
• микросфероцитоз — в 75 случаев имеет наследственную природу, мутации подвергаются те гены, которые отвечают за формирование мембраны эритроцитов, которые принимают шарообразную форму, но после прохождения селезенки в значительной степени уменьшаются в размерах;
• талассемия или синдром Кули — форма гемоглобинопатии, которая передается по наследству, характерно снижение образования взрослого гемоглобина;
• хроническое протекание инфекционного или воспалительного заболевания — цирроз печени, гепатит, язвенная болезнь ДПК или желудка, патология почек;
• формирование онкологических опухолей с локализацией или метастазами в спинном мозге, щитовидной железе, легких, в предстательной или молочной железе;
• врожденные аномалии крови;
• массивные кровопотери.

Возникновение микроцитоза может быть связано с совершенно безобидными состояниями:

• период беременности — если количество уменьшенных эритроцитов не превышает 40 %, поводов для беспокойства у клиницистов и будущей матери нет;
• грудное кормление малыша;
• нерациональное питание — недостаток железосодержащих продуктов в рационе;
• поступление недостаточного количества витаминов и питательных элементов;
• нервное переутомление;
• гормональный дисбаланс, наблюдающийся у подростков во время полового созревания.

Нормой считается микроцитоз в крови у ребенка, но только в возрасте до 3 месяцев. Это связано с не до конца сформировавшимся составом биологической жидкости. Примерно к 6 месяцам с момента рождения кровь у детей становится приблизительно такой же, как и у взрослого человека. Это означает, что количественный и качественный состав красных кровяных телец должен прийти в норму.

Микроцитоз в общем анализе крови имеет несколько степеней тяжести протекания:

• умеренная — видоизменяется не более 40 % красных кровяных телец;
• средняя — отмечается не более 70 % мелких эритроцитов;
• выраженная — обнаруживается более 70 % клеток, которые изменили свои размеры.

Микроцитами принято считать клетки, диаметр которых не превышает 6 микрометров:

• собственно микроциты;
• шизоциты, которые носят название шистоциты или каскообразные клетки — фрагменты или обломки эритроцитов, имеют неправильную форму и размеры 2–3 микрона;
• микросфероциты — красные кровяные тельца, которые не только уменьшены в размерах, но и изменили форму с двояковыпуклой на однотонно окрашенные шары с диаметром от 4 до 6 микрометров.

Любые изменения со стороны эритроцитов негативно сказываются на общем самочувствии человека. Даже без лабораторных изучений крови можно заподозрить наличие микроцитоза. На патологию могут указывать следующие клинические проявления:

• вялость и разбитость;
• усталость и быстрая утомляемость;
• нарушение сердечного ритма — аритмия или тахикардия;
• нездоровая бледность кожных покровов;
• расслоение и деформация ногтевых пластин;
• ломкость и безжизненность волос;
• частые заеды в уголках рта;
• головные боли и головокружения;
• проблемы с проглатыванием пищи и жидкостей из-за ощущения присутствия чужеродного предмета в горле;
• постоянная сонливость;
• изменение оттенка языка — становится ярко-красным;
• сухость слизистых оболочек;
• пощипывание или жжение языка;
• одышка;
• предобморочное состояние.

Стоит отметить, что степень выраженности симптоматики часто зависит не от уровня микроцитоза, а от длительности течения патологического состояния и возрастной категории.

Что такое микроцитоз, знает врач-гематолог. Этот специалист может установить причины возникновения отклонений со стороны эритроцитов. Основной диагностической процедурой выступает общий анализ крови.

Несмотря на это, для выявления патологического или физиологического фактора необходим комплексный подход, поэтому процесс диагностирования включает не только лабораторные тесты и инструментальные процедуры, но и такие мероприятия:

• изучение истории болезни как пациента, так и его близких — возможность установить основной источник с патологической основой;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — для выявления физиологических предрасполагающих факторов;
• оценка состояния кожи, слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
• измерение частоты сердечного ритма;
• детальный опрос — для получения клиницистом полной картины протекания микроцитоза.

Среди дополнительных лабораторных исследований выделяют такие тесты:

• биохимия крови;
• гормональные пробы;
• печеночные тесты;
• бактериальный посев крови.

Общие инструментальные процедуры:

• ФГДС;
• УЗИ щитовидной железы;
• рентгенография органов брюшины;
• КТ и МРТ внутренних органов.

Специфической тактики устранения состояния, когда в анализе крови обнаружены микроциты, на сегодняшний день не существует. Размеры эритроцитов самостоятельно придут в норму после того, как будет ликвидирована причина расстройства.

В зависимости от этиологического фактора лечение может быть таким:

• хирургическое иссечение злокачественных новообразований;
• химиотерапия или лучевая терапия;
• прием препаратов железа, противовоспалительных средств, витаминов и минералов;
• использование медикаментов, направленных на купирование клинических признаков, — прописываются лекарства в индивидуальном порядке;
• соблюдение щадящего рациона;
• применение методик альтернативной медицины — можно делать только после одобрения лечащим врачом.

Лечебное питание заключается в обогащении меню продуктами, содержащими большое количество железа:

• сухофрукты, в частности изюм;
• печень трески;
• говядина;
• цитрусовые;
• яблоки;
• гранат;
• гречка.

Чтобы избежать формирования в крови большого количества эритроцитов уменьшенных размеров, необходимо соблюдать лишь общие несложные правила, поскольку специфической профилактики микроцитоза на сегодняшний день не существует.

Для предупреждения аномального состояния нужно:

• вести здоровый образ жизни;
• свести к минимуму влияние стрессовых ситуаций;
• полноценно и сбалансировано питаться;
• употреблять в пищу достаточное количество железа и витаминов;
• выявлять и лечить на ранней стадии болезни, которые могут способствовать уменьшению размеров красных кровяных телец;
• регулярно посещать медицинское учреждение для прохождения полного лабораторно-инструментального обследования.

Что касается прогноза, опасность представляет не столько микроцитоз, сколько причина, которая спровоцировала возникновение патологии. Исход лечения полностью зависит от первопричины. Однако полное отсутствие терапии чревато развитием осложнений заболевания-провокатора недуга.

что это в общем пнплизе крови, причины, симптомы и лечение

Микроцитоз — это изменение нормальных размеров эритроцитов (красных кровяных телец) в сторону уменьшения <6 микрон. Итогом становится невозможность форменной клетки адекватно транспортировать кислород. Нарушается тканевое дыхание, возникают процессы ишемии и гипоксии. Требуется качественное восстановление.

Учитывая, что микроцитоз практически не бывает первичным и всегда связан с прочими патологическими процессами, необходимо устранять провоцирующий фактор, только тогда все придет в пределы приемлемых границ.

Терапия в основном медикаментозная, представляет немалые трудности по причину сложной этиологии расстройства. Прогнозы зависят от виновника нарушения, качества проводимой коррекции и момента начала таковой.

Механизмы развития

Микроцитарная анемия (другое название процесса) является одним из трех видов анизоцитоза и имеет множественное происхождение. То есть в его становлении участие принимает целая группа факторов, порой разнородных. Возможно влияние сразу нескольких, что только усложняет ход выявления сути отклонения. 

Воздействие некоторых токсичных веществ на организм пациента

Отравления ядами играют едва ли не одну из ключевых ролей в происхождении проблемы. В данном случае речь идет о воздействии на тело, костный мозг солей тяжелых металлов, паров прочих соединений, потенциально способных спровоцировать нарушение кроветворения.

В результате влияния негативного фактора созревание эритроцитов замедляется, начинаются фенотипические изменения и вместо нормальных клеток формируются аномально маленькие — микроциты.

Зависимость от степени тяжести интоксикации, продолжительность нарушения может быть различной. Порой даже после коррекции первопричины добиться качественного восстановления без специализированной медицинской помощи не удается. Требуется участие гематолога.

Тем же самым образом сказывается прием некоторых лекарственных средств. Особенно длительный или в больших дозировках. Особенности и побочные эффекты обычно указаны в аннотациях, можно заранее просчитать подобную вероятность.

Нарушения поступления железа

Дефицит элемента быстро приводит к недостаточной концентрации гемоглобина. Это, в свою очередь, запускает цепную реакцию.

Поскольку нет возможности переносить соединение к тканям, система кроветворения перестает синтезировать нормальные эритроциты. Экономит силы и вырабатывает незначительные по размерам клетки.

Возможны и прочие варианты отклонения от нормы, не только микроцитоз. Когда расстройство проходит, самостоятельно устраняется и аномалия, касающаяся объемов форменных клеток.

Различные анемические процессы

Не только дефицит железа, но и недостаток витаминов группы B, фолиевой кислоты, прочих соединений провоцирует проблемы с синтезом эритроцитов и их структурными характеристиками.

Методика восстановления та же самая: лечение основного состояния, коррекция патологического процесса и по потребности искусственное введение недостающих веществ извне.

Влияние ионизирующего излучения

Радиация сказывается на состоянии всего организма крайне негативным образом. Начинаются процессы клеточного окисления и образования свободных радикалов. В конечном итоге наиболее опасно подобное влияние для тканей костного мозга. Он перестает синтезировать клетки и не позволяет им нормально созревать.

 

Подобная проблема наблюдается не только у людей с острой лучевой болезнью, но и у тех, кто проживает на территории с высоким фоном излучения на длительной основе. Годами. Они находятся в группе повышенного риска поражения.

Инфекционные факторы

Встречается сравнительно редко. Наиболее разрушительным потенциалом обладает пиогенная флора. Также вирусы герпеса, папилломы человека. Они непредсказуемы в поведении, способны провоцировать мутации и спонтанные отклонения в работе всех органов и систем.

Особенно без качественной терапии, если их активность сохраняется достаточное количество времени.

Генетические аномалии

Расстройства, которые передаются по наследству. В основном нарушения процессов кроветворения переходят по линии матери, но не всегда. Помимо собственно транспортировки с материалом, встречаются и спонтанные, спорадические мутации, которые никак не связаны с семейным анамнезом. Но нарушение закрепляется в генотипе человека и передается уже его потомству.

Микроцитоз эритроцитов развивается в результате влияния группы механизмов, они разнородны и не имеют прямой связи друг с другом. Но возможно перекрестное воздействие, нужно разбираться по существу. Это задача специалистов, медлить с обращением к врачу не следует.

Классификация

Говорить о типизации микроцитоза как такового не вполне верно. Общепризнанного способа пока не разработано, да и он не обладал бы достаточной информативностью.

Подразделение проводится по такому основанию, как особенности провоцируемых изменений в целом. Соответственно, можно говорить о следующих видах патологического процесса.

Железодефицитная анемия 

Классическое расстройство. Для него типично происхождение с недостаточным поступлением железа или слабым, скудным усвоением в результате нарушений работы органов пищеварения или прочих причин.

Вопрос вторичен в контексте ситуации. Суть в другом. На фоне недостаточного количества железа падает концентрация гемоглобина, следовательно, нарушается нормальный синтез и созревание клеток-эритроцитов. За ненадобностью прежних размеров, они сокращаются в объеме в целях экономии.

Только после устранения расстройства все приходит в  рамки нормы. Подробнее о ЖДА и методах ее лечения читайте в этой статье.

Талессемия

Генетически обусловленная разновидность патологического процесса. Результатом нарушения становится дуальный симптоматический комплекс. Оба проявления одинаково опасны для здоровья и жизни.

• Первый характерный признак — естественное (в контексте клинического случая) падение выработки гемоглобина. Итогом становится проблема с клеточным дыханием. Есть несколько разновидностей талессемии, они определяются как раз степенью отклонения и тяжестью расстройства.
• Второй типичный признак касается синтеза эритроцитов. Они уменьшаются в размерах (микроциты), а кроме того, в результате аномальной реакции организма начинают погибать в больших объемах. Что приводит еще и к сокращению количества.

Патологический процесс имеет множество вариаций. Не все столь опасны. Порой пациент даже не подозревает, что несет какую-либо проблему со здоровьем.

Внимание:

Есть и ситуации, приводящие к мертворождению или же ранней гибели детей. В первые же дни от появления на свет. Это наследственная или мутационная аномалия.

Гипохромная анемия

Сопровождается нарушением размеров форменных клеток крови. А с другой стороны, недостаточной концентрацией гемоглобина в их структуре.

Цитологические единицы не способны транспортировать кислород, что приводит к ишемии, гипоксии и непредсказуемым последствиям в конечном итоге. Необходимо как можно быстрее начинать лечение.

Подробнее о гипохромной анемии читайте в этой статье.

Есть и обратное явление. Когда эритроциты меньше нормальных размеров, но включают в себя аномально большое количество гемоглобина. Это не несет полезной нагрузки, как правило. Поскольку нормально переносить его им все равно не удается.

Редко бывают исключения. Происхождение как того, так и иного состояния всегда вторично. То есть обуславливается прочими нарушениями. Чтобы устранить анемию, необходимо бороться с источником проблемы.

Гипохромия и микроцитоз — это наиболее частая связка, распространена столь же широко, как патология на фоне дефицита железа. Поставить точку в вопросе природы помогает специальная диагностика.

Причины

Факторы развития микроцитоза у женщин и мужчин одинаковы, нарушения частично были рассмотрены. Стоит сказать о них подробнее.

• Неправильное питание играет одну из ключевых ролей, если не основную. Сопровождается недостаточным поступлением множества полезных, необходимых для жизнедеятельности соединений. Будь то железо или прочие вещества.

Проблема, несмотря на вероятность негативных явлений и их тяжесть, решается сравнительно просто. Достаточно скорректировать рацион и обогатить его животным белком, витаминизированными продуктами.

При серьезных нарушениях временно проводится лечение заместительными препаратами. Вся терапия занимает в среднем от 2 до 4 недель. Плюс-минус исходя из тяжести клиники.

• Патологии пищеварительного тракта. Встречаются часто, но не всегда степень выраженности микроцитоза столь велика, что приводит к развитию специфической симптоматики. Речь идет о расстройствах на уровне желудка, тонкой и толстой кишок.

Всасывание питательных веществ существенно замедляется, что становится источником дефицитарных явлений. Итогом оказывается анемия того или иного вида. Коррекция предполагает борьбу с основным состоянием.

• Нарушения обменных процессов. Микроцитоз в общем анализе крови возможен как следствие длинной аномальной цепи метаболических явлений на фоне ряда патологий: от сахарного диабета до гипотиреоза, недостаточного количества гормонов щитовидной железы.

Лечение специфическое, определяется основным диагнозом. Подобные отклонения находятся в ведении специалистов по эндокринологии.

• Заболевания костного мозга. Тяжелые в большинстве случаев. Именно здесь происходит синтез клеток-предшественников, которые после дифференциации приобретают специфические черты белых кровяных телец, эритроцитов и прочих. Также и окончательное созревание. Необходимо выявить суть нарушения и как можно быстрее устранить его. Чем дольше существует отклонение, тем труднее в итоге будет привести все в норму.
• Онкология. В основном злокачественные опухоли. Независимо от локализации. Продукты распада неоплазии, особенно на развитых стадиях болезни угнетают работу костного мозга. Если же образуются метастазы в эту структуру, степень опасности возрастает в многократно, а восстановление представляется невыполнимой задачей. Запускать онкологию нельзя.
• Отравления. Парами неметаллов, солями прочих веществ. Особенно при систематическом влиянии. Хронические интоксикации создают сложные для излечения состояния. Восстановление возможно только при исключении негативного фактора и проведении детоксикационных мероприятий. Это требует времени и усилий. Особую опасность несут мышьяк, свинец, ртуть, радиоактивные изотопы йода.

Внимание:

В быту человек постоянно встречается с азотистыми солями, нитратами. Они столь же опасны, как и прочие вещества.

• Прием некоторых лекарственных средств. Вероятность микроцитоза прописывается в аннотациях к конкретным наименованиям. Потому сюрпризом для пациента и врача незначительные отклонения формы клеток не становится. Однако, если количество измененных структур достигает определенной точки, препарат отменяют. Замещают другим, по потребности.
• Воздействие радиации. О нем уже было сказано. Лучевая болезнь или хроническое поражение угрожают костному мозгу. Он особенно чувствителен к воздействию подобного фактора среды.
• Недостаточное поступление или усвоение прочих веществ. Витаминов B9, B12 и пр. Развиваются специфические формы анемии.

Перечень далеко не полный.

Причины у детей

Провокаторы нарушения в этом случае примерно те же. Однако превалируют, если верить статистическим данным, следующие моменты:

• Генетические аномалии и отклонения. Суть заключается в наследственных хромосомных нарушениях. Классический случай уже был назван — это талессемии разных типов. Возможны спонтанные мутации, в процессе внутриутробного развития. На ранних стадиях гестации. Но это куда более редкая ситуация.

• Недостаточное питание. Поскольку организм быстро растет, потребность в полезных веществах выше в разы. При скудном рационе избежать расстройств невозможно — это основная причина микроцитоза у ребенка.
• Гормональный нарушения. Преимущественно наблюдаются у подростков, перешедших в ранний пубертатный период. Когда перестройки в организме происходят наиболее активно и агрессивно. В это время необходима поддержка посредством изменения образа жизни или, в крайних случаях, назначения медикаментов. Строго под контролем эндокринологов.

Итогом влияния аномальных факторов становится микроцитарная анемия, для нее типично снижение транспортировки кислорода из-за физической неспособности эритроцитов обеспечить ее. Восстановление нормального состояния возможно.

Симптомы

Клиническая картина неспецифична. Сказать точно, что стало причиной трудно, поскольку микроцитоз дает примерно те же признаки, что и другие виды анемии.

В общем и целом, присутствуют такие проявления нарушения:

• Нарушения работы головного мозга. Болевые ощущения, проблемы с пространственным ориентированием и координацией движений. Страдает вся центральная нервная система, поскольку она наиболее требовательна в плане питания и клеточного дыхания.
• Снижение памяти, скорости и качества мышления. Когнитивные и мнестические проблемы. Невозможность быстро переключаться между задачами, обучаться новым навыкам и пр. Явление обратимое, если начать лечение в нужный момент.
• Нарушения гастрономических предпочтений. Потребность есть то, что в пищу не годится. Мел, землю, сырое или испорченное мясо. Вариантов может быть множество. Такой причудливый симптом присутствует не всегда, но в большинстве случаев.
• Проблемы с кожей, волосами. Сухость, ломкость, изменение естественного внешнего вида. Нарушение не только косметическое. Также она доставляет немало дискомфорта пациенту. Поскольку присутствует зуд, ощущается жжение. Отмечается повышенная чувствительность.
• Астенический синдром. Слабость, постоянная сонливость, падение работоспособности практически до нуля. Расстройство будет сохраняться длительное время. Пока не восстановится клеточное дыхание.
• Нарушения процессов гемостаза. Повышенная склонность к кровотечениям, образованию гемато и пр.
• Поведенческие расстройства. Агрессивность, раздражительность, плаксивость, нестабильность эмоционального фона.
• Проблемы с сердцем. Нарушения ритма. Боли. Стенокардия в качестве итога.

Клиника неспецифична, но она сразу же указывает на анемию. Какого рода — нужно выявить под контролем врачей.

Дополнительные обследования

Вспомогательные методы диагностики определяются вероятным происхождением нарушения. В основном назначаются такие мероприятия:

• Устный опрос для выявления характера жалоб. Симптоматического комплекса.
• Сбор анамнеза. В том числе и семейного для анализа наследственности и возможного генетического компонента. По потребности назначают консультацию профильного специалиста.
• Коагулограмма.
• Биохимия венозной крови.
• УЗИ органов пищеварительного тракта.

Как правило, для констатации факта микроцитоза достаточно общего анализа крови.

Далее все методики направлены на выявления происхождения. Перечень приблизительный.

Лечение и прогноз

Терапия зависит от генеза заболевания.

• Железодефицитная анемия требует обогащения рациона, а также назначения ферросодержащих препаратов для замещения. Концентрация средства снижается постепенно. В зависимости от динамики состояния речь может идти о нескольких неделях или месяцах плотной работы.
• Дефицит витаминов устраняется тем же образом.
• Отравления требуют детоксикационное терапии.
• При развитии патологий пищеварительного тракта необходимо применение пробиотиков, противовоспалительных, антибактериальных и прочих. По ситуации.
• Расстройства, вызванные лекарствами, устраняются простой отменой препаратов.
• Онкология корректируется оперативным путем. Возможно применение химио- и лучевой терапии.

Вопрос коррекции определяется врачами по профилю первопричины.

Прогноз в основном благоприятный. Критические нарушения развиваются крайне редко. Среди возможных последствий — кровотечения, снижение когнитивных способностей вплоть до слабоумия, стенокардия, инфаркт, инсульт, энцефалопатия.

Существует ли  эффективная профилактика

Как таковых мер нет. Необходимо отказаться от курения, спиртного, правильно и полноценно питаться, а также не принимать препараты без санкции и контроля врача.

Если микроциты в крови повышены, причины почти всегда аномальные, требующие медицинской помощи. Медлить нельзя, поскольку вероятно развитие опасных осложнений. Вопрос решается в большинстве своем сравнительно просто.

Микроцитоз эритроцитов в анализе крови: что это, причины и лечение

Микроцитоз, МК (от англ. Microcytosis, читается как Микроцитозис) является одним из качественных нарушений эритроцитов, при котором отмечается уменьшение их размерности.

Такое состояние может возникать как при отдельных патологических состояниях, так и под воздействием иных факторов.

Данный диагноз указывает на то, что в организме прогрессирует явная микроцитарная анемия.

Отклонение показателей эритроцитов от нормальных размеров может быть, как признаком незначительного нарушения, так и указывать на тяжелое патологическое состояние. Микроцитоз хорошо поддается лечению при своевременной диагностике, даже в тяжелых случаях.

Какие нормальные размеры эритроцитов?

Чтобы точно понимать явление микроцитоза и что это такое, необходимо определиться с нормальными размерами эритроцитов.

Нормальным диаметром эритроцита, у взрослой возрастной категории, является показатель в пределах от 6,8 до 7,5 микрон.

Также красное кровяное тельце должно обладать нормальной формой, которой является выпуклый по краям с обеих сторон диск, с нормальным объемом, цветом и формой – такие тельца называются нормоциты.

В раннем возрасте, нормальными считаются немного увеличенные их размерности в рамках от 7 до 8,12 микрон.

По отклонениям от показателей нормальных размеров можно определить следующие состояния:

• Нормоцитоз – характеризуется нормальными размерами эритроцитов (нормоциты),
• Макроцитоз – увеличение красных телец более 10 микрон (макроциты),
• Микроцитоз – характеризуется уменьшением размера MCV в гематологическом анализаторе менее 7 микрон (микроциты).

Размеры эритроцита

Более того, для диагностирования отдельных патологических состояний очень важны такие лабораторные значения, как цвет, по которому различается нормохромия, гиперхромия и гипохромия.

Так как основным красным пигментом является гемоглобин, то нарушение его синтеза, к которому приводит недостаток железа, нарушает цветовую окраску крови.

Такое явление называется гипохромией, которая, в большинстве случаев, сопутствует микроцитозу, а патологическое состояние, прогрессирующее на фоне таких отклонений, именуется микроцитарная гипохромная анемия.

Именно поэтому при подозрениях на анемию (малокровие), можно эффективно исследовать качественные показатели эритроцитов.

Также при отдельных патологических состояниях, которые можно диагностировать, по показателям в общем анализе крови, форма и размерность эритроцитов может изменять, что указывает на прогрессирование анемии.

Основная опасность таких клеток, при нарушении их размерности, в том, что они не могут транспортировать белок гемоглобин по организму в необходимых количествах.

В медицине выделяются следующие виды микроцитов, которые указаны в таблице ниже.

Тим МК; Характеристика

Микроциты	Размер данных элементов колеблется от 5 до 6 микрон
Шизоциты	Являются обломками эритроцитов и имеют размерность в 2-3 микрона
Микросфероциты	Данные эритроциты изменены и в размерности, и в форме (из плоских они превращаются в шарики). Размерность их составляет от четырех до шести микрон в диаметре.

Что собой являет МК?

Одной из трех разновидностей такого заболевания, как анизоцитоз непосредственно является микроцитоз. Наиболее тожественным термином здесь является микроанизоцитоз. Ему характерно наличие достаточного количества эритроцитов, но с уменьшением до неестественных размеров.

Если в клиническом анализе крови обнаруживается микроцитоз, то это вызывает подозрение о прогрессировании одной из разновидностей микроцитарной анемии, являющейся основным фактором распространения малоразмерных эритроцитов в кровеносной системе.

Если микроцитоз не диагностировался ранее, то нужно будет искать первопричину, которая спровоцировала такое состояние.

Присутствующий микроцитоз характерен для большого количества анемических патологий. Достаточно часто данный показатель служит как отметка микроцитарной анемии, отличая её от других видов характерными размерами и изменениями в крови.

При таком состоянии уменьшается до тридцати процентов эритроцитов. Все показатели, которые превышают эту отметку, являются микроцитозом. Эритроциты, в таком состоянии, не могут нормально переносить клетки кислорода к тканям, так как уменьшается количественный показатель гемоглобина, находящегося в составе эритроцита.

Железодефицитная анемия является один из наиболее часто регистрируемых патологических состояний крови при фиксировании микроцитоза.

Классификация

Микроцитоз происходит по трем типам, зависимо от процентного количества уменьшенных эритроцитов.

К ним относятся:

• Умеренный – характеризуется уменьшением от тридцати до пятидесяти процентов от общего числа эритроцитов,
• Средней степени – уменьшается от пятидесяти до семидесяти процентов красных телец,
• Явно выраженный – обуславливается увеличение показателя микроцитоза свыше семидесяти процентов.

Определение размерности микроцитов происходит при помощи иммерсионного микроскопа. Для этого мазок крови помещают под линзу, и изучают.

Окончательные результаты исследования фиксируются под аббревиатурой RDW в общий анализ крови.

Что провоцирует появление МК?

Фиксирование в биологическом материале человека наличие эритроцитов нормальной и измененной формы является вполне вероятным. Единственное условие в том, что измененных красных телец должно быть не более пятнадцати процентов от всего количества эритроцитов.

Основным фактором, провоцирующим микроцитоз, является нарушение выработки белка, что влечет к определённым заболеваниям и патологическим состояниям. А второе место занимают патологические состояния плазматических мембран.

Наиболее часто, патогенез обуславливается воздействием на состояние организма следующих заболеваний.

Причины МК; Характеристика заболеваний

Железодефицитная анемия	Характеризуется нарушением кислородного питания тканей организма, вследствие уменьшения синтеза гемоглобина. Нарушения выработки белка обуславливается недостатком железа в человеческом организме. Данная группа включает в себя разные состояния, при которых происходит потеря железа, и будет, более подробно, рассмотрена в разделах ниже.
Синдром Кули	Сбой в выработке белка, обусловленный наследственной предрасположенностью. Нарушается нормальное формирование взрослой формы гемоглобина. Основными признаками синдрома являются нарушенный прикус, квадратная форма черепа и умственное и физическое нарушение развития человека.
Микросфероцитоз	Патологическое состояние наследственного типа, характеризующееся мутацией генов и сбоем в синтезе особенного вещества, которое отвечает за поддержание нормального состояния мембраны, защищающей эритроцит. Вследствие этого заболевания прогрессируют самые серьезные осложнения. У детей, при наличии микросфероцитоза регистрируется наличие внешних отклонений (лишние пальцы, нарушения строения черепа и т.д.). Клинический анализ крови не поможет при диагностировании такого заболевания. В таком случае, назначается дополнительная диагностика.
Онкологические заболевания	Наличие уменьшенных эритроцитов характерно для первичного рака костного мозга, при прогрессировании метастаз в костный мозг. Последние прогрессируют при опухолевых образованиях злокачественного характера в легких, молочной или предстательной и щитовидной железе. Также микроцитоз отмечается, если у ребенка диагностируется нейробластома (высокозлокачественная опухоль, характерная в основном для раннего детского возраста). Нейробластома представляет собой опухоль, так называемой симпатической нервной системы – это одна из частей автономной (вегетативной) нервной системы, регулирующей работу внутренних органов.
Воспалительные процессы хронического типа	Некротические отмирания тканей печени, заболеваний желудочно-кишечного тракта язвенного характера, гепатит хронического типа.

Диагностирование заболеваний не происходит на основе одного лишь анализа с наличием микроцитоза. В таких случаях назначаются дополнительные методы исследования, для точного диагностирования определенного заболевания.

Иные причины, влияющие на прогрессирование заболевания, являются:

• Большие объемы потерянной крови, обусловленные разными травматическими ситуациями,
• Малое количество продуктов питания с нормальной концентрацией железа,
• Период беременности,
• Период кормления младенца грудью,
• Патологии, связанные с нарушением выработки гормонов,
• Осложнения различных заболеваний вирусного характера,
• Патологии печени,
• Недостаток витаминов А и В12.

Железодефицитная анемия как провокатор микроцитоза

Наиболее частым провокатором микроцитоза является железодефицитная анемия (ЖДА). Она обуславливается недостаточным количественным насыщением организма железом.

Провоцирующими могут стать разные виды ЖДА, недостатки железа у которых появляются из-за разных причин.

Выделяются следующие виды ЖДА:

• Постгеморрагические железодефицитные анемии хронического типа. В данную группу входя заболевания, при которых происходят кровотечения (маточные, носовые, кровоизлияния внутренних органов и т.д.),
• ЖДА, прогрессирующие вследствие наличия патологических состояний, с деформацией эритроцитов, и выходом белка гемоглобина в плазму. Данное явление называется гемолизом,
• ЖДА прогрессирующая при скоплении белка гемоглобина в почках и выведении продукта окисления с мочой,
• ЖДА, связанные с увеличением требований организма к потреблению железа (период вынашивания ребенка, вскармливание грудью, сдача донорской крови, частые роды),
• Отклонения при всасывании и транспортировке железа. Такое состояния может провоцировать воспаление хронического типа, или опухолевое образование злокачественного характера, что расположено в желудочно-кишечном тракте, либо в поджелудочной, с отклонением её вырабатываемой функции и т.д.,
• Уменьшение употребляемой пищи с нормальной концентрацией железа. Данное состояние провоцируется вегетарианством, или другими диетами, а также необходимыми ограничениями в еде, при некоторых заболеваниях.

Все вышеперечисленные виды железодефицитной анемии влекут к прогрессированию микроцитоза.

Какие виды анемии провоцирую МК?

Кроме железодефицитной, провоцировать микроцитоз могут и другие виды анемии, которые нарушают размерность и цветовой показатель эритроцита. Регистрирование микроцитоза при таких видах несколько меньше, нежели при наличии приведенных в таблице выше заболеваний, но все, же риск имеется.

К ним относят:

• Анемия, которая связанна с отравлениями солями тяжелых материалов, оказывающие влияние на выработку гемоглобина и усиленно утилизирует железо,
• Состояния малокровия, связанные с воздействием инфекционных заболеваний хронического типа,
• Сидеробластная анемия – вид анемии, характеризующийся пониженной концентрацией железа в эритроцитах так, как костный мозг не использует его для синтеза гемоглобина,
• Большое количество заболеваний, при нарушениях количества гемоглобина. В эту группу включаются гемоглобинопатия (наследственное, либо врождённое отклонение, или повреждение структуры белка гемоглобина), наследственный микросфероцитоз (разные модификации в строении мембранного белка ведут к повышению проницаемости мембраны эритроцитов, пассивному вторжению через нее внутрь клетки ионов натрия), болезнь Минковского-Шоффара (болезнь наследственного характера, вызванное недостачей белков мембраны эритроцитов, принимая сферическую форму с дальнейшим их разрушением макрофагами селезенки).

Все вышеперечисленные виды анемий, в какой-то степени, воздействуют на эритроциты, или гемоглобин, что сказывается в нарушении размерности красных кровяных телец.

Когда наличие МК не является патологическим состоянием?

Достаточно часто отмечается наличие микроцитоза, который является показателем нормы, в отдельных ситуациях.

Нормальным, уменьшение эритроцитов в размере, является в следующих случаях:

• Подростковый возраст. В таком случае, микроцитоз является возрастным изменением организма и исчезает при сбалансированном питании, с течением времени,
• Период вынашивания ребенка и вскармливание грудью,
• У грудничка до трех месяцев. В таком возрасте, микроцитоз обуславливается еще не до конца сформированным составом крови. Количество и качество эритроцитов стабилизируется к полугоду жизни.

Окончательное диагностирование всегда остается за лечащим врачом, так как даже при вышеперечисленных факторах, могут скрыто прогрессировать заболевания.

Что такое гипохромия?

Данным названием обуславливается нарушение работы эритроцитов, с резким упадком белка гемоглобина. Показатель гипохромии фиксируется при исследовании крови клиническим анализом. Для определения результатов анализа, врач проводит оценку цветового спектра эритроцита.

При нормальном гемоглобине, красные тельца должны быть полностью красного цвета.

Нормальные показатели гипохромии колеблются в пределах от 0,85 до 1,05.

При упадке количества белка гемоглобина в крови, он сразу же проявляется, меняя окраску. В исследуемом эритроците отмечается белый центр.

Нарушение белка гемоглобина часто происходит при недостаточном потреблении продуктов, богатых железом, или от потерь крови, возможно даже если они незначительные, но частые.

Особое внимание уделяют результатам анализов крови растущих организмов. Фиксирование микроцитоза и гипохромии в организме ребенка в сопутствии других симптомов неблагополучия, наталкивают на подозрение прогрессирования анемических процессов в организме, которые провоцируются при низком содержании железа, необходимого гемоглобину.

В детском возрасте достаточно часто регистрируется микроцитоз, так как организм развивается и перестраивается к взрослой его форме.

В отдельных случаях, фиксирование микроцитоза, без сопутствующих признаков нарушений, не указывает на патологические состояния. Приближение показателей к уровням взрослого организма происходит на протяжении пятнадцати лет.

Именно в этом возрасте необходимо снабжать организм достаточным количеством железа для нормальной выработки гемоглобина.

У детей до одного года наибольший шанс заполучить достаточное количество железа при кормлении грудью. При таком процессе железо всасывается намного быстрее.

Если, в период развития, не снабжать организм достаточным количеством железа, то может прогрессировать микроцитарная анемия.

Как определить симптоматику?

При любых провокаторах микроцитоза проявляет практически одинаковые симптомы.

К явно выраженным симптомам относят:

• Малая физическая выносливость, постоянная усталость,
• Тяжелое дыхание, как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя,
• Нарушения ритма сердца,
• Ускорение сокращений сердца,
• Бледность кожного покрова,
• Ломкость волос и ногтей,
• Сухие слизистые оболочки,
• Часто появляются «заеды» в уголках губ,
• Трудность при глотании (ком в горле).

При обнаружении одного из симптомов сразу обращайтесь в больницу для обследования.

Диагностика

Основным методом, для диагностирования микроцитоза является общий анализ крови, который является базовым при обращении пациента с жалобами к врачу.

При регистрировании в показателях клинического анализа крови микроцитоза, назначаются дополнительные исследования, для того чтобы точно диагностировать заболевания, которые повлекли такое состояние.

Для назначения точного лечения могу назначаться следующие исследования:

• Биохимический анализ крови. Обширный анализ крови, который поможет определить состояние почти всех органов организма. По колебаниям показателей в ту, или иную сторону, можно определить не только пораженный орган, но и масштабы его поражения. Сдают такой анализ натощак, утром, предоставляя кровь из вены или пальца,
• Общий анализ мочи. С помощью этого исследования врачи диагностируют факторы поражения почек, при помощи контроля уровня белка и эритроцитов в моче,
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов. Помогает диагностировать возможные структурные нарушения в органах еще на ранних стадиях,
• Допплерография. Является дополнительным исследование к УЗИ, с помощью которого определяют скорость кровотока в сосудах,
• Дуплексное сканирование. Применение допплерографии и УЗИ одновременно, что дает наиболее точные результаты исследования,
• МРТ. Дает полную информацию по состоянию организма.

Выбор исследования подлежит лечащему врачу, который назначает их в зависимости от жалоб пациента и явно выраженных симптомов.

Лечение

После диагностирования микроцитоза и определения первоначального заболевания назначают лечение. Основной целью терапии является устранение факторов, которые повлекли уменьшение эритроцитов.

Спектр лекарственных препаратов очень большой, и назначение того, или иного препарата, напрямую зависит от первоначального заболевания. Применяемую терапию назначает исключительно лечащий врач на основании лабораторных и аппаратных исследований.

При правильном назначении эффективных препаратов наступает восстановление уровня нормоцитов и выздоровление. Все зависит от индивидуальных показателей, сопутствующих заболеваний и возможных отягощений.

Так как, в большинстве случаев, микроцитоз провоцирует низкое железо, то пациенту назначается диета с повышенным его содержанием, что способствует поднятию и восстановлению гемоглобина.

К продуктам, содержащим большую концентрацию железа, относят:

• Говядина, свинина, куриная печень, почки, телятина, баранина,
• Мидии, устрицы, креветки,
• Белые грибы,
• Горох, красная фасоль, соя, чечевица,
• Шпинат, картофель, морковь, цветная капуста,
• Яблоки, бананы, абрикосы, персики, клубника, черника, малина,
• Овсянка,
• Пшеничный и ржаной хлеб,
• Куриные яйца,
• Чернослив, грецкий орех, миндаль.

Соблюдение такой диеты помогает, как для восстановления уровня железа и гемоглобина, так и для профилактики их отклонений.

Если после применение терапии и соблюдения диеты гемоглобин не восстанавливается, то это указывает на возможные опухолевые образования. В таком случае микроцитоз будет сохраняться, пока опухоль не будет удалена.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить микроцитоз, рекомендуется соблюдать профилактические действия, направленные на поддержание нормального количества всех компонентов крови и профилактику многих заболеваний:

• Правильное питание. Необходимо сбалансированное питание, с достаточным потреблением продуктов, насыщенных железом,
• Здоровый образ жизни является неотъемлемым фактором профилактики большинства заболеваний. Рекомендуются занятия спортом, для поддержания тонуса организма, а также недопущение лишнего веса,
• Избегание стрессов. Максимально ограничьте себя от нервных напряжений, стрессовых воздействий и сильных эмоциональных нагрузок. Все они пагубно сказываются на общем состоянии здоровья,
• Регулярно употребляйте лекарственные препараты, если их Вам назначил лечащий врач. Несоблюдение курса терапии может привести к осложнениям,
• Соблюдайте водный баланс. Употребляйте не мене полутора литров чистой воды в день,
• Откажитесь от употребления спиртных напитков и сигарет,
• Один раз в год проходите обследование у врача, сдавайте анализ крови и полностью исследуйте организм. Это поможет обнаружить заболевания еще на раннем этапе развития, что значительно облегчит курс терапии и возможность отягощений.

Данный список действий направлен на профилактику большого количества заболеваний, и поможет минимизировать шанс поражения организма.

Видео: Форменные элементы крови: Эритроциты.

Какой прогноз?

При диагностировании микроцитоза, дальнейший прогноз зависит от первоначального заболевания, его стадии и степени отягощения, сопутствующих заболеваний, своевременности диагностирования и эффективности применяемого лечения.

Прогнозирование дальнейшей жизни определяется лечащим врачом на основе вышеупомянутых факторов.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Загрузка…

Анизоцитоз: причины, диагностика и лечение

Анизоцитоз — это медицинский термин, обозначающий наличие эритроцитов (эритроцитов) неравных размеров. Обычно все эритроциты человека должны быть примерно одинакового размера.

Анизоцитоз обычно вызывается другим заболеванием, называемым анемией. Это также может быть вызвано другими заболеваниями крови или некоторыми лекарствами, используемыми для лечения рака. По этой причине наличие анизоцитоза часто помогает диагностировать такие заболевания крови, как анемия.

Лечение анизоцитоза зависит от причины. Само по себе это состояние не опасно, но указывает на основную проблему с эритроцитами.

В зависимости от того, что вызывает анизоцитоз, эритроциты могут быть:

Основными симптомами анизоцитоза являются симптомы анемии и других заболеваний крови:

• слабость
• усталость
• бледная кожа
• одышка

Многие симптомы являются результатом снижения доставки кислорода к тканям и органам тела.

Анизоцитоз, в свою очередь, считается симптомом многих заболеваний крови.

Анизоцитоз чаще всего является результатом другого состояния, называемого анемией. При анемии эритроциты не могут доставлять достаточно кислорода к тканям вашего тела. Может быть слишком мало эритроцитов, клетки могут иметь неправильную форму или в них может не хватать важного соединения, известного как гемоглобин.

Существует несколько различных типов анемии, которые могут приводить к образованию эритроцитов разного размера, в том числе:

• Железодефицитная анемия: это наиболее распространенная форма анемии.Это происходит, когда в организме не хватает железа из-за потери крови или диетического дефицита. Обычно это приводит к микроцитарному анизоцитозу.
• Серповидно-клеточная анемия: Это генетическое заболевание приводит к образованию эритроцитов неправильной формы полумесяца.
• Талассемия: это наследственное заболевание крови, при котором в организме вырабатывается аномальный гемоглобин. Обычно это приводит к микроцитарному анизоцитозу.
• Аутоиммунные гемолитические анемии: эта группа заболеваний возникает, когда иммунная система по ошибке разрушает эритроциты.
• Мегалобластная анемия: когда количество эритроцитов меньше нормы, а количество эритроцитов больше нормы (макроцитарный анизоцитоз), возникает анемия. Обычно это вызвано дефицитом фолиевой кислоты или витамина B-12.
• Пагубная анемия: это тип макроцитарной анемии, вызванной неспособностью организма усваивать витамин B-12. Пагубная анемия — это аутоиммунное заболевание.

Другие нарушения, которые могут вызывать анизоцитоз, включают:

Кроме того, некоторые лекарства, используемые для лечения рака, известные как цитотоксические химиотерапевтические препараты, могут вызывать анизоцитоз.

Анизоцитоз также может наблюдаться у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и некоторыми видами рака.

Анизоцитоз обычно диагностируется при взятии мазка крови. Во время этого теста врач размазывает тонкий слой крови на предметном стекле микроскопа. Кровь окрашивают, чтобы помочь дифференцировать клетки, а затем просматривают под микроскопом. Таким образом, врач сможет увидеть размер и форму ваших эритроцитов.

Если мазок крови показывает, что у вас анизоцитоз, ваш врач, вероятно, захочет провести дополнительные диагностические тесты, чтобы выяснить, почему ваши эритроциты становятся неравными по размеру.Скорее всего, они зададут вам вопросы как о семейной истории болезни, так и о вашей собственной. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие симптомы или вы принимаете какие-либо лекарства. Врач также может задать вам вопросы о вашей диете.

Другие диагностические тесты могут включать:

Лечение анизоцитоза зависит от того, что вызывает состояние. Например, анизоцитоз, вызванный анемией, связанной с диетой с низким содержанием витамина B-12, фолиевой кислоты или железа, вероятно, будет лечиться путем приема добавок и увеличения количества этих витаминов в вашем рационе.

Людям с другими типами анемии, такими как серповидноклеточная анемия или талассемия, может потребоваться переливание крови для лечения их состояния. Людям с миелодиспластическим синдромом может потребоваться пересадка костного мозга.

Анизоцитоз во время беременности чаще всего вызывается железодефицитной анемией. Беременные женщины подвержены более высокому риску этого, потому что им нужно больше железа, чтобы производить эритроциты для растущего ребенка.

Исследования показывают, что тестирование на анизоцитоз может быть способом выявления дефицита железа на ранних сроках беременности.

Если вы беременны и страдаете анизоцитозом, ваш врач, вероятно, захочет провести другие тесты, чтобы узнать, есть ли у вас анемия, и сразу же начать ее лечение. Анемия может быть опасна для плода по следующим причинам:

• Возможно, плод не получает достаточно кислорода.
• Вы можете сильно устать.
• Повышается риск преждевременных родов и других осложнений.

Если не лечить, анизоцитоз — или его основная причина — может привести к:

• низкому уровню лейкоцитов и тромбоцитов
• повреждению нервной системы
• учащенному сердцебиению
• осложнениям беременности, включая серьезные врожденные дефекты спинной и головной мозг развивающегося плода (дефекты нервной трубки)

Долгосрочная перспектива анизоцитоза зависит от его причины и от того, как быстро вы лечитесь.Анемия, например, часто излечима, но при отсутствии лечения она может быть опасной. Анемия, вызванная генетическим заболеванием (например, серповидно-клеточной анемией), потребует пожизненного лечения.

Беременным женщинам с анизоцитозом следует серьезно относиться к этому заболеванию, поскольку анемия может вызвать осложнения при беременности.

.

Анизоцитоз | Лабораторные исследования | Заметки о микробах

Определение анизоцитоза

Анизоцитоз — это заболевание, при котором размеры различных эритроцитов / красных кровяных телец неодинаковы.

• «Анизо» относится к неравным, а «цитоз» относится к перемещению или количеству клеток.
• Анизоцитоз относится к чрезмерному изменению размера эритроцитов, которое может быть количественно определено путем интерпретации мазков периферической крови и автоматической оценки распределения эритроцитов по размеру.
• Ширина распределения эритроцитов (RDW) представляет собой количественную меру анизоцитоза.
• RDW — это мера изменчивости объема эритроцитов, которая обычно выполняется автоматическими счетчиками клеток как часть подсчета эритроцитов.
• Рассчитывается как коэффициент вариации распределения объемов эритроцитов, деленный на средний корпускулярный объем (MCV).
• Анизоцитоз не является заболеванием само по себе, но связан с другим состоянием, таким как железодефицитная анемия и / или другие заболевания крови.

Рисунок: Красные кровяные тельца человека в случае анизоцитоза. Источник изображения: Википедия (доктор Грэм Бердс).

Типы анизоцитоза

В зависимости от размера эритроцитов и причины анизоцитоза можно наблюдать три типа анизоцитоза:

а. Анизоцитоз с макроцитозом

• Когда размер эритроцитов больше обычного, это состояние называется анизоцитозом с макроцитозом.
• Анизоцитоз с макроцитозом наблюдается при таких состояниях, как мегалобластная анемия (дефицит витамина B12 / фолиевой кислоты), миелодисплазия, заболевания печени.
• Это также связано с приемом антиметаболитной или андрогенной лекарственной терапии, в то время как меньшая степень макроцитоза обычно наблюдается у больных алкоголем.

г. Анизоцитоз с микроцитозом

• Когда размер эритроцитов меньше обычного, это состояние называется анизоцитозом с микроцитозом.
• Анизоцитоз с микроцитозом обычно наблюдается при железодефицитной анемии, сидеробластной анемии, некоторых формах талассемии, отравлении свинцом и некоторых гемоглобинопатиях.

г. Анизоцитоз с нормоцитозом

• Когда размер эритроцитов нормальный, но количество эритроцитов низкое, это состояние называется анизоцитозом с нормоцитозом.
• Это обычно связано с нормоцитарной анемией.

Причины анизоцитоза

• Поскольку анизоцитоз сам по себе не является состоянием, он часто ассоциируется с другими формами заболевания, связанного с кровью.
• Анемия является основной причиной анизоцитоза. Существуют разные типы анемии, которые приводят к анизоцитозу.
• Некоторые из распространенных анемий и других заболеваний, связанных с анизоцитозом:

а. Железодефицитная анемия

• Железодефицитная анемия — наиболее распространенный вид анемии.
• Это происходит из-за нехватки йода в организме, обычно в результате массивной кровопотери или диетического дефицита.
• эритроцитов содержат йод, который помогает переносить и накапливать кислород в крови.Когда концентрация йода снижается, размер эритроцитов колеблется.
• Эта анемия обычно приводит к анизоцитозу с микроцитозом.
• Анизоцитоз из-за железодефицитной анемии обычно наблюдается во время беременности, так как им требуется больше железа для производства эритроцитов для ребенка.

г. Серповидно-клеточная анемия

• Серповидно-клеточная анемия — это генетическое заболевание, которое приводит к образованию серповидных или серповидных эритроцитов.
• Поскольку это генетическое заболевание, оно может передаваться по наследству.

г. Талассемия

• Талассемия — еще одно генетическое заболевание, при котором в организме вырабатывается ненормальное количество или типы гемоглобина.
• Как серповидноклеточная анемия, талассемия также может передаваться по наследству.
• Талассемия также приводит к анизоцитозу с микроцитозом.

г. Гемолитическая анемия

• Гемолитическая анемия — это группа заболеваний, которые возникают, когда организм начинает разрушать эритроциты, распознавая их как инородное тело.
• Это вызывает уменьшение количества эритроцитов в крови в результате аутоиммунных заболеваний, инфекций или некоторых генетических нарушений.

эл. Мегалобластная анемия

• Мегалобластная анемия возникает, когда количество эритроцитов уменьшается, а размер оставшихся эритроцитов увеличивается по сравнению с размером нормального эритроцита.
• Недостаток витамина B-12 или фолиевой кислоты приводит к этому типу анемии.
• Анизоцитоз с макроцитозом наблюдается при мегалобластной анемии.

ф. Апластическая анемия

• Апластическая анемия — это заболевание костного мозга, которое возникает, когда организм не производит достаточного количества клеток крови.
• Это состояние может быть вызвано вирусными инфекциями, употреблением лекарств, связанных с апластической анемией, или воздействием некоторых токсичных химических веществ.

г. Пагубная анемия

• Пагубная анемия — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда организм становится неспособным усваивать витамин B-12.

ч. Другие расстройства

Помимо заболеваний крови, причиной анизоцитоза могут быть и другие заболевания. Некоторые из них:

1. Хроническая болезнь печени
2. Миелодиспластический синдром
3. Нарушения, связанные с щитовидной железой
4. Болезнь гемоглобина H
5. Белковая недостаточность
6. Сердечно-сосудистые заболевания
7. Цитотоксические химиотерапевтические препараты или препараты, используемые для лечения рака

Симптомы анизоцитоза

Поскольку состояние связано с размером и количеством эритроцитов, оно приводит к появлению симптомов, связанных с недостатком снабжения кислородом различных органов тела.Симптомы также похожи на симптомы анемии и других заболеваний крови. Некоторые из них:

• Слабость и утомляемость
• Одышка даже при минимальной нагрузке
• Боль в груди
• Головная боль и головокружение
• Бледная кожа
• Холодные руки и ноги

Если не лечить анизоцитоз, это может привести к дальнейшим осложнениям, например:

• Снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов
• Повреждение нервной системы
• Быстрое учащение пульса
• Тяжелые осложнения беременности, включая серьезные врожденные нарушения спинного и головного мозга развивающегося плода (дефекты нервной трубки)

Диагностика анизоцитоза

Диагноз анизоцитоза может быть поставлен несколькими способами, среди которых мазок крови является наиболее распространенной процедурой.

Мазок крови

• Берется образец крови, и тонкий слой крови наносится на стерильное предметное стекло.
• Затем предметное стекло окрашивают, сушат и исследуют под микроскопом с соответствующим увеличением.
• Окрашивание помогает различать разные типы, а также размер клеток.
• По мазку, размеру и форме, а также количеству эритроцитов наблюдаются и записываются количество гемоглобина в каждом эритроците, объем клетки и концентрация гемоглобина в каждом эритроците.

Другие процедуры, которые можно использовать для диагностики анизоцитоза, включают:

• Общий анализ крови
• Фолиевая кислота
• Тест на витамин B-12
• Тест на ферритин
• Уровень железа в сыворотке

Лечение

• Лечение анизоцитоза основано на его причине.
• Анизоцитоз, вызванный анемией, такой как дефицит витамина B-12 и дефицит железа, легко поддается лечению с помощью добавок и правильного питания.
• Однако в случае более тяжелой анемии, такой как серповидно-клеточная анемия и талассемия, лечение проводится путем переливания крови или, в некоторых случаях, пожизненного переливания крови.
• В случае мегалобластной анемии пациенту может даже потребоваться пересадка костного мозга.

Профилактика

• Правильная диета с необходимыми питательными веществами и витаминами может быть полезна для предотвращения анизоцитоза.
• Кроме того, некоторые изменения в образе жизни, включая правильное питание, необходимые добавки и правильные упражнения, также могут быть эффективными.

Список литературы

• Simel DL, DeLong ER, Feussner JR, Weinberg JB, Crawford J. (1988). Анизоцитоз эритроцитов: визуальный осмотр пленок крови против автоматического анализа ширины распределения эритроцитов. Arch Intern Med. 1988; 148 (4): 822–824. DOI: 10.1001 / archinte.1988.00380040062012
• АНГЛИЯ, J.M., WARD, S.M. и DOWN, M.C. (1976), Микроцитоз, анизоцитоз и показатели эритроцитов при дефиците железа. Британский журнал гематологии, 34: 589-597.DOI: 1111 / j.1365-2141.1976.tb03605.x
• Давор Куст, Марко Лучианич, Кристина Урч, Иван Самиджа, Ивана Селап, Иван Круляц, Марин Прпич, Ивица Лучянич, Невен Матеса, Анте Боланка (2017). Клиническая и прогностическая значимость анизоцитоза, измеряемого как ширина распределения эритроцитов у пациентов с колоректальным раком, QJM: Международный медицинский журнал , том 110, выпуск 6, июнь 2017 г., страницы 361–367, https://doi.org /10.1093/qjmed/hcw223
• Seno S (1964). Механизмы индукции анизоцитоза.Acta Haemet. 31. 129–136.

Источники Интернета

• 2% — https://www.youtube.com/watch?v=h_iVx4WwPdY
• 2% — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK263/
• 2% — https://www.medicalnewstoday.com/articles/319852
• 1% — https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2468653017302671
• 1% — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4261384/
• 1% — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/medgen/66371
• 1% — https: // www.merckmanuals.com/home/blood-disorders/anemia/autoimmune-hemolytic-anemia
• 1% — https://www.ibuzzle.com/articles/iodine-deficiency-disorders.html
• 1% — https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/8614/index
• 1% — https://quizlet.com/123631104/chapter-18-hemology-flash-cards/
• 1% — https://healthfully.com/diseases-that-cause-low-red-blood-count-4650933.html
• <1% - https://www.medicalnewstoday.com/articles/326451
• <1% - https: // www.hxbenefit.com/anisocytosis-definition-causes-symptoms-diagnosis-and-treatment.html
• <1% - https://www.healthline.com/health/pernicious-anemia
• <1% - https://www.emedicinehealth.com/ferritin_test/article_em.htm
• <1% - https://www.cdc.gov/ncbddd/thalassemia/treatment.html
• <1% - https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/immune-system
• <1% - https://quizlet.com/66261102/video-pernicious-anemia-flash-cards/
• <1% - https: // quizlet.com / 305129554 / apii-e1-flash-cards /
• <1% - https://en.wikipedia.org/wiki/Iron-deficiency_anemia
• <1% - https://en.wikipedia.org/wiki/Blood_film
• <1% - https://ehealthblogger.com/anisocytosis/
• <1% - http://www.danafarberbostonchildrens.org/conditions/blood-disorders/pernicious-anemia.aspx

,

Микроцитарная анемия: симптомы, типы и лечение

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает.

Определение микроцитарной анемии

Микроцитоз — это термин, используемый для описания эритроцитов, размер которых меньше нормы. Анемия — это низкое количество правильно функционирующих эритроцитов в организме.

При микроцитарной анемии в организме меньше эритроцитов, чем обычно. Красные кровяные тельца в нем тоже слишком маленькие.Несколько различных типов анемий можно охарактеризовать как микроцитарные.

Микроцитарная анемия возникает из-за состояний, которые не позволяют вашему организму вырабатывать достаточное количество гемоглобина. Гемоглобин — это компонент вашей крови. Он помогает транспортировать кислород к тканям и придает красным кровяным тельцам красный цвет.

Дефицит железа вызывает большинство микроцитарных анемий. Ваше тело нуждается в железе для производства гемоглобина. Но другие состояния также могут вызывать микроцитарную анемию. Чтобы вылечить микроцитарную анемию, ваш врач сначала диагностирует первопричину.

Сначала вы можете не заметить никаких симптомов микроцитарной анемии. Симптомы часто появляются на запущенной стадии, когда в тканях сказывается недостаток нормальных красных кровяных телец.

Общие симптомы микроцитарной анемии включают:

• утомляемость, слабость и утомляемость
• потеря выносливости
• одышка
• головокружение
• бледная кожа

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, а они нет разрешится в течение двух недель, запишитесь на прием к врачу.

Вам следует как можно скорее записаться на прием к врачу, если вы испытываете сильное головокружение или одышку.

Микроцитарные анемии могут быть описаны в зависимости от количества гемоглобина в красных кровяных тельцах. Они могут быть гипохромными, нормохромными или гиперхромными:

1. Гипохромные микроцитарные анемии

Гипохромные означают, что в красных кровяных тельцах меньше гемоглобина, чем обычно. Низкий уровень гемоглобина в красных кровяных тельцах делает их более бледными.При микроцитарной гипохромной анемии в вашем организме низкий уровень эритроцитов, которые и меньше, и бледнее, чем обычно.

Большинство микроцитарных анемий гипохромны. Гипохромные микроцитарные анемии включают:

Железодефицитная анемия: Наиболее частой причиной микроцитарной анемии является дефицит железа в крови. Железодефицитная анемия может быть вызвана:

• недостаточным потреблением железа, обычно в результате диеты
• неспособности усваивать железо из-за таких состояний, как целиакия или инфекция Helicobacter pylori
• хроническая потеря крови из-за частой или частой потери крови. обильные менструации у женщин или желудочно-кишечные кровотечения из язв верхних отделов желудочно-кишечного тракта или воспалительного заболевания кишечника
• беременность

Талассемия: Талассемия — это тип анемии, вызываемой наследственной аномалией.Это связано с мутациями в генах, необходимых для нормального производства гемоглобина.

Сидеробластная анемия: Сидеробластная анемия может передаваться по наследству из-за генных мутаций (врожденных). Это также может быть вызвано заболеванием, приобретенным в более позднем возрасте, которое препятствует способности вашего организма интегрировать железо в один из компонентов, необходимых для образования гемоглобина. Это приводит к накоплению железа в красных кровяных тельцах.

Врожденная сидеробластная анемия обычно бывает микроцитарной и гипохромной.

2. Нормохромная микроцитарная анемия

Нормохромная означает, что ваши эритроциты имеют нормальное количество гемоглобина, а оттенок красного не слишком бледный или глубокий. Примером нормохромной микроцитарной анемии является:

Анемия, вызванная воспалением и хроническим заболеванием: Анемия, вызванная этими состояниями, обычно бывает нормохромной и нормоцитарной (эритроциты нормального размера). Нормохромная микроцитарная анемия может наблюдаться у людей с:

Эти состояния могут препятствовать нормальному функционированию эритроцитов.Это может привести к снижению абсорбции или использования железа.

3. Гиперхромная микроцитарная анемия

Гиперхромная означает, что эритроциты содержат больше гемоглобина, чем обычно. Высокий уровень гемоглобина в эритроцитах придает им более глубокий красный оттенок, чем обычно.

Врожденная сфероцитарная анемия : Гиперхромные микроцитарные анемии встречаются редко. Они могут быть вызваны генетическим заболеванием, известным как врожденная сфероцитарная анемия. Это также называется наследственным сфероцитозом.

При этом заболевании мембрана эритроцитов формируется неправильно. Из-за этого они становятся жесткими и имеют неправильную сферическую форму. Их отправляют расщепляться и умирать в селезенке, потому что они не перемещаются в клетках крови должным образом.

4. Другие причины микроцитарной анемии

Другие причины микроцитарной анемии включают:

• токсичность свинца
• дефицит меди
• избыток цинка, вызывающий дефицит меди
• употребление алкоголя
• употребление наркотиков

микроцитарные анемии часто впервые обнаруживаются после того, как ваш врач назначил анализ крови, известный как общий анализ крови (CBC), по другой причине.Если ваш общий анализ крови показывает, что у вас анемия, ваш врач назначит еще один анализ, известный как мазок периферической крови.

Этот тест может помочь выявить ранние микроцитарные или макроцитарные изменения в ваших эритроцитах. Гипохромия, нормохромия или гиперхромия также могут быть замечены при анализе мазка периферической крови.

Ваш лечащий врач может направить вас к гематологу. Гематолог — это специалист, который занимается заболеваниями крови. Они могут лучше всего диагностировать и лечить конкретный тип микроцитарной анемии и определить ее первопричину.

После того, как врач поставит вам диагноз микроцитарной анемии, он проведет тесты, чтобы определить причину заболевания. Они могут сдать анализы крови, чтобы проверить наличие глютеновой болезни. Они могут проверить вашу кровь и стул на бактериальную инфекцию H. pylori .

Ваш врач может спросить вас о других симптомах, которые у вас возникли, если они подозревают, что причиной микроцитарной анемии является хроническая потеря крови. Они могут направить вас к гастроэнтерологу, если у вас возникла боль в животе или другая боль в животе.Гастроэнтеролог может провести визуализационные тесты для поиска различных состояний. Эти тесты включают в себя:

Для женщин с тазовой болью и обильными менструациями гинеколог может поискать миому матки или другие состояния, которые могут вызвать обильные кровотечения.

Лечение микроцитарной анемии направлено на устранение основной причины этого состояния.

Ваш врач может порекомендовать вам принимать добавки с железом и витамином С. Железо поможет вылечить анемию, а витамин С повысит способность вашего организма усваивать железо.

Ваш врач сосредоточится на диагностике и лечении причины кровопотери, если острая или хроническая кровопотеря вызывает или способствует микроцитарной анемии. Женщинам с дефицитом железа в тяжелых менструациях может быть назначена гормональная терапия, например, противозачаточные таблетки.

В случаях, когда микроцитарная анемия настолько серьезна, что вы подвержены риску таких осложнений, как сердечная недостаточность, вам может потребоваться переливание крови донорских эритроцитов. Это может увеличить количество здоровых эритроцитов, в которых нуждаются ваши органы.

Лечение может быть относительно простым, если простой дефицит питательных веществ является причиной микроцитарной анемии. Пока можно вылечить первопричину анемии, можно вылечить и даже вылечить саму анемию.

В очень тяжелых случаях нелеченная микроцитарная анемия может стать опасной. Это может вызвать гипоксию тканей. Это когда ткани лишены кислорода. Это может вызвать осложнения, в том числе:

• низкое кровяное давление, также называемое гипотонией
• проблемы коронарной артерии
• проблемы с легкими
• шок

Эти осложнения чаще встречаются у пожилых людей, у которых уже есть легочные или сердечно-сосудистые заболевания.

Лучший способ предотвратить микроцитарную анемию — обеспечить достаточное количество железа в вашем рационе. Увеличение потребления витамина С также может помочь вашему организму усваивать больше железа.

Вы также можете рассмотреть возможность ежедневного приема добавки железа. Их часто рекомендуют, если у вас уже есть анемия. Вы всегда должны поговорить со своим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки.

Вы также можете попытаться получить больше питательных веществ через пищу.

Продукты, богатые железом, включают:

• красное мясо, например говядину
• птица
• темная зелень
• фасоль
• сушеные фрукты, такие как изюм и абрикосы

Продукты, богатые витамином С, включают:

• цитрусовые, особенно апельсины и грейпфруты
• капуста
• красный перец
• брюссельская капуста
• клубника
• брокколи

.

Что такое анизоцитоз? Причины, типы и против пойкилоцитоза

Определение анизоцитоза

Анизоцитоз — это дефицит железа, характеризующийся наличием красных кровяных телец неравного размера. В идеале красные кровяные тельца должны быть одинакового размера.

Если наблюдается повышенный разброс в размерах эритроцитов, то это показатель того, что с вашей кровью что-то не так. Анизоцитоз происходит от слова анизо, означающего неравенство, и цитоз, означающего движение или количество клеток.

Анизоцитоз — это не только состояние, но и другое заболевание, в частности анемия и / или заболевания крови. Это также может быть результатом лекарств, используемых для лечения рака. Анизоцитоз или неравномерное распределение эритроцитов используется в качестве основы для диагностики заболеваний, связанных с кровью, таких как анемия. ^{(1, 2, 3 и 4)}

Изображение 1: Распределение эритроцитов с заметными неравномерными размерами и формами.
Источник изображения: medicalnewstoday.com

Изображение 2: Эритроциты и дегенеративная форма.

Типы анизоцитоза

• Макроцитоз — красные кровяные тельца крупнее нормальных.
• Микроцитоз — размер эритроцитов меньше нормального.
• Некоторые эритроциты больше, а некоторые меньше нормального размера. ^{(4, 5)}

Признаки и симптомы

• Пациент быстро устает.
• У пациента может возникнуть одышка даже при минимальной нагрузке.
• Больной жалуется на головную боль и головокружение.
• Руки и ноги холодные на ощупь.
• Кожа выглядит бледной.
• Больной жалуется на слабость и утомляемость.
• Больной жалуется на боли в груди. ^{(4, 5 и 6)}

Примечание — Симптомы вызваны недостатком кислорода в жизненно важных органах и тканях тела.

Изображение 3: Классические проявления у больных железодефицитной анемией.
Источник изображения: Healthyandnaturalworld.com

Каковы причины анизоцитоза?

Анемия — одна из основных причин анизоцитоза.Существуют различные типы анемии, и наиболее частыми из них, которые связаны с анизоцитозом, являются следующие:

1. ЖДА (железодефицитная анемия) — это вызвано недостаточным количеством железа в организме. Дефицит железа может быть вызван массивной кровопотерей или невозможностью есть продукты, богатые железом. Железодефицитная анемия — наиболее частая форма анемии.
2. Серповидно-клеточная анемия — Характеризуется аномальными эритроцитами в форме полумесяца. Он генетический по своей природе.Если у вас есть семейный анамнез серповидно-клеточной анемии, вам следует быть предельно осторожным со своим здоровьем.
3. Аутоиммунная гемолитическая анемия — Иммунная система организма разрушает эритроциты, поскольку их принимают за инородный объект.
4. Талассемия — это генетическое заболевание, вызванное выработкой организмом аномального гемоглобина.
5. Мегалобластная анемия — она ​​вызвана недостаточным количеством красных кровяных телец и размером больше обычного.Мегалобластная анемия возникает в результате дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты.
6. Пагубная анемия — Это вызвано неспособностью организма усваивать витамин b12.
7. Другие заболевания — помимо заболеваний крови, существуют другие заболевания, связанные с развитием анизоцитоза. Это:
   1. Хроническое заболевание печени
   2. Миелодиспластический синдром
   3. Расстройства щитовидной железы
   4. Сердечно-сосудистые заболевания
   5. Цитотоксические химиотерапевтические препараты или препараты, используемые для лечения рака ^{(2, 4 , 6, 7 и 8)}

Диагноз

Мазок крови

Образец крови отбирается и тонкий слой крови наносится на предметное стекло, окрашивается и исследуется под микроскопом. микроскоп.Окрашивание помогает дифференцировать клетки. Следовательно, врачу будет легче увидеть форму и размер красных кровяных телец. Врач отметит следующее:

• Количество эритроцитов
• Количество гемоглобина в каждом эритроците
• Объем клетки
• Концентрация гемоглобина в каждом эритроците
• Ширина эритроцита ^{(8 , 9 и 10)}

Если действительно наблюдаются отклонения в размере и количестве эритроцитов, необходимо провести дальнейшее тестирование и оценку, чтобы выяснить основную причину вашего состояния.Врач спросит вас о вашей прошлой истории болезни и привычках со здоровьем, например:

• Ваша диета
• Семейный анамнез
• Лекарства / лекарства, которые вы принимаете в настоящее время ^{(2, 4)}

Другие процедуры, которые может назначить ваш врач:

• Общий анализ крови
• Анализ фолиевой кислоты
• Тест на витамин b12
• Тест на ферритин
• Уровень железа в сыворотке ^{(1, 3 и 5)}

Лечение анизоцитоза

Направление лечения зависит от того, что вызывает анизоцитоз.Если это вызвано анемией, то его лечат с помощью добавок, а также изменения диеты и образа жизни.

Тем, кто страдает тяжелой формой анемии, такой как серповидноклеточная анемия, талассемия и тому подобное, требуется нечто большее, чем просто прием добавок и изменение образа жизни и диеты.

Им необходимо переливание крови, и в зависимости от случая некоторым может потребоваться пожизненное переливание крови. Для пациентов с миелодиспластическим синдромом лучшее средство — пересадка костного мозга. ^{(2, 5, 6 и 8)}

Является ли анизоцитоз во время беременности поводом для беспокойства?

Анизоцитоз во время беременности не должен быть поводом для беспокойства, особенно если у женщины в семейном анамнезе не было заболеваний крови. Одной из распространенных причин анизоцитоза во время беременности является железодефицитная анемия, которую можно легко исправить диетой и добавками.

Беременные женщины подвержены высокому риску железодефицитной анемии в первую очередь потому, что их организму требуется много железа для выработки красных кровяных телец для их ребенка.Это причина, по которой врачи назначают беременным женщинам добавки с железом и настоятельно рекомендуют им пить молоко, богатое витамином B12 и фолиевой кислотой.

С железодефицитной анемией во время беременности следует немедленно бороться, поскольку она может иметь негативные последствия как для матери, так и для ребенка. Это может привести к:

• Преждевременные роды и другие осложнения беременности
• Недостаточное снабжение кислородом растущего плода
• Слабость и утомляемость матери
• Возможность врожденных дефектов , особенно в головном и спинном мозге ^{(3, 6, 9 и 10)}

Как предотвратить анизоцитоз?

• Следите за своим питанием, особенно если вы беременны.Вам следует увеличить потребление питательной пищи, особенно продуктов, богатых железом, витамином B12 и фолиевой кислотой.
• Вести здоровый образ жизни.
• Если вы не привыкли есть продукты, богатые железом, то лучшим вариантом для вас будет прием добавок, таких как добавки железа и витамин B12. ^{(2, 4 и 7)}

Пойкилоцитоз

Это медицинский термин для обозначения эритроцитов аномальной формы. Это не само заболевание, а показатель основного заболевания, такого как анемия, алкоголизм, заболевания печени и заболевания крови.Симптомы включают следующее:

• Эритроциты неправильной формы (более 10%)
• Усталость
• Слабость
• Бледная кожа
• Одышка

В чем разница между анизоцитозом и пойкилоцитозом?

Основное различие между анизоцитозом и пойкилоцитозом состоит в том, что первый характеризуется эритроцитами разного размера, а второй — эритроцитами разной формы.

Ссылки

1. https: // en.wikipedia.org/wiki/Anisocytosis
2. https://www.healthline.com/health/anisocytosis
3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/319852.php
4. https://www.sciencedirect.com / themes / Agricultural-and-Bi-Sciences / anisocytosis
5. https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/609685
6. https://emedicine.medscape.com/article/2098635-overview
7. https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2192&sectionid=168012363
8. http: // www.bloodjournal.org/content/122/21/5218?sso-checked=true
9. https://www.msdmanuals.com/professional/hemology-and-oncology/anemias-caused-by-deficient-erythropoiesis/megaloblastic-macrocytic -анемии
10. Диагностическая гематология Норман Бек

Связанные сообщения:

.

Анизоцитоз микроцитоз: Что такое анизоцитоз эритроцитов? Причины появляения макроцитоза и микроцитоза