Какие антибиотики нужно применять при ангине —
Нередко при различных заболеваниях назначают антибиотики, которые подавляют развитие вредных (патогенных) микробов. Когда развивается острая или хроническая ангина лечение такими препартатами является основным видом терапии. Это нужно для того, чтобы не допустить развития гнойной стадии болезни и исключить возможные осложнения.
Содержание статьи
Что такое ангина?
Острый тонзиллит, название которого в быту ангина, является воспалением в глоточном кольце с местными проявлениями. Чаще поражаются небные миндалины, инфекционный процесс вызывается стафилококком или стрептококком, редко другими микробами, вирусами или грибками.
Во время лечения взрослым и детям назначаются жаропонижающие лекарства, комплексы витаминов, иммуностимулирующие средства. При появлении первых признаков, для скорейшего выздоровления пациенты должны принимать антибиотики.
Когда следует начинать пить антибиотики?
Во время ангины антибиотики назначаются не всегда. При легких формах, такой как катаральная, которая протекает без увеличения температуры тела и явных признаков интоксикации, ангина может исчезнуть за 3-4 дня. Это произойдет при условии, что заболевший будет прибегать к комплексной терапии: полоскание, антисептическая обработка спреями или использование средств из народной медицины.
Но ставить вопрос о применении или не применении определенных антибиотиков может только терапевт или оториноларинголог, так как пациенты часто недооценивают тяжесть недуга, что приводит к развитию последующих осложнений. Врач должен осмотреть горло и миндалины и, учитывая тяжесть состояния, назначить необходимые препараты.
Вопрос: Когда принимать антибиотик при ангине обязательно?
Антибиотик при ангине назначают по следующим признакам:
- Налет на миндалинах должен быть заметен невооруженным глазом;
- Сильно увеличены региональные лимфоузлы – шейные, заушные или подчелюстные;
- Высокая температура тела держится не менее двух-трех суток;
- Отсутствует продуктивный кашель и признаки ринита;
- Если существует подозрение, что иммунитет организма сильно снижен, например, по причине сопутствующих заболеваний;
- При высокой степени вероятности возникновения гнойных осложнений.
Антибиотики обязательно назначают непосредственно при гнойной ангине, чтобы избежать попадания микроорганизмов в общий кровоток. Этим исключается поражение мочеполовой, сердечно-сосудистой и других, не менее важных систем.
При какой форме ангины нужен антибиотик:
- фолликулярной форме ангины;
- лакунарной ангине;
- обнаружении в мазке гемолитического стрептококка;
- осложненной бактериальной форме.
В первые дни появления признаков используют антибиотики с широким спектром действия, то есть те, которые подавляют несколько видов патогенных микробов. С особым вниманием подходят к выбору препаратов при лечении детской ангины. Медикаменты для ребенка подбираются в соответствии с их возрастом и тяжестью состояния.
Как правильно принимать антибиотики
Грамотное использование антибиотиков обязательно окажет нужное терапевтическое действие. Для достижения лучшего эффекта следует соблюдать определенные правила приема:
- До начала лечения необходимо точно определить тип возбудителя, для этого делается экспресс-диагностика на гемолитический стрептококк группы А со слизистой миндалин и задней поверхности глотки. Также используются инструментальные методы исследования, например, фарингоскопия. Важную роль играет сбор анамнеза и выявление источника заражения пациента.
- Когда врач назначает антибиотики, следует строго соблюдать дозировку и количество приемов. Не следует преждевременно прерывать курс.
- Если у пациента когда-либо возникали аллергические реакции на любые лекарственные препараты, об этом следует сообщить лечащему доктору.
- Некоторые противобактериальные средства пьют за час до приема пищи или спустя 2 часа после, другие – независимо от еды;
- Нельзя использовать для запивания соки, компоты, чай ли кофе – лекарства запивают только чистой водой;
- Для нормализации флоры в кишечнике, одновременно с приемом антибактериальных препаратов пьют пробиотики, которые помогут ее восстановить.
Когда на практике точно определяется, какое лечение при ангине нужно конкретному пациенту, а так же соблюдаются все правила, лечебный эффект антибиотиков наступает быстро, при этом не возникает побочных действий после приема медикаментов.
Длительность курса приема антибиотиков
Курс терапии зависит от самого лекарственного средства, степени тяжести инфекционного процесса, вида и стадии болезни, общего состояния иммунной системы. В среднем, длительность приема будет составлять около 10 дней.
Иногда курс сокращается до 5-7 дней, если тяжесть заболевания соответствует легкой или средней форме. При тяжелых поражениях врач может рекомендовать пациенту продлить лечение до 2 недель.
Что нельзя при применении антибиотиков:
- Антибиотики, назначаемые при ангине, нужно продолжать пить даже после того, как улучшилось состояние заболевшего. Уменьшение болевого синдрома или понижение температуры не служит причиной для отмены лекарственного препарата. Очень важно довести курс лечения до конца, чтобы полностью уничтожить микробы.
- Если ангина долечена не полностью, возникает риск повторного воспаления, но в этом случае патогенные микробы уже выработали резистентность к определенному типу антибактериальных препаратов, тогда потребуется их замена или усиление курса. Самостоятельно нельзя менять дозировку и длительность терапии – это грозит тяжелыми осложнениями, ревматизмом, сердечными болезнями и другими проблемами со здоровьем.
Эффективные антибиотики при разных формах ангины
Важно знать, какие антибиотики назначают при ангине, при любых ее видах. Некоторые пациенты к антибиотикам не имеют доверия, скептически принимают назначенное лечение. Люди полагают, что вред, наносимый антибактериальными средствами, намного выше, чем польза.
В этом имеется доля правды, так как данные медикаменты действует не только на патогенную флору, они убивают полезные бактерии в кишечнике. Следствием, при неправильном лечении, становится дисбактериоз или развитие тяжелых форм аллергий.
Но некоторые болезни, к которым относится и ангина, нельзя излечить не используя средства для уничтожения микроорганизмов. Если на миндалинах появились гнойные высыпания, градусник показывает высокую температуру, а пациент испытывает слабость на фоне общей интоксикации, использование антибиотиков необходимо и неизбежно.
Принимать их нужно правильно, чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных действий.
Лечение гнойной ангины
Обычно тонзиллит поражает одну гланду больше, чем другую. Несмотря на этот характерный признак, пациент испытывает нестерпимую боль по всей окружности горла, болевые ощущения усиливаются при глотании, разговоре.
Какие антибиотики назначают при ангине, если на миндалинах появились гнойные образования? Можно применять средства из нескольких групп:
- Антибиотики пенициллинового ряда:
Амоксициллин, Флемоксин, Солютаб, Ампициллин, Ампиокс.
Ампициллин + Оксациллин – Оксампицин, Оксамп.
Бензилпенициллин, Бициллин, феноксиметилпенициллин.
- Цефалоспорины (или антибиотики цефалоспоринового ряда) – если на пенициллин аллергическая реакция или возбудитель имеет устойчивость применяют антибиотики не пеницилинового ряда
Цефазолин, Интразолин, Цефамизин, Цефатрин, Цефтриаксон, Цеперон, Цефоперабол
- Макролиды – при резистентности возбудителя к пенициллиновому и цефалоспориновому ряду
Макропен, Эритромицин, Рокситромицин, Спирамицин, Роксигексал.
- Тетрациклиновый ряд – Миноциклин или Тетрациклин.
Наиболее часто назначаются антибиотики из ряда пенициллиновой группы – их применение наносит наименьший вред, а прием не зависит от еды.
Лечение фолликулярной ангины
Если у пациента развилась фолликулярная ангина, антибиотики, какие назначает врач, предупреждают тяжелые последствия, ведут борьбу с осложнениями. Если до этого больной принимал препараты при легких формах болезни, микроорганизмы приобретают невосприимчивость (или резистентность) к конкретному виду медикаментов, значит, лечение будет сложнее.
Антибиотики при фолликулярной ангине назначаются такие же, как при гнойных видах ангин.
Вопрос: Почему антибиотики нужно принимать регулярно?
Пенициллины быстро поступаю в кровь, но удаляются из организма в течение часа, поэтому их нужно использовать каждые 4-6 часов, как при приеме внутрь, так и при внутримышечном введении.
Эффект от инъекций в несколько раз выше, чем от перорального приема (приема через рот).
Прием пищи оказывает влияние при употреблении некоторых антибиотиков цефалоспоринового ряда. Данные лекарства выводятся при помощи почек и печени. Дольше всех задерживаются именно цефалоспорины, благодаря этому их применяют всего один-два раза в сутки.
Лечение лакунарной ангины
Стадии любой ангины состоят из трех этапов: катаральные проявления, гнойные высыпания, уменьшение симптомов и выздоровление. При катаральной форме вторая стадия отсутствует.
Как понять, что ангина лакунарная? Какой антибиотик при лакунарной ангине лучше?
Гланды имеют рыхлую слизистую, состоящую из фолликул и лакун. Основной удар инфекция наносит именно по ним. Лакуны воспаляются, во второй фазе происходит их нагноение, на миндалинах образуются гнойнички.
Следовательно, лакунарная ангина, так же как фолликулярная форма, относится к гнойным типам ангин, только высыпания на лакунах немного крупнее, чем на фолликулах. Лечение у нее такое же, как описывалось выше.
Как лечить стрептококковую ангину
Не каждый тонзиллит имеет бактериальный возбудитель, нередко болевые ощущения глоточного кольца и небных дужек вызывают вирусы. Поэтому лечение антибактериальными препаратами показано только в некоторых случаях.
Для диагностики стрептококковой инфекции врач принимает во внимание:
- Симптоматику – гнойные образования поражают не только миндалины, но и небо, а также заднюю стенку глотки.
- Наличие контакта с заболевшим стрептококковой ангиной.
- Бакпосев из зева – назначается только при наличии симптомов стрептококковой патологии.
- Боль в гландах может быть обусловлена сухим воздухом в помещении, когда начинается отопительный сезон. Беспокоиться стоит лишь при повышении температуры до 38-40 градусов, увеличении лимфатических узлов или появлении гнойного налета. Самостоятельно бежать в аптеку и назначать себе лекарство не стоит.
Диагноз стрептококковая ангина ставится только тогда, когда совпали все 3 пункта для диагностики. Какой антибиотик помогает при ангине в этом случае?
Наиболее эффективно на стрептококк действует Пенициллин и его аналоги, хотя многие доктора используют более сильные препараты, у которых, соответственно, больше побочных эффектов.
Антибиотики – эффективное лекарство, которое требует грамотного применения.
В этом случае, приносимая ими польза существенно выше возможных побочных последствий.
boleznigorla.ru
Антибиотики при ангине, какие антибиотики назначают для лечения ангины

В народе бытует мнение, что вред от приема антибиотиков намного превышает их полезное действие. Так ли это? Клинические наблюдения позволили сделать вывод: прием антибиотиков во время ангины позволяет не только сократить длительность заболевания, но и (это самое главное!) избежать осложнений, которые часто случаются после ангины.
Обычно врач назначает курс антибиотиков после получения результатов анализов. Цель их – определить возбудителя болезни, установить его чувствительность к тому или иному виду антибиотика. Но существуют случаи, когда эти препараты врач назначает, не дожидаясь результатов теста.
- Температура превышает 38°.
- На гландах, небе, гортани присутствует налет.
- Лимфоузлы увеличены.
- При этих симптомах нет кашля и насморка.
Эти симптомы являются достаточными показателями для назначения антибиотиков. Обычно впервые дни заболевания терапевт назначает:
- Пенициллин или его производные. Эти препараты широкого спектра действия обладают бактериостатическим и бактерицидным свойствами. Обычно назначаются внутримышечно. Отлично всасываются, облегчают течение ангины.
- Амоксициллин. Этот полусинтетический антибиотик из пенициллиновой группы хорошо справляется с большинством аэробных грамотрицательных бактерий.
Если на эти препараты у больного есть аллергия или результаты исследования мазков показали, что возбудитель ангины к ним не чувствителен, назначаются следующие препараты.
Клацид (Кларитромицин). Относится к группе макролидов, а не антибиотиков. Препарат хорошо усваивается, накапливаясь, в основном, в тканях, а не сыворотке крови.
- Цефалексин. Представитель цефалоспоринового ряда является антибиотиком широкого спектра. Действует бактерицидно.
- Сумамед. Азалид из группы макролидов. Преимущество препарат заключается в том, что принимать его нужно не несколько раз в день, а всего раз в сутки.
- Цефаземин.
- Препарат из группы цефалоспоринов обычно назначается в форме инъекций, оказывает бактерицидное действие.
В зависимости от состояния больного и особенностей его ангины врач может назначить Рулид, Эритромицин, Лендацин или другие антибиотики.
Какие побочные действия у антибиотиков?
Без назначения врача принимать антибиотики нельзя.
- Если их дозировка будет недостаточной, то бактерии станут более устойчивыми к лекарству: победить заболевание будет труднее.
- Превышение дозировки грозит интоксикацией, отравлением.
- Неправильно подобранный антибиотик просто не окажет никакого влияния на возбудителя болезни.
Но даже правильно подобранные антибиотики могут вызвать неприятные побочные действия. У пациентов могут появиться:
- Расстройство пищеварения (запоры, диарея, тошнота): антибиотики нарушают кишечную флору.
- Аллергические реакции.
- Головокружения.
- Нарушения работы внутренних органов.
Следует отметить, что самыми малотоксичными, а, следовательно, безвредными препаратами являются лекарства из пенициллиновой группы.
Цефалоспорины последних поколений значительно менее токсичны, чем эти же лекарства первых поколений.
Побочные эффекты после приема антибиотиков не проявятся, если:
- Врач подбирает препарат, ориентируясь на особенности больного.
- При назначении учитывается вид ангины, чувствительность ее возбудителя к конкретному препарату.
- Вместе с антибиотиками назначаются лекарства, восстанавливающие кишечную флору и предотвращающие аллергические реакции.
Важно помнить: ангины бывают разными, и антибиотики, которые врач назначает для их лечения, должны быть действовать именно на их возбудителя.
Как правильно пить антибиотики при ангине?
- Самое важное правило: антибиотики при ангине, как и при любых других недугах можно пить только после рекомендации специалиста, в прописанных им дозировках.
- Чтобы выбрать самый эффективный антибиотик, необходимо пройти ряд анализов, в том числе, на определение чувствительности возбудителя болезни к конкретным препаратам.
- Принимать лекарство нужно через равные промежутки времени, обильно запивая таблетки водой.
- Курс лечения должен длиться столько дней, сколько указал врач, без перерывов.
- Параллельно с антибиотиками рекомендуется принимать препараты, восстанавливающие кишечную флору: Бифиформ, Ацепол и т.п.
- Во время курса лечения следует полностью отказаться от спиртного и тщательно следить за диетой.
Антибиотики для лечения катаральной ангины
- Феноксиметилпенициллин. Природный антибиотик пенициллиновой группы, разработанный на основе деятельности микроорганизмов. Используется для лечения ангины, которая протекает в легкой или средней форме. Обладает узконаправленным действием, но может вызвать побочные, весьма нежелательные, эффекты: тошноту, рвоту, кожные высыпания.
- Оксацилин. Полусинтетический пенициллин, убивающий стафилококковые инфекции, не поддающиеся Феноксиметилпенициллину. Может вызвать аллергические реакции разного типа, особенно у сверхчувствительных людей. Поэтому должен назначаться только врачом в строго подобранных дозах.
- Ампициллин. Как и все предыдущие препараты принадлежит к антибиотикам пенициллиновой группы широкого спектра действия. Полусинтетический ампициллин разрушает клеточные оболочки бактерий, вызвавших инфицирование. Не рекомендуется при астме, болезнях почек.
Все указанные антибиотики обладают ярко выраженным антибактерицидным (убивающим бактерии) эффектом, малотоксичны, но избирательно воздействуют на разные виды стафило- и стрептококков. Они мало проникают в очаги воспаления. Задача специалиста – точно определить штамм, вызвавший заболевание и подобрать максимально эффективное лекарство.
В отличие от пенициллиновой группы, цефалоспорины быстрее и точнее попадают в очаги воспаления, поэтому сегодня используются наиболее часто. Главный недостаток этой группы – нарастающие аллергические реакции при частом применении. При катаральной ангине, протекающей в тяжелой форме, врач может назначить:
- Цефалоридин, воздействующий на грамположительные и грамотрицательные кокки. Он плохо всасывается, поэтому чаще всего назначается не в виде таблеток, а инъекционно.
- Цефазолин. Он всасывается очень быстро, поэтому назначается специалистами часто, обычно в форме таблеток.
Следует помнить: прием антибиотиков любого вида следует соблюдения строгого пищевого режима.
Антибиотики при лакунарной ангине
Как и в случае с катаральной ангиной, если заболевание вызвано стафило- или стрептококками, больному назначают антибиотики широкого профиля из группы цефалоспоринов или пенициллинов. Кроме (или вместо) них врач может назначить антибиотик из группы макролидов. Их отличительной особенностью является бактериостатическое действие. Они угнетают белковый синтез, происходящий в микроорганизмах, лишают их возможности размножаться. Особенно часто сегодня назначают:
- Кларитромицин. Полусинтетический макролид-антибиотик нарушает синтез белка в микроорганизмах, поселяющихся внутри клеток и на клеточных оболочках. Активен в отношении большинства штаммов стрепто- и стафилококков. Легко усваивается, эффективно борется с бактериальными инфекциями. Противопоказан при беременности и болезнях почек.
- Кларбакт. Препятствует размножению бактерий. Среди побочных действий кларбакта – бессонница, ночные кошмары, головокружения, неприятные ощущения в области пищевого тракта.
Аденовирус как причина лакунарной ангины
Причиной лакунарной ангины может стать аденовирус. Так называется ДНК-содержащий вирус, который может относиться к разным серотипам. Чаще всего аденовирусы вызывают заболевание, известное, как ОРВИ, но иногда они могут стать возбудителем лакунарной ангины. В этом случае заболевшим, так же, как и при стафилококковой или стрептококковой инфекции, назначают антибиотики широкого действия из группы цефалоспоринов. Макролидов или пенициллинов.
Антибиотики при фолликулярной ангине
Для лечения фолликулярной ангины антибиотики назначаются в обязательном порядке. Их цель:
- Уменьшение и полное снятие симптомов ангины.
- Уничтожение или остановка размножения возбудителей, вызвавших болезнь.
- Профилактика возможных осложнений.
- Сокращение срока течения болезни.
Для того чтобы выбрать самый эффективный антибиотик, проводят исследования мазков из зева, а затем назначают нужный препарат. Если состояние у больного тяжелое, то в те 2-3 дня, пока готовится анализ, врач может назначить к приему антибиотик более широкого спектра действия.
Как и при других видах вульгарных ангин, больным назначают Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Доксициклин или другие препараты из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов.
Антибиотики при грибковой ангине
Болезнь не приносит полного ослабления организма. Нет температуры, нет боли в горле. Только на небе и миндалинах собирается белый, похожий на творог, хрупкий налет. После его удаления обнажается ярко-красная, будто лакированная слизистая. Увеличение лимфоузлов едва заметно и безболезненно.
Так как грибы равнодушны к антибиотикам, то при лечении грибковой ангины их не применяют. Основное лечение заключается в устранении причины болезни (например, отказе от курения, антибиотиков и т.п.), нормализации образа жизни. На первое место в лечении выходят противогрибковые препараты, спреи, снимающие воспаления: Нистатин, Гексорал и т.п.
Антибиотики при флегмонозной ангине
Флегмонозная ангина протекает в три этапа. Вначале возникает отек слизистой полости рта, затем образуется болезненный, хорошо заметный инфильтрат (скопление мертвых клеток, смешанных с кровью и лимфой). Позже развивается абсцесс. Если после обязательного лечения антибиотиками, полосканиями и т.п. абсцесс не вскрывается самостоятельно, показано хирургическое вмешательство. В любом случае на месте нарыва остается заметный свищ, но состояние резко нормализуется. Однако иногда, после принудительного вскрытия, из-за слипания тканей состояние больного может снова ухудшиться. В любом случае пациенту необходим курс антибиотиков. Вместе с макролидами или цефалоспоринами врачи часто назначают:
- Противовоспалительные средства: Нимесил, Ибупрофен и т.п.
- Антиаллергические препараты: Лоратадин и т.п.
Все формы ангины излечимы, но только в том случае, если лечение подобрано правильно и начато своевременно.
bezboleznej.ru
разновидности и ошибки при лечении
Ангина — инфекционное заболевание глоточных миндалин. Если недуг имеет бактериальный характер, то антибиотики при ангине обязательны.
Тонзиллит или ангина?

Острый тонзиллит врачи и называют ангиной. При этом температура может быть выше 39 °С. Горло становится ярко-красным, наблюдается острая боль при глотании. Однако нос при ангине почти никогда не закладывает.
Многие знают, что основной симптом ангины — увеличенные миндалины, покрытые пробками. Так как структура миндалин рыхлая, в них легко скапливаются и размножаются микроорганизмы. Если при ангине взрослому (или ребенку) заглянуть в рот, можно невооруженным глазом увидеть гнойные пробки желтого цвета.
Если диагностировано хроническое воспаление горла (или острый тонзиллит) и лечащий врач выписал антибиотики против ангины, нужно сразу начинать прием назначенного препарата.
Бактерии и вирусы
Многие считают, что любая болезнь горла и является ангиной, покупают наиболее эффективный антибиотик и лечатся им. Однако нужно учитывать, что не при всех болезнях горла можно принимать антибиотики.
При вирусных поражениях горла антибиотики назначаться не будут. Вирусную ангину (например, герпетическую) лечат противовирусными средствами с анестетиком, чтобы купировать боль.
При грибковой ангине назначаются препараты, которые эффективно справляются с микробами рода Candida. Симптомы грибковой ангины проявляются несущественным повышением температуры и творожистым налетом на гландах, который легко снимается. Слизистая миндалин воспалена.
Если же болезнь имеет бактериальный характер, то тогда без антибиотиков не обойтись. Но какие антибиотики принимать при ангине, сам больной решать не вправе.
Первое, что делает врач при обращении пациента с жалобой на боль в горле, — берет мазок и отправляет человека на анализ крови. Если подтвердится бактериальное происхождение болезни, доктор скажет, какие именно антибиотики нужно принимать при ангине у взрослых. Антибактериальные препараты назначают, когда полностью ясна картина болезни.Бывает так, что тонзиллит является осложнением после перенесенного ОРВИ. В данном случае антибиотик от ангины пить сразу не следует, так как сначала болезнь горла будет иметь вирусный характер. Только когда подтвердится диагноз, доктор подскажет, какой антибиотик лучше при ангине.
Виды ангины
- Катаральная. Развивается достаточно интенсивно. Температура тела обычно не поднимается выше 38 °С. Боль в горле слабая, но при глотании увеличивается, саднит, принося дискомфорт. Есть общая слабость, головная боль. Воспаляются в этом случае только миндалины. Гланды покрыты слизью без налета. При правильном подходе выздоровление приходится на 4 сутки.

- Фолликулярная. Резкое повышение температуры, которая может достичь отметки 40 °С. Болезненность лимфатических узлов на шее. При глотании наблюдается сильная острая боль. Также возникает боль в суставах и пояснице. Через 2-3 дня после начала болезни на покрасневших миндалинах появляются желто-серые нарывы (фолликулы). Через некоторое время они сами лопаются и оставляют небольшие рубцы, которые быстро затягиваются. Своевременное обращение к врачу и правильное назначение антибиотиков при ангине ускорит лечение. Выздоровление наступит на 5-7 сутки.
- Лакунарная по симптоматике похожа на фолликулярную. Боли в суставах и спине будут сильнее. Головная боль может отдавать в уши. Гнойный налет на миндалинах имеет неправильную форму. Лимфатические узлы под челюстью становятся более болезненными. После начала лечения облегчение наступает на 3-5 сутки.
- Некротическая. Налет на миндалинах густой. Общее состояние тяжелое. Может появиться рвота. Наблюдается сильная лихорадка, спутанность сознания. Налет распространяется на слизистую рта, оставляя после исчезновения язвы. В этом случае необходимо обязательное стационарное лечение.
Антибактериальные средства
Тонзиллит — это болезнь, которая требует немедленного лечения. Обойтись только народными средствами не получится.
Стоит знать, какими должны быть действия больного до посещения врача:
- Соблюдение постельного режима.
- Обильное питье, особенно при высокой температуре.
- Полоскание горла отварами трав-антисептиков (это ромашка, календула, шалфей) и растворами с добавлением соли, соды и йода.
- Обработка миндалин и слизистой полости рта (действенно помогает раствор интерферона).
Список антибиотиков при ангине довольно широк. Антибактериальные средства делятся на группы.
Пенициллины
Амоксициллин — препарат пенициллиновой группы, широко применяется при лечении бактериальных инфекций. Считается, что это лучший антибиотик при ангине. Доступный, безопасный, имеет минимальные побочные эффекты. Хорошо усваивается, имеет низкую связываемость с белками крови. При необходимости его могут принимать беременные и кормящие женщины. Единственный недостаток данного препарата — неэффективность, когда бактерии, вызвавшие заболевание, устойчивы к пенициллинам. Поэтому употреблять Амоксициллин не стоит, если после сдачи анализов окажется, что возбудитель тонзиллита нечувствителен к данному лекарству.
Аугментин — хороший антибактериальный препарат, в состав которого входят амоксициллин и клавулановая кислота. Именно из-за этой кислоты в составе лекарства Аугментин может справится даже с теми бактериями, которые устойчивы к Амоксициллину. К тому же данное антибактериальное средство не имеет дополнительных побочных эффектов и отлично справляется со своей задачей. Единственный минус — сравнительно высокая цена препарата.
Макролиды
Антибиотики назначают из класса макролидов, когда бактерии, вызвавшие заболевание, устойчивы к пенициллиновым препаратам. Именно эти антибиотики при лечении ангины будут наиболее эффективными.Эритромицин — первое антибактериальное средство из макролидов. Данный препарат губительно действует на огромное количество бактерий.
Азитромицин (Азитрокс, Сумамед) — препарат широкого спектра действия. Уступает по переносимости Амоксициллину. Плюс Азитромицина в том, что при ангине лечение этим антибиотиком проводится более коротким курсом. Препарат имеет интересную особенность: он попадает в нужное место не просто с током крови, а присоединяясь к фагоцитам, которые движутся в сторону воспаленных тканей (при ангине — к пораженным бактериальной инфекцией миндалинам). Там он накапливается и продолжает работать даже после окончания применения.
Тетрациклин — универсальный антибиотик, который назначают, если у больного есть аллергия на пенициллин. Тетрациклин эффективен против огромного спектра бактериальных заболеваний.
В основном все макролиды не только устраняют бактерии, вызвавшие ангину, но и разрушают микрофлору кишечника.
Чаще всего врачи рекомендуют их в самом начале болезни, когда еще не готовы анализы, но заболевание протекает тяжело. Эти антибиотики при ангине у взрослых подействуют независимо о того, чувствителен возбудитель к пенициллинам или нет. Также макролиды выписывают больным, у которых есть аллергия на средства с пенициллином.
Цефалоспорины
Цефалексин — средство цефалоспориновой группы. Этот препарат более устойчив в бактериям, чем препараты пенициллинового класса. Цефалексин быстрее устраняет бактериальную инфекцию. Курс лечения данными таблетками короче, чем другими препаратами.
Недостаток цефалоспоринов — сильное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Помимо Цефалексина, для лечения ангины антибиотиками у взрослых применяются и другие лекарства цефалоспоринового ряда. Их перечень: Цефазолин, Цефаклор, Цефуроксим, Цефалоридин.
Линкозамиды

Лечить ангину антибиотиком у взрослых можно дома, но при условии, что приходил врач. Причины, по которым нужно обязательно обратиться к специалисту:
- самолечение может навредить;
- какие антибиотики пить при ангине, зависит от симптомов и протекания болезни;
- бактерии могут быть устойчивы к составу определенного лекарства;
- только специалист сможет правильно подобрать эффективные антибиотики при ангине.
Осложнения
При размножении бактерий выделяются токсичные вещества, миндалины и лимфатические узлы воспаляются. Бывает, что на этом воспалительный процесс заканчивается. Но иногда бактерии распространяются и на другие ткани, проникают в кровь.
Сепсис (заражение крови микроорганизмами) — угроза для жизни человека. Вместе с кровью бактерии разносятся по всему организму, заражая органы и сосуды. Больше всего при ангине может пострадать сердце (ревматизм, миокардит). Кроме того, осложнениями после ангины могут быть менингит, пиелонефрит, инфекционный полиартрит.
Организм человека не всегда правильно реагирует на антибиотики. Во время борьбы с болезнью организм вырабатывает иммунные комплексы, которые разносятся по органам и начинают их истреблять, принимая и их за вредителей. Это может случиться, если при ангине антибиотики были назначены несвоевременно или лекарства подобраны для лечения ангины неправильно.
Именно из-за возможных осложнений после перенесенной (особенно в тяжелой форме) ангины нужно в обязательном порядке повторно сдать кровь и мочу на анализ, а также сделать кардиограмму.
Частые ошибки при лечении
Лечение ангины антибиотиками назначает только врач. Выбранный самостоятельно или принятый наугад препарат может больше навредить, чем помочь. Болезнь затянется и вызовет осложнения. Лучшие антибиотики при ангине — те, что назначает лечащий врач. Только учтя специфику болезни, реакцию организма и проведя обследование, можно верно назначить препараты.
Начав прием антибиотического средства, нужно пройти курс целиком, не прерывая приема. Многие делают ошибку и прекращают применять антибиотики, почувствовав облегчение.Ангина при лечении антибиотиками пройдет быстрее, если не нарушать правила применения препарата. Если же после исчезновения симптомов прекратить прием лекарства, болезнь может развиться повторно, и протекать она будет тяжелее. К тому же у не истребленных полностью микроорганизмов может выработаться устойчивость к антибиотику, и в дальнейшем придется поменять терапию и назначить новый препарат, действие которого будет в несколько раз сильнее. Сколько пить антибиотики при ангине, скажет врач. Самостоятельно изменять дозировки и срок приема препарата нельзя.
Доктор назначает антибиотики от ангины у взрослых и устанавливает дозировку и длительность приема в зависимости от течения заболевания и веса больных. В основном курс лечения составляет 10 дней. Если ангина протекает в легкой или средней форме, прием препарата может длиться 5-7 дней. При остром тонзиллите и наличии осложнений курс лечения может быть продлен до 14 дней. Когда антибиотик подобран верно, облегчение наступает уже на 2-3 сутки. Если через 3 дня пациенту не становится лучше, врач может поменять лечение, назначив новый препарат.
Некоторые люди к антибиотикам относятся отрицательно, считая их вредными для организма. Это действительно так, ведь, уничтожая бактерии, вызвавшие болезнь, антибактериальные средства убивают и микрофлору организма, вызывая тем самым дисбактериоз. Кроме того, прием при ангине антибиотиков может вызвать сильную аллергическую реакцию.
Но нужно понимать, что некоторые заболевания, в том числе и острый тонзиллит, невозможно вылечить без антибиотических препаратов. Важно всегда соблюдать назначения врача.
prostudych.ru
Лечение ангины и назначение антибиотиков
Лечение ангины и назначение антибиотиков.
Так как известно, что большинство людей, при воспалительных заболеваниях горла не обращаются к врачу, перед началом обсуждения я еще раз напомню читателям без медицинского образования, что ангина (острый тонзиллит) является серьезным инфекционно-аллергическим заболеванием и ставить диагноз и назначать лечение должен только врач. Риск возможных осложнений при ангине весьма велик, и не стоит экономии времени и денег (если потребуется) на визите к врачу или, тем более, на визите врача к вам. Особенно это актуально в случае возникновения ангины у детей.
Также серьезно стоит относиться к длительности применения антибиотиков, если они применяются для лечения ангигны. Отечественная статистика говорит о том, что 50% пациентов самостоятельно прекращают прием антибиотиков сразу после исчезновения симптомов ангины и только 10- 20% пациентов соблюдают необходимую курсовую длительность приема антибиотиков при лечении ангины.
1. Не всем больным с ангиной (острым тонзиллитом) требуется назначение антибиотиков |
2. Предположительный или подтвержденный диагноз стрептококковой ангины требует назначения антибиотиков. |
3. Диагноз стрептококковой ангины может быть предположительно поставлен по клинической картине заболевания на основании критериев Centor и подтвержден с помощьюмикробиологической диагностики или экспресс тестов типа Strep A. |
4. Основная цель назначения антибиотиков при стрептококковой ангине – предупреждениеразвития ранних и поздних осложнений. Антибиотики не оказывают значительного воздействия на сроки и выраженность клинических проявлений ангины. |
5. Лучшие результаты (при отсутствии непереносимости – 90 % всех пациентов) и максимальная эрадикация стрептококка из организма достигается при лечении в/м инъекциями бензилпенициллина в суточной дозе 1,5-4 млн ЕД у подростков и взрослых и 400 000-600 000 ЕД у детей в течение 10 дней с последующим переходом на применение пролонгированной формы препарата (бензатин бензилпенициллин). При невозможности назначения в/м лечения назначают пероральные препараты Амоксицилллина, Феноксиметилпенициллина или (особенно в случае рецедивирующего БГСА тонзиллита) с помощью ингибиторозащищенного пенициллинаАмоксициллина-Клавуланата ( Аугментина ). Назначаение пероральных форм снижает вероятность эрадикации возбудителя из организма. |
6. При непереносимости пенициллинов назначают макролиды (азалиды) – Азитромицин (Сумамед, Хемомицин) в дозировке один раз в сутки: Дети 12- мг/кг — 5 дней. Взрослые – 500 мг в первый день и 250 мг в дни 2-5. Курс лечения в 3 дня – недостаточен! |
7. Стрептококк в 13%-17% случаев обладает резистентностью к макролидам Влияние макролидов на предупреждение острой ревматической лихорадки не исследовано. |
8. Если улучшение состояния или тенденции к улучшению не наблюдается в течение 48-72 часов с начала приема антибиотика, то следует рассмотреть вопрос о его замене. |
9. Для многих пациентов более адекватным является назначение антибиотиков через 48-72 часа после начала заболевания, в случае, если не появилась тенденция к улучшению состояния. |
10. Применение тетрациклинов (резистентность БГСА 40%), сульфаниламидов (резистентность БГСА 60%), котримоксазола и хлорамфеникола при БГСА-инфекции глотки не оправдано по причине их низкой эффективности. |
11. Всем больным показана симптоматическая и противовоспалительная терапия. |
12. Жаропонижающая эффективность препаратов ибупрофена (нурофен) выше препаратовпарацетамола. Жаропонижающая эффективность нимесулидов (найз) выше препаратов ибупрофена. |
13. Полоскание горла (с антисептическими и/или противовоспалительными средствами) с целью механического удаления детрита с миндалин имеет ведущее значение по сравнению с орошением горла аэрозолями. |
[an error occurred while processing this directive]
Острые фарингиты (тонзиллиты) составляют от 1% до 2% процентов всех обращений за медицинской помощью. Ведущая роль в их возникновении, безусловно, принадлежит вирусам (вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы).
Кроме вирусов, острые воспалительные заболевания глотки чаще всего могут быть вызваны b-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА, Streptococcus pyogenes). На их долю приходится 15 % случаев острых воспалительных заболеваний глотки.
У пациентов детского и подросткового возраста частота стрептококковой ангины (острого тонзиллита) может составлять от 20 % до 40% случаев. Дети до 3 летнего возраста болеют стрептококковой ангиной редко и клиническая картина течения стрептококковой инфекции у них растянута и «смазана». У них отмечается малое число фарингеальных проявлений, сохраняется субфебрильная температура («стрептококковая лихорадка») и иногда выделяется желтоватый секрет из носа. Дифференциальный диагноз с вирусной инфекцией в этом случае весьма затруднен и возможен скорее на основании эффекта от терапии или по реакции стрептококковых антител. У детей до 2 лет с острыми тонзиллофарингитами М. pneumoniae, C. pneumoniae встречаются в 2 раза чаще, чем БГСА (у 10 % и 4–5 % детей), тогда как в возрасте 5–14 лет М. pneumoniae, C. pneumoniae, как возбудители рецидивирующего тонзиллофарингита, составляют 20–25 % против 35 % S. pyogenes (БГСА).
Среди взрослых заболеваемость стрептококковой ангиной составляет от 5% до 15% (10%). Частота заболеваемости стрептококковой ангиной снижается при достижении возраста старше 45 лет.
Возбудителями ангины также могут быть стрептококки группы С (Streptococcus equi) и группы G, вызывающие ангину Винсента. Острый тонзиллит в сочетании со скарлатиноподобной сыпью вызываетArcanobacterium haemolyticum. Также возбудителями ангины могут быть Yersinia enterocolitica и очень редкоCorynbactrium diphtheriaе – возбудитель дифтерии. Также острый тонзиллит может быть вызван микоплазмами и гонококками, анаэробами и спирохетами (ангина Симановского-Плаута-Венсана). Также острый тонзиллит может быть проявлением острой лихорадочной фазы ВИЧ-инфекции.
Инфекционный мононуклеоз вызванный вирусом Эпштейн-Барра также может иметь ангинозную форму, которая как правило, начинается с распространенного поражения лимфатических узлов (шейных, затылочных, подмышечных, абдоминальных, паховых) и при исследовании периферической крови выявляется лейкоцитоз с преобладанием мононуклеаров (до 60-80%).
Основную опасность исходя из:
а) частоты встречаемости среди других ангин (20%-40% у детей и подростков и 5%-15% среди взрослых)
б) тяжести возможных осложнений ( острые гнойные осложнения и ревматические осложнения) представляет собой ангина (острый тонзиллит), вызванная b-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА, Streptococcus pyogenes или group A beta-hemolytic streptococcus — GABHS в англоязычной литературе). В соответствии с Международной классификацией болезней X пересмотра выделяют «Стрептококковый фарингит» (J02.0) и «Стрептококковый тонзиллит» (J03.0).
Если диагноз стрепоткокковой ангины (фарингита, тонзиллита) установлен, то антибиотикотерапия обязательно назначается . Назначение антибиотиков значительно сокращает риск развития отитов в течение первых двух недель заболевания и перитонзиллярных абсцессов в течение двух месяцев с начала заболевания (по сравнению с плацебо). Основная цель назначения антибиотиков при стрептококковой ангине – предупреждение развития ранних и поздних осложнений. Антибиотики не оказывают значительного воздействия на сроки и выраженность клинических проявлений ангины, однако применение антибиотиков при БГСА ангине сокращает проявления болезненных симптомов на третий день лечения (по сравнению с плацебо). Также длительность БГСА ангины при лечении антибиотиками сокращается на один день
Клиническая картина БСГА ангины. Инкубационный период при острой БГСА ангины составляет от нескольких часов до 2–4 дней. Начало может быть как острым с быстрым повышением температуры выше 38°С , так и смазанное с длительным продромом. Характерно познабливание или озноб, головная боль, общее недомогание, боль в горле (может отсутствовать), усиливающаяся при глотании. У детей может быть тошнота, рвота, боли в животе. Развёрнутая клиническая картина наблюдается, как правило, от 2-х до 4-5 суток с момента начала заболевания, когда общие симптомы достигают максимальной выраженности. Налеты чаще появляются на 3-4-й день болезни. Для БСГА ангины характерна высокая гипертермия (до 40°С). При осмотре выявляется покраснение нёбных дужек, язычка, задней стенки глотки. Миндалины гиперемированы, отёчны, часто – с гнойным налётом желтовато-белого цвета. Налёт рыхлый, пористый, легко удаляется шпателем с поверхности миндалин без кровоточащего дефекта. У всех больных отмечается уплотнение, увеличение и болезненность при пальпации шейных лимфатических узлов на уровне угла нижней челюсти (регионарный лимфаденит).
Важно! К особенностям стрептококковой ангины относится возможность возникновения заболевания на фоне антибиотикотерапии, проводимой по другим показаниям (например, в общехирургической практике)
Клинические критерии БГСА ангины.
Наиболее известными «предсказательными » для стрептококковой ангины (БГСА) на основе клинической картины заболеваниями являются критерии Centor.
Критерии БГСА ангины американского врача R. M. Centor включают:
1) наличие налетов (детрита) на миндалинах
2) увеличение и болезненность передних шейных лимфатических узлов
3) лихорадка выше 38°С
4) отсутствие кашля.
Считается, что при наличии 3-х критериев вероятность стрептококковой ангины составляет 40-60%, а в отсутствие 3 из 4 критериев можно с уверенностью 80% говорить об отсутствии стрптококковой инфекции. Однако, даже отсутствие всех критериев не исключает наличия стрептококковой ангины. Применение критериев Centor не гарантируют, что пациент с БГСА получит необходимое назначение антибиотиков, а пациент, не нуждающийся в антибиотиках, будет ими пролечен. Однако, использование критериев снижает вероятности этих нежелательных событий. Ниже представлена таблица вероятности диагноза Стрептококковая ангина (БГСА) на основания количества положительных критериев R.M. Centor: (1981 г.)
Количество положительных симптомов по критериям Centor | Вероятность диагноза БГСА ангины |
---|---|
0 | 2,5 % |
1 | 6.0 — 6.9% |
2 | 14.1 – 16.6% |
3 | 30.1 – 34.1% |
4 | 55.7% |
В 2000 году группой канадских врачей McIsaac WJ, Goel V, To T, Low DE было проведено уточняющее исследование на выборке из 621 пациентов, целью которого было уточнение критериев диагностики и обоснование необходимости назначения антибиотиков при ангине.
Уточненные критерии вероятностного диагноза БГСА выглядят таким образом:
1. Температура тела выше 38°C (100.4°F)
2. Отсутствие кашля
3. Аденопатия передних шейных лимфоузлов
4. Отек миндалин и/или наличие отделяемого на миндалинах
5. Возраст моложе 15 лет
Примечание: Если больной старше 45 лет – один балл вычитается при подсчете.
На основании подсчета баллов по данным критериям выносится суждение о необходимости назначения антибиотиков:
Количество баллов | Вероятность диагноза БГСА ангины | Показания к антибиотикотерапии |
---|---|---|
0-1 | 0 % | Антибиотики не назначаются |
2 | 17 % | Для назначения антибиотика требуется положительный результат бактериологического или серологического анализа на стрептококк |
3 | 35 % | Для назначения антибиотика требуется положительный результат бактериологического или серологического анализа на стрептококк |
4-5 | 51 % | Антибиотикиназначаются |
При 2-3 баллах для решения о назначении антибиотиков рекомендуется произвести микробиологическое исследование мазка с поверхности миндалин и/или задней стенки глотки. При соблюдении правил техники забора образца чувствительность метода достигает 70%, а специфичность — 95-99%. Кроме традиционного исследования методом посева, может быть применена методика ПЦР (полимерной цепной реакции ). Результаты будут получены в срок от 3 до 7 дней. Однако, результаты полученные таким способом не смогут помочь отличить активную инфекцию от носительства стрептококков.
Наиболее высоких результатов для эрадикации БГСА из глотки, можно добиться при лечении инъекциями в/м бензилпенициллина в суточной дозе 1,5-4 млн ЕД у подростков и взрослых и 400 000-600 000 ЕД у детей в течение 10 дней с последующим переходом на применение пролонгированной формы препарата (бензатин бензилпенициллин). В случаях непереносимости препаратов пенициллина показано назначение одного из антибиотиков из групп макролидов или линкозамидов. При отсутствии возможности проводить лечение в/м инъекциями пенициллина можно проводить лечение пероральными препаратами Амоксицилллина, Феноксиметилпенициллина или (особенно в случае рецедивирующего БГСА тонзиллита) с помощью ингибиторозащищенного пенициллина Амоксициллина-Клавуланата (Аугментина ). При трехкратном разделенном приеме суточную дозу Аугментина рассчитывают исходя из 40 мг/кг/сут. При двукратном (менее менее желательно) 45 мг/кг/сут. Длительность курса — 10 дней. Однако, следует понимать риск возможных неудач при лечении БГСА тонзиллита пероральными формами и малую вероятность эрадикации БГСА из организма в этом случае.
Наряду с пенициллинами заслуживает несомненного внимания представитель оральных цефалоспоринов I поколения цефадроксил, высокая эффективность которого в терапии БГСА-тонзиллитов, а также хорошая переносимость подтверждены в многочисленных клинических исследованиях. Цефалоспорины обладают большей результативностью в окончательной элиминации (эрадикации) БГС из организма. В среднем, по результатам исследования эффективности антибиотиков с помощью контроля бактериологической чистоты была установлена большая эффективность цефалоспоринов — на уровне 92%, в сравнении с пенициллинами (уровень 84%).
При наличии аллергии на пенициллины, стартовым антибиотиком является макролид (азалид) Азитромицин(Сумамед или Хемомицин). Однако, если в настоящее время не существует резистентных штаммов БГС к пенициллинам, то их резистентность к макролидам (азалидам) составляет около 13-17%. Поэтому начинать лечение с азалидов при отсутствии непереносимости к пенициллинам не следует.
Однако, азалиды имеют меньшее количество побочных эффектов связанных с ЖКТ. Дисбактериоз и связанные с ним осложнения при лечении азитромицином нехарактерны, поскольку он, как и остальные макролиды, не оказывает влияния на нормальную микрофлору организма.
С другой стороны, способность макролидов предотвращать развитие острой ревматической лихорадки (одно из основных показаний к применению антибиотиков при БГСА ангине) не изучена.
В США при БГСА тонзиллофарингите рекомендованная дозировка Азитромицина для детей составляет 12 мг/кг/сутки, для взрослых — 500 мг в первый день и по 250 мг — во 2-5-е дни. (курсовая доза 1,5 г) В России производитель Азитромицина рекомендует дозу для детей 10 мг/кг/сутки, а для взрослых 500 мг в сутки.
Важно! Исследования R. Cohen (2000) показывают, что курсовая доза азитромицина30 мг/кг ( 70 кг х 0,03 г =2,1 г! при стандартной рекомендуемой дозе 1,5 г !) принимаемой в течение 3-х дней по сравнению с курсовой дозой 60 мг/кг в (70 кг х 0,06 г =4,2 г) за 3 дня, показывают, что бактериологическая эффективность в первом случае зарегистрирована только в 58% случаев, тогда как курсовая доза 60 мг/кг в 3 дня давала бактериологическую эрадикацию возбудителя, сравнимую с 10-дневным курсом пенициллина (95%) . Таким образом, при назначении азитромицина следуеториентироваться в первую очередь на вес пациента, а не на стандартную курсовую дозу. Длительность курса азитромицина – 5 дней. Недопустимо ограничивать курс азитромицина 3 днями. Длительность курса пенициллинов – 10 дней.
При наличии непереносимости как пенициллинов, так и макролидов, следует назначать линкосамиды (линкомицин, клиндамицин). Широкое применение этих препаратов при данной нозологической форме не рекомендуется.
Раннее назначение антибиотиков показано при:
— при нарастании тяжести заболевания;
— при развитии осложнений;
Абсолютными показаниями для срочного начала антибиотикотерапии Источник информации являются развитие осложнений:
· острый гнойный синусит;
· острый средний отит ;
· паратонзиллит;
· эпиглотит;
· пневмония.
Клинический эффект применения азалидов оценивают на рубеже 48-56 часов. Клинический эффект пенициллинов – на рубеже 48-72 часов.
Пересмотр начальной антибиотикотерапии проводится при:
— при отсутствии клинических признаков улучшения в течение 48-72 ч (в зависимости от вида АБ) разных от начала терапии;
— в более ранние сроки при нарастании тяжести заболевания;
— при развитии тяжелых нежелательных реакций;
— при уточнении возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам по результатам микробиологического исследования.
Особенности сокращенной (краткосрочной) антибиотикотерпии при стрептококковой ангине (БГСА тонзиллите). В некоторых случаях, исходя из определенных жизненно-бытовых условий требуется провести более краткосрочный курс лечения стрептококковой ангины по сравнению со стандартным 10 дневным курсом лечения пенициллинами.
Ретроспективный анализ опыта использования различных антибиотиков , проведенный в 2000 году в университете Рочестера (штат Нью Йорк, США), показывает, что:
- 6-дневный курс Амоксициллина дает сравнимый с 10-дневным курсом пенициллина бактериологический и клинический эффект.
- 4-5 дневный курс цефалоспоринов I -II-III поколений (cefadroxil, cefuroxime axetil, cefpodoxime proxetil, cefixime, cefotiam hexetil и cefdinir) дает как минимум тот же бактериологический и клинический результат, что и 10-дневное применение пенициллинов, а в некоторых случаях превосходит его.
- Однократная инъекция ceftriaxone является неадекватным методом лечения стрептококковой ангины.
- 5 дневный курс Азитромицина дает сравнимый с 10-дневным курсом пенициллина бактериологический и клинический эффект.
- 3 дневный курс Азитромицина является является неадекватным методом лечения стрептококковой ангины.
С другой стороны, установлено, что превышение длительности рекомендованного курса антибиотикотерапии также влечет за собой увеличение количества рецедивов заболевания и осложнений со стороны других органов и систем. Лечение ангины требует постельного режима, изоляции больного от здоровых членов семьи. Заразность больного без антибиотикотерапии сохраняется в течение 2-х недель. Больному требуется отдельный набор посуды. Всем членам семьи необходимо сменить зубные щетки — стрептококк живет на щетках до 15 дней. Недопустимо использовать общие назальные или пероральные спреи — рост стрептококка на спреях в 900 раз превышает показатели роста на пипетках.
Следует помнить, что полной эрадикации возбудителя из организма на 100% не наступает никогда.
Симптоматическая и местная терапия при острых тонзиллитах/фарингитах сокращает срок течения заболевания на один день, что не означает, что ей стоит пренебрегать.
Первые 2-4 суток следует соблюдать щадащую диету (обычно больной и сам практически не ест) . Требуется обильное питье любых безалкогольных напитков (предпочтение отдается витаминным чаям, сокам, растворимый витамин С — до 1-1,5 г в сутки). Также поазано назначение витаминов группы В и антигистаминных препаратов длительного действия. (NB! Не рекомендуется одновременное назначениемакролидов и антигистаминных (Н1 блокаторов) препаратов из за повышения риска кардиотоксического действия (увеличение интервала Q-T, аритмия):
Фексофенадин — блокатор Н1-рецепторов III поколения, применяется по 120 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки.
Лоратадин — антигистаминный препарат II поколения. Обладает противоаллергическим, противозудным, антиэкссудативным действием. Взрослым рекомендуется в дозе 10 мг на ночь. Для детей создана лекарственная форма в виде сиропа — по 1 ч. ложке (5 мг) 1 раз в день.
Хлоропирамин — антигистаминный препарат I поколения с умеренным седативным эффектов, который в условиях строгого постельного режима не только не является ограничивающим фактором, но и, напротив, может оказаться полезным. Взрослым этот препарат назначают в дозе 25 мг (1 таблетка) 3-4 раза в день, детям рекомендуется от 1/4 до 1/2 таблетки 2-3 раза в сутки.
Клемастин также относится к антигистаминным препаратам I поколения с седативным эффектом. Рекомендуется по 1 мг (1 таблетка) утром и вечером.
Стрептококковая ангина обычно сопровождается высокой гипертермией до 40 С. Многчисленные исследования антипиретической активности нестероидных противовоспалительных препаратов показали, что по всем показателям препараты ибупрофена превсоходят препараты парацетамола и являются препаратами выбора в качестве жаропонижающего средства. Ибупрофен также выпускается в виде суспензии — Нурофен для детей, что делает удобной его точную дозировку и снижает риск побочных эффектов. Длительность действия ибупрофена больше, чем у Парацетамола. При высоких температурах Парацетамол может быть неэффективен. Рекомендуемая длительность приема Ибупрофена в качкстве жаропонижающего не должна превышать 72 часов. Однако, при отсутствии альтернатив, можно продолжить прием препарата до 4-х суток. Далее, при необходимости, можно перейти на препарат нисулемида (Найз).
Противовоспалительная терапия: Нельзя применять аспирин для лечения детей из за риска развития синдрома Рея. Применение препаратов парацетамола или ибупрофена снижает боль в горле на 48% и воспаление – на 31%. Детально о нестероидных противовоспалительных препаратах можно посмотреть здесь.
Местное лечение ангины включает полоскания различными дезинфицирующими растворами с целью механического удаления из полости рта слизи и микробов, а также местного противовоспалительного действия. Применяют тёплые дезинфицирующие полоскания – раствор фурациллина 1:5000, 2% раствор бикарбоната натрия или борной кислоты, отвар шалфея, ромашки, или просто соленой воды.
Орошение полости рта и глотки антибактериальными препаратами нецелесообразно: местное бактерицидное действие не может проявиться за секунды или даже минуты – для этого требуются десятки минут или часы. Однако, может иметь смысл употреблять местный антисептик Фарингосепт ( в первые дни — по 2 таблетки подряд 3 раза в день и далее по 1 таблетке 3 раза в день).
Из спреев целесообразно использовать местный антибиотик Биопарокс и местное противовоспалительное средство (НПВП) Тантум Верде.
Физиотерапия. При лечении ангины назначают местное воздействие на миндалины и лимфатические узлы шеи – УВЧ (5-7 процедур) и КУФ (3-5 процедур).
Однако, качественная и профилактика изменений фекальной флоры и развите синдрома раздраженной кишки ( «дисбактериоза») должно начинаться на этапе применения антибиотиков (после снижения температуры ниже 38С) и включать три компонента: Пробиотики (препараты живых бактерий облигатной флоры), Препараты продуктов метаболизма облигатных бактерий и Пребиотики(ингредиенты пищи, которые способствуют избирательной стимуляции роста и/или метаболической активности одной или нескольких групп облигатных бактерий). Возможно использование комплексных препаратов пребиотиков и пробиотиков (Синбиотики). Примерная схема может быть такой (назначение со времени снижения температуры до субфебрильной и в продолжение 10 дней после окончания антибиотикотерапии):
- Пробиотик: Применение препаратов живых бактерий. Живые культуры нормальной микробной флоры выживают в кишечнике человека от 1 до 10% от общей дозы и способны в какой-то мере выполнять физиологическую функцию нормальной микробной флоры. Применяют бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, бактисубтил, линекс, энтерол, нарине и др. Например, одна капсула Линекс содержит не менее 1,2 х 107 живых лиофилизированных молочнокислых бактерий:Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium. Взрослым дается 2 капсулы 3 раза в день. Детям – 1-2 капсулы три раза в день.
- Воздействие на патогенную флору продуктами метаболизма нормальных микроорганизмов. К таким препаратам относится Хилак форте. Хилак форте представляет собой стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника: молочной кислоты, лактозы, аминокислот и жирных кислот. Эти вещества способствуют восстановлению в кишечнике биологической среды, необходимой для существования нормальной микрофлоры, и подавляют рост патогенных бактерий. Хилак форте назначают взрослым по 40–60 капель 3 раза в день на срок до 4 недель в сочетании с препаратами антибактериального действия или после их применения. Детям старше 2 лет назначают по 20-40 капель 3 раза/сут; Детям грудного возраста: 15-30 капель 3 раза/сут. Хилак форте нужно принимать внутрь до или во время приема пищи, предварительно разбавив суспензию небольшим количеством жидкости. Можно использовать любые жидкости кроме молока. Вообще, на время лечения Хилак форте, потребление молочных продуктов рекомендуется ограничить.
- Пребиотик для создания благоприятных условий для роста облигатных бактерий. К таким препаратам относится Эубикор. В состав Эубикора входят инактивированные дрожжиSaccharomyces cerevisiae (vini) пищевые волокна, витамины, аминокислоты, макро- и микроэлементы. Механизм действия Эубикора связан со способностью избирательно стимулировать рост эндогенной микрофлоры и тем самым оптимизировать состояние кишечного микробиоценоза.
[an error occurred while processing this directive]
Читать другие медицинские статьи доктора Демкинаwww.town812.ru
Антибиотики при ангине — Здоровье

Антибиотики при ангине обычно прописывают людям с ангиной, которая вызвана бактериальной инфекцией. Самая распространенная причина бактериальной группы β гемолитический стрептококк. Поэтому прежде чем назначать антибиотики необходимо определить, что вызвало ангину. Если причиной ангины является вирусная инфекция, то в этом случае антибиотики не помогут, а необходимо принимать противовирусные препараты.
Для определения вида инфекции проводят тесты на стрептококк или берут мазок. Если результаты анализов покажут, что возбудителем является стрептококк, то назначают антибиотики.
Как определить какая ангина вирусная или бактериальная
Мы вам предлагаем 5 критериев по которым индефицируют бактериальную ангину
1. наличие светло-желтого налетов на миндалинах
2. лимфатические узлы увеличены и болят
3. температура тела выше 38°С
4. кашель отсутствует.
5. возраст до 15 лет
Если у вас 4 признака из 5 то вероятность того что у вас стрептококковая инфекция составляет 45-60 %. Если отсутствует 3-4 признака то стрептококковой ангины нет 80%. Но никто не может вам гарантировать что там точно нет стрептококковой инфекции. Для этого используют лабораторные анализы. Но скорей всего вам назначат антибиотики, для перестраховки
Количество положительных критериев Вероятность бактериальной ангины Назначение антибиотиков
0-1 0% Не назначают
2 17% Для назначения проводят
дополнительные анализы
3 35% Для назначения проводят
дополнительные анализы
4-5 55% Назначают антибиотики
Когда по симптомом тяжело определить вид ангины проводят лабораторные анализы. Одним из которых является мазок с поверхности миндалин или задней стенки глотки. Такие результаты гарантируют более точное определение бактериальной ангины.
Почему назначают антибиотики при ангине?
Если ангина вызвана стрептококком, то антибиотики принимают с целью избежания осложнений, которые могут возникнуть на ранних и поздних стадиях ангины.
Как показали многочисленные исследования, антибиотики не сокращают продолжительность течения ангины, а также не влияют на ее выраженность. Но позволяют снизить болевые проявления уже на 3 — й день приема. Длительность ангины может сократиться на 1 день, но не больше.
Если вы откажитесь принимать антибиотики то могут возникнуть такие осложнения как отит среднего уха в первые две недели болезни, абсцесс миндалин в течении 2 месяцев с начала заболевания.
Гной будет скапливается в большом количестве на миндалинах и при вдохе может попасть в легкие. Попав в легкие зараженная жидкость может повредить легкие, вызвать пневмонию, абсцесс легкого.
Какие антибиотики при ангине назначают
В основном для лечения бактериальной ангины используют антибиотики группы пенициллин
Бензилпенициллин – это антибиотик широкого спектр действия. Оказывает бактерицидное действие за счёт ингибирования синтеза клеточной стенки микроорганизмов. После внутримышечного введения быстро всасывается из места инъекции. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Назначают внутримышечно
Для подростков и взрослых 1,5-4 млн ЕД в сутки
Для детей 400 000-600 000 ЕД
Курс 10 дней. После переходят на применение пролонгированной формы препарата (бензатин бензилпенициллин)
Бензилпенициллин Дозировка варьирует в зависимости от типа и тяжести инфекции; ориентировочные рекомендуемые дозы: взрослые — 1,8–3,6 г (3–6 млн МЕ) в день в 4 (6) приемов.
Бициллин Внутримышечно, глубоко, в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы (в/в введение запрещается).
Бициллин−1 для профилактики и лечения инфекционных заболеваний взрослым — 300000 ЕД и 600000 ЕД 1 раз в неделю или 1,2 млн ЕД 2 раза в мес. При лечении ревматизма у взрослых дозу увеличивают до 2,4 млн ЕД 2 раза в мес. Для профилактики рецидивов ревматизма — 600000 ЕД 1 раз в нед в течение 6 нед в сочетании с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС.
Флемоксин Препарат назначают независимо от приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также развести в воде с образованием сиропа-суспензии с приятным вкусом. Разнообразие форм приема значительно улучшает комплаентность.
При инфекциях легкой и средней тяжести течения препарат обычно принимают в течение 5—7 дней. При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания.
Хиконцил Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг; для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг/кг. Для взрослых и детей интервал между приемами 8 ч. При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.
При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 , в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/ Детям в/м — 50 мг/кг/ , разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 ; в/в — 100-200 мг/кг/ Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
Амоксиклав Детям старше 12 лет (массой более 40 кг) и взрослым при инфекциях умеренной тяжести – 1,2 г Амоксиклава каждые 8 часов. При тяжелых инфекциях – каждые 6 часов.
Дети от 3 месяцев до 12 лет: дозировка рассчитывается в соотношении 30 мг на 1 кг массы тела с интервалами 8 часов. При тяжелых инфекциях – 6 часов.
Дети до 3-х месяцев – 30 мг/кг с интервалом в 8 часов.
Недоношенные и новорожденные – 30 мг/кг массы тела с интервалом 12 часов.
Амоксил Пероральный прием не имеет связи с приемом пищи, препарат не разжевывать, глотать целиком. Принимается с интервалом 8 часов.
Детская возрастная группа: 12-24 месяца — 30 мг на каждый кг веса ребенка, распределяя на 3 приема. С 2-х до 5-ти лет — однократно 125 мг. С 5-ти до 10-ти лет однократно 250 мг.
Амоксилл клавулант — с 12-ти лет однократно 1 таблетка (625 мг) с интервалом 12 часов.
Взрослая возрастная группа: однократно 250-500 мг, тяжелое течение и эрадикация хеликобактерной инфекции — однократно до 1 г. Максимально 6 г за 24 часа.
Амоксилл клавулант — однократно 1 таблетка (625мг) с интервалом 12часов. При ХПН ( СКФ менее 30мл/мин) однократно в сутки 625мг. При гемодиализе — дополнительно по 1 таблетке после диализа.
Оспамокс
Грамокс Средняя дозировка Грамокса-А для взрослых и детей от 10 лет составляет, как правило, 1,5-2 г в день. При среднетяжелом или легком течении болезни пациентам рекомендуется принимать по 1 капсуле препарата трижды в сутки (по 2 капсулы Грамокса-А дважды в день). При тяжелом течении инфекции дозировку Грамокса-А удваивают, однако в этом случае его принимают трижды в день.
Если у вас непереносимость препаратов группы пенициллин то показано назначение одного из антибиотиков из групп макролидов или линкозамидов
Эритромицин Внутривенно медленно (в течение 3—5 мин) или капельно. Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 0,25—0,5 г, суточная — 1—2 г. Интервал между назначением — 6 ч
Кларитромицин Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет — по 250–500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения — 6–14 дней
Рокситромицин Внутрь, взрослым — 150 мг 2 раза в сутки, утром и вечером, до еды или 300 мг однократно. Курс лечения — от 5—12 дней при заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов.
Детям (суспензия) — 5—8 мг/кг/сут. (в зависимости от массы тела, вида возбудителя и тяжести инфекционного процесса), не более 10 дней.
Азитромицин по 500 мг/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 1,5 г).
Спирамицин Прием внутрь (таблетки, гранулы): для взрослых суточная доза препаратаСпирамицин составляет 6-9 млн.МЕ. Кратность приема 2-3 раза в сут. Детям с массой тела более 20 кг назначают из расчета 1.5 млн.МЕ/10 кг массы тела в сут. Кратность приема 2-3 раза. Детям с массой тела 10-20 кг назначают 2-4 пакетика по 0.75 млн.МЕ; детям с массой 10-20 кг 2-4 пакетика по 0.375 млн.МЕ. Перед применением содержимое пакетика необходимо растворить в воде.
Джозамицин При приеме внутрь взрослым и детям старше 14 лет — 1-2 г/сут в 2-3 приема. Детям в возрасте до 14 лет — 30-50 мг/кг/сут в 3 приема. Длительность лечения зависит от показаний к применению.
Мидекамицин Индивидуальный. Внутрь взрослым — в среднем по 400 мг 3 раза/сут; максимальная суточная доза — 1.6 г; детям — 30-50 мг/кг/сут в 2 приема. При тяжелых инфекциях кратность приема может быть увеличена до 3 раз/сут. Длительность лечения 7-14 дне
Мидекамицина ацетат — Взрослые и дети массой тела более 30 кг: по 1 таблетке 400 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза мидекамицина для взрослых составляет 1600 мг. Дети массой тела менее 30 кг: суточная доза мидекамицина составляет 20 — 40 мг/кт массы тела, разделенная на 3 приема, либо 50 мг/кг массы тела, разделенная на 2 приема. Суточная доза мидекамицина при тяжелых инфекциях — 50 мг/кг массы тела, разделенная на три приема. Курс 7-14 дней
Линкомицин внутримышечно и внутривенно. Разовая доза для взрослых при парентеральном введении составляет 0,6 г, суточная — 1,8 г. При тяжелом течении инфекции суточная доза может быть увеличена до 2,4 г. Препарат вводят 3 раза в сутки с перерывами 8 ч. Детям назначают в суточной дозе 10-20 мг/кг не зависимо от возраста. Внутривенно Линкомицин-Дарница вводят только капельно со скоростью 60-80 капель в минуту. Перед введением 2 мл 30 % раствора (0,6 г) препарата растворяют в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида. Продолжительность лечения 7-14 дней.
Амоксицилллин Внутрь. Взрослым и детям старше 10 лет — по 500–750 мг 2 раза в сутки или 375–500 мг (до 1 г при тяжелых инфекциях) 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 6 г), детям от 3 до 10 лет — 375 мг 2 раза или 250 мг 3 раза в сутки, до 1 года — 125 мг 2 раза или 100 мг 3 раза в сутки. Суточная доза для детей — 30 мг/кг (до 60 мг/кг), кратность приема — 2–3 раза. При острой гонорее — 3 г однократно в сочетании с 1 г пробенецида (женщинам рекомендуется повторное введение). Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%, при анурии доза не должна превышать 2 г в сутки. Средний курс — 5–7 дней (при стрептококковых инфекциях — не менее 10 дней)
Феноксиметилпенициллин Индивидуальный. При инфекции средней тяжести взрослым и детям старше 10 лет — 3 млн. ЕД/сут. При тяжелом течении инфекции дозу увеличивают до 6-9 млн. ЕД/сут. Детям до 10 лет — 50 000-100 000 ЕД/кг/сут. Кратность применения — 3-6 раз/сут. Курс лечения в среднем — не менее 5-7 дней, при лечении инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, — не менее 7-10 дней.
Аугментин. Есть таблетки и суспензии. При трехкратном разделенном приеме суточную дозу Аугментина рассчитывают исходя из 40 мг/кг/сут. При двукратном (менее менее желательно) 45 мг/кг/сут. Длительность курса — 10 дней.
Сумамед. Есть капсулы, таблетки и суспензии. У детей младше 3 лет рекомендуется применение препарата Сумамед®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг/5 мл
Хемомицин следует обязательно принимать за 1 ч до еды или через 2 ч после еды. Препарат принимают 1 р/сут.
При инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей назначают по 500 мг/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 1,5 г).
Самые эффективные антибиотики при ангине
— Пенициллин
— Бензилпенициллин
— Бициллин
— Эритромицин
— Аугментин
— Сумамед
— Амоциклав
— Амоксициллин
— Цефалексин
Антибиотики при ангине у детей
амоксиклав
супракс
флемоксин-солютаб
сумамед
амосин
аугментин
Мы перечислили вам самые распространенные антибиотики при ангине для детей. Многие родители заметили что лучше всего помогает флемоксин-солютаб и сумамед
Какие побочные эффекты могут вызвать антибиотики при ангине?
Антибиотики при ангине могут вызвать понос, рвоту, сыпь на коже или даже анафилактический шок. Все эти побочные эффекты не стоит оставлять без внимания, а следует обратится к врачу за помощью. Может врач пересмотрит и назначит другие антибиотики.
Другие критерии которые могут повлиять на ваш выбор
— Антибиотики стоят дорого
— Необходимо обращаться к врачу за рецептом. На что не каждому хватает времени
— Если вы принимаете антибиотики, не установив истинную причину, то они вам не помогут.
— Принимать антибиотики слишком часто, или когда вы не нуждаетесь в них может быть вредным. И когда вы в другой раз начнете их принимать они могут не подействовать, когда вы действительно в них нуждаетесь.
Правила применения антибиотиков при ангине
• Вы принимаете антибиотики, как правило, пенициллин, так долго, как вам порекомендовал врач. Большинство антибиотиков принимаются в течение 10 дней. Или вам могут назначить инъекции внутримышечно.
• Вы должны пройти весь курс антибиотиков, даже если вы на 3 день почувствуете себя лучше.
Антибиотики при ангине, что будет если их не принимать
• Если ангина вызвана вирусом, не существует никаких рисков или побочных эффектов.
• Если ангина вызвана бактериями:
— Вы будете болеть на 1 день больше
— У вас есть высокий риск распространения инфекции на другие части вашего тела, такие, как уши или нос. А также:
- ревматизм
- пиелонефрит
- гломерулонефрит
— Гной может попасть в легкие и повредить их.
— Вы можете заразить людей вокруг вас.
Полезные статьи
1. Ангина причины симптомы лечение диагностика
2. Лечение ангины в домашних условиях
3. Ангина при беременности
4. Ангина фото
5. Ангина у детей лечение
6. Гнойная ангина лечение
lidernews.com
Какими антибиотиками лечить ангину?
Ангина – это вирусное инфекционное заболевание миндалин неба, одна из разновидностей острого тонзиллита. Ученые утверждают, что возбудителем ангины чаще всего бывают стрептококки или стафилококки, которые могут попасть в организм человека воздушно-капельным путем при общении с больным человеком. Основным симптомом ангины есть боль в горле, когда трудно глотать. Еще одним признаком болезни есть высокая температура тела – 38-39оС, ломота суставов, усталость и красные миндалины.
Ангиной может заболеть каждый. Чаще всего болеют этой болезнью весной и осенью.
Как лечить ангину антибиотиками?
Нужно ли лечить ангину? И чем? – Ответ последует незамедлительно, что лечить нужно обязательно, потому что запущенная ангина может повлечь за собой различные осложнения, такие как ревматизм, менингит, синдром Лемьера, сепсис, инфекционно-токсический шок. А чем лечить, лучше проконсультироваться с опытным специалистом, таким как отоларинголог (или в народе – лор).
Проконсультировались и услышали диагноз – фолликулярная ангина. Что же это за болезнь такая? В медицинской энциклопедии описаны такие симптомы фолликулярной ангины:
- невыносимая головная боль;
- лихорадочное состояние;
- высокая температура тела до 40 градусов;
- отекшие и покрасневшие миндалины, покрытые бугорками бело-желтого цвета.
Фолликулярная ангина, какими антибиотиками лечить? И в этом тоже вам поможет доктор. Он выпишет вам рецепт и назначит лечение. Расскажет, чем сбить высокую температуру (выше 38 градусов), чем полоскать горло и т.д. Обязательно порекомендует постельный режим.
Какими антибиотиками лечить ангину?
Чаще всего лечат пенициллином четвертой группы, это группа пенициллинов с широким антибактериальным спектром действия. Самыми восприимчивыми к пенициллину являются пневмококки, стрептококки, гонококки, менингококки, возбудители сибирской язвы, столбняка, газовой гангрены, дифтерии. Принимают антибиотик 10 дней.
Также очень распространен в лечении ангины такой антибиотик, как амоксициллин. Принимать три раза в сутки 10 дней.
Какими антибиотиками лечить ангину, если на пенициллин у пациента аллергия? В этом случае принимают эритромицин, клацид, лендацин, цефалексин, сумамед, эритромицин, рулид, экстенцелилин, сифлокс, цефаземин.
При лечении антибиотиками важно не прекращать прием, если состояние улучшилось, а пропить весь курс, как назначил врач.
Обратите внимание также на другие антибиотики и их дозировку при ангине.
Также важно помнить, что всегда возможны побочные эффекты, ведь антибиотики способны убить не только болезнетворные бактерии, но и доброкачественную микрофлору. Прием антибиотиков влечет за собой возникновение дисбактериоза. Дисбактериоз — это нарушение деятельности кишечной флоры. И чтобы избежать возникновения данного заболевания, вместе с антибиотиками врачи выписывают препараты, которые восстанавливают микрофлору кишечника.
И еще помните о местной терапии, которая служит для обеззараживания и дезинфекции ротовой полости.
Всем известно, что опасность ангины скрывается в том, что гной, скопившийся в миндалинах, сможет выйти не только в полость рта, но и во внутренние органы, и тем самым повлечет за собой сепсис (заражение крови) либо даст осложнения на сердце. Поэтому необходимо принимать меры по обеззараживанию гноя, который выделяется в острый период заболевания.
Для этого необходимо часто полоскать горло или отварами и настоями трав, или аптечными препаратами. Все эти средства очень популярны и крайне необходимы в комплексе лечения ангин, такие как, например, морская вода, сок свеклы, лимонный сок.
etoangina.ru
Антибиотики при ангине у детей и взрослых, лечение ангины антибиотиками
Ангина или тонзиллит – инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее небные миндалины человека. Основным возбудителем тонзиллита являются различные грибки, вирусы, бактерии, чаще всего причиной развития воспалительных процессов в гортани становятся грамположительные бактерии – стрептококк и стафилококк, попадающие в организм извне.
Ангину следует отличать от иных заболеваний горла, имеющих схожую симптоматику. Среди основных проявлений данного заболевания: повышение температуры тела, боль в горле при отсутствии кашля, головная боль и другие признаки интоксикации организма.
Лечение ангины антибиотиками
Антибиотики составляют основу лечения тонзиллита у детей и у взрослых лиц. Конкретный препарат назначается только специалистом. Самостоятельный прием антибактериальных средств запрещен, поскольку каждое из них обладает длинным списком побочных действий и противопоказаний.
Чаще всего при ангине назначаются Амоксициллин, Рулид, Сумамед, Эритромицин, Офлоксацин и т.д., выпускаемые в форме инъекционных растворов и таблеток для приема внутрь. Подкожные инъекции обычно назначаются при развитии осложнений заболевания, в остальных случаях – вполне достаточно приема таблеток в соответствии с их инструкцией.
Антибиотики при ангине у детей
Лечение антибиотиками детей проводится под контролем врача. Чем младше возраст ребенка, тем выше вероятность развития того или иного побочного действия от приема препарата.
В качестве основного препарата для лечения ангины у детей может назначаться антибиотик широкого спектра действия — Эритромицин или Тетрациклин.
Эритромицин выпускается в форме таблеток, покрытых растворимой в желудочном соке оболочкой, ректальных суппозиториев, растворов для инъекций и приготовления суспензий, мази. Основным действующим компонентом препарата является вещество – эритромицин. При назначении данного антибиотика детям учитывается возраст и вес больного. Для лечения самых маленьких обычно применяются суспензии Эритромицина и ректальные свечи.
Тетрациклин – препарат, обладающий противогрибковым и антибактериальным действием. При назначении данного антибиотика учитывается, что некоторые вирусы к нему устойчивы, а некоторые быстро развивают резистентность к основному действующему веществу – тетрациклину.
Максимальная суточная доза препарата для детей, достигших 8-летнего возраста, составляет 200 мг (50 мг каждые 6 часов). Тетрациклин не назначается одновременно с такими лекарственными средствами, как Цефалоспорин и Пенициллин.
Антибиотики при ангине у взрослых
Лечение тонзиллита у совершеннолетних лиц проводится с применением антибактериальных препаратов из группы фторхинолонов, обладающих ярко выраженной противомикробной активностью и широко применяемых в медицинской практике для борьбы с различными бактериями.
К фторхинолонам относятся такие лекарственные препараты, как Офлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин. В отличие от других видов антибиотиков фторхинолоны являются искусственно синтезированными соединениями и не имеют природных аналогов.
Основные формы выпуска препарата Офлоксацин: таблетки, покрытые быстрорастворимой в желудке оболочкой, раствор для внутривенного вливания, мазь. Показанием к применению данного антибиотика является не только ангина, но и другие инфекции дыхательных путей, воспалительные заболевания мягких тканей, кожи, костей, суставов, внутренних органов.
К противопоказаниям Офлоксацина относятся: возраст до 18 лет, заболевания ЦНС, беременность, лактация, с осторожностью препарат назначается лицам, имеющим почечную недостаточность, некоторые заболевания головного мозга.
Левофлоксацин представляет собой химиотерапевтическое средство, назначаемое при поражении инфекцией различных систем организма. Применение препарата оправдано при наличии осложнений ангины в форме пневмонии, менингита, инфекций мочевыделительной системы.
Левофлоксацин не назначается лицам, не достигшим возраста 18 лет. Как показывают исследования, прием препарата растущим организмом способствует возникновению заболеваний позвоночника и суставов. Суточная доза лекарства подбирается врачом индивидуально.
Спарфлоксацин – антибактериальный препарат из группы фторхинолонов третьего поколения, назначается при тяжелой форме тонзиллита, пневмонии, инфекционно-воспалительных заболеваниях кожи, ИППП (гонорея, трихомониаз), инфекциях пищеварительной системы.
К противопоказаниям Спарфлоксацина относятся: беременность, лактация, прием антигистаминных препаратов, детский возраст. С осторожностью антибиотик применяется для лечения пациентов с почечной недостаточностью, эпилепсией, церебральным атеросклерозом. Длительность одного курса приема препарата составляет 10 дней (суточная доза в первый день – 400 мг, во все последующие дни – 200 мг).
pro-simptomy-lechenie.ru