Содержание

Прием врача андролога-уролога

Уролог это специалист, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний мочевыводящей системы у мужчин и женщин.  При этом андролог — это специалист, который ориентирован на диагностику, лечение и профилактику именно мужских заболеваний мочеполовой сферы.


Соответственно уролог-андролог специализируется по большей части на проблемах мочеобразующей и мочевыделительной систем мужчин. Он лечит мужские проблемы, связанные с отсутствием полового влечения к особам противоположного пола, невозможностью совершить, завершить половой акт, зачать ребенка.

Каждому мужчине, даже при отсутствии симптомов, следует проходить профилактический осмотр уролога-андролога не менее 1 раза в год.

Симптомы, при наличие которых следует незамедлительно обратиться к урологу-андрологу:

— боли внизу живота, в области промежности;
— дискомфорт, зуд, жжение при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, недержание мочи;

— выделения из мочеиспускательного канала, неприятный запах выделений, наличие в моче крови, гноя;
— боли при половом акте;
— кондиломы, папилломы, бородавки и другие образования в области паха;
— снижение половой активности, нарушение эрекции, эякуляции, проблемы с потенцией;
— отсутствие беременности у партнёрши в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции.

Что смотрит андролог во время консультации:

  • Телосложение пациента.
  • Развитие гениталий.
  • Симметричность мошонки.
  • Расширенные мошоночные вены указывают на варикоцеле — варикоз гроздевидного сплетения. Эта патология без лечения приводит к болям в паху и бесплодию.
  • Особенности строения полового члена. При осмотре может быть обнаружен фимоз – узкая крайняя плоть, укорочение и рубцовые изменения уздечки, искривление пениса.
  • Состояние кожи и слизистой интимной зоны. При различных инфекциях на её поверхности обнаруживаются участки воспаления, язвочки, бородавчатые разрастания, творожистый налет, являющийся колониями грибка.

Во время консультации может быть проведена оценка состояния предстательной железы с помощью пальцевого обследования. 

Андрология — topdoc.me

Андрология – раздел клинической медицины, изучающий строение органов мужской половой системы. Врач-андролог занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний половых органов и нарушениями половой функции у мужчин. Андрология тесно связана с такими сферами, как венерология, урология, нефрология, сексология и репродуктология.

Диагностика. Андролог осматривает и опрашивает пациента, проводит пальцевое обследование, может назначить УЗИ-диагностику, мазок на флору, анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген), бактериологический посев, иммуноферментный анализ (ИФА) или ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Лечение. Обычно назначаются противовоспалительные, антибактериальные, гормональные препараты. Может потребоваться протезирование полового члена или оперативное вмешательство.

Симптомы. Поводом для обращения к андрологу является:

  • нарушение эрекции
  • половая слабость
  • преждевременная эякуляция
  • снижение потенции и полового влечения
  • дискомфорт при половом акте
  • боль в пояснице и паховой области
  • высыпания и краснота половых органов
  • слабость, повышенная температура
  • трудности с зачатием.

Заболевания: мужское бесплодие, андропауза (мужской климакс), эректильная дисфункция, приапизм, травмы половых органов, простатит, баланит, баланопостит, орхит, уретрит, фимоз, эпидидимит, варикоцеле, сперматоцеле, уреаплазмоз, хламидиоз, аденома простаты, вазит, везикулит, гидроцеле, ожирение у мужчин, искривление полового члена, проблемы старения у мужчин, рак простаты, рак яичка.

Что лечит…

Что лечит андролог

Андролог — это «мужской врач», который занимается лечением заболеваний, связанных с сексуальной и репродуктивной функцией мужчины. 

Заболевания в андрологии

Статьи на тему андрология

Лучший врач февраля 2021 года

Продолжая наш традиционный конкурс, Лучший врач месяца, рады сообщить вам, что по отзывам пациентов лучшей в феврале месяце стала Наталия Анатольевна Миронова, андролог, уролог с 20-летним стажем.

17.03.21 АндрологияЛучший врач месяцаУрология

Кто стал лучшим врачом ноября?

Опираясь на отзывы пациентов сервиса TopDoc. me, мы выбрали лучшего врача ноября

07.12.18 АндрологияВенерологияУрология

Лучший подарок к 23 февраля? Мужское здоровье!

Мужчины обращаются к врачам в три раза реже, чем женщины, а болеют не меньше! Как уговорить мужа/отца/брата пойти к врачу? Очень просто: выбрать ему лучшего доктора!

23.02.17 Андрология

Как решить проблемы с потенцией

Для грамотного врача-андролога существует только одно препятствие в лечении импотенции и эректильной дисфункции — отсутствие полового органа. Все другие причины мужской «слабости» поддаются современным методам.

10.06.20 АндрологияУрология

Эффективное решение деликатных проблем

Лучший врач месяца дает ценные советы по поводу мужского здоровья молодым и не очень.

11.01.18 АндрологияВенерологияУрология

Андролог — «ПОТЕНЦИАльный» доктор

Мужчины! Вы — добрые, сильные, надежные! Вы заслужили, чтобы о вас позаботился «мужской» доктор — внимательный, опытный, профессиональный. Выбирайте на нашем сайте. ..

23.11.16 Андрология

Чем отличается врач андролог от уролога. Уролог, андролог

При возникновении проблем с мочеполовой системой мужчинам надо обращаться к врачу. Но к какому — урологу или андрологу? В чем разница между этими специальностями? Чтобы разобраться в этом вопросе, надо выяснить, что лечит каждый из этих врачей.

Уролог и андролог лечат и взрослые болезни, и детские патологии

Чем отличается уролог от андролога? Урология — врачебная специальность, занимающаяся постановкой диагноза и лечением детских и взрослых заболеваний мочеполовой системы (и у мужчин, и у женщин). Одной из специализаций урологии является андрология. Она направлена на лечение половой системы, восстановление репродуктивных и эректильных функций мужчин. Андролог, как и уролог, лечит и взрослые болезни, и детские патологии, связанные с неправильным развитием половых органов.

Если в клинике работает сразу два этих специалиста, то разница в функциях у них будет следующая: уролог берет на себя диагностику и терапию только болезней мочевыделительной системы, а андролог лечит болезни половой системы. Если же в поликлинике нет штатного андролога, то его функции берет на себя уролог.

История развития специальностей

Профессия уролога в современном ее понимании начала формироваться в нашей стране в начале XIX века. Но она была лишь частью хирургии и в отдельное направление выделена не была. Отдельной дисциплиной урология стала лишь в 1922 году. Постепенно наряду с оперативными методами начали развиваться консервативные методики лечения взрослых и детских болезней мочеполовой системы.

Долгие годы андрология присутствовала только в теоретическом виде как одна из необязательных медицинских дисциплин (даже доктора назывались двойным наименованием — врач уролог-андролог). Как отдельная врачебная специальность андология начала формироваться только в конце прошлого века, поэтому не стоит удивляться, что во многих клиниках и по сей день нет врача, который имел бы узкую специализацию в сфере патологий и заболеваний мужской половой системы.

Специализация андролога – патологии и заболевания мужской половой системы

К какому доктору обращаться?

Итак, разница между андрологом и урологом есть. К андрологу стоит обращаться в следующих случаях:

  • Подозрение на заражение болезнями, передающимися половым путем.
  • Подозрение на бесплодие (когда известно, что жена не имеет отклонений, а завести ребенка не удается).
  • Нарушение эректильных функций.
  • Отсутствие эякулята при половом контакте.
  • Снижение полового влечения.
  • Боли при половом контакте.
  • Затруднение в выборе или наличие побочных эффектов от использования средств мужской контрацепции.
  • При врожденной детской или приобретенной патологии половых органов (например, при фимозе крайней плоти или опущении одного яичка).

К урологу стоит обращаться при следующих жалобах:

  • Боли в области почек, при подозрении на мочекаменные болезни.
  • Нарушения ритма мочеиспускания (слишком частое или слишком редкое).
  • Выделения в моче (гноистые или кровяные).
  • Недержание мочи (как в детском, так и во взрослом возрасте).
  • Боли, зуд, жжение при мочеиспускании.
  • Воспаления, пятна, язвочки на половом органе мужчины.

Уролог лечит проблемы мочевыделительной системы

Диагностика и терапия пациентов

Общеклинические методы исследования больных у урологов и андрологов разницы не имеют:

  1. Опрос: цель беседы с пациентом — выявление важных деталей анамнеза болезни и образа жизни больного, который мог спровоцировать развитие заболевания. Некоторые клиники предоставляют услуги онлайн-консультаций.
  2. Визуальный осмотр: внимание обращается на общий вид пациента (состояние кожи, отеки, походку, позу), а также на состояние наружного полового органа (наличие каких-либо отклонений).
  3. Макроскопическое исследование мочи для определения воспалительных процессов в организме.
  4. Спермограмма и мазок из уретры.
  5. Пальпация передней брюшной стенки, полового члена, органов мошонки, подвздошных, параартальных и паракавальных лимфатических узлов, предстательной железы.
  6. Лабораторные исследования: анализ секрета предстательной железы, биохимический анализ крови, функциональные почечные пробы.
  7. Инструментальные исследования: катетеризация, бужирование, биопсия, цистоманометрия, урофлоуметрия, уретроскопия.
  8. Рентгенологическое исследование мочевой и половой системы.
  9. Радиоизотопная ренангиография и ультразвуковые методы исследования.

Лабораторные исследования проводятся для обеих врачебных специализаций

После того как будут проведены все мероприятия для установки точного диагноза и выявления причин возникновения заболевания, врач составит курс лечения заболевания. Разницы лечения у андролога и уролога тоже нет. Больного могут лечить медикаментозными препаратами, физиотерапевтическими методиками, с помощью коррекции рациона питания и образа жизни. В тяжелых случаях болезни лечить надо будет посредством хирургического вмешательства.

Подведем итоги

Объединим все вышесказанное и выделим главную разницу между урологами и андрологами:

  • Разница в профиле: уролог лечит мочеполовую систему, андролог — только половую систему.
  • Разница в пациентах: уролог лечит и мужчин, и женщин, андролог обслуживает только пациентов мужского пола.
  • Разница в распространенности: урологи есть во всех поликлиниках, андрологи встречаются редко, так как это молодая специализация.
  • Разница во взаимозаменяемости: уролог может заменить андролога, а андролог не может полностью выполнять обязанности уролога, так как его сфера деятельности более узкая.

К урологу-андрологу обращаются исключительно мужчины.

Он является специалистом, который лечит заболевания следующих органов:

  • половой член;
  • предстательная железа;
  • яички и их придатки;
  • мочеиспускательный канал;
  • мочевой пузырь;
  • почки;
  • мочеточник.

Отдельной специальностью является детский мужской доктор, который имеет те же навыки, что и взрослый, но лечение проводит с учетом особенностей организма юноши или мальчика.

Чем занимается уролог-андролог

Болезни, что лечит врач данного профиля, могут поражать или влиять сразу на несколько систем мужского организма. Наиболее распространенные проблемы, которые устраняет уролог-андролог:

Врач занимается хирургическим лечением патологий , имеет навыки проведения микрохирургических операций. Также уролог-андролог имеет навыки в специфических для своей специализации методах диагностики. Он участвует в профилактических осмотрах мужчин после 45 лет, которые рекомендуются с целью профилактики аденомы простаты.

Особенности приема

Аналогично другим специалистам, врач уролог-андролог сначала опрашивает пациента, выясняет жалобы, анамнез заболевания и жизни, после чего приступает к осмотру . На основании всех полученных данных определяется предварительный диагноз, который диктует назначение дополнительных методов диагностики. К ним относятся:


Иногда для постановки окончательного диагноза уролог-андролог назначает консультации смежных специалистов. К таким врачам относятся: эндокринолог, психиатр, онколог, ангиолог .

Существует несколько медицинских направлений, посвященных проблемам мочеполовой сферы. Остановимся на деятельности двух специалистов в этой области, а точнее, выясним, чем отличается уролог от венеролога.

Определение

Уролог – врач, в чьей компетенции находятся болезни мочевой системы (неважно, какого пола и возраста пациент), а также расстройства мужского генитального тракта.

Венеролог – врач, проводящий лечение заболеваний (и их осложнений), передающихся через половую связь.

Сравнение

К названным специалистам могут обращаться представители обоих полов. Рассмотрим, какие проблемы помогает решить тот и другой профессионал и в чем состоит отличие уролога от венеролога.

Так, первый из этих врачей хорошо разбирается в работе мочевыделительной системы и знает, как должен функционировать каждый находящийся в ней орган. Уролог занимается лечением мочевого пузыря и каналов, через которые в него поступает жидкость. Этот специалист поможет справиться с уретритом и нарушениями в почках. Подобные недуги, на которых специализируется уролог, часто являются неинфекционными.

О поражениях перечисленных органов нередко свидетельствуют необычные болезненные ощущения при мочеиспускании и вне этого процесса, а также не соответствующий норме вид и состав выделяемой жидкости. Например, она может быть мутной, темной, содержать сгустки или кровь. Насторожить должна и потребность ходить в туалет чаще или реже, чем обычно.

Уролог также работает с проблемами иного характера. Они затрагивают половую жизнь мужчины. К этому врачу обращаются при различных заболеваниях детородных органов, трудностях с зачатием, расстройствах, наблюдающихся во время интимной близости. Вообще, ответвление, которое занимается непосредственно мужскими вопросами, называется андрологией, тогда как женская репродуктивная система является объектом внимания гинекологии.

В чем разница между урологом и венерологом? Отвечая на этот вопрос, рассмотрим обязанности второго специалиста. Венеролог наблюдает пациентов, заразившихся болезнями определенного спектра – передающимися половым путем. К таким относятся, например, сифилис, широко распространенный трихомониаз, гонорея, вирусные инфекции в виде гепатита и генитального герпеса, грибковые поражения.

Подобные заболевания могут сопровождаться подозрительными выделениями, болями, зудом и воспалением гениталий, язвенными поражениями кожи. Задача венеролога – выявить возбудителя и назначить средства, способные его уничтожить. Специалист по возможности занимается лечением сразу двух (нескольких) половых партнеров.

При некоторых осложнениях может потребоваться вмешательство уролога. Именно он практикует как медикаментозную терапию, так и хирургические методы устранения нарушений. Стоит учитывать, что многие болезни имеют одинаковые симптомы. Поэтому в случае неясности можно обращаться к любому из двух специалистов. После обследования и изучения анализов станет ясно, чья помощь потребуется, уролога или венеролога.

Большинство людей не видят разницу между урологом и андрологом. Но на самом деле,эта разница весьма существенна

Андролог

Андрология — изучение мужской половой функции и патологий мужского организма.

Андрология — это медицинская тема, которая связана со здоровьем мужчин, особенно в связи с проблемами мужской репродуктивной системы и уролог проблемы, которые являются уникальными для мужчин. Андрология также включает в себя диагностика мужского бесплодия, лечебные приемы повышения плодородия, услуг эмбриологии, таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) икриоконсервация эмбрионов, консультационные услуги, исследования в области бесплодия, гаметы и эмбрион банковской и пациентом и медицинским работником образования.


В более 90% случаев, при мужских половых расстройствах у органических (телесных) причин, которые можно диагностировать и успешно лечить — иногда с лекарством, в другой раз с внешних устройств или с помощью хирургического вмешательства. Мужчины более подвержены заболеваниям сердца, чем женщины, и, как правило, немного короче естественная средняя продолжительность жизни. Однако, мужчины более устойчивы к действию многих условий, которые негативно влияют на женщин, таких как остеопороз.

Огромный прогресс в фундаментальных и клинических исследований за последние несколько лет привело к значительному улучшению в нашем понимании мужской репродуктивной функции. Андрология, отрасль медицины, которая занимается исключительно нарушениями мужской репродуктивной системы, является результатом этого исследования. Он является аналогом гинекологии, занимающейся медицинскими вопросами, являются специфическими для женщин. Таким образом, андрология это самец,а гинекология для женщины.

Столкнувшись с бесплодием, многие пары начинают обследование с гинекологом, эндокринолог (специалист по женскому бесплодию) или уролог. в Адрологическая лаборатория доступна для врачей в качестве референс-лаборатории для оценки и помощи в лечении супругов. Большинство андрологических расстройств редко обсуждаются социально соображений застенчивости, вины или смущения. Поэтому истинные масштабы этих проблем не знают многие.

В общем, причин бесплодия у мужчин может объясняться недостатками в объем эякулята, концентрация сперматозоидов или их слишком мало спермы (олигоспермия), полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия), подвижность сперматозоидов (asthenospermia), или морфология спермы (terato- spermia).

Почти 70% из условий, вызывающих бесплодие у мужчин можно диагностировать по истории, оценки объема яичек и гормонального анализа спермы. Рациональный подход необходим для выполнения соответствующих работ, и выбрать лучшие варианты лечения для супруги. Это особенно влияет на больных сахарным диабетом (более 50% из них импотенты), артериальной гипертензией, курильщиков, алкоголиков, больных с заболеваниями печени и почек, болезни сердца, мужчин, которые находятся на лекарства для несвязанных заболеваний, таких как гипертония, язвенная болезнь или депрессия (более 250 препараты, как известно, причиной импотенции) и др.

Повреждения таза и половых органов регионов и многих операций в этой области, проведенные за другие нарушения также могут вызвать импотенцию, повреждая деликатный артерий, вен и нервов полового члена. Некоторые из наиболее распространенных андрологических заболеваний включает в себя импотенция, бесплодие, нарушения эякуляции, сперма дефекты проводящей системы, венерические заболевания у мужчин, набухание в паху (в том числе грыжи), полового члена, перекрут и др. Большинство из них полностью излечить с помощью современных методов андрологических. Современная Андрология произвело революцию в лечении мужских половых расстройств. Совершенно новый комплекс следственных механизмов сделал диагностику не только значительно проще, но более точный и всеобъемлющий.

Уролог

Область медицины занимающаяся заболеваниями мочеполовой системы,называется урологией . Урология, изучение условий мочевыводящих путей и мужской репродуктивной системы, представляет собой обширное поле. Хотя это обычно классифицируется как хирургическая специальность, урологи требуются знания других специальностей, таких как гинекология и внутренней медицины в связи с большим разнообразием клинических проблем, с которыми они имеют дело.

  • Камни: удаление камней, образующихся в почках и в мочеточниках.
  • Женская урология: тазовый выход оздоровительные расстройства и недержание мочи.
  • Мужское бесплодие: в первую очередь хирургическая коррекция приобретенной и врожденной обструкции в половые органы мужчины.
  • Нейроурологии: включает в себя эректильную дисфункцию и импотенцию, уродинамическая оценка пациентов и расстройства мочеиспускания.
  • Детская урология: лечение урологических проблем у детей, которые слишком сложны для неспециализированной урологии.
  • Трансплантации почки: трансплантация почек может потребоваться после почечной недостаточности.
  • Урологическая онкология: лечение рака, таких как рак мочевого пузыря и рак простаты.

Урология-это постоянно меняющаяся специальности, в первую очередь благодаря достижениям в технологии. Совершенствование эндоскопических процедур и использование операционного микроскопа значительно увеличили параметры урологии.

В чем же разница между урологом и андрологом?

Разница в том,что Андрология-это подразделение урологии,и изучает только мужскую физиологию,и занимается подбором лечения мужских заболеваний.

В общем, андролог-это и есть уролог,в обязанности которого входит диагностика мужской мочеполовой системы (уретры,простатиты и прочие).

А врач уролог,занимается лечением и диагностикой болезней почек, мочевыводящих путей и лечит не только мужчин,но и женщин
Компетенция врача уролога обязывает,проведение хирургических вмешательств на почках,мочеточниках

Время на чтение: 4 мин

Андрология является подразделом урологии и изучает она только мужскую анатомию и физиологию, а также выявляет мужские заболевания и занимается подбором их правильного лечения.

Андрология на сегодняшний день состоит из совокупности таких наук как эндокринология, микрохирургия, психотерапия, репродуктивная медицина, пластическая хирургия.

Что входит в компетенцию андролога

Мужчины могут обратиться к врачу андрологу по поводу следующих проблем:

  • Бесплодия, при условии отсутствия этой патологии у партнерши;
  • Снижения либидо;
  • Косметических дефектах на половых органах;
  • При крипторхизме и фимозе;
  • При нарушении продуцирования мужских гормонов, что может проявляться недостаточным оволосением и конституцией по женскому типу;
  • Ожирении;
  • При начинающемся мужском климате.

В каких случаях обращаются к андрологу

Получить консультацию андролога мужчина может:

  • При бездетном браке;
  • При развитии состояний, характеризующихся утратой полового влечения, снижением тонуса гениталий, недоразвитием половых органов, нарушением потенции;
  • При необходимости получения информации о способах предохранения, мерах профилактики венерических заболеваний, особенностях половых контактов при беременности жены;
  • При появлении симптомов, указывающих на воспалительные и инфекционные заболевания половой сферы.

Что входит в профилактический осмотр

Профилактический осмотр, при обращении мужчины к урологу или андрологу, подразумевает проведение стандартной программы.

В нее входит сбор анамнеза жизни, выяснение жалоб, внешний осмотр половых органов.

Уролог и андролог в Люберцах — цены и запись на консультацию во взрослое отделение медицинского центра «Институт Здоровья»

Прием врача уролога-андролога 2000
Биохимия спермы (цинк, лимонная кислота и фруктоза) 1000
Забор диагностического материала из уретры  580
Урофлоуметрия  1000 
Забор диагностического материла на бактериологическое исследование 400 
Пункция водянки оболочек яичка (гидроцеле) 2900
Аппликационная анестезия уретры (гель) 870
Диагностический массаж предстательной железы, взятие сока простаты 1000
Лечебный массаж простаты (1 сеанс) 1050
Блокада семенного канатика 1150
Промывание цистостомического дренажа 1050
Катетеризация мочевого пузыря у женщин (лечебно-диагностическая) 950
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин (лечебно-диагностическая) 850
Катетеризация мочевого пузыря, диагностическая (дети) 1050
Бужирование уретры 3500
Замена катетера 1600
Вправление парафимоза 2900
Удаление инородного тела из уретры 4050
Инстилляция уретры (1 процедура) 1000
Инстилляция мочевого пузыря (1 процедура) 1000
Инъекция интракавернозная (1 процедура) 1150
Операция «радиоволновая деструкция» на аппарате «Сургитрон». Удаление   остроконечных кондилом (до 2-х единиц) 2000
Операция «радиоволновая диструкция» на аппарате «Сургитрон». Удаление   остроконечных кондилом (от 3-х до 9 единиц) 4400
Операция «радиоволновая деструкция» на аппарате «Сургитрон». Удаление   множественных остроконечных кондилом 7500
Удаление полипа уретры на аппарате «Сургитрон» 8000
Лекарственная повязка при баланопостите 750
Операция при варикоцеле 18050
Операция при водянке яичка 18400
Операция удаления кисты придатка яичка 18400
Пластика уздечки полового члена (френулотомия) 6500
Операция кругового обрезания крайней плоти 18400
Операция при крипторхизме  28000 
Оперативное лечение парафимоза  6000 
Операция троакарная цистостомия (со стоимостью катетера) 8050
Мультифокальная биопсия предстательной железы под УЗ-наведением (без стоимости патогистологического заключения) 8050
Стентирование мочеточника (со стоимостью стента) 12650
Биопсия стенки мочевого пузыря (без стоимости патогистологического заключения) 5200
Цистоскопия смотровая 2900
Удаление стента 3300
Катетеризация мочевого пузыря постоянным катетером 1150
Наложение пункционной нефростомы 17250
Оперативное лечение   
Орхофуникулэктомия с пластикой местными тканями 23000
Использование аллотрансплантанта при операции 5750
Разделение синехий малых половых губ (I степени) 1400
Разделение синехий малых половых губ (II степени) 2000
Разделение синехий крайней плоти 2000
Физиотерапия   
Звуковая стимуляция мочевыводящих путей (1 сеанс)  1500 
Электростимуляция простаты (1 сеанс)  1400  
Электростимуляция простаты (10 сеансов)  11500 
Диагностика   
УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков (трансректально)  2700 
УЗИ предстательной железы трансректально и семенных пузырьков с допплеровским исследованием потока мочи в уретре  2500 
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи  2700 
УЗИ органов мошонки  2300 
УЗИ полового члена  2750 
Обзорная рентгенография почек (урография)  1500 
Внутривенная (экскреторная) урография  6500 
Ретроградная цистография  2000 
КТ мочевыделительной системы (почки, надпочечники, мочевой пузырь) по АКЦИИ  3900 
МРТ мочевого пузыря (обзорная)  5200 
МРТ органов мужского малого таза (предстательная железа, семенные пузырьки, лимфатические узлы)  6900 

Как найти врача по лечению эректильной дисфункции и чего ожидать

Если вы испытываете эректильную дисфункцию (ЭД), вам может быть интересно, к какому врачу вам следует обратиться. Лучше всего начать с лечащего врача. В зависимости от ваших конкретных проблем со здоровьем они могут затем направить вас к специалисту по мужскому здоровью или урологии (урологу) или специалисту по гормонам (эндокринологу).

Так что же такое эректильная дисфункция?

Эректильная дисфункция является очень распространенным заболеванием, с которым ежегодно сталкиваются более 3 миллионов американцев.ЭД, также известная как импотенция, возникает, когда человек изо всех сил пытается получить или поддерживать стойкую эрекцию.

Его часто можно диагностировать самостоятельно, с симптомами, включающими:

  • Возможность иногда испытывать эрекцию, но не каждый раз, когда вы хотите заняться сексом
  • Возможность получить эрекцию, но неспособность поддерживать ее достаточно долго, чтобы заниматься сексом
  • Невозможно достичь эрекции в любое время

Тем не менее, многие мужчины обращаются за медицинской помощью для выявления основной причины их эректильной дисфункции, что позволяет им начать наиболее эффективное лечение.

Сексуальное здоровье — сложный процесс, затрагивающий мышцы, нервы, гормоны, кровеносные сосуды и мозг. Это означает, что это может быть вызвано рядом факторов, в том числе:

  • Медицинские состояния, такие как болезни сердца, диабет, высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление
  • Психологические проблемы, такие как стресс, тревога и депрессия
  • Выбор образа жизни, например ожирение, злоупотребление алкоголем, курение, употребление запрещенных наркотиков
  • Лекарства, такие как антидепрессанты, антигистаминные препараты и бета-блокаторы, — это лишь некоторые из лекарств, которые могут вызвать эректильную дисфункцию

Распространенный миф заключается в том, что возраст вызывает ЭД.Возраст, однако, не является причиной эректильной дисфункции, но это состояние чаще встречается у пожилых мужчин. Тем не менее, независимо от вашего возраста, у вас могут возникнуть проблемы с эректильной функцией.

К счастью, большинство случаев ЭД поддаются лечению и излечению. Даже если ваш конкретный случай не может быть полностью вылечен, существует множество эффективных вариантов лечения для облегчения симптомов, чтобы вы могли наслаждаться здоровым половым влечением.

Какой врач может помочь при эректильной дисфункции?

Ваш лечащий врач, уролог или эндокринолог способны диагностировать и лечить эректильную дисфункцию.Хотя их области знаний различаются, все они, скорее всего, проведут медицинский осмотр и зададут вопросы о вашей истории болезни.

Врач первичной медико-санитарной помощи

Врачи первичного звена (PCP) обычно считаются первой точкой входа в систему здравоохранения. Они обучены диагностировать широкий спектр состояний, поэтому они являются отличным местом для начала, когда у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем.

Скорее всего, ваш лечащий врач задаст несколько вопросов о ваших симптомах и истории болезни.Вот несколько примеров вопросов, которые они могут задать:

  • Принимаете ли вы в настоящее время какие-либо лекарства или добавки? Если так, то кто они?
  • Употребляете ли вы запрещенные наркотики?
  • Есть ли у Вас хронические заболевания?
  • Вы употребляете алкоголь или курите?
  • Как часто вы занимаетесь спортом?
  • Опишите трудности с эрекцией.

Вероятно, они также проведут медосмотр. Врачи обычно слушают ваше сердце и проверяют ваше кровяное давление, а также осматривают ваш пенис, яички и ниц на предмет аномалий.

Анализы крови и мочи часто используются для проверки уровня холестерина, сахара в крови, триглицеридов, тестостерона и т. д. 

Ваш основной лечащий врач может прописать лекарства для вашего отделения неотложной помощи или направить вас к специалистам, если это необходимо.

Уролог

Ваш основной лечащий врач может направить вас к урологу, если вам необходима помощь в диагностике или лечении.

Уролог – это врач, специализирующийся на мочевыводящих путях и мужской репродуктивной системе. Они лечат не только сексуальную дисфункцию, но и заболевания почек, мочевого пузыря, предстательной железы, уретры и мышц таза, включая раковые камни в почках, недержание мочи и инфекции.

Хотя ваш уролог, вероятно, будет задавать многие из тех же вопросов, что и ваш основной лечащий врач, уролог имеет более глубокую подготовку для лечения сложных проблем с эрекцией, включая те, которые требуют хирургического вмешательства. Какими бы неудобными ни были разговоры о вашем сексуальном здоровье, лучше быть максимально открытым и прозрачным со своим врачом, чтобы он или она могли лучше помочь.

Каждый раз, когда вы посещаете врача, вы можете подготовить несколько вопросов, например:

  • Является ли это состояние временным?
  • Чем это вызвано?
  • Какие есть варианты лечения?
  • Через какое время я увижу улучшение?
  • Есть ли побочные эффекты лечения?

В дополнение к анализам, которые проводит ваш основной лечащий врач, ваш уролог может также использовать дополнительные тесты, такие как: 

  • УЗИ полового члена
  • анализы крови на уровень гормонов
  • ночная припухлость полового члена (НПТ).

NPT — это ночной тест, в котором датчики отслеживают возникновение (очень распространенное и нормальное явление) непроизвольной эрекции во время сна.

Уролог может также провести пальцевое ректальное исследование, чтобы определить наличие каких-либо аномалий предстательной железы. Не волнуйтесь, обычно это лишь слегка неудобно.

Уролог может прописать лекарства для лечения ЭД, а также предложить другие методы лечения, такие как хирургическое вмешательство и имплантация.

Эндокринолог

Эндокринолог — врач, специализирующийся на эндокринной системе.Другими словами, гормональный врач.

Ваш лечащий врач может направить вас к эндокринологу, если ваша эректильная дисфункция вызвана заболеванием эндокринной системы, таким как диабет или гипогонадизм (когда ваш организм не вырабатывает достаточное количество мужского полового гормона, тестостерона).

Если причиной эректильной дисфункции является диабет, эндокринолог может назначить силденафил в дозе 25, 50 или 100 мг.

Если у вас низкий уровень тестостерона, эндокринолог может назначить вам заместительную гормональную терапию.

СВЯЗАННЫЕ: Лечение эректильной дисфункции и лекарства

А как насчет специалистов в области психического здоровья?

Специалист в области психического здоровья, например консультант, психолог или психиатр, может помочь определить, является ли причиной ЭД психологическое состояние. Они также помогают лечить эти состояния.

Ваш врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов в связи с эректильной дисфункцией:

  • Интенсивный стресс 
  • Высокий уровень усталости
  • Симптомы депрессии, включая трудности с концентрацией внимания, потерю интереса к деятельности, суицидальные мысли или постоянное чувство усталости
  • Беспокойство
  • Проблемы в отношениях и проблемы со связью
  • Беспокойство по поводу производительности

Терапевты будут задавать вам вопросы о вашей личной жизни, истории и отношениях, чтобы определить степень любого психического расстройства.Возможно, они даже попросят вас заполнить анкету.

В зависимости от диагноза специалисты в области психического здоровья могут порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения психических заболеваний, которые также помогут облегчить симптомы вашей ЭД. Они также могут предложить изменения образа жизни, такие как медитация, физические упражнения и чистая диета.

Как вы лечите эректильную дисфункцию?

Наиболее популярной терапией первой линии при эректильной дисфункции являются рецептурные препараты, такие как:

СВЯЗАННЫЕ: Стендра против Виагры

Получить дисконтную карту аптеки

Могу ли я получить онлайн-рецепт на Сиалис, Виагру или другое лекарство от ЭД?

Если вам неудобно говорить с врачом об ЭД лично, многие клиники и страховые компании предлагают онлайн-консультации или консультации по телефону, чтобы можно было получить рецепт без личного посещения офиса. .Однако, если вы решите купить лекарство через Интернет, убедитесь, что оно куплено в авторитетной и сертифицированной аптеке, чтобы избежать подделок.

Какое лучшее натуральное средство от эректильной дисфункции?

Еще один вариант для людей, которые стесняются говорить со своим врачом о своем сексуальном здоровье, — это начать с безрецептурных или естественных методов лечения. Вот некоторые из самых популярных и эффективных, которые мужчины пробуют в первую очередь: 

Изменения образа жизни для ED

  • Сокращение употребления запрещенных наркотиков и алкоголя
  • Отказ от курения
  • Похудение
  • Увеличение нагрузки
  • Медитация
  • Работа с проблемами взаимоотношений
  • Снижение стресса 

Натуральные средства для лечения ЭД

  • Эмоциональная терапия
  • Акупунктура
  • Витамины и добавки

СВЯЗАННЫЙ : Руководство по натуральным средствам и методам лечения эректильной дисфункции

Для достижения наилучших результатов многие врачи рекомендуют сочетать некоторые из этих натуральных средств с лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

Другие варианты лечения включают:

  • Имплантаты полового члена и вакуумные устройства
  • Гормональная терапия и инъекции/суппозитории полового члена (например, алпростадил)
  • Смена лекарства

Мужское бесплодие — Диагностика и лечение

Диагностика

Многие бесплодные пары имеют более одной причины бесплодия, поэтому, вероятно, вам обоим потребуется обратиться к врачу. Для определения причины бесплодия может потребоваться ряд тестов.В некоторых случаях причину так и не удается установить.

Тесты на бесплодие могут быть дорогими и не покрываться страховкой — заранее узнайте, что покрывает ваш медицинский план.

Диагностика мужского бесплодия обычно включает:

  • Общий медицинский осмотр и сбор анамнеза. Это включает в себя осмотр ваших гениталий и вопросы о любых наследственных заболеваниях, хронических проблемах со здоровьем, болезнях, травмах или операциях, которые могут повлиять на фертильность.Ваш врач может также спросить о ваших сексуальных привычках и о вашем сексуальном развитии в период полового созревания.
  • Анализ спермы. Образцы спермы можно получить несколькими способами. Вы можете предоставить образец, мастурбируя и эякулируя в специальный контейнер в кабинете врача. Из-за религиозных или культурных убеждений некоторые мужчины предпочитают альтернативный метод сбора спермы. В таких случаях сперму можно собрать с помощью специального презерватива во время полового акта.

Затем вашу сперму отправляют в лабораторию для измерения количества присутствующих сперматозоидов и выявления каких-либо аномалий в форме (морфологии) и движении (подвижности) сперматозоидов. Лаборатория также проверит вашу сперму на наличие признаков таких проблем, как инфекции.

Часто количество сперматозоидов значительно колеблется от одного образца к другому. В большинстве случаев в течение определенного периода времени проводится несколько анализов спермы, чтобы обеспечить точные результаты. Если ваш анализ спермы в норме, ваш врач, скорее всего, порекомендует тщательное тестирование вашей партнерши, прежде чем проводить какие-либо другие тесты на мужское бесплодие.

Ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы, чтобы определить причину вашего бесплодия. Они могут включать:

  • УЗИ мошонки. В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутри вашего тела. УЗИ мошонки может помочь вашему врачу увидеть, есть ли варикоцеле или другие проблемы с яичками и поддерживающими структурами.
  • Трансректальное УЗИ. В прямую кишку вводят маленькую смазанную палочку.Это позволяет вашему врачу проверить вашу простату и найти закупорки пробирок, по которым проходит сперма.
  • Анализ на гормоны. Гормоны, вырабатываемые гипофизом, гипоталамусом и яичками, играют ключевую роль в половом развитии и выработке спермы. Нарушения в других гормональных системах или системах органов также могут способствовать бесплодию. Анализ крови измеряет уровень тестостерона и других гормонов.
  • Анализ мочи после эякуляции. Сперматозоиды в моче могут указывать на то, что во время эякуляции (ретроградная эякуляция) ваши сперматозоиды перемещаются обратно в мочевой пузырь, а не наружу.
  • Генетические тесты. Когда концентрация сперматозоидов чрезвычайно низкая, это может быть связано с генетикой. Анализ крови может показать, есть ли тонкие изменения в Y-хромосоме — признаки генетической аномалии. Генетическое тестирование может быть назначено для диагностики различных врожденных или наследственных синдромов.
  • Биопсия яичка. Этот тест включает забор образцов из яичка с помощью иглы. Если результаты биопсии яичка показывают, что выработка сперматозоидов в норме, ваша проблема, вероятно, вызвана закупоркой или другой проблемой транспорта спермы.
  • Специализированные тесты функции спермы. Ряд тестов можно использовать для проверки того, насколько хорошо ваши сперматозоиды выживают после эякуляции, насколько хорошо они могут проникать в яйцеклетку и есть ли какие-либо проблемы с прикреплением к яйцеклетке. Эти тесты используются нечасто и обычно существенно не меняют рекомендации по лечению.

Лечение

Часто точную причину бесплодия установить не удается. Даже если точная причина не ясна, ваш врач может порекомендовать лечение или процедуры, которые приведут к зачатию.

В случае бесплодия рекомендуется также проверить партнершу. Вашему партнеру могут быть рекомендованы специальные процедуры. Или вы можете узнать, что использование вспомогательных репродуктивных технологий уместно в вашей ситуации.

Лечение мужского бесплодия включает:

  • Хирургия. Например, варикоцеле часто можно исправить хирургическим путем или восстановить обструкцию семявыводящего протока. Предыдущие вазэктомии можно отменить. В тех случаях, когда в эякуляте нет сперматозоидов, сперму часто можно получить непосредственно из яичек или придатка яичка с помощью методов извлечения спермы.
  • Лечение инфекций. Лечение антибиотиками может вылечить инфекцию репродуктивного тракта, но не всегда восстанавливает фертильность.
  • Лечение проблем полового акта. Лекарства или консультации могут помочь улучшить фертильность при таких состояниях, как эректильная дисфункция или преждевременная эякуляция.
  • Гормональные препараты и лекарства. Ваш врач может порекомендовать заместительную гормональную терапию или лекарства в тех случаях, когда бесплодие вызвано высоким или низким уровнем определенных гормонов или проблемами с тем, как организм использует гормоны.
  • Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Лечение АРТ включает получение спермы путем обычной эякуляции, хирургического извлечения или от доноров, в зависимости от вашего конкретного случая и пожеланий. Затем сперматозоиды вводятся в женские половые пути или используются для экстракорпорального оплодотворения или интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов.

Когда лечение не помогает

В редких случаях проблемы с мужской фертильностью не поддаются лечению, и мужчина не может стать отцом ребенка.Ваш врач может предложить вам и вашему партнеру рассмотреть возможность использования донорской спермы или усыновления ребенка.

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic поможет вам решить проблемы со здоровьем. Посетите Mayo Clinic Men’s Health, чтобы начать.

Начать процесс

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Образ жизни и домашние средства

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять дома, чтобы увеличить свои шансы на беременность:

  • Увеличение частоты секса. Половые сношения каждый день или через день, начиная не менее чем за пять дней до овуляции, увеличивают ваши шансы забеременеть от вашего партнера.
  • Занимайтесь сексом, когда возможно оплодотворение. Женщина может забеременеть во время овуляции, которая происходит в середине менструального цикла, между менструациями. Это обеспечит наличие сперматозоидов, которые могут жить несколько дней, когда возможно зачатие.
  • Избегайте использования смазочных материалов. Такие продукты, как Astroglide или желе K-Y, лосьоны и слюна, могут нарушать движение и функцию сперматозоидов. Спросите своего врача о смазочных материалах, безопасных для спермы.
  • Ведите здоровый образ жизни. Ешьте разнообразную здоровую пищу, поддерживайте здоровый вес, высыпайтесь и регулярно занимайтесь спортом.
  • Избегайте вещей, которые вредят вашему общему здоровью. Прекратите или сократите употребление алкоголя, бросьте курить и не употребляйте запрещенные наркотики.

Нетрадиционная медицина

Имеющиеся данные о том, могут ли — и в какой степени — травы или добавки могут способствовать повышению мужской фертильности, ограничены.Ни одна из этих добавок не лечит конкретную основную причину бесплодия, такую ​​как дефект семявыносящего протока или хромосомное заболевание.

Добавки с исследованиями, показывающими возможную пользу для улучшения количества или качества сперматозоидов, включают:

  • Коэнзим Q10
  • Комбинация фолиевой кислоты и цинка
  • L-карнитин
  • Селен
  • Витамин С
  • Витамин Е

Прежде чем принимать пищевые добавки для лечения мужского бесплодия, проконсультируйтесь с врачом. Нет четких доказательств того, что они работают, и некоторые добавки могут вызывать побочные эффекты или неблагоприятно взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете.

Борьба и поддержка

Борьба с бесплодием может быть трудной. Это проблема неизвестного — вы не можете предсказать, как долго это продлится или каков будет результат. Бесплодие не обязательно решается тяжелой работой. Эмоциональная нагрузка на пару значительна, и планы по преодолению могут помочь.

Планирование эмоционального потрясения

  • Установить ограничения. Заранее решите, сколько и какие процедуры эмоционально и финансово приемлемы для вас и вашего партнера, и определите окончательный лимит. Лечение бесплодия может быть дорогим и часто не покрывается страховкой.
  • Рассмотрим другие варианты. Определите альтернативы — усыновление или донорскую сперму или яйцеклетку — как можно раньше в процессе оплодотворения. Это может уменьшить беспокойство во время лечения и чувство безнадежности, если зачатие не происходит.
  • Расскажите о своих чувствах. Найдите группы поддержки или консультационные услуги для получения помощи до и после лечения, чтобы помочь пережить процесс и облегчить горе, если лечение не помогло.

Управление эмоциональным стрессом во время лечения

  • Практика методов снижения стресса. Примеры включают йогу, медитацию и массаж.
  • Подумайте о том, чтобы обратиться к психологу. Консультации, такие как когнитивно-поведенческая терапия, в которой используются методы, включающие обучение релаксации и управление стрессом, могут помочь уменьшить стресс.
  • Выразите себя. Обращайтесь к другим, а не держите в себе чувство вины или гнева.
  • Оставайтесь на связи с близкими. Разговор с вашим партнером, семьей и друзьями может быть полезным.

Подготовка к приему

Если вы никогда не проходили осмотр у врача, вы можете начать с визита к семейному врачу. Однако, если у вас есть известное заболевание, приводящее к бесплодию, или у вас есть какие-либо отклонения от вашего теста, проведенного вашим лечащим врачом, вас могут направить к специалисту.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенному приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях перед назначением. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее. Если запланирован анализ спермы, вам необходимо воздержаться от эякуляции как минимум за два-пять дней до сбора.
  • Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Узнайте, были ли в вашей семье проблемы с фертильностью. Наличие кровного родственника мужского пола, такого как ваш брат или отец, с проблемами фертильности или другими репродуктивными проблемами может дать ключ к пониманию причины проблем с фертильностью.
  • Узнайте у своих родителей, было ли у вас неопущение яичек или другие проблемы при рождении или в раннем детстве.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок , которые вы принимаете. Это включает предшествующее употребление веществ для наращивания мышечной массы и любое употребление алкоголя, табака, марихуаны или других рекреационных наркотиков.
  • Возьмите с собой напарника. Вашему партнеру также могут потребоваться тесты для выявления любых проблем с фертильностью, которые могут препятствовать беременности. Также хорошо иметь рядом своего партнера, чтобы он помогал отслеживать любые инструкции, которые дает вам врач, или задавать вопросы, о которых вы, возможно, не подумали.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

Примеры вопросов, которые следует задать:

  • Как вы подозреваете, что может помешать мне стать отцом?
  • Помимо наиболее вероятной причины, по каким другим возможным причинам мы с моим партнером не смогли зачать ребенка?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Нужны ли тесты моему партнеру?
  • Какое лечение лучше всего подходит для моего состояния?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посетить?

Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы в любое время во время приема.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач, в том числе:

  • В каком возрасте началось половое созревание?
  • Были ли у вас какие-либо сексуальные проблемы в этих отношениях, в том числе трудности с поддержанием эрекции, слишком ранняя эякуляция или невозможность эякуляции?
  • Вы когда-нибудь были отцом ребенка?
  • Вы перенесли вазэктомию или другие операции на органах брюшной полости, таза или мошонки?
  • Употребляете ли вы запрещенные наркотики, такие как марихуана, кокаин или анаболические стероиды?
  • Подвергались ли вы воздействию таких токсинов, как химические вещества, пестициды, радиация или свинец, особенно на регулярной основе?
  • Принимаете ли Вы в настоящее время какие-либо лекарства, в том числе пищевые добавки?
  • Есть ли у вас в анамнезе неопущение яичек?

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic поможет вам решить проблемы со здоровьем. Посетите Mayo Clinic Men’s Health, чтобы начать.

Начать процесс

Уролог применяет целостный подход к улучшению мужского здоровья

Будучи единственным академическим урологом, прошедшим стажировку и специализирующимся на мужской сексуальной и репродуктивной медицине в штате Индиана, Хелен Л. Берни, DO, MPH, наблюдает сотни пациентов, борющихся с проблемами сексуального здоровья. Но именно ее целостный подход помогает ее пациентам контролировать свое здоровье в целом.

«Когда я осматриваю пациентов, я составляю полный анамнез», — сказал Берни, доцент кафедры урологии и заведующий отделением сексуальной и репродуктивной медицины Медицинской школы Университета Индианы, факультет урологии. «Я не просто спрашиваю об их сексуальном и репродуктивном здоровье, я также спрашиваю: «Какое у них кровяное давление?» Они храпят, когда спят? Есть ли у них боль в груди наряду с эректильной дисфункцией?» Часто сексуальная дисфункция или бесплодие могут быть причиной, по которой они приходят ко мне в офис, но тогда я действительно могу диагностировать основные заболевания, которые могут значительно улучшить их общее состояние здоровья.

Специальность в области сексуальной и репродуктивной медицины включает диагностику и лечение таких проблем, как эректильная дисфункция, болезнь Пейрони, низкий уровень тестостерона или гипогонадизм, бесплодие и многое другое. Терапия этих проблем может быть медикаментозной или хирургической, но улучшение качества жизни, по словам Берни, может иметь не меньшее значение.

«Я действительно люблю то, чем занимаюсь», — сказал Берни. «Мне нравится работать с мужчинами, чтобы улучшить качество их жизни, восстановить их уверенность в отношениях и улучшить общее состояние здоровья.

Берни также занимается лечением мужского бесплодия у пар, пытающихся зачать ребенка, а также у мальчиков и взрослых, которым предстоит лечение рака, которое может привести к бесплодию в будущем.

«Мы работаем вместе, чтобы сохранить и улучшить их фертильность, чтобы они могли стать отцами собственного ребенка после рака», — сказал Берни. «Более 50% пар, испытывающих трудности с зачатием ребенка, связаны с факторами мужского бесплодия, которые поддаются лечению».

Для многих пациентов это может быть трудным или неудобным для разговора.Берни работает над развитием отношений со своими пациентами, чтобы сделать их максимально комфортными, и даже поощряет их включать своего партнера, если он у них есть.

«Мы начинаем с нормализации процесса, потому что это так характерно для очень многих мужчин и очень многих пар», — сказал Берни. «Сексуальное и репродуктивное здоровье часто является проблемой пары, и поэтому совместная работа над этим действительно может помочь смягчить любые ловушки во время их лечения и улучшить их совместную близость».

После получения степени бакалавра наук в Университете Алабамы, магистра общественного здравоохранения в Университете Томаса Джефферсона и доктора остеопатической медицины в Филадельфийском колледже остеопатической медицины Берни прошла шестилетнюю резидентуру по урологии в Университете Рочестера. Медицинский центр и двухлетняя стипендия в Мемориальном онкологическом центре имени Слоана-Кеттеринга и Нью-Йоркском пресвитерианском/медицинском колледже Вейла Корнелла. Мужское здоровье стало ее страстью, отчасти из-за способности сильно влиять на качество жизни пациента.

«Сексуальное и репродуктивное здоровье также являются важной частью общего состояния здоровья, — сказал Берни. «Мне очень нравится восстанавливать интимность и близость в отношениях человека с его партнером и учить его тому, что этот аспект его жизни не нужно откладывать из-за прохождения лечения от рака или из-за проблем с эректильной дисфункцией. или любые другие распространенные сексуальные проблемы и побочные эффекты, которые мы наблюдаем каждый день.”

В качестве клинициста Университета здравоохранения Индианы Берни разрабатывает инициативу в области мужского здоровья по созданию центра мужского здоровья, который будет включать лечение распространенных сексуальных дисфункций и репродуктивных проблем с использованием междисциплинарного подхода. В качестве преподавателя Медицинского факультета IU Берни участвует в нескольких текущих исследованиях по оценке терапии тестостероном у пациентов с раком предстательной железы, мужского бесплодия и хирургических методов лечения мужского бесплодия. Она также сотрудничала с Онкологическим центром Шварца при Университете Индианы и Детской больницей Райли, чтобы создать программу сохранения фертильности для подростков и молодых людей, проходящих лечение от рака, а также изучить профилактические меры для эректильной дисфункции и сохранения фертильности для больных раком.

Стипендиаты, резиденты и студенты-медики учатся на ее опыте и любви к пациентам, которых она лечит.

«Студенты-урологи и студенты-медики Университета Индианы — одни из самых ярких личностей, с которыми мне довелось работать и преподавать, — сказал Берни. «Мои наставники были так важны для меня в моем собственном обучении, и они помогли сформировать врача, которым я стал, и поэтому я всегда очень рад поделиться с другими тем, чему меня научили, чтобы я мог оплатить все это. удивительная подготовка, которую я получил вперед.

 Узнайте больше об андрологии и мужской сексуальной медицине на кафедре урологии Медицинского факультета Университета IU.

Мужская урология | Мужское сексуальное и репродуктивное здоровье

Наша клиника специализируется на комплексной мужской урологии, включая сексуальное здоровье, эректильную дисфункцию, низкий уровень тестостерона, болезнь Пейрони, мочекаменную болезнь, вазэктомию и реверсивную вазэктомию. Мы работаем с пациентами и их лечащими врачами, чтобы помочь оценить, рекомендовать и лечить заболевания, связанные с мочевыводящими путями и мужской репродуктивной системой.Наша цель состоит в том, чтобы предоставить вам самое высокое качество медицинского обслуживания пациентов, доступное для вашего удовлетворения.

Услуги мужской урологии

Условия


Болезнь Пейрони

Другой урологической проблемой, которая часто сосуществует с ЭД, является болезнь Пейрони. Болезнь Пейрони — это приобретенное искривление полового члена, которое может приводить к боли при эрекции, уменьшению стойкости эрекции и, в тяжелых случаях, может мешать удовлетворительному половому акту. Когда-то считалось, что он поражает только около 1% мужчин, теперь считается, что он встречается у 10% мужчин. У небольшого процента мужчин это состояние может улучшиться или разрешиться спонтанно. В тяжелых случаях, требующих лечения, это может быть очень неприятно как для пациентов, так и для лечащих врачей. Большинство врачей прописывают лекарства или рекомендуют безрецептурные добавки, которые теоретически могут улучшить кровоток или способствовать заживлению рубцовой ткани. На самом деле существует мало доказательств того, что пероральные препараты успешно лечат болезнь Пейрони.Urologic Specialists предлагает лечение в офисе, которое может уменьшить боль и искривление. Когда консервативное лечение неадекватно, мы можем провести амбулаторные операции, которые могут исправить искривление.

Щелкните здесь для получения дополнительной информации о болезни Пейрони


Низкий уровень тестостерона

Гипогонадизм, более известный как низкий уровень тестостерона (низкий тестостерон), может сосуществовать с эректильной дисфункцией или сам по себе. В дополнение к ухудшению эректильной дисфункции низкий тестостерон может привести к упадку сил, раздражительности, отсутствию интереса к обычной деятельности и потере полового влечения.

Простой анализ крови позволяет нам оценить уровень тестостерона. Как только мы получим результаты, мы сможем определить, необходимо ли лечение и какое из них принесет наибольшую пользу. Существует ряд инструментов для лечения низкого уровня тестостерона, от инъекций до гелей, наносимых на кожу, до небольших гранул, вводимых под кожу. Ваш уролог назначит вам лучший курс лечения, а затем будет следить за вашим прогрессом.

Несмотря на то, что в последнее время это было предметом некоторых дискуссий, терапия тестостероном считается безопасной, если она осуществляется надлежащим образом и контролируется.Преимущества нормального уровня тестостерона включают увеличение энергии, повышение либидо, улучшение сна, улучшение настроения и, возможно, улучшение эректильной функции. Имеются убедительные доказательства того, что у людей с нормализованным уровнем тестостерона будет наблюдаться улучшение артериального давления, уровня холестерина и контроля диабета по сравнению с мужчинами с низким уровнем тестостерона, не получавшим лечения.

Низкий T — это состояние, покрываемое Medicare и почти всеми коммерческими страховыми компаниями, что означает, что не должно быть никаких причин платить из своего кармана за диагностику или лечение.

Чем может помочь уролог

Найдите одного из лучших урологов Атланты Автор:

Имя доктораJohn Abbott, MDBen Abebe, PA-CRoosevelt Allen Jr. MDRonald Anglade, MDRRicardo Arceo-Olaiz, MDBrittani L. Barrett-Harlow, MDDDaniel R. Belew, MDEmily Blum, MDCaroline Branch, NP-CJohn Бьюкенен, MSN, FNP-BCДаниэль Кантер, MDCarl Capelouto, MDCathy M. Carman, MSN, NP-CDarrell J. Carmen, MD, FACSWolfgang Cerwinka, MDBert Chen, M.Д.Кэрри А. Коллин, MSN, FNP-BC, CUNPDonica Davis, PA-CShuvro De, MDRobert V. Di Meglio, MDCallie Duggan, MSN, RN, CPNP-PCAdity Dutta, MSN, AGACNP-BCДжеймс Элмор, MD, FAAPВальтер З. Фалконер, доктор медицинских наук, FACSДжессика Фихан, NP-CAllen Futral, доктор медицинских наук, Майкл Гарсия-Ройг, доктор медицинских наук, Ховард С. Голдберг, доктор медицинских наук, Фройлан Гонсалес, доктор медицинских наук, Дженнифер Гудсон, MSN, FNP-C, Марк А. Хабер, доктор медицинских наук, FACSKristi Хеберт, MDAЛейсия Джонс, PA-CЧарльз Каплан, MDChristopher Keith, MDMichael Kemper, MDAndrew J. Kirsch, M.D., FAAP, FACSBrandi Knight, APRN, BCLewis S. Kriteman, MD, FACSSeo Young «Carol» Lee, MSN, CPNP-PCJennifer «Maggie» Lovin, MDWesley Ludwig, MDClint Manley, PA-CAdam Mellis, MD , FACSPrabhakar Mithal, MDLambda Msezane, MDMagen Nessi, NP-CF. Питер Николсон, доктор медицины, FACSУоррен Тодд Оберле, доктор медицины, Стивен Оверхолсер, доктор медицины, Джеффри Г. Проктор, доктор медицины, Тэнси Райдингс, магистр наук, PA-CДжоэл А. Розенфельд, доктор медицины, Гарри Ратланд, доктор медицины, FACSHal Шерц, доктор медицины, FAAP, FACSHolly Shalhoop , MHS, PA-CEdan Y.Шапиро, MDBrent A. Sharpe, MDPatricia Shelton, NP-CEEdwin A. Smith, MD, FAAP, FACSJoseph Song, MDEdward Stark, MDJohn Stites, MDShannon Suarez, MSN, APRN, CPNPШая Тагечян, MDNeil Trossevin Jr . , BS, PA-CKКристин Веллман, MSN, RN, CPNP-PCБрайс Вятт, MDКевин Ян, MDJin S. Yeoh, MDДжерри Юань, MDБарри М. Зишольц, MD, FACSSСпециальностьФертильностьКамни в почкахМужское здоровьеПедиатрическая урологияРоботизированная и лапароскопическая хирургияУрологические раковые заболеванияВазэктомияВазэктомия реверсивнаяЖенская HealthlocationAcworthalpharettaathensastellbraseLtonbuckheadCamp CreekcantoncartersvilleconyerscumbingCumbing (педиатрия) декатурдоульясвиллеутоэстественный Cobbfayethetevalesvilletulehillandalejasperjehns creeklawrencevilleMariettamidtownmonroenaua lavrencevilleriverdaleroSwellsandy springssnellvillewoldstock

Что вы можете ожидать при оценке мужской фертильности

Некоторые мужчины ненавидят ходить к врачу.Будь то простуда, которую мы не можем вылечить, или просто ежегодный медосмотр — мужчины часто избегают посещения врача так долго, как мы можем.

То же самое верно, когда мы пытаемся создать наши семьи. В большинстве пар, пытающихся забеременеть, именно женщина первой обращается к врачу, и ее щупают задолго до того, как мужчине рекомендуют пройти тщательное обследование.

Например, одно исследование показало, что примерно в 85 процентах пар в первую очередь оцениваются наши жены и партнеры.Даже если мужчине велят провериться, он может не войти, потому что не знает, что именно должно произойти.

Вот что вы можете ожидать от оценки мужской фертильности.

Первые шаги

При выборе врача-репродуктолога для мужчин постарайтесь обратиться к урологу, прошедшему специальную подготовку по вопросам бесплодия.

Это врачи, которым понадобилось от одного до двух лет после обучения урологии, чтобы научиться специализированному уходу за мужчинами с бесплодием.

Мы также рекомендуем, чтобы ваша жена или партнер пришли на прием вместе с вами – беременность – это командный вид спорта, и это важный процесс для вас обоих!

Несколько советов по подготовке к первому приему:

  • Не эякулируйте за два-пять дней до визита на случай, если врач захочет проверить вашу сперму в день визита.Это включает мастурбацию.
  • Принесите все свои медицинские записи, включая предыдущие операции и текущий список лекарств.
  • Принесите медицинские документы вашей жены/партнера, в частности сведения о ее обследовании или лечении бесплодия.

Ваш первый визит к врачу по мужскому бесплодию может быть долгим, так что будьте готовы! Врач начнет со сбора подробного анамнеза.

Эта история восходит к вашему детству, расспрашивая об операциях или состояниях, которые у вас могли быть в детстве или даже в младенчестве.Многим мужчинам в детстве делали операции, о которых их родители никогда не говорили им, поэтому, возможно, стоит поговорить с родителями, чтобы узнать, делали ли вы что-нибудь.

Кроме того, стоит спросить своих родителей, есть ли в семейном анамнезе проблемы с фертильностью, так как некоторые из этих проблем могут передаваться из поколения в поколение.

Ваш врач спросит вас обо всех ваших лекарствах, а также о ваших привычках в отношении курения, употребления алкоголя и наркотиков. Обязательно сообщите своему врачу, если вы в настоящее время или ранее принимали какие-либо продукты тестостерона или анаболические стероиды (кроме «кортикостероидных» кремов от сыпи, таблеток, таких как преднизолон, или совместных инъекций), поскольку они могут повлиять на фертильность.

Физический осмотр и начальные тесты

После тщательного сбора анамнеза врач проведет медицинский осмотр.

При осмотре будет осмотрено все ваше тело, но основное внимание будет уделено гениталиям, чтобы выявить какие-либо аномалии. Обычно это быстро и безболезненно.

В дополнение к физическому осмотру есть несколько тестов, которые большинство врачей могут провести при первом посещении. Во-первых, врачи потребуют провести анализ спермы — тест, чтобы посмотреть на вашу сперму. Вы эякулируете в чашку, и ваша сперма будет проанализирована под микроскопом.Чтобы получить наилучшие результаты, не эякулируйте за два-пять дней до визита. Некоторые поставщики медицинских услуг проводят два анализа спермы в разные дни, чтобы получить более полное представление о выработке спермы.

Другие анализы, которые могут быть выполнены при первом посещении, включают анализы крови, в частности, на некоторые гормоны, чтобы увидеть, насколько хорошо ваш организм вырабатывает гормоны, необходимые для фертильности, или, иногда, генетическое тестирование.

Некоторые врачи могут также сделать УЗИ яичек — это неинвазивный и безболезненный способ сделать снимки яичек и структур вокруг них.

Изучение рекомендаций врача

Результаты всех этих анализов в сочетании с вашим анамнезом и физическим осмотром позволят врачу сказать вам, каково ваше положение в отношении фертильности.

Иногда рекомендации даются при первом посещении, а иногда после получения результатов анализов крови.

Ваш врач также обсудит с вами, какие изменения образа жизни, лекарства или процедуры могут повысить ваши шансы на рождение ребенка.

Получите необходимую медицинскую консультацию

Проверить свою фертильность мужчине не так страшно, как кажется.

Не стесняйтесь задавать вопросы! Мы, специалисты по лечению бесплодия, с удовольствием помогаем парам заводить детей и приветствуем возможность обсудить ваш план лечения.

Наннан Тирумалаван, доктор медицины , уролог в университетской больнице.

Связанные ссылки

Краткие факты о бесплодии от Американского общества репродуктивной медицины.

Подробнее о мужском бесплодии от Американского общества репродуктивной медицины.

Найдите уролога в университетской больнице.

Узнайте об услугах по охране здоровья мужчин в университетских больницах

Андрология и бесплодие у мужчин: что нужно знать

Одно из многих неверных представлений о бесплодии состоит в том, что им в первую очередь страдают женщины. Однако недавние исследования показали, что на мужское бесплодие приходится от 40 до 50 процентов всех случаев бесплодия.

Точно так же, как женщины имеют проблемы с репродуктивной функцией, характерные только для их пола, необходимо решать и медицинские проблемы, характерные исключительно для мужчин. Эти мужские заболевания, включая бесплодие, лечат специалисты в области андрологии.

Что такое андрология?

Андрология — это медицинская специальность, которая занимается заболеваниями и состояниями, характерными для мужчин, в частности мужской репродуктивной системы.

Среди широкой публики существует некоторая путаница в отношении урологии и андрологии.Чтобы четко различать их, урология — это более широкая область медицины, охватывающая проблемы с мочевыводящими путями как у мужчин, так и у женщин, а также с мужской репродуктивной системой. Андрология — это раздел урологии, специализирующийся на проблемах мужской репродуктивной системы, включая мужское бесплодие, импотенцию и сексуальные дисфункции, и это лишь некоторые из них.

Проще говоря, и мужчины, и женщины могут обращаться к урологу по поводу проблем с мочевыводящими путями. В то время как урологи также могут лечить мужчин с проблемами в их репродуктивной системе, андрологи — это те, кто может предоставить специализированное лечение мужских репродуктивных проблем.

Как настоятельно указывалось в исследовании 1989 года, команда специалистов по лечению бесплодия не может обходиться без андролога, поскольку его опыт охватывает все аспекты мужской фертильности, включая физиологию, эндокринологию, биохимию, генетику, иммунологию, гистопатологию, хирургию, лечение заболеваний, передающихся половым путем. и сексология. Таким образом, они могут обеспечить более точное и специализированное лечение бесплодных пациентов мужского пола.

Виды андрологических услуг

Когда речь идет о лечении мужского бесплодия, вот виды услуг функциональной диагностики спермы, которые андрологи могут рекомендовать своим пациентам:

1) Анализ спермы

Анализ спермы является стандартным тестом, проводимым в качестве основного теста на потенциал мужской фертильности.Он предоставляет полезную информацию о продукции сперматозоидов, подвижности и жизнеспособности сперматозоидов, проходимости мужских половых путей, секреции вспомогательных органов, а также об эякуляции и эякуляции. В этой процедуре образец спермы берется и анализируется как количественно, так и качественно. Количественный анализ образца включает определение количества или концентрации сперматозоидов. Качественный анализ предполагает тщательную проверку сперматозоидов на основе их морфологии, жизнеспособности и подвижности.

Хотя рутинный анализ спермы дает полезную информацию для первоначальной оценки бесплодного мужчины, одних только этих параметров может быть недостаточно для интерпретации статуса фертильности эякулята, за исключением случаев значительного отклонения от нормы. Могут потребоваться дополнительные тесты для определения функциональной активности сперматозоидов.

2) Анализ фрагментации ДНК

Анализ фрагментации ДНК — это тест, который используется для измерения количества повреждений ДНК в сперматозоидах в образце спермы.Основным причинным фактором повреждения ДНК сперматозоидов является окислительный стресс из-за избыточной продукции активных форм кислорода. Другие факторы могут включать дефекты упаковки хроматина сперматозоидов и механизмов репарации ДНК, а также нарушения в регуляции запрограммированной гибели клеток, которые жизненно важны для регуляции продукции сперматозоидов.

Все мужчины имеют некоторое количество повреждений ДНК сперматозоидов, но фрагментация ДНК сперматозоидов (SDF) значительно выше у бесплодных мужчин. В то время как мужчины с плохими параметрами спермы чаще имеют высокий SDF, высокий SDF также обнаруживается у мужчин с нормальными параметрами спермы, у которых может быть диагностировано необъяснимое бесплодие.Повышенный уровень фрагментации ДНК сперматозоидов (SDF) может влиять на фертильность, препятствуя оплодотворению, раннему развитию эмбриона, имплантации и беременности.

Одним из методов этого анализа является тест на дисперсию хроматина сперматозоидов (SCD), который измеряет процент сперматозоидов с фрагментированной ДНК, называемый индексом фрагментации ДНК (DFI). Мужчины с DFI менее 15 процентов имеют более высокий потенциал фертильности. Те мужчины, у которых DFI превышает 30 процентов, имеют низкий потенциал фертильности и нуждаются в клиническом лечении для улучшения качества спермы.

3) Анализ окислительного стресса спермы

Активные формы кислорода (АФК) являются побочными продуктами метаболизма кислорода, высвобождаемыми сперматозоидами и лейкоцитами. В идеальных количествах АФК служат для оптимизации функции сперматозоидов. АФК нейтрализуются антиоксидантами и поддерживаются на оптимальном уровне.

Развивается состояние окислительного стресса, которое может привести к перекисному окислению липидов, изменениям белков, повреждению ДНК и гибели сперматозоидов. Исследования показали, что окислительный стресс является одной из основных причин мужского бесплодия, особенно у тех, у кого есть необъяснимое и идиопатическое мужское бесплодие.Окислительный стресс может не только влиять на сперму, но потенциально иметь последствия на систематическом уровне, такие как снижение количества тестостерона или ЛГ. Повышенные уровни также напрямую повреждают ДНК сперматозоидов, тем самым ставя под угрозу отцовский геномный вклад в эмбрион.

4) Анализ связывания гиалуронана со спермой

Sperm Hyaluronan Binding Assay (HBA) — это тест функции сперматозоидов, который обеспечивает качественную оценку качества спермы, зрелости и потенциала оплодотворения путем измерения доли сперматозоидов, связанных с гиалуроновой кислотой.Результаты HBA могут помочь клиницистам в выявлении пациентов с потенциально неблагоприятным прогнозом для внутриматочной инсеминации (IUI) и экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

5) Тест на выживаемость сперматозоидов

Тест на выживание сперматозоидов включает промывание сперматозоидов и их удаление из семенной плазмы. Затем их культивируют и инкубируют от 24 до 48 часов. Этот тест измеряет более динамичные аспекты функции сперматозоидов, чем базовый анализ спермы. Двумя важными физиологическими свойствами спермы, необходимыми для успешного осеменения, являются количество высокоподвижных сперматозоидов в образце и продолжительность жизни этих сперматозоидов. Этот тест направлен на получение двух основных сведений: (i) общее количество сперматозоидов, которые могут быть доступны во время подготовки к внутриматочному инъекциям; и (ii) Насколько хорошо эти сперматозоиды выживают в течение 48 часов.

6) Ретроградный анализ спермы

Ретроградный анализ спермы проводится, если у пациента мужского пола при первом анализе спермы наблюдается низкий объем спермы и низкое количество сперматозоидов, что свидетельствует о ретроградной эякуляции, когда сперма попадает в мочевой пузырь, а не выходит через половой член во время оргазма.Это происходит, когда мышца шейки мочевого пузыря не напрягается должным образом. Пациенты с ретроградной эякуляцией обычно имеют в анамнезе предшествующую операцию или проблемы со здоровьем, которые предрасполагают их к этому состоянию. Мужчины, у которых выше вероятность ретроградной эякуляции, — это те, кто перенес трансуретральную операцию на предстательной железе, операцию по поводу рака яичка или операцию на мочевом пузыре в детстве. Другие факторы, предрасполагающие к ретроградной эякуляции, включают побочный эффект некоторых лекарств, используемых для лечения высокого кровяного давления, увеличения простаты и депрессии; повреждение нерва, вызванное таким заболеванием, как диабет, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона или травма спинного мозга.

7) Пробная промывка спермы Пробная промывка спермы

включает отделение спермы от семенной жидкости. Пробная промывка часто используется, чтобы определить, является ли этот метод жизнеспособным подходом к достижению беременности с помощью ВМИ или ЭКО.

8) Морозостойкость

Испытание на способность к замораживанию включает замораживание сперматозоидов при «ультрахолодных» температурах с использованием жидкого азота и анализ жизнеспособных сперматозоидов после оттаивания после завершения процесса замораживания.Это делается для того, чтобы можно было сказать, насколько хорошо сперма пережила процесс замораживания и оттаивания, чтобы дать врачу и пациентам как можно более точное представление о качестве замороженной спермы.

Андролог что лечит у мужчин: Какие заболевания лечит врач-андролог? Узнайте на DocDoc.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.