Аллергический назофарингит

Содержание

причины, признаки, симптомы и лечение

Назофарингит – представляет собой воспалительное поражение слизистого слоя носоглотки. Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период, при этом от такой болезни страдает примерно 80% людей различного возраста, как мужчины, так и женщины. В подавляющем большинстве ситуаций источником болезни выступает патологический агент, проникший в человеческий организм. Помимо этого, на развитие недуга влияют аллергические реакции и ряд факторов, повышающих вероятность его возникновения.

Патология обладает неспецифической симптоматикой, а основными клиническими признаками принято считать заложенность носа, сухой кашель, сухость слизистой рта и ухудшение общего самочувствия. Поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя.

Процесс диагностирования включает в себя ряд инструментальных исследований и лабораторных тестов. Вспомогательными методами являются манипуляции, проводимые отоларингологом. Только после этого врач может поставить диагноз назофарингит.

Лечение болезни ограничивается применением консервативных терапевтических методик, а именно использованием медикаментов местного и общего действия.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра недуг обладает собственным кодом. Код по МКБ-10 – J00.

Основополагающим фактором развития подобного заболевания как у ребенка, так и у взрослого, является попавший в человеческий организм возбудитель инфекционного процесса.

Наиболее распространенными провокаторами болезни выступают:

риновирусы – вызывает формирование инфекции в 50% случаев. Такая категория микробов включает в себя более 10 разновидностей бактерий;
стрептококк, а именно бета-гемолитическая бацилла, относящаяся к группе А. Передается она воздушно-капельным или контактным путем. Не исключается бессимптомное носительство. Наиболее часто инфицированию поддаются дети в возрасте от 1 года до 15 лет;
стафилококк – это условно патогенный микроорганизм, который составляет нормальную микрофлору организма, но под влиянием благоприятных для него факторов, провоцирует возникновение различных патологий;

пневмококк;
менингококк.

В несколько раз реже болезнетворной бактерией является:

Назофарингит относится к категории наиболее распространенных проявлений аллергических реакций. К основным аллергенам относятся:

шерсть домашних животных;
пыль и пыльца;
продукты питания;
лекарственные препараты;
средства бытовой химии;
табачный дым.

К провоцирующим факторам, которые способствуют развитие такой болезни, причисляются:

аденоиды;
искривление носовой перегородки;
травмирование оболочки ротовой полости, например, потребление в пищу чрезмерно холодных или сильно горячих блюд;
длительное влияние низких температур на организм;

недостаточное поступление витаминов;
пристрастие к вредным привычкам, в частности, к выкуриванию сигарет;
ослабление сопротивляемости иммунной системы;
широкий спектр травм носа;
нарушение нейроэндокринной регуляции в сосудах;
патологии со стороны таких внутренних органов, как сердце, печень и почки;
физическое переутомление;
неправильное питание;
вдыхание загрязненного воздуха.

Воспалительный процесс зачастую берет свое начало в полости носа, после чего распространяется на глотку, однако возможен и обратный вариант пути развития подобного заболевания.

Специалистами из области отоларингологии принято выделять такие основные формы недуга:

острый – в подавляющем большинстве случаев имеет вирусную природу, но также не исключается вероятность влияния аллергических или бактериальных факторов;
хронический назофарингит – является следствием отсутствия адекватного лечения острой разновидности болезни.

Вялотекущее протекание такого заболевания имеет собственную классификацию и делится на:

катаральный – поверхностное поражение слизистой носоглотки;
атрофический – характерно истончение слизистого слоя;
гипертрофический – выражается в отеке и утолщении оболочки носоглотки.

Опираясь на этиологический фактор, принято выделять:

менингококковый назофарингит;
стрептококковый;
микоплазменный;
стафилококковый;
грибковый;
хламидийный;
аллергический назофарингит.

Острый назофарингит у детей и взрослых проходит несколько последовательных стадий развития:

стадия сухого раздражения – отмечается сухость и гиперемия слизистой оболочки носовой полости. Продолжительность варьируется от нескольких часов до 2 суток;

стадия серозных выделений;
стадия разрешения – развивается примерно на 5 день с момента начала протекания воспалительного процесса.

Клиническая картина напрямую зависит от возрастной категории пациента и варианта протекания такой патологии.

Острое течение болезни у грудничка и старших детей выражается в:

повышении температуры до 38 градусов;
приступах головной боли;
частом чихании;
сильном сухом кашле, усиливающимся в ночное время суток;
сильнейшем зуде и жжение в полости носа;
сухости рта;
гнусавости голоса;
невозможности дышать через нос;
одышке;
мышечных и суставных болях;
увеличении объемов региональных лимфатических узлов;
слабости и плаксивости;
снижении аппетита;
расстройствах сна.

Симптомы назофарингита

Назофарингит у взрослых отличается тем, что могут полностью отсутствовать такие проявления:

высокая температура;
кашель;
изменения со стороны голоса;
общее недомогание.

Хронический назофарингит представлен такими симптомами:

постоянное першение в горле;
зуд в носовой полости;
сильный непродуктивный кашель;
боль во время глотания;
повышенная слезоточивость;
выделение жидкой и прозрачной носовой слизи;
сухость в горле;
невозможность различить вкус и запах;
нарушение процесса глотания;
ощущение комка в горле;
головные боли;
неприятный запах изо рта;
раздражительность;
хрипы во время дыхания;
формирование корочек в носу, состоящих из засохшей слизи.

При остром протекании болезни вся симптоматика исчезает примерно через 2 недель с момента появления первых признаков и при условии адекватного лечения, а при хроническом клинические проявления сохраняются на протяжении месяца.

Правильное диагностирование назофарингита требует комплексного подхода, определение по коду классификации. В первую очередь отоларинголог должен самостоятельно провести:

изучение истории болезни – для возможного установления этиологического фактора;
сбор и анализ жизненного анамнеза;
прослушивание больного при помощи специального инструмента;
перкуссию грудной клетки и измерение температуры;
детальный опрос больного или его родителей – для составления полной клинической картины и выяснения степени выраженности симптоматики.

Лабораторные исследования представлены:

общеклиническим анализом крови;

микроскопическим изучением мокроты;
бактериальным посевом мазка, взятого из носовой полости;
ПЦР-тестами;
биохимией крови.

Среди инструментальных обследований стоит выделить:

риноскопию;
фарингоскопию;
рентгенографию и ультрасонографию околоносовых пазух;
КТ и МРТ.

Фарингоскопия

В некоторых случаях дополнительно может понадобиться консультация:

инфекциониста;
гастроэнтеролога;
кардиолога;
эндокринолога;
педиатра;
терапевта.

Перед тем, как ставить окончательный диагноз необходимо провести его дифференциацию с такими недугами:

Назофарингит лечение подразумевает только комплексное. Купировать симптоматику такой болезни можно при помощи консервативных терапевтических методик, основу которых, составляет применение лекарственных средств, среди которых:

сосудосуживающие назальные капли;
противокашлевые и жаропонижающие вещества;
антигистаминные и антибактериальные медикаменты;
антисептические растворы для полоскания рта.

Помимо этого, лечение назофарингита у взрослых и детей подразумевает прохождение больными таких физиотерапевтических процедур:

лекарственный электрофорез;
УВЧ;
воздействие ультрафиолета;
лазерная терапия.

Положительным эффектом также обладает соблюдение щадящего рациона. Диетотерапия обладает такими правилами:

обильный питьевой режим;
обогащение меню белковой пищей;
потребление только легкоусвояемых продуктов;
прием в пищу большого количества витаминов.

В тех ситуациях, когда симптомы назофарингита будут игнорированы людьми, а лечение полностью отсутствовать, не исключается вероятность формирования осложнений. К ним стоит отнести:

На сегодняшний день не существует профилактических рекомендаций, специально предназначенных для предупреждения развития подобного недуга. Тем не менее, избежать развития назофарингита можно при помощи соблюдения таких простых правил:

полный отказ от пагубных пристрастий;
полноценный отдых;
избегание переохлаждения организма;
укрепление иммунитета;
недопущение физического и эмоционального истощения;
правильное и здоровое питание;
ограничение контакта с аллергенами;
выполнение правил личной гигиены;
ежедневное осуществление прогулок на свежем воздухе;
регулярное увлажнение и проветривание жилого помещения;
прием внутрь не менее 2 литров жидкости в сутки;

своевременное лечение патологий, приводящих к острому насморку;
прохождение профилактического осмотра не реже 2 раз в год.

Прогноз назофарингита зачастую носит благоприятный характер – удается достичь полного выздоровления. Тем не менее, необходимо помнить, что дети наиболее часто подвергаются развитию осложнений или хронизации болезни.

simptomer.ru

причины, симптомы и лечение заболевания

Любой ребенок на протяжении года может переболеть от 5 до 15 раз инфекционными болезнями, затрагивающими дыхательные пути. Острый назофарингит у детей возникает в 90% случаев и практически постоянно является результатом инфекции вирусной этиологии.

При этом невозможно защититься полностью от основных симптомов проявлений назофарингита – болей в горле, температуры и насморка. Но родители могут значительно облегчить течение болезни, снизить частоту ее повторений и сократить продолжительность.

Вне зависимости от возраста все дети подвержены воспалению носоглотки. Чем ребенок младше, тем сложней он переносит данную болезнь. Тяжелей всего приходится грудным детям, поскольку носовые проходы малышей очень узкие.

Причины заболевания

Пик назофарингита происходит с начала весны, когда иммунная система организма у ребенка находится на очень низком уровне. Во время этого заболевания происходит воспалительный процесс слизистой горла и носа, то есть назофарингит затрагивает всю носоглотку. Отсутствие или неправильное лечение данного заболевания могут способствовать распространению инфекции на придаточные пазухи носа и среднее ухо.

Основная причина развития назофарингита – это вирусы, которые виновны в 95% случаев болезни. Причем на долю риновируса всех воспалений носоглотки приходится приблизительно 45%. Заболевание провоцируют аденовирус, парагрипп, грипп. В некоторых случаях назофарингит имеет бактериальную основу. Возбудителями являются менингококки, стафилококки, стрептококки. Также отмечаются поражения носоглотки, которые вызываются грибком Кандида, хламидией и микоплазмой.

Аллергены также являются причиной развития назофарингита. Пыль, шерсть домашних животных, пыльца вызывают все проявление болезни.

Разновидности заболевания

Назофарингит может принимать хроническую и острую формы. Острый назофарингит, проявляющийся на фоне вирусной инфекции, излечивается на протяжении 12 дней, протекает в форме аллергии, имеет ярко выраженные симптомы и практически все время носит вирусный характер. Первые признаки проявляются через час после инфицирования.

Когда лечение производится неправильно, то острое течение болезни переходит в хроническое. Хроническая форма может быть двух типов:

атрофическая – выражается в плохом запахе изо рта, истончении слизистой и сухости горла;
гипертрофическая – в данном случае отмечаются светлые выделения из носа, отек слизистой, першение в горле, слезоточивость.

Причинами хронического воспаления, кроме неправильного лечения носоглотки, являются:

пониженный иммунитет;
постоянные ОРВИ;
наличие источников инфекции – отит, кариес;
в строении носоглотки происходят аномалии – травмы носа, увеличенные аденоиды, а также искривленная носовая перегородка;
несоблюдение гигиены помещения – сухой воздух, отсутствие проветривания, редкие уборки;
заболевания почек, сердца, печени;
периодические переохлаждения.

Симптомы острого назофарингита

У малышей в разном возрасте болезнь проявляется по-разному. Дети до трех лет испытывают такие симптомы:

чихание;
температура – в начале заболевания увеличивается до 38,5°С;
рвота – при прикладывании к груди новорожденные дети из-за невозможности дышать носом заглатывают воздух;
выделения из носа – дыхание носом невозможно, малыш дышит ртом, появляются сложности с кормлением;
беспокойное поведение – малыш капризничает, перестает кушать и спать, бывает возбужденным и раздраженным.

Назофарингит у детей старшего возраста выражается такими симптомами:

общее ухудшение состояния – потеря аппетита, мышечные и головные боли, озноб;
температура – зачастую бывает только немного повышенной;
в некоторых случаях присоединяется сухой кашель;
боли и покалывание в горле, першение, сухость;
из носа светлые выделения, позже переходящие в густые.

Если у ребенка в любом возрасте отмечается обильное течение из носа, то заболевание имеет вирусную этиологию, когда же нос заложен, то бактериальную.

Симптомы хронического назофарингита

На хроническом этапе болезнь о себе дает знать постоянными симптомами:

в носоглотке происходит постоянное щекотание, покалывание или першение;
временами боли во время глотания, чувство в горле кома;
появление изо рта неприятного запаха;
сухость в горле – постоянно присутствует желание попить;
отхождение по утрам прозрачной слизи.

Во время обострения назофарингит протекает как острый.

В себя включает симптомы аллергии: кашель, отек слизистых, слезотечение, обильные выделения из носа, припухлость век, зуд в носу, покраснение горла.

Менингококковый назофарингит

Воспаление носоглотки, которое вызывается менингококковой инфекцией, может проходить в качестве самостоятельной болезни и в этом случае она имеет симптомы острого назофарингита с температурой до 38,5°С.

Когда болезнь появилась в результате менингита, то у ребенка отмечаются судороги, светобоязнь, кожные высыпания, лихорадка, боли в спине, понос.

Диагностирование назофарингита

Для заболевшего ребенка врача необходимо вызывать на дом. Осмотр производит педиатр, который может порекомендовать консультацию отоларинголога. При установлении диагноза врач ориентируется на описание симптомов родителями и результаты осмотра.

Более глубокое диагностирование производится в том случае, когда болезнь получает затяжной характер. При этом исследуется мазок из носоглотки, а также назначается анализ крови.

Во время наличия хронического заболевания проводятся дополнительно компьютерная томография носоглотки и пазух, эндоскопия носа, выполняется рентген. Обязательными считаются консультации других врачей, к примеру, пульмонолога или гастроэнтеролога.

Лечение острого назофарингита

Как правило, заболевший ребенок старшего возраста находится дома. Однако при вирусной тяжелой инфекции новорожденных детей, как правило, госпитализируют.

Для борьбы с вирусом-возбудителем применяется сочетание комплекса гигиенических процедур и медикаментозных препаратов.

Уход за ребенком

Обязательным условием является постельный режим. Поскольку вирусная инфекция может вызывать в организме интоксикацию, то ребенка необходимо обильно поить водой, теплым чаем, не кислым морсом или компотом. Питание обязано быть насыщенным витаминами и полезными микроэлементами.

Во время нахождения малыша в постели, а также во время сна для облегчения дыхания лучше всего использовать высокую подушку. Довольно важно в помещении избегать сухого воздуха, поддерживать температуру 20-22 градуса и чистоту. Является обязательной ежедневная влажная уборка.

Промывание носа

У ребенка во время назофарингита нужно как можно быстрей восстановить носовое дыхание. Для чего производится очищение носовой полости от слизи и снятие отечности. Для старших детей подойдет промывание домашними или аптечными препаратами. Применяются растворы простой соли, а также пищевой соды – на стакан теплой кипяченой воды необходима одна чайная ложка.

Довольно важно правильно промывать нос. Ребенок открывает рот, достает язык и наклоняет голову над раковиной. Взрослый в резиновую грушу набирает приготовленный состав, вводит кончик груши в отверстие носа ребенка и сжимает ее, аккуратно повышая напор. Промывание является действенным и полезным, когда состав будет у ребенка выходить через рот.

Для грудных детей можно применять скрученные ватные жгутики, а также грушу для отсасывания слизи.

Полоскание горла

Для избавления от аллергенов, а также слизи, которая стекает по горлу, требуется полоскание горла. Производить полоскание можно разбавленными в стакане с теплой водой соли или соды. В раствор можно добавить несколько капель йода, чтобы усилить его оздоравливающее действие.

Кроме того, можно применять отвары различных целебных трав: шалфея, календулы, ромашки.

Лекарственное лечение

Данная терапия направлена на избавление ребенка от вирусной инфекции, а также при необходимости на понижение температуры. Сосудосуживающие препараты назначаются, когда дыхание ребенка очень затруднено и остальные способы не дают необходимого эффекта. По назначению врача для полоскания горла используются антисептические средства. Антибиотики назначаются при бактериальной этиологии назофарингита или во время наличия сопутствующих болезней, к примеру, бронхита.

Капли желательно применять в масляной форме, но лишь после очищения от слизи носовой полости. Нос нужно закапывать не дольше 5-6 дней.

Лечение хронического назофарингита

Кроме устранения очагов инфекции, полоскания горла, промывания носа производится физиотерапия.

Назначаются электропрогревание носоглотки, облучение кварцем, сеансы электрофореза.

Большое внимание уделяется повышению иммунной системы ребенка: подбираются иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

Гомеопатия при назофарингите

Используется ли во время назофарингита гомеопатия? Ее использование возможно, и в аптеках находится огромный ряд гомеопатических средств для лечения насморка.

Многокомпонентное средство Коризалия в виде таблеток снимает отек слизистой носоглотки и снижает интенсивность выделений из носовой полости, в том числе, и при остром назофарингите. Способ использования – сублингвальный (рассасывание под языком).

Требуемая дозировка: в первый день курса терапии – по одной таблетке один раз в час, но не больше 12 таблеток за день. В следующие три дня промежутки между использованием повышают до 2-х часов. Нередко на этот препарат появляется аллергическая реакция, а противопоказаниями являются возраст до 2-х лет и беременность.

Препарат Циннабсин содержит в своем составе экстракты растений эхинацеи и канадского желтокорня, высокотоксичный двухромовокислый калий (Kalium bichromicum), сульфид ртути (киноварь), который в гомеопатии широко применяется.

Способ использования Циннабсина такой же, как и предыдущего препарата, но с промежутками в два часа. После улучшения состояние ежедневное использование ограничивает тремя таблетками.

Побочным действием является повышенное слюнотечение (гиперсаливация).

Во время аллергического назофарингита гомеопаты советуют препарат Ринитал, где в составе находятся тропические растения галфимия и кардиосперум, чьи фитостеролы имеют противозудный эффект.

Дозировки, способ использования, противопоказания и побочные явления аналогичны средству Коризалия.

Профилактика и последствия

Если лечение проводится неправильно, не выполняется или запаздывает, то у ребенка могут появиться:

ложный круп, ларингит;
воспаление среднего уха;
хронический назофарингит;
астма, пневмония, бронхит.

В любом возрасте ребенка профилактика направлена на закаливание, повышение иммунитета, ликвидацию очагов инфекции, исключение переохлаждений, ограничение общения с зараженными вирусными инфекциями членами семьи и остальными детьми. Во время посещения общественных мест в сезон пиков эпидемий инфекционных болезней не допустить инфицирование поможет даже обычное промывание носовой полости щелочным или солевым раствором.

Назофарингит – это хорошо изученное заболевание у детей аллергического или инфекционного характера, против которого существует эффективная система лечения. Болезнь без последствий для ребенка лечится за 1-2 недели при непременном посещении врача и следовании всем его назначениям. Главная задача взрослых – это заниматься профилактикой заболевания, максимально облегчать состояние ребенка при болезни, до конца лечить любой случай недуга.

Что нельзя делать во время назофарингита?

Родителям во время лечения назофарингита у детей необходимо помнить, что запрещается:

использовать средства с ментолом;
использовать аэрозоли для детей до трех лет;
если есть температура, делать горячие ножные ванны, ставить ребенку горчичники;
во избежание истончения слизистой часто давать сосудосуживающие препараты.

Дополняя лечение ребенка с помощью народных средств, нужно непременно про это рассказать врачу. Комбинирование некоторых медикаментозных препаратов со средствами народной медицины может быть очень опасно для здоровья вашего малыша. Не забывайте, что своевременное обращение к врачу – это гарантия быстрого выздоровления.

lor.guru

причины и развитие, симптомы, диагноз, лечение

Назофарингит, по-другому называемое ринофарингитом, или попросту воспалением носоглотки, вызывает немалый дискомфорт и у взрослых, и у детей, особенно в период сезонных респираторных инфекций. Назофарингит следует отличать от обычного ринита (воспаления носовой полости), потому что обычный насморк является частым явлением в период межсезонья и проходит за пару дней. А вот если воспаление распространяется и на слизистую носоглотки, симптомы могут сохраняться гораздо дольше. Несмотря на то, что современный фармацевтический рынок на сегодняшний день предлагает немало препаратов, способных облегчить симптомы назофарингита, это заболевание может стать довольно неприятным на протяжении многих дней и недель. Вот почему так важно своевременно начать грамотное лечение воспалительных изменений в носоглотке.

Причины назофарингита

Носоглотка является полостью, соединяющей носовые раковины и нижние дыхательные пути (гортань, трахея, бронхи и легкие). То есть, фактически, этот орган является проводником воздуха из внешней среды в легкие, при этом согревая холодный поток воздуха, а также фильтруя и очищая от вредных примесей и болезнетворных микроорганизмов. Именно поэтому осевшие вирусы, бактерии и аллергены могут оседать на слизистой оболочке носоглотки, вызывая воспалительные процессы.

Кроме этого, в полости располагаются носоглоточная, пара небных и пара трубных миндалин, которые составляют кольцо Вальдейера-Пирогова. Это самые главные органы, обладающие мощным местным иммунитетом, но, именно вследствие этого и подверженные частым воспалительным заболеваниям.

Основные причины назофарингита можно разделить на следующие группы:

Инфекционные агенты, вызывающие ОРВИ (острую респираторную вирусную инфекцию) или ОРЗ (острое респираторное заболевание). Самыми частыми микроорганизмами, способными спровоцировать развитие воспаления на слизистой оболочке носоглотки, являются вирусы. Существует более десятка риновирусов, тропных именно к этому эпителию и с легкостью передающихся от человека к человеку воздушно-капельным или бытовым путем. Эти вирусы вызывают острое воспаление носоглотки, длящееся не более 3-х дней. После того, как вирус элиминируется (выводится) из организма, на пораженном эпителии активизируются патогенные бактерии, приводящие к бактериальной стадии назофарингита. Как правило, именно недолеченная бактериальная инфекция приводит к развитию хронического воспаления. Кроме бактерий, хроническое воспаление способны вызывать простейшие и грибы (кандидоз). Хроническая форма характеризуется гипертрофическим (с разрастанием и отеком слизистой оболочки) и атрофическим (с истончением и сухостью слизистой носоглотки) вариантами.
Токсико-аллергические факторы. Помимо микроорганизмов, к развитию длительного воспаления на слизистой носоглотки могут приводить и различные примеси во вдыхаемом воздухе. Это могут быть как аллергены (пыльца растений, парфюмерные отдушки, бытовая химия, пыль, перо птицы, шерсть животных), так и токсичные вещества (табачный дым, пары бензина, керосина, клеящих веществ). Эти вещества способствуют повышенному отделению носового секрета (слизи), а также провоцируют развитие аутоиммунного воспаления на слизистой оболочке. Зачастую отличить инфекционный назофарингит от аллергического бывает затруднительно даже врачу

Как проявляется назофарингит?

Основным симптомом назофарингита является обильное отделяемое из носовых путей, или стекающее по задней стенке глотки с появлением навязчивого кашля. Такой кашель может усиливаться в положении лежа, отчего по-другому он называется «горизонтальным» кашлем, или синдромом назального затёка вследствие воспаления задней стенки носоглотки. Очень часто пациенты, занимающиеся самолечением, могут принимать препараты от кашля, которые не оказывают должного эффекта. А ведь достаточно просто обратиться к ЛОР-врачу и хорошо просанировать носоглотку, возможно, даже с применением антибактериальных или гормональных препаратов (в зависимости от причины).

Характер отделяемого из носовых ходов различается при разных формах назофарингита. Так, при вирусной инфекции отделяемое будет жидким и прозрачным и длится не более 3-х дней, а вот в бактериальной стадии – густым. При этом слизь может иметь различный оттенок (желтый, зеленый, ржавый) и сохраняться на протяжении семи-десяти дней.

В том случае, если назофарингит вызван болезнетворными микроорганизмами, у пациента сохраняется температура (37-39 градусов по Цельсию). При аллергическом характере заболевания лихорадки не отмечается.

Назофарингит у детей

Воспаление носоглотки у детей является частым проявлением ОРВИ или ОРЗ. Причем в связи с тем, что иммунитет маленького ребенка несовершенен, у детей дошкольного возраста отделяемое из носа наблюдается практически постоянно. При этом у ребенка отмечается храп во сне и горизонтальный кашель. Повышенная температура тела наблюдается только при явной вирусной инфекции или при обострении хронического воспаления в носоглотке.

Еще одной особенностью назофарингита у детей является то, что воспалительный процесс на слизистой оболочке носоглотки тесно связан с воспалением носоглоточной миндалины (аденоидитом, или так называемыми увеличенными аденоидами). Поэтому назофарингит и аденоидит у детей более, чем в 90% случаев протекают одновременно. Вот почему даже банальный вирусный насморк, исчезнувший через пару дней, может оставлять последствия в виде храпа, кашля в ночное время и затрудненного носового дыхания (вплоть до полного дыхания только лишь ртом) еще на протяжении многих дней.

Родителям важно понимать следующие нюансы назофарингита у детей:

Вследствие хронического воспаления носоглотки и лимфоидной ткани всех миндалин в кольце Вальдейера-Пирогова у детей увеличиваются в размерах и трубные миндалины, способные перекрывать устья Евстахиевых труб в полости среднего уха, что постепенно может приводить к снижению слуха у малышей.
Воспаление слизистой носоглотки и носоглоточной миндалины носит смешанный характер – вследствие того, что местный иммунитет ребенка не в состоянии полноценно справиться с чужеродной микрофлорой, на слизистой оболочке постепенно подключаются и аутоиммунные механизмы воспаления. Таким образом, назофарингит протекает как хроническая бактериальная и аллергическая формы одновременно. Вот почему родителям необходимо полностью выполнять все рекомендации ЛОР-врача и своевременно лечить ребенка, даже если речь идет о назначении гормональных препаратов в нос.
Многие врачи рекомендуют как можно раньше провести операцию по удалению аденоидов. Тем не менее, родителям следует помнить, что аденоидная ткань может разрастаться снова, опять провоцируя хроническое воспаление.

Какое обследование необходимо выполнить?

При диагностике назофарингита вирусной природы сложностей у врача особо не возникает. Если у пациента жидкое, обильное, прозрачное отделяемое из носа, в совокупности с температурой, кашлем и першением в горле, диагноз не вызывает сомнений. Если же температуры нет, а насморк не похож на бактериальный, следует задуматься о дальнейшей диагностике аллергического назофарингита. Для этого используются следующие лабораторные методы:

Мазок-отпечаток из носоглотки, в котором будет повышено содержание эозинофилов, как маркеров аллергии,
Исследование крови на содержание иммуноглобулинов к тем или иным веществам, способным провоцировать аллергические реакции (аллергопанель).

Лабораторное подтверждение инфекционного назофарингита необходимо пациенту в том случае, если воспаление носоглотки сохраняется более 2-х недель, а лечение не приносит должного результата. Обычно назначаются следующие исследования, кроме осмотра ЛОР-врача:

Мазок из носоглотки, где будет превышено содержание лейкоцитов,
Посев на флору и чувствительность к антибиотикам.

Как подготовиться к посеву из носоглотки?

Обычно при помощи этого исследования могут быть высеяны такие опасные микроорганизмы, как бета-гемолитический стрептококк группы А, пневмококки, золотистый стафилококк, менингококки и др. Чувствительность к антибиотикам является важным фактором, определяющим успех в лечении, поэтому пренебрегать этим анализом не стоит.

Для того, чтобы получить правильные результаты, за неделю до сдачи анализа пациент должен прекратить прием любых антибактериальных препаратов, как внутрь, так и местно (в каплях). В день исследования не допускается питье воды и прием пищи, чистка зубов также запрещена.

Забор материала осуществляется в лаборатории. Стерильной ватной палочкой лаборант делает небольшой соскоб со слизистой носа и зева. Этот соскоб помещается в пробирку со специализированной средой, а затем, после транспортировки пробирки в бактериологическую лабораторию, производится непосредственно посев материала на питательные среды в чашках Петри. Микроорганизмы растут медленно, но по типу колонии, образованной бактериями, определяется их вид. После идентификации вида бактерий на выросшую колонию наносятся кружочки, пропитанные раствором того или иного антибиотика (либо бактериофага). По тому, вокруг каких кружочков рост бактерий прекратился, определяют степень чувствительности или устойчивости бактерии к препарату.

Сроки выполнения посева составляют не менее недели, но сам вид бактерии может быть установлен и ранее (3-5 дней). Аналогичным способом выделяют и грибки из посева, если они предполагаются причиной назофарингита.

Лечение назофарингита

Терапия определяется исходя из причины заболевания. Так, для лечения острого назофарингита вирусной природы предпочтительно назначение следующих препаратов:

Противовирусные с местным действием (гриппферон, оксолиновая мазь),
Сосудосуживающие (снуп, ксилен, називин, виброцил, назол, пиносол, риностоп и др),
Морская вода (аквамарис),
Противовирусные, жаропонижающие препараты для приема внутрь,
Поливитамины.

Лечение аллергического назофарингита предполагает использование таких препаратов, как:

Антигистаминные для приема внутрь, чтобы снять воспаление носоглотки (зодак, зиртек, лоратадин, супрастин),
Препараты кромоглициевой кислоты для местного применения (кромогексал, блокирующий аллергические механизмы иммунного ответа непосредственно в самой слизистой оболочке носоглотки),
Гормональные препараты для местного применения, которые обладают очень хорошим эффектом за счет мощного противовоспалительного и противоотечного действия при сильном воспалении носоглотки (авамис, назонекс, назобек).

Лечение бактериальной формы назофарингита осуществляется строго с учетом результатов бак. посева, но допускается использование антибактериальных препаратов с широким спектром действия. Обычно применяются изофра и полидекса. По назначению врача в аптеке могут быть изготовлены так называемые сложные капли – это смесь антибиотика (цефтриаксон), сосудосуживающего вещества (адреналин), гормона (дексаметазон) или антигистаминного средства (супрастин), а также физ. раствора в определенных пропорциях. Кроме этого, могут потребоваться такие препараты, как:

Ринофлуимуцил (для разжижения густой слизи в носоглотке),
Сосудосуживающие капли или спреи,
Антибиотики для приема внутрь (при сопутствующей патологии других органов дыхания),
Иммуномодуляторы (циклоферон, изопринозин при склонности к частным простудным заболеваниям).

В любом случае, назначить грамотное лечение может только врач после очного осмотра, особенно если дело касается детей. Часто при назофарингите бывают эффективными физиотерапевтические методы лечения (УФО, лазер, ингаляции), но определить противопоказания может только врач. Тем более, если назофарингит сопровождается лихорадкой, так как это абсолютное противопоказание для любых методов физ. лечения.

Оправдано ли лечение народными средствами?

Многие пациенты могут прибегать к “бабушкиным”, народным средствам лечения назофарингита. Но, к сожалению, в последнее время бактериальная флора стала вырабатывать очень агрессивные факторы воздействия. Это отголоски поголовного и бесконтрольного приема антибиотиков при малейшем “чихе” в последние сто лет, из-за чего у микроорганизмов вырабатываются множественные факторы лекарственной устойчивости.

Конечно, против известных всем фитонцидов лука и чеснока не поспоришь. Это летучие вещества, действительно обладающие мощным противовирусным и антибактериальным эффектом. Такими же свойствами обладают эфирные масла хвойных пород деревьев. Вот почему “дышать” луком и чесноком, а также использовать эфирные масла эвкалипта, хвои, туи, сосны не только можно, но и нужно. Достаточно разбрызгивать пару капель масел, которые можно приобрести в любой аптеке, на одежду или в воздух. Кольцо лука или зубчик чеснока можно прикрепить на одежду или повесить на нить на шею в качестве подвески.

Многие мамы даже используют такой метод профилактики назофарингита в детских садах и школах. Мелко нарезанный зубчик чеснока помещают в контейнер из-под киндер-сюрприза, в котором предварительно проткнули несколько дырочек. Этот контейнер на плотной нити вешают на шею ребенку или кладут в нагрудный кармашек. Из более “гуманных” методов профилактики назофарингита в детских дошкольных учреждениях можно отметить использование аромамасел (масло “Дыши”).

Но по поводу каких-либо тепловых процедур (попариться над картошкой, сходить в жаркую баню и хорошо пропариться веником, подышать содой над кипящим чайником, согреть нос горячим яйцом или горячей солью) следует сказать одно – любое тепловое воздействие в настоящее время может привести к крайне тяжелым бактериальным осложнениям, когда инфекция может резко распространиться на гайморовы пазухи, на среднее ухо, или опуститься в гортань и в трахею. Помните, самолечение в случае затяжного насморка (более недели) может быть опасным, так как эти сроки являются признаком хронического назофарингита, который требует применения других препаратов, назначаемых только врачом.

Видео: лекция о назофарингите

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

Назофарингит у детей: виды и особенности лечения

Обычный ребенок в течение года может переболеть от 6 до 10 раз инфекционными заболеваниями, затрагивающими дыхательные пути. Назофарингит у детей появляется в 80% случаев и почти всегда является результатом вирусной инфекции. Полностью защититься от главных проявлений назофарингита – насморка, температуры и болей в горле – невозможно. Однако родители могут существенно облегчить ход заболевания, сократить его длительность и снизить частоту повторений.

Воспалению носоглотки подвержены все дети независимо от возраста. Чем младше ребенок, тем сложнее он переносит заболевание. Тяжелее всех приходится грудничкам, так как носовые ходы малышей слишком узкие.

Почему появляется назофарингит

Пик заболеваний выпадает на начало весны, когда иммунитет детского организма находится на самом низком уровне. При назофарингите воспаляется слизистая носа и горла, то есть недуг затрагивает всю носоглотку. Неправильное лечение или вообще его отсутствие способствуют распространению инфекции на среднее ухо и придаточные носовые пазухи.

Главная причина появления назофарингита – вирусы, которые виноваты в 90% случаев заболевания. При этом на долю риновируса приходится 40% всех воспалений носоглотки. Болезнь провоцируют грипп, парагрипп, аденовирус. Назофарингит иногда может иметь бактериальную основу. В качестве возбудителей выступают стрептококки, стафилококки, менингококки. Встречаются поражения носоглотки, вызванные микоплазмой, хламидией и даже грибком Кандида.

Аллергены – еще одна причина возникновения назофарингита. Пыльца, шерсть домашних животных, пыль вызывают все проявления заболевания.

Виды назофарингита

Заболевание принимает острую и хроническую формы. Появляющийся на фоне вирусного заболевания острый назофарингит имеет ярко выраженные признаки, протекает в форме аллергии, излечивается в течение 10 дней и почти всегда носит вирусный характер. Первые симптомы появляются через час после инфицирования.

Если лечение проводится неправильно, то острое воспаление перетекает в хроническое. Вирусная инфекция открывает ворота болезнетворным микробам. Хроническая форма бывает двух видов:

Гипертрофическая – в этом случае наблюдается отек слизистой, светлые выделения из носа, слезоточивость, першение в горле.
Атрофическая – проявляется в сухости горла, истончении слизистой и плохом запахе изо рта.

Помимо неправильного лечения причинами хронического воспаления носоглотки становятся:

частые ОРВИ;
низкий иммунитет;
аномалии в строении носоглотки – искривленная носовая перегородка, увеличенные аденоиды, а также травмы носа;
наличие постоянных источников инфекции – кариес, отит;
систематические переохлаждения;
заболевания печени, сердца, почек;
несоблюдение гигиены помещения – редкие уборки, отсутствие проветривания, сухой воздух.

Острая форма

У детей разного возраста заболевание проявляется по-разному. Малыши до 3-х лет испытывают следующие недомогания:

температура – повышается в начале болезни до 39°С;
чихание;
беспокойное поведение – ребенок капризничает, бывает раздраженным и возбужденным, перестает спать и кушать;
выделения из носа – носовое дыхание блокируется, ребенок дышит ртом, возникают проблемы с кормлением;
рвота – грудные дети во время прикладывания к груди заглатывают воздух из-за невозможности дышать носом.

У детей более старшего возраста назофарингит проявляется следующими симптомами:

температура – часто бывает лишь немного повышенной;
общее ухудшение состояния – озноб, головные и мышечные боли, потеря аппетита;
светлые выделения из носа, которые позже переходят в густые;
сухость, першение, покалывание и боли в горле;
иногда присоединяется сухой кашель.

Если у ребенка любого возраста присутствует обильное течение из носа, то назофарингит имеет вирусную природу, если же нос заложен – бактериальную.

Хроническая форма

В хронической стадии заболевание дает о себе знать постоянными признаками:

ощущение кома в горле, временами боли при глотании;
постоянные першение, покалывание или щекотание в носоглотке;
отхождение прозрачной слизи по утрам;
сухость в горле – присутствует постоянное желание попить;
появление неприятного запаха изо рта.

В период обострения заболевание протекает как острое.

Аллергическая форма

Включает в себя признаки аллергии: отек слизистых, кашель, обильные выделения из носа, слезотечение, покраснение горла, зуд в носу, припухлость век.

Менингококковая форма

Воспаление носоглотки, вызываемое менингококковой инфекцией, может протекать в качестве самостоятельного заболевания и тогда оно имеет признаки острого назофарингита с температурой до 39°С. Если заболевание является следствием менингита, то у ребенка наблюдаются светобоязнь, судороги, лихорадка, кожные высыпания, понос, боли в спине.

Диагностика заболевания

Больному ребенку врач вызывается на дом. Осмотр проводит педиатр, который может назначить консультацию отоларинголога. При постановке диагноза врач ориентируется на результаты осмотра и описание симптомов родителями.

Более глубокая диагностика проводится в том случае, если заболевание приобретает затяжной характер. При этом назначается анализ крови и исследуется мазок из носоглотки.

При наличии хронического назофарингита дополнительно проводятся эндоскопия носа, компьютерная томография пазух и носоглотки, делается рентген. Обязательными являются консультации других специалистов, например, гастроэнтеролога или пульмонолога.

Как лечить назофарингит в острой стадии

Больной ребенок старшего возраста обычно находится дома, но грудных детей при тяжелой вирусной инфекции госпитализируют. Используется сочетание медикаментозных средств для борьбы с вирусом-возбудителем и комплекс гигиенических процедур.