Оказание неотложной помощи при анафилактическом шоке.

Цель: Купирование острых нарушений функций кровообращения и дыхания; блокирование поступления лекарства-аллергена в кровоток; поддержание жизненно важных функций организма.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: адреналин 0,1% - 0,5 мл, физиологический раствор 200 мл, преднизолон 30-60мг, 10-15 мл. 5% р-ра глюкозы, супрастин 1% 2-4 мл или димедрол 1% 2-5мл, эуфиллин 2,4% - 10мл, строфантин 0,05% - 0,5мл.

Алгоритм действий:

1. Вызвать врача.

2. Прекратить введение аллергена, наложить жгут выше места инъекции;

3. Уложить пациента и зафиксировать язык, голову на бок, удалить зубные протезы;

4. Приподнять ножной конец кровати;

5. Обеспечить доступ свежего воздуха, подать увлажненный кислород;

6. При пероральном приеме лекарства-аллергена промыть больному желудок, если позволяет его состояние.

 

Приготовить и ввести по назначению врача:

7. Ввести адреналин 0,1% - 0,5 мл. с 5 мл. физ.р-ра в/в или п/к 0,5 – 1 мл. в месте введения аллергена.

8. Ввести преднизолон 30-60мг в 10-15 мл. 5% р-ра глюкозы в/в медленно.

9. Ввести супрастин 1% 2-4 мл парентерально или димедрол 1% 2-5мл.

10. Ввести эуфиллин 2,4% - 10мл. в 10 мл физ.раствора в/в при затруднении дыхания.

11. Ввести строфантин 0,05% - 0,5мл на 10 мл физ.раствора в/в по показаниям.

12. Следить за состоянием пациента: измерять пульс, АД.

Оказание неотложной помощи при отеке Квинке.

Цель: Купирование острых нарушений функций кровообращения и дыхания; блокирование поступления лекарства-аллергена в кровоток; поддержание жизненно важных функций организма.

Ресурсы: кислородный баллон, маска, марлевая салфетка, тонометр, фонендоскоп, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: 0,1% - 0,5 мл адреналина, 90-120 мг преднизолона, 0,9% физиологического раствора натрия хлорида, 2,0 мл 2% раствора супрастина или тавегила, 10 мл – 10% раствора хлористого кальция, 2,0 мл лазикса.

Алгоритм действий:

1. Вызвать врача.

2. Прекратить контакт с аллергеном. Если укусило насекомое или же было введено лекарство, вызывавшее аллергическую реакцию, то выше места контакта необходимо обязательно наложить жгут (если укус или инъекция производились в ногу или руку). Если же укус был в другие части тела, то следует приложить холодный компресс.

3. Приподнять ножной конец.

4. Подать увлажненный кислород.

Приготовить и ввести по назначению врача:

5. Ввести 0,1% - 0,5 мл адреналина п/к.

6. Ввести в/в струйно 90-120 мг преднизолона на 10,0 мл 0,9% физиологического раствора натрия хлорида.

7. Ввести в/м 2,0 мл 2% раствора супрастина или тавегила.

8. Ввести в/в струйно 10 мл – 10% раствора хлористого кальция.

9. Ввести в/в 2,0 мл лазикса на 10,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

 

 

Неотложная помощь при приступе печеночной колики.

Цель:Купирование болевого синдрома.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: 2 мл но-шпы, папаверин 2% - 2,0 мл, атропин 0,1% - 1,0 мл, 10 мл 2,4 % или 1 мл 24% раствора эуфиллина, 10 мл 40% раствора глюкозы, -2 мл 1% раствора морфина и 0,5-1 мл 0,1 % раствора атропина.

Алгоритм действий:

  1. Вызвать врача.

2. Обспечить больному физический и психический покой и строгий постельный режим.

Приготовить и ввести по назначению врача:

3. Ввести в/м 2 мл но-шпы, папаверин 2% - 2,0 мл в/м, атропин 0,1% - 1,0 мл п/к.

4. Ввести в/в 5,0 мл баралгина.

5. При неэффективности ввести в/в медленно в течение 5 мин. 10 мл 2,4 % или 1 мл 24% раствора эуфиллина в 10 мл 40% раствора глюкозы.

6. Ввести п/к 1-2 мл 1% раствора морфина и 0,5-1 мл 0,1 % раствора атропина.

7. Следить за состоянием пациента.

 

 

Неотложная помощь при желудочном кровотечении.

Цель:Остановка кровотечения.

Ресурсы:тонометр, фонендоскоп, пузырь со льдом, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: 10 мл – 10% раствора кальция хлорида, 4 мл викасола, 2-4 мл 12,5 % раствора дицинона, 50 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты.

Алгоритм действий:

1. Вызвать врача.

2. Обеспечить больному полный физический и психический покой.

3. Уложить больного с приподнятым головным концом.

4. Подать пузырь со льдом на область эпигастрия.

 

Приготовить и ввести по назначению врача:

5. Ввести в/в 10 мл – 10% раствора кальция хлорида.

6. Ввести в/м 4 мл викасола.

7. Ввести в/в 2-4 мл 12,5 % раствора дицинона или в/в капельно 50 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты.

8. Следить за состоянием больного (подсчет пульса, измерение АД).

9. Госпитализировать в хирургическое отделение.

10. Транспортировать лежа на носилках с приподнятым головным концом.

 

Неотложная помощь при почечной колике.

Цель:Купирование болевого синдрома.

Ресурсы:тонометр, фонендоскоп, грелка, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: 5 мл баралгина, 1 мл 0,1% раствора атропина, 1 мл 1—2% р-ра промедола, 1 мл 0,2% раствора платифиллина, 2—4 мл 2% раситвора но-шпы, морфин или промедол 1—2 мл.

Алгоритм действий:

1. Вызвать врача.

2. Обеспечить больному физический и психический покой.

3. Подать грелку на поясницу и живот.

 

Приготовить и ввести по назначению врача:

4. Ввести 5 мл баралгина внутривенно медленно.

5. Ввести 1 мл 0,1% раствора атропина с 1 мл 1—2% р-ра промедола подкожно.

6. Ввести 1 мл 0,2% раствора платифиллина подкожно.

7. Ввести 2—4 мл 2% раситвора но-шпы внутримышечно.

8. При отсутствии эффекта от вышеуказанных мероприятий через 10—15 мин. ввести наркотики: морфин или промедол 1—2 мл п/к.

9. Следить за состоянием пациента.

Примечание:тепловые процедуры и наркотические анальгетики можно применять только после исключения острой хирургической патологии органов брюшной полости.

 

Оказание неотложной помощи при отравлении наркотическими веществами.

Цель:Прекращение попадания яда в организм, выведение яда из организма.

Ресурсы:тонометр, фонендоскоп, кислородный баллон, маска, марлевая салфетка, таз, клеенка, вода, стерильный желудочный зонд, воронка, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: 4-6 мл 20% раствора кофеина, физиологический раствор, 2 мл раствора кордиамина, налоксон 0,05% раствор 4 мл, 5% раствор глюкозы 400 мл, раствор реополиглюкина 400 мл, натрия гидрокарбонат 4% - 300 мл.

Алгоритм действий:

1. Вызвать врача.

2. Промыть желудок.

3. Подать увлажненный кислород.

Приготовить и ввести по назначению врача:

4. Ввести в/в струйно 4-6 мл 20% раствора кофеина на физиологическом растворе.

5. Ввести в/в струйно 2 мл раствора кордиамина.

6. Ввести антидот: в/в налоксон 0,05% раствор 4 мл до восстановления дыхания.

7. Ввести в/в капельно 5% раствор глюкозы 400 мл

8. Ввести в/в капельно раствор реополиглюкина 400 мл

9. Ввести в/в капельно натрия гидрокарбонат 4% - 300 мл

10. Срочно госпитализировать в токсикологическое отделение.

11. Транспортировать лежа на боку на носилках.

 

Оказание неотложной помощи при отравлении кислотами и щелочами.

Цель:Прекращение попадания яда в организм, выведение яда из организма.

Ресурсы:тонометр, фонендоскоп, таз, клеенка, вода, стерильный желудочный зонд, вазелиновое масло, воронка, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: 1 мл фентанила, 120 мг преднизолона, 1 мл 0,1% раствора атропина, 1 мл 1% раствора димедрола, 10 мл 10% раствора кальция глюконата, 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина, 400 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната, 2 мл 20% раствора кофеина, 400 мл раствора реополиглюкина.

Алгоритм действий:

1. Вызвать врача.

2. Промыть желудок.

Приготовить и ввести по назначению врача:

3. Ввести в/м 1 мл фентанила – при болевом синдроме.

4. Ввести в/в 120 мг преднизолона.

5. Ввести п/к 1 мл 0,1% раствора атропина.

6. Ввести в/м 1 мл 1% раствора димедрола.

7. Ввести в/в 10 мл 10% раствора кальция глюконата.

8. Ввести в/в 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина.

9. Ввести в/в капельно 400 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната.

10. Ввести п/к 2 мл 20% раствора кофеина.

11. Ввести в/в капельно 400 мл раствора реополиглюкина.

12. Срочно госпитализировать в токсикологическое отделение.

13. Транспортировать лежа на боку на носилках.

 




infopedia.su

Неотложная помощь при анафилактическом шоке. Алгоритм действий

Анафилактический шок – это тяжелая аллергическая реакция, которая имеет стремительную скорость протекания. Она возникает после того, как в организм повторно попадает аллерген. Анафилактический шок несет большую опасность, поскольку существует высокий риск летального исхода.

Как ни странно, но склонность к развитию анафилактического шока в большей степени присутствует у молодых людей. Очень важно знать правильный алгоритм действий в случае его развития. От того, настолько быстро и правильно будет оказана первая медицинская помощь, зависит жизнь человека.

Алгоритм действий при анафилактическом шоке:

1. Необходимо сделать все возможное, чтобы предотвратить дальнейшее поступление в организм человека аллергена. Для этого следует прекратить инъекцию, если реакция вызвана уколом. Если виной стал укус насекомого, нужно отсосать яд и устранить жало.

2. Больного необходимо положить на ровную горизонтальную поверхность. При этом голову следует повернуть на бок, поскольку существует риск западания языка и рвоты.

3. В помещение, где находится человек, нужно обеспечить свободный доступ свежего воздуха.

4. Выше того места, где был совершен укус, нужно наложить жгут.

5. Поскольку при анафилактическом шоке человеку становится холодно, падает температура тела, необходимо укутать его теплым одеялом. Если есть возможность, можно нагреть несколько грелок и подложить под больного.

6. На место укуса рекомендуется положить что-нибудь холодное – например, лед или холодный компресс.

7. Вокруг места укуса или укола необходимо сделать уколи из раствора адреналина с концентрацией 0,1 %.

8. Чтобы вывести пострадавшего из коллапса, необходимо осуществлять введение в организм адреналина. Делается это внутримышечным способом и маленькими дозами по 0,5 мл в различные части тела. Уколы делаются с интервалом 10-15 минут.

9. Следует делать внутримышечные инъекции по 1 мл преднизолона или гидрокортизона.

10. Помимо этого, нужно применять антигистаминные лекарственные средства (димедрол, супрастин).

11. Если после проведения вышеупомянутых действий изменений в лучшую сторону не наблюдается, следует ввести в организм 1 мл адреналина на основе физ. раствора. Введение проводится внутривенно.

12. На протяжении всего времени оказания неотложной помощи необходимо постоянно контролировать пульс и уровень артериального давления.

13. В случае если основной причиной развития анафилактического шока стал пенициллин, необходимо проводить внутримышечное введение около 10000000 единиц непенициллиназы в соответствии с 2 мл физиологического раствора.

Все вышеописанные меры проводятся в обязательном порядке при анафилактическом шоке с целью сохранения жизни человека. Даже если ему станет лучше, госпитализация пациента в медицинское учреждение является обязательным условием.

doma-doctor.ru

Алгоритм действий при анафилактическом шоке


Неотложная помощь и Алгоритм действий при анафилактическом шоке:

  1. Прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм – прекратить инъекцию, по возможности отсосать яд и удалить жало насекомого.
  2. Больного уложить так, чтобы предотвратить западания языка и аспирацию рвотных масс.
  3. Дать пациенту доступ свежего воздуха.
  4. Наложить выше места инъекции или укуса жгут.
  5. Укрыть больного одеялом и подложить грелки.
  6. К месту укуса или инъекции приложить пузырь со льдом или холодный компресс.
  7. Больного положить в прохладное место.
  8. Место укуса или инъекции обколоть 0,1% раствором адреналина по 0,3-0,5 мл
  9. Введение адреналина внутримышечно небольшими дозами дробно по 0,5 мл в разные участки тела через каждые 10-15 минут до выведения больного из коллапса.
  10. Вместо адреналина можно использовать 0,2% раствор ….
  11. Преднизолон или гидрокортизон внутримышечно по 1 мл.
  12. Антигистаминные препараты: димедрол, супрастин,
  13. Кардиамин, кофеин.
  14. Если состояние не улучшилось – адреналин 1 мл внутривенно на физ. Растворе  или 40% глюкозе (10-20 мл).
  15. Симптоматическая терапия:
  • мочегонные – лазикс;
  • сердечные гликозиды;
  • при бронхоспазме – эуфилин;
  • при судорогах – внутривенно дроперидол;
  • внутривенно капают смесь: адреналин 1 мл, 120 мг преднизолона, 1 мл строфантина на физиолорастворе или 5% глюкозе 300-400 мл.

16. Контроль за пульсом, артериальном давлении, ЭКГ.
17. Если анафилактический шок вызван пенициллином, то внутримышечно колят 10000000 единиц непенициллиназы на 2 мл физиологического раствора.
18. Госпитализация.

Противошоковый набор:

  1. 2-3 жгута.
  2. Пузырь со льдом.
  3. Кислородная подушка.
  4. Одноразовые системы, шприцы, иглы.
  5. 5-6 ампул 0,1% адреналина, норадреналина, мезатон.
  6. Антигистаминные: димедрол, супрастин
  7. Гидрокортизон, преднизолон.
  8. Строфантин, лазикс, эуфилин.
  9. Кофеин, кордиамин
  10. 2-3 флакона физиологического раствора, глюкозы 45%.

Исход:

Молниеносная форма анафилактического шока приводит к летальному исходу.

При оказании помощи – исход благоприятный.

Профилактика:

Выяснение аллергологического анамнеза.


medclin.ru

Алгоритм действия при анафилактическом шоке в процедурном кабинете – Алгоритм действия медсестры при анафилактическом шоке • Как вылечить аллергию

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о