Содержание

Альбумин человеческий инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Human albumin р-р д/инф. 20%: фл. 50 мл или 100 мл (3850)

Аллергические реакции/анафилактический шок

Любое подозрение на аллергические или анафилактические реакции требуют немедленного прекращения введения препарата. В случае развития шока следует применять стандартную противошоковую терапию.

Так как данный препарат изготавливается из плазмы крови человека, он может нести в себе риск передачи возбудителей инфекций, например, вирусов и, теоретически, возбудителя болезни Крейцфельда-Якоба. Это также относится и к неизвестным или новым вирусам и другим патогенам.

Риск передачи возбудителей инфекций снижен путем скрининга доноров плазмы на предмет возможного заражения определенными вирусами в прошлом, путем тестирования на наличие в настоящее время определенных вирусных инфекций, а также путем инактивации и/или удаления определенных вирусов. Принятые меры считаются эффективными для оболочечных вирусов, таких как ВИЧ, вирус гепатита В, вирус гепатита С, а также для безоболочечных вирусов, таких как вирус гепатита А и парвовирус В19. Настоятельно рекомендуется при каждом введении Альбумина человечеcкого пациенту записывать название и номер серии препарата с целью установления связи между пациентом и серией препарата.

Гемодинамика

Не вводить без тщательного контроля гемодинамических показателей, отслеживать развитие симптомов сердечной или дыхательной недостаточности, почечной недостаточности или повышения внутричерепного давления.

Гиперволемия/гемодилюция

Альбумин человеческий следует применять с осторожностью при состояниях, при которых гиперволемия и ее последствия или гемодилюция могут представлять особый риск для пациента. Примерами таких состояний являются: декомпенсированная сердечная недостаточность, гипертензия, варикозное расширение вен, отек легкого, геморрагический диатез, тяжелая анемия, почечная и постренальная недостаточность.

Скорость введения должна быть подобрана в соответствии с концентрацией раствора и гемодинамическими параметрами пациента. Быстрое введение может привести к циркуляторной перегрузке и отеку легких. При первых клинических признаках перегрузки сердечно-сосудистой системы (головная боль, одышка, закупорка яремных вен) или повышении кровяного давления, повышения давления в центральной вене и отеке легких введение препарата следует немедленно прекратить.

Применение в педиатрической практике

Безопасность и эффективность раствора Альбумина человечеcкого у пациентов детского возраста не установлена, однако какие-либо дополнительные риски применения данного препарата у детей, кроме рисков, существующих при его применении у взрослых, не выявлены.

Большие объемы

При замещении сравнительно больших объемов необходимо осуществлять контроль показателей системы свертывания и уровня гематокрита. Необходимо обеспечить адекватное замещение других компонентов крови (факторов свертывания, электролитов, тромбоцитов и эритроцитов).

Необходимо строго мониторировать гемодинамические показатели.

Электролитный статус

При введении Альбумина человечеcкого следует контролировать электролитный статус пациента, а также принимать необходимые меры для восстановления и поддержания баланса электролитов.

Кровяное давление

Повышение кровяного давления после инфузии Альбумина человечеcкого обусловливает необходимость тщательного наблюдения за пациентом после травмы или после хирургического вмешательства с целью обнаружения и лечения поврежденных сосудов, которые могли не кровоточить при более низком давлении крови.

Применение, обращение и утилизация

Раствор Альбумина человечеcкого не должен смешиваться с другими лекарственными средствами, в т.ч. с цельной кровью и компонентами крови, однако он может использоваться как сопутствующее средство, если это целесообразно с медицинской точки зрения.

Не использовать при помутнении раствора или нарушении герметичности флакона. Препараты для парентерального введения перед применением должны визуально обследоваться на наличие механических включений и изменение цвета, если раствор и контейнер позволяют это сделать. При обнаружении утечек препарат необходимо выбросить.

Существует риск гемолиза с потенциально летальными последствиями, а также риск острой почечной недостаточности при использовании стерильной воды для инъекций для разведения альбумина человеческого с концентрацией 20% и выше. Рекомендуемые растворители включают 0.9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы в воде.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Данные о влиянии Альбумина человечеcкого на способность к вождению автомобиля и работу с другими машинами и механизмами отсутствуют.

Кон альбумин функции — Справочник химика 21

    Денатурация. Утрата белком природной (нативной) конформации, обычно сопровождающаяся потерей его биологической функции, например ферментативной активности. Денатурация может быть либо обратимым, либо необратимым процессом. Примером последнего служит коагуляция яичного белка (альбумина) при нагревании яйца. [c.413]

    Глобулярные белки (от латинского слова 1оЬи1а — шарик) состоят из макромолекул шаровидной, эллипсовидной, реже веретенообразной формы. Характерной особенностью этих белков является хорошая растворимость в воде, т. е. высокая гидрофильность. Глобулярные белки находятся главным образом в биологических жидкостях в крови, лимфе, протоплазме клеток. Белки этой группы — альбумины, а также глобулины яичного белка, молока, сыворотки крови, пепсин желудочного сока и другие — выполняют в организме очень важные биологические функции. 

[c.338]


    Транспортная функция. Дыхательная функция крови, в частности перенос кислорода, осуществляется молекулами гемоглобина—белка эритроцитов. В транспорте липидов принимают участие альбумины сыворотки крови. Ряд других сывороточных белков образует комплексы с жирами, медью, железом, тироксином, витамином А и другими соединениями, обеспечивая их доставку в соответствующие органы-мишени. [c.21]

    Другой важной функцией сывороточных белков является их транспортная функция. Так, сывороточный альбумин связывает и переносит многие слаборастворимые продукты метаболизма. Трансферрин переносит железо, а церулоплазмин (аг-белок, см. дополнение 10-3)—медь. Транскортин — это переносчик стероидных гормонов, в частности кортизола белок, связывающий ретинол, является переносчиком витамина А, а белки, связывающие кобаламин, переносят витамин Bi2. Липопротеиды, подразделяющиеся на три основных класса, переносят фосфолипиды, нейтральные липиды и эфиры холестерина». Главным компонентом этих веществ служит липид. Фракция U1 сыворотки содержит липопротеид с высокой плотностью , фракция, идущая непосредственно перед -бел-ками, содержит липопротеид с очень низкой плотностью, а в -фракции присутствует липопротеид с низкой плотностью.

Все эти белки сейчас интенсивно исследуются. Большой интерес к ним обусловлен их связью с сосудистыми заболеваниями, а также с отложением холестерина и других липидов, переносимых белками плазмы, в атеросклеротических бляшках. [c.104]

    Можно сказать, что в этом случае происходит борьба за воду между макромолекулами и ионами. Критические концентрации высаливания обычно на 3—5 порядков превышают пороги коагуляции и измеряются уже не в миллимолях, а в молях на литр. Высаливающее действие не связано однозначно с зарядом иона, поскольку оно определяется дегидратирующей функцией. Однако многочисленные исследования показали, что наибольшее влияние на высаливание оказывает заряд аниона. Ниже приведены концентрации некоторых солей различных кислот, вызывающие высаливание яич-иого альбумина из водных растворов  
[c.303]

    Альбумин человека состоит из одной цепи, которую образуют 584 аминокислоты (молекулярная масса 69000). Сравнительно низкая масса молекулы и высокая плотность отрицательных зарядов на поверхности спирали молекулы хорошо соответствуют главной его функции — сохранению необходимого осмотического давления в крови, а также транспорту плохо растворимых продуктов обмена веществ (гормонов, витаминов, фосфолипидов, липидов и холестерина). 
[c.723]

    Белки плазмы выполняют множество функций. Одна из них, присущая в основном сывороточному альбумину, состоит в поддержании в плазме достаточно высокого осмотического давления, сравнимого с давлением в цитоплазме клеток. Сывороточный альбумин человека состоит из одной цепи, содержащей 584 аминокислотных остатка его мол. вес равен 69 000. В молекуле имеются три повторяющиеся гомологичные области — три домена, каждый из которых содержит шесть дисульфидных мостиков. Можно предположить, что в ходе эволюции ген, детерминирующий этот белок, дважды дуплицировался . Сравнительно низкий молекулярный вес и высокая плотность отрицательных зарядов на поверхности молекулы очень помогают сывороточному альбумину в выполнении его функции, связанной с поддержанием осмотического давления.

[c.104]

    Из сыворотки крови не только вьщелен альбумин в чистом виде, но и определена первичная структура его единственной полипептидной цепи (575 аминокислотных остатков). Альбумин имеет относительно низкую изоэлектрическую точку (4,7) и высокий отрицательный заряд при pH 8,6, благодаря чему он мигрирует с большой скоростью в электрическом поле к аноду. Принято считать, что примерно 75—80% осмотического давления белков сыворотки крови приходится на альбумины кроме того, основной функцией их считают транспорт жирных кислот. Однако точная функция альбуминов не совсем ясна. Известны случаи, когда у некоторых людей в крови фактически отсутствуют альбумины (врожденная аномалия), но они практически здоровы. [c.74]

    Становление клинической фармакокинетики как специфической отрасли лекарствоведения связано с общим прогрессом фармакотерапии и фармакогенетики и достижениями биофармации, общей фармакокинетики, клинической фармакологии аналитической химии.

Клиническая фармакокинетика — это наука о процессах всасывания, распределения и элиминации конкретного лекарственного препарата в каждом конкретном случае. Основная задача фармакокинетики — найти оптимальный вариант достижения максимальной эффективности лекарства в конкретном случае при сведении к минимуму побочных действий препарата. В отличие от общей фармакокинетики клиническая фармакокинетика ставит своей целью решение вопросов фармакотерапии индивидуального больного (дозирование, врем приема препарата, путь введения лекарства, вид лекарственной формы), исходя из вида заболевания, особенностей его течения у данного больного, физиологического состояния, результатов, фармакогенетического исследования, функции почек, концентрации альбуминов в плазме крови, показателей крови, характера предшествующего лекарственного вмешательства и т. д. а также свойств и особенностей предписанного лекарства. Особое внимание клиническая фармакокинетика при этом уделяет оценке эффективности фармакотерапии путем определения содержания препаратов (их метаболитов) в плазме крови и состоянию биохимических показателей органов и тканей больного. Клиническая фармакокинетика анализирует все случав индивидуальных отклонений фармакотерапии, необычные реакции в ответ на введение лекарств или их неэффективность и дает обоснованные рекомендации врачу и клиническому фармацевту относительно целесообразных путей изменений лекарственного вмешательства в каждом конкретном случае (изменение доз, времени приема препарата в связи с хронобиологиче- [c.112]

    Биологические функции белков крайне разнообразны. Они выполняют каталитические (ферменты), регуляторные (гормоны), структурные (коллаген, фиброин), двигательные (миозин), транспортные (гемоглобин, миоглобин), защитные (иммуногло-. булины, интерферон), запасные (казеин, альбумин, глиадин, зе-ин) и другие функции. Среди белков встречаются антибиотики и вещества, оказывающие токсическое действие. [c.9]

    Благодаря высокой гидрофильности, особенно в связи с относительно небольшим размером молекул и значительной концентрацией в сыворотке, альбумины играют важную роль в поддержании онкотического давления крови. Известно, что концентрация альбуминов в сыворотке ниже 30 г/л вызывает значительные изменения онкотического давления крови, что приводит к возникновению отеков. Альбумины выполняют важную функцию транспорта многих биологически активных веществ (в частности, гормонов). Они способны связываться с холестерином, желчными пигментами. Значительная часть кальция в сыворотке крови также связана с альбуминами. [c.570]

    Весьма широко распространено посттрансляционное присоединение углеводов к белкам. Все известные белки плазмы крови, напрнмер, представляют собой гликопротеины (за исключением альбумина и преальбумина). Гликопроте ины несут разнообразные функции, в частности структурные (коллаген), ферментативные (тромбин) и гормональные (тироглобулин). Содержание углеводов меняется от 0,5 /о в коллагене до примерно 85 % в групповых веществах крови. В гликопротеинах, однако, присутствует лишь относительно небольшое число типов углеводов, включающее О-галактозу, О-маннозу, О-глюкозу, -фукозу, Л -ацетил-/)-глюкозамин, УУ-ацетил-О-галактозамин и сиаловые кислоты. В некоторых растительных гликопротеинах содержится 1-араби-ноза. [c.548]


    Особенности связывания могут быть выражены также через термодинамические функции. Так, в результате взаимодействия альбумина с лигандом свободная энергия уменьшается, что характеризует [c.234]

    Было найдено, что многие белки, содержащиеся в плазме и сыворотке крови, являются гликопротеинами только сывороточ- 1Ь1й альбумин и преальбумин не содержат углеводов. Строению Функциям многих из этих соединений посвящен обзор [204]  [c.267]

    Большую группу составляют так называемые транспортные белки, т. е. белки, участвующие в переносе различных вешеств, ионов и т. п. К ним обычно относят цитохром с, участвующий в транспорте электронов, гемоглобин, гемоцианин и миоглобин, переносящие кислород, а также сывороточный альбумин (транспорт жирных кислот в крови), -липопрокин (транспорт липидов), церулоплаз-мин (транспорт меди в крови), липид-обменивающие белки мембран. В последнее время эта группа пополнилась мембранными белками, выполняющими функции нонных каналов,— здесь необходимо упомянуть белковые компоненты полосы В-3, ответственные за транспорт анионов через эритроцитарную мембрану, белки Na -, Са — и К -каналов возбудимых мембран. К транспортным пептидам резонно отнести канал-образующие соединения типа аламетицина и грамицидинов А, В и С, а также пептидные антибиотики — ионофоры ряда валиномицина, энниатина и др. [c.22]

    Чеч р С. И. Транспортная функция сывороточного альбумина.— Бухарест Изд-во Акад. наук СРР, 1975.— 183 с. [c.247]

    Из других гликопротеинов, выполняющих ряд важнейших биологических функций, следует отметить все белки плазмы крови (за исключением альбуминов), трансферрин, церулоплазмин, гонадотропный и фолликулостимулирующие гормоны, некоторые ферменты, а также гликопротеины в составе слюны (муцин), хрящевой и костной тканей и яичного белка (овомукоид). Углеводные компоненты, помимо информативной функщп , [c. 93]

    На долю альбуминов приходится более половины от общего количества белков плазмы крови человека. По молекулярной массе альбумины являются самыми легкими белками (70 kDa). Известно, что снижение альбуминов в сыворотке крови ниже 30 г/л приводит к возникновению отеков за счет снижения онкотического давления. Альбумины плазмы выполняют также важную функцию по транспортировке многих биологически активных веществ, а также анионов и катионов, лекарственных веществ и других ксенобиотиков. [c.408]

    Для растворов, содержащих частицы малых размеров (5—50 нм) радиальная функция распределения может дать сведения о форме частиц, например она позволяет оценить радиус вращения частиц. Такие исследования были проведены для некоторых сферических вирусов и многих белков, например для яичного альбумина [901. Чтобы получить данные о внутреннем строении частиц, таких, например, как наличие дискретных кластеров железа в растворе, необходимо определить собственную функцию рассеяния раство- [c. 349]

    Меченые атомы часто используются при изу чении биологических процессов. С их помощью удалось выяснить, что происходит с аминокислотами в белках (см. гл. 28) и каким образом определенные аминокислоты, входящие в состав пищи, превращаются в другие аминокислоты, а также какова роль в организме третьих аминокислот, очень важных для него, но не синтезируемых в нем. Использование радиоактивного изотопа железа Fe позволило установить функцию железа в крови добавление меченых атомов иода-131 в пищу позволило выяснить скорость накопления иода в щитовидной железе. С помощью меченых атомов иода-131 можно устанавливать места образования саркоматозных опухолей. Эти злокачественные образования поглощают большое количество альбумина, который можно иодировать, а затем следить за его распределением в организме с помощью сцинтилло-метра или счетчика Гейгера — Мюллера. [c.434]

    Печень играет центральную роль в обмене белков. Она выполняет следующие основные функции синтез специфических белков плазмы образование мочевины и мочевой кислоты синтез холина и креатина трансаминирование и дезаминирование аминокислот, что весьма важно для взаимных превращений аминокислот, а также для процесса глюконеогенеза и образования кетоновых тел. Все альбумины плазмы, 75—90% а-глобу-линов и 50% 3-глобулинов синтезируются гепатоцитами. Лишь у-гло-булины продуцируются не гепатоцитами, а системой макрофагов, к которой относятся звездчатые ретикулоэндотелиоциты (клетки Купфера). В основном у-глобулины образуются в печени. Печень является единственным органом, где синтезируются такие важные для организма белки, как протромбин, фибриноген, проконвертин и проакцелерин. [c.558]

    Предложено много гипотез, касающихся роли ионов металла в ферментативных реакциях. Не рассматривая эти гипотезы подробно, отметим основные общие положения 1) металл способствует связыванию субстрата с ферментом и входит в состав активного центра 2) комплекс металла с субстратом является фактически активированным субстратом и 3) образование комплекса между металлом и функциональными группами белка способствует поддержанию третичной структуры белка в конформации, необходимой для выполнения каталитической функции. Клотц [187], основываясь на данных об участии ионов металлов в связывании ииркдпн-2-азо-л-диметиланилина сывороточным альбумином быка, предположил, что для пептидаз, требующих наличия нона Мп(П) — слабого комплексообразователя, роль иона металла состоит не в связывании субстрата в основном состоянии. Он полагал, что один из возможных механизмов катализа включает стабилизацию промежуточного тетраэдрического соединения по следующему механизму  [c.125]

    Ряд белков выполняет функции переноса веществ из одного компартмен-та клетки в другой или между органами целого организма. Например, гемоглобин переносит кислород от легких к тканям и углекислый газ из тканей в легкие. В крови локализованы специальные транспортные белки — альбумины, переносящие различные эндогенные и экзогенные вещества. Имеются также специальные белки — пермеазы, переносящие различные вещества через биологические мембраны. [c.45]

    Рассмотрим сначала наиболее простой случай развития межфазной прочности водных растворов яичного альбумина и а-ка-зеина на границе с воздухом (рис. 25 и 26). Известно, что в водных растворах молекулы яичного альбумина и а-казеина находятся в виде глобул. При адсорбции белка вследствие избытка свободной энергии на границе раздела фаз происходят конформационные изменения макромолекул, которые выражаются в некотором развертывании молекул под влиянием тех сил, которые действуют на молекулу у поверхности раздела фаз. Скорость образования адсорбционного слоя есть функция концентрации — чем больше концентрация в объеме, тем скорее образуется адсорбционный слой, так как при этом выше вероятность выхода молекул белка на поверхность. Со временем поверхностный слой заполняется макромолекулами белков и переходит в конденсированное состояние, вследствие чего создается большое поверхностное давление или, что строже,— барьер для новых приходящих молекул. Существование такого барьера было доказано в работе Александера и Макрихти [126]. [c.198]

    Из литературных данных известно, что с мочой могут выделяться все белковые фракции, в меньшей мере — альбумины, которые свободно реабсорбируются в канальцах. Для подробного исследования функции канальцев может быть предложен тест с введением сывороточного альбумина. Предварительно у подопытных крыс определяют содержание белка в моче, затем внутривенно вводят сывороточный альбумин нз расчета 100, 250 и 500 мг на 100 г живого веса (в 2,5 мл физиологического раствора). После этого вновь определяют содержание белка в суточной моче (и в 1 мл мочи). Одновременно у тех же животных рекомендуется определить содержание альбумина в сыворотке крови электрофоретически. [c.201]

    L(-)-MemuoHUH СНз8СН2СН2СН(КН2)СООН (у-метилтио-а-аминомасляная кислота) выполняет в живых организмах функцию метилирующего агента. В заметных количествах содержится в яичном альбумине. [c.498]

    Хроническое отравление. При работе с соединениями В. отмечается раздражение дыхательных путей, нарушения углеводной, липидной и детоксикационной функций печени, белкового состава крови (уменьшение альбуминов и увеличение у- и -глобули-новых фракций), увеличение общего количества холестерина, -лшюпротеидов, общих липидов сыворотки крови. С увеличением стажа работы повышается количество хромо- [c.436]

    В табл. 7.1 [32] дана адсорбция бычьего сывороточного альбумина и р-лактоглобулина как функция содержания канрилгид-разида в 1 мл сефарозы 4В. Поскольку текстируемые белки отличаются своими гидродинамическими размерами, для оценки их хроматографического поведения сопоставляются экспериментально определяемые объемы элюирования Уе и т. е. объемы элюирования белка с колонок, предварительно уравновешенных 2 М гуанидинхлоридом. В этом растворе все белки движутся и не задерживаются сорбентом. [c.155]

    Поляризация флуоресценции комплексов была измерена Вебером в функции температуры, и по его формулам им были определены размерЬг и форма протеиновых молекул. Оказалось, что молекулы овальбумина близки к сферическим, а у серум-альбумина они представляют эллипсоиды с отношением осей 4 1. [c.339]

    Хроническое отравление. Животные. При исследовании на крысах непрерывного ингаляционного действия X. в течение 100 суток в концентрациях 10 0,4 0,15 и 0,07 мг/м было установлено, что ПКост = 0-4 мг/м как по показателям общетоксического действия (повышенного содержания в крови адреналиноподобных веществ, изменения соотношения альбуминов и глобулинов в сыворотке крови, нарушения функционального состояния печени по данным бромсульфалеиновой пробы), так и по мутагенному эффекту (увеличению хромосомных аберраций в клетках костного мозга) (Шубочкин). При воздействии на крыс 4,8 0,5 и 35,0 3,5 мг/м отмечены цитогенетический эффект в соматических тканях и гонадотропное действие (Фоменко и др.). При изучении влияния X. на крыс тех же концентраций по 4 ч в сутки в течение всего периода беременности обнаружены признаки общего токсического (нарушение функции печени, измене- [c.421]

    В группу простых белков, выполняющих в масличных семенах функции запасного (наряду с маслом) вещества, входят альбумины — белки, растворимые в воде, глобулины — белки, растворимые в 10%-ном водном растворе Na l, глютелины — белки, растворимые в 0,1%-ном водном растворе NaOH, и нерастворимые белки. [c.28]

    Изучены биохимические свойства многочисленных низкомолекулярных альбуминов, встречающихся в мышцах рыб [283, 284]. Хотя физиологическая функция этих белков молекулярного веса около 11 ООО неизвестна, они отличаются необычным аминокислотным составом — содержанием около 10% фенилаланина, 20% аланина и малым содержанием или отсутствием триптофана, тирозина, метионина, гистидина, цистеина и аргинина. Кроме того, они характеризуются высоким сродством к кальцию. Все это наводит на мысль, что альбумин карпа, возможно, аналогичен тро-понину А млекопитающих и мышц птиц [285] и, следовательно, может служить посредником участия кальция в мышечном сокращении [286]. [c.113]

    Белки, дающие при гидролизе исключительно аминокислоты, называют протеинами. В зависимости от их свойств и биологических функций белки подразделяют в биохимии на множество групп (например, альбумины, глобулины, протамины, глутелины). [c.428]


Яичный альбумин

Общие сведения

Всем известны полезные свойства яичного белка, или яичного альбумина. Это великолепный источник протеина, который, в отличие от желтка, содержит очень мало холестерина и жирных кислот. Жидкий яичный белок используется в качестве пищевой добавки.

Яичный белок защищает развивающегося цыпленка, но главная его роль заключается в том, чтобы обеспечивать эмбрион питательными веществами. Именно по этой причине яичный белок так богат протеином, витаминами и минеральными элементами.

Яичный белок содержит свыше 40 видов протеиновых молекул.

Протеины яичного белка

Хотя в яичном белке содержится множество типов протеинов, некоторые из которых обладают большей биологической ценностью. Примерно половина (54%) альбуминов яичного белка приходится на овальбумин, который является питательным субстратом и связывает пищеварительные ферменты. Овотрансферрин (12%), овомукоид (11%) и овоглобулин (8%) – еще три протеина, широко представленные в яичном белке. Каждая из этих белковых молекул выполняет свою функцию, а вместе эти протеины участвуют в переваривании пищи, связываются с клеточными рецепторами, стимулируют иммунную систему или решают все перечисленные выше задачи.

Питательный состав яичного альбумина

На долю яичного белка приходится более половины массы одного яйца, а сам белок по большей части состоит из воды. Если же мы изучим сухой остаток, то обнаружим в нем набор питательных элементов, среди которых львиная доля приходится на упомянутый выше яичный протеин. Помимо того, в яичном белке присутствуют магний, рибофлавин, калий, натрий и ниацин.

Микроэлементы, как то цинк, фосфор, медь и кальций, также присутствуют в яичном белке. Эти элементы способствуют укреплению ногтей, волос, зубов и костей. Добавим, что яичный альбумин богат витаминами B6, B12 и витамином D.

В отличие от других продуктов, яичный белок практически не теряет питательных свойств при термической обработке, а что касается его энергетической ценности, то в белке крупного куриного яйца содержится всего 17 калорий.

В белке крупного куриного яйца содержится всего 17 калорий.

Способы приготовления яиц и яичного альбумина

Вариантов приготовления яиц великое множество. Их можно поджарить, можно взболтать и приготовить омлет, а можно сделать глазунью и съесть с желтком или без него. Если вам нужен только белок, сварите яйца вкрутую или всмятку — отделить и удалить желток из вареных яиц не составит никакого труда.

Многие семейные рецепты предполагают использование яичного белка. Домашняя выпечка (пироги, кексы или печенья) содержит яичный белок или цельные яйца. Не забывайте коктейли на основе яиц – приготовьте гоголь-моголь или полезный безалкогольный Эг-ног из яичного белка по собственному рецепту!

Некоторые люди привыкли пить сырые яйца или жидкий альбумин, получаемый промышленным способом из сырых яиц. Заметим, что хотя сырые яйца и являются ценным питательным продуктом, они могут содержать патогенную бактерию сальмонеллу.

Потому более разумным решением является пакетированный жидкий альбумин. По питательной ценности он не отличается от сырых яиц, но при этом жидкий альбумин подвергается пастеризации — термической обработке — в процессе которой гибнут сальмонеллы. Жидкий яичный альбумин можно пить в чистом виде, а можно готовить из него ароматные коктейли, смешивая белок с шоколадным сиропом.

Порошок яичного альбумина

Альтернативным источником яичного альбумина является порошковая форма выпуска. Технологи давно нашли способ удалять из яичного белка воду и получать на выходе сухой белый порошок. Зачем это нужно? Порошковая форма обладает рядом неоспоримых достоинств.

Например, если вы используете не сырой яичный белок, а порошковую форму, вам не стоит беспокоиться о сальмонеллах и других патогенных бактериях, так как все микроорганизмы погибают в процессе дегидратации. Кроме того, если вам нужен только яичный белок, при использовании порошковой формы вы не будете сожалеть о выброшенном желтке — его там попросту нет.

Срок хранения сухого яичного альбумина значительно выше, чем у сырого яичного белка. Даже после вскрытия упаковки порошок можно в течение года хранить на обычной полке при комнатной температуре. А в запечатанной коробке альбумин сохраняет свои свойства от пяти до десяти лет.

Использовать порошковую форму можно так же, как и свежий яичный белок. На основе яичного альбумина можно готовить протеиновые коктейли, его можно добавлять в блюда, а можно запаривать и есть. Приготовить яичный альбумин очень легко – просто добавь воды!

Яичный альбумин и аллергические реакции

Лицам, страдающим аллергией на куриный белок (в т.ч. яйца и яичный белок), принимать яичный альбумин не следует. Проявлениями аллергии на куриный белок могут быть заложенность носа и затруднение носового дыхания, аллергическая астма, тошнота, рвота и желудочные колики.

У некоторых людей аллергия проявляется в очень тяжелой форме, вплоть до анафилактического шока, при котором человек не может дышать. Лечение анафилаксии требует госпитализации больного в медицинское учреждение, а неотложной помощью на догоспитальном этапе является укол адреналина. При несоблюдении этих рекомендаций анафилактический шок приводит к летальному исходу.

Однако есть вероятность того, что причиной аллергии на яйца является сенсибилизация только к белку или только к желтку. В случае если человек отвечает аллергической реакцией лишь на компоненты желтка, ему можно употреблять яичный альбумин.

Помимо аллергии, есть еще одна проблема – непереносимость яичного альбумина. Симптомы похожи на проявления аллергии, но они появляются лишь в том случае, если человек ест яичный белок, приготовленный ненадлежащим образом. К примеру, человек без проблем ест пирог, потому что яичный белок при этом запекается, а вот жареные яйца вызывают у него симптомы непереносимости.

Яичный альбумин: возможные угрозы для здоровья

Несмотря на то, что яичный альбумин содержит много питательных компонентов, поедание его в очень больших количествах негативно сказывается на нашем здоровье. Чрезмерное потребление яичного белка понижает в крови уровень витамина B7, а это может привести к кожной сыпи, острому конъюнктивиту, выпадению волос, появлению галлюцинаций и других неврологических расстройств.

Слишком высокие дозы альбумина провоцируют усиленное газообразование и ведут к запорам. Если вы находитесь на бессолевой диете, вам нельзя есть много яичных белков, так как в одном яичном белке содержится 400 мг натрия.

Яйца могут быть заражены сальмонеллой. Бактерии погибают при тщательной термической обработке, но в процессе приготовления вам следует быть внимательными, для того чтобы не допустить растекания белка. Последнее может привести к инфицированию сальмонеллой других продуктов и кухонных принадлежностей.

Приготовление и употребление в пищу яичного альбумина может представлять некоторую угрозу, однако при правильной обработке и умеренном потреблении не должно возникнуть никаких проблем. Хорошие новости еще и в том, что яичный белок – это продукт, свойства которого контролируются FDA, и в его качестве вы можете быть абсолютно уверены.

Возможные побочные эффекты

  • Аллергическая реакция
  • Запор
  • Депрессия
  • Метеоризм
  • Выпадение волос
  • Неврологические расстройства

Синонимы и аналоги

Гидролизат молочного казеина, С12, С12 пептид, казеинат кальция, казеина декапептид, казеина гидролизат, казеина пептид, казеина фосфопептид, экстракт казеинового протеина, гидролизат казеинового протеина, казеина трипептид, триптический гидролизат казеина, казеинат, цистеина молочный пептид, гидролизованный казеин, гидролизованный концентрат казеина, гидролизованный лактальбумин, гипотензивный пептид, изолейцин-пролил-пролин, гидролизат лактальбумина, лакталбумина гидролизат, лактотрипептид, экстракт молочного протеина, гидролизат молочного протеина, пептид С12, казеинат калия, казеинат натрия, кисломолочный экстракт, кисломолочный пептид, трипептид казеина, валин-пролил-пролин

Заключение

Несмотря на некоторые медицинские предостережения, яичный альбумин является одним из лучших источников полноценного белка. Альбумин не только питательный, но и очень универсальный продукт – вы можете приготовить и съесть коктейль на завтрак, а можете налить его в бутылку и выпить в течение дня.


сдать анализ крови в лаборатории CMD

Референсные значения (вариант нормы):

Возраст Мужчины Женщины Единицы измерения
0-4 сут 28-44 г/л
<14 лет 38-54
14 — 60 лет 35-52
60 — 90 лет 32-46
>90 лет 29-45
Повышение значений Снижение значений
  • Относительное снижение (гипергидратация, беременность)
  • Заболевания печени, сопровождающиеся печеночной недостаточностью со снижением синтеза (цирроз)
  • Нефротический синдром
  • Экссудативные энтеропатии
  • Острое или хроническое воспаление
  • Повышенный катаболизм (тиреотоксикоз, длительная лихорадка)
  • Генетические дефекты синтеза: анальбуминемия, бисальбуминемия

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Новый препарат позволит бороться с неоперабельным раком

Для лечения рака применяют несколько основных подходов: хирургическое удаление, радио- и химиотерапию. Однако они могут быть недоступны или недостаточно эффективны, особенно в случае опухолей головного мозга — глиом, — а также рака головы, шеи и тех случаев, когда новообразования значительно прорастают в орган. Их сложно извлечь, не повредив окружающие ткани, а классическая лучевая и химиотерапия негативно влияют на организм в целом, и пациент может просто не выдержать такого лечения.

Многообещающей альтернативой может стать бор-нейтронозахватная терапия (БНЗТ). Она основана на том, что пациенту вводят препарат со стабильным изотопом бор-10, который накапливается в опухоли. Так она становится чувствительной к воздействию эпитепловых нейтронов — они медленные и по энергии движения сравнимы с молекулами газа при комнатной температуре. Бор-10 эффективно поглощает их и превращается в литий с образованием альфа-частиц. Они обладают большой энергией, способной убить раковые клетки, но при этом действуют локально, не проникая в окружающие здоровые ткани.

Идея медицинского направления, получившего название бор-нейтронозахватная тераностика (терапия и диагностика), состоит в создании лекарственных конструкций, которые выполняли бы одновременно несколько функций: транспортную, визуализирующую и терапевтическую.

«При конструировании агентов для тераностики мы решили воспользоваться опытом природы, где каждая молекула, как правило, выполняет несколько функций, и в тоже время каждая функция может быть реализована несколькими альтернативными механизмами», — рассказывает Татьяна Годовикова, доктор химических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории Органического синтеза ИХБФМ СО РАН.

Авторы пришли к выводу, что оптимальной базовой структурой для препарата может являться белок альбумин, в частности потому, что он активно поглощается раковыми клетками, и, таким образом, может выступать в качестве адресной молекулы. Эта идея не нова, но до сих пор все попытки создать вещество-тераностик на основе альбумина сталкивались с одной серьезной проблемой: если в нормальном состоянии белок может неделями циркулировать в крови, то после присоединения к нему других молекул меняется его конформация, и он быстро удаляется клетками печени. Исследователям удалось создать такую модификацию альбумина, которая практически не приводит к изменениям его функций и позволяет тераностику на основе альбумина циркулировать в организме продолжительное время.

«Другой задачей было внедрение в препарат элементов, дающих возможность визуализировать опухоль и отследить распределение лекарства в организме. Мы остановили выбор на двух методах: оптической томографии и магнитно-резонансной томографии на ядрах атомов природного изотопа фтора. Оптическая визуализация обладает высокой чувствительностью, а также позволяет лучше видеть границу между здоровой и раковой тканями. МРТ-визуализация позволяет следить непосредственно за накоплением и метаболизмом химиотерапевтического агента и борсодержащего препарата, который является источником альфа-частиц после облучения нейтронами», — добавляет Татьяна Годовикова.

Новосибирские ученые из Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН и Новосибирского государственного университета, совместно с коллегами из Института ядерной физики имени Г. И. Будкера СО РАН разработали и провели испытания уникального тераностика для бор-нейтронозахватной терапии. Сначала авторы присоединяли к тиогруппам альбумина флуоресцентный краситель. По его свечению они отслеживали, как вещество проникает в клетки. Также к белковой основе присоединили молекулы производных теноилтрифторацетона: он обладает противоопухолевым эффектом, а еще его атомы фтора можно отслеживать методами томографии прямо в организме пациента. Наконец, финальным компонентом конъюгата стал борсодержащий остаток, послуживший источником альфа-частиц после облучения нейтронами.

«Настоящая работа — яркий пример применения тераностиков при лечении рака: одновременное отслеживание опухолевых клеток и их уничтожение. Эксперименты на культуре глиобластомы показали эффективность как проникновения в клетки, так и снижение их выживаемости после облучения почти на два порядка. Проведенные в этом году испытания на лабораторных животных продемонстрировали заметное уменьшение размера опухоли мышей после сеанса БНЗТ», — подводит итог руководитель проекта Владимир Сильников, доктор химических наук, заведующий лабораторией Органического синтеза ИХБФМ СО РАН.


Альбумин в сыворотке  | Тонус Лаборатория

ОписаниеПодготовкаПоказанияИнтерпретация результатов

Альбумин – один из наиболее распространенных и важных белков плазмы крови. Функции альбумина в крови разнообразны.

Синтезируясь в печени, альбумин поступает в кровь и связывается там с различными веществами, являясь для них переносчиками. В качестве транспортных веществ выступают биологически  активные вещества – гормоны, билирубин, желчные кислоты, ионы металлов и другие неорганические вещества (кальций). Лекарственные средства также связываются с альбумином в крови и таким образом транспортируются к клеткам-мишеням.

В процессе голодания альбумин в сыворотке расходуется в первую очередь, являясь депо белка.

Еще одной, не менее важной функцией сывороточного альбумина является поддержание нормального коллоидно-осмотического давления плазмы, за счет изменения объема межклеточной жидкости и жидкой составляющей крови. Именно сывороточный альбумин ответственен за формирование онкотических отеков при голодании, почечной или печеночной недостаточности. Также, альбумин в сыворотке регулирует объем циркулирующей крови.

Физиологическая гипоальбуминемия (сниженное количество альбумина в сыворотке) наблюдается у детей раннего возраста и у беременных женщин. Такое же состояние наблюдается и у курящих.

При снижении альбумина в крови, может усиливаться действие лекарственных средств, которые имеют особенность с ним связываться. Это может вызвать токсичный эффект от препаратов, назначаемых в обычных возрастных дозировках.

Повышение данных анализа на альбумин связано со сгущением крови (гемоконцентрацией), основной причиной которого может быть обезвоживание при инфекциях, интоксикациях и т.д.

Сниженные показатели анализа на альбумин (гипоальбуминемия) связаны в основном со следующей патологией:

  • Снижение синтеза альбумина в печени – печеночная недостаточность вследствие прогрессирования хронических заболеваний (цирроз, гепатит, онкопатология)
  • Недостаточное получение белков с пищевыми продуктами – голодание различного генеза, кахексия, патология желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания белков (синдром мальабсорбции)
  • Усиленная потеря белков – при ожогах, почечной недостаточности, гемодиализе, больших травмах с массивной кровопотерей
  • Повышенный распад белков – лихорадка, инфекционные заболевания, сепсис, тиреотоксикоз, онкопатология, ревматические заболевания и т.д.

Альбумин

                                                    Альбумин


Альбумин представляет собой один из качественных и доступных источников — яичного протеина. Цельный яичный белок максимально усваивается организмом, в отличие от других видов белка.

 

При проиводстве альбумина убирают содержание сахара и порошок проходит тщательную чистку и фильтрацию. Вырабатывается яичный альбумин из белков куриных яиц. Жидкий белок подвергается специальным термическим, механическим а затем, после сушки в системе распыления, подвергается пастеризации. 

 

Содержит низкий уровень холестерина и жирных кислот. В составе яичного белка содержится более 40 видов протеиновых молекул. Богат на содержание протеина, витаминов (В6, В12, витамин Д) и минеральных элементов (магний, рибофлавин, калий, натрий, ниацин), микроэлементов (фосфор, медь, кальций). Обладает наивысшей биологической ценностью и имеет сбалансированный аминокислотный состав.

 

Яичный альбумин является медленным протеином. Находится посредине, наряду с соевым протеином (который, к сожалению, не имеет полного спектра незаменимых аминокислот), между сывороточным и казеином молока.

 

Основными функциями яичного альбумина являются:

 

  • Связывается с клеточными рецепторами
  • повышает иммунитет
  • Способствует сжиганию жиров в организме
  • Оказывает липотропный эффектзадействован в переваривании пищи

 

Противопоказания

 

1кг альбумина заменяет 316 белков куриных яиц. Может применяться в качестве пищевой добавки. 

 

Альбумин относится к серии универсальных питательных продуктов. Его можно использовать при приготовлении коктейлей.

 

Внимание! Чрезмерное употребление яичного белка приводит к понижению содержания витамина В7, что отражается на состоянии кожи, появлении галлюцинаций и неврологических расстройствах.

 

Физиология, Альбумин — StatPearls — NCBI Bookshelf

Введение

Альбумин является наиболее распространенным циркулирующим белком, обнаруживаемым в плазме. Он представляет собой половину общего содержания белка (от 3,5 г/дл до 5 г/дл) плазмы здоровых пациентов. Альбумин синтезируется гепатоцитами печени и быстро выводится в кровоток со скоростью от 10 до 15 г в день. В печени хранится очень мало альбумина, и большая его часть быстро выводится из организма в кровоток.У человека сывороточный альбумин функционирует как важный модулятор онкотического давления плазмы и транспортер эндогенных и экзогенных (т.е. лекарственных) лигандов. В клинической медицине сывороточный альбумин можно измерить с помощью стандартного лабораторного анализа сыворотки, и этот показатель рекомендуется использовать в качестве маркера состояния питания отдельного пациента. [1] 

Альбумин также представляет собой коллоидную жидкость, которую вводят пациентам, нуждающимся в жидкостной реанимации, особенно в условиях травмы (например, гиповолемического шока) или в условиях парацентеза большого объема.В качестве лабораторного значения сывороточный альбумин также может помочь клиницистам в понимании функции печени пациентов или способности к биосинтезу белков и факторов, жизненно важных для общего гомеостаза организма. [2][3][4]

Вопросы, вызывающие озабоченность

Метаанализ 2017 года, посвященный изучению низкого уровня сывороточного альбумина у ортопедических пациентов, показал 2,5-кратное увеличение риска инфекций области хирургического вмешательства (ИОХВ) после различных процедур. Изучаемые процедуры включали:

  • Пациенты с переломом бедренной кости (пациенты с травмами, включая переломы шейки бедра) случаев и спондилэктомии в исследуемых группах)

Уровни альбумина <3.5 г/дл придавали этому вышеупомянутому риску [1].

Клеточный

Альбумин человека представляет собой небольшой глобулярный белок с молекулярной массой 66,5 килодальтон (кДа). Он состоит из 585 аминокислот, которые организованы в три повторяющихся гомологичных домена и состоят из двух отдельных субдоменов, А и В.

Вовлеченные системы органов

Синтез альбумина происходит в печени, после чего он выводится из организма в кровоток. Альбумин можно обнаружить в кровотоке, интерстициальном пространстве, а также в других жидкостях. При обнаружении в других жидкостях в больших концентрациях, таких как асцит или моча, это часто указывает на лежащую в основе патологию.

Функция

Человеческий альбумин действует как наиболее важный модулятор онкотического давления плазмы и выполняет функцию транспорта различных веществ, называемых лигандами.

Лиганды, переносимые сывороточным альбумином, включают эндогенные лиганды, такие как билирубин, ионы, жирные кислоты и экзогенные лиганды, такие как лекарственные препараты. В список препаратов, транспортируемых альбумином, входят метадон, пропранолол, тиопентал, фуросемид, варфарин, метотрексат, альфентанил и многие другие.Тяжелое заболевание печени может привести к гипоальбуминемии, что приводит к меньшему количеству доступных сайтов связывания для экзогенных препаратов. Это приводит к увеличению количества несвязанных экзогенных препаратов, что может привести к повышенной лекарственной чувствительности. Эта чувствительность проявляется, когда у пациентов концентрация альбумина в сыворотке ниже 2,5 г/дл.

Как только альбумин попадает в кровоток, от 30% до 40% остается в кровотоке, а остальная часть попадает в интерстициальное пространство. Большая часть белка, который выходит из кровотока, затем возвращается в кровоток через лимфатическую систему.Период полувыведения альбумина из кровотока составляет 16 часов. Большая часть осмотического эффекта альбумина связана с его большой молекулярной массой, в то время как считается, что остальная часть связана с его отрицательным зарядом. Последнее позволяет альбумину притягивать положительно заряженные молекулы и, в конечном счете, воду во внутрисосудистое пространство. Влияя на онкотическое давление, альбумин оказывает основное влияние на давление в капиллярной мембране, которое представлено уравнением:

Где CP — давление в капиллярной мембране, HP — капиллярное гидростатическое давление, HP — внутритканевое гидростатическое давление, r — коэффициент отражения, OP – капиллярное онкотическое давление, OP – интерстициальное онкотическое давление.

Патофизиология

Синтез альбумина в печени не имеет первостепенного значения, и синтез происходит при адекватном питании организма. Плохое состояние питания, воспаление, воздействие гепатотоксинов и высокое коллоидно-осмотическое давление подавляют синтез.

Клиническое значение

В клинической медицине сывороточный альбумин человека является основным лабораторным показателем и переливается в виде коллоидной жидкости. В лаборатории в качестве лабораторного стандарта используется бычий сывороточный альбумин.[5][6][7]

Сывороточный альбумин как лабораторный тест

Биосинтетическая способность печени или, другими словами, функционирование печени пациента можно измерить, взяв у него сывороточный альбумин. Альбумин часто сочетают с протромбиновым временем и/или международным нормализованным отношением для более полной оценки биосинтеза печени. Однако значения сывороточного альбумина могут быть нормальными при хронических заболеваниях печени и аномальными при нормальной функции печени. В обзоре пациентов, прошедших обследование для обходного желудочного анастомоза, патология печени и функциональные тесты печени плохо коррелировали.Кроме того, гипоальбуминемия может отражать снижение синтеза альбумина или снижение концентрации по отношению к свободной жидкости. Последнее состояние гипоальбуминемии можно наблюдать при печеночной недостаточности с асцитом, а также при почечной или застойной сердечной недостаточности. Таким образом, во время оценки и диагностического обследования необходимо учитывать весь клинический контекст пациента.

У некоторых пациентов с недоеданием наблюдается гипоальбуминемия или низкий уровень сывороточного альбумина. Эффекты голодания могут иметь быстрое начало, при этом голодание приводит к снижению уровня альбумина на одну треть в течение 24–48 часов после начала голодания.Тем не менее, это быстро восстанавливается при пополнении, восстанавливающем способность печени синтезировать альбумин в течение 15–30 минут. Поскольку недоедание связано с неблагоприятными событиями в послеоперационном периоде, его обычно используют в качестве клинической меры для оптимизации питания и готовности к операции. Альбумин является одним из многих таких лабораторных показателей, используемых для оценки состояния питания пациента. Другие лабораторные измерения включают преальбумин, трансферрин и ретинол-связывающий белок.Однако ни одно из этих лабораторных измерений не является самостоятельным, и их необходимо сочетать с физикальным обследованием пациента. Гипоальбуминемия также полезна для диагностики и наблюдения за пациентами с анасаркой и мальабсорбцией.

Уровень альбумина может снижаться у пациентов с воспалительными заболеваниями и другими состояниями. Это может быть связано со снижением продукции мРНК альбумина печенью, что приводит к уменьшению синтеза, увеличению катаболизма альбумина и повышению проницаемости сосудов.[8]

Альбумин имеет дополнительную ценность при диагностическом обследовании пациентов со скоплением жидкости в брюшине или асцитом. У пациента может быть асцит по самым разным причинам, включая застойную сердечную недостаточность, печеночную недостаточность и злокачественные новообразования. Клиницист может выполнить диагностический парацентез для дренирования асцитической жидкости и сравнить уровень альбумина в этой жидкости с уровнем альбумина в сыворотке и рассчитать градиент асцит-альбумин в сыворотке (SAAG).

SAAG 1,1 или выше предполагает асцит, вторичный по отношению к портальной гипертензии, такой как застойная сердечная недостаточность, цирроз печени и алкогольный гепатит.SAAG менее 1,1 указывает на асцит непортальной гипертензивной этиологии, такой как перитонеальный карциноматоз, Mycobacterium tuberculosis, нефротический синдром, панкреатит и серозит.

Сывороточный альбумин в виде коллоидной жидкости

Клиническое использование коллоидной жидкости, альбумина, у пациентов в критическом состоянии является предметом дискуссий. Некоторые клиницисты выступают за использование альбумина, потому что он остается внутрисосудистым дольше, чем кристаллоиды, и теоретически приводит к меньшему отеку легких.Однако преимущества альбумина по сравнению с кристаллоидами, например, Рингером с лактатом и физиологическим раствором, не были доказаны в исследованиях. Кроме того, клиницист должен учитывать относительно более высокую стоимость альбумина по сравнению с кристаллоидами. При лечении гиповолемического шока в первую очередь нужно задаться вопросом: «Что теряет пациент?» Например, если они находятся в состоянии шока, вызванного кровотечением из огнестрельного ранения, наибольшее значение имеют эритроцитарная масса. Тем не менее, альбумин теоретически имеет преимущество перед кристаллоидами из-за его способности повышать онкотическое давление у пациента.Его короткий период полураспада ограничивает действие альбумина.

Как упоминалось выше, преимущество альбумина перед кристаллоидами заключается в том, что он приводит к повышению внутрисосудистого онкотического давления. В некоторых ситуациях пациенту требуется улучшение онкотического давления, и эта характеристика может быть полезной. У пациентов с циррозом печени, получающих парацентез большого объема (более пяти литров), введение пациенту от 6 до 8 г альбумина на каждый литр дренируемой аскетической жидкости может привести к меньшей частоте гемодинамических нарушений. Однако недавний систематический обзор пришел к выводу, что у пациентов с циррозом без гепатоцеллюлярной карциномы введение альбумина после парацентеза большого объема не приводит к снижению смертности. Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть этот вывод.

Сывороточный альбумин и раневые осложнения в ортопедической хирургии

Инфекция области хирургического вмешательства (ИОХВ) является, к сожалению, распространенным послеоперационным осложнением, встречающимся во всей области ортопедической хирургии (напр.грамм. ортопедическая хирургия позвоночника, плановое тотальное эндопротезирование суставов, случаи ортопедической травмы). Было продемонстрировано, что сывороточный альбумин <3,5 г/дл обусловливает повышенный риск ИОХВ после этих процедур. Особенно в условиях плановых процедур THA и TKA, которые демонстрируют широкий диапазон воспроизводимости и успеха в отношении положительных краткосрочных и долгосрочных результатов у надлежащим образом отобранных пациентов [9][10][11][12], состояние недоедания пациента часто уделяется внимание при выполнении этих процедур.

Физиология, альбумин — StatPearls — NCBI Bookshelf

Введение

Альбумин является наиболее распространенным циркулирующим белком, обнаруживаемым в плазме. Он представляет собой половину общего содержания белка (от 3,5 г/дл до 5 г/дл) плазмы здоровых пациентов. Альбумин синтезируется гепатоцитами печени и быстро выводится в кровоток со скоростью от 10 до 15 г в день. В печени хранится очень мало альбумина, и большая его часть быстро выводится из организма в кровоток.У человека сывороточный альбумин функционирует как важный модулятор онкотического давления плазмы и транспортер эндогенных и экзогенных (т.е. лекарственных) лигандов. В клинической медицине сывороточный альбумин можно измерить с помощью стандартного лабораторного анализа сыворотки, и этот показатель рекомендуется использовать в качестве маркера состояния питания отдельного пациента. [1] 

Альбумин также представляет собой коллоидную жидкость, которую вводят пациентам, нуждающимся в жидкостной реанимации, особенно в условиях травмы (например, гиповолемического шока) или в условиях парацентеза большого объема. В качестве лабораторного значения сывороточный альбумин также может помочь клиницистам в понимании функции печени пациентов или способности к биосинтезу белков и факторов, жизненно важных для общего гомеостаза организма. [2][3][4]

Вопросы, вызывающие озабоченность

Метаанализ 2017 года, посвященный изучению низкого уровня сывороточного альбумина у ортопедических пациентов, показал 2,5-кратное увеличение риска инфекций области хирургического вмешательства (ИОХВ) после различных процедур. Изучаемые процедуры включали:

  • Пациенты с переломом бедренной кости (пациенты с травмами, включая переломы шейки бедра) случаев и спондилэктомии в исследуемых группах)

Уровни альбумина <3.5 г/дл придавали этому вышеупомянутому риску [1].

Клеточный

Альбумин человека представляет собой небольшой глобулярный белок с молекулярной массой 66,5 килодальтон (кДа). Он состоит из 585 аминокислот, которые организованы в три повторяющихся гомологичных домена и состоят из двух отдельных субдоменов, А и В.

Вовлеченные системы органов

Синтез альбумина происходит в печени, после чего он выводится из организма в кровоток. Альбумин можно обнаружить в кровотоке, интерстициальном пространстве, а также в других жидкостях.При обнаружении в других жидкостях в больших концентрациях, таких как асцит или моча, это часто указывает на лежащую в основе патологию.

Функция

Человеческий альбумин действует как наиболее важный модулятор онкотического давления плазмы и выполняет функцию транспорта различных веществ, называемых лигандами.

Лиганды, переносимые сывороточным альбумином, включают эндогенные лиганды, такие как билирубин, ионы, жирные кислоты и экзогенные лиганды, такие как лекарственные препараты. В список препаратов, транспортируемых альбумином, входят метадон, пропранолол, тиопентал, фуросемид, варфарин, метотрексат, альфентанил и многие другие.Тяжелое заболевание печени может привести к гипоальбуминемии, что приводит к меньшему количеству доступных сайтов связывания для экзогенных препаратов. Это приводит к увеличению количества несвязанных экзогенных препаратов, что может привести к повышенной лекарственной чувствительности. Эта чувствительность проявляется, когда у пациентов концентрация альбумина в сыворотке ниже 2,5 г/дл.

Как только альбумин попадает в кровоток, от 30% до 40% остается в кровотоке, а остальная часть попадает в интерстициальное пространство. Большая часть белка, который выходит из кровотока, затем возвращается в кровоток через лимфатическую систему.Период полувыведения альбумина из кровотока составляет 16 часов. Большая часть осмотического эффекта альбумина связана с его большой молекулярной массой, в то время как считается, что остальная часть связана с его отрицательным зарядом. Последнее позволяет альбумину притягивать положительно заряженные молекулы и, в конечном счете, воду во внутрисосудистое пространство. Влияя на онкотическое давление, альбумин оказывает основное влияние на давление в капиллярной мембране, которое представлено уравнением:

Где CP — давление в капиллярной мембране, HP — капиллярное гидростатическое давление, HP — внутритканевое гидростатическое давление, r — коэффициент отражения, OP – капиллярное онкотическое давление, OP – интерстициальное онкотическое давление.

Патофизиология

Синтез альбумина в печени не имеет первостепенного значения, и синтез происходит при адекватном питании организма. Плохое состояние питания, воспаление, воздействие гепатотоксинов и высокое коллоидно-осмотическое давление подавляют синтез.

Клиническое значение

В клинической медицине сывороточный альбумин человека является основным лабораторным показателем и переливается в виде коллоидной жидкости. В лаборатории в качестве лабораторного стандарта используется бычий сывороточный альбумин.[5][6][7]

Сывороточный альбумин как лабораторный тест

Биосинтетическая способность печени или, другими словами, функционирование печени пациента можно измерить, взяв у него сывороточный альбумин. Альбумин часто сочетают с протромбиновым временем и/или международным нормализованным отношением для более полной оценки биосинтеза печени. Однако значения сывороточного альбумина могут быть нормальными при хронических заболеваниях печени и аномальными при нормальной функции печени. В обзоре пациентов, прошедших обследование для обходного желудочного анастомоза, патология печени и функциональные тесты печени плохо коррелировали.Кроме того, гипоальбуминемия может отражать снижение синтеза альбумина или снижение концентрации по отношению к свободной жидкости. Последнее состояние гипоальбуминемии можно наблюдать при печеночной недостаточности с асцитом, а также при почечной или застойной сердечной недостаточности. Таким образом, во время оценки и диагностического обследования необходимо учитывать весь клинический контекст пациента.

У некоторых пациентов с недоеданием наблюдается гипоальбуминемия или низкий уровень сывороточного альбумина. Эффекты голодания могут иметь быстрое начало, при этом голодание приводит к снижению уровня альбумина на одну треть в течение 24–48 часов после начала голодания.Тем не менее, это быстро восстанавливается при пополнении, восстанавливающем способность печени синтезировать альбумин в течение 15–30 минут. Поскольку недоедание связано с неблагоприятными событиями в послеоперационном периоде, его обычно используют в качестве клинической меры для оптимизации питания и готовности к операции. Альбумин является одним из многих таких лабораторных показателей, используемых для оценки состояния питания пациента. Другие лабораторные измерения включают преальбумин, трансферрин и ретинол-связывающий белок.Однако ни одно из этих лабораторных измерений не является самостоятельным, и их необходимо сочетать с физикальным обследованием пациента. Гипоальбуминемия также полезна для диагностики и наблюдения за пациентами с анасаркой и мальабсорбцией.

Уровень альбумина может снижаться у пациентов с воспалительными заболеваниями и другими состояниями. Это может быть связано со снижением продукции мРНК альбумина печенью, что приводит к уменьшению синтеза, увеличению катаболизма альбумина и повышению проницаемости сосудов.[8]

Альбумин имеет дополнительную ценность при диагностическом обследовании пациентов со скоплением жидкости в брюшине или асцитом. У пациента может быть асцит по самым разным причинам, включая застойную сердечную недостаточность, печеночную недостаточность и злокачественные новообразования. Клиницист может выполнить диагностический парацентез для дренирования асцитической жидкости и сравнить уровень альбумина в этой жидкости с уровнем альбумина в сыворотке и рассчитать градиент асцит-альбумин в сыворотке (SAAG).

SAAG 1,1 или выше предполагает асцит, вторичный по отношению к портальной гипертензии, такой как застойная сердечная недостаточность, цирроз печени и алкогольный гепатит.SAAG менее 1,1 указывает на асцит непортальной гипертензивной этиологии, такой как перитонеальный карциноматоз, Mycobacterium tuberculosis, нефротический синдром, панкреатит и серозит.

Сывороточный альбумин в виде коллоидной жидкости

Клиническое использование коллоидной жидкости, альбумина, у пациентов в критическом состоянии является предметом дискуссий. Некоторые клиницисты выступают за использование альбумина, потому что он остается внутрисосудистым дольше, чем кристаллоиды, и теоретически приводит к меньшему отеку легких.Однако преимущества альбумина по сравнению с кристаллоидами, например, Рингером с лактатом и физиологическим раствором, не были доказаны в исследованиях. Кроме того, клиницист должен учитывать относительно более высокую стоимость альбумина по сравнению с кристаллоидами. При лечении гиповолемического шока в первую очередь нужно задаться вопросом: «Что теряет пациент?» Например, если они находятся в состоянии шока, вызванного кровотечением из огнестрельного ранения, наибольшее значение имеют эритроцитарная масса. Тем не менее, альбумин теоретически имеет преимущество перед кристаллоидами из-за его способности повышать онкотическое давление у пациента.Его короткий период полураспада ограничивает действие альбумина.

Как упоминалось выше, преимущество альбумина перед кристаллоидами заключается в том, что он приводит к повышению внутрисосудистого онкотического давления. В некоторых ситуациях пациенту требуется улучшение онкотического давления, и эта характеристика может быть полезной. У пациентов с циррозом печени, получающих парацентез большого объема (более пяти литров), введение пациенту от 6 до 8 г альбумина на каждый литр дренируемой аскетической жидкости может привести к меньшей частоте гемодинамических нарушений. Однако недавний систематический обзор пришел к выводу, что у пациентов с циррозом без гепатоцеллюлярной карциномы введение альбумина после парацентеза большого объема не приводит к снижению смертности. Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть этот вывод.

Сывороточный альбумин и раневые осложнения в ортопедической хирургии

Инфекция области хирургического вмешательства (ИОХВ) является, к сожалению, распространенным послеоперационным осложнением, встречающимся во всей области ортопедической хирургии (напр.грамм. ортопедическая хирургия позвоночника, плановое тотальное эндопротезирование суставов, случаи ортопедической травмы). Было продемонстрировано, что сывороточный альбумин <3,5 г/дл обусловливает повышенный риск ИОХВ после этих процедур. Особенно в условиях плановых процедур THA и TKA, которые демонстрируют широкий диапазон воспроизводимости и успеха в отношении положительных краткосрочных и долгосрочных результатов у надлежащим образом отобранных пациентов [9][10][11][12], состояние недоедания пациента часто уделяется внимание при выполнении этих процедур.

Физиология, альбумин — StatPearls — NCBI Bookshelf

Введение

Альбумин является наиболее распространенным циркулирующим белком, обнаруживаемым в плазме. Он представляет собой половину общего содержания белка (от 3,5 г/дл до 5 г/дл) плазмы здоровых пациентов. Альбумин синтезируется гепатоцитами печени и быстро выводится в кровоток со скоростью от 10 до 15 г в день. В печени хранится очень мало альбумина, и большая его часть быстро выводится из организма в кровоток.У человека сывороточный альбумин функционирует как важный модулятор онкотического давления плазмы и транспортер эндогенных и экзогенных (т.е. лекарственных) лигандов. В клинической медицине сывороточный альбумин можно измерить с помощью стандартного лабораторного анализа сыворотки, и этот показатель рекомендуется использовать в качестве маркера состояния питания отдельного пациента. [1] 

Альбумин также представляет собой коллоидную жидкость, которую вводят пациентам, нуждающимся в жидкостной реанимации, особенно в условиях травмы (например, гиповолемического шока) или в условиях парацентеза большого объема. В качестве лабораторного значения сывороточный альбумин также может помочь клиницистам в понимании функции печени пациентов или способности к биосинтезу белков и факторов, жизненно важных для общего гомеостаза организма. [2][3][4]

Вопросы, вызывающие озабоченность

Метаанализ 2017 года, посвященный изучению низкого уровня сывороточного альбумина у ортопедических пациентов, показал 2,5-кратное увеличение риска инфекций области хирургического вмешательства (ИОХВ) после различных процедур. Изучаемые процедуры включали:

  • Пациенты с переломом бедренной кости (пациенты с травмами, включая переломы шейки бедра) случаев и спондилэктомии в исследуемых группах)

Уровни альбумина <3.5 г/дл придавали этому вышеупомянутому риску [1].

Клеточный

Альбумин человека представляет собой небольшой глобулярный белок с молекулярной массой 66,5 килодальтон (кДа). Он состоит из 585 аминокислот, которые организованы в три повторяющихся гомологичных домена и состоят из двух отдельных субдоменов, А и В.

Вовлеченные системы органов

Синтез альбумина происходит в печени, после чего он выводится из организма в кровоток. Альбумин можно обнаружить в кровотоке, интерстициальном пространстве, а также в других жидкостях.При обнаружении в других жидкостях в больших концентрациях, таких как асцит или моча, это часто указывает на лежащую в основе патологию.

Функция

Человеческий альбумин действует как наиболее важный модулятор онкотического давления плазмы и выполняет функцию транспорта различных веществ, называемых лигандами.

Лиганды, переносимые сывороточным альбумином, включают эндогенные лиганды, такие как билирубин, ионы, жирные кислоты и экзогенные лиганды, такие как лекарственные препараты. В список препаратов, транспортируемых альбумином, входят метадон, пропранолол, тиопентал, фуросемид, варфарин, метотрексат, альфентанил и многие другие.Тяжелое заболевание печени может привести к гипоальбуминемии, что приводит к меньшему количеству доступных сайтов связывания для экзогенных препаратов. Это приводит к увеличению количества несвязанных экзогенных препаратов, что может привести к повышенной лекарственной чувствительности. Эта чувствительность проявляется, когда у пациентов концентрация альбумина в сыворотке ниже 2,5 г/дл.

Как только альбумин попадает в кровоток, от 30% до 40% остается в кровотоке, а остальная часть попадает в интерстициальное пространство. Большая часть белка, который выходит из кровотока, затем возвращается в кровоток через лимфатическую систему.Период полувыведения альбумина из кровотока составляет 16 часов. Большая часть осмотического эффекта альбумина связана с его большой молекулярной массой, в то время как считается, что остальная часть связана с его отрицательным зарядом. Последнее позволяет альбумину притягивать положительно заряженные молекулы и, в конечном счете, воду во внутрисосудистое пространство. Влияя на онкотическое давление, альбумин оказывает основное влияние на давление в капиллярной мембране, которое представлено уравнением:

Где CP — давление в капиллярной мембране, HP — капиллярное гидростатическое давление, HP — внутритканевое гидростатическое давление, r — коэффициент отражения, OP – капиллярное онкотическое давление, OP – интерстициальное онкотическое давление.

Патофизиология

Синтез альбумина в печени не имеет первостепенного значения, и синтез происходит при адекватном питании организма. Плохое состояние питания, воспаление, воздействие гепатотоксинов и высокое коллоидно-осмотическое давление подавляют синтез.

Клиническое значение

В клинической медицине сывороточный альбумин человека является основным лабораторным показателем и переливается в виде коллоидной жидкости. В лаборатории в качестве лабораторного стандарта используется бычий сывороточный альбумин.[5][6][7]

Сывороточный альбумин как лабораторный тест

Биосинтетическая способность печени или, другими словами, функционирование печени пациента можно измерить, взяв у него сывороточный альбумин. Альбумин часто сочетают с протромбиновым временем и/или международным нормализованным отношением для более полной оценки биосинтеза печени. Однако значения сывороточного альбумина могут быть нормальными при хронических заболеваниях печени и аномальными при нормальной функции печени. В обзоре пациентов, прошедших обследование для обходного желудочного анастомоза, патология печени и функциональные тесты печени плохо коррелировали.Кроме того, гипоальбуминемия может отражать снижение синтеза альбумина или снижение концентрации по отношению к свободной жидкости. Последнее состояние гипоальбуминемии можно наблюдать при печеночной недостаточности с асцитом, а также при почечной или застойной сердечной недостаточности. Таким образом, во время оценки и диагностического обследования необходимо учитывать весь клинический контекст пациента.

У некоторых пациентов с недоеданием наблюдается гипоальбуминемия или низкий уровень сывороточного альбумина. Эффекты голодания могут иметь быстрое начало, при этом голодание приводит к снижению уровня альбумина на одну треть в течение 24–48 часов после начала голодания.Тем не менее, это быстро восстанавливается при пополнении, восстанавливающем способность печени синтезировать альбумин в течение 15–30 минут. Поскольку недоедание связано с неблагоприятными событиями в послеоперационном периоде, его обычно используют в качестве клинической меры для оптимизации питания и готовности к операции. Альбумин является одним из многих таких лабораторных показателей, используемых для оценки состояния питания пациента. Другие лабораторные измерения включают преальбумин, трансферрин и ретинол-связывающий белок.Однако ни одно из этих лабораторных измерений не является самостоятельным, и их необходимо сочетать с физикальным обследованием пациента. Гипоальбуминемия также полезна для диагностики и наблюдения за пациентами с анасаркой и мальабсорбцией.

Уровень альбумина может снижаться у пациентов с воспалительными заболеваниями и другими состояниями. Это может быть связано со снижением продукции мРНК альбумина печенью, что приводит к уменьшению синтеза, увеличению катаболизма альбумина и повышению проницаемости сосудов.[8]

Альбумин имеет дополнительную ценность при диагностическом обследовании пациентов со скоплением жидкости в брюшине или асцитом. У пациента может быть асцит по самым разным причинам, включая застойную сердечную недостаточность, печеночную недостаточность и злокачественные новообразования. Клиницист может выполнить диагностический парацентез для дренирования асцитической жидкости и сравнить уровень альбумина в этой жидкости с уровнем альбумина в сыворотке и рассчитать градиент асцит-альбумин в сыворотке (SAAG).

SAAG 1,1 или выше предполагает асцит, вторичный по отношению к портальной гипертензии, такой как застойная сердечная недостаточность, цирроз печени и алкогольный гепатит.SAAG менее 1,1 указывает на асцит непортальной гипертензивной этиологии, такой как перитонеальный карциноматоз, Mycobacterium tuberculosis, нефротический синдром, панкреатит и серозит.

Сывороточный альбумин в виде коллоидной жидкости

Клиническое использование коллоидной жидкости, альбумина, у пациентов в критическом состоянии является предметом дискуссий. Некоторые клиницисты выступают за использование альбумина, потому что он остается внутрисосудистым дольше, чем кристаллоиды, и теоретически приводит к меньшему отеку легких.Однако преимущества альбумина по сравнению с кристаллоидами, например, Рингером с лактатом и физиологическим раствором, не были доказаны в исследованиях. Кроме того, клиницист должен учитывать относительно более высокую стоимость альбумина по сравнению с кристаллоидами. При лечении гиповолемического шока в первую очередь нужно задаться вопросом: «Что теряет пациент?» Например, если они находятся в состоянии шока, вызванного кровотечением из огнестрельного ранения, наибольшее значение имеют эритроцитарная масса. Тем не менее, альбумин теоретически имеет преимущество перед кристаллоидами из-за его способности повышать онкотическое давление у пациента.Его короткий период полураспада ограничивает действие альбумина.

Как упоминалось выше, преимущество альбумина перед кристаллоидами заключается в том, что он приводит к повышению внутрисосудистого онкотического давления. В некоторых ситуациях пациенту требуется улучшение онкотического давления, и эта характеристика может быть полезной. У пациентов с циррозом печени, получающих парацентез большого объема (более пяти литров), введение пациенту от 6 до 8 г альбумина на каждый литр дренируемой аскетической жидкости может привести к меньшей частоте гемодинамических нарушений. Однако недавний систематический обзор пришел к выводу, что у пациентов с циррозом без гепатоцеллюлярной карциномы введение альбумина после парацентеза большого объема не приводит к снижению смертности. Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть этот вывод.

Сывороточный альбумин и раневые осложнения в ортопедической хирургии

Инфекция области хирургического вмешательства (ИОХВ) является, к сожалению, распространенным послеоперационным осложнением, встречающимся во всей области ортопедической хирургии (напр.грамм. ортопедическая хирургия позвоночника, плановое тотальное эндопротезирование суставов, случаи ортопедической травмы). Было продемонстрировано, что сывороточный альбумин <3,5 г/дл обусловливает повышенный риск ИОХВ после этих процедур. Особенно в условиях плановых процедур THA и TKA, которые демонстрируют широкий диапазон воспроизводимости и успеха в отношении положительных краткосрочных и долгосрочных результатов у надлежащим образом отобранных пациентов [9][10][11][12], состояние недоедания пациента часто уделяется внимание при выполнении этих процедур.

Какова функция альбумина в организме человека?

Автор

Рубен Перальта, доктор медицинских наук, FACS  Профессор хирургии, анестезиологии и неотложной медицины, старший медицинский советник, Совет директоров, руководитель программы по травмам, неотложной и интенсивной терапии, консультационный персонал, Травматологическая больница профессора Хуана Боша, Доминиканская Республика

Рубен Перальта, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация банков крови, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация академической хирургии, Массачусетское медицинское общество, Общество реаниматологии, Общество лапароэндоскопических хирургов, Восточное Ассоциация хирургии травм, Американский колледж руководителей здравоохранения

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Брэд А. Рубери, доктор медицины  Консультирующий персонал, отделение внутренней медицины, отделение неотложной медицины, гастроэнтерологическая ассоциация

Брэд А. Рубери, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство.для: Медскейп.

Гарольд Л. Мэннинг, доктор медицины  Профессор кафедры медицины, анестезиологии и физиологии, отделения легочной и интенсивной терапии, Медицинская школа Дартмута

Гарольд Л. Мэннинг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей-пульмонологов , Американский колледж врачей, Американское торакальное общество

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Майкл Р. Пинский, доктор медицинских наук, CM, Dr (HC), FCCP, FAPS, MCCM  Профессор медицины интенсивной терапии, биоинженерии, сердечно-сосудистых заболеваний, клинических и трансляционных наук и анестезиологии, заместитель председателя по академическим вопросам, отделение интенсивной терапии Медицинский центр Университета Питтсбурга, Медицинский центр Университета Питтсбурга

Майкл Р. Пински, MD, CM, Dr(HC), FCCP, FAPS, MCCM является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей-пульмонологов, Американский Колледж медицины интенсивной терапии, Американское торакальное общество, Европейское общество медицины интенсивной терапии, Общество медицины интенсивной терапии

Раскрытие информации: Получен доход в размере, равном или превышающем 250 долларов США, от: Baxter Medical, Exostat, LiDCO
Получено гонорары от LiDCO Ltd за консультации; Получены права интеллектуальной собственности от iNTELOMED.

Дополнительные участники

Сат Шарма, доктор медицинских наук, FRCPC  профессор и заведующий отделением легочной медицины, отделение внутренних болезней, медицинский факультет Университета Манитобы; Директор центра респираторной медицины, Больница общего профиля Св. Бонифация, Канада

Сат Шарма, доктор медицинских наук, FRCPC является членом следующих медицинских обществ: Американская академия медицины сна, Американский колледж врачей-пульмонологов, Американский колледж врачей-Американское общество внутренних болезней. Медицина, Американское торакальное общество, Канадская медицинская ассоциация, Королевский колледж врачей и хирургов Канады, Королевское медицинское общество, Общество реаниматологии, Всемирная медицинская ассоциация

Раскрытие информации: Не раскрывать.

Альбумин — обзор | ScienceDirect Topics

Альбумин

Альбумин составляет 25% белков, синтезируемых печенью. 114 Концентрация альбумина в сыворотке отражает чистый результат синтеза гепатоцитами, системного распределения и деградации. Будучи относительно небольшим по размеру (66 000 дальтон), альбумин может выводиться из кровотока через патологически измененные сосуды (например, при васкулите), стенку кишечника (например, лимфангиэктазии) или клубочки (например,г., гломерулонефрит, амилоидоз) или в брюшную полость в результате печеночной синусоидальной гипертензии. Нарушение или подавление синтеза альбумина в печени или потери, превышающие синтетические возможности, приводят к гипоальбуминемии различной степени тяжести. Печень имеет огромные резервные возможности для синтеза альбумина. 138 В норме только от 20% до 30% гепатоцитов продуцируют альбумин, и при необходимости синтез может быть увеличен в 200-300 раз. 60

Производство печеночного альбумина колеблется в зависимости от физиологических условий и потребностей (рис.19-3). Наиболее важными переменными являются питание и интерстициальное осмотическое давление, определяемое гепатоцитом. 137 Влияние питания на выработку альбумина может быть значительным. Синтез альбумина снижается на 50% в течение 24 часов после голодания или при потреблении белково-дефицитной диеты. Концентрация сывороточного альбумина отражает это изменение только после лаг-периода от нескольких дней до нескольких недель, когда достигается новый баланс между обменными пулами альбумина. Кормление избыточными калориями в рационе с ограниченным содержанием белка увеличивает развитие гипоальбуминемии, как и диетическое истощение аминокислот с разветвленной цепью. 88,102,138 Гипоальбуминемия, частично вызванная снижением синтеза альбумина, также может быть следствием изменений онкотического давления сыворотки, связанных с гиперглобулинемией и лечением синтетическими коллоидами (например, декстраном). 52,137 Синтез альбумина также снижается, иногда резко, во время критических состояний как часть отрицательного острофазового ответа. 23,27

После синтеза в гепатоците альбумин высвобождается в пространство Диссе путем экзоцитоза. Затем он диффундирует в синусоиды печени, где смешивается с системным кровотоком. Затем он рассеивается в интерстициальном пространстве, возвращаясь в большой круг кровообращения через лимфатические сосуды и грудной проток. У нормальных животных от 50% до 70% альбумина локализовано экстраваскулярно, с наибольшим количеством в интерстициальных пространствах кожи и мышц. 102 Нормальный транскапиллярный выход составляет приблизительно 5% в час, но при воспалении этот показатель может увеличиваться в несколько раз. Это явление обычно способствует эффекту «негативной острой фазы», ​​который незначительно снижает концентрацию сывороточного альбумина при воспалении.

Катаболизм альбумина, вероятно, происходит внутри или рядом с сосудистым эндотелием тканей. 181 Период полувыведения альбумина плазмы у собак составляет от 7 до 10 дней. 54,62 Для кошек оценка периода полувыведения отсутствует. Скорость катаболизма альбумина сильно варьирует, но его фракционная скорость катаболизма прямо пропорциональна концентрации альбумина в плазме и размеру пула. 81 При состояниях, вызывающих гипоальбуминемию, снижается фракционная и абсолютная скорость катаболизма альбумина.Скорость катаболизма альбумина увеличивается после переливания альбумина или синтетического коллоида. Таким образом, переливание альбумина или инфузии синтетических коллоидов могут усиливать эндогенную гипоальбуминемию двумя отдельными механизмами. Вследствие большого пространства распределения и многочисленных механизмов, влияющих на синтез, распределение и катаболизм альбумина, концентрация альбумина в сыворотке не точно отражает современные изменения общих ресурсов альбумина в организме или его синтеза в печени.

Сильный суммарный отрицательный заряд альбумина (-17) объясняет его важный вклад в разность сильных ионов (SID) и позволяет ему слабо и обратимо связываться с различными ионами. В этом качестве альбумин функционирует как циркулирующее депо и транспортная молекула для многих ионов (например, Ca + 2 , Mg + 2 , Cu + 2 ) и метаболитов (например, жирных кислот). , тироксин, билирубин, соли желчных кислот, аминокислоты). 104 На альбумин приходится большая часть содержания тиолов в плазме (т.е., сульфгидрильные связи) и обеспечивает защиту от окислительного стресса. 135 Альбумин также обладает антиоксидантной активностью, связывая реактивные переходные металлы (например, Cu + 2 ), которые катализируют образование свободных радикалов. 104 Другие важные эффекты альбумина включают антикоагулянтный, антитромботический и противовоспалительный эффекты.

Окисленные и гликозилированные формы альбумина встречаются у пациентов с циррозом печени, 175 , и концентрация этих форм увеличивается по мере снижения общей концентрации альбумина в сыворотке.Увеличение окисленной формы альбумина отражает его роль поглотителя активных форм кислорода. Гликозилирование альбумина влияет на его характеристики связывания и проницаемости и увеличивает агрегацию тромбоцитов, что может предрасполагать к тромбоэмболическим осложнениям. 175 Клиническое значение более низкого соотношения восстановленного/окисленного альбумина заключается в его связи с окислительным стрессом, вызванным низкой доступностью тиолового субстрата.

На концентрацию альбумина в сыворотке влияют многочисленные факторы (см.19-3). Умеренная гипоальбуминемия может отражать снижение синтеза альбумина или усиленный катаболизм, но они обычно развиваются медленно. Катаболизм белков, вызванный болезнью, обычно не затрагивает альбумин и нацелен на мышцы. Реакция острой фазы на повреждение тканей усиливает транскапиллярный выход альбумина и может снижать лимфатический клиренс. Наиболее выраженное быстрое снижение концентрации сывороточного альбумина носит разбавительный характер и связано с введением кристаллоидов (с синтетическим коллоидом или без него).Такие терапевтические эффекты разбавления обычно усугубляют острые тяжелые экстракорпоральные потери (например, кровоизлияние). Потеря альбумина в результате энтеропатии или нефропатии с потерей белка первоначально компенсируется потоком альбумина между внутрисосудистым и интерстициальным пулами. При хроническом течении становится очевидным дефицит чистого альбумина организма, развивается гипоальбуминемия. Наиболее тяжелая хроническая гипоальбуминемия возникает в результате нарушений, которые нарушают синтез альбумина при одновременном увеличении катаболизма или экстракорпоральной потери (например,г., белоктеряющая энтеропатия, белоктеряющая нефропатия).

Гипоальбуминемия у пациентов с циррозом печени является результатом многих факторов, в том числе асцита, связанного с портальной гипертензией, снижением синтеза, снижением потребления азота, эффектами разведения из-за увеличения объема чревной и системной циркуляции, сопутствующими заболеваниями, вызывающими экстракорпоральную потерю альбумина, и острой фазой реакция (например, снижение синтеза альбумина, увеличение транскапиллярной потери).

Критическая оценка роли сывороточного альбумина в сердечно-сосудистых заболеваниях | Biomarker Research

  • Peters T Jr.1 — Историческая перспектива. В: Все об альбуминах. Сан-Диего: Академическая пресса; 1995. с. 1–8.

    Google ученый

  • Николсон Дж.П., Вольмаранс М.Р., Парк ГР. Роль альбумина в критических состояниях. Бр Джей Анаст. 2000;85(4):599–610.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Куинлан Г.Дж., Мартин Г.С., Эванс Т.В. Альбумин: биохимические свойства и терапевтический потенциал.Гепатология. 2005;41(6):1211–9.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Danesh J, Collins R, Appleby P, Peto R. Ассоциация фибриногена, С-реактивного белка, альбумина или количества лейкоцитов с ишемической болезнью сердца: мета-анализ проспективных исследований. ДЖАМА. 1998;279(18):1477–82.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Peters T Jr. 2 — Молекула альбумина: ее структура и химические свойства. В: Все об альбумине. Сан-Диего: Академическая пресса; 1995. с. 9–II.

    Глава Google ученый

  • Краг-Хансен У.Сывороточный альбумин человека: многофункциональный белок. В: Otagiri M, Chuang VTG, редакторы. Альбумины в медицине: патологические и клинические применения. Сингапур: Springer Сингапур; 2016. с. 1–24.

    Google ученый

  • Phillips A, Shaper AG, Whincup PH. Связь между сывороточным альбумином и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний, рака и других причин. Ланцет. 1989; 2 (8677): 1434–6.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Болдт Дж.Использование альбумина: обновление. БЯ. Бр Джей Анаст. 2010;104(3):276–84.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Берн М., Санд К.М., Нильсен Дж., Сэндли И., Андерсен Дж.Т. Роль рецепторов альбумина в регуляции гомеостаза альбумина: последствия для доставки лекарств. J Управление выпуском. 2015; 211:144–62.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Арналь М., Облед С., Аттэ Д., Патуро-Миран П., Бонин Д.Диетический контроль белкового обмена. Диабет метаб. 1987;13(6):630–42.

    КАС пабмед Google ученый

  • Орац М., Ротшильд М.А., Шрайбер С.С.Влияние инфузий декстрана на синтез белка микросомами печени. Am J Phys. 1970; 218(4):1108–12.

    КАС Google ученый

  • Де Фео П., Гайсано М.Г., Хеймонд М.В. Дифференциальные эффекты дефицита инсулина на синтез альбумина и фибриногена у человека. Джей Клин Инвест. 1991;88(3):833–40.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Тессари П.Белковый обмен при циррозе печени: от альбумина к мышечным миофибриллам. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2003;6(1):79–85.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Джонсон Т.Р., Рудин С.Д., Блосси Б.К., Илан Дж., Илан Дж. Недавно синтезированная РНК: одновременное измерение в интактных клетках скорости транскрипции и стабильности РНК инсулиноподобного фактора роста I, актина и альбумина в гормоне роста. стимулированные гепатоциты. Proc Natl Acad Sci U S A.1991;88(12):5287–91.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Нава К., Накамура Т., Куматори А., Нода С., Ичихара А. Глюкокортикоид-зависимая экспрессия гена альбумина в гепатоцитах взрослых крыс. Дж. Биол. Хим. 1986; 261 (36): 16883–8.

    КАС пабмед Google ученый

  • Джоулс Дж.А., Виллекес-Коолшайн Н., Куманс Х.А. Гипоальбуминемия вызывает высокую вязкость крови за счет увеличения лизофосфатидилхолина в эритроцитах. почки инт. 1997;52(3):761–70.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • McGinley E, Lowe GD, Boulton-Jones M, Forbes CD, Prentice CR. Вязкость крови и гемостаз при нефротическом синдроме. Тромб Хемост. 1983;49(3):155–7.

    КАС пабмед Google ученый

  • Демлинг Р.Х. Влияние содержания плазмы и интерстициального белка на формирование отека тканей.Curr Stud Hematol Blood Transfus. 1986; 53: 36–52.

    Артикул Google ученый

  • Кини Дж.Ф. мл., Саймон Д.И., Стамлер Дж.С., Яраки О., Шарфштейн Дж., Вита Дж.А. и др. NO образует аддукт с сывороточным альбумином, который обладает свойствами эндотелиального релаксирующего фактора. Джей Клин Инвест. 1993; 91 (4): 1582–159.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Стокер Р., Глейзер А.Н., Эймс Б.Н. Антиоксидантная активность билирубина, связанного с альбумином. Proc Natl Acad Sci U S A. 1987;84(16):5918–22.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Gandrille S, Aiach M. Концентрация альбумина влияет на фибринолитическую активность в плазме и очищенных системах. Фибринолиз. 1990;4(4):225–32.

    КАС Статья Google ученый

  • Габай С., Кушнер И. Белки острой фазы и другие системные реакции на воспаление. N Engl J Med. 1999;340(6):448–54.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Varma R, Michos GA, Varma RS, Brown RD Jr. Связанные с белком углеводы серомукоидов из нормальной человеческой сыворотки.J Clin Chem Clin Biochem. 1983; 21 (5): 273–7.

    КАС пабмед Google ученый

  • Санкаранараянан С., Де ла Льера-Мойя М., Дразул-Шрадер Д., Филлипс М.С., Келлнер-Вейбель Г., Ротблат Г.Х. Сывороточный альбумин действует как челнок для усиления оттока холестерина из клеток. J липидный рез. 2013;54(3):671–6.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мейерхофер Т., Ван ден Эльсен Дж. М., Кэмерон П. Дж., Муньос-Бербель Х., Дженкинс А. Т.Взаимодействие сывороточного альбумина с холестеринсодержащими липидными везикулами. J Флуоресц. 2010;20(1):371–6.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Fielding CJ, Moser K. Доказательства разделения альбумин- и апо-А-I-зависимых механизмов оттока холестерина из культивируемых фибробластов в плазму человека. Дж. Биол. Хим. 1982;257(18):10955–60.

    КАС пабмед Google ученый

  • Gillum RF, Makuc DM.Сывороточный альбумин, ишемическая болезнь сердца и смерть. Am Heart J. 1992; 123 (2): 507–13.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Дарн Б., Дюсиметьер П., Гиз Л.Сывороточный альбумин и смертность. (письмо). Ланцет. 1990;335(8685):350–1.

    Google ученый

  • Джуссе Л., Ротман К.Дж., Капплс Л.А., Леви Д., Эллисон Р.С. Сывороточный альбумин и риск инфаркта миокарда и смертности от всех причин в исследовании потомства Framingham. Тираж. 2002;106(23):2919–24.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Умеки Ю., Адачи Х., Эномото М., Фуками А., Накамура С., Нохара Ю. и др.Сывороточный альбумин и церебро-сердечно-сосудистая смертность во время 15-летнего исследования в когорте сообщества в Танушимару, когорте исследования семи стран. Интерн Мед. 2016;55(20):2917–25.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Нельсон Дж.Дж., Ляо Д., Шарретт А.Р., Фолсом А.Р., Чамблесс Л.Е., Шахар Э. и др. Уровень сывороточного альбумина как предиктор возникновения ишемической болезни сердца: исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC).Am J Эпидемиол. 2000;151(5):468–77.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Корти М.С., Салив М.Е., Гуральник Ю.М. Сывороточный альбумин и физическая функция как предикторы смертности и заболеваемости ишемической болезнью сердца у пожилых людей. Дж. Клин Эпидемиол. 1996;49(5):519–26.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Одунку В., Эркол А., Карабай С.Ю., Курт М., Акгун Т., Булут М. и др. Прогностическое значение уровня сывороточного альбумина при поступлении у больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, перенесших первичное чрескожное коронарное вмешательство. Коронарная артерия Dis.2013;24(2):88–94.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Суджино Ю., Танно Дж., Накано С., Фунада С., Хосои Ю., Сенбонмацу Т. и др. Влияние гипоальбуминемии, слабости и индекса массы тела на ранний прогноз у пожилых пациентов (>/=85 лет) с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Дж Кардиол. 2015;66(3):263–8.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Hartopo AB, Gharini PP, Setianto BY. Низкий уровень сывороточного альбумина и неблагоприятные госпитальные исходы при остром коронарном синдроме. Int Heart J. 2010; 51 (4): 221–6.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Bhamidipati CM, LaPar DJ, Mehta GS, Kern JA, Upchurch Jr GR, Kron IL, et al. Альбумин является лучшим предиктором исходов, чем индекс массы тела после коронарного шунтирования. Операция. 2011;150(4):626–34.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Куртул А., Мурат С.Н., Ярлиоглу М., Дюран М., Очек А.Х., Косеоглу С. и др. Полезность концентрации сывороточного альбумина для прогнозирования высокого коронарного индекса SYNTAX и внутрибольничной смертности у пациентов с острым коронарным синдромом. Ангиология. 2016;67(1):34–40.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Мурат С.Н., Куртул А., Ярлиоглуес М.Влияние уровня сывороточного альбумина на контраст-индуцированное острое повреждение почек у пациентов с острым коронарным синдромом, получавших чрескожное коронарное вмешательство. Ангиология. 2015;66(8):732–7.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Челик И.Е., Ярлиоглуес М., Куртул А., Дюран М., Косеоглу С., Оксуз Ф. и другие. Уровни альбумина перед процедурой и риск рестеноза стента после коронарного стентирования голым металлическим стентом. Ангиология. 2016;67(5):478–83.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Chien SC, Chen CY, Leu HB, CH S, Yin WH, Tseng WK, et al.Ассоциация низкой концентрации сывороточного альбумина и неблагоприятных сердечно-сосудистых событий при стабильной ишемической болезни сердца. Int J Кардиол. 2017; 241:1–5.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Gillum RF, Ingram DD, Makuc DM. Связь между концентрацией сывороточного альбумина и частотой инсульта и смертностью: последующее эпидемиологическое исследование NHANES I. Am J Эпидемиол. 1994;140(10):876–88.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • WH X, Dong C, Rundek T, Elkind MS, Sacco RL.Уровни сывороточного альбумина связаны с кардиоэмболическими и криптогенными ишемическими инсультами: исследование северного Манхэттена. Инсульт. 2014;45(4):973–8.

    Артикул Google ученый

  • Hostmark AT, Tomten SE. Сывороточный альбумин и самооценка распространенности инсульта: популяционное перекрестное исследование. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2006;13(1):87–90.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Hill MD, Martin RH, Palesch YY, Moy CS, Tamariz D, Ryckborst KJ, et al. Введение альбумина при остром ишемическом инсульте: анализ безопасности многоцентрового исследования ALIAS, часть 2. ПЛОС Один. 2015;10(9):e0131390.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Martin RH, Yeatts SD, Hill MD, Moy CS, Ginsberg MD, Palesch YY, ALIAS.(Альбумин при остром ишемическом инсульте): анализ объединенных данных из частей 1 и 2. Инсульт. 2016;47(9):2355–9.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • О’Хара А.М., Хсу С.И., Баккетти П. , Йохансен К.Л. Факторы риска заболеваний периферических сосудов у пациентов, находящихся на гемодиализе. J Am Soc Нефрол. 2002;13(2):497–503.

    ПабМед Google ученый

  • Беддху С., Кайсен Г.А., Ян Г., Сарнак М., Агодоа Л., Орнт Д. и др.Ассоциация сывороточного альбумина и атеросклероза у хронических гемодиализных больных. Am J почек Dis. 2002;40(4):721–7.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Цай М.Х., Лю Х.Х., Леу Дж.Г., Йен М.Ф., Чен Х.Х. Участки окклюзионной болезни периферических артерий как предиктор общей и сердечно-сосудистой смертности при хроническом гемодиализе. ПЛОС Один. 2015;10(6):e0128968.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Исии Х., Аояма Т., Такахаши Х., Камои Д., Танака М., Йошикава Д. и др. Уровни сывороточного альбумина и С-реактивного белка предсказывают клинический исход у пациентов на гемодиализе, подвергающихся эндоваскулярной терапии по поводу заболевания периферических артерий. Атеросклероз. 2013;227(1):130–4.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Schillinger M, Exner M, Mlekusch W, Amighi J, Sabeti S, Schlager O, et al. Сывороточный альбумин предсказывает нежелательные явления со стороны сердца у пациентов с выраженным атеросклерозом — взаимосвязь с традиционными сердечно-сосудистыми факторами риска.Тромб Хемост. 2004;91(3):610–8.

    КАС пабмед Google ученый

  • Хорвич Т.Б., Калантар-Заде К., Маклеллан Р.В., Фонароу Г.К. Уровни альбумина предсказывают выживаемость пациентов с систолической сердечной недостаточностью. Am Heart J. 2008; 155 (5): 883–9.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Кинугаса Ю., Като М., Сугихара С., Хираи М., Котани К., Исида К. и др. Простая оценка риска для прогнозирования внутрибольничной смерти пожилых пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью – гипоальбуминемия как дополнительный прогностический фактор. Circ J. 2009;73(12):2276–81.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Утамалингам С., Кандала Дж., Дейли М., Патвардхан Э., Каподилупо Р., Мур С.А. и др.Сывороточный альбумин и смертность при острой декомпенсации сердечной недостаточности. Am Heart J. 2010;160(6):1149–55.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Бонилья-Паломас Х.Л., Гамес-Лопес А.Л., Морено-Конде М., Лопес-Ибанес М.С., Ангита-Санчес М., Гальего де ла Сакристана А. и др.Гипоальбуминемия у больных с острой сердечной недостаточностью: причины и ее влияние на госпитальную и отдаленную смертность. Ошибка карты J. 2014;20(5):350–8.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Гопал Д.М., Калогеропулос А.П., Георгиопулу В.В., Танг В.В., Метвин А., Смит А.Л. и др. Концентрация сывороточного альбумина и сердечная недостаточность подвергают риску здоровье, старение и исследование состава тела. Am Heart J. 2010; 160 (2): 279–85.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Filippatos GS, Desai RV, Ahmed MI, Fonarow GC, Love TE, Aban IB, et al.Гипоальбуминемия и эпизоды сердечной недостаточности у пожилых людей. Сердечная недостаточность Eur J. 2011;13(10):1078–86.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хунг С.-Л., Ву Й.-Дж., Лю С.-С., Хоу С.Дж.-И., Хунг Т.С., Йе Х.И. и др. Возрастное ремоделирование желудочков является независимым фактором риска симптомов сердечной недостаточности у лиц с сохраненной систолической функцией. Международный журнал геронтологии. 2011;5(1):17–24.

    Артикул Google ученый

  • Ллойд-Джонс DM.Прогнозирование сердечно-сосудистого риска: основные понятия, текущее состояние и будущие направления. Тираж. 2010;121(15):1768–77.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Лим С-Л, Лай Дж. Нутритивное вмешательство, включающее ускоренный счетчик белка на 10 г (EP-10) для улучшения уровня альбумина и трансферрина у пациентов с хроническим гемодиализом. ISRN Питание. 2013;2013:396570.

    ПабМед Google ученый

  • Роль альбумина в сохранении целостности эндотелиального гликокаликса и микроциркуляции: обзор | Анналы интенсивной терапии

  • Вейнбаум С., Тарбелл Дж. М., Дамиано Э. Р.Строение и функция эндотелиального слоя гликокаликса. Анну Рев Биомед Инж. 2007; 9: 121–67. https://doi.org/10.1146/annurev.bioeng.9.060906.151959.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Альфонс С.С., Родсет Р.Н. Эндотелиальный гликокаликс: обзор сосудистого барьера. Анестезия. 2014;69:777–84. https://doi.org/10.1111/anae.12661.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Сито I, Münster-Kühnel AK, Hilfiker-Kleiner D.Регуляция и функция эндотелиального слоя гликокаликса при сосудистых заболеваниях. Васкул Фармакол. 2018;100:26–33. https://doi.org/10.1016/j.vph.2017.09.002.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Беккер Б.Ф., Чаппелл Д., Джейкоб М. Эндотелиальный гликокаликс и проницаемость коронарных сосудов: дополнительное преимущество. Базовый Рез Кардиол. 2010; 105: 687–701. https://doi.org/10.1007/s00395-010-0118-z.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ушияма А., Катаока Х., Иидзима Т.Гликокаликс и его участие в клинической патофизиологии. J Интенсивная терапия. 2016;4:59. https://doi. org/10.1186/s40560-016-0182-z.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Эско Д.Д., Кимата К., Линдал У. Глава 16. Протеогликаны и сульфатированные гликозаминогликаны. В: Varki A, Cummings RD, Esko JD, Freeze HH, Stanley P, Bertozzi CR, Hart GW, Etzler ME, редакторы. Основы гликобиологии. Колд-Спринг-Харбор: Лабораторный пресс Колд-Спринг-Харбор; 2009.

    Google ученый

  • Broekhuizen LN, Mooij HL, Kastelein JJ, Stroes ES, Vink H, Nieuwdorp M. Эндотелиальный гликокаликс как потенциальная диагностическая и терапевтическая цель при сердечно-сосудистых заболеваниях. Карр Опин Липидол. 2009; 20:57–62. https://doi.org/10.1097/MOL.0b013e328321b587.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Чигналиа А.З., Йетимакман Ф., Христианс С. К., Унал С., Байракчи Б., Вагенер Б.М., Рассел Р.Т., Керби Д.Д., Питтет Д.Ф., Дулл Р.О.Гликокаликс и травма: обзор. Шок. 2016;45:338–48. https://doi.org/10.1097/SHK.0000000000000513.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Иба Т., Леви Дж.Х. Нарушение эндотелиального гликокаликса при сепсисе. Джей Тромб Хемост. 2019;17:283–94. https://doi.org/10.1111/jth.14371.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Сонг Ю.В., Голигорский М.С.Периоперационное поражение эндотелиального гликокаликса. Корейский J Anesthesiol. 2018;71:92–102. https://doi.org/10.4097/kjae.2018.71.2.92.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лекакис Дж., Абрахам П., Бальбарини А., Бланн А., Буланже К.М., Кокрофт Дж., Косентино Ф. , Динфилд Дж., Галлино А., Икономидис И., Кремастинос Д., Ландмессер У., Протогероу А., Стефанадис С., Тусулис Д., Вассалли Г., Винк Х., Вернер Н., Уилкинсон И., Влахопулос К.Методы оценки эндотелиальной функции: заявление рабочей группы Европейского общества кардиологов по периферическому кровообращению. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2011;18:775–89. https://doi.org/10.1177/1741826711398179.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Кан Х, Дэн Х. Эндотелиальный гликокаликс: визуализация и измерение. Дж. Биомед. 2017;2:120–3. https://doi.org/10.7150/jbm.20986.

    Артикул Google ученый

  • Джоб К.М., О’Каллаган Р., Хлади В., Барабанова А., Дулл Р.О.Биомеханические эффекты реанимационных коллоидов на скомпрометированный эндотелиальный гликокаликс легких. Анест Анальг. 2016; 123:382–93. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000001284.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Nieuwdorp M, Meuwese MC, Mooij HL, Ince C, Broekhuizen LN, Kastelein JJ, Stroes ES, Vink H. Измерение размеров эндотелиального гликокаликса у людей: потенциальный новый инструмент для мониторинга уязвимости сосудов.J Appl Physiol. 1985; 2008 (104): 845–52. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00440.2007.

    Артикул Google ученый

  • Becker BF, Chappell D, Bruegger D, Annecke T, Jacob M. Терапевтические стратегии, нацеленные на эндотелиальный гликокаликс: острый дефицит, но большой потенциал. Кардиовасц Рез. 2010;87:300–10. https://doi.org/10.1093/cvr/cvq137.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Учимидо Р., Шмидт Э.П., Шапиро Н.И.Гликокаликс: новая диагностическая и терапевтическая мишень при сепсисе. Критический уход. 2019;23:16. https://doi.org/10.1186/s13054-018-2292-6.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Левик младший, Мишель К.С. Жидкостный обмен в микрососудах и пересмотренный принцип Старлинга. Кардиовасц Рез. 2010;87:198–210. https://doi.org/10.1093/cvr/cvq062.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Вальдшнеп ТЭ, Вальдшнеп ТМ.Пересмотренное уравнение Старлинга и модель гликокаликса трансваскулярного обмена жидкости: усовершенствованная парадигма назначения внутривенной инфузионной терапии. Бр Джей Анаст. 2012; 108: 384–94. https://doi.org/10.1093/bja/aer515.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Тинд Г.С., Зандерс С., Бейкер Дж.К. Последние достижения в понимании функции эндотелиального барьера и инфузионной терапии. Postgrad Med J. 2018; 94: 289–95. https://дои.org/10.1136/postgradmedj-2017-135125.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Rabelink TJ, de Zeeuw D. Альбуминурия, связывающая гликокаликс, с почечными и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Нат Рев Нефрол. 2015; 11: 667–76. https://doi.org/10.1038/nrneph.2015.162.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Карри FE, Адамсон Р.Х. Эндотелиальный гликокаликс: барьер проницаемости и механосенсор.Энн Биомед Инж. 2012;40:828–39. https://doi.org/10.1007/s10439-011-0429-8.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Тарбелл Дж.М., Саймон С.И., Карри Ф.Р. Механосенсирование на границе сосудов. Анну Рев Биомед Инж. 2014;16:505–32. https://doi.org/10.1146/annurev-bioeng-071813-104908.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Рейтсма С., Слааф Д.В., Винк Х., ван Зандвоорт М.А., Ауде Эгбринк М.Г. Эндотелиальный гликокаликс: состав, функции и визуализация. Арка Пфлюгера. 2007; 454:345–59. https://doi.org/10.1007/s00424-007-0212-8.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Феррер Р., Матеу Х., Маседа Э., Йебенес Х.К., Альдекоа К., Де Аро К., Руис-Родригес Х.К., Гарначо-Монтеро Х.Неонкотические свойства альбумина. Междисциплинарное видение последствий для тяжелобольных пациентов. Эксперт преподобный Clin Pharmacol. 2018;11:125–37. https://doi.org/10.1080/17512433.2018.1412827.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Taverna M, Marie AL, Mira JP, Guidet B. Специфические антиоксидантные свойства сывороточного альбумина человека. Энн Интенсивная терапия. 2013;3:4. https://doi.org/10.1186/2110-5820-3-4.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Туи А.В., Рейманн К.М., Хемдан Н.Ю., Грелер М.Х.Сфингозин-1-фосфат в крови: функция, метаболизм и судьба. Cell Physiol Biochem. 2014; 34:158–71. https://doi.org/10.1159/000362992.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ли П., Ву С.Обзор: модификации сывороточного альбумина человека и их связывающий эффект. Курр Фарм Дез. 2015; 21 (14): 1862–185. https://doi.org/10.2174/1381612821666150302115025.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Веттер SW. Гликированный сывороточный альбумин и рецепторы AGE. Adv Clin Chem. 2015;72:205–75. https://doi.org/10.1016/bs.acc.2015.07.005.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Хамперт П.М., Лукич И.К., Торп С.Р., Хофер С., Авад Э.М., Андраши М., Димер Э.К., Каспер М., Шлейхер Э. , Шванингер М., Вейганд М.А., Наврот П.П., Бирхаус А.Инфузионные растворы, содержащие модифицированный КПГ альбумин, усиливают септицемию и воспаление при экспериментальном перитоните. Дж. Лейкок Биол. 2009; 86: 589–97. https://doi.org/10.1189/jlb.1008646.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Йоханссон П.И., Стенсбалле Дж., Островски С.Р. Индуцированная шоком эндотелиопатия (SHINE) при остром критическом заболевании — объединяющий патофизиологический механизм. Критический уход. 2017;21:25. https://дои.орг/10.1186/s13054-017-1605-5.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Доэрти М., Багги Диджей. Интраоперационные жидкости: сколько слишком много? Бр Джей Анаст. 2012;109:69–79. https://doi.org/10.1093/bja/aes171.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Myburgh JA, Mythen MG. Реанимационные жидкости. N Engl J Med. 2013; 369:1243–51. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1209759.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Печать JB, Gewertz BL. Сосудистая дисфункция при ишемически-реперфузионном повреждении.Энн Васк Сург. 2005; 19: 572–84. https://doi.org/10.1007/s10016-005-4616-7.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Карден Д.Л., Грейнджер Д.Н. Патофизиология ишемически-реперфузионного повреждения. Джей Патол. 2000;190:255–66. https://doi.org/10.1002/(SICI)1096-9896(200002)190:3%3c255:AID-PATH526%3e3. 0.CO;2-6.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Реффельманн Т., Клонер Р.А.Феномен no-reflow: основной механизм ишемии и реперфузии миокарда. Базовый Рез Кардиол. 2006; 101: 359–72. https://doi.org/10.1007/s00395-006-0615-2.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Брюггер Д., Рем М., Абихт Дж., Пол Дж. О., Штокельхубер М., Пфиррманн М., Рейхарт Б., Беккер Б. Ф., Крист Ф. Отторжение эндотелиального гликокаликса во время операции на сердце: аортокоронарное шунтирование с использованием искусственного кровообращения и без искусственного кровообращения трансплантационная хирургия.J Грудной сердечно-сосудистый хирург. 2009; 138:1445–7. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2008.07.063.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Генри CB, Duling BR. TNF-альфа увеличивает поступление макромолекул в люминальный гликокаликс эндотелиальных клеток. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2000; 279:2815–23. https://doi.org/10.1152/ajpheart.2000.279.6.h3815.

    Артикул Google ученый

  • Чаппелл Д., Вестфал М., Джейкоб М.Влияние гликокаликса на распределение кислорода в микроциркуляторном русле при критических состояниях. Курр Опин Анаэстезиол. 2009; 22: 155–62. https://doi.org/10.1097/ACO.0b013e328328d1b6.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Bermejo-Martin JF, Martín-Fernandez M, López-Mestanza C, Duque P, Almansa R. Общие черты эндотелиальной дисфункции при сепсисе и предшествующих ему факторах риска (старение и хронические заболевания). Дж. Клин Мед.2018. https://doi.org/10.3390/jcm7110400.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Торрес Филью И., Торрес Л.Н., Сондин Дж.Л., Поликратис И.А., Дубик М.А.In vivo оценка венулярного гликокаликса при геморрагическом шоке у крыс с помощью прижизненной микроскопии. Микроваск Рез. 2013;85:128–33. https://doi.org/10.1016/j.mvr.2012.11.005.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Guerci P, Ergin B, Uz Z, Ince Y, Westphal M, Heger M, Ince C. Деградация гликокаликса не зависит от повышения проницаемости сосудистого барьера при нетравматическом геморрагическом шоке у крыс. Анест Анальг. 2019;129:598–607. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000003918.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Zuurbier CJ, Demirci C, Koeman A, Vink H, Ince C. Кратковременная гипергликемия увеличивает проницаемость эндотелиального гликокаликса и резко снижает линейную плотность капилляров с оттекающими эритроцитами. J Appl Physiol. 2005;99:1471–6. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00436.2005.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ньивдорп М., ван Хафтен Т.В., Гувернёр М.С., Муи Х.Л., ван Лисхаут М.Х., Леви М., Мейерс Дж.К., Холлеман Ф., Хекстра Дж.Б., Винк Х., Кастелейн Дж.Дж., Строес Э.С.Потеря эндотелиального гликокаликса во время острой гипергликемии совпадает с эндотелиальной дисфункцией и активацией коагуляции in vivo. Диабет. 2006; 55: 480–6. https://doi.org/10.2337/diabetes.55.02.06.db05-1103.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Deckert T, Feldt-Rasmussen B, Borch-Johnsen K, Jensen T, Kofoed-Enevoldsen A. Альбуминурия отражает распространенное поражение сосудов. Гипотеза Стено. Диабетология. 1989; 32: 219–26.

    КАС Статья Google ученый

  • Голигорский М.С. Сосудистый эндотелий при сахарном диабете.Am J Physiol Renal Physiol. 2017; 312:F266–75. https://doi.org/10.1152/ajprenal.00473.2016.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Триндер М., Генга К.Р., Конг Х.Дж., Блау Л. Л., Ло К., Ли Х, Кирстеа М., Ван И., Ренсен ПКН, Рассел Дж.А., Уолли К.Р., Бойд Дж.Х., Брунэм Л.Р. Белок-переносчик эфира холестерина влияет на уровень липопротеинов высокой плотности и выживаемость при сепсисе. Am J Respir Crit Care Med. 2019; 199: 854–62. https://дои.org/10.1164/rccm.201806-1157OC.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Джонс Т.К., Вонг Х.Р., Мейер, Нью-Джерси. Холестерин ЛПВП: «поглотитель липидов патогенов» при сепсисе? Am J Respir Crit Care Med. 2019;199:812–4. https://doi.org/10.1164/rccm.201811-2084ED.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кирсти М., Уолли К.Р., Рассел Дж.А., Брунэм Л.Р., Дженга К.Р., Бойд Дж.Х.Снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности является ранним прогностическим маркером органной дисфункции и смерти у пациентов с подозрением на сепсис. J Крит Уход. 2017; 38: 289–94. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2016.11.041.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • ван дер Хейден М., Верхей Дж., ван Ньюв Амеронген Г.П., Гроенвельд АБ. Нагрузка кристаллоидной или коллоидной жидкостью и легочная проницаемость, отек и повреждение у септических и несептических пациентов в критическом состоянии с гиповолемией.Крит Уход Мед. 2009; 37: 1275–81. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e31819cedfd.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Тоскани Л., Ая Х.Д., Антонакаки Д., Бастони Д., Уотсон Х., Арулкумаран Н., Родс А., Чеккони М. Каково влияние метода жидкостной провокации на диагностику жидкостной реакции? Систематический обзор и метаанализ. Критический уход. 2017;21:207. https://doi.org/10.1186/s13054-017-1796-9.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Spiegel R. Подчеркнутый и неподчеркнутый объем и его значение для практикующих врачей интенсивной терапии. Clin Exp Emerg Med. 2016;3:52–4. https://doi.org/10.15441/ceem.16.128.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Statkevicius S, Bonnevier J, Fisher J, Bark BP, Larsson E, Öberg CM, Tingstedt B, Bentzer P.Скорость инфузии альбумина и увеличение объема плазмы: рандомизированное клиническое исследование у послеоперационных пациентов после серьезной операции. Критический уход. 2019;23:191. https://doi.org/10.1186/s13054-019-2477-7.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Милфорд Э.М., Рид М.С. Выбор жидкости для реанимации для сохранения эндотелиального гликокаликса. Критический уход. 2019;23:77. https://doi.org/10.1186/s13054-019-2369-x.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Шмидт Э.П., Овердиер К.Х., Сун Х., Линь Л., Лю Х, Ян И., Аммонс Л.А., Хиллер Т.Д., Суфлита М.А., Ю И., Чен И., Чжан Ф., Котрен Берлью С., Эдельштейн С.Л., Дуглас И.С., Линхардт Р.Дж.Мочевые гликозаминогликаны предсказывают исходы септического шока и острого респираторного дистресс-синдрома. Am J Respir Crit Care Med. 2016; 194:439–49. https://doi.org/10.1164/rccm.201511-2281OC.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сяо С.И., Кунг К.Т., Цай Н.В., Су К.М., Хуан К.С., Лай Ю.Р., Ван Х.К., Ченг Б.К., Су И.Дж., Линь В.К., Чан Ю.Ф., Лу Ч. Концентрация и значение эндокана на исход у взрослых пациентов после тяжелого сепсиса.Клин Чим Акта. 2018; 483: 275–80. https://doi.org/10.1016/j.cca.2018.05.007.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ricciuto DR, dos Santos CC, Hawkes M, Toltl LJ, Conroy AL, Rajwans N, Lafferty EI, Cook DJ, Fox-Robichaud A, Kahnamoui K, Kain KC, Liaw PC, Liles WC. Ангиопоэтин-1 и ангиопоэтин-2 как клинически информативные прогностические биомаркеры заболеваемости и смертности при тяжелом сепсисе. Крит Уход Мед. 2011; 39: 702–10.https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e318206d285.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Mikacenic C, Hahn WO, Price BL, Harju-Baker S, Katz R, Kain KC, Himmelfarb J, Liles WC, Wurfel MM. Биомаркеры активации эндотелия связаны с плохим исходом при критических состояниях. ПЛОС ОДИН. 2015;10:e0141251. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0141251.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Mikacenic C, Price BL, Harju-Baker S, O’Mahony DS, Robinson-Cohen C, Radella F, Hahn WO, Katz R, Christiani DC, Himmelfarb J, Liles WC, Wurfel MM.Модель с двумя биомаркерами позволяет прогнозировать смертность у больных с сепсисом в критическом состоянии. Am J Respir Crit Care Med. 2017;196:1004–11. https://doi.org/10.1164/rccm.201611-2307OC.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Paulus P, Jennewein C, Zacharowski K. Биомаркеры эндотелиальной дисфункции: могут ли они помочь нам в расшифровке системного воспаления и сепсиса? Биомаркеры.2011; 16 (Приложение 1): S11–21. https://doi.org/10.3109/1354750X.2011.587893.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Walczak M, Suraj J, Kus K, Kij A, Zakrzewska A, Chlopicki S. На пути к комплексному профилированию эндотелиальных биомаркеров и фармакотерапии, ориентированной на эндотелий. Pharmacol Rep. 2015;67:771–7. https://doi.org/10.1016/j.pharep.2015.06.008.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Бургер Д, Тойз РМ.Клеточные биомаркеры эндотелиального здоровья: микрочастицы, эндотелиальные клетки-предшественники и циркулирующие эндотелиальные клетки. J Am Soc Hypertens. 2012; 6: 85–99. https://doi.org/10.1016/j.jash.2011.11.003.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Фишер Дж., Дуглас Дж.Дж., Линдер А., Бойд Дж.Х., Уолли К.Р., Рассел Дж.А. Повышенные уровни ангиопоэтина-2 в плазме связаны с перегрузкой жидкостью, дисфункцией органов и смертностью при септическом шоке у человека.Крит Уход Мед. 2016;44:2018–27. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000001853.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Адамсон Р.Х., Кларк Дж.Ф., Радева М., Хейроломум А., Феррара К.В., Карри Ф.Е. Альбумин модулирует доставку S1P из эритроцитов в перфузируемых микрососудах: механизм действия белка. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2014;306:h2011–7. https://doi.org/10.1152/ajpheart.00829.2013.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кремер Х., Барон-Менгуи С., Тессе А., Галлуа И., Меркат А., Хенрион Д., Андрианцитохайна Р., Асфар П., Мезиани Ф. Сывороточный альбумин человека улучшает эндотелиальную дисфункцию и выживаемость во время экспериментальной эндотоксемии: свойства, зависящие от концентрации.Крит Уход Мед. 2011;39:1414–22. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e318211ff6e.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ланг Дж.Д. младший, Фигероа М., Чамли П., Аслан М., Хёрт Дж., Тарпи М.М., Альварес Б. , Ради Р., Фриман Б.А. Альбумин и гидроксиэтилкрахмал модулируют окислительное воспалительное повреждение эндотелия сосудов. Анестезиология. 2004; 100:51–8. https://doi.org/10.1097/00000542-200401000-00012.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Татара Т.Вклад обмена растворенных веществ на поверхности мембраны в снижение альбумином коэффициента гидравлической проницаемости искусственной полупроницаемой мембраны. Анест Анальг. 2003; 97: 1137–42. https://doi.org/10.1213/01.ANE.0000080612.68161.F0.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Веттштейн Р., Цай А.Г., Эрни Д., Лукьянов А.Н., Торчилин В.П., Интальетта М. Улучшение микроциркуляции более эффективно, чем замещение эритроцитов, для коррекции метаболических нарушений при экспериментальном геморрагическом шоке.Шок. 2004; 21: 235–40. https://doi.org/10.1097/01.shk.0000114301. 36496.ea.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Horstick G, Lauterbach M, Kempf T, Bhakdi S, Heimann A, Horstick M, Meyer J, Kempski O. Раннее введение альбумина улучшает общую и местную гемодинамику и уменьшает воспалительную реакцию при геморрагическом шоке. Крит Уход Мед. 2002; 30:851–5. https://doi.org/10.1097/00003246-200204000-00023.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Дамиани Э., Инс К., Орландо Ф., Пьерпаоли Э., Сириони О., Джакометти А., Моккегиани Ф., Пелайя П., Провинчиали М., Донати А.Влияние инфузии 4% или 20% сывороточного альбумина человека на микроциркуляцию скелетных мышц у крыс с эндотоксемией. ПЛОС ОДИН. 2016;11:e0151005. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0151005.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Рем М., Захлер С., Лёч М., Уэлш У., Конзен П., Джейкоб М., Беккер Б.Ф. Эндотелиальный гликокаликс как дополнительный барьер, определяющий экстравазацию 6% гидроксиэтилкрахмала или 5% растворов альбумина в коронарное сосудистое русло. Анестезиология. 2004; 100:1211–23. https://doi.org/10.1097/00000542-200405000-00025.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Банш П., Статкевичюс С., Бенцер П.Увеличение объема плазмы с 5% альбумином по сравнению с ацетатом Рингера при нормальной и повышенной проницаемости микрососудов у крыс. Анестезиология. 2014; 121:817–24. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000000363.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Zausig YA, Chappell D, Becker BF, Potschka D, Busse H, Nixdorf K, Bitzinger D, Jacob B, Jacob M. Влияние кристаллоидных и коллоидных инфузионных препаратов на целостность коронарных сосудов, интерстициальный отек и работу сердца при изолированные сердца.Критический уход. 2013;17:R203. https://doi.org/10.1186/cc12898.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Дубникс М., Перссон Дж., Гранде П.О. Увеличение объема плазмы 5% альбумина, 4% желатина, 6% ГЭК 130/0,4 и физиологического раствора при повышенной проницаемости микрососудов у крыс. Интенсивная терапия Мед. 2007; 33: 293–9. https://doi.org/10.1007/s00134-006-0454-5.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Джейкоб М., Брюггер Д. , Рем М., Уэлш У., Конзен П., Беккер Б.Ф.Контрастные эффекты коллоидных и кристаллоидных жидкостей для реанимации на проницаемость сердечных сосудов. Анестезиология. 2006; 104:1223–31. https://doi.org/10.1097/00000542-200606000-00018.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Белаев Л., Пинард Э., Наллет Х., Сейлаз Дж., Лю Ю., Риямонгкол П., Чжао В., Бусто Р., Гинзберг М.Д. Альбуминовая терапия транзиторной очаговой ишемии головного мозга: анализ динамических микрососудистых реакций in vivo.Инсульт. 2002; 33: 1077–84. https://doi.org/10.1161/hs0402.105555.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Hariri G, Joffre J, Deryckere S, Bigé N, Dumas G, Baudel JL, Maury E, Guidet B, Ait-Oufella H. Инфузия альбумина улучшает функцию эндотелия у пациентов с септическим шоком: пилотное исследование. Интенсивная терапия Мед. 2018; 44: 669–71. https://doi.org/10.1007/s00134-018-5075-2.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Хонкура Н., Ричардс М., Лавинья Б., Сайнс-Хаспеадо М., Бетшольц К., Клаессон-Уэлш Л.Инструменты анализа на основе прижизненной визуализации для идентификации сосудов и оценки одновременных динамических сосудистых событий. Нац коммун. 2018;9:2746. https://doi.org/10.1038/s41467-018-04929-8.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Margraf A, Herter JM, Kühne K, Stadtmann A, Ermert T, Wenk M, Meersch M, Van Aken H, Zarbock A, Rossaint J. 6% гидроксиэтилкрахмал (HES 130/0,4) снижает деградацию гликокаликса и уменьшает сосудистая проницаемость при системном и легочном воспалении у мышей.Критический уход. 2018;22(1):111. https://doi.org/10.1186/s13054-017-1846-3.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Инс К., Боэрма Э.К., Чеккони М., Де Бакер Д., Шапиро Н.И., Дюранто Дж., Пинский М.Р., Артигас А., Тебул Д.Л., Рейсс И.К.М., Альдекоа К., Хатчингс С.Д., Донати А., Маджорини М., Такконе Ф.С., Эрнандес Г., Пайен Д., Тиббоэль Д., Мартин Д.С., Зарбок А., Монне X, Дубин А., Баккер Дж., Винсент Дж.Л., Шерен TWL.Секция сердечно-сосудистой динамики ESICM. Второй консенсус по оценке подъязычной микроциркуляции у пациентов в критическом состоянии: результаты рабочей группы Европейского общества интенсивной терапии. Интенсивная терапия Мед. 2018;44:281–99. https://doi.org/10.1007/s00134-018-5070-7.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Чарльтон М., Симс М., Коутс Т., Томпсон Дж.П. Микроциркуляция и ее измерение при сепсисе. J Интенсивная терапия Soc. 2017;18:221–7. https://doi.org/10.1177/1751143716678638.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Редон Дж.Измерение микроальбуминурии – что должен знать нефролог. Трансплантация нефролового циферблата. 2006; 21: 573–6. https://doi.org/10.1093/ndt/gfk014.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Кашани К. , Аль-Хафаджи А., Ардилес Т., Артигас А., Бэгшоу С.М., Белл М., Бихорак А., Бирхан Р., Сели К.М., Чавла Л.С., Дэвисон Д.Л., Фельдкамп Т., Форни Л.Г., Гонг М.Н., Ганнерсон К.Дж. , Хаазе М., Хакетт Дж., Оноре П.М., Хосте Э.А., Жоаннес-Бояу О., Джоаннидис М., Ким П., Койнер Дж.Л., Ласковиц Д.Т., Лиссауэр М.Е., Маркс Г., Маккалоу П.А., Маллани С., Остерманн М., Риммеле Т., Шапиро Н.И. , Шоу А.Д., Ши Дж., Спраг А.М., Винсент Дж.Л., Винсонно С., Вагнер Л., Уокер М.Г., Вилкерсон Р.Г., Захаровски К., Келлум Дж.А.Открытие и проверка биомаркеров остановки клеточного цикла при остром повреждении почек у человека. Критический уход. 2013;17:R25. https://doi.org/10.1186/cc12503.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Goedhart PT, Khalilzada M, Bezemer R, Merza J, Ince C. Визуализация бокового темного поля (SDF): новый стробоскопический метод визуализации на основе светодиодного кольца для клинической оценки микроциркуляции. Выбрать Экспресс. 2007;15(23):15101–14.https://doi.org/10.1364/oe.15.015101.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Tanaka S, Harrois A, Nicolaï C, Flores M, Hamada S, Vicaut E, Duranteau J. Качественный анализ подъязычной микроциркуляции медсестрами в режиме реального времени в отделении интенсивной терапии: исследование MICRONURSE. Критический уход. 2015;19:388. https://doi.org/10.1186/s13054-015-1106-3.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Науманн Д.Н., Меллис С., Хашир С.Л., Хопкинс П., Бишоп Дж., Мидвинтер М.Дж., Хатчингс С.Д.Оценка микроциркуляторного русла в режиме реального времени при шоке: разработка, обоснование и применение инструмента микроциркуляции в месте оказания медицинской помощи (POEM). Критический уход. 2016;20(1):310. https://doi.org/10.1186/s13054-016-1492-1.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Де Бакер Д., Кретер Дж., Прейзер Дж.С., Дюбуа М.Дж., Винсент Дж.Л. Микрососудистый кровоток изменен у больных с сепсисом. Am J Respir Crit Care Med. 2002; 166: 98–104.https://doi.org/10.1164/rccm.200109-016oc.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Rovas A, Seidel LM, Vink H, Pohlkötter T, Pavenstädt H, Ertmer C, Hessler M, Kümpers P. Ассоциация параметров подъязычной микроциркуляции и размеров эндотелиального гликокаликса при реанимации сепсиса. Критический уход. 2019;23:260. https://doi.org/10.1186/s13054-019-2542-2.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Донати А., Дамиани Э., Домизи Р., Романо Р., Адрарио Э., Пелайя П., Инс С., Сингер М.Изменение подъязычного микрососудистого гликокаликса у больных в критическом состоянии. Микроваск Рез. 2013;90:86–9. https://doi.org/10.1016/j.mvr.2013.08.007.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Koning NJ, Vonk AB, Vink H, Boer C. Параллельные изменения толщины гликокаликса и плотности перфузируемых микрососудов во время острых микроциркуляторных изменений в кардиохирургии. Микроциркуляция. 2016;23(1):69–74. https://дои.org/10.1111/micc.12260.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Dekker NAM, Veerhoek D, Koning NJ, van Leeuwen ALI, Elbers PWG, van den Brom CE, Vonk ABA, Boer C. Послеоперационная перфузия микроциркуляторного русла и выделение эндотелиального гликокаликса после операции на сердце с использованием искусственного кровообращения. Анестезия. 2019; 74: 609–18. https://doi.org/10.1111/anae.14577.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ровас А., Лукаш А.Х., Винк Х., Урбан М., Сакарнд Дж., Павенштадт Х., Кюмперс П.Прикроватный анализ подъязычного микрососудистого гликокаликса в отделении неотложной помощи и отделении интенсивной терапии — исследование GlycoNurse. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2018;26:16. https://doi.org/10.1186/s13049-018-0483-4.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Валерио Л., Петерс Р.Дж., Звиндерман А.Х., Пинто-Ситсма С.Дж. Воспроизводимость параметров подъязычной микроциркуляции, полученных при визуализации бокового потока в темном поле. ПЛОС ОДИН. 2019;14(3):e0213175. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0213175.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Weissgerber TL, Garcia-Valencia O, Milic NM, Codsi E, Cubro H, Nath MC, White WM, Nath KA, Garovic VD. Преэклампсия с ранним началом связана с деградацией гликокаликса и снижением перфузии микрососудов. Ассоциация J Am Heart. 2019;8(4):e010647. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.010647.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Bol ME, Beurskens DMH, Delnoij TSR, Roekaerts PMHJ, Reutelingsperger CPM, Delhaas T, Van de Poll MCG, Sels JEM, Nicolaes GAF. Вариабельность микроциркуляторных показателей у больных в критическом состоянии. Шок. 2019. https://doi.org/10.1097/SHK.0000000000001470 (Epub перед печатью) .

    Артикул Google ученый

  • Альбумин функция: Ошибка выполнения
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.