Аденомиоз что: симптомы, осложнения и способы лечения

Содержание

Аденомиоз

Аденомиоз представляет собой доброкачественный патологический процесс, характеризующийся появлением в миометрии эпителиальных (железистых) и стромальных элементов эндометриального происхождения. Аденомиоз может быть диффузным, очаговым или узловым и кистозным. При очаговой и узловой формах патологические изменения могут отмечаться в любых отделах матки. Основное отличие этих форм аденомиоза от миоматозных узлов состоит в том, что периферические границы очага эндометриоза нечеткие, а при миоматозном узле − четкие и ровные в связи с наличием капсулы.

В последние годы «внутренний эндометриоз» все чаще рассматривают как совершенно особое заболевание и его обозначают термином «аденомиоз». Средний возраст больных с внутренним эндометриозом − 40 лет (42,1±3,1).

Классификация по анатомическим характеристикам и необходимому объему вмешательства, т.е. клиническая классификация аденомиоза:

• cтадия I – патологический процесс ограничен подслизистой оболочкой тела матки;

• cтадия II – патологический процесс переходит на мышечные слои;

• cтадия III – распространение патологического процесса на всю толщу мышечной оболочки матки до ее серозного покрова;

• cтадия IV – вовлечение в патологический процесс, помимо матки, париетальной брюшины малого таза и соседних органов.

Аденомиоз может быть диффузным, очаговым или узловым и кистозным. Характерное отличие от миомы матки – отсутствие капсулы и четких границ.

Клинические проявления

Для больных аденомиозом (внутренний эндометриоз) характерно появление кровянистых выделений до и после менструации (скудные, темного «шоколадного»цвета), большая не только продолжительность менструации, но и ее обильность (при III–IV ст. распространения вплоть до меноррагий) и как следствие снижение уровня гемоглобина в крови и анемия.

Диагностика

В настоящее время для диагностики внутреннего эндометриоза в основном используют эхографию. При подозрении на внутренний эндометриоз УЗИ следует проводить во вторую фазу менструального цикла, предпочтительно за несколько дней до начала менструации. При этом наибольшее внимание, особенно для диагностики начальных проявлений эндометриоза, необходимо обращатьна состояние базального слоя эндометрия. Для выявления внутреннего эндометриоза следует использовать только влагалищную эхографию и проводить до и после менструации. Так же эффективно проведение МРТ. Изученные особенности МР-проявлений разных форм аденомиоза позволяют достоверно диагностировать сам процесс и его распространенность. Чувствительность, специфичность и точность МРТ в диагностике аденомиоза не менее 95%.

Лечение

Хирургическое лечение аденомиоза тела матки является методом выбора при обширных и множественных очагах аденомиоза, особенно у нерожавших женщин, поскольку хирургическое лечение позволяет восстановить нормальное анатомическое строение внутренних половых органов женщины, удалив при этом максимально возможное число очагов аденомиоза. При наличии узловой формы аденомиоза необходимо выполнить лапароскопическое иссечение узлов эндометриоза с последующим восстановлением стенки матки.

Операция имеет следующие особенности:

— технически сложная, что связано с трудностями при выделении аденомиозного узла из окружающего миометрия вследствие отсутствия чётких границ и «капсулы»;

— тяжело ушивать стенку матки из-за ригидности стенок, т. к. эндометриоз всегда сопровождается персистирующим воспалительным процессом.

Радикальным методом лечения аденомиоза можно считать лишь тотальную гистерэктомию (удаление матки), которая может быть выполнена путем лапароскопии или влагалищного доступа. При осуществлении гистерэктомии одновременно следует удалить все видимые эндометриоидные очаги.

Аденомиоз матки — цена операции, хирургическое лечение аденомиоза матки в Москве

Выделяют три формы аденомиоза:

Очаговый — характеризуется прорастанием эндометриоидных клеток в подслизистый и мышечный слои матки, при этом клетки скапливаются, образуя очаги.
Узловой — характеризуется проникновением железистого эпителия в миометрий с образованием множественных узелков, состоящих из соединительной ткани и железистого компонента, по внешнему виду они напоминают миоматозные узлы.
Диффузный — характеризуется равномерным врастанием эндометриоидных клеток по всей поверхности слизистой оболочки матки, иногда с формированием «карманов» — участков скопления эндометриоидных клеток проникающих в толщу миометрия на разную глубину.

Причины аденомиоза

Медицине до сих пор неизвестны точные причины аденомиоза матки. Однако установлены предрасполагающие факторы — дисбаланс половых гормонов, а также нарушение последовательности слоев стенки матки. Эндометрий отделен от миометрия базальной мембраной, в случае повреждения этой структуры, рост эндометрия становится бесконтрольным и в неправильном направлении.

Факторы, способствующие возникновению данной патологии:

Аборт.
Выскабливание.
Кесарево сечение и другие хирургические манипуляции на матке.
Осложнения во время родов (травма, разрыв, воспаление).
Генетическая предрасположенность.
Нарушения гормонального фона и обмена веществ (прием оральных контрацептивов без назначения врача, нерегулярная половая жизнь).
Установка внутриматочной спирали.
Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы.
Сниженный иммунитет.
Нервное перенапряжение.
Тяжелый физический труд.
Вредные привычки.

Стадии аденомиоза матки

Стадии аденомиоза матки зависят от распространенности поражения и глубины прорастания эндометрия в стенку матки.

Выделяют 4 стадии:

Эндометрий прорастает в подслизистый слой на 2-4 мм
Эндометрий прорастает в миометрий до 50% его толщины
Эндометрий прорастает толщу миометрия более чем на 50%
Эндометрий прорастает за пределы мышечного слоя с вовлечением париетальной брюшины малого таза и других органов.

Клинические симптомы аденомиоза

Симптомы аденомиоза матки зависят от стадии заболевания, возраста пациентки, а также общего состояния организма. Основным и главным признаком аденомиоза — являются обильные и болезненные менструации более 8 дней со сгустками крови. Также к симптомам аденомиоза относятся:

Болезненность во время полового акта.
Нарушения менструального цикла.
Кровянистые выделения в промежутке между менструациями.
Боли внизу живота.
Вздутие живота (характерно для четвертой стадии).

Диагностика аденомиоза должна быть своевременной и комплексной, так как в начальной стадии заболевание может протекать бессимптомно. Заподозрить болезнь поможет гинекологический осмотр с помощью зеркал, сбор анамнеза и кольпоскопия. При аденомиозе матка увеличивается примерно до 5-6 недели беременности и приобретает шарообразную форму.

Для постановки точного диагноза и его стадии, что необходимо для подбора максимально эффективной терапии, могут понадобиться:

Лабораторные исследования:

клинический и биохимический анализ крови;
гинекологический мазок на флору и цитологию;
анализ крови на гормоны.

Инструментальные исследования:

УЗИ органов малого таза;
гистероскопия с биопсией или полным выскабливанием эндометрия с последующим гистологическим исследованием;
МРТ матки — в случаях, когда не удается установить стадию заболевания с помощью УЗИ.

В клиниках «Мать и дитя» вы можете пройти полный комплекс обследований, необходимый для диагностики данной патологии. Современное оборудование позволяет выявить заболевание даже на ранних стадиях, когда клинические симптомы отсутствуют. Опытные специалисты помогут установить причину заболевания и подобрать наиболее подходящую терапию.

Лечение аденомиоза матки

В ГК «Мать и дитя» схема лечения аденомиоза матки назначается специалистом в индивидуальном порядке. Сначала устанавливается стадия заболевания, учитываются фоновые заболевания, общее состояние организма, возраст, наследственный анамнез. В зависимости от этих факторов, лечение аденомиоза матки может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение показано только на ранних стадиях заболевания, также оно может сопровождать хирургическую терапию. Лечение медикаментами направлено на стабилизацию гормонального фона, улучшение иммунной системы пациентки, а также на купирование неприятных симптомов.

Лекарства подбираются индивидуально, учитывая уровни гормонов в крови и другие факторы. Лечение может занять от нескольких месяце до нескольнких лет и требует регулярного наблюдения врачом. Нормализация менструального цикла наступает, в среднем, через 4-6 недель от начала курса.

Хирургическое лечение показано на более поздних стадиях заболевания и считается приемлемым при узловых или очаговых формах аденомиоза. Такой вид лечения направлен на удаление участков патологических тканей и узлов, восстановление нормального анатомического строения стенки матки, ее формы, а также удаление чрезмерно разросшегося слизистого слоя матки, который может вызывать кровотечения.

В клиниках «Мать и дитя» хирургическое лечение проводится несколькими способами.

Гистероскопия — один из методов диагностики и лечения аденомиоза матки, относится к малоинвазивным хирургическим манипуляциям и показывает хорошие результаты как ранней диагностики патологии, так и её лечения. Процедура проводится под внутривенной анестезией и через 2-3 часа по окончании, пациентка может быть выписана домой.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — данный метод широко используется как при миоме матки, так и при аденомиозе. Кровоток, снабжающий патологические узлы приостанавливается и очаги склерозируются. Процедура проводится под местным наркозом и занимает от 10 минут до 2-х часов в зависимости от количества узлов.
Гистерэктомия — радикальный метод, применяемый в крайних случаях, когда заболевание прогрессирует, несмотря на проводимую терапию и есть вероятность распространения патологии на соседние органы и ткани. Данный метод направлен на удаление матки под общим наркозом, период восстановления после такой операции достаточно длительный.

Аденомиоз матки — не приговор и не повод отказаться от желанной беременности. Это заболевание успешно поддается лечению. В клиниках «Мать и дитя» специалисты помогут индивидуально подобрать схему лечения, максимально направленную на сохранение репродуктивной функции.

Снизить риск заболеваемости и предупредить патологию очень просто. Необходимо ежегодно проходить профилактический гинекологический осмотр. У большинства женщин аденомиоз матки протекает бессимптомно на ранних этапах, когда достаточно скорректировать гормональный фон, не прибегая к помощи хирурга.

Лучшее лечение — это профилактика, поэтому поспешите записаться на прием к гинекологу.

Аденомиоз: симптомы и лечение

Что такое аденомиоз?

Аденомиоз — это заболевание, при котором частицы эндометрия (внутренней оболочки матки) проникают в миометрий (мускулатура матки), что приводит к его утолщению. У большинства женщин аденомиоз никак не проявляется и является только находкой на УЗИ. Запомните, если нет выраженных изменений в матке и нет симптомов, с этим делать ничего не надо! У других женщин наблюдается увеличение матки, маточные кровотечения и болезненные менструации.

Выделяют:

диффузный аденомиоз – матка равномерно увеличивается
очаговый аденомиоз – в матке образуются очаги, которые могут напоминать узлы при миоме матки.

Аденомиоз имеется примерно у каждой третьей женщины, некоторые данные указывают на 65%.
Типичная пациентка с аденомиозом: рожавшая женщина 40-50 лет, часто с ранним началом менструаций, короткими менструальными циклами, болезненными обильными менструациями. В половине случаев аденомиоз сочетается с миомой матки.

У многих наблюдается депрессия, хроническая тазовая боль. Боли при половом акте для аденомиоза менее характерны.
При аденомиозе часто наблюдается бесплодие, также он связан с увеличением осложнений беременности, включая выкидыш и преждевременные роды.
Аденомиоз связан с повышенным риском рака эндометрия и рака щитовидной железы.

Лабораторных тестов для диагностики аденомиоза нет. В выявлении эндометриоза применяют УЗИ (чаще всего) и МРТ. Биопсия эндометрия, которую часто выполняют, не информативна в диагностике аденомиоза, так как это заболевание миометрия, а не эндометрия. Она выполняется при развитии патологических процессов эндометрия.

Окончательно диагноз можно подтвердить только при исследовании матки после ее удаления.

Лечение аденомиоза:

Единственным 100% методом лечения аденомиоза является удаление матки, но это крайняя мера.
Для уменьшения симптомов (менструальных кровотечений, тазовой боли) эффективны гормональные препараты. При обильных менструациях часто используют внутриматочную спираль с гормоном (левоноргестрел).
Гормональные контрацептивы при аденомиозе не эффективны.
Применяют прогестагены (диеногест), аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона, ингибиторы ароматазы, антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона.
После прекращения приема гормональных препаратов симптомы возвращаются в течение 6 месяцев.

Аденомиоз | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Аденомиоз возникает, когда ткань эндометрия, которая обычно вытягивает матку, врастает в мышечную стенку матки. Вытесненная ткань эндометрия продолжает действовать, как обычно, вызывая утолщение, разрушение и кровотечение во время каждого менструального цикла. Результатом может стать увеличенная матка и болезненные, тяжелые периоды.

Причина аденомиоза остается неизвестной, но болезнь обычно исчезает после менопаузы. Для женщин, которые испытывают серьезный дискомфорт от аденомиоза, некоторые методы лечения могут помочь, но единственным наиболее надежным и эффективным лекарством на сегодняшний день является гистерэктомия.

Симптомы

Иногда аденомиоз происходит спокойно, не вызывая никаких признаков или симптомов, или только легкие неудобства. В других случаях аденомиоз может вызывать:

Тяжелое или длительное менструальное кровотечение
Тяжелые судороги или острые, ножевидные боли в области таза во время менструации (дисменорея)
Менструальные судороги, которые сохраняются в течение всего вашего периода и ухудшаются по мере взросления
Боль во время полового акта
Сгустки крови, которые проходят в течение вашего периода

Ваша матка может стать больше. Хотя вы, возможно, не знаете, увеличена ли ваша матка, вы можете заметить, что нижняя часть вашего живота кажется большой или слишком чувствительна.

Причина аденомиоза неизвестна. Экспертные теории о возможной причине включают:

Инвазивный рост ткани. Некоторые эксперты считают, что аденомиоз является результатом прямого вторжения клеток эндометрия из подкладки матки в мышцу, которая образует стенки матки. Разрезы матки, сделанные во время операции, такие как кесарево сечение (С-разрез), могут способствовать прямому вторжению клеток эндометрия в стенку матки.
Происхождение развития. Другие эксперты полагают, что аденомиоз возникает внутри мышцы матки из ткани эндометрия, осажденной там, когда матка сначала образуется у плода.
Воспаление матки связано с родами. Другая теория предполагает связь между аденомиозом и родами. Воспаление слизистой оболочки матки в послеродовом периоде может привести к нарушению нормальной границы клеток, которые выстилают матку. Хирургические процедуры на матке могут иметь аналогичный эффект.
Происхождение стволовых клеток. Недавняя теория предполагает, что стволовые клетки костного мозга могут вторгаться в мышцу матки, вызывая аденомиоз.

Независимо от того, как развивается аденомиоз, его рост зависит от циркулирующего эстрогена в организме женщины. Когда производство эстрогенов уменьшается при менопаузе, аденомиоз в конечном итоге уходит.

Факторы риска аденомиоза включают:

Перед маточной операцией, такой как удаление С-секции или удаление фибромы
Роды
Переходный возраст

Большинство случаев аденомиоза, которые зависят от эстрогена, встречаются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Аденомиоз у женщин среднего возраста может относиться к более длительному воздействию эстрогена по сравнению с более молодыми женщинами. До недавнего времени аденомиоз чаще всего диагностировался только тогда, когда у женщины была гистерэктомия. Современные исследования показывают, что это состояние может быть общим, но часто необнаруженным, у молодых женщин.

Осложнения

Если у вас часто бывает продолжительное, сильное кровотечение во время менструального цикла, может произойти хроническая анемия. Анемия вызывает усталость и другие проблемы со здоровьем. Если вы подозреваете, что у вас может быть анемия, обратитесь к врачу.

Хотя подобное состояние и не является вредным, боль и чрезмерное кровотечение, связанное с аденомиозом, могут нарушить ваш образ жизни. Возможно, вы избегаете действий, которые вам нравились в прошлом, потому что не знаете, когда и где можете начаться кровотечение.

Болезненные менструальные циклы могут заставить вас пропустить работу или школу и могут создать конфликт в отношениях. Периодическая боль может привести к депрессии, раздражительности, беспокойству, гневу и чувству беспомощности. Вот почему важно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас может быть аденомиоз.

Диагностика

Врач может подозревать аденомиоз на основе:

Признаки и симптомы
Тазовый осмотр, который показывает увеличенную чувствительную матку
Ультразвуковая визуализация матки
Магнитно-резонансная томография (МРТ) матки

В некоторых случаях врач может взять образец ткани матки для тестирования (биопсия эндометрия), чтобы убедиться, что аномальное маточное кровотечение не связано с каким-либо другим серьезным заболеванием. Но биопсия эндометрия не поможет врачу подтвердить диагноз аденомиоза. Единственный способ быть уверенным в аденомиозе — это осмотреть матку после операции, чтобы удалить ее (гистерэктомия).

Другие заболевания матки могут вызывать признаки и симптомы, сходные с аденомиозом, что затрудняет диагностику аденомиоза. Такие состояния включают в себя фиброзные опухоли (лейомиомы), маточные клетки, растущие за пределами матки (эндометриоз), и рост в маточной оболочке (полипы эндометрия). Ваш врач может заключить, что у вас есть аденомиоз только после определения нет ли других возможных причин для ваших признаков и симптомов.

Лечение

Аденомиоз обычно уходит после менопаузы, поэтому лечение может зависеть от того, насколько вы близки к этому этапу жизни.

Варианты лечения аденомиоза включают:

Противовоспалительные препараты. Если вы приближаетесь к менопаузе, врач может выписать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), чтобы контролировать боль. Начав прием противовоспалительное лекарства за два-три дня до начала вашего цикла и продолжая принимать его во время цикла, вы можете уменьшить менструальный кровоток и помочь облегчить боль.
Гормональные препараты. Комбинированные противозачаточные таблетки для эстроген-прогестина или вагинальные кольца могут уменьшить сильное кровотечение и боль, связанные с аденомиозом.
Гистерэктомии. Если боль тяжелая, а до менопаузы ещедовольно далеко, врач может предложить операцию по удалению матки (гистерэктомия). Удаление яичников не требуется для контроля аденомиоза.

Аденомиоз, что за болезнь, симптомы, диагностика, лечение

Аденомиоз является доброкачественным заболеванием матки и относится к разновидности эндометриоза. Основным его признаком является излишнее разрастание (гиперплазия) эндометрия и прорастание его в близлежащие мышечные волокна. Также его определяют, как внутренний генитальный эндометриоз.

Главным отличием этого заболевания от эндометриоза является его четкая локализация и неспособность затрагивать другие органы, кроме мышечной стенки матки (миометрия). С течением времени болезнь приводит к нарушению функционирования матки.

Какие факторы приводят к возникновению аденомиоза

Причины появления болезни до сегодняшнего дня не удалось точно определить. Но существуют определенные закономерности в возникновении патологии.

Аденомиоз встречается лишь у рожавших женщин, поэтому причинами могут быть инструментальное вмешательство, связанное с обследованием и чисткой стенок матки, установкой противозачаточной спирали.
Также установлена связь с заболеваниями близких родственников и частыми инфекционно-воспалительными болезнями.
Отмечается повышение вероятности возникновения болезни в результате бесконтрольного приема гормональных контрацептивов.
Частое пребывание на солнце или в солярии, эндокринные нарушения также могут быть причиной аденомиоза.
Выявлена связь между этой болезнью и тяжелыми физическими нагрузками или, наоборот, малоподвижным образом жизни, при сидячей работе.
К болезни приводят хронический стресс и депрессивные состояния, избыточный вес, плохое питание, ослабленная иммунная система и неблагоприятное влияние среды.

Как проявляется аденомиоз

Как правило, болезнь протекает без ярко выраженных симптомов, присущих исключительно этому заболеванию. Женщину могут беспокоить:

обильные выделения при месячных;
продолжительное кровотечение;
появление сгустков крови.

Из-за большой потери крови возникает бледность, пациентка жалуется на слабость и сонливость, головокружение, обморочные состояния. Впоследствии может развиваться анемия.

За несколько дней до начала месячных и после них появляются кровянистые выделения и болевые ощущения. Боль, как правило, локализуется в месте расположения перешейка матки или в ее углах.

Какие бывают формы и степени поражения при аденомиозе

Различают диффузный, узловой или смешанный (комбинированный) тип поражения. Чаще всего встречается диффузно-узловая форма болезни. В зависимости от длительности и характера болезни медики определяют 4 степени болезни.

Первые две степени (диффузия эндометрия в верхний и средний слой мышц матки) протекают скрытно и в гинекологической практике практически не диагностируются. Если же эндометрий поразил серозный слой или вышел за пределы тела матки, то это угрожает возникновением свища и требует срочного хирургического вмешательства.

Прогноз при лечении аденомиоза

Прогноз при аденомиозе будет зависеть от характера течения болезни, его запущенности. Кроме того, выздоровление обусловлено тем, насколько правильно и своевременно назначено лечение. Важно не дать болезни перерасти в злокачественную форму. Если на протяжении 5 лет после окончания лечения не было рецидивов, то можно считать, что прогноз считается положительным.

Способы лечения аденомиоза

При выявлении аденомиоза врач может назначить консервативную терапию или хирургическое вмешательство. Чаще всего сочетается первый и второй способы избавления отаденомиоза.

Для назначения правильного лечения врач должен учитывать следующие факторы:

стадия болезни;
общее состояние и возраст и женщины;
характер и степень поражения органа;
желания и возможности пациентки сохранить репродуктивную способность.

Если нет угрожающих жизни состояний, врач-гинеколог вначале пропишет консервативное лечение с помощью гормональных и иммуномодулирующих средств. Также назначают витаминные и противовоспалительные комплексы, препараты для защиты печени. В случае выявления анемии женщина должна принимать железосодержащие препараты. При сопутствующих неврозах врач выпишет успокаивающие средства или транквилизаторы. При запущенных формах заболевания и тяжелых осложнениях показана хирургическая операция.

Смотрите также:

Аденомиоз: причины, симптомы — лечение аденомиоза матки в СПб

Аденомиоз является одной из разновидностей эндометриоза. Данное заболевание представляет собой не воспалительный процесс патологического характера, который является гормонозависимым.

Он локализуется в полости матки и характеризуется проникновением и разрастанием эндометрия (слизистой оболочки матки) в мышечном слое. Аденомиоз развивается на фоне негативных последствий, таких как нарушение гормонального фона, деструктивные процессы в матке, общее снижение иммунитета и т.д. В группе риска по этому заболеванию находятся женщины в возрасте 35-40 лет. В отношении причин аденомиоза медики до сих пор не пришли к единому мнению.

Выделяется ряд факторов, которые могут привести к этому заболеванию:

наследственность;
перенесенные выкидыши;
оперативное вмешательство в полость матки;
пребывание в постоянном стрессе и напряжении;
выполнение работ, связанных с тяжелой физической нагрузкой;
чрезмерное пребывание на солнце, в солярии и т.п.

Главная опасность аденомиоза — бесплодие,боль и кровотечение.

Болезнь вызывает распространение железистой ткани эндометрия в мышечный слой матки, что приводит к утолщению стенки матки, нарушению её способности сокращаться, внутренним кровоизлияниям во время менструации.

Аденомиоз, как и многие гинекологические заболевания, имеет достаточно широкий перечень симптомов:

острые проявления предменструального синдрома;
обильные менструации с выраженным болевым синдромом;
сбои в менструальном цикле;
болезненные ощущения в области поясницы и внизу живота;
дискомфорт и боль во время полового акта;
темно-коричневые выделения, появляющиеся до и после очередной менструации;
изменение в форме и размере матки, которое выявляется врачом-гинекологом.

Диагностика

Для того, чтобы точно определить наличие у пациентки аденомиоза, гинеколог проводит ряд исследований и тестов. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти осмотр, прибегая к гистероскопии (осмотр полости матки с помощью оптического аппарата). Также при подозрении на аденомиоз врач может назначить УЗИ. Для оценки общей картины заболевания медики рекомендуют пройти обследование у эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога и т. д.

Особенности лечения аденомиоза

Аденомиоз, как и эндометриоз, предполагает три основных метода лечения. В зависимости от стадии заболевания, степени поражения мышечной ткани матки, возраста женщины и её состояния здоровья назначаются разные методы лечения аденомиоза.

Медикаментозная терапия представляет собой первый метод борьбы с аденомиозом. Она считается эффективной на ранних стадиях и в случае отсутствия сопутствующих осложнений. Лечение аденомиоза медикаментами имеет своей целью восстановление нормального баланса гормонов в организме пациентки.
Хирургический метод лечения аденомиоза является наиболее радикальным. Объем вмешательства решается в каждом случае индивидуально.

Предупреждение и профилактика аденомиоза

Естественно, профилактикой любой болезни является правильный и здоровый образ жизни. Аденомиоз часто является спутником современных деловых женщин, которые ведут чрезмерно активный образ жизни и часто испытывают сильные психологические перегрузки. Исходя из этого, можно выделить ряд правил, следование которым позволит Вам избежать появления аденомиоза:

Проходить регулярные осмотры у гинеколога.
Внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию.
Научиться избегать стрессовых ситуаций и находить время для расслабления и отдыха.
Избегать чрезмерного пребывания под ультрафиолетовыми лучами.

Специалисты Клиники обладают необходимым опытом и современными знаниями в области диагностики и лечения аденомиоза. Благодаря новейшей технической базе и современным методам лечения, которые мы используем в нашей работе, аденомиоз и другие гинекологические заболевания успешно излечиваются в наших гинекологических отделениях.

Аденомиоз — причины, симптомы, диагностика и лечение аденомиоза

Что такое аденомиоз матки, симптоматика, диагностика, методы лечения

Аденомиоз является серьезным заболеванием женской репродуктивной системы. При такой болезни происходит разрастание соединительной ткани в матке. Симптомы могут не вызывать у женщин волнения продолжительное время, но без должного лечения болезнь развивается и приводит к опухолям и другим патологиям. Своевременная диагностика организма и назначение лечения позволят преодолеть развитие аденомиоза и защитить репродуктивную систему от нарушений и сбоев.

Аденомиоз матки является гинекологическим недугом, при котором эндометрий разрастается в разделительную ткань и начинает постепенно поражать мышечную ткань матки. При нормальном состоянии эндометрий растет в период менструации и только в сторону полости матки. Но при сбоях в организме, наличии очагов воспаления процесс нарушается и повреждается стенка матки.

Организм включает защитные функции, стенки репродуктивного органа начинают утолщаться. Продолжительное время женщины могут вообще не замечать изменений в организме. Однако стенки постепенно утолщаются, орган увеличивается в размерах, происходит гормональный сбой. Череда подобных изменений приводит к росту опухолей и других патологических изменений.

Симптомы аденомиоза

Аденомиоз матки опасен тем, что продолжительное время может вообще никак не проявляться. Именно поэтому многие женщины не обращаются к гинекологу своевременно. Стоит отметить, что в гинекологии это довольно распространенная проблема, когда женщины не проходят регулярный осмотр. Ряд воспалительных процессов проходит скрыто, и лишь на пике развития проявляется в виде симптомов.

Если наблюдаются негативные изменения, стоит сразу обращаться в гинекологию и проходить осмотр. К симптомам аденомиоза относят следующие:

появляется тупая боль тянущего характера. Зачастую она возникает в нижней части живота, может быть продолжительной или периодически проявляться в виде коротких спазмов;
при половом акте регулярно возникают болевые ощущения, процесс становится затруднительным;
большинство симптомов можно заметить в период менструации, один из них – обильные кровотечения. Они становятся продолжительными. В первые дни возникает сильная боль, которая отдает в матку;
перед началом менструации можно заметить появление небольших выделений, как правило, темно-коричневого цвета. Это происходит за несколько дней до начала цикла. Также повторяется после данного периода, кажется, что менструация продлевается на несколько дней;
кровянистые выделения можно наблюдать в промежутках между циклами. Они едва заметны, но все же проявляются;
возникает слабость, женщины теряют силы, становятся апатичными;
наступает быстрая утомляемость, регулярная сонливость, даже после хорошего отдыха;
кожные покровы также терпят изменения. Появляется сыпь аллергического характера, кожа становится бледной, иногда развивается анемия;
если заболевание активно развивается, происходит вздутие живота. На первых этапах аденомиоза такой фактор отсутствует, но в дальнейшем является одним из ключевых, при котором женщина все же решается обратиться к специалисту за помощь. К сожалению, это далеко не первый этап, поэтому лечение будет сложным.

При аденомиозе жизнь значительно изменяется. Чтобы чувствовать себя комфортно, нужно периодически обследовать организм, посещать врачей и своевременно устранять проблемы. Лечение аденомиоза становится затруднительным на более поздних этапах. Чем раньше устранить причины, тем выше шанс сохранить полноценное здоровье. Если Вы заметили один или несколько признаков аденомиоза матки, следует сразу обратиться за помощью к опытным специалистам.

У вас появились симптомы аденомиоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения аденомиоза

Наиболее распространенной причиной появления такого вида заболевания является нарушение барьера, который находится между эндометрием и мышечным слоем матки. Зачастую этот барьер разрушается механическим путем, причин для этого много:

проведение абортов и процедур выскабливания;
кесарево сечение при родах;
различные операции на матке, независимо от их характера;
развитие воспалительных процессов.

Несмотря на наиболее распространенные факторы, аденомиоз может возникать из-за гормональных нарушений, особенностей строения организма. К примеру, у женщин может быть плохо открыт канал матки, из-за этого возникает повышенное давление в органе, которое приводит к нарушению природного барьера. Именно поэтому проводится диагностика, которая поможет своевременно определить проблему и выбрать пути ее решения.

Факторы риска, провоцирующие аденомиоз

К причинам появления подобных заболеваний относятся механические воздействия или гормональные сбои. Симптомы аденомиоза проявляются на стадии, когда недуг запущен и уже имеет последствия. Но как узнать, какова вероятность наличия проблемы? Лучшим решением будет прохождение диагностики у специалиста, но есть факторы риска, провоцирующие аденомиоз:

инфекции, активно развивающиеся в половых органах;
вмешательства механического характера;
различные повреждения и травмы матки;
гормональные сбои;
генетическая предрасположенность.

Некоторые из этих факторов легко устранить самостоятельно, женщине достаточно тщательно следить за гигиеной, состоянием своего здоровья, периодически посещать гинеколога для осмотра. Это значительно снизит вероятность развития аденомиоза матки. Услуги нашей клиники включают консультацию и полный осмотр организма. Вам нужно лишь показаться врачу, определить аденомиоз и вылечить его не составит труда благодаря современному оборудованию и большому опыту специалистов.

Как определяют заболевание: диагностика аденомиоза

При аденомиозе выполняется ряд медицинских процедур, позволяющих детально узнать о состоянии пациента, определить степень развития заболевания и выбрать методы лечения аденомиоза.

Во время диагностики врач обязательно должен определить форму и вид заболевания, важные характерные изменения в организме женщин. После этого можно начинать бороться с болезнью и принимать решение по назначениям.

Как проходит диагностика аденомиоза

Первоначально доктор проводит опрос и определяет у женщин характерные изменения в организме и патологические признаки. Если есть подозрения, специалист назначает УЗИ. Это наиболее действенный способ диагностики аденомиоза. На экране отображается увеличенная матка, а также изменения в структуре миометрия.

Как правило, в описании указывается, насколько четкая граница матки, есть ли утолщения, изменена ли форма органа. Аденомиоз приводит именно к таким изменениям, которые просто обнаружить с помощью УЗИ.

К эффективным способам диагностики относятся:

Также собираются необходимые анализы, выполняется общий осмотр пациентки. Каким именно способом определять аденомиоз, выбирает доктор. Диагностика аденомиоза может включать сразу несколько процедур для получения более точного результата.

Как можно самому диагностировать аденомиоз матки

Без проведения УЗИ определить проблемы матки достаточно сложно. Но если знать несколько важных деталей, можно самостоятельно диагностировать аденомиоз, вернее, своевременно осознать, что есть проблема.

Для начала нужно четко понимать, что такое аденомиоз матки и почему он появляется. Признаками аденомиоза являются гормональные изменения, появляются симптомы, указанные выше. Также стоит учитывать факторы риска. Следует отметить, что недуг зачастую возникает в возрасте от 30 лет. Но не нужно верить мифам, что в более раннем возрасте этому заболеванию нет места. Даже у подростков может появиться такая проблема.

Если Вы четко понимаете, что это такое, как проявляется и возникает недуг, какими симптомами характеризуется, проследите за организмом. Женщинам не свойственно тщательно следить за менструальным циклом, достаточно, чтобы он вовремя начинался. Если возникают боли, многие просто не реагируют на них, как и на обильность выделений. Более детальный анализ позволит получить данные о состоянии своего здоровья.

Самостоятельно определить заболевание, а тем более назначить лечение, невозможно. Это очень опасно, и может привести к еще большим последствиям. Но самодиагностика позволит понять, когда стоит обратиться к врачу.

Какому врачу лечить аденомиоз: куда обращаться

Аденомиоз является серьезным недугом, поэтому следует сразу обращаться к специалисту, который поможет определить признаки, проведет эффективную диагностику и найдет действенный метод устранения проблемы. Но вот вопрос: к какому врачу обратиться для постановки диагноза и получения помощи?

Вам поможет врач-гинеколог. Именно он проводит первичный осмотр, при диагностике ведет учет, описывая детально состояние пациентки. В большинстве случаев определяет, каким именно методом будет устраняться проблема. Если назначается оперативное вмешательство, то подключается еще и хирург.

В медицинском центре АО «Медицина» наши специалисты окажут профессиональную помощь в лечении аденомиоза и других недугов. У нас работают сертифицированные специалисты, если у доктора возникают вопросы, он обращается за консультацией к зарубежным коллегам. Максимальная забота и эффективное устранение проблем со здоровьем – наша главная задача. Выбирайте специалиста и записывайтесь на прием.

Эффективные методы лечения аденомиоза

Если есть патологии матки, развивается аденомиоз, следует сразу приступать к его устранению. При обращении за помощью врач назначит ряд процедур. Их необходимо пройти. Ведь последствия игнорирования могут быть очень страшными.

Чем опасен аденомиоз

Так как симптоматика длительное время не проявляется или не беспокоит женщину, многие пациентки просто игнорируют наличие проблем. Но это приводит к пагубным последствиям. Давайте разберем, чем опасен аденомиоз:

появляется бесплодие;
нарушается деятельность гормональной системы;
ослабевает иммунитет;
развивается малокровие;
возникает кишечная непроходимость;
появляются злокачественные опухоли матки.

Не стоит откладывать поход к специалисту в долгий ящик, ведь могут начаться необратимые процессы.

Как происходит лечение аденомиоза

Чтобы противостоять заболеванию, доктор назначает гормональные препараты. Специалист зачастую предлагает использование гормональных контрацептивов по пролонгированной схеме.

Чтобы устранить заболевание, рекомендуется использовать специальную спираль. Она ставится вовнутрь матки, срок ее использования – 5 лет. Она активно воздействует на очаги, помогает лечению аденомиоза различной степени.

Происходит ли удаление матки

Если присутствуют противопоказания при анедомиозе, доктор предлагает провести операцию. В зависимости от типа поражения матки принимается решение устранить очаг или полностью удалить орган. Определиться с выбором помогут информативные методы диагностики, которые используются в нашем медицинском центре.

Признаки низкой эффективности лечения

Признаком неэффективности выбранного способа является отсутствие видимых результатов, ухудшение состояния здоровья и развитие других проблем в организме. Признаки аденомиоза матки становятся более видимыми. В таком случае нужно применять другие методы воздействия.

На самом деле это крайне редкое явление и возникает оно из-за индивидуальных особенностей (к примеру, аллергия на препараты, устраняющие заболевание). Вылечить аденомиоз легко, причина его зачастую известна, все зависит от специалистов и самого пациента.

Можно ли вылечить аденомиоз народными средствами

Данному заболеванию матки способствует ряд изменений в организме. Сегодня легко провести обследование разными методами и определить очаг, детали недуга. Но в старину оборудования не было, и люди использовали народные средства для избавления от недугов матки.

Стоит отметить, что полностью избавиться от воспалительных процессов не получится, кроме того, есть риск возникновения побочных эффектов от применения народной медицины. Однако ряд компонентов действительно упрощает процесс выздоровления и влияет на здоровье матки. Некоторые рецепты народной медицины:

эффективный способ лечения аденомиоза матки – использование такой травы, как боровая матка. Из нее рекомендуется готовить отвар, настои, делать примочки. 1 ст. л. травы нужно поместить в 500 мл кипятка и проварить 25 минут. Отвар остывает, процеживается, пьется за час до еды;
эффективно помогает трава пастушья сумка, спорыш, крапива;
корень аира также рекомендуют использовать для устранения воспалений матки;
кора ивы, подорожник, сабельник являются лекарственными компонентами. Они помогают в лечении множества недугов, включая аденомиоз.

Использовать народную медицину нужно лишь под присмотром доктора. Большинство компонентов имеют ограничения по применению, могут навредить. Поэтому полный контроль здоровья у специалистов просто необходим.

Профилактика аденомиоза

Мы рекомендуем заботиться о здоровье и не допускать развития каких-либо осложнений. Причиной аденомиоза является халатность по отношению к своему здоровью и нежелание прислушиваться к сигналам организма.

Приемы профилактики позволят не только облегчить общее самочувствие, но и не дадут возможности развиваться патологическим процессам. Они защищают организм в целом. Используйте такие рекомендации:

регулярно посещайте доктора, который сможет проанализировать состояние здоровья и своевременно выявить патологии. Рекомендуется это делать 2 раза в год;
физическая активность обязательно должна быть, но не нужно заниматься изнурительными тренировками. Организм должен чувствовать себя слегка уставшим, Вам должно быть комфортно после физических нагрузок;
большинство проблем со здоровьем вызывают психоэмоциональные состояния организма. По возможности следует избегать стрессов, больших эмоциональных нагрузок и депрессивного, апатического состояния;
больше гуляйте на свежем воздухе, найдите хобби, увлечения. Это рекомендации медиков, которые помогают бороться со стрессом;
в среднем возрасте стоит отказаться от соляриев. Процедура провоцирует развитие ряда патологий, природного загара будет достаточно;
на пляже тоже не стоит перегреваться на солнце, прямые лучи провоцируют кожные проблемы, но, как ни странно, влияют на гормональную и репродуктивную системы;
проводите регулярно релаксирующие процедуры. Йога, массаж, бассейн помогут снять эмоциональную и физическую нагрузку;
тщательно следите за гигиеной. К сожалению, большинство проблем со здоровьем возникает именно из-за этого фактора. Среда половых органов очень восприимчива к различным микробам, поэтому нужно тщательно следить за гигиеной и быть уверенным в партнере;
вероятность получить развитие патологических процессов значительно повышается с увеличением количества половых партнеров;
используйте рекомендации народной медицины для общего укрепления. Не нужно слишком активно увлекаться народными рецептами, достаточно периодически использовать курсы травяных чаев, полезных настоек. Но самостоятельно назначать себе их не стоит, обратитесь к специалисту, и он поможет подобрать комплекс.

Данные рекомендации являются профилактическими и способствуют общему укреплению состояния здоровья. Применяя эти советы, Вы защитите свое тело от проникновения инфекций, развития патологий, особенно в репродуктивных органах.

Что является показаниями устранения аденомиоза

Показаниями лечения аденомиоза являются следующие факторы:

наличие признаков недуга;
невозможность забеременеть;
нерегулярный менструальный цикл;
частое возникновение болезненных ощущений;
снижение либидо;
изменения в настроении, накопление усталости;
развитие депрессии.

Все эти факторы могут указывать на то, что в организме произошел серьезный сбой, велика вероятность возникновения недуга. В таком случае нужны для устранения аденомиоза услуги врача гинеколога. В нашей клинике лечение аденомиоза будет быстрым и эффективным.

Противопоказания при анедомиозе

Основным методом устранения воспалительных процессов матки и прорастания эндометрия является гормональная терапия. Однако не всегда ее разрешено использовать, ведь такой метод имеет массу противопоказаний. Очень много женщин сегодня самостоятельно отказываются от такого способа воздействия на организм. Но состояние здоровья не всегда позволяет применять гормональные препараты, которые помогают устранить аденомиоз. Основные противопоказания при аденомиозе таковы:

аллергические реакции;
сахарный диабет;
серьезные патологии пищеварительной системы;
проблемы с сердцем;
нарушение деятельности мочевого пузыря, мочеточников;
очаги, размер которых более 3 см.

В случае выявления данных факторов, аденомиоз у большинства женщин устраняется другими способами.

Нужно ли проводить удаление матки при наличии противопоказаний

Можно ли вылечить аденомиоз, если нельзя использовать гормональную терапию? Одним из методов является удаление матки или проведение других видов операций, позволяющих прекратить патологический процесс. Обязательно ли это? Решать только пациенту.

Аденомиоз создает опасный для организма патологический процесс – развитие бесплодия. Если нет потребности беременеть, достаточно поддерживать состояние здоровья, соблюдать профилактические меры и получать информативные данные от врача о своем состоянии здоровья. Но если специалист рекомендует провести операцию, стоит согласиться. Без матки женщина способна жить полноценно, ведь здоровье важнее.

Услуги лечения аденомиоза по выгодной цене

Нужно ли лечить этот недуг? Обязательно, ведь здоровье должно быть в порядке. Только тогда можно чувствовать себя комфортно. Однако пациенты переживают о высокой стоимости услуг профессиональной клиники. Следует помнить, что здоровье всегда важнее, к тому же можно выбрать услуги лечения аденомиоза по выгодной цене.

Наш центр славится комплексным подходом. Стоит обратиться к врачу, к эффективному лечению аденомиоза он приступит незамедлительно и начнет с общего осмотра. Далее назначается ряд процедур, доктор определяет, каким методом лечится определенный вид недуга. Все учитывается, ведется подробная запись.

Цены в клинике АО «Медицина»

Вы можете детально узнать о ценах нашего центра на сайте, где представлен прайс по главным услугам, которые предлагают квалифицированные специалисты. Попадая к нам, Вы получите качественное медицинское обслуживание. Также мы предлагаем Вам позвонить и узнать обо всех деталях.

Особенности услуг в клинике при лечении аденомиоза

В АО «Медицина» (клиника академика Роутберга) работают опытные специалисты с большим стажем. Преимущества устранения заболевания именно в нашем центре таковы:

Используется современное высокотехнологичное оборудование, позволяющее детально провести диагностику организма, поставить правильный диагноз и назначить женщинам эффективное лечение.
Доктора доступным языком объяснят причины заболевания, методы лечения. Вам не придется расшифровывать после приема записи, которые сделал специалист. Мы находим общий язык с пациентами.
Удобные палаты с максимальным комфортом и предоставлением массы услуг, радушный персонал, который заботится о Вас.
Высокий уровень профессионализма специалистов, которые занимаются устранением заболевания.
Удобное расположение медицинского центра: мы находимся в Москве, возле станции метро «Маяковская».
Прием ведется в любое время, будь то праздники, выходные.
Полное сопровождение пациента до выздоровления.

Выбирая нашу клинику, Вы выбираете превосходное качество, профессионализм и улучшение здоровья. Чтобы попасть к врачу, следует позвонить нам в удобное для Вас время и записаться на прием. Консультанты ответят на Ваши вопросы, подскажут, что нужно иметь при себе. Берегите свое здоровье и лечитесь у профессионалов.

Аденомиоз — Диагностика и лечение

Диагноз

Некоторые другие состояния матки могут вызывать признаки и симптомы, сходные с таковыми при аденомиозе, что затрудняет диагностику аденомиоза. Эти состояния включают фиброидные опухоли (лейомиомы), клетки матки, растущие вне матки (эндометриоз), и разрастания слизистой оболочки матки (полипы эндометрия).

Ваш врач может заключить, что у вас аденомиоз, только после исключения других возможных причин ваших признаков и симптомов.

Ваш врач может заподозрить аденомиоз на основании:

Признаки и симптомы
Обследование органов малого таза, которое выявляет увеличенную болезненную матку
Ультразвуковое исследование матки
Магнитно-резонансная томография (МРТ) матки

В некоторых случаях ваш врач может взять образец ткани матки для исследования (биопсия эндометрия), чтобы убедиться, что у вас нет более серьезного заболевания. Но биопсия эндометрия не поможет вашему врачу подтвердить диагноз аденомиоза.

Визуализация органов малого таза, такая как УЗИ и МРТ. может обнаружить признаки аденомиоза, но единственный способ подтвердить это — исследовать матку после гистерэктомии.

Лечение

Аденомиоз часто проходит после менопаузы, поэтому лечение может зависеть от того, насколько вы близки к этому этапу жизни.

Варианты лечения аденомиоза включают:

Противовоспалительные средства. Ваш врач может порекомендовать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), чтобы контролировать боль.Если начать принимать противовоспалительное лекарство за один-два дня до начала менструации и принимать его во время менструации, вы можете уменьшить менструальный кровоток и облегчить боль.
Гормональные препараты. Комбинированные противозачаточные таблетки эстроген-прогестин или гормоносодержащие пластыри или вагинальные кольца могут уменьшить сильное кровотечение и боль, связанные с аденомиозом. Противозачаточные средства, содержащие только прогестин, такие как внутриматочные спирали или противозачаточные таблетки для постоянного использования, часто вызывают аменорею — отсутствие менструального цикла — что может принести некоторое облегчение.
Гистерэктомия. Если у вас сильная боль и никакие другие методы лечения не помогли, ваш врач может предложить операцию по удалению матки. Удаление яичников не обязательно для борьбы с аденомиозом.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы облегчить тазовую боль и спазмы, связанные с аденомиозом, попробуйте следующие советы:

Примите теплую ванну.
Положите грелку на живот.
Примите безрецептурные противовоспалительные препараты, например ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие).

Подготовка к приему

Ваш первый прием будет либо у вашего основного лечащего врача, либо у гинеколога.

Что вы можете сделать

Составьте список:

Ваши признаки и симптомы, и когда они начались
Все лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
Медицинская информация, , включая историю менструаций и родов
Вопросы, которые следует задать вашему врачу

При аденомиозе основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

Могу ли я принимать лекарства для улучшения своих симптомов?
При каких обстоятельствах вы рекомендуете операцию?
Может ли мое состояние повлиять на мою способность забеременеть?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может спросить вас:

Когда обычно возникают симптомы?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Когда у вас были последние месячные?
Могли ли вы быть беременными?
Используете ли вы метод контроля рождаемости? Если да, то какой?
Связаны ли ваши симптомы с менструальным циклом?
Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

18 июня 2020 г.

Показать ссылки

DeCherney AH, et al., ред. Доброкачественные нарушения тела матки. В: Современная диагностика и лечение: акушерство и гинекология. 12-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 23 марта 2020 г.
Chapron C и др. Диагностика аденомиоза: комплексный клинический и визуализационный подход. Обновление репродукции человека. 2020; DOI: 10.1093 / humupd / dmz049.
Соаве I и др. Варианты лечения и репродуктивный исход при бесплодии, связанном с аденомиозом. Текущие медицинские исследования и мнения.2017; DOI: 10.1080.03007995.2017.1393404.
Smith RP, et al. Дисменорея у взрослых женщин: лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 23 марта 2020 г.
Pontis A, et al. Аденомиоз: систематический обзор лечения. Гинекологическая эндокринология. 2016; DOI: 10.1080 / 09513590.2016.1197200.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Аденомиоз: симптомы, причины и лечение

Аденомиоз — это состояние, при котором внутренняя оболочка матки (эндометрий) прорывается через мышечную стенку матки (миометрий).Аденомиоз может вызывать менструальные спазмы, снижение давления в животе и вздутие живота перед менструацией, а также обильные месячные. Заболевание может располагаться по всей матке или локализоваться в одном месте.

Хотя аденомиоз считается доброкачественным (не опасным для жизни) состоянием, частые боли и сильные кровотечения, связанные с ним, могут отрицательно сказаться на качестве жизни женщины.

Каковы симптомы аденомиоза?

Хотя у некоторых женщин с диагнозом аденомиоз симптомы отсутствуют, болезнь может вызывать:

Обильное продолжительное менструальное кровотечение
Сильные менструальные спазмы
Абдоминальное давление и вздутие живота

У кого возникает аденомиоз?

Аденомиоз — распространенное заболевание.Чаще всего диагностируется у женщин среднего возраста и женщин, имевших детей. Некоторые исследования также предполагают, что женщины, перенесшие ранее операцию на матке, могут иметь риск аденомиоза.

Хотя причина аденомиоза неизвестна, исследования показали, что различные гормоны, включая эстроген, прогестерон, пролактин и фолликулостимулирующий гормон, могут вызывать это состояние.

Диагностика аденомиоза

До недавнего времени единственным окончательным способом диагностики аденомиоза было выполнение гистерэктомии и исследование ткани матки под микроскопом.Однако технология визуализации позволила врачам распознать аденомиоз без хирургического вмешательства. Используя МРТ или трансвагинальное УЗИ, врачи могут увидеть особенности заболевания в матке.

Если врач подозревает аденомиоз, первым делом проводится медицинский осмотр. Осмотр органов малого таза может выявить увеличенную и болезненную матку. Ультразвук может позволить врачу увидеть матку, ее слизистую оболочку и мышечную стенку. Хотя УЗИ не может точно диагностировать аденомиоз, оно может помочь исключить другие состояния с аналогичными симптомами.

Другой метод, который иногда используется для оценки симптомов, связанных с аденомиозом, — соногистерография. В соногистерографии физиологический раствор вводится через крошечную трубку в матку во время ультразвукового исследования.

МРТ — магнитно-резонансная томография — может использоваться для подтверждения диагноза аденомиоза у женщин с аномальным маточным кровотечением.

Поскольку симптомы очень похожи, аденомиоз часто ошибочно принимают за миому матки. Однако эти два условия не совпадают.В то время как миома представляет собой доброкачественную опухоль, растущую в стенке матки или на ней, аденомиоз представляет собой меньшую определенную массу клеток в стенке матки. Точный диагноз — ключ к выбору правильного лечения.

Как лечить аденомиоз?

Лечение аденомиоза частично зависит от ваших симптомов, их тяжести и от того, закончили ли вы деторождение. Легкие симптомы можно лечить с помощью безрецептурных обезболивающих и использования грелки для облегчения судорог.

Противовоспалительные препараты . Ваш врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения легкой боли, связанной с аденомиозом. НПВП обычно начинают за один-два дня до начала менструации и продолжают в течение первых нескольких дней менструации.

Гормональная терапия . Симптомы, такие как обильные или болезненные месячные, можно контролировать с помощью гормональной терапии, такой как левоноргестрел-высвобождающая ВМС (которая вводится в матку), ингибиторы ароматазы и аналоги гонадолиберина.

Эмболизация маточной артерии. В этой минимально инвазивной процедуре, которая обычно используется для уменьшения размеров миомы, крошечные частицы используются для блокировки кровеносных сосудов, обеспечивающих приток крови к аденомиозу. Частицы направляются через крошечную трубку, вставленную радиологом в бедренную артерию пациента. При прекращении кровоснабжения аденомиоз сокращается.

Абляция эндометрия. Эта малоинвазивная процедура разрушает слизистую оболочку матки.Было обнаружено, что абляция эндометрия эффективна для облегчения симптомов у некоторых пациентов, когда аденомиоз не проник глубоко в мышечную стенку матки.

Вызывает ли аденомиоз бесплодие?

Поскольку многие женщины с аденомиозом также страдают эндометриозом, трудно точно сказать, какую роль аденомиоз может играть в проблемах с фертильностью. Однако некоторые исследования показали, что аденомиоз может способствовать бесплодию.

Можно ли вылечить аденомиоз?

Единственным окончательным лекарством от аденомиоза является гистерэктомия или удаление матки.Это лечение часто выбирают женщины со значительными симптомами.

Симптомы, причины, тесты и лечение

Обзор

Анатомия женского таза

Что такое аденомиоз?

Аденомиоз (add-en-o-my-OH-sis) — это заболевание женской репродуктивной системы.Это приводит к утолщению и увеличению матки.

Ткань эндометрия выстилает внутреннюю часть стенки матки (эндометрий). Аденомиоз возникает, когда эта ткань прорастает в миометрий, наружные мышечные стенки матки. Эта лишняя ткань может увеличить размер матки вдвое или втрое и привести к аномальному маточному кровотечению и болезненным менструациям.

В чем разница между аденомиозом и эндометриозом?

Аденомиоз и эндометриоз — это заболевания, поражающие ткань эндометрия.Оба состояния могут быть болезненными. Аденомиоз чаще вызывает обильное менструальное кровотечение. Разница между этими состояниями в том, где растет ткань эндометрия.

Аденомиоз: Ткань эндометрия прорастает в мышцу матки.
Эндометриоз: Ткань эндометрия разрастается за пределами матки и может поражать яичники, маточные трубы, боковые стенки таза или кишечник.

Насколько распространен аденомиоз?

Многие женщины не знают, что у них аденомиоз, потому что это заболевание не всегда вызывает симптомы.Заболевание может поражать от 20% до 65% женщин.

Кто может заболеть аденомиозом?

Аденомиоз был обнаружен у подростков, но обычно встречается у женщин в возрасте от 35 до 50 лет, у которых:

Симптомы и причины

Что вызывает аденомиоз?

Эксперты не знают, почему у некоторых людей развивается аденомиоз.Заболевание чаще встречается у женщин, у которых были дети.

Каковы симптомы аденомиоза?

У многих людей аденомиоз не имеет симптомов. Некоторые люди испытывают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется аденомиоз?

Медицинские работники часто диагностируют аденомиоз на основании симптомов и одного или нескольких из следующих тестов:

Тазовый осмотр: Во время тазового осмотра врач может заметить, что ваша матка стала больше, мягче или болезненнее при пальпации.
Ультразвук: Трансвагинальное ультразвуковое исследование использует звуковые волны для получения изображений органов малого таза. Эти изображения могут иногда показывать утолщение мышцы, что вызывает подозрение на аденомиоз.
Сканирование изображений : Сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) может показать увеличение и утолщение определенных областей матки, что может указывать на аденомиоз.
Биопсия: Поскольку ткань растет внутри стенок матки, единственный способ биопсии ткани — это после гистерэктомии, при которой матка удаляется.

Ведение и лечение

Как лечится аденомиоз?

Поскольку женский гормон эстроген способствует росту ткани эндометрия, симптомы аденомиоза часто проходят после менопаузы. Между тем, эти процедуры могут облегчить боль, сильное кровотечение и другие симптомы:

Каковы осложнения аденомиоза?

Обильное менструальное кровотечение из-за аденомиоза увеличивает риск анемии.Анемия возникает, когда в вашем организме не хватает эритроцитов, богатых железом. Вы можете чувствовать хроническую усталость или холод.

Как аденомиоз влияет на беременность?

Аденомиоз обычно поражает женщин, у которых был хотя бы один ребенок. Однако это состояние может затруднить зачатие в первый раз или еще одного ребенка. Может помочь лечение бесплодия. После беременности существует повышенный риск:

Профилактика

Как предотвратить аденомиоз?

Поскольку никто не знает, что вызывает аденомиоз, медицинские работники не знают, что вы можете сделать, чтобы предотвратить его.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с аденомиозом?

Многие женщины, которые испытывают разрушающие жизнь симптомы аденомиоза, находят облегчение с помощью гормональных препаратов и обезболивающих. Гистерэктомия — это постоянное решение, обеспечивающее долгосрочное облегчение симптомов.После менопаузы симптомы должны исчезнуть.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

Чрезвычайно тяжелые периоды.
Сильно болезненные спазмы.
Болезненный половой акт.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас аденомиоз, обратитесь к своему врачу:

Почему у меня аденомиоз?
Какое лечение для меня лучше всего?
Следует ли мне использовать другой метод контроля рождаемости?
Смогу ли я забеременеть?
Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Вы можете не знать, что у вас аденомиоз.Состояние не всегда вызывает симптомы. Когда возникают симптомы, такие как обильные месячные, спазмы или болезненный половой акт, они могут нарушить вашу жизнь. Поговорите со своим врачом о способах облегчения симптомов. Могут помочь некоторые гормональные препараты. Если вы не планируете иметь детей, гистерэктомия по удалению матки может вылечить это заболевание. Симптомы проходят после менопаузы.

Симптомы, причины, тесты и методы лечения

Обзор

Анатомия женского таза

Что такое аденомиоз?

В чем разница между аденомиозом и эндометриозом?

Аденомиоз: Ткань эндометрия прорастает в мышцу матки.
Эндометриоз: Ткань эндометрия разрастается за пределами матки и может поражать яичники, маточные трубы, боковые стенки таза или кишечник.

Насколько распространен аденомиоз?

Кто может заболеть аденомиозом?

Аденомиоз был обнаружен у подростков, но обычно встречается у женщин в возрасте от 35 до 50 лет, у которых:

Симптомы и причины

Что вызывает аденомиоз?

Каковы симптомы аденомиоза?

У многих людей аденомиоз не имеет симптомов. Некоторые люди испытывают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется аденомиоз?

Тазовый осмотр: Во время тазового осмотра врач может заметить, что ваша матка стала больше, мягче или болезненнее при пальпации.
Ультразвук: Трансвагинальное ультразвуковое исследование использует звуковые волны для получения изображений органов малого таза. Эти изображения могут иногда показывать утолщение мышцы, что вызывает подозрение на аденомиоз.
Сканирование изображений : Сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) может показать увеличение и утолщение определенных областей матки, что может указывать на аденомиоз.
Биопсия: Поскольку ткань растет внутри стенок матки, единственный способ биопсии ткани — это после гистерэктомии, при которой матка удаляется.

Ведение и лечение

Как лечится аденомиоз?

Каковы осложнения аденомиоза?

Как аденомиоз влияет на беременность?

Профилактика

Как предотвратить аденомиоз?

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с аденомиозом?

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

Чрезвычайно тяжелые периоды.
Сильно болезненные спазмы.
Болезненный половой акт.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас аденомиоз, обратитесь к своему врачу:

Почему у меня аденомиоз?
Какое лечение для меня лучше всего?
Следует ли мне использовать другой метод контроля рождаемости?
Смогу ли я забеременеть?
Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Симптомы, причины, тесты и методы лечения

Обзор

Анатомия женского таза

Что такое аденомиоз?

В чем разница между аденомиозом и эндометриозом?

Аденомиоз: Ткань эндометрия прорастает в мышцу матки.
Эндометриоз: Ткань эндометрия разрастается за пределами матки и может поражать яичники, маточные трубы, боковые стенки таза или кишечник.

Насколько распространен аденомиоз?

Кто может заболеть аденомиозом?

Аденомиоз был обнаружен у подростков, но обычно встречается у женщин в возрасте от 35 до 50 лет, у которых:

Симптомы и причины

Что вызывает аденомиоз?

Каковы симптомы аденомиоза?

У многих людей аденомиоз не имеет симптомов. Некоторые люди испытывают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется аденомиоз?

Тазовый осмотр: Во время тазового осмотра врач может заметить, что ваша матка стала больше, мягче или болезненнее при пальпации.
Ультразвук: Трансвагинальное ультразвуковое исследование использует звуковые волны для получения изображений органов малого таза. Эти изображения могут иногда показывать утолщение мышцы, что вызывает подозрение на аденомиоз.
Сканирование изображений : Сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) может показать увеличение и утолщение определенных областей матки, что может указывать на аденомиоз.
Биопсия: Поскольку ткань растет внутри стенок матки, единственный способ биопсии ткани — это после гистерэктомии, при которой матка удаляется.

Ведение и лечение

Как лечится аденомиоз?

Каковы осложнения аденомиоза?

Как аденомиоз влияет на беременность?

Профилактика

Как предотвратить аденомиоз?

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с аденомиозом?

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

Чрезвычайно тяжелые периоды.
Сильно болезненные спазмы.
Болезненный половой акт.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас аденомиоз, обратитесь к своему врачу:

Почему у меня аденомиоз?
Какое лечение для меня лучше всего?
Следует ли мне использовать другой метод контроля рождаемости?
Смогу ли я забеременеть?
Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Аденомиоз | Мичиган Медицина

Обзор темы

Аденомиоз — это заболевание, которое возникает, когда клетки, которые обычно выстилают матку, врастают в мышечную ткань стенки матки.Чаще всего встречается у доношенных женщин старше 30 лет. Это редко встречается у женщин, у которых не было доношенной беременности.

Аденомиоз не возникает после менопаузы. Но аденомиоз, который присутствовал до менопаузы, может быть диагностирован после менопаузы. Он также может быть обнаружен в образцах тканей после операций на органах малого таза у женщин в постменопаузе.

Причина

Причина аденомиоза до конца не выяснена. Некоторые исследователи считают, что это результат повреждения внутренней стенки матки во время беременности, родов, родов или хирургической процедуры.

Симптомы

Большинство женщин с аденомиозом не имеют никаких симптомов. Аденомиоз часто обнаруживается при биопсии ткани матки после операций на органах малого таза, таких как лапаротомия или лапароскопия. При наличии симптомов они включают:

Обильные или продолжительные менструальные периоды (меноррагия).
Менструация болезненная (дисменорея).
Недавнее начало менструальных спазмов, которые постепенно ухудшаются от одного периода к другому.

Обследования и тесты

При появлении симптомов оценка подозреваемого аденомиоза может включать:

Симптомы в анамнезе, менструальный цикл и семейный анамнез.
Осмотр органов малого таза, который может выявить большую, мягкую или болезненную матку.
Образец ткани стенки матки (биопсия эндометрия).
УЗИ органов малого таза, которое может помочь отличить аденомиоз от других опухолей таза.
Гистероскопия. Этот тест позволяет врачу исследовать и брать образцы слизистой оболочки матки.
МРТ таза.

Диагноз аденомиоза может быть поставлен только после исследования патологоанатомом образцов ткани стенки матки. Аденомиоз часто обнаруживают после гистерэктомии.

Лечение

Большинство женщин с аденомиозом не имеют никаких симптомов. При наличии тазовой боли или обильного менструального кровотечения подозрение на аденомиоз часто успешно лечится нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).Если у вас серьезные симптомы, но вы не приближаетесь к менопаузе, может потребоваться гистерэктомия. Симптомы проходят после завершения менопаузы или после гистерэктомии.

Что думать о

Использование противозачаточных таблеток может усугубить симптомы сильного кровотечения или боли. Симптомы проходят после завершения менопаузы или после гистерэктомии.

Когда звонить

Если у вас есть симптомы аденомиоза, позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Мартин Дж.Габица, доктор медицины — семейная медицина
Кевин К. Кили, доктор медицины — акушерство и гинекология

По состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина, и Кевин К. Кили, доктор медицины — акушерство и гинекология

Аденомиоз и полипы эндометрия — Бригам и женская больница

Аденомиоз

Определение, распространенность и причины

Аденомиоз — доброкачественное заболевание матки, при котором ткани, обычно ограниченные эндометрием (внутренняя оболочка матки), находятся в миометрии (мышечном слое матки).Аденомиоз чаще всего поражает женщин в возрасте от 40 до 50 лет и связан с историей родов в анамнезе. Примерно 80 процентов женщин с этим заболеванием рожали.

Аденомиоз также связан с другими заболеваниями матки. Более 80 процентов женщин с аденомиозом имеют другое аномальное состояние матки; 50 процентов пациентов имеют ассоциированные миомы (доброкачественные гладкомышечные опухоли матки), примерно 11 процентов страдают эндометриозом (ткань эндометрия вне матки, чаще всего в яичниках) и семь процентов имеют полипы эндометрия (доброкачественные разрастания ткани эндометрия) .Симптомы этих сопутствующих состояний часто затрудняют диагностику аденомиоза.

Симптомы и диагностика

Типичная матка с аденомиозом раздута и увеличена. Симптомы аденомиоза включают аномальное маточное кровотечение и боль в области таза. Примерно 60 процентов женщин с аденомиозом испытывают аномальное маточное кровотечение, а 25 процентов страдают дисменореей (тазовой болью во время менструации).

Диагноз можно поставить только при микроскопическом исследовании образцов ткани матки, полученных во время операции.УЗИ органов малого таза или МРТ органов малого таза могут указывать на состояние, но не могут точно диагностировать его.

Лечение

Единственным окончательным методом лечения аденомиоза является тотальная гистерэктомия (хирургическое удаление всей матки). Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (гонадотропин-рилизинг-гормона) использовались в нескольких случаях, что приводило к временному уменьшению размера матки, при аменорее (прекращении менструального цикла) и даже к способности зачать ребенка. К сожалению, возобновление роста аденомиоза и повторение симптомов обычно происходит в течение шести месяцев после прекращения лечения гонадолиберином.

Полипы эндометрия

Определение и распространенность

Полипы эндометрия — это избыточные выросты эндометрия (самый внутренний слой матки) в полости матки.

Распространенность полипов оценивается в 10–24 процентах женщин, перенесших гистерэктомию (хирургическое удаление матки) или локализованную биопсию эндометрия. Полипы эндометрия редко встречаются у женщин моложе 20 лет. Заболеваемость этими полипами неуклонно растет с возрастом, достигая пика на пятом десятилетии жизни и постепенно снижаясь после менопаузы.

Признаки и диагностика

Наиболее частым симптомом у женщин с полипами эндометрия является метроррагия (нерегулярное ациклическое маточное кровотечение), о которой сообщается в 50 процентах симптоматических случаев. Постменструальные кровянистые выделения также распространены. Менее частые симптомы включают обильное менструальное кровотечение, кровотечение в постменопаузе и прорывное кровотечение во время гормональной терапии. В целом, полипы эндометрия составляют 25 процентов аномальных кровотечений как у женщин в пременопаузе, так и в постменопаузе.

Полипы эндометрия часто диагностируются при микроскопическом исследовании образца, полученного после биопсии эндометрия или после D&C (дилатация и выскабливание), но также могут быть диагностированы при ультразвуковом исследовании или гистероскопии.

Аденомиоз что: симптомы, осложнения и способы лечения