Венозное кровотечение — признаки, оказание первой помощи
Под термином «венозное кровотечение» подразумевается выход крови за пределы сердечно-сосудистой системы. Если кровь выходит в окружающую среду, принято говорит о наружном кровотечении, а если кровь попадает в полость тела или в какой-то орган, то речь идет о внутреннем кровоизлиянии. Потеря крови в большом количестве может привести к летальному исходу. Своевременное оказание первой помощи при венозном кровотечении поможет избежать осложнений и негативных последствий.
Что такое венозное кровотечение
В медицине выделяется несколько форм кровотечений:
- Капиллярное. Чаще всего она безобидна и с легкостью останавливается.
- Артериальное. Несет с собой наибольшую опасность, так как большая потеря крови происходит в довольно короткий временной промежуток.
- Венозная форма. Не такая интенсивная, как артериальная, но всё же несёт опасность для жизни потерпевшего.
- Смешанное. Представляет собой несколько кровотечений разных видов, которые по определённым причинам и стечению обстоятельств возникли в одно и то же время.
При венозной форме потеря крови осуществляется из вен.
Зачастую эта форма появляется вследствие:
- травм, нарушающих целостность организма и затрагивающих вены;
- повреждений кровеносных слизистых оболочек носовой полости, что часто встречается при высоком артериальном давлении;
- разрывов, которые нередко возникают при варикозе.
Очень важно вовремя определить, что за форма кровоизлияния возникла у пострадавшего, существует ли опасность для здоровья. Важно осознавать, что большая кровопотеря несет опасность для человеческой жизни.
Пациент может без осложнений перенести потерю лишь до 0,5 л крови. Если же теряется 1 л и более, то это уже несет угрозу для жизни. В таком случае потерпевшему необходимо оказание первой медицинской помощи. Главная цель — восполнение потерянной крови. Первая помощь при венозном кровотечении, оказанная своевременно, позволит предотвратить появление осложнений в будущем.
Степени
К кровоизлиянию чаще всего ведут различные повреждения с нарушением анатомической целостности или же заболевания, протекающие в организме больного человека. Это могут быть различные патологические сбои в работе сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания и многое другое.
По степени тяжести они делятся на:
- лёгкие: при этом виде кровотечения теряется лишь 10-15% от всей крови;
- средние: теряется от 15% до 20% объема имеющейся крови;
- тяжёлые: потеря крови составляет 20-30%.
О массивной кровопотере идет речь, если теряется от 30% до 50% крови. Смертельным считается потеря в объёме 50-60 процентов от всей циркулирующей крови, абсолютно смертельной кровопотерей считается потеря более 60%.
Признаки венозного кровотечения
Чтобы быстро определить форму кровопотери и осознать, какую угрозу оно представляет, важно знать специфические признаки кровотечения из вены.
К основным признакам венозного кровотечения относятся:
- кровь вытекает без остановки, довольно медленно;
- кровь из вены отличается специфичной цветовой гаммой, чаще всего, она обладает тёмно-красным и вишнёвым цветом.
Оказание первой помощи при венозном кровотечении: общие правила
К ключевым правилам оказания первой медицинской помощи при венозном кровотечении относятся:
- Вызов скорой помощи или транспортировка потерпевшего в медицинское учреждение. Если транспортировка невозможна, нужно на месте дожидаться приезда машины скорой помощи.
- Необходимо позаботиться о поднятии поврежденной части тела вверх.
- При слабом и среднем кровотечении из вены предпочтение отдается давящей повязке. При большой потере крови обязательно применяется жгут.
- Необходимо стараться работать стерильно и избегать попадания грязи и микроорганизмов в организм пострадавшего. Также позаботьтесь и о своей безопасности. При оказании помощи при любой форме кровопотери рекомендуется избегать прямого контакта с кровью, желательно использовать одноразовые перчатки.
Наибольшей популярностью для остановки кровотечения пользуется давящая повязка:
- Для начала нужно определить, где находится область травмирования и место, из которого идет кровь, а затем придать ему возвышенную позицию. Это необходимо для оттока крови от участка тела, который был поврежден.
- Существуют специальные перевязочные пакеты. Они подходят для быстрой остановки венозной крови. Если пакета не оказалось под рукой, то можно воспользоваться обычным бинтом или марлей, предварительно сложив в несколько слоев.
- Поверх рекомендуется приложить чистый кусочек ткани.
- Накладывать повязку рекомендуется на пару сантиметров ниже травмированной области.
- Повязка должна накладываться достаточно туго в 2-3 оборота. Если бинтовать не слишком крепко и плохо затягивать, то кровотечение может только усугубиться.
- При правильном наложении повязки кровь в течение короткого промежутка времени останавливается, но пульсирование ниже чуть сохраняется.
- Если материал уже пропитан кровью, и она не останавливается, то следует использовать дополнительные слои бинта или марли.
- Если во время оказания первой помощи при венозном кровотечении никаких подходящих средств не оказалось, то рекомендуется приложить пальцы к кровоточащему месту и позаботиться о возвышении части тела, из которого исходит кровь.
Наложение жгута при венозном кровотечении
При массивной потере крови необходимо незамедлительно использовать жгут.
При применении жгута следует придерживаться основных правил его наложения:
- Он применяется ниже места локализации раны/травмы.
- Очень важно зафиксировать время, когда был наложен жгут.
- Абсолютно запрещено использовать его более 90-120 минут.
- Рекомендуется регулярно ослаблять жгут, сжимая при его ослаблении поврежденную область пальцами.
Что нельзя делать при венозном кровотечении
Запрещено:
- накладывать жгут на временной промежуток, превышающий 120 минут. Более длительное применение жгута может негативно сказаться на здоровье пострадавшего. При длительном его применении омертвляются ткани;
- пытаться промыть рану и извлечь из неё мелкие предметы. Этим должны заниматься медики, соблюдая определённые стерильные условия;
- удалять сгустки крови и тромбы. Это может привести к усугублению уже имеющегося кровотечения или к открытию повторного.
Кровопотери неблаготворно сказываются на организме, так как ухудшается рабочая деятельность сердца. Ткани организма, в том числе и головного мозга, недостаточно снабжаются необходимыми полезными веществами и кислородом, которые поступают в них с кровью. Также при продолжительной кровопотери может развиться и малокровие — анемия. Огромную опасность кровотечение представляет среди детей и для пациентов преклонного возраста. Остановка венозного кровотечения должна быть предпринята до приезда медицинских работников, ведь каждая минута бездействия усугубляет положение потерпевшего.
Венозное кровотечение — признаки, первая помощь и причины
Любое сильное кровотечение может нанести непоправимый вред здоровью человека, особенно венозное. Большая кровопотеря может возникнуть даже при легком ранении подкожных вен.
Подобное кровотечение опасно не только высоким риском значительной кровопотери, но и риском возникновения воздушной эмболии: при вдохе в кровеносную систему через рану могут попасть пузырьки воздуха, после чего они переносятся с потоком крови к сердцу, что чревато летальным исходом.
Поэтому необходимо знать особенности венозных кровотечений и способы их остановки.
Причины и признаки венозного кровотечения
Венозное кровотечение можно охарактеризовать местом вытекания крови, поскольку оно определяет способы оказания первой помощи.
Венозное кровотечение может возникнуть из:
- Глубоких вен,
- Поверхностных вен нижних и верхних конечностей,
- Вен шеи и головы.
Если существует риск венозного кровотечения, то диагностировать и определить его локализацию может только доктор, так как тип кровотечения не может быть определен только внешними признаками.
Можно выделить следующие причины кровотечения:
- Поверхностные ранения и травмы (осколочные, огнестрельные, ножевые и т.д.),
- Варикозное расширение вен,
- Артериальная гипертензия,
- Патологии системы кроветворения.
Необходимо знать, по каким признакам можно определить различные виды кровотечения и как отделить венозное от капиллярного или артериального.
Так, венозное кровотечение имеет ряд признаков, наиболее характерные из них следующие:
- Темно-красный цвет крови,
- Наличие ранения или травмы в местах прохождения вен,
- Кровоизлияние непрерывной ровной струей,
- Струя крови пульсирует слабо или вовсе не пульсирует,
- Если надавить возле места ранения, уменьшается интенсивность кровотечения,
- Длительное сохранение пострадавшей конечности ниже места кровотечения в нормальном состоянии. Данный факт объясняется наличием двух вен в сопровождении каждой артерии, поэтому кровообращение конечности нарушается только при сильной кровопотере,
- Артериальная гипертензия,
- Бледность кожи, адинамия, в случае массивной кровопотере возможна потеря сознания,
- Тахикардия.
Отметим несколько моментов:
- Если были повреждены поверхностные вены нижних или верхних конечностей (стопы и кисти) , наблюдается слабовыраженное кровотечение, продолжительность которого не займет много времени. Однако в данном случае проведение первой помощи все равно является необходимой мерой, поскольку впоследствии могут выявиться повреждения более глубоких вен, которые, как правило, расположены на внутренней поверхности конечностей.
- Следует учитывать, что заболевания крови, повышенное артериальное давление и состояние алкогольного опьянения оказывают негативное влияния на скорость свертываемости крови, что может вызвать усиление кровотечения.
Чем характеризуется и как остановить кровотечение из поверхностных вен
Нарушение кровообращения не может быть вызвано даже полным пересечением любой подкожной вены. Однако несмотря на второстепенное значение данной группы сосудов, даже такое венозное кровотечение может привести к критическому объему кровопотери.
Поэтому необходимо знать места, находящиеся в группе риска в этом отношении:
- Венозная сеть запястья,
- Большая вена бедра и голени с магистральными притоками, расположенными на внутреннем участке этих сегментов,
- Центральные вены наружной и внутренней поверхности плеча и предплечья,
- Венозные сплетения на тыльной поверхности стопы.
Венозные кровотечения, вызванные повреждениями в перечисленных местах, имеют следующие клинические симптомы и особенности:
- Большее кровотечение наблюдается из нижнего конца пострадавшей вены, что объясняется центростремительным направлением кровотока (по направлению вверх),
- В случае повреждений подкожных мелких вен, они способны тромбироваться самостоятельно, результатом чего становится спонтанная остановка кровотечения,
- Повреждение магистральных вен плеча и бедра крайне редко может закончиться самостоятельной остановкой кровотечения,
- Усиление кровотечения может быть вызвано алкогольным опьянением, повышенным давлением, заболевания системы крови (тромбоцитопения, гемофилия, лейкоз).
Данные обстоятельства предопределяют оказание первой медицинской помощи и окончательной остановки кровотечения из подкожных сосудов.
Первая помощь при венозном кровотечении из поверхностных вен
Включает следующие меры:
Место повреждения | Меры |
Дистальные сегменты (предплечье, кисть, стопа) | 1) Придавливание через кожу кровоточащей вены под местом ранения. Если данная мера оказалась недостаточно эффективна, точно так же сдавливается вена над раной, |
2) Придание поврежденной конечности на время возвышенного положения, | |
3) Промывание поврежденного места перекисью водорода либо любым другим средством на водной основе с последующим ее закрытием марлевой повязкой, которая должна захватывать участок ранения под и над раной. Перед бинтованием можно поместить в саму рану пропитанный перекисью марлевый валик, | |
4) Окончательно остановить кровопотерю из поверхностных вен можно или простым ушиванием раны, или сочетанием ушивания с перевязкой концов поврежденного сосуда. | |
Проксимальные сегменты (бедро, плечо) | 1) Придание поврежденной конечности на время возвышенного положения, |
2) Придавливание через кожу кровоточащей вены под местом ранения. Если эта мера не оказала достаточного эффекта, точно так же сдавливается вена над раной, | |
3) Наложение жгута, | |
4) После снятия жгута происходит промывание поврежденного места перекисью водорода либо любым другим средством на водной основе с последующим ее закрытием марлевой повязкой, которая должна захватывать участок ранения под и над раной. Перед бинтованием можно поместить в саму рану пропитанный перекисью марлевый валик, | |
5) Для окончательной остановки кровопотери можно простым ушиванием раны или сочетанием ушивания с перевязкой концов поврежденного сосуда. |
Нецелесообразно накладывать жгут в случае венозных кровотечений из конечностей, поскольку такая процедура только усилит кровопотерю.
Кровотечения из глубоких вен
Глубокие вены находятся между мышцами, осуществляя более 2/3 возврата крови к сердечной мышце. Поэтому повреждение крупных сосудов всегда характеризуется расстройствами кровообращения и высоким риском для жизни.
Повреждение глубоких венозных сосудов можно опознать на основании следующих особенностей кровотечения:
- Большая кровопотеря с быстрым нарушением состояния, сильным падением артериального давления и коллапсом,
- Стремительное истечение из всей раны темной венозной крови. От артериального кровотечения отличается отсутствием выраженной струи крови,
- Наложение повязки и придавливание вен не снижает интенсивность кровопотери,
- Глубокие вены находятся на внутренних поверхностях конечностей. Данный факт обязательно нужно учитывать при оценке вероятности их повреждения,
- Обычно повреждаются плечевая и бедренная вены.
Неотложную помощь в случае таких кровотечений необходимо оказывать в наиболее краткие сроки. Даже небольшая задержка первой помощи может закончиться кровопотерей, несовместимой с жизнью.
Что делать при глубоких кровотечениях?
- Если рана большая, ее необходимо туго тампонировать бинтовой или марлевой салфеткой с перекисью водорода. Затем накладывается тугой циркулярный вид повязки,
- Небольшие линейные ранения с признаками, указывающими на повреждения глубоких венозных сосудов, являются показанием для прикладывания на рану плотного тканевого валика и его придавливания с фиксацией посредством тугого бинтования,
- В операционной специалисты делают ревизию раны, определяя место повреждения вены. При полном ее пересечении необходимо восстановить через сшивание между собой концов кровеносного сосуда (анастомоз). Ушивание касательных ранений не является сложной процедурой.
Видео: Помощь при кровотечении
Кровотечения при ранении вен шеи
Главными венозными сосудами, расположенными на шее, являются внутренняя и наружная яремная вена. Повреждения второй встречаются чаще, однако намного более серьезные последствия вызывают травмы первой.
Клинические признаки соответствуют общим признакам венозных кровотечений. Различаются только их последствия и методы оказания первой помощи, поскольку на шею запрещается накладывать циркулярные тугие повязки.
Оказание первой помощи при ранении вен шеи
Опасности венозных кровотечений при ранениях шеи:
- Интенсивная кровопотеря,
- Большее по объему кровотечение происходит из верхнего конца вены,
- Риск возникновения воздушной эмболии, связанный с направлением движения крови к сердцу по шейным венам. При вертикальном положении пострадавшего снижается венозное давление, что может спровоцировать засасывание в вену воздуха. Как следствие, в артериях большого круга возникает воздушная эмболия,
- Нарушения мозгового кровообращения, отек мозга.
В случае венозного кровотечения оказываются следующие меры первой помощи, по пунктам:
- Придавить через кожу концы кровоточащих сосудов,
- Зажать вену в ране,
- Затампонировать и сильно придавить рану салфеткой с перекисью,
- Если кровотечение из внутренней яремной вены, необходимо зашить ее как можно быстрее.
Нужно сохранять спокойствие при любом кровотечении. Только последовательное принятие мер первой помощи, а также быстрая доставка пострадавших в медицинское учреждение позволит пережить ранение с наименьшими последствиями.
Загрузка…Венозное кровотечение. Признаки, первая помощь, чем характеризуется, как остановить
Под кровотечением (геморрагией) понимают выход крови за пределы кровеносного сосуда (в окружающую среду, полость тела, просвет полого органа). Признаки геморрагии из вены всегда более яркие и выраженные, нежели капиллярного. Поэтому оно может угрожать жизни человека. Своевременная остановка способствует благоприятному исходу кровотечения.
Содержание записи:
Симптомы и признаки
Главными признаками, которые заставляют думать о поражении венозного сосуда, являются следующие:
- Любое травмирование места, где находятся венозные сосуды.
- Стремительное вытекание крови непрерывающимся потоком. Пульсации при этом нет.
- Окраска венозной крови – темно-красная.
- Придавливание вены через кожу несколько уменьшает скорость вытекания крови.
- Пациент становится бледным, у него кружится голова, а ритм сердечных сокращений учащается.
- Большие сосуды могут закупориваться воздушными пузырьками. Такое состояние опасно, потому что может привести к смерти.
Признаки этой травмы имеют различия в зависимости от того, какие виды венозных сосудов поражены. Чаще всего ранятся сосуды рук или ног. Чем ближе расположена рана к сердцу, тем выше вероятность сильного истекания крови.
Венозное кровотечение. Признаки и отличия от другихВенозное кровотечение (признаки могут нарастать стремительно) опасно массовой кровопотерей. Кроме того, при поражении шейной вены есть высокий риск попадания в вену небольших количеств воздуха. Он закупоривает сосуды, из-за чего возникает явление эмболии, провоцирующей остановку сердца.
Поражения поверхностных вен
Полное рассечение поверхностно прилегающих сосудов способно вызвать огромные кровопотери. Если они превышают 60 процентов от объема циркулирующей крови, то являются абсолютно смертельными.
Особенно опасны такие места:
- внутренний участок запястья;
- внутренняя и наружная предплечевая и плечевая области;
- внутренние голенные и бедренные участки;
- тыльная поверхность стопы.
Симптомы кровотечения из рассматриваемых сосудов:
- Кровь истекает главным образом из нижнего конца травмированной вены.
- Мелкие вены, расположенные под кожей, могут тромбироваться (закупориваться) без воздействия человека. Из-за этого кровотечение спонтанно останавливается.
- Самым опасным является рассечение подкожной плечевой или бедренной вены. Кровопотери в результате такой травмы чрезвычайно велики.
- Кровь вытекает быстрее и в больших объемах из-за алкогольного опьянения и некоторых заболеваний крови, наиболее опасное из которых – гемофилия. Усиление геморрагии происходит из-за приема Ацетилсалициловой кислоты.
Ранения глубоких вен
Крупные вены располагаются между мускулами. Их повреждение несет определенную опасность для пациента.
Признаками повреждения такого сосуда являются:
- Постоянное истечение темной крови. Пульсации, как это бывает при ранении больших артерий, нет.
- Из-за прогрессирующего падения объема циркулирующей крови (ОЦК) человек стремительно слабеет, у него развивается коллапс. Давление внутри артерий снижается до критических отметок.
- Применение давящей повязки не уменьшает интенсивность геморрагии; состояние пациента продолжает ухудшаться.
- О поражении этих сосудов можно думать, если повреждена внутренняя поверхность руки или ноги.
Внутреннего кровотечения
Венозное кровотечение (признаки не всегда бывают явными) внутренней локализации лает весьма смазанную симптоматическую картину. При нем не обнаруживается явная кровь. Это и создает сложности в его диагностике. У пациента же обнаруживаются симптомы внутренней кровопотери.
Они проявляются в виде:
- проявлений сильной слабости;
- синкопального состояния;
- явного побледнения кожных покровов;
- появления холодного пота;
- сильной жажды и неустранимой сухости в полости рта;
- слабого наполнения пульса;
- снижения давления в артериях;
- выраженного нарушения сознания.
Поставить точный диагноз и назначить лечение может исключительно специалист. Но при проявлении хотя бы трех симптомов из перечисленных выше, существует необходимость вызвать «Скорую помощь».
Причины
Причинными факторами рассматриваемого состояния являются:
- травмы;
- ранения разных видов;
- вытекание крови из вен, пораженных варикозным процессом;
- расстройства кроветворения;
- гипертоническая болезнь;
- хрупкость венозных стенок из-за витаминной недостаточности, отравления или инфекционных заболеваний;
- воспалительные болезни стенок сосудов;
- онкологические патологии.
Виды
Различают несколько разновидностей венозных геморрагий в зависимости от причины их возникновения, степени опасности и способов предоставления доврачебной помощи.
Наиболее распространенная и общепринятая классификация такова:
- геморрагии из поверхностных вен рук и ног;
- кровотечения из глубоких сосудов;
- геморрагии из вен шеи и головы;
- истечение крови в полость органа или в межклеточное пространство.
Внутренние геморрагии имеют такую дополнительную классификацию в зависимости от места излияния крови:
Локализация кровотечения | Симптоматика |
В абдоминальную полость. | При этом пациент ощущает жажду, сонливость, нарушение зрения. |
В грудную полость. | Обнаруживается побледнение, сонливость и ухудшение самочувствия. |
В черепную полость. | Развивается бледность, человек теряет сознание. |
Как остановить кровотечение
Экстренная помощь при рассматриваемом состоянии осуществляется строго по разработанному алгоритму.
Порядок действий
Человек, оказывающий помощь, должен выполнять такие действия:
- Зажать сосуд в противоположных местах от травмированной области.
- Наложить компрессирующую повязку. Ее делают из бинта или марли. Если их нет, то подойдут подручные материалы. Этот шаг очень важен, потому что позволяет предупредить воздушную эмболию, т.е. закупорку сосуда воздушными пузырьками. Повязкой делают пару оборотов вокруг больной конечности. Если все сделано согласно правил, то ниже компресса прощупывается пульс. Этот момент следует проверить сразу же после наложения повязки.
- К месту истекания крови следует приложить лед.
- Если рассечена вена ниже сустава и нет доступных материалов для изготовления компресса, следует максимально согнуть конечность.
- Для прекращения кровотечения накладывается жгут.
- Пациента нужно быстрее доставить в больницу, где делается ушивание сосуда. Это нужно сделать в течение двух часов. Зимой это время уменьшается вдвое.
В любом случае следует немедленно доставить травмированного в ближайшую больницу для оказания квалифицированной помощи.
Основные правила
Пораженные мелкие поверхностные сосуды самостоятельно закупориваются, поэтому кровотечение останавливается. Этого не наблюдается при рассечении сосудов значительного размера. Кровь из них следует остановить быстро, иначе человек неминуемо погибнет.
Стабилизация состояния подразумевает точное использование жгута. Затем к пораженному месту прикладывается лед. Через каждые 30 мин. его нужно снимать на короткое время. Врачебная помощь обязательна при кровотечении из больших сосудов. В этих случаях кровь очень редко перестает течь без активной помощи.
Из глубоких сосудов
Существуют такие способы помощи пострадавшему:
- Сдавить пораженный сосуд ниже травмированного места. Когда это не помогает, то точно так же нужно сделать выше раны. Это можно сделать с помощью компресса.
- Очистить рану пероксидом водорода и закрыть ее повязкой из марли. Перед этим процессом можно поместить в рану небольшой кусочек марли, пропитанный раствором пероксида.
- Дальнейшие лечебные действия проводят в больнице. Обычно ограничиваются ушиванием раны.
Из шеи
Оно очень опасно для человека, поэтому его надо останавливать грамотно и слаженно. Первая помощь должна быть начата немедленно, потому что больному грозит попадание воздуха в вену и потеря большого количества крови в течение небольшого промежутка времени.
Наложить на шею тугую повязку или жгут нельзя. Поэтому человек, оказывающий помощь, не должен паниковать. Именно от его действий зависит жизнь травмированного. До приезда врача следует уложить больного на ровную поверхность, на рану поместить плотную салфетку или бинт (обработанные раствором пероксида). Затем нужно придавить вену пальцами.
Это только один способ помочь больному. Вену нужно пережимать до приезда врача.
В конечностях
Для этого нужно выполнить такие действия.
- Приподнять конечность и удерживать ее в таком положении.
- Больной сосуд сдавить ниже травмированного места, наложить на него салфетку, обработанную антисептическим раствором.
- Наложить давящую повязку, начиная с самого узкого места.
- Когда повязка пропиталась кровью, снимать ее категорически запрещено. Лучше приложить еще марлю или бинт несколькими слоями.
Другие способы помочь пострадавшему:
- руку нужно согнуть в локте, привязать предплечье к плечу жгутом, бинтом или повязкой;
- нижнюю конечность необходимо согнуть в колене и привязать голень к бедру;
- ногу согнуть в бедре и привязать его к туловищу;
Венозное кровотечение невозможно полностью остановить при помощи сдавливающей повязки и приподнятого положения конечности. Они являются только временными мерами. Поэтому признаки кровопотери однозначно возникнут вновь. Это связано с тем, что компрессирующую повязку вскоре придется ослабить.
Как накладывается жгут
При поражении крупного сосуда и при высоком риске потери большого количества крови целесообразно использовать жгут. Этот предмет надо накладывать ниже места ранения не дольше, чем на два часа.
Действия при этом будут такими:
- Жгут необходимо помещать ниже пораженного места, поближе к ране.
- Под жгут следует положить тканный или бинтовой валик, чтобы не допустить повреждение кожи.
- Далее нужно обмотать конечность и завязать жгут.
Если жгута нет, его можно изготовить из имеющихся материалов.
Для этого нужно:
- наложить закрутку из ткани или косынки;
- завязать концы, чтобы получилась петля;
- поместить в петлю палку, чтобы она находилась под узлом;
- затянуть закрутку до остановки вытекания крови;
- закрепить палку, чтобы она не раскручивалась.
После прекращения кровотечения нужно осмотреть пострадавшего, нет ли у него других повреждений. Продолжать оказывать неотложную помощь с учетом имеющихся травм. Потерпевшему следует придать более удобное положение тела и подготовить к транспортировке.
Из носа
Для прекращения носового кровотечения необходимо выполнить такие действия:
- Больной должен сесть и наклонить голову для свободного вытекания крови.
- Для прекращения геморрагии следует воздействовать на крылья носа, удерживая их 5 минут. Этого нельзя делать при переломе.
- К переносице приложить холод.
- Если состояние не стабилизируется в течение четверти часа, то в ноздри следует вставить валик из бинта.
Не допускается запрокидывание головы, всасывание крови носом или ее сглатывание. От этого появляется рвота, усугубляющая состояние. Кроме того, кровь может попасть в дыхательные пути. Независимо от эффективности экстренных действий, потерпевшего нужно срочно доставить в реанимацию.
Внутреннего кровотечения
При подозрении на это опаснейшее состояние необходимо уложить пациента так, чтобы его голова была ниже уровня ног. При ранении живота или груди нужно положить холодный компресс. Давать есть и пить нельзя.
Чего нельзя делать
Венозное кровотечение (признаки могут быть очень выраженными) может привести к массовой потере крови за короткий промежуток времени. Тем не менее, человеку, оказывающему помощь, следует знать, что категорически запрещено производить при поражении венозного сосуда.
- Нельзя очень сильно сдавливать жгутом конечность, иначе могут повредиться нервы.
- Излишне беспокоить больного, переворачивать его, заставлять двигаться.
- Если в ране остался травмирующий предмет, нельзя пытаться удалить его.
- При внутреннем кровотечении запрещено есть, пить, двигаться, употреблять анальгетики и другие препараты.
- Нельзя прощупывать рану и пытаться прочистить или промыть ее.
- Если в поврежденном месте есть кровяные сгустки, нельзя отрывать их, потому что они способствуют остановке кровотечения.
- К ране нельзя прикасаться голыми руками. Для этого следует использовать медицинские перчатки.
- Запрещено накладывать жгут без обозначения точного времени. Знать, когда был наложен жгут жизненно необходимо.
- После остановки кровотечения запрещено использовать йод и перекись водорода. Они могут повредить ткани.
Последствия и прогноз
Кровотечения опасны потерей определенного количества крови. Наиболее серьезное последствие травмы – это падение массы крови, которая циркулирует в организме. Патогенез острой кровопотери – острая гиповолемия. Она приводит к нарушению выброса из желудочка сердца и выраженному кислородному голоданию.
Снижение ОЦК имеет такие симптомы:
- прогрессирующее увеличение количества сердечных сокращений;
- развитие гипотензии;
- развитие опасного для жизни ДВС-синдрома;
- ухудшение кровообращения в сосудах;
- выраженная полиорганная недостаточность.
Венозное кровотечение (признаки проявляются по нарастающей) в самом начале проявляется как спазм мелких артерий. Из-за этого даже при большой кровопотере (если кровь истекает медленно) организм может сохранить нормальную величину артериального давления. По мере снижения ОЦК давление крови падает.
При кровопотере ухудшается кровоснабжение мускулов, кожи и почек. При показателях тонометра менее 50 мм. движение крови значительно замедляется; в капиллярах наблюдается стаз (остановка крови).
Тканевое кислородное голодание приводит к ацидозу и накоплении продуктов метаболизма. Кислотный показатель венозной крови может уменьшаться до 7.
При недостаточности компенсации кровопотери и при неоказании помощи человеку развивается геморрагический шок.
Это состояние является необратимым и имеет признаки терминальной (конечной) стадии травматического шока:
- вялость, заторможенность;
- снижение давления в артериях до критических цифр;
- неподвижность взгляда;
- падение температуры тела;
- бледность и синюшность кожи;
- сильная жажда;
- снижение количества мочи;
- нарушение работы печени.
Любое кровотечение способствует развитию анемии, проявляющейся в снижении количества эритроцитов и гемоглобина. У больного развивается сильная одышка, тахикардия. Тяжесть анемии определяется объемом истекшей крови и скоростью процесса. Количество выделяемой мочи резко падает. Анемия очень опасна для детей и лиц старшего возраста.
Смерть наступает в результате поражения сердца и изменения состава крови, приведшего к остановке транспортировки кислорода, углекислоты и продуктов метаболизма.
В составлении прогноза травмы огромное значение имеют:
- количество крови;
- скорость процесса.
Потеря около двух литров крови за незначительное время не совмещается с жизнью. При более медленном истекании крови человека можно спасти и при больших кровопотерях.
Если повреждены небольшие сосуды, то после появления тромба геморрагия проходит без участия человека, оказывающего помощь или же после наложения компрессирующей повязки. Кровопотеря из-за этого незначительна. Однако, оценку угрозы жизни пациента может сделать исключительно врач.
При повреждении крупных вен благоприятный прогноз будет при своевременной и достаточной первой помощи. Интенсивная кровопотеря за небольшое время является причиной смерти.
Опасным осложнением является попадание в венозный просвет воздушной пробки. Такое бывает при несоблюдении правил прекращения кровотечения и иных экстренных мер. Иногда порция воздуха может привести к смерти пострадавшего.
Даже при условии правильной преклинической помощи полная остановка геморрагии происходит в условиях больницы. Любая самодеятельность смертельна для пациента.
Истечение крови из пораженной вены связано с большим риском. Знание признаков кровотечения и умение оказать доврачебную помощь позволяет сохранить жизнь потерпевшего. Особенно слаженно и без паники нужно действовать при поражении больших сосудов.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео про венозное кровотечение
Методы останови венозного кровотечения:
признаки, как оказать помощь и остановить
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог
Возникновение венозного кровотечения происходит довольно часто. Это объясняется тем, что подкожные вены имеют поверхностное расположение, нередко вызывая интенсивную кровопотерю даже при относительно небольших ранениях. Большая часть потерпевших при виде большого количества крови попросту приходит в смятение, а потому не имеет возможности помочь себе. Поэтому, чтобы избежать плачевных последствий, очень важно знать особенности оказания первой помощи при кровотечении.
Общие проявления и виды венозных кровотечений
Венозное кровотечение бывает нескольких видов в зависимости от локализации:
- В поверхностных венах, расположенных в нижних и верхних конечностях.
- В венах, которые находятся между мышц (глубоких венах).
- В яремных венах, расположенных в шее и голове.
Симптомы
Очень важно, чтобы первая помощь при венозном кровотечении была оказана своевременно. Поэтому следует знать о том, какие бывают основные признаки венозного кровотечения:
- Ранения любого вида, включая резаные, колотые, осколочные, огнестрельные и т. д., которые были получены в местах расположения вен.
- Цвет крови — темно-красный.
- Течение крови является стремительным, без перерывов.
- Если надавить на вену, которая располагается недалеко от раны, то наблюдается уменьшение интенсивности кровотечения.
Вам будет полезно узнать также о неотложной помощи при легочном кровотечении на нашем сайте.
Примечание. Чаще всего кровотечение из вен является следствием попыток суицида, а также ранений, нанесенных холодным или огнестрельным оружием.
Кровотечение из поверхностных вен
Поверхностные вены, расположенные на голени
Даже при полном пересечении какой-либо из подкожных вен общее кровообращение не нарушится. Но кровотечение, возникшее при этом, способно привести к летальному исходу. Более всего опасны повреждения следующих вен:
- Находящихся на внутренней части запястья.
- Большая вена, проходящая по голени и по бедру.
- Венозные сплетения, присутствующие на стопе (тыльная сторона).
- Вены, расположенные снаружи предплечья и плеча.
Признаки
Рассмотрим, чем характеризуется кровотечение данного типа:
- Если были повреждены мелкие подкожные вены, то в данном случае остановка крови может произойти сама собой через некоторое время после ранения.
- По большей части кровотечение наблюдается из нижнего конца вены, поскольку направление потока крови происходит сверху вниз.
- Усиление кровотечения может происходить на фоне алкогольного опьянения, заболеваний крови, возникновения повышенного давления.
Важно! Если произошло пересечение вен плеча или бедра, то остановить такие кровотечения самостоятельно удается очень редко. В этом случае следует незамедлительно обратиться к помощи профессионалов.
Видео: первая помощь при венозном кровотечении
Как оказывать первую помощь
Остановка кровотечения при разрыве поверхностных вен при помощи жгута
Теперь рассмотрим, как остановить венозное кровотечение:
- Самый простой вариант остановки — пережать вену. Это делается чуть ниже места разрыва.
Совет! Если вышеописанный вариант не принес результата, то попробуйте пережать вену выше раны.
- Рана промывается антисептическим составом, таким как перекись водорода, после чего ее следует закрыть марлевой повязкой, захватывающей кожу как над, так и под раной. Для большей эффективности на рану предварительно кладется марлевый валик, после чего она забинтовывается.
- Для того, чтобы окончательно устранить кровотечение, необходимо ушить кожную рану, что делается исключительно специалистом.
Кровотечение из глубоких вен
Место расположения крупных вен — между мышечных волокон. По этим сосудам к сердцу возвращается порядка 70% крови, потому повреждение такой вены чревато значительной опасностью для жизни. Помимо этого может нарушиться кровообращение в конечности.
Расположение глубоких вен на нижних конечностях
Признаки
Основные признаки кровотечения, происходящего в глубоких венах:
- Из раны наблюдается обильное течение крови темного оттенка. Не наблюдается пульсирующей струи, характерной для артериального кровотечения.
- При давлении на подкожные вены интенсивность кровотечения не уменьшается. Остановка жгутом также не помогает.
- Наблюдается значительная потеря крови, уровень артериального давления падает, возникает коллапс.
- Глубокие вены расположены на внутренней поверхности конечности. Если повреждение имеет другую локализацию, то скорее всего данные вены не были задеты.
Важно! Наиболее часто глубокие вены повреждаются в области плеча и бедра.
Первая помощь
Если у пациента присутствует такое венозное кровотечение, первая помощь должна оказываться незамедлительно. При даже незначительной отсрочке возникает большая вероятность летального исхода.
Рассмотрим, какой должна быть первая помощь по пунктам:
- Если рана имеет большие размеры, то используется специальная техника наложения давящей повязки. Это тугая циркулярная повязка, накладываемая после тампонирования раны марлевой салфеткой.
- Если на коже присутствуют линейные ранения и есть признаки того, что глубокие вены могли быть повреждены, то на рану накладывается плотный тканевый валик, который плотно придавливается и фиксируется посредством тугого бинтования.
Осуществление тугого бинтования раны
Следующим этапом является профессиональная помощь специалистов, которая осуществляется в клинических условиях.
Совет! При возникновении венозных кровотечений не рекомендуется накладывание на рану жгута, поскольку подобные действия могут привести лишь к усилению кровотечения.
Кровотечения из шейных вен
Основными в человеческом организме являются внутренняя и наружная яремные вены. Повреждения последней встречаются чаще, однако проблемы с внутренней веной чреваты более серьезными последствиями.
Признаки
Несмотря на то, что клинические проявления кровотечений из шейных вен не отличаются от других венозных кровотечений, последствия и правила оказания первой помощи в данном случае отличны.
Важно! Основным отличием в оказании первой помощи при шейных венозных кровотечениях является то, что в данном случае запрещено накладывать тугие повязки.
Правильная остановка шейного кровотечения
Опасность повреждения шейных вен заключается в следующем:
- Возможно возникновение интенсивной потери крови.
- Возможно проявление воздушной эмболии.
- Наблюдается значительная кровоточивость верхнего конца вены.
- Возможность нарушений кровообращения мозга и его отечности.
Особенности первой помощи
В данном случае важно знать правильный способ остановки кровотечения. Рассмотрим его подробнее:
- Через кожу нужно надежно придавить пальцами концы кровоточащих сосудов.
- Наложить на рану тампон с перекисью, сильно его прижав.
Важно! Необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, поскольку внутреннюю яремную вену следует как можно быстрее зашить.
Расположение яремной вены
Выше была рассмотрена характеристика и способы остановки венозных кровотечений. Главное при возникновении какого-либо из вышеописанных видов кровотечений — сохранять спокойствие. Для того, чтобы минимизировать последствия кровотечения, необходимо правильно и своевременно оказать первую помощь и как можно скорее обратиться к специалисту.
Рекомендуем изучить похожие материалы:
- 1. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
- 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
- 3. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
- 4. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
- 5. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
- 6. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
- 7. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
Признаки венозного кровотечения — Лечение кровотечений
Любое сильное кровотечение опасно для здоровья, а иногда и для жизни человека. Особую опасность представляют венозные кровотечения. Даже при небольшом повреждении подкожных вен может возникать большая кровопотеря. Кроме того, еще одной опасностью венозного кровотечения становится возможность воздушной эмболии, то есть попадания через рану в вену пузырей воздуха. Эти пузыри с течение крови переносятся к сердцу, а это может стать причиной смерти. Часто пострадавшие и находящиеся рядом люди теряются и начинают паниковать, видя большое количество крови, и не успевают своевременно оказать необходимую помощь пострадавшему.
По каким признакам можно определить венозное кровотечение
Основные признаки
Венозное кровотечение, в первую очередь, характеризуется местом образования раны. Оно может возникать при глубоких повреждениях, повреждениях поверхностных вен конечностей, а также вен, расположенных на голове и шее. Определить наличие внутреннего венозного кровотечения может только специалист.
Причинами такого кровотечения могут становиться патологии кровеносной системы, варикоз, раны и травмы, в том числе огнестрельные, осколочные, ножевые и прочие.
К отличительным признакам венозного кровотечения, позволяющим диагностировать его от других видов, относятся:
- Темный цвет крови.
- Истечение крови непрерывной равномерной струей или с очень слабой пульсацией (при повреждении крупных сосудов).
- Травмы или раны в области прохождения вены.
- При надавливании в область раны кровотечение уменьшается.
- Продолжительное сохранение конечности в нормальном состоянии. Нарушение его происходит только при очень сильном кровотечении.
- Гипертензия.
- Тахикардия.
- Бледность и холодность кожи, ухудшение подвижности конечности, а в тяжелых случаях – потеря сознания.
При повреждении поверхностно расположенных вен конечностей кровотечение обычно слабо выражено, нередко быстро прекращается. Но провести мероприятия первой помощи все равно нужно, так как в дальнейшем могут возникнуть симптомы повреждений глубоких вен.
Стоит учитывать, что при алкогольном опьянении, наличии патологий крови и повышенном давлении свертываемость крови ниже и кровопотеря может быть больше.
Признаки поверхностного венозного кровотечения
К признакам поверхностного венозного кровотечения относятся:
- темно-красный или бордовый цвет выходящей кожи;
- большая вязкость крови, чем при артериальных кровотечениях;
- медленная скорость течения крови;
- отсутствие пульсации;
- раны и повреждения в области прохождения поверхностных вен.
Из особенностей венозного кровотечения можно выделить:
- Более интенсивное кровотечение наблюдается из нижнего конца поврежденной вены. Это обусловлено кровотоком в этих сосудах, направленным снизу вверх.
- В мелких поверхностных венах тромб часто образуется сам, что приводит к спонтанному прекращению истечения крови.
- При повреждениях крупных вен кровотечение не способно остановиться само.
К признакам повреждения глубоких вен можно отнести:
- Быстрое течение крови темных оттенков из всей раны, при этом пульсация струи крови отсутствует.
- Стремительное нарастание признаков потери крови, нарушение общего состояния и самочувствия пострадавшего, потеря сознания, коллапс, падение давления.
- При придавливании и наложении давящей повязки кровотечение не становится слабее.
- Расположение раны на внутренней части конечности, особенно тяжелыми считают кровотечения из плечевой и бедренной вен.
Признаки внутреннего кровотечения
Внешне определить наличие внутреннего кровотечения практически невозможно. У пострадавшего могут проявляться только признаки общей кровопотери, такие как головокружение, спутанность или потеря сознания, бледность и холодность кожи, синюшность слизистых, холодный пот и прочее. Выявить внутреннее кровотечение и определить его тип может только специалист. Поэтому если после серьезной травмы, падения, сильного ушиба, аварии или в других подобных ситуациях у пострадавшего наблюдаются вышеуказанные симптомы, его необходимо срочно доставить в медицинское учреждение или вызвать скорую.
Первая помощь при признаках венозного кровотечения
При кровотечениях из поверхностных вен предплечья, кисти или стопы необходимо предпринять следующие действия:
- Поврежденную вену придавливают сквозь кожу немного ниже места ранения. При неэффективности этой меры следует сдавить сосуд и с другой стороны раны.
- Затем конечность помещают в возвышенное по отношению к остальному телу положение.
- Рану обрабатывают перекисью или любым другим подобным средством и закрывают чистой повязкой, захватывая участки над и под местом повреждения. Можно прижать саму рану марлевым валиком.
- Окончательная остановка кровотечения проводиться при необходимости в стационаре. Там врач осматривает рану и выбирает метод прекращения кровотечения, обычно поводят ушивание или перевязку поврежденного сосуда.
При повреждении более крупных сосудов (на бедре или плече) действовать нужно следующим образом:
- Поврежденную конечность поднимают по отношению к остальному телу.
- Сквозь кожу сильно придавливают ниже места ранения кровоточащий сосуд, если нужно, то также сдавливают сосуд выше раны.
- Затем переходят к наложению жгута. Его накладывают ниже места повржедения.
- Также желательно провести обработку раны и доставить пострадавшего в стационар.
При глубоких повреждениях вен следует сначала тщательно тампонировать рану, особенно если она обширная. Для этого подойдут бинты или марля, смоченная в перекиси. Поверх тампонов накладывают циркулярную давящую повязку. При небольших размерах раны к ней прикладывают тканевый валик и хорошо забинтовывают. После доставления пострадавшего в стационар врач проводит ревизию и осмотр раны, определяет размер и тип поврежденного сосуда и производит мероприятия по окончательному прекращению кровотечения.
Похожие статьи:
Как остановить венозное кровотечение
Артериальное кровотечение
Капиллярное кровотечение
Повязки при кровотечениях: виды, правила
Первая помощь при кровотечениях детям
Кровотечение: виды, признаки и первая помощь при внутреннем, артериальном и венозном кровотечении
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макрофаги .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Онкоген .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота
- [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
Венозное кровотечение: первая помощь, причины, проявления
Кардиолог
Высшее образование:
Кардиолог
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)
Уровень образования — Специалист
1990-1996
Дополнительное образование:
«Неотложная кардиология»
1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова
Контакты: [email protected]
Поскольку вены располагаются в верхнем слое кожи, венозное кровотечение можно считать частой травмой, влекущей за собой значительную потерю крови. И многие пострадавшие теряются при виде такого большого количества теряемой крови, потому следует иметь представление о вопросе, как остановить кровотечение из вены.
Внешние проявления
Чтобы уметь помочь пострадавшему, необходимо знать, каковы признаки поверхностного венозного кровотечения. Частота возникновения различного рода травм конечностей и туловища с повреждением стенок вен, при которых происходит активное выделение крови, считается, согласно статистическим медицинским данным, максимальной. Их расположение практически сразу под поверхностью кожи определяет регулярность их повреждения. Признаки венозного кровотечения заметны даже невооруженным глазом; к ним относятся следующие внешние проявления:
- кровь имеет темный цвет за счет малого количества в ней кислорода;
- вытекание крови происходит быстро, без заметных глазу толчков;
- кровь изливается быстро, при этом за сравнительно небольшой по продолжительности промежуток времени вытекает значительный объем крови.
Чем отличается венозное кровотечение от артериального? Существует несколько сравнительных различий. И в первую очередь цветом вытекаемой крови, а также характером кровотечения: оно происходит без рывков, характерных для артериального варианта. Венозное кровотечение характеризуется более темноватым оттенком цветом и высокой скоростью потери крови; однако имеется рад различий внешних проявлений данного состояния при наличии зависимости от того, какой именно сосуд или вена повреждена.
Виды венозных кровотечений
В зависимости от расположения вены, которая была повреждена, различаются и некоторые проявления, а также меры, которые потребуются для замедления и полного прекращения кровотечения. Они зависят и от того, где конкретно расположены сосуды или вены.
Различают кровотечения сосудов и вен верхних и нижних конечностей, крупных вен, расположенных в области головы, передней либо задней поверхности шеи, всего туловища. Обильное венозное кровотечение наблюдается при разрывах или повреждении наиболее крупных вен. При всех видах венозных кровотечений наилучшей тактикой будет срочное перекрывание повреждения путем наложения тугого жгута, а также передавливание поверхностных вен, расположенных близко к поврежденной вене. Чтобы понять, как остановить венозное кровотечение, следует разобраться в первопричинах, которые могут вызвать его.
Наиболее частые причины возникновения кровотечений
Повреждения любого вида вен и сосудов влекут за собой быструю потерю крови, что чревато потерей сознания раненого, вероятным вхождением в кому. Причинами возникновения таких повреждений могут стать следующие факторы:
- огнестрельный и колотые раны;
- раны при падениях и авариях;
- повреждение кожных покровов при нападении животных.
Отдельно следует рассмотреть кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. При этом происходит выведение крови из полости рта, потому обследование в данной ситуации следует проводить с помощью специалистов в медицинском учреждении. Обычно такое состояние может диагностироваться при активизации цирроза печени, а также при фиксации в области пищевода крупных предметов, которые ранят стенки пищевода и прилагающих к нему крупных вен.
Кровотечение из вен пищевода требует оперативного вмешательства; для облегчения состояния обычно проводится переливание свежезамороженной плазмы крови. Способы остановки сильного кровотечения в этом случае — это проведение шунтирования вен для уменьшения давления крови. Это чрезвычайное вмешательство показано при отсутствии результата других методов воздействия на больного. Также следует учитывать степень ВРВП: интенсивность кровотечения во многом определяется именно этим показателем. Существует определенная угроза жизни больного вследствие значительных потерь крови при отсутствии решительных действий, направленных на остановку потерь крови, возникающих, когда повреждена артерия (вена) пищевода.
Бытовые ситуации также могут спровоцировать повреждение крупных и мелких вен, что также провоцирует развитие венозного кровотечения. Чтобы понимать, как остановить кровотечение при ранении вены, следует рассмотреть алгоритм действий при перечисленных выше ситуациях.
Основные действия при венозных кровотечениях
Способы остановки кровотечений при повреждении крупных и мелких вен могут различаться в зависимости от места локализации повреждения, а также общего состояния больного. Самостоятельные меры принимаются при отсутствии возможности оказания профессиональной помощи. Однако медицинский персонал, вызванный на место происшествия, быстрее сможет прекратить активное выведение крови и предотвратить значительные кровопотери. И помощь при венозном кровотечении в этом случае будет оказана не только более быстро, но и с учетом состояния пострадавшего.
Остановка венозного кровотечения порой может происходить спонтанно, без оказания врачебной помощи. Наиболее часто такая ситуация встречается при повреждениях некрупных вен, которые могут тромбироваться самостоятельно. При варикозе вен происходит истончение их стенок под влиянием повышенного внутреннего давления крови, и опасность состоит в высокой возможности разрыва стенок и начале кровотечения.
Особого внимания требует кровотечение из бедренной и вены плеча: даже при наложении тугой повязки зачастую не способно полностью остановить потерю крови, потому в таких случаях требуется быстрая доставка пострадавшего в место оказания медицинской помощи. Ведь поставить диагноз может специалист, так же как и оказать необходимую помощь, назначив лечение.
Что делать, пока не оказана профессиональная медицинская помощь? Лучшим решением будет жгут при венозном кровотечении: в кратчайшие сроки кровь останавливают наложением жгута. Именно его наложение позволяет быстро и долговременно блокировать повреждение вен, останавливая даже сильные по интенсивности кровотечения. Кровь при наложении жгута течет медленнее, и даже если не останавливается полностью, происходит ее сворачивание. Правила наложения жгута при венозном кровотечении требуют тщательный предварительный осмотр места кровотечения для более точного понимания места повреждения сосуда или вены. Более мелкие вены могут при этом могут самопроизвольно тромбироваться, что вызывает полную остановку кровотечения.
Зная, как остановить венозное кровотечение, можно сократить потери крови и не дать раненому потерять сознание, а также дождаться медицинскую помощь с минимальным ухудшением состояния раненого.
Признаки артериального и венозного кровотечения
Артериальное кровотечение наиболее опасно, независимо от причины его возникновения. Поэтому нужно немедленно оказать пострадавшему первую помощь. Для этого необходимо четко знать признаки артериального кровотечения.
Виды кровотечений
Специалисты выделяют две группы кровотечений: по типу поражения сосудов и по внешним признакам.
К первой группе относятся следующие кровотечения:
- Артериальные.Самая опасная форма кровотечения, так как в кратчайшие сроки возможна потеря большого количества крови.
- Венозное кровотечение. Для него характерна более низкая частота кровотечений. Менее опасен, чем предыдущий вид, однако при повреждении сосудов шеи может наступить летальный исход из-за возможного поглощения воздуха.
- Капиллярное кровотечение. Часто это можно наблюдать при незначительных травмах, например, ссадинах, порезах и царапинах.Для него характерно небольшое кровотечение, не представляющее угрозы для жизни.
- Смешанное кровотечение. Для этого вида характерно наличие признаков как артериального, венозного, так и капиллярного кровотечения. Например, смешанное кровотечение может наблюдаться при отслойке конечности. Это очень опасно, потому что возникает артериальное кровотечение.
По внешним признакам кровотечения делятся на следующие:
- Наружные. При нем, как правило, возникают поражения кожи разной степени.
- Внутренний. Это может быть из-за тупых травм различных частей тела, например груди и живота. В таких ситуациях происходит повреждение внутренних органов человека. Основными признаками, указывающими на внутреннее кровотечение, являются слабость, жажда, головокружение, потеря сознания, тошнота, иногда рвота, изменения кожных покровов, пониженное артериальное давление.
Признаки наружного артериального кровотечения
Это кровотечение является полностью естественной реакцией организма на любые повреждения артерий, включая механические повреждения и нарушение проницаемости сосудов.
Любое кровотечение может быть опасным, как бы вы его ни называли. Признаки артериального кровотечения, на которые следует обратить пристальное внимание, следующие:
- Прежде всего, это цвет крови, вытекающей из раны. Для артериального кровотечения характерен ярко-алый цвет. Оказывается это из-за большого количества кислорода в крови.
- Особый характер течения крови. Из-за высокого давления в этих сосудах кровь будет пульсировать в виде ручья или фонтана.
- Скорость кровотечения довольно высока, особенно при поражении особо крупных артерий. В таких ситуациях человек может буквально за несколько минут потерять практически весь объем крови. Это может привести к смерти.
- Из-за потери большого количества крови кожа человека приобретает бледно-голубоватый оттенок.
- При измерении артериального давления видно, что оно снижается. Человек жалуется на головокружение, потемнение в глазах и тошноту. Может, даже в обморок.
Первая помощь при артериальном кровотечении
Первая помощь должна оказываться срочно, так как от этого напрямую зависит сохранение жизни человека.
Если вы подозреваете артериальное кровотечение у человека (признаки артериального кровотечения указаны выше), прежде всего необходимо провести тщательный осмотр для определения всех источников. Открытые повреждения бросаются в глаза, поэтому обнаружить их довольно легко. Раны, прикрытые одеждой, могут остаться незамеченными, а это очень опасно.Главное при осмотре — определить наличие острой кровопотери вне зависимости от размера раны у пострадавшего. Также стоит проверить дыхание пострадавшего, его пульс и давление.
Первая помощь при наружном артериальном кровотечении заключается в наложении давящей повязки. Если вы обнаружите повреждение крупных сосудов, то остановите кровопотерю методом надавливания на артерию пальцем. Следует помнить, что этот способ временный. Обычно это делается для того, чтобы успеть тщательно подготовить давящую повязку.
Если наблюдается внешнее повреждение конечности, давящей повязки, как правило, недостаточно. В таких случаях лучше использовать жгут или его аналог. Могут прийти подручные приспособления, например, галстук, пояс, платок или носовой платок. Его необходимо нанести на несколько сантиметров выше места кровотечения, после чего необходимо оставить отметку с указанием времени наложения жгута. Вы можете оставить его на определенный период: до двух часов летом и до 30 минут зимой. На это время необходимо доставить пострадавшего в больницу.
Типы венозных кровотечений
Венозные кровотечения встречаются чаще, чем артериальные. Это связано с особенностями расположения венозных сосудов. Они находятся в непосредственной близости от кожи и поэтому более подвержены повреждениям.
Существует три основных типа венозных кровотечений:
- кровопотеря из поверхностных вен конечностей;
- кровотечение из глубоких вен;
- Повреждение вен шеи.
Каждый тип венозного кровотечения имеет свои опасности и может привести к смерти, если вовремя не оказать медицинскую помощь.
Признаки венозного кровотечения
Признаки артериального и венозного кровотечения имеют некоторые отличия.
Основные симптомы венозной кровопотери (характерные признаки артериального кровотечения можно увидеть выше):
- Наличие повреждений кожных покровов. Могут быть сколы, порезы, огнестрельные и другие. Поражение наблюдается в местах, где в большом количестве локализуются вены.
- Кровоток не прерывается.
- Цвет венозной крови темно-красный, так как она насыщена углекислым газом.
- Кровотечение в основном происходит из периферической части поврежденного сосуда.
- Если надавить на вену непосредственно возле раны через кожу, кровоток уменьшится.
Первая медицинская помощь при венозном кровотечении
Оказание помощи пострадавшему в этом случае полностью зависит от характера повреждения. При повреждении поверхностных вен необходимо в первую очередь придавить поврежденный сосуд и промыть рану перекисью водорода или перевязать пораженное место, наложив тампон с антисептиком.Наконец, остановка сильного кровотечения поможет зашить рану.
При повреждении глубоких вен необходимо тампоны с перекисью водорода плотно растереть. После проведения данной процедуры необходимо наложить давящую круговую повязку, причем достаточно жесткую. Все дальнейшие действия должен выполнять врач, и чем раньше он начнет обрабатывать рану, тем лучше для пациента.
При поражении сосудов шеи требуется надавить пальцами на концы кровоточащей вены через кожу, а в самой ране пережать сосуд.После этого тампоны необходимо набить перекисью водорода. После оказания первой помощи врач обязательно наложит швы.
При оказании первой помощи при различных кровотечениях следует соблюдать спокойствие и четко соблюдать последовательность действий.
с >>.Кровотечение и раны 4 | authorSTREAM
:
Кровотечение и раныИсточники внешнего кровотечения:
Источники внешних кровоточащих артерий Вен КапиллярыАртериальное кровотечение:
Артериальное кровотечение Наиболее серьезные / артерии обычно находятся глубоко в теле Быстрая и обильная кровопотеря Ярко-красный / брызги Менее вероятно свертывание Необходимо использовать внешние средства для остановки кровотокаВенозное кровотечение:
Венозное кровотечение Постоянное кровотечение / синевато-красный Может быть обильным Более легко контролируется Вены расположены ближе к поверхности тела Может быть серьезнымКапиллярное кровотечение:
Капиллярное кровотечение Легко контролируется Кровь сочится Дорожная сыпьСпазм кровеносных сосудов:
Спазм кровеносных сосудов Разорванные артерии Артерия втягивается в ткань Артерия сужается и замедляет кровотечение Частично перерезанные артерии Связано с большей кровопотерей Пример: ампутацииОпределения:
Определения Кровоизлияние: быстрая кровопотеря Взрослый: 1 литр может вызвать шок. Ребенок: потеря 1 пинты крови Одевание Защитное покрытие для раны; Повязка Материал, используемый для удержания повязки на местеПовязки:
Повязки, используемые для остановки кровотечения Предотвращает загрязнение Повязки должны быть: Стерильный Больше, чем рана Толстый, мягкий, сжимаемый Без ворса (без ватных шариков)Типы повязок:
Типы повязок Марлевые подушечки Клейкие полоски Повязки для травм Импровизировать Пончик в формеПовязки:
Применение повязок Мыть руки Повязка должна выходить за края раны. Не касайтесь перевязочной поверхности, которая должна быть рядом с раной. Поместите лекарства прямо на подушечку Накрыть повязкой Удаление повязок Смочите «застрявшую» повязку в теплой воде.Бинты используются для:
Бинты используются для: удержания повязок на месте Применение давления Предотвратить или уменьшить отек Обеспечьте поддержку или стабильностьНаложение повязок:
Наложение повязок Оставьте пальцы ног и пальцев открытыми, если это возможно Бинт слишком тугой? Проверить цвет, циркуляцию, температуру Оберните к сердцу От малого конца кости к большомуТипы повязок:
Типы повязок Роликовая марля Импровизированный Треугольная Галстук Клейкая / бумажная лента Клейкие полоски Жгуты рекомендуются редко Повреждение нервов и сосудовУ кого-то порезана нога: что делать? (внешнее кровотечение / зависит от степени тяжести):
У кого-то порезана нога: что делать? (внешнее кровотечение / зависит от степени тяжести) При необходимости обратитесь за помощью Защитите себя от биологических жидкостей Обнажить рану Наложите стерильную марлевую салфетку (повязку). Приложите постоянное прямое давление в течение 10 минут (не пиковое)Cut Leg:
Cut Leg Если повязка пропиталась кровью не снимать повязку, поверх нее добавлять другие Через 10 минут, если кровотечение не проходит сильнее и сильнее надавливайте на более широкую область в течение еще 10 минут (обратитесь за помощью)Дополнительные параметры:
Дополнительные параметры Поднять конечность выше уровня сердца Приложите давление в точке давления Когда кровотечение прекращается: Наложите давящую повязку (роликовую марлю). Обертка к сердцуПроблемные кровоточащие:
Проблемные кровоточащие больные гемофилией АспиринКогда не применять прямое давление:
Когда не применять прямое давление Выступающая кость Перелом черепа Встроенный объект Можно использовать подушечку в форме пончикаТипы открытых ран:
Типы открытых ран Истирание — соскоб Разрез — разрез с гладкими краями (не в тексте) Разрыв — неровные неровные края Прокол — глубокая узкая колото-резаная рана Высокий уровень заражения (укусы животных) Должен исцелить изнутри Слегка надавите на края раны, чтобы вызвать кровотечение — промыть рану-платье Авульсия — оторванный лоскут кожи Ампутация — отрезание части телаНезначительные открытые раны: что делать:
Незначительные открытые раны: что делать Надеть перчатки и обнажить рану Остановить кровотечение Чистая рана Чтобы предотвратить заражение Осторожно промойте неглубокую рану водой с мылом (бетадин). Промыть от центра к краю / промыть водой в течение 5 минут. Тяжелая рана? Остановите кровотечение и обратитесь за помощьюУход за раной:
Уход за раной Не закрывайте рану стерильными полосками Используйте роликовые бинты (или липкую повязку на тело). Держите повязки сухими и чистыми Менять хотя бы раз в день Чаще, если мокрый или грязный Используйте мази с антибиотиками только для неглубоких ранУход за ранами № 2:
Уход за ранами № 2 Не применять: Меркурохром, мертиолат, йод, спирт или перекись водорода Не делайте повязку герметичной Если повязка прилипнет? перед удалением размягчить теплой водойПризнаки раневой инфекции:
Признаки раневой инфекции Отек, покраснение, боль, тепло Лихорадка / озноб Увеличение лимфатических узлов Красные полосы Столбняк (блокировка челюсти) Получите инъекцию в первые 72 часа Пульсация ГнойКогда обращаться за медицинской помощью ** Указывает на высокую вероятность заражения:
Когда обращаться за медицинской помощью ** Указывает на высокую вероятность заражения Артериальное или другое неконтролируемое кровотечение Глубокие разрезы, рваные раны, отрывы Тяжелая травма в «изгибе» Рана открыта (швы) Большие или глубоко врезанные предметы ** Значительный мусор (крушение велосипеда, бензопила, тату ** Укусы животных, рваные раны ** Большие или глубокие колотые раныКогда обращаться за медицинской помощью # 2:
Когда обращаться за медицинской помощью # 2 Если рубцы будут значительными Веки (предотвращают опускание) Разрезанные губы Очень грязный Травма кости, сустава, сухожилия Любая сомнительная ситуация (серьга) Если за последние 10 лет не было прививки от столбняка 5 лет за грязную рану Значительная инфекцияАмпутации:
Ампутации Раздавливание Низкая вероятность повторного прикрепления Гильотина Чистый срез Хорошие шансы на повторное прикрепление (кончики пальцев кухонной стойки) Снятие перчаток Кожа снятаАмпутация: что делать:
Ампутация: что делать Сдерживание кровотечения Лечить от шока Восстановить часть тела ТранспортировкаУход за ампутированной частью:
Уход за ампутированной частью Оберните сухой чистой тканью Не заворачивайте во влажную повязку Поместить в водонепроницаемый контейнер Положите сумку на ложе изо льда Транспортировать немедленноБлистеры:
Предотвращение образования пузырей (подняться на гору) Скотч Молескин в форме пончика Спенко вторая кожа Не снимайте «крышу»Открытый или болезненный волдырь:
Открытый или болезненный волдырь Очистите место волдыря — лечите как незначительную рану Чтобы осушить волдырь: Стерилизовать иглу Сделайте несколько отверстий в основании блистера. Нанесите мазь с антибиотиком и повязку Менять ежедневно Проверить на заражениеПораженный объект:
Пораженный объект Не удалять Остановить кровотечение Стабилизировать объект Укорачивайте объект только при необходимости Одно исключение: Если проткнули щеку и получили помощь> 1 час. Остановить кровотечение Повязки внутри и снаружи щеки (лягушачий концерт) Хьюстон, Техас, декабрь.2000 г. Ребенок с карандашомПораженный глаз:
Пораженный глаз Не надавливайте на глаза Поместите отступ вокруг объекта Стабилизировать объект Бумажный стакан Закройте оба глаза Объясните жертве Обратиться за медицинской помощьюУдар в глаз:
Удар в глаз Позвоните в службу 911 или выполните транспорт, если: Глаз кровоточит Из глаза вытекает жидкость Холодный пакет Не снимайте контактыЧастицы в глазах:
Частицы в глазах Не трите Промыть водой Можно удалить частицы стерильной повязкойХимический ожог глаз:
Химический ожог глаз Промыть 20 минут водой под низким давлением Молоко или другая нераздражающая жидкость. Удалить контакты Промыть наружу Закатывать глазное яблоко Слегка заклейте оба глаза холодной влажной повязкой. Обратиться за медицинской помощьюСухие химические ожоги:
Сухие химические ожоги Химические отходы Защити себя Затем промыть 20 минутОтрыв глаза:
Отрыв глаза Не заменять в глазнице Неплотно накрыть влажной стерильной повязкой. Прокладка вокруг области Накройте бумажным стаканчиком и т. Д.Закройте неповрежденный глаз Медицинская помощьГлаза жертвы в бессознательном состоянии:
Глаза жертвы в бессознательном состоянии Держать глаза закрытыми: Тейпирование Накрыть влажной повязкойТравмы ушей:
Травмы ушей Насекомое в ухе: (сверчок) Орошение — налейте в ухо теплой воды и попытайтесь выпустить ее. Не пытайтесь выплеснуть фасоль или попкорн (Деревянная бусина в ухе)Кровотечение из уха:
Кровотечение из уха Водянистая кровь может означать перелом черепа Позвольте пострадавшему сесть и наклоните пораженное ухо ниже, чтобы кровь вышла. Накройте ухо свободной повязкой, но НЕ давите на ухоНосовые кровотечения:
Носовые кровотечения Профилактика: Увлажнитель, испаритель, вазелин Типы: Передний ЗаднийНосовое кровотечение: Первая помощь:
Носовое кровотечение: Первая помощь Сидячее положение Слегка наклоните голову вперед Зажать нос 10 минут Кровотечение не проходит? Повторяйте давление еще 10 минут. Ледяная переносица Если возможно, распылите африн или нео-синефрин.Когда следует обращаться за медицинской помощью при носовых кровотечениях:
Когда обращаться за медицинской помощью при носовых кровотечениях Вторая попытка остановить кровотечение не удалась Кровотечение продолжает появляться Заднее кровотечение Слабость или дурнота Прием антикоагулянтов / аспирина Другие проблемы со здоровьем (сын)Посторонние предметы в носу:
Посторонние предметы в носу Арахис, фасоль, картофель… (младшая сестра понюхала) Не позволяйте ребенку пытаться «выдуть» какой-либо предмет. Пинцет? Возможно для взрослых — не для детейСломанный нос:
Сломанный нос Пакет со льдом Рассматривать как кровотечение из носа (племянник)Травмы зубов:
Травмы зубов Выбитый зуб Сломанный зубВыбитый зуб:
Выбитый зуб Прополоскать рот / зуб, если он грязный Поместите рулон марли в розетку. Не трите зуб, не используйте спирт или жидкость для полоскания рта. Никогда не трогай корень Транспортировка в холодном цельном молокеСломанный зуб / перелом челюсти:
Сломанный зуб / перелом челюсти Сломанный зуб? Чистая территория Холодный компресс Отдаленный район? Свечной воск, резинка К стоматологу Перелом челюсти? Обездвижить Медицинская помощь (мама с недиагностированным переломом челюсти)Раны кожи головы:
Раны кожи головы Предположительно травма позвоночника Обильное кровотечение Череп или обнажение мозга? Вмятина в черепе? Сдерживаемое кровотечениеРаны кожи головы № 2:
Раны кожи головы № 2 Глубокий перелом черепа? Используйте заправку в форме пончика Надавите на края раны. При необходимости приподнять голову и плечи Уменьшает кровотечение Не удаляйте пронзенные предметы Иммобилизация с помощью громоздких повязокПереломы черепа:
Переломы черепа Признаки и симптомы Проникающая рана Точечная нежность ДеформацияПереломы черепа № 2:
Переломы черепа № 2 Кровотечение из ушей или носа Утечка прозрачной или розовой водянистой жидкости из ушей или носа (жидкость спинномозговой жидкости) эффект ореола Изменение цвета под глазами или за ушами Неравные ученики Обильное кровотечениеПерелом черепа: что делать:
Перелом черепа: что делать Следите за ABC’s Нанесите повязку Как можно лучше контролировать кровотечение Стабилизируйте шею (при необходимости приподнимите голову) Не очищайте открытый перелом черепа Не прекращайте отток ЦСЖ Медицинская помощьСнятие рыболовного крючка:
Снятие рыболовного крючка Не снимать рядом с глазом или другими проблемными участками Лента на месте, транспорт В противном случае: Ледяная зона Протолкните крючок через Обрежьте зазубрины и вытащите крючок на спинеВнутреннее кровотечение:
Внутреннее кровотечение Посмотрите на брюшную часть: Боль Нежность Жесткость СинякиВнутреннее кровотечение:
Внутреннее кровотечение Ищите: Черные табуреты Ярко-красные табуреты Кашель или рвота с кровью Переломы ребер или синякиВнутреннее кровотечение: что делать:
Внутреннее кровотечение: что делать Следите за ABC При необходимости лягте на бок (ожидайте рвоты) Лечить от шока Поднимите ноги на 8-12 дюймов (в сознании) Прикрытие жертвы Ушибы: Ice, ace wrap, elevate.
Венозная тромбоэмболия | NHLBI, NIH
Это исследование будет оценивать лекарство под названием изокверцетин, чтобы выяснить, может ли оно предотвратить венозную тромбоэмболию (ВТЭ) у пациентов, получающих лечение от рака поджелудочной железы, колоректального рака и немелкоклеточного рака легких. Для участия в этом исследовании вам должно быть не менее 18 лет, и вам не должен быть поставлен диагноз ВТЭ в течение последних двух лет. Исследование проводится в девяти местах в Калифорнии, Коннектикуте, Мэне, Массачусетсе, Миссури, Вермонте и Вашингтоне, округ Колумбия.С.
В этом исследовании тестируется шестинедельный курс разжижающих кровь лекарств для лечения венозных тромбоэмболий (ВТЭ), чтобы выяснить, являются ли они столь же эффективными, как стандартный трехмесячный курс лечения. Для участия в этом исследовании вы или ваш ребенок должны быть моложе 21 года. Это исследование проводится в 54 местах в Алабаме, Аризоне, Калифорнии, Коннектикуте, Флориде, Джорджии, Иллинойсе, Индиане, Кентукки, Мэриленде, Массачусетсе, Мичигане, Миссури, Нью-Джерси, Нью-Йорке, Северной Каролине, Огайо, Оклахоме, Орегоне, Пенсильвании, на юге страны. Каролина, Техас, Юта, Вирджиния, Висконсин, Австралия, Австрия, Канада, Израиль и Нидерланды.
В этом исследовании будут изучены привычки к физической активности среди детей, выздоравливающих после тромбоза глубоких вен (ТГВ), чтобы выяснить, может ли фитнес-трекер помочь им поддерживать регулярную физическую активность. В исследовании также будет оцениваться влияние физических упражнений на их здоровье и качество жизни. Для участия в этом исследовании вашему ребенку должно быть от 7 до 21 года. Исследование находится в Далласе, штат Техас.
В этом исследовании изучается, почему некоторые люди испытывают осложнения после лечения венозной тромбоэмболии (ВТЭ), включая тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию легочной артерии.Для участия в этом исследовании вы должны быть недавно лечились от ВТЭ и быть моложе 21 года. Это исследование находится в Далласе, штат Техас.
.Внутреннее кровотечение: симптомы, лечение и осложнения
Внутреннее кровотечение, также известное как кровотечение, — это кровотечение, возникающее внутри тела при повреждении кровеносного сосуда.
Очень незначительные кровоизлияния, такие как небольшие разорванные кровеносные сосуды у поверхности кожи, являются обычным явлением и обычно оставляют только крошечные красные точки на коже или незначительные синяки.
Но большие неконтролируемые кровотечения опасны для жизни и являются одной из основных причин смерти во всем мире.
Кровоизлияние само по себе не является состоянием, то есть оно всегда имеет первопричину. Самая частая причина кровотечения — травма.
Одна из причин, по которой внутреннее кровотечение так опасно, заключается в том, что оно незаметно.
Трудно не заметить кровоточащий порез или рану на внешней стороне тела. Но можно легко упустить из виду кровотечение глубоко внутри тела, пока оно не начнет вызывать опасные для жизни симптомы.
Поскольку кровь имеет решающее значение для функционирования почти каждого органа и типа тканей тела, кровопотеря вызывает широкий спектр симптомов, которые могут показаться не связанными друг с другом.
Симптомы внутреннего кровотечения от умеренной до тяжелой включают:
- бред или головокружение
- головная боль, часто сильная
- диарея, часто темного, коричневого или черного цвета
- общая слабость
- необъяснимое истощение
- мышечная и боль в суставах, ломота и слабость
- более низкое кровяное давление, чем обычно
- спутанность сознания, потеря памяти или дезориентация
- онемение
- проблемы со зрением, часто нечеткое, неоднородное или двоение в глазах
- боль в животе, часто достаточно сильная, чтобы вызвать тошноту и рвота
- боль в груди
- одышка или поверхностное дыхание
- кровь в моче
- кровоподтеки, обычно вокруг места кровоизлияния
Очень сильное кровотечение может вызвать опасные симптомы, которые проявляются в течение нескольких минут, обычно после травматическая травма.
Признаки очень сильного кровотечения включают:
- очень низкое кровяное давление
- учащенное сердцебиение
- потная, влажная кожа, которая часто кажется прохладной на ощупь
- мало или совсем нет мочи
- рвота кровью
- потеря сознания
- утечка крови из глаз, ушей или носа
- органная недостаточность
- припадок
- кома
Все, что повреждает стенки кровеносных сосудов, может привести к кровотечению. При незначительных разрывах организм может создать сгусток или пробку из белков и красных кровяных телец, чтобы закрыть поврежденную ткань и остановить кровотечение.
Однако серьезные травмы не могут быть остановлены с помощью сгустка, что означает, что кровеносный сосуд продолжает перекачивать кровь в окружающее пространство или органы.
Поскольку многие случаи внутреннего кровотечения возникают в результате конкретной травмы или травмы, причину можно легко определить.
Но кровотечение также может быть вызвано факторами, которые со временем ослабляют стенки кровеносных сосудов или мешают процессу свертывания крови. Эти факторы включают определенные заболевания, лекарства и образ жизни.
Потенциальные причины и факторы риска внутреннего кровотечения от незначительного до умеренного включают:
Желудочно-кишечные заболевания, которые могут вызывать внутреннее кровотечение, включают гастроэнтерит, язвенный колит, болезнь Крона, целиакию, воспалительное заболевание кишечника и синдром раздраженного кишечника.
Возможные причины серьезного или внезапного кровотечения включают:
- травмы в результате таких событий, как автомобильные аварии, пулевые ранения, пронзание, падения, взрывы и травмы раздавливания
- эмболия (предметы, которые застревают в кровеносных сосудах и уменьшают кровоток )
- сломанные кости
- аневризма (выпуклости, образующиеся в кровеносных сосудах)
- хирургическое вмешательство
- внематочная беременность, при которой плод развивается вне матки
Диагностировать кровотечение может быть очень сложно. Во многих случаях бывает сложно даже определить источник кровотечения.
Чтобы диагностировать внутреннее кровотечение, врач обычно начинает с тщательного медицинского осмотра, по возможности задает вопросы о симптомах и изучает историю болезни человека.
Если врач подозревает, что у человека кровотечение, он помещает его в список с высоким приоритетом для диагностических визуализирующих тестов, таких как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы определить местонахождение и оценить степень кровоизлияние.
Анализы крови и мочи также могут помочь в диагностике и подтверждении кровотечения.
После того, как врач определит источник кровотечения, он может использовать ангиографию, чтобы заглянуть внутрь отдельных кровеносных сосудов.
В зависимости от серьезности или причины кровотечения врач может также назначить электрокардиограмму (ЭКГ) или рентген, чтобы оценить повреждение или кровоток в сердце.
Лечение небольших или легких кровотечений обычно включает отдых и гидратацию. Как правило, образуется сгусток, который временно ограничивает кровотечение, пока кровеносный сосуд восстанавливается.Со временем окружающие ткани тела реабсорбируют избыток крови.
Лечение внутреннего кровотечения средней и тяжелой степени включает внутривенное введение витамина К, свежезамороженной плазмы, крови и тромбоцитов.
В последнее время врачи начали назначать очень высокие дозы комплексов и соединений, стимулирующих свертывание крови.
Иногда врачи могут вводить внутривенные жидкости, богатые электролитами, людям с внутренним кровотечением.
Когда человек стабилизируется или больше не рискует умереть, лечение включает обнаружение и остановку источника кровотечения.
В зависимости от тяжести кровотечения может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления кровеносного сосуда и удаления избытка крови.
Врачи могут назначить профилактические препараты после остановки кровотечения.
Физическая терапия и изменения образа жизни, такие как отказ от курения или употребления алкоголя, также могут быть рекомендованы для снижения вероятности дальнейших травм и кровотечений.
Внутреннее кровотечение считается ведущей причиной смертности от травм во всем мире.
При отсутствии лечения тяжелое или хроническое кровотечение может привести к органной недостаточности, судорогам, коме, внешнему кровотечению и, в конечном итоге, к смерти. Даже после лечения сильное внутреннее кровотечение часто заканчивается смертельным исходом.
Раннее выявление и лечение внутреннего кровотечения может снизить риск осложнений и помочь человеку полностью выздороветь.
За исключением незначительных случаев, например, когда вовлекаются мелкие кровеносные сосуды, расположенные близко к поверхности кожи, внутреннее кровотечение требует немедленной медицинской помощи.
Даже небольшое кровотечение может быстро стать опасным для жизни. В тяжелых случаях внутреннее кровотечение может привести к смерти в течение 6 часов после госпитализации.
При подозрении на внутреннее кровотечение крайне важно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь.
Человек должен обязательно сообщить оператору службы 911 или на стойке регистрации больницы, что у человека наблюдается внутреннее кровотечение и ему требуется срочная помощь.
.